人口老龄化与农村老年医疗保障制度
人口老龄化对中国医疗保障体系的挑战与应对
人口老龄化对中国医疗保障体系的挑战与应对随着中国人口老龄化程度的加重，社会福利和医疗保障体系面临的挑战也越来越大。
人口老龄化既是国家发展的必然趋势，也是我国医疗保障体系改革的重要课题之一。
面对这些挑战，如何构建可持续的医疗保障体系，维护老年人的健康权益，是我们必须面对的问题。
一、人口老龄化带来的挑战人口老龄化是指65岁及以上人口占总人口比例的不断增加，伴随着这种趋势，老年人对医疗保障的需求也越来越大。
数据显示，目前我国60岁以上老年人口已经超过2亿，2025年将达到3亿，占总人口的比重也会从目前的18%增加到25%以上。
这种情况下，医疗保障体系需要面对的挑战主要有以下几个方面：1.医疗资源短缺目前我国的医疗资源总量及配置都存在不平衡的情况，地区、城乡之间的差距也很大。
由于老年人数量的增加和医疗体系不平衡性，导致医疗资源短缺，老年人就医难度加大。
2.医疗保障缺失医疗保障是老年人的主要矛盾之一。
养老保险是老年人的社会保障，在城市老年人养老保险普及率已经较高，但是在农村地区，养老保险制度尚未完善，很多老年人面临缺少医疗保障的情况。
3.基本健康保障保险支付能力亟待提高虽然我国有基本医疗保险制度，但是由于制度设计不合理和资金不足等原因，很多医疗费用不能完全覆盖。
此外，基本医疗保险的分类待遇问题也需要解决。
二、应对人口老龄化的医疗保障举措面对医疗保障体系需要应对的挑战，我们需要进行一系列的改革和优化，以适应老年人对医疗保障需求的不断增加。
以下是应对人口老龄化的医疗保障举措：1.完善基本医疗保险制度应优化医保制度、加强医疗资源的配置、促进就医便捷，同时增加服务种类和项目，压缩药品价格，积极推进以科技为驱动的医疗保障普及化改革，提升医保基金的保障性、可持续性和良性运行能力。
2.建立老年人"门诊定点服务"在城市地区，可以增加基层医疗服务的能力，建立老年人"诊所定点服务"易于老人就近就诊。
应对农村人口老龄化的对策有哪些
应对农村人口老龄化的对策有哪些随着社会的发展，农村人口老龄化问题日益凸显。
农村老年人口数量不断增加，其面临的养老、医疗、精神文化等方面的需求也日益多样化和复杂化。
如何积极有效地应对农村人口老龄化，成为了摆在我们面前的一项重要任务。
一、完善农村养老保障体系1、加强农村社会养老保险制度建设加大政府投入，提高农村居民养老保险的保障水平。
根据农村经济发展和居民收入情况，合理调整缴费标准和养老金发放额度，确保农村老年人能够获得稳定的经济支持。
2、发展农村商业养老保险鼓励商业保险公司开发适合农村老年人的养老保险产品，提供多样化的选择。
同时，政府可以给予一定的政策支持和补贴，提高农村居民购买商业养老保险的积极性。
3、建立农村养老救助制度对于贫困、失能、孤寡等特殊老年人群体，建立健全养老救助制度，提供必要的生活救助和服务保障，确保他们的基本生活需求得到满足。
二、提升农村医疗保障水平1、加强农村医疗卫生服务体系建设加大对农村医疗卫生设施的投入，改善农村医疗机构的硬件条件。
加强农村医疗人才队伍建设，通过培训、引进等方式，提高农村医务人员的业务水平和服务能力。
2、推进农村医疗保险制度改革完善农村新型合作医疗制度，提高报销比例和报销范围，减轻农村老年人的医疗负担。
同时，探索建立长期护理保险制度，为失能老年人提供必要的护理服务保障。
3、开展农村老年人健康管理服务建立农村老年人健康档案，定期为老年人进行健康体检，提供疾病预防、健康咨询等服务。
加强农村健康教育，提高农村老年人的健康意识和自我保健能力。
