中美八年制医学教育的比较与启示

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中美医学研究生培养模式比较及启示

中美医学研究生培养模式比较及启示

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中国高等医学教育 2017年 第 7期
在临床中的实践和积累,许多临床医学博士往往只会实验 不会看病,空有职称头衔但缺乏应有的临床技能。而临床 型研究生虽然临床技能娴熟,但由于缺乏系统的科研培训, 无法达到医院对医生科研能力的要求。近年来,我国医院 都以“文章课题”作为评定职称硬性标准,许多优秀的临床 医生因无法完成科研任务而无法晋升,导致辞职离开医院, 造成社会资源的一大浪费。
[中图分类号] G643 [文献标识码] A
[文章编号] 10021701(2017)07000303
医学研究生教育是国家培养高层次医学人才的重要途 径,加强医学研究生的培养是我国医学事业快速稳步发展 的需要。随着教育 体 制 的 改 变 以 及 各 医 学 院 校 多 年 的 摸 索,我国医学教育体制改革成效显著,初步形成了多层次、 多规格的医学教育体系。但随着生物—心理—社会医学模 式的形成,对医学研究生培养提出了新的挑战。如何汲取 发达国家先进的教育理念并借鉴其成功经验,探索具有中 国特色的医学研究生培养模式,对于进行医学研究生教育 事业的观念改革与制度创新具有积极的意义。
一、中美医学研究生培养模式的比较 (一)中美医学学制的比较。 美国医学生需要经历 4年的大学教育,4年的医学院教 育,实行集中 指 导 下 的 核 心 课 程 为 主 干 的 自 由 选 课 制 度。 学生修完规定学分,通过论文答辩,授予医学博士学位[1]。 选择攻读双博学位的医学生,需在专门实验室通过至少 3 年的科研能力的培养和锻炼。相比较我国的高中毕业生, 本科毕业的学生对自己学医的志向往往有着更明确的判断 和预期,在进入医学院伊始,就有着明确的职业规划和培养 目标,因此美国医学生稳定性更好。 目前我国医学生培养学制十分复杂,包括五年制临床 本科,七年制本硕一贯制,三年制临床 /科研型硕士,34年 科研 型 博 士,2+3年 临 床 型 硕 博 连 读,八 年 制 本 硕 博 一 贯 制。2010年,住院医师规范化培训(规陪)制度应运而生,成 为医学生毕业后教育的重要部分。本科生在进入临床工作 前需要 3年的规培,科研型硕士至少 2年,博士至少 1年。 规培和专科 化 培 训 制 度 一 部 分 提 高 了 从 业 医 师 的 职 业 水 平,但愈发漫长的学医生涯让许多医学生望而生畏,往往在 中途就转行,浪费国家和社会的教育资源。 (二)中美导师制的比较。

中美医学教育之比较

中美医学教育之比较

UNMC教辅培训的来自社会各个阶层不同职业的人群,学 生们通过这些标准化病人,通过实践提高了和患者交流的 能力,在以后真正见到病人后,会更自信更容易取得病人的 信任,从而提高自己的诊断水平。还有诸如 M2学生在老师 的指导下去社区诊所义务看病人,他们称为分享门诊(Shar ingClinic),也是一种锻炼医学生成为真正的医生的学习机 会,学 生 先 去 看 病 人,问 病 史、查 体,向 老 师 汇 报 病 人 的 情 况,提出自己的诊断以及自己不确定的问题,然后和老师一 起去看病人,在老师指导下处理病人,在实践中不断提高临 床水 平。第 二 学 年 结 束 是 学 生 必 须 通 过 USMLE(United StatesMedicalLicensingExamination),也就是美国医生执照考 试 Step1考试。后两年进入临床实习,其中第三学年(M3)主 要是到各个临床二级学科进行轮转学习。与我国轮转实习 不同的是,他们的内科、外科、妇产科、儿科、家庭医学科等 专业理论知识都是在各个临床二级学科按小组以小课的方 式进行,在开始上课前,学生们都通过互联网从授课老师处 拿到了讲义,课堂上老师是引导者,主要是提出问题,学生 是主体,就老师的提问,逐一讨论。除了上课以外,学生也 要随带教老师一起去门诊和病房实习,带教老师主要是住 院医生,学生的主要任务是采集病史、查体、观察病情及汇 报上级医师。学生在家庭医学轮转的实习内容是安排学生 去乡村诊所(RuralClinic)实习,称为 M3外出门诊(Outgoing clinic),时间为一个月。实习结束后,要向老师汇报实习的 情况,每个学 生 都 要 作 汇 报 (Presentation),老 师 根 据 学 生 的 实习和汇报的表现,给出成绩。等 M3学习结束,很多学生 就要开始为自己的未来选择专业方向了,第四学年(M4)学 生可根据自己的兴趣,来选择转科的科室,每个科室可选择 轮转一个月。其中在第四年学生还要完成临床技能和操作 考试(UNCOM)及通过 USMLEstep2考试,考试通过后被授予 医学博士学位。读完医学院后就进入住院医生和临床专科 医生培训阶段。

