二次断脐
新生儿二次断脐的临床应用
文 章编 号 ： ０９ ８９（０２０ －０５－０ １０ － １４２１）３ ０８ ２
新 生 儿 二 次 断 脐 是 指 在 新 生 儿 出 生 后 ４ ～ ８ ７ ２ｈ实施 脐残 端沿脐 轮平 面 一 次性 修 剪 ， 短 脐 带 缩 脱落时间， 减少 局部 炎性分 泌物 ， 缩短 创面完 全愈 合 时间， 有效 地预 防脐部 感染 ， 满足 新生 儿舒适 需求及
料用 虿 ±ｓ 表示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 ； 数 资 料 比 组 检 计 较采用 检 验 。 以 Ｐ＜ ０ ０ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意
义。
２ 均 于胎 儿 出 生后 １ ｉ 用 气 门 芯 在 组 ～２ｒ ｎ应 ａ
平脐 轮处套 扎 ， 距结 扎远端 ０ ５ １ ｍ 处断 脐 ， 出 ．～ ｃ 挤
基 金 项 目 ： 余 市 科 技 局 科 技 计 划 （ ０ １０ ０ ３ ） 新 ２ １ ３ ９ ８ ８
实用 临床 医学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ３期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅ ｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ３ ｒ ｃｉ ｌ ｉ ｃ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ ｌ ３ Ｎ ｃ Ｃ ｎ ａＭ ｉ
・
５ ・ ９
带包 扎 ２ ￣４ ４ ８ｈ后 拆 除 。本 研 究 中观 察组 有 ７例
３ 讨 论
３ １ 新 生 儿 二 次 断 脐 的 可 行 性 ．
新生 儿 脐 部 渗 血 ， 渗 血量 均 ＜ １ｍＬ， 但 只须 用 同 样 的方 法 即可止 血 ， 无 不 良后 果 发 生 。对 照 组 ２例 均
残 血 ， ２ 碘 酊 消 毒 断 面 ， ５ 乙醇 脱 碘 ， 用无 用 ７ 再
２ 结 果
２ 脐带 处理效 果 的 比较 见表 １ 组 。
新生儿二次断脐护理体会
２ ５ 患 者 出现不 良反 应 的 护 理方 法 。应 用 糖 皮 质激 素 可 以有 效地 降 ． ａ ｄＡ ｐ ｅ ｍ ｕ ｏｏｙ ２ ０ （ ３ ． ｎ ｐ ｌ ｄＩ ｍ ｎｌｇ ，０ ５ ０ ） ｉ 低患 者 的病死 率 。患者 要使 用大 量的激 素进行 治疗 ，０～１０ ｇ的甲泼 尼龙 ６ ２ｍ ［ ］ Ｇ ６ｍ ，ａｔ 一 ａｎＳＰｓｅｅ ｎｋ —Ｇ ｉ ６Ｅ Ｐｒ ｒ ｎｃ ｆｈ ５ ｕｇｌ Ｂｓ Ｓ ＠ Ｇ ｒ ，ｏｚｐｚ ｓａ ｕ ｎ ．ｅｆｍａ ｅｏ ｔ ｉ ｙ ｇ ｏ ｅ 每 日２次静 脉 滴 注 ， 以后 根 据 病 情 逐 渐 减量 。 有无 真 菌感 染 ； 无 腹 痛 黑 有 Ｓ ＯＲＴ ｕ ｎ ｅｆｒｔ ｖ ａ ｓｏ ｏ ｐ ｔｌ ａｉｕ ｔ ｒ ｄｃ ｈ ｒｇ ｏ Ｃ ＥＮ ｄ ｒ ｇ ｔ ｓ ｆ ｅ ｄ ｙ ｆ ｓ ｉ ｉ ｔ ｏ ｐ ｅ ｉ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ — ｉ ｈ ｉ ｉ ｈ ａｚ ｏ ｔ 便， 警惕 消化 道 出血发 生 ； 监测 １压 ， ０ 血糖 的变 化 。 