三、发展农村老年产业1、推动农村老年旅游产业发展结合农村的自然风光和民俗文化，开发适合老年人的旅游产品和线路。
加强旅游基础设施建设，提高旅游服务质量，为农村老年人提供丰富多样的旅游体验。
2、培育农村老年康养产业利用农村的生态环境优势，发展老年康养产业。
建设老年康养基地，提供康复护理、休闲养生等服务，满足农村老年人的健康养老需求。
人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策研究
人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策研究随着医疗技术的不断发展，人口老龄化也成为一个越来越现实而且严峻的问题。
人口老龄化的意味着我们需要更多的医疗保险制度来支持日益增长的医疗需求。
本文将探讨人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策研究。
一、人口老龄化对医疗保险制度的影响人口老龄化使得医疗保险制度面临着越来越多的挑战。
首先，医疗保险制度需要为老年人提供更多的医疗服务，这意味着医疗保险制度需要更多的预算支持。
其次，老年人通常需要更多的医疗护理和康复服务，这些也需要更多的医疗保险支持。
最后，老年人需要购买更多的药品，这对药品价格和医疗保险制度都造成了一定的影响。
二、对策研究1. 提高医疗保险的覆盖率为了应对人口老龄化而产生的更多的医疗需求，最重要的是提高医疗保险的覆盖率。
政府可以通过各种政策手段来实现这一目标。
例如，扩大医疗保险的覆盖范围，增加医疗保险的邮递范围和传播范围等。
2. 拓宽医疗保险的支付方式除了提高医疗保险的覆盖率外，拓宽医疗保险的支付方式也可以有效提高医疗保险的可持续性。
政府可以通过推广医疗保险支付方式的多样化，以更好地满足老年人的不同需求。
3. 推广医疗技术的应用除了提高医疗保险的可持续性，通过推广和应用先进的医疗技术也可以满足老年人更高、更多样化的医疗需求。
例如，通过智能医疗技术，老年人可以在家中进行自我监测和医疗护理，从而减轻医疗保险负担。
4. 优化医疗保险管理通过优化医疗保险的管理，政府可以实现更好地节约医疗保险费用和提高老年人的医疗保障。
例如，通过简化医疗保险报销流程，提高医疗保险的效率和质量，实现医保费用的确实和保障。
5. 加强医疗保险专业化人才建设医疗保险制度发展需要很多专业化的政策制定人员和管理人员，而这种专业化人才往往在医疗保险制度构建中的作用至关重要。
因此，政府应重视医疗保险专业化人才的培训和发掘。
三、结论尽管人口老龄化对医疗保险制度造成了很多缺陷，但同时也为我们提供了改进医疗保险制度的契机。
农村人口老龄化带来的问题及应对措施
农村人口老龄化带来的问题及应对措施随着中国社会经济的快速发展，农村人口老龄化问题逐渐凸显。
农村人口老龄化不仅影响着农村社会经济发展，也对全国的社会稳定和经济健康造成了一定程度的影响。
本文将分析农村人口老龄化带来的问题，并提出相应的对策和措施。
一、农村人口老龄化带来的问题1.农村劳动力短缺随着人口老龄化，农村地区的劳动力逐渐减少。
大部分的年轻人选择到城市就业，导致农村地区的劳动力短缺。
农业生产和农村经济发展面临严峻挑战。
2.农村社会保障压力加大农村人口老龄化也给农村社会保障带来了巨大压力，养老、医疗、失业等社会保障问题日益凸显，给农村家庭和社会带来了困扰。
3.农村经济发展受阻农村人口老龄化也影响着农村的经济发展。
老年人口的增加，意味着消费需求的减少，农村市场规模缩小，农村经济发展受到限制。
4.农村社会文化传承面临挑战农村人口老龄化也加剧了农村社会文化传承的困难。