国内外高等医学教育学制现状及发展启示

国内外高等医学教育学制现状及发展启示

国内外高等医学教育学制现状及发展启示嘿,咱们来聊聊国内外高等医学教育学制这事儿吧。

先说说国内的情况。

在国内啊,高等医学教育学制那可是多种多样的。

有五年制的本科医学教育,这就像是一场马拉松的常规赛程,学生们一步一个脚印地学习医学的基础知识,从人体解剖到生理病理,从药理到临床各科的基础。

这个过程可不轻松,就像在攀登一座高峰,每一步都充满挑战。

五年制的学生们得在有限的时间里,既要掌握理论知识,又要积累一定的临床经验。

还有八年制的本硕博连读呢。

这就像是医学教育里的“超级套餐”,对于那些学霸型的学生来说,是个很不错的选择。

他们就像是被选中的精英战士,一路过关斩将。

八年的时间里,他们不仅要深入学习医学知识,还要进行科研训练,培养成为既会看病又能搞研究的复合型人才。

这就好比是培养既能在战场上冲锋陷阵,又能在后方搞战略研究的全能将军。

国外的高等医学教育学制呢,也很有特色。

美国的医学教育体系,在进入医学院之前,学生得先完成本科教育,这个本科可以是各种专业,这就像是在为医学这座大厦打基础,先在其他领域广泛涉猎,再聚焦到医学。

然后医学院的教育一般是四年,之后还要进行住院医师培训,这个过程就像是在实际的工作岗位上进行深度的磨练,把在学校学到的知识转化为实际的操作技能。

这整个过程就像一场漫长的接力赛,不同阶段有着不同的任务。

英国的医学教育也很有趣。

他们的学制相对比较长,而且非常注重临床实践能力的培养。

学生在学习过程中就像是一个个小医生的学徒,早早地就进入临床环境,跟着有经验的医生学习。

他们的课程设置就像是精心设计的关卡,一步一步引导学生从新手成长为合格的医生。

那这些国内外的学制现状能给我们带来啥发展启示呢?咱们先从国内看,五年制的教育能不能更多地加入一些科研启蒙呢?就像给一顿大餐里加点特别的调味料。

毕竟现在医学的发展也离不开科研创新。

对于八年制的学生,能不能给他们更多的国际交流机会呢?这就好比让他们去不同的江湖历练,见识不同的武功秘籍,回来就能更好地提升自己的武艺。

中美生物医学工程本科教育的比较及启示

中美生物医学工程本科教育的比较及启示

中美生物医学工程本科教育的比较及启示
中美两国在生物医学工程领域都处于世界前沿水平,而它们在本
科生物医学工程教育上的差异值得关注。

首先,中美两国的生物医学工程本科教育的核心课程内容有着明
显的区别。

在中国,生物医学工程本科的课程设置主要包括数学、物理、生物学、生物化学、基础工程课程以及生物医学工程专业课程等,而在美国,生物医学工程的课程设置包括了生物医学基础科学、医学
和生物医学仪器、生物材料、人体生物力学等。

