小针刀配合手法治坐骨神经痛
小针刀治疗技术操作规范完整版
小针刀治疗技术操作规范HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
坐骨神经痛怎么治疗方法最快
坐骨神经痛怎么治疗方法最快
坐骨神经痛是一种常见的神经痛症状，通常由于坐骨神经受到压迫或损伤引起。
以下是一些治疗坐骨神经痛的方法，可以帮助缓解症状并加快康复速度。
1. 休息与活动控制：在出现坐骨神经痛症状时，应尽量避免过度活动及长时间坐着。
适当休息有助于减轻炎症、缓解疼痛，并给予受压坐骨神经恢复的时间。
2. 热敷与冷敷：交替使用热敷与冷敷可以缓解疼痛与肌肉痉挛。
冷敷可以帮助减轻炎症，而热敷则促进血液循环与肌肉松弛。
3. 物理疗法：物理治疗包括按摩、牵引、电疗和超声波等方法，可以有效缓解坐骨神经痛的症状。
物理治疗有助于改善炎症、减轻压力和恢复神经功能。
4. 药物治疗：医生可能会建议服用非处方药物，如非甾体消炎药（NSAIDs）来减轻炎症和疼痛。
如果疼痛严重，有时会开
具处方药物，如镇痛药和肌肉松弛剂。
5. 注射疗法：对于严重的坐骨神经痛症状，医生可以进行骶腰神经根射频消融或肌肉松弛药物注射来缓解疼痛。
6. 康复训练：进行腰部和骨盆的康复训练，有助于增强腹肌和背部肌肉的力量，减轻对坐骨神经的压力。
7. 手术治疗：对于严重且顽固的坐骨神经痛，医生可能会推荐
手术治疗。
手术可以减轻坐骨神经的压迫，但仅作为最后的治疗选择。
治疗方法的选择应根据个体情况及症状的严重程度而定。
在接受任何治疗之前，建议咨询专业医生以获得最佳建议。
圆利针深刺代秩边治坐骨神经痛验案２则
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２０
０２４７
j
坐骨神经痛是指在 坐 骨 神 经 通 路 及 其 分 布 区 域 出
现疼痛的一种疾病 [１]. 坐 骨 神 经 痛 常 因 受 邻 近 病 变 组
织的压迫或刺激,产生 沿 坐 骨 神 经 通 路 的 腰 部、臀 部 向
股后、小腿外侧和足外 放 射 性 疼 痛,疼 痛 以 持 续 性 钝 痛
强刺激 ３ 次,缓缓出 针;其 余 穴 位 常 规 针 刺. 针 刺 后 患
者可下地行走,肢体麻木减轻,治疗 ３ 次后彻底缓解.
３ 讨论
坐骨神经痛保 守 治 疗 包 括 传 统 针 灸 [２]、温 针 灸 [３]、
中药 [４]等,均 有 一 定 的 疗 效. 坐 骨 神 经 痛 病 机 多 为 痰
感传至脚下才能发挥疗效.大肠俞、肾俞、腰阳关可补肾
助阳、疏通局部气血;“腰部委中求”,委中为足太阳膀胱
边;取 ０
８ mm×１５ mm 圆 利 针 常 规 消 毒,医 者 保 持 针
经合穴,可疏通足太阳膀胱经经气.圆利针深刺代秩边
向足部放射),再强刺激 ３ 次,缓缓出针.
还应联合其他治疗方法以保证疗效.