由于 大剂 量 激素 的 应用 ， ｌ ｓ ｆ ｅ ｉ ｅｍａ ｎ ｃｏ ｙ ｉ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｉｅ ｉ ｏ ｐ ｄ ｒ ｌ ｅ ｒ ｌｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ Ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ Ｄｅ ａ ｏｏ ．２ ０ ｓ ｓ ｉ ｖ ｍ ｒ ｔｌｇ ｙ ０６ ３ ６例病 人均 有食 欲旺盛 、 性肥 胖 ； 例 出现 血压 轻度 升 高 。在 应 用抗 生 向心 ２ （２ ． ０） 素时 ， 注意 观察皮 疹有 无 增多 或 瘙 痒加 重 ， 惕再 发 药 物 过 敏 反应 ， 重 要 警 加 ［ ］ Ｋ ｒａｎＳ Ｊｎｍ ｎＭＦ Ｄ ｘｍ ｔａｏｅｐＵ ｅｔ ｒｐ ｒＳ ｖｎ ６ ａ ｕ Ｈ，ｏｋ ａ ． ｅａ ｅ ｓｎ ａ ｓ ｈ ａｙｆ ｔ ｅｓ— ｄ ｈ ｅ ｏ ｅ 病 情 ， 例 病人 出现 上述 现象 ， 医嘱及时 更换 其它抗 生 素。 ２ 遵 Ｊ ｈ ｓ ｎ ｓ ｎ ｒｍｅ ｏ ｉ ｐｄ ｒ ａ ｅ ｒ ｌｓｓ ｎ ａｅ ｅ Ｄ ｒ ａｏｏ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｙ ｄ ｏ ／ｔ ｃ ｅ ｉ ｅ ｌｎ ｅ ｏｙ ｉ．Ａ ｎ ｌｓ ｄ ｅ ｔｌｇｅ ｅ ｘ ｍ ｍ ２６ 预防 患者 出现 并发 症 的护 理方 法 。患 者 如 果 没有 停 止使 用 致 敏 ． ｄ ６６４ｌ ｉ，０ ７ ０ ） ｅＶ ｎ ｒ ｏ ｅ ２ ０ （ ２ ． ｏｇ 的药 物 ， 注 意患者 的水 电 质紊乱 的情 况 。治 疗过 程 中定 期监 测 肝 肾功 能 ， 并 及 时发 现异 常 ， 保肝 、 肾 和对症 治疗 。３ 病人 中 ｌ例经 保 肝及 对 症 给予 保 ６例
新生儿二次断脐临床护理浅析
２． 二次断脐的护理准备措施
除了要定期对分娩室新生儿、母婴室，包括新生儿的沐
浴间，新生儿的衣物，无菌物、物体表面，以及工作人员的口
鼻手进行全面的精细消毒，并实施卫生学检测，要采取严格
的消毒隔离措施，尤其是新生儿出生后的 ３０ 到 ７２ 小时，新
生儿吃奶后的一小时，要评估新生儿的一般情况，包括新生
皮肤，直径约为五厘米，脐带根部主要采用气门芯和脐带夹
进行结扎，气门芯或脐带夹紧贴在脐带根部进行结扎，结扎
时不能套在皮肤上，在结扎上方约为 ０．５ 到 １ 厘米处剪断脐
带，并且要挤尽残血，然后采用 ５％ 的碘酊消毒，消毒面主要
是脐带断面，消毒结束后要用无菌纱布进行包裹，然后采用
新生儿结扎护理带进行包扎，在每天对新生儿进行洗浴后，
该 １９０１ 例新生儿剖宫产新生儿为 １００９ 例，阴道正常分娩为
８９２ 例，均无新生儿并发症，未采取特殊的治疗措施，转入儿
科的新生儿不在研究范围之内。
（ 二） 护理方法
１． 新生儿出生时的脐部护理措施
新生儿出生后，常规主要的脐部护理措施，主要是采用
５％ 的聚维酮碘消毒，消毒部位主要包括脐部及脐部周围的
市中心医院新生儿临床护理实践，对如何加强新生儿二次断
脐临床护理做一浅析。
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
以某城市中心医院 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １ 月出生的
１９０１ 例新生儿作为基本研究资料。 新生儿胎龄大约为 ３７ 周
到 ４２ 周，体重约为 ２３００ 至 ４２００ 克左右，Ａｐｇａｒ 评分为 ８ ～ １０。