其次,中美两国在教学方法上的差异也很明显。

中国的生物医学
工程本科教育注重理论知识的学习和掌握,强调基础知识讲解和实验
室实践;美国的生物医学工程本科教育注重开展科学研究,采用案例
教学,注重学生的主动学习和探究能力的培养。

在启示上,我们可以发现,中美两国在生物医学工程本科教育上
的差异其实在某种程度上是互补的,中美两国应该在教学模式、教育
理念、课程设置和实践教学等方面进行合作和交流,互相借鉴,共同
推进生物医学工程领域的发展和进步。

中美医学教育差异的分析与思考

中美医学教育差异的分析与思考

4年的本科教育 (r ut)4年的医学教育 ( ei g da 、 a e m d .
cl d ct n 、 的 实 习 医生 (nend c r 和 3 a eu a o ) 1年 i it o t ) r o
至 4年 的住 院 医 生 培 训 , 成 为 专 科 医生 ( 要 比如 外 科 医生 ) 则还需 1— 2年 的专 科 培训 。也 就 是 说 , 要
年 、 和 8年 。本 科 以过 1 的实 习期 , 年 即可 参 加 执业 医师 资 格 考 试, 获得行 医执 照 成 为 医生 。所 以 , 我 国 , 成 为 在 要 医生最短 只需要 6年 时 间 。另 外 , 国 医学 生 毕 业 美 后 必须经 过 1 的实 习期 和 3— 年 4年 的住 院 医生 培 训, 而在 我 国 , 毕业后 的住 院 医生规 范化培训 无论 从 时 问上还 是从 内容 上都还 非常 欠缺 。 12 课程 设置 与教 学 内容 . 在美 国全 程 医 学教 育 中, 前两 年一般 安排 的是 医学基 础课 程 的学 习 , 两 后
《 国家 中长期 教育 改革 和发展 规 划纲要 (00— 21
关科 室 的实验室 做义 工 、 与 科研 、 写 学 术 论 文 、 参 撰 参加 国 内学术 会议 等 , 要得 到两 位 以上 教授 的推 荐
支持 。 因此 , 美 国 , 成 为 职 业 医生 , 在 要 至少 要 经 过
位 后 , 有 资格 报 考 医学 院。4年本 科 教 育 对 以后 才
进 医学院有 极 大帮 助 和好 处 , 由于 有 基础 本 科 阶 段 的学 习 , 入 医学 院 校 学 习之 前 就 已经 获得 了系 统 进
的文理 知识 , 握 了宽 厚 的 知识 , 养 了广 泛 的 兴 掌 培 趣 。美 国的 医学 院 不仅 对 学 生 入 学 成 绩 有 很 高 要 求 , 要求 学生 有 相 当 的社 会 实 践 能力 。在 考 入 医 还 学 院之前 , 学生 要到 医学 院 和 医 院 的基 础或 临 床 相

中美高等医学院校医学生医德教育的比较及启示

中美高等医学院校医学生医德教育的比较及启示

1 2 8・
中 国高 等 医学 教育
2 0 1 3年
第 1 0期
白 二; 中美高等 医学 院校 医学 生 医德教 育 的 比较及 口 、

力, 张敬 军
( 泰 山医学院 , 山东 泰安 2 7 1 0 0 0 )
[ 摘要 ] 文章 旨在就 中关高校 医学 生医德教 育 的教 育理念 、 招 生制 度、 教 育 内容和课 程设置 、 师 资及
所 谓 培 养 有 教 养 的医 生 J 。
参与教学等 。其次是强化其传 统的课外 “ 渗透” 教育。 从总体上来说 , 我 国医学生医德教育在 医学教育 中尚处 于一种不稳定的地 位。而教学 以班级 授课制 为基本 的教学
我 国总体上要求 医学专业 毕业生 应具有 良好 的思想 品
德和职业道德 , 较广 泛 的社 会科 学知识 , 较宽厚 的 自然科学 基础 , 较深厚的医学 基础理 论 , 较熟练 的专业 实践能 力和解
国 医 学 生 就 业 的 普遍 模 式 。
通讯作者
意义的行为 、 同生物伦理学原则相一致 的行为 以及 基于 当代 社会规范和法律的行为等教育 内容 , 并将 医德教 育贯穿医学 专业教育的始终。 我 国医德教育主要体现在人文社会 科学课程 中, 其次还 包括入学 、 实 习和毕 业教育 环节进 行 的医德 医风 集 中教 育。 课程设置上体现不出学校对学 生提 出的期望与引导作用 , 传
各种教学方式和手段 , 包括学术研讨 、 课 外阅读 、 写 论 文 甚 至
美 国高等教育认 为教育 的 目标在 于培养 学生完 美 的人 格, 使学生成为全面发展 的人 。医学生要 为满足社会期望而
学 习, 必须具备综合 素质全面发展 。美 国高等医学院校非 常