的系统评价[
J]
北方药学,
２０１５,
１２(
６):
１８４
Ｇ
１８５
片显示:腰椎生 理 曲 度 存 在;腰 L３ ~L５ 段 椎 间 盘 有 膨
[
３]沈智周 温针 灸 疗 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 所 致 坐 骨 神 经 痛
程度狭窄.查体:
L３ ~L４ 椎 旁 压 痛 (＋ ),左 侧 较 重;腘
小针刀配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症63例疗效观察
小针刀配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症 63例疗效观察摘要：目的：探讨小针刀配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症在临床治疗效果。
方法：选择在我院腰椎间盘突出患者63例，随机分为常规腰椎牵引治疗对照组（n=31）和小针刀配合中药熏蒸治疗研究组（n=32），分析比较两种治疗方法的临床效果。
结果：研究组患者治疗有效率为90.63%(29/32)，对照组患者治疗有效率为56.25%(18/31)，研究组患者治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；治疗前两组患者疼痛评分无显著差异，p>0.05；治疗后研究组患者疼痛评分低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。
结论：小针刀配合中药熏蒸治疗相较于常规腰椎牵引治疗治疗有效率更高，同时显著缓解了患者的疼痛症状，所以小针刀配合中药熏蒸治疗在腰椎间盘突出症患者治疗方面具有较好的应用价值。
关键词：小针刀配合中药熏蒸；腰椎间盘突出症；治疗效果腰椎间盘突出症是临床常见病多发病，以腰痛、坐骨神经痛为主要症状，临床上以非手术治疗为主。
长期弯腰劳动或久坐是其重要的病因，高龄、妊娠、重体力劳动均会增加疾病的发生风险。
腰痛、坐骨神经痛、腰椎活动减少、肌肉萎缩等严重影响患者的日常生活活动。
病情轻微者采用小针刀治疗效果显著，联合中药熏蒸可以缓解症状、加快恢复[1]。
本文通过对比常规腰椎牵引和小针刀配合中药熏蒸治疗的临床效果，以探讨其临床应用价值，现分析如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择于2018年12月至2020年11月在我院就诊的腰椎间盘突出患者63例，随机分为常规腰椎牵引疗法的对照组（n=31）和小针刀配合中药熏蒸治疗的研究组（n=32）。
研究组男性21例，女性11例，年龄45~69岁，平均年龄52±5.2岁；对照组男性20例，女性11例，年龄44 ~70岁，平均年龄53±4.8岁，两组患者性别、年龄、病程等基础资料无显著差异，可比。
坐骨神经痛，自己动手来治疗
坐骨神经痛，自己动手来治疗坐骨神经痛主要是指坐骨神经的原发性或继发性损害而引发的疼痛综合征，其主要是以下肢、臀部和背部为主，会沿着坐骨神经的走向和分布的区域呈现出放射性的疼痛。
疾病的发病原因比较复杂，对于不同疾病因素而导致的坐骨神经痛疾病表现基本相似，其主要原因都是以腰椎间盘突出症为主。
其实坐骨神经痛的干预并不是一定要采取临床措施，患者自己就可以采取有效方式进行治疗。
对此，本文提出几点关于自己动手治疗坐骨神经痛的方式，希望可以起到一定科普作用1.坐骨神经痛坐骨神经痛的主要部位在于足太阳膀胱经、足少阳胆经在腰骶之下的循环分布部位为主，疾病普遍是以单侧发病为主，以青壮年男性为主，所以男性人群也应当注重坐骨神经痛的防治。
坐骨神经痛的主要症状是以疼痛为主，发病的初期是以腰酸腰痛为主，随着病情的不断加重，疼痛会不断的扩散与加重，最终涉及到大腿后侧、臀部、小腿后外侧、足背部与足外缘。
疼痛会呈现出钝性疼痛或刺激性疼痛，疾病带有间接性发作特征，反复发作风险较高，发病期间可能会经历几个星期甚至是几年。
在夜间疼痛感会加重，咳嗽、打喷嚏等状态下的疼痛感也会加重。
在走路方面存在明显的困难特征，左右转侧疼痛感强烈，按照坐骨神经存在多处压痛点，在正确加压到压痛点时，不仅会导致快速且强力的疼痛，疼痛感还会向着足部转移。
从中医学的角度来看，坐骨神经痛是一种以风寒湿邪证引发的筋骨性疾病，属于痛则不通的疾病表现，治疗措施主要是以通经活络、缓解痉挛、去除病邪为主，治疗重点在于腰骶部位，这也是坐骨神经分布的主要部分。
从中医学角度来看，坐骨神经痛是可以通过按摩、运动等方式实现有效治疗的。
2.自己动手来治疗基于中医学的相关理论，我们可以尝试一些简单且可以随时进行的方式实现自我治疗，具体治疗措施方面涉及到下面几点；1、腰背部的按摩。
用双手按压腰背部与脊柱部位的两侧肌肉，重点放在腰骶部位，缓解肌肉痉挛症状，用双手拇指或者是其他的手指点按腰背部的明显疼痛点，力量可以从轻之重，以能够耐受为标准。
治疗坐骨神经痛的最好的治疗方法
治疗坐骨神经痛的最好的治疗方法
治疗坐骨神经痛的最好方法因人而异、病情不同而有所差异。