传统的农村文化和知识的传承面临挑战，传统乡村的精神风貌逐渐消失。
二、应对农村人口老龄化的对策和措施1.加强农村劳动力培训在应对人口老龄化的问题上，首先需要加强对农村劳动力的培训，提升他们的技能和知识水平。
通过培训，提高农村劳动者的综合素质，提高他们的就业能力，缓解农村劳动力短缺问题。
2.加快农村养老服务体系建设在养老服务方面，需要加快农村养老服务体系建设。
建立多种形式的养老服务机构，包括养老院、日间照料中心等，提供多元化的养老服务，满足老年人的生活需求。
3.推进城乡老年人医疗保障制度一体化针对农村老年人的医疗问题，需要加强城乡老年人医疗保障制度的一体化推进。
通过政府购买服务的方式，提高农村老年人的医疗保障水平，保障老年人的基本医疗需求。
4.鼓励农村家庭养老政府可以采取多种措施，鼓励农村家庭养老，如建立养老金、养老保险等；同时加强对农村家庭养老的支持和指导，为老年人提供更好的养老条件。
5.引导农村老年人积极参与社会活动为了解决老年人的精神需求，政府可以引导农村老年人积极参与社会活动，丰富老年人的精神生活，促进老年人的健康发展。
人口老龄化背景下中国农村老年人养老保障问题研究
人口老龄化背景下中国农村老年人养老保障问题研究一、本文概述随着中国社会经济的快速发展和人口结构的深刻变化，人口老龄化已成为一个不容忽视的社会现象。
特别是在农村地区，由于历史、经济和社会等多重因素的影响，老年人口的养老保障问题显得尤为突出。
本文旨在深入探讨人口老龄化背景下中国农村老年人养老保障的现状、问题及其成因，并提出相应的对策建议，以期为中国农村养老保障体系的完善提供理论支持和决策参考。
本文首先分析了中国农村老年人口的现状和特点，包括老年人口的数量、比例、分布以及农村老年人的经济状况和生活状况等。
在此基础上，文章深入剖析了农村老年人养老保障面临的主要问题，如养老保障制度不健全、养老资源不足、养老服务供需失衡等。
同时，文章还从政策、经济、社会和文化等多个角度探讨了这些问题的成因。
针对上述问题，本文提出了一系列对策建议。
应完善农村养老保障制度，包括建立健全农村养老保险制度、提高农村老年人的医疗保障水平等。
应增加农村养老资源的投入，通过政府引导和社会参与相结合的方式，提高农村养老服务的供给能力和水平。
还应加强农村老年人的社会支持和精神关爱，提升他们的生活质量和幸福感。
本文旨在对中国农村老年人养老保障问题进行全面深入的研究和分析，以期为解决这一问题提供有益的思路和方案。
本文也希望通过研究能够引起社会各界对农村老年人养老保障问题的关注和重视，共同推动中国农村养老保障事业的健康发展。
二、中国农村老年人口现状分析随着中国社会的快速发展，人口结构正在发生深刻的变化。
其中，最为显著的现象之一便是人口老龄化的加速。
特别是在农村地区，由于历史、经济和社会等多重因素的影响，老年人口问题尤为突出。
从数量上看，中国农村老年人口数量庞大。
随着城市化的推进，虽然部分农村人口向城市转移，但农村仍然是老年人口的主要聚居地。
这部分老年人口普遍面临着收入水平低、医疗保障不足、社会支持网络薄弱等问题。
从结构上看，农村老年人口的家庭结构日趋复杂。
人口老龄化与医疗保障
人口老龄化与医疗保障随着社会经济的快速发展和人类医学水平的提高，人口老龄化已成为一个全球性的重要议题。
本文将探讨人口老龄化对医疗保障的挑战，并提出一些解决方案。
一、人口老龄化对医疗保障的挑战人口老龄化带来了许多与健康有关的问题，其中最重要的是医疗保障。
随着人口老龄化的逐渐加剧，老年人的医疗需求也日益增长。
然而，传统的医疗保障体系往往无法满足这一需求，因为人口老龄化给医疗保障带来了以下挑战：1. 财务压力：人口老龄化将导致医疗保障财务压力的增加。