中美医学教育比较及八年制医学教育的探讨

中美医学教育比较及八年制医学教育的探讨

主流 的医学教育和 医生培 养在体 制上 有很 大的差 异 以及 我
国国情不 同, 使 得八 年制医学 教育面临新 的挑战 。本文通 过 对中美医学教育的 比较 , 试对八 年制医学教 育的发展提 出新
的思路 。

( 市、 区) 的3 0 7 9所高校或分部 、 分 院, 调查 抽样数达 到 4 4 . 4
八年制医学教育 具有 专业化 程度 高 、 实践性 强 、 成本 昂 贵、 培养周期长 、 社会期望值高 的特点 。但 是 , 由于和 国际上
科, 5年制本 科 , 6年制本科 , 7年制 本硕连 读 , 8年 制本 硕博
连读 , 4+ 7=l 1 年制 的双博士班等 。 2 0 1 0年 , 我国7 0 0多所医学院培养 医学类 毕业生 达 1 1 9 万人 。麦可思 中 国大学 生就 业 研究 课题组 调查 了 3 1个省
万人 , 统 计 分 析得 出 2 0 0 9大学 生 失 业 率 最 高 前 十 , 让 人 意 外

美 国 医 学 教 育 的 体 制 和 思 路
的是 , 本 科失业 率 最 高 的 1 0个 专业 中, 医学 类专 业 占了 3 个, 临床 医学 的失业 率达 2 4 % 。显 而易见 , 这种低水 平大 众化 的医学教育 已经不能满足人 民对 医疗 健康 的需要 , 更遑 论推动 医学科学进步 的发展 。 2 . 培养 目标 的差异 。 根据 1 9 7 9年 中美建 交的相 关协定 , 中国大 陆 1 7 7所 院 校 的临床 医学本科学位 被认 可相 当于美 国 M D, 可 以申请美 国医师执照考试 。同时我 国五年 制 临床 本科 和美 国 4年 医 学院 的学 习从基本课程设置 、 学时安排基本毕业要 求没有太

谈中外高等医学教育学制的比较与启示

谈中外高等医学教育学制的比较与启示

谈中外高等医学教育学制的比较与启示作者:周琳陈旭来源:《中国校外教育(中旬)》2017年第13期【摘要】高等医学教育肩负着为医学培养和专门人才的重担。

在培养过程中,学制决定着医学人才的培养规格和层次,是人才质量的主要因素。

选取医学教育制度中的部分内容对具有代表型的5所国家的高等医学教育学制的现状进行描述,并试图与我国医学教育进行比较分析,希望对我国的医学教育学制的发展有一定的参考与启示。

【关键词】高等医学教育学制比较一、概述学制,为学校教育制度的简称,是国家为了从组织系统上保证教育目的的实现,根据教育的规律和国家的教育方针、政策建立起来的相互联系的各种类型的宏观教育结构体系。