下面是几种常见的治疗方法：
1. 保持休息：在出现坐骨神经痛症状时，应该减少活动并休息。
卧床休息可以帮助减轻症状，防止进一步损伤。
2. 疼痛管理：病情轻微时，可以尝试非处方药物如非甾体类抗炎药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛和炎症。
3. 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗和牵引等。
这些方法可以帮助减轻症状并加快康复。
4. 手动疗法：通过手法治疗如针灸、推拿、脊椎矫正等可以缓解坐骨神经痛症状。
5. 伸展和强化运动：进行特定的伸展和强化运动可以恢复神经和肌肉的正常功能，改善症状。
6. 药物治疗：如果疼痛症状严重，医生可能会开具处方药物，如肌肉松弛剂、镇痛剂或口服类固醇药物。
7. 手术治疗：对于严重的坐骨神经痛症状，无法通过保守治疗方法缓解的，可能需要考虑手术介入治疗，如椎管内减压手术或椎间盘切除术。
需要注意的是，具体的治疗方法应该根据个体情况而定，所以最好在医生的指导下进行治疗。
小针刀治疗技术操作1
小针刀治疗技术操作规范小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。
是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
小针刀配合整脊治疗腰椎间盘突出症临床效果
小针刀配合整脊治疗腰椎间盘突出症临床效果摘要：目的研究对腰椎间盘突出症采用小针刀联合整脊治疗的临床优势。
方法选取100位腰椎间盘突出住院患者，均实施整脊治疗。
对照组联合牵引治疗，观察组联合小针刀治疗，对比两组患者临床治疗效果以及不同阶段下疼痛程度差异性。
结果对照组总有效率为80%，观察组达到94%。
两组在治疗前两天疼痛评分均在六分左右，组间差异不明显；从治疗一周开始观察组疼痛评分显著低于对照组。
结论整脊治疗联合小针刀可帮助腰椎间盘突出患者尽快改善疼痛症状，疗效更为确切。
关键词：腰椎间盘突出；整脊治疗；小针刀；疼痛程度[Abstract] Objective To study the clinical advantages of lumbar disc herniation by Acupotomy combined with chiropractic therapy. Methods 100 hospitalized patients with lumbar disc herniation，received chiropractic treatment. The control group combined with traction treatment，the observation group combined with acupotomy therapy，compared two groups of patients with clinical curative effect and the degree of pain in different stages the difference in the control group. The total effective rate was 80%，the observation group reached two 94%. in the first two days of treatment group pain scores were at about six，there was no significant difference between groups；the pain score in the observation group from the beginning of a week of treatment was significantly lower than the control group. Conclusion chiropractic therapy combined with small needle knife can help lumbar Patients with disc herniation can improve pain symptoms as soon as possible，and the curative effect is more accurate[Key words] lumbar disc herniation；chiropractic therapy；Acupotomy；pain 腰椎间盘突出症属于腰腿痛常见致病因素，为多发病与常见病且存在反复发作性，难以彻底治愈，会直接影响到患者正常生活[1]。
针刺秩边穴及昆仑穴治疗坐骨神经痛临床观察
１ ０次为一个疗程 ， 休息 ｌ ０天后进行下一疗程 ， 治疗 两个 疗程
后评定疗效 。
注： 与 本组 治 疗 前 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与 对 照 组 治 疗 后 比较 ， Ｐ ＜