随着老年人口的增长，医疗保障支出将大幅增加，而财力有限的医疗保障机构难以承担这一压力。
2. 人力资源短缺：随着人口老龄化，医疗保障机构需要雇佣更多的医护人员来满足老年人的医疗需求。
然而，医疗人才的培养需要时间，导致医疗人力资源的短缺。
3. 服务水平下降：医疗保障机构的服务水平可能因人口老龄化而下降。
由于老年人需求的增加，医疗保障机构可能面临服务能力的不足，导致服务质量下降。
二、应对人口老龄化的医疗保障策略为了应对人口老龄化对医疗保障的挑战，需要制定一系列的应对措施。
以下是一些常见的策略：1. 提高医疗保障财务状况：政府可以增加对医疗保障机构的财政投入，保证其足够的财务支持。
此外，可以通过调整医疗保障费用、优化医疗保障机构的运作方式等方式，提高医疗保障财务状况。
2. 加强医疗人才培养：政府可以增加对医疗人才培养的投入，加强医疗教育体系的建设。
此外，可以鼓励医护人员到人口老龄化比较严重的地区工作，缓解人力资源短缺的问题。
3. 优化医疗保障服务：医疗保障机构可以通过引入先进的医疗技术、提高医护人员的服务意识和能力等方式，提高医疗保障的服务水平。
同时，还可以通过建立多级医疗保障体系，提供个性化的医疗服务，满足老年人不同的医疗需求。
4. 倡导健康生活方式：为了减轻医疗保障的负担，政府和社会机构可以加强老年人健康教育，倡导健康生活方式。
通过提高老年人的健康素养，可以减少医疗保障的需求，降低医疗负担。
老龄化对医疗保险制度的影响
老龄化对医疗保险制度的影响老龄化对医疗保险制度的影响一、老龄化的背景和现状随着全球人口的普遍老龄化趋势，老年人口的快速增长，如何保障老年人的医疗，已经成为全球关注的问题。
截至2021年，全球65岁及以上人口已经达到了7.83亿人，占全球总人口的10.2%。
而在中国，这一比例更高，达到了18.2%。
随着老年人口的增长，医疗保险制度也面临了严峻的挑战。
二、老龄化对医疗保险制度的影响1.医疗成本的压力老年人的健康状况较差，医疗需求也比较高，这将会导致医疗费用的不断上升。
事实上，老年人的医疗费用已经占到了医保消耗的比例中的大部分。
对于医保制度来说，如何保证老年人的医疗服务不降低，但同时也要考虑积累（reserve buffer）和可承受的成本（affordability），是非常重要的问题。
2.对于标准费用的需求传统医保制度对老年人医疗保险所设置的文件具有很高的门槛，这意味着医保部门需要相应的资金来满足老年人的全方面需求。
但是老年人的医疗需求在不断改变。
比如，在衰老过程中，经常需要进行慢性病和多重疾病的治疗，而这些治疗方式需要更高的医保费用。
因此，医保部门需要对这些变化做出相应的调整，以保障人民的健康。
3.对保障计划的影响随着人们年龄的增长，其未来的医疗需求模式也在不断变化。
需要对保障计划做出新调整，以保护这些患者的权益。
医疗保险制度应该采取更加具体的指导政策，以满足老年人的需求，使其可以获得更好的医疗服务。
4.个人承担的压力随着老年人口的增加，我的的承担减少，并输变赋权给国家保险机构，这样能够使老年人可以更好地享受健康服务，而不必担心经济的压力。
政府应该考虑更加有效地使用税收和公共资金，以满足老年人的医疗需求。
5.其他影响随着老年人口的增加，所需相关服务和市场也随之增长。
由于这一趋势，一些私人保险公司纷纷开展涉及老年人的长期医疗保险业务。
这些公司通常会提供更灵活的保险产品方案，以满足老年人更加个性化对服务的需求。
应对农村人口老龄化的对策有哪些
应对农村人口老龄化的对策有哪些随着社会经济的发展和医疗水平的提高，人口老龄化已经成为一个全球性的问题，而在我国农村，这一问题尤为突出。