提起脐部的残端，对脐带的根部、脐窝以及周围的皮肤大约
五厘米处，用安尔碘进行仔细消毒，采用无菌组织剪，与皮肤
主任二次断脐讲稿
二次断脐术实施的准备
物品准备： 无菌剪刀 无菌镊子 无菌纱布 消毒棉签 75%酒精 止血海绵 脐带卷或护脐贴（胎毒清I型） 操作前准备：洗手 戴手套
二次断脐术的操作流程
1. 用镊子提起脐带残端。 2. 75%酒精消毒脐带残端直至脐根部，脐窝 及周围皮肤。 3. 剪刀平脐圈处或脐根处剪下残端（剪刀 口不可张开太大）。 4. 如有黑紫色出血可视为残余血，以棉签 擦净，75%酒精消毒。
二次断脐术的操作流程
5.止血海绵压迫脐窝，用胎毒清I型略加压 缠绕于腹部以保护脐部并起到止血作用。 6.减脐后30分钟、1小时，以后每4小时1次， 连续5次，观察并记录脐部有无出血。 7.胎毒清I型一次性使用，每片使用不超过 48小时。
二次断脐术的注意事项
脐带修剪后若出血多，可用速即纱或肾 上腺素棉球加压包扎止血。 必要时可用抗生素预防感染。 若残端留得过长，次日应再行修剪。 当日修剪脐带的新生儿应严密观察，避 免因哭闹厉害增加腹压，引起再次出血。 剪脐后24h内，禁止水疗、腹部按摩等操 作
我院自2004年引入二次断脐技术，大大 缩短了脐带脱落的时间，减轻了家庭护理 的负担，成功控制了脐炎发生率，在取得 了良好的社会效益和经济效益的同时， 提升了护士的技能和服务的品质，现将 我院开展以来的成功经验介绍给大家。
传统的脐带护理模式
在正常情况下，脐带的残端逐渐干枯僵化，于5－7天 左右自然脱落，创口在10～14 d才能完全愈合。 时有： 潮湿 异味 少许出血 少量分泌物 脐周皮肤红肿 时间长、护理难，大部分脱落过程在家中完成，给家 庭护理造成了一定的负担。
二次断脐术的主要技术特征
二次断脐术实施的要求： 新生儿娩出后扎脐时将气门芯置于合适 位置，避免将气门芯位置结扎过高。 断脐时保留残断2－3厘米，并对脐部进 行细致护理，防止脐孔创面受异物刺激 或感染而产生肉芽肿。
新生儿脐带二次剪切的效果
新生儿脐带二次剪切的效果目的探讨新生儿脐带第二次剪切的最佳时机选择与操作技巧。
方法将992例正常新生儿随机分为四组各248例。
各组二次断脐时间分别为生后24h（A组），36～48h（B组），72h（C组），三组断脐与一组不行二次剪切的比较，日常护理和出院指导相同，比较新生儿不同时机二次断脐的处理对脐部修复时期的并发症及其影响。
结果B、C组渗血发生例显著低于A组（均P＜0.01），A、B组疑似炎性渗出物，脐部修复比较类似（P＜0.05）。
结论为减少二次剪切后脐部渗血的发生，我们不能教条式地把剪切时间一概定在出生后的某个时间，应根据脐带粗细不同及脐带周围皮肤情况选择不同的时间对新生儿脐带进行二次剪切。
标签：新生儿；脐带第二次剪切时间选择；脐带护理出生后第二次脐部处理的好坏直接关系到脐部残端结痂、脱落、创口愈合的时间。
近年来国内外逐渐引起人们的关注。
一般认为正确处理部刨口和护理新生儿脐部残端能有效地阻断细菌由脐部创口入侵，因此我们应当选择一个最佳时机对新生儿的脐部残端进行第二次剪切并掌握好操作技巧。
现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料2009年9月～2010年7月，我院出生的新生儿992例（男512例，女480例），出生时体重≥2500g，Apgar评分7～10分，孕龄为满37～42w。
根据新生儿出生后脐带粗细，按不同时间行第二次剪切脐带残端分为A、B、C 组（分别为出生后脐带较细直径为0.5cm的新生儿施行脐带二次剪切的时间定于生后24h；脐带直径为1.0cm定于生后36～48h；较粗或者脐带肿胀直径为1.5～3cm的定于生后72h）每组248例。