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４— ０ ５ ９— ０ ２
坐骨神 经痛是指沿坐 骨神经通路及 其分布 区的疼痛 ， 可 自腰 、 臀部直达股后 ， 小腿 后外侧 及外 踝部 … 。本病 属 于中 医学的“ 痹症” 范畴 。中医认为 ， 由于腰部 闪挫 、 劳损 、 外伤等 原 因损伤筋脉 ， 导 致气血瘀滞 ， 不 通则痛 ； 或 因久居湿地 、 涉 水、 冒雨风寒等致湿邪入侵 ， 痹阻腰腿部 而发病 ， 经脉主要涉 及 足太 阳 、 足少阳经脉 ｊ 。我科采用针刺秩边 穴及昆仑穴治 疗 坐骨神经痛 ， 取得较好疗效。现报告如下 ：
经 痛 症 状 及 生 活 功 能 等 方 面治 疗 组 疗 效优 于对 照 组 。
１ ． ３ ． １ 对照组 以毫 针垂直进 针深刺 双侧秩边 穴约 ３寸 ，
表 ２ 两组 Ｖ Ａ Ｓ及 Ｏ Ｄ Ｉ 评分比较（ 分， ± ｓ ）
施行提插捻转法 ， 使 针感 沿大腿 后侧 向足跟 部放射 ， 手 பைடு நூலகம்采
治 疗坐 骨神 经 痛 疗 效 满 意 。
【 关键词 】 坐骨神经痛； 秩边穴； 昆仑穴
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ４ ５
小针刀治疗腰椎病
小针刀治疗腰椎病 2012-06-14 本文行家：恒安医院丛主任 现在西医的理论统治了人们的思想观念，有了CT、核磁，能够看到椎间盘的突出或膨出，所以就有了手术治疗腰椎病的技术。小针刀治疗腰椎病的效果好吗?西医治疗腰椎间盘突出症，采用开刀把突出的的椎间盘拿掉，但是椎间盘切除了，症状不一定就缓解了，这是为什么?切除椎间盘是为了缓解坐骨神经痛，单但不能恢复腰椎的正常力学功能。能跑500米的人腰椎无任何症状，但磁共振显示其椎间盘为突出，影像学CT、磁共振已能够准确证明
现在西医的理论统治了人们的思想观念，有了CT、核磁，能够看到椎间盘的突出或膨出，所以就有了手术治疗腰椎病的技术。
小针刀治疗腰椎病的效果好吗?西医治疗腰椎间盘突出症，采用开刀把突出的的椎间盘拿掉，但是椎间盘切除了，症状不一定就缓解了，这是为什么?切除椎间盘是为了缓解坐骨神经痛，单但不能恢复腰椎的正常力学功能。能跑500米的人腰椎无任何症状，但磁共振显示其椎间盘为突出，影像学CT、磁共振已能够准确证明椎间盘的占位，并成为手术适应症及手术效果的佐证。小针刀治疗腰椎病然而，不少病人常常在术后仍有症状，但影像学却显示手术成功。小针刀治疗腰椎病，这些临床中屡见不鲜的病例需要反思5个问题：1.为什么椎间盘突出人群中约有40%的没有症状?2.为什么影像学显示多个椎间盘突出已压迫硬膜囊，但只要椎体曲度正常就没有任何脊髓神经根症状?3.为什么切除了椎间盘的病人仍然腰痛腿麻?4.为什么切除了其中最突出的椎间盘后上一个椎间盘又突出了?5.为什么有非手术疗法治愈的椎间盘突出症，影像学依旧显示椎间盘突出，但已没有症状?
专家高铁铮介绍：椎间盘突出和退变是不可逆转的生理现象，小针刀治疗腰椎病，但椎间盘突出并不一定产生症状。因为随着年龄的增长突出物逐渐纤维软骨化，成为稳定于椎体之间的纤维性连接物，神经根或硬膜囊已适应和容纳这种椎管容积和椎间孔所允许的占位，所以不出现症状，而且椎体关节是动态关节，椎间盘占位后可进行适应性调节，只有关节力学失衡，关节突移位导致椎间孔变小，神经根与前缘椎间盘碰撞时，才会产生症状。小针刀治疗腰椎病因此，治疗上应以纠正脊柱力学平衡为主，调整椎间盘炎症反应为辅，即保守治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小针刀配合手法治坐骨神经痛
坐骨神经痛多因感受风寒湿邪，邪气痹阻经络，不痛则通，亦可因急慢性扭挫伤或劳损引起。
笔者在骨伤科门诊采用小针刀配合手法治疗慢性、服药不佳的坐骨神经痛，取得满意疗效。
治疗方法：
患者取俯卧位，在压痛点即臀部梨状肌投影线的中外1/3处做一标记。
常规安尔碘消毒后，戴无菌手套，持消毒小针刀，刀刃与梨状肌走形一致，根据患者胖瘦程度进针约5~200px，当诉有酸胀疼痛时，即达病变部位。
一般先纵形疏通剥离粘连，然后再横行剥离2~3下，即可出针。
注意进针时要询问患者是否有下肢触电样感，如出现应提针约25px，刀口稍向上方倾斜20°角操作，以免刺伤坐骨神经。
小针刀术毕，再辅以分筋理筋镇痛手法按摩松解梨状肌部位2~3分钟。
必要时间隔5天再治疗一次。
典型病例：
患者张某，女，46岁，主诉右臀部及大腿后外侧、小腿外侧疼痛麻木1年余，CT检查腰椎间盘无突出，采用小针刀配合手法治疗2次，3月后随访症状消失。
体会：
小针刀配合局部手法推拿可松解粘连，改善血循，不仅起到闭合小手术作用，而且还具有针刺功效，疏通经络气血，达到松则不痛，通则不痛。
但对继发于腰椎间盘突出的坐骨神经痛，经小针刀治疗后，对于消除坐骨神经痛及小腿足部的症状，能起一定作用，但不能解决根本问题，应配合牵引、手法、中药及功能锻炼综合治疗。
——来源：网络。