农村人口老龄化带来了一系列挑战，如劳动力短缺、养老负担加重、医疗保障不足等。
为了积极应对农村人口老龄化，实现农村经济社会的可持续发展，我们需要采取一系列有效的对策。
一、加强农村养老保障体系建设完善农村社会养老保险制度是应对农村人口老龄化的基础。
政府应加大投入，提高农村养老保险的保障水平，确保农村老年人在晚年能够获得稳定的经济来源。
同时，要加强宣传和推广，提高农民对养老保险的认识和参与度，鼓励他们积极参保。
建立多元化的养老保障模式。
除了社会养老保险，还可以发展商业养老保险、互助养老等多种形式，满足不同层次农村老年人的养老需求。
此外，要加强农村敬老院等养老机构的建设和管理，提高服务质量，为农村特困老年人提供集中供养服务。
二、提高农村医疗保障水平加强农村医疗卫生服务体系建设。
加大对农村医疗卫生设施的投入，改善农村医疗机构的硬件条件，提高医疗设备的配备水平。
加强农村医疗卫生人才队伍建设，通过培训、引进等方式，提高农村医生的业务水平和服务能力。
完善农村医疗保障制度。
提高新农合的报销比例和范围，减轻农村老年人的医疗负担。
建立大病救助制度，防止农村老年人因病致贫、因病返贫。
加强农村老年人的健康管理，定期开展免费体检和健康咨询活动，提高他们的健康意识和自我保健能力。
三、促进农村经济发展，增加农民收入发展特色农业产业。
根据农村地区的资源优势和市场需求，发展特色种植、养殖、农产品加工等产业，提高农业产业化水平，增加农民的农业收入。
推进农村一二三产业融合发展。
鼓励农村发展休闲农业、乡村旅游等新业态，拓宽农民的增收渠道。
加强农村电商发展，通过互联网平台将农村特色产品推向市场，增加农民的销售渠道和收入。
加强农村劳动力培训和就业服务。
针对农村劳动力的特点和市场需求，开展有针对性的职业技能培训，提高他们的就业能力。
医疗保障制度如何应对人口老龄化趋势
医疗保障制度如何应对人口老龄化趋势随着社会的发展和医疗技术的进步，人们的寿命不断延长，全球范围内的人口老龄化趋势日益明显。
这一趋势给各国的医疗保障制度带来了巨大的挑战。
在我国，人口老龄化的速度也在逐渐加快，如何让医疗保障制度更好地应对这一趋势，成为了一个亟待解决的重要问题。
人口老龄化对医疗保障制度的影响是多方面的。
首先，老年人口的增多意味着医疗需求的大幅增加。
老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，需要长期的医疗护理和药物治疗。
这不仅增加了医疗服务的使用频率，也提高了医疗费用的支出。
其次，随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，康复能力减弱，对医疗服务的质量和专业性提出了更高的要求。
再者，人口老龄化使得劳动力人口减少，缴纳医疗保险的人数相对下降，而享受医疗保障待遇的人数却不断增加，这给医疗保障基金的收支平衡带来了压力。
为了应对人口老龄化带来的挑战，医疗保障制度需要在多个方面进行改革和完善。
一是扩大医疗保障的覆盖范围。
确保每一位老年人都能享受到基本的医疗保障服务，是医疗保障制度的首要任务。
这需要进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，提高参保率，减少漏保现象。
对于一些特殊困难的老年人群体，如贫困老人、失能老人等，应给予更多的政策倾斜和财政补贴，确保他们能够看得起病、买得起药。
二是优化医疗保障待遇。
针对老年人常见的慢性疾病和重大疾病，适当提高报销比例和支付限额，减轻老年人的医疗费用负担。