三组与不行第二次剪切的D组进行比较（见表1～3）。
4组新生儿脐部出血、疑似炎性渗出物进行比较时（P＜0.05）有显著差异；从三表可以看出只有C组与D组脐部修复情况进行比较时（P＜0.05）无显著差异；A组与D组、B组与D组脐部修复情况进行比较时（P＜0.05）有显著差异，结果显示，为减少二次剪切后脐部渗血的发生，我们不能教条式地把剪切时间一概定在生后48h，通过二次剪脐观察成功经验与脐带粗细、以及出生时脐部残端修剪的方法至关重要。
新生儿二次断脐处理效果比较
新生儿二次断脐处理效果比较临床上新生儿脐带在距脐跟0.5 cm 处用无菌粗丝线结扎第一道，再在结扎线外0.5 cm处结扎第二道。
在第二道结扎线外0.5 cm处剪断脐带，挤出残余血液，用20%高锰酸钾液消毒脐带断面。
待脐带断面干后，用无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎，3～7天残端脱落。
脱落后脐窝有时稍有潮湿，可涂95%酒精或1%龙胆紫[1]，一般效果较好。
但在脐带残端坏死过程中，有时有炎性分泌物伴臭味，并造成周围皮肤破损，并发脐炎，甚至合并其它并发症等。
为了避免这种情况，我们采取二次断脐的方法，缩短脐带脱落时间，从而避免脐部感染及并发症的发生。
1资料与方法1.1对象选择：选用2007年7月1日～10月31日在本院出生的新生儿390例，随机分成两组。
210例二次断脐新生儿作为观察组，180例未行二次断脐新生儿作为对照组。
两组新生儿体重、胎龄、性别、脐带性质均无明显差异，具有可比性。
1.2方法：观察组备一消毒断脐包，包内有：剪刀1把，止血钳1把，纱布1块。
另备新生儿脐带结扎保护带1个，明胶海绵或云南白药，75%酒精或碘伏等。
在新生儿出生24～48小时后（可在新生儿洗澡后进行），用碘伏或75%酒精消毒脐带，用止血钳剔去气门蕊（或丝线或脐带夹等），提起脐带残端，沿脐轮上缘剪去脐带残端，用明胶海绵条或云南白药敷在脐带断端处，纱布覆盖，外用新生儿脐带结扎保护带包扎，24～48小时后拆除。
以后每日用75%酒精常规消毒，保持脐部清洁干燥。
对照组，断脐方法同前。
1.3疗效判断：脐部无炎性分泌物，脐周皮肤无破损，渗血≤1 ml，无脐炎及并发症发生为显效；脐部有炎性分泌物，脐周皮肤破损，渗血>1 ml，并发脐炎或其它并发症之一者均为无效。
1.4统计学处理：两组间比较采用U检验。
2结果2.1两组脐带处理情况对比见表1。
2.2两组临床效果比较：两组中除渗血无统计学差异外（P>0.05），其它均有显著性差异。
经U检验P<0.05，差异有显著性。
二次断脐(8)
产科新技术、新项目总结
(新生儿二次断脐术) 新生儿脐带残端是一个开放性创面，新生儿脐部护理是新生儿护理工作中的重点。
新生儿脐部若处理不当,极易引起新生儿脐部感染和出血,严重时发生新生儿败血症,危及新生儿生命。
在正常情况下,结扎后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,于1周左右脱落,创口在10～14天才完全愈合。
新生儿的残留脐带大部分是7天左右脱落，临床亦可见出生后10天不脱落者，增加了脐部感染的机会，也加重出院后家属对婴儿脐部观察与护理的负担。
我科自2013年10月引入二次断脐技术，组织全员进行培训，至今已成功实施489例，无一例脐部感染发生，达到缩短了脐带脱落的时间，减轻了家庭护理的负担，成功控制了脐炎发生率，取得了良好的社会效益和经济效益，提升了护士的技能和服务的品质。