学校教育制度是整个教育制度中最主要的组成部分,对各级各类学校的性质、任务、入学条件、学习年限以及它们之间的纵向和横向联系予以规定。

学制在其性质、任务基本一定的情况下,学习年限就是其关键。

从狭义上讲,学制指修业年限,这也是人们习惯上所提到的“学制”含义。

二、世界高等医学教育学制的主要类型不同国家的教育制度是与其国家的制度和传统文化密切联系的,有的国家甚至收他国或原殖民地国家的影响。

根据不同国家的文化背景分析,一般将世界各国的高等医学教育学制归纳为四中类型:(一)5年一贯制的英式学制学制5-6年,毕业授予医学学士学位。

招生对象为高中毕业生。

基础阶段2-3年,临床阶段约3年,最后1年实习。

英联邦国家实行这一学制。

(二)6年一贯制的德式学制学制6年,毕业授予医学博士学位。

招生对象为高中或专业学校毕业的学生。

氛围基础、临床和实习三个阶段。

大多数欧洲国家实行这一学制。

(三)6年一贯制的俄式学制学制为3年的医前期教育和3年的专业教育,毕业授予医学博士学位。

毕业后完成1年的临床实践,通过国家考试后,授医师资格证书。

原独联体国家实行这种学制。

(四)“4+4”年制的美式学制学制为4年的普通大学教育,再加上4年的医学院教育,毕业授予医学博士学位。

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中美八年制医学教育的比较与启示【摘要】我国从2004年开始在部分高校试办八年制医学教育,这一教育模式的参考依据主要是美国的医学博士教育。

众说周知,美国的医学教育是全球公认的一种比较成功和有特色的教育模式。

文章从医学教育制度、培养目标定位、临床医学培训、医学教育评价制度、人文素质教育五个方面比较中美两国医学八年制教育的异同,提出了几点值得我国医学八年制教育借鉴的建议。

【关键词】中关;八年制;医学教育新中国成立以来,我国的卫生事业取得了举世瞩目的巨大成就。

卫生保障体系的建立和完善以及卫生法制化建设的深入推进,使广大人民群众的健康权益得到进一步的保障。

目前我国国民健康水平的主要指标已达到发展中国家的先进水平,但同时在医疗质量中暴露出我国在医学教育、法规、制度上的不足。

为规范医学教育的学制、学位体系,推进医学教育与国际接轨,我国根据当前国情,确立了“以五年制为主体,八年制为发展方向,三年制为补充”的改革思路,并于2004年开始,批准若干高水平院校试办类似美国医学博士学位(MD)的八年制医学教育。

笔者有幸在美国斯坦福大学医学院作为访问学者学习工作近2年,回国后亲自参与医学八年制学生的教育,深切感知了中美两国八年制医学教育的差异,充分认识到学习借鉴美国医学教育的成功经验,对于我国八年制医学教育的发展、改革具有重要意义。

文章比较了中美医学教育的差异,并把美国医学教育的成功经验给我们的启示分为以下五个方面进行阐述:一、医学教育制度的不同美国的八年制医学教育实施两段制即4+4,美国报考医学院的考生一般要完成3-4年的理工科大学本科的学习,获得相应的理学、工学(生物、物理、化学、数学、工程)学士学位,再参加入学考试进入医学院学习四年,毕业授予MD学位。

相对长而厚实的人文、理工基础教育,多学科的知识背景、多领域的实践技能、多元化的思维方式,为创新型医学人才成长提供了良好积淀,这也是美国医学居于世界领先地位的主要原因之一。

当前我国八年制试办院校的医学前教育基本为2-3年,也有少数院校、少数学者提出压缩医学前教育时间,以加强临床和科研训练,这与我国开办八年制医学教育的目标是相悖的,也是不明智的。

美国医学教育的完整性和连续性很强,以医学院教育为起点,以毕业后教育为重点,通过继续医学教育把教育培训同持续终身的职业生涯统一起来。

事实上美国的八年制医学博士学位(MD)仅表示达到了在独立行医之前所需学习课程的要求和能够接受住院医师培训的资格。

要成为一名优秀的临床医生,还需经历1年实习医师培训、2-3年住院医师培训、3-5年的专科医师培训。

目前我国医生的培养往往只注重医学院培养,而缺乏毕业后规范化培训以及继续教育,这就导致很多医生知识不能及时更新。

由于毕业后所进的医院不同,大部分医生成才速度缓慢,水平参差不齐。

因此尽早出台一个完善的医学教育模式,既包括医学院培养、毕业后规范化培训,又包括继续教育,这样才能使我国的八年制医学教育真正和美国等发达国家接轨,培养的医学人才真正满足社会的需要。