同时，建立长期护理保险制度，为失能、半失能老年人提供必要的护理服务和费用支持。
长期护理保险可以通过多元化的筹资渠道，如个人缴费、单位缴费、财政补贴等方式来筹集资金。
三是加强医疗资源的配置和整合。
在人口老龄化较为严重的地区，加大对医疗机构的建设和投入，增加医疗设施和医护人员的数量。
促进基层医疗机构的发展，提高基层医疗服务的能力和水平，引导老年人在基层就医，缓解大医院的就诊压力。
此外，还应推动医养结合，将医疗资源与养老资源有机结合起来，为老年人提供更加便捷、高效的医疗养老服务。
人口老龄化与医疗保障
人口老龄化与医疗保障随着经济的发展和社会进步，人们的生活水平得到了巨大提高，但同时也面临着加速老龄化的挑战。
随着老龄化的不断加速，人口结构出现了显著的变化，医疗保障问题也日益凸显，如何保障老年人的健康成为了异常重要的问题。
一、人口老龄化的背景人口老龄化指的是一定时期内65岁及以上人口占总人口比例的增加。
20世纪60年代以来，随着产业化的发展，社会保障体系的建立以及卫生医疗条件的改善，我国人口的老龄化势头明显。
据国家统计局2019年发布的数据，到2020年，我国65岁及以上的高龄人口将接近2亿，超过14%。
二、人口老龄化对医疗保障的影响1.国家医疗保障负担会随着老年人口的增加而加重根据《国民经济和社会发展第十三个五年规划》的规划目标，到2020年末，我国基本医疗保险覆盖率将达到95%以上，但是医疗保险的财政支出还是会随着老年人口的增加而加重，仅靠提高医改红利和基本医保财政补贴是很难解决这个问题的。
2.医疗机构和医生数量缺乏老年人群体在医疗上需要更多的关注和照顾，然而目前医疗机构和医生数量已经不能满足这一需求，更加缺乏对老年人群体的定制化医疗服务。
3.养老机构与医疗机构融合不足养老机构作为老年人群的重要生活和健康保障设施，目前与医疗机构之间融合度不高，对于住进养老机构的老年人来说，自身状况的不同往往需要更加精细化的医疗服务，因此养老机构和医疗机构之间的融合应该视为一个长期的发展方向。
三、如何保障老年人的医疗保障1.建设更多的老年专科医院为老年人群提供更加优质的医疗服务，建设更多的常规和专科医院尤为重要，老年专科医院不仅能提供更加专业的医疗服务，也能提供更加满足老年人心理需求的医疗服务。
2.开展区域养老与医疗机构联合体建立区域养老与医疗机构联合体，使得不同的机构在老年人生活和健康保障方面可以相互协作，加强资源共享，促进老年人健康成长。
3.扩大医疗服务覆盖范围加大财政支持，扩大医疗服务覆盖范围，提高老年人的基本医疗保险报销比例，降低老年人在医疗方面的经济压力。
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人口老龄化与农村老年医疗保障制度内容摘要：人口老龄化导致老年人医疗服务需要增加。
然而，经济因素制约了老年人医疗服务需要向需求的转化，阻碍了老年人健康状况的改善。
为实现WHO提出的“健康老龄化”目标，促进全面建设小康目标的实现，必须为老年人尤其是收入低且几乎没有任何医疗保障的大量农村老年人建立医疗保障制度。
建立制度面临筹资来源少、技术难度高、医疗卫生条件落后等制约因素，需要采取“低水平、广覆盖、采用多种模式、利用各方力量、加强配套设施”的发展策略。
通过建立农村老年医疗救助、合作医疗、“时间储蓄”等多种制度，提供完善的医疗供方体系，保障农村老年人的基本医疗需求，促进其健康状况的改善。
关键词：人口老龄化医疗救助合作医疗时间储蓄医疗供方一、人口老龄化与老年人医疗服务需要、需求人口老龄化是指老年人口比重占总人口比重不断增加的现象。