【和美专家讲堂】宝宝第2次断脐
【和美专家讲堂】宝宝第2次断脐众所周知，宝宝出世后里程碑事情有榜首声啼哭，还有榜首次断脐，还有榜首次断奶等。
宝宝榜首次断脐，洁净规整美丽，随之而来的是让人欣喜的榜首声嘹亮的啼哭。
但是让新手爸妈严重的是，宝宝第2次断脐-脐带掉落，时刻或早或晚，或有渗出，乃至感染等种种情况，都会让人欢欣让人忧。
那么宝宝的脐带终究什么时刻掉落？脐带的护理办法又终究怎样才适宜呢？护理不妥又会呈现怎样的结果呢？国内外研讨好像早有结论：脐带应该7天左右掉落，护理办法是75%酒精或含碘消毒液，护理不妥有或许呈现感染、脐茸等。
但是实际情况往往是，在新手爸妈忙而不乱的严厉护理中，宝宝很固执的生长。
脐带掉落往往超越2周，且伴有液体渗出，有时还有为血性渗出，且持续时刻往往在掉落后还有3-4天。
让人有点困惑。
在这里，北京和美妇儿医院的倪容华医师跟新手爸妈们共享下东京大学医学系坂木先生和她的搭档们的研讨结果。
坂木先生和她的搭档们总结剖析了一些发达国家的脐带护理办法，及其对脐带掉落时刻、脐炎和细菌定植的影响。
这些脐带护理办法主要有三种：天然枯燥、75%酒精或含碘消毒液护理。
经过对3000多名新生儿的追寻研讨，选用天然枯燥法护理的宝宝脐带掉落时刻较其它两种办法显着缩短，最短能够在生后3天左右掉落，一般是在生后7天左右；而在脐炎发生率方面，三种办法没有明显不同。
慎重的坂木先生和她的搭档剖析以为，或许部分运用消毒液一方面能够杀死致病菌，另一方面也或许杀死益生菌，并导致脐带外壁愈合推迟，脐蒂掉落推迟。
但由此确定天然枯燥法优于消毒液护理为时尚早，需求调查更多的临床实际情况，以寻求更好的办法下降脐炎或其它感染性疾病的发生率。
倪医师以为，研讨结果没有清晰的对错之分，从上述研讨现实中，咱们至少了解天然枯燥也是非常好的脐带护理办法，也搞清楚了宝宝脐带掉落迟早的事儿，都是正常的，即使脐带没有按期掉落，只要到医院在外感染等就能够了。
新生儿二次断脐的临床应用及分析
学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性 。
①脐炎 ：观察组 １例为轻度脐炎 ；对照组 １１例 为轻度脐
１．２ 方法 ２组 均于新生儿 出生 后 ，经呼吸道清 理 ，有效 炎 ，１例 为重度脐 炎。两个样本之 问有显 著性差异。②脐部渗
循环建立（哭声通畅 ）后在 １ ｒ ａｉｎ～２ ｍｉｎ内应用气门芯在平 脐轮 血 ：观察组有 ８例 ，但渗血量均 ＜ｌ ｍＬ且 经用云南 白药粉剂撒
性分泌物 。② 重度 ：脐部及脐周皮肤 明显红肿发硬 ，脓性分泌物 组织分布 ，故二次断脐不会 引起新生儿不适 ，本研 究组中 ９５％
作者简介 ：林洁娜 ，女 ，３２岁，大专学历 ，毕业于 中山大学 ，护师。Ｅ— ９６％新 生儿经二次 断脐 ，脐残端创 面愈合好 ，有 效预 防了脐部
ｍａｉｌ：ｌｉ￣ｉｅｎａ２０００＠１６３．ｃｏｍ
感染 ，既提高 了产科新生儿护理质量 ，又在 确保新生儿安全 、健
８１４
基层医学论坛 ２０１０年第 １４卷 ９月下旬刊
一 汐园目嘧回
康 的同时 ，减轻 了产妇及 亲属的经济 负担和心理 负担 ，使新生 慎 ，以免误伤其他部位。二次断脐后需严密观察脐部情况 ，加强
■ 汐留目嘧扇
练 的机会 ，如举 办护理沟通 技巧学 习班 或进 行相关 的沟通训 练 ，使护士掌握有关的沟通技能 。同时重视人际关系在护理 中 的重要性 ，注意疏导及控制 自己的不 良情绪 。在工作中 ，我们要 设身处地地为患儿及家属着想 ，理解患者 的感受 ，体谅 患者 。尊 重患者 的人格 ，维护 患者 的权 利 ，对 患者 的需 要及 时作 出反 应 ，并多用形体语言和患者交流 。只有这样 ，我们 才能得到患 者和家属很好的配合 ，护理操作起来才能得心应手 。