二、培养目标定位的不同美国发展MD教育的主要目的是提高医学生整体培养质量,提升医生整体职业素质和职业声望,满足美国工业化、现代化发展后日益提高的社会医疗卫生服务需要。

美国的八年制医学博士在获得MD学位后,仅是走入从医生涯的第一步,以后的职业生涯中始终贯穿着继续医学教育和职业培训。

我国发展八年制MD教育的目的是适应医学教育国际化和为高层次医疗机构培养医学精英人才的需要,因此对八年制的专业化知识、临床实践能力、医学科研能力的社会期望值较高,突出表现“精英”教育的特征,部分院校甚至要求八年制毕业生的临床技能在毕业后~年就能达到主治医师水平。

相对于美国而言,我国八年制医学博士生面临的学习压力和职业发展压力明显高于美国。

加之美国八年制生源是本科毕业的大学生且经历过严格筛选淘汰,学医的信念和目的更为坚定,心智更为成熟,而我国八年制生源多为高中毕业生,身心发展欠成熟,学医目的和职业理想尚不够坚定,容易因学习和未来职业压力而怠学甚至放弃学医。

因此我国八年制试办院校在确定培养目标时,必须界定好医学院教育与毕业后教育的关系,合理确定应当达到的知识、能力、素质标准,具体定位八年制医学生的未来发展方向,使培养的八年制医学生真正成为服务社会的医学精英人才。

三、临床医学培训的差异美国医学生的培养非常重视问题为基础的教学(Problem-based leaming)和循证医学。

斯坦福大学医学院的医学生从一开始进入专科实习时就要求根据最新文献报导和荟萃分析治疗病人及进行临床教学。

如眼科专科每周二上午都会有一个文献讨论会,由第一年眼科专科医学生提供一个病例及相关的文献报导,教授们就其结论的可信性与可行性进行讨论,使医学生和住院医生从中得到启迪。

而每周三、四、五的清早,针对医学生和住院医生有一个专门的moming re-port,医学生轮流报告自己这一周在诊所和病房看到的不同疾病的诊断及治疗流程,并针对学习过程中所发现的问题进行集体讨论。

这样做有助于培养学生发现问题、解决问题的能力,同时在共同解决一个问题的时候,学生们可以学会容忍并接受他人的意见,培养团队合作精神;锻炼学生的表达能力,在学习中参与者要训练清楚并简洁地表达自己思想的能力;启发学生创造性思维,增加学习兴趣,在讨论中学生可以受到他人的启迪而激发自己的灵感,进一步提高学习的兴趣。

而在中国,临床医学更注重个人经验,与大规模临床荟萃分析和集体自由讨论相比,这是缺乏代表性与科学性的。

现在我们已开始认识到这个问题,一些医院也正在积极地宣传与推广PBL教学和循征医学在中国医学八年制教育中的应用,希望今后有更多的八年制医学生能够受益于PBL教学和循证医学模式的教学。

四、医学教育评价制度的不同美国学者普遍认为,严格的医学教育评价制度起到激发学习热情、传播价值观、促进能力发展的作用,同时还能对公众有所交待。

因此美国的医学教育通常都会定期进行评估,尽管评估是自愿申请参与,但没有经过评估的医学院,得不到美国各级政府的经费支持和研究项目。

通常教育评估每7年举行一次,由全美医学院校资格认证委员会医学教育联络委员会(Liaison Committee on Medical Education, LCME) 实施。

该组织派出专家到校考察4-5天,评估内容包括课程、师资、教学条件等200多条项目,考察评估完毕后形成评估报告和评估结论。

核心课程评估包括基础科学核心课程和临床科学核心课程两类。

美国核心课程没有明确的课程目录,但在执行上是强制性的。

国家制定医学课程指导大纲,详细界定各级培养目标,并规定评价考核标准。

核心课程的建立有利于学生奠定广博的医学基础,并为专业发展提供认识问题、分析问题的角度与方法,使学生获得足够的对未来社会发展的适应能力。

在我国,尽管教育部和八年制院校在规范八年制医学教育、制定培养方案等方面制定了相应的标准并发挥了强大的管理和领导力,但由于仍然沿袭了七年制培养模式,尚未形成独立的专业组织管理体系。

鉴于八年制学生临床医学教育阶段的四年主要在临床学院学习,除了对学生入学资格有较高要求和严格审查制度,采取多种措施(预科淘汰制、本科入学考试制度等),保证生源的高起点以外,同时也要对教学质量进行严格的过程管理(如严格的退学制度和全程淘汰制)和目标管理,预设一定的淘汰比率,只有真正优秀的学生才能授予医学博士学位,做到名副其实的医学精英教育。

同时教育部等相关部门最好能够每隔几年组织评估专家对八年制医学院校的教学条件、师资素质、教学水平等进行全面评估,不合格的院校应给予相应的惩处措施。

也可以效仿国外的考核制度,在基础医学教育完成时或临床医学教育完成时分别组织1-2次全国性的理论和技能综合考核,对于不能通过考试的学生不予授学位或淘汰至五年制本科。

总的来说,我国发展八年制医学教育要充分借鉴发达国家成功之处,深入分析我国八年制培养存在的不足,同时国内各八年制院校应该加强合作与交流,在培养模式、培养目标、各个培养环节的培养计划、方法、内容等方面应相对统一,规范八年制医学教育,建立有效的环节质量监控机制,确保学生培养质量,是八年制医学教育必须统筹规划设计的内容。

五、人文素质教育的不同美国的医学院校非常重视医学生的人文素质教育。

早在1910年美国就提出:应加强医学院校的社会科学、行为科学和人文科学等非生物医学课程的教学,并使之成为医学教育的有机组成部分,以帮助医学人员克服不断出现的困惑。

美国医学教育界认为,医学院校应提供启发性的及实践性的学习经验,以促进医学生职业精神的培养。

很多学校开设了“病人、医生和社会”课程,内容包括医学史、伦理学、职业行为自我保护以及良好的医患沟通等内容。

斯坦福大学医学院的课程计划中,就设置了“病人,医生”课程,每周有一个固定的时间,通过学习、研讨、小组讨论、临床见习和病人护理,培养学生的交往技能、职业态度,让学生把社会学、伦理学与病人照料联系起来,使医学生一开始就接受严格的职业精神教育,这为日后的职业生涯奠定了良好的基础。

在我国医学院校,由于人文师资缺乏,主要以医学单学科为主,医学生的人文知识背景教育相对缺乏,学生在校期间接触人文理念的机会少,这就容易导致在职业生涯中出现医患沟通不良、医患关系紧张、诊治疾病时整体观念缺乏、医学宗旨意识淡漠等问题。

因此,我国的医学院校应当加强医学“以人为本”的马克思主义教育观,积极开发职业精神培养的课程、活动和实践形式,加强医学科学领域内医学人文学科和人文师资建设,让医学学科中人文学科与自然科学学科协调发展。

总的来说,我国在培养医学八年制学生时,应该根据自己的国情,同时借鉴美国成功的培养经验,清晰准确地定位培养目标,建立健全培养机制,制定一套严格统一的评估系统,同时加强医学生的人文精神及职业素质教育,这样培养的八年制医学生才能真正做到与国际接轨。

注释:【1】匡宝平,李玉生,王秀莲.美国医学教育对我国医学生理科素质培养的思考【J】.卫生职业教育,2004,22(18) .【2】许劲松.美国医学院教育的特点及对我国八年制医学教育的启示【J】,中国高等医学教育,2009,(8).【3]郑珏,徐三华,傅友,中美八年制医学教育培养目标与生源定位比较【J】.南京医科大学学报(社会科学版),2008.(1).【4] Edward Peskin.美国医学教育方面的最新动向【J】.西北医学教育,2005,13 (5).【5】孙宝志.中国与美国医学课程详细比较及国际标准问题【J】.中国高等医学教育,2002,(2).【6】【7】苏博,临床医学类专业教学改革研究报告【M】,北京:高等教育出版社,2000.【8】冯逵,黄建始.美国哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学医学院课程计划对我国八年制医学教育课程改革的启示【J】.复旦教育论坛,2008,6 (3).。

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