二次断脐在新生儿脐带护理中的应用
【 中图分类号 】Ｒ７．２ ４３７
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ７— ５７ （０２ ２— ｌ２ Ｏ ０ ８ １ ２ １）Ｏ ０ １ 一 ｌ ０
新生儿脐部护理是新生儿护理 工作 中的重点 。新生 儿 脐部若处理不 当 ，极易引 起新生 儿脐部 感染 和出血 ，严 重
时发生新 生儿 败血 症 ，危 及新 生儿 生命 。在 正常 情况 下 ， 结扎后新生儿 的残 留脐带逐渐 干枯 、僵 化 ，于 １ 左右 脱 周 落 ，创 口在 ｌ ４天才完全愈合。新生儿 的残 留脐带 大部 ０—１ 分是 ７天左右脱落 ，也有不 少超过 １ ，甚至 一个月都 未 ５天
张学梅
湖北省浠水县人 民医院妇产科 ，湖北 浠水 ４ ８ ０ ３ ２０
【 摘
要 】 目的 讨论二次断脐的优点 。方法 对新 生儿脐带残端进行二次断脐 。结果 二 次断脐能促进脐带残端 早 日愈合。结论 通过
二次断脐，能够促进新生儿脐带残端早 日 愈合 ，减少脐部感染发生率 。
【 关键词 】 新生Ｊ；脐带 ；二次断脐 Ｌ
２ 二次断脐前 的准 备 制订严格的 消毒隔离 制度 ，加 强护理 管理 ，强 化无 菌
壁蜂窝组织 炎等 。脐 部出血 ：断 脐后脐 带残端 仍有不 同程
度 的渗 血 ，如未 渗至纱 布外 为正常 ，若脐 出血 浸润纱 布或
更 多为出血。 ３ 注意事项
操作前 、中、后 核对 掉残余脐带 。切勿 一刀 剪掉残余 脐带 ，以免发生 出血 和
操作规程 ，保证二次断脐 的安全 Ｊ 。
参考文献
残端遗 留过多 。若 结扎下 方有血 肿 ，剪脐 时应连 同血肿 剪
掉 ，将血块清 除干净 。剪脐 后用 ０５ 活力 碘 消毒 脐带 断 ．％
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二次断脐操作规范
评估:
1、婴儿出生时间（48小时左右）。
2、脐带根部胶质是否基本干枯。
操作规范：
1、严格执行无菌操作。
2、用镊子提起脐带残端。
3、75%酒精消毒脐带残端直至脐根部，脐窝及周围皮肤。
4、剪刀平脐圈处或脐根处剪下残端（剪刀口不可张开太大）。
5、如有黑紫色出血可视为残余血，以棉签擦净，75%酒精消毒。
6、止血海绵压迫脐窝，用护脐带略加压缠绕于腹部以保护脐部并起到止血作用。
7、减脐后30分钟、1小时，以后每4小时1次，连续5次，观察并记录脐部有无出血。
8、护脐带使用一天后，若脐殘端干燥可不再使用护脐带。
注意事项：
1、脐带修剪后若出血多，可用速即纱或肾上腺素棉球加压包扎止血。
2、若残端留得过长，次日应再行修剪。
3、当日修剪脐带的新生儿，严格交接班，凡哭闹厉害者应严密观察，减轻哭闹。
新生儿剪脐后24小时内避免进行新生儿水疗。
二次断脐护理常规
观察要点：
1、脐部有无渗血、红肿。
2、婴儿哭闹情况。
护理措施：
1、遵医嘱执行，操作前、中、后核对婴儿的床号、产母姓名、住院号、两手圈、胸牌、床
头卡。
2、严格执行无菌操作。
3、剪脐后30分钟、1小时、以后每4小时一次×5次，观察并记录有无脐部渗血。
4、脐带修剪后用止血海棉压迫包扎，如有异常报告医生及时处理。
5、若脐带残端修剪后留的过长，次日应再行修剪。
6、当日修剪脐带的新生儿应加强观察，并告知产妇及家属减少婴儿哭闹。
7、做好交接班。