五普资料显示，2000年我国65岁及以上人口占总人口比重达到了6.96%，成为老龄化国家。
老龄化给我们带来了许多挑战，其中之一就是老年人医疗需求问题。
国内外有关资料证明，人口老龄化是影响医疗卫生服务需要的重要因素。
因为人均医疗费用和年龄密切相关。
一般情况下，60岁以上年龄组的医疗费用是60岁以下年龄组医疗费用的3——5倍。
根据经合组织国家用于测算卫生总费用的计量经济学模型（The Models of National Economic Research Associates）， 65岁以上人口人均医疗费用大约是65岁以下人口医疗费用的2——8倍（如表一）。
中国的调查也显示，65岁以上年龄组医疗服务需要明显高于其它各年龄组（见图一）。
表一 OECD国家各年龄组医疗费用权重表资料来源：杜乐勋等，中国卫生总费用——计量经济学分析与预测，《中国卫生经济》2000/3资料来源：根据1998年国家卫生服务调查结果整理所得然而，由于诸多因素的限制，我国老年医疗服务需要量却并未顺利转化为医疗有效需求。
资料表明，老年人的慢性病患病率为总人口的2——3倍，而老年人的卫生服务利用率仅仅是总人口的1.6倍左右，老年人对医疗服务利用率低于总人口的水平。
而且，仍有2/3左右的老人患病而未能就诊，是总人口未就诊率的近2倍；至少半数的患病老人需住院而未能住院治疗1。
限制老年人医疗服务需求的因素包括经济困难、交通不便、时间有限、无有效治疗措施等多个方面，但经济困难却是其中最主要的，在老年人应住院未住院原因中所占比重达到了60%左右（见表二）。
表二 1996年辽宁省老年人口应住院未住院原因（%）资料来源：任苒等，老年人口医疗服务需求及其影响因素分析，《中国卫生事业管理》2001/8，P490 医疗有效需求不足阻碍了老年人健康状况的进一步改善。
目前，虽然我国人口预期寿命已经超出发展中国家的平均水平，但是，无病期和预期寿命的比值是所有国家中较低的，健康预期寿命2与预期寿命的比值也在较低水平，由此不利于“健康老龄化”目标的实现。
“健康老龄化”目标由WHO于1990年9月在哥本哈根会议上提出，指不仅仅要延长人类的生物学年龄,还应延长人类心理与社会年龄，使老年人在延长生命的同时,具有较高的生命质量。
“健康老龄化”应该成为我们应对老龄化的根本目标和要求。
因为从根本上说，健康是属于人们生存层次的要求，是一项基本的人权。
保证广大老年人的健康也是全面建设小康社会的要求。
因为全面建设小康社会要达到“全民族的健康素质明显提高”和“促进人的全面发展”的目标。
为顺利实现“健康老龄化”，必须为老年人尤其农村老年人建立医疗保障制度。
因为农村老年人占据全国老年人的大多数，他们自身经济收入低下，几乎享受不到任何医疗保障制度的庇护，医疗卫生服务可及性差。
所有这些已经严重影响了农村老年人健康状况的改善和提高，成为制约我国顺利实现小康社会目标的一大因素。
因此，农村老年人医疗保障制度建设势在必行。
二、建立农村老年医疗保障制度的制约因素（一）筹资来源少建立农村老年医疗保障制度的首要难题是资金来源问题。
相比其它年龄人口，老年人患病率高，医疗花费多，疾病风险大，保险风险大。
高风险必然对应高成本，这无疑增加了筹资难度。
而老年医疗保障的筹资来源却很缺乏。
一般而言，社会保障采取“三方负担”原则解决保障项目筹资问题，即个人、单位和国家共同负担。
然而，农村老年人属于弱势群体，他们已经基本丧失劳动能力，又不能象城镇退休人员一样领取退休金。
因此，依靠老年人个人缴费筹资恐怕很难。
而集体经济组织的衰落和解体，使得大部分农民得不到“单位”的资助。
因此，筹资的重任就落在政府肩上。
然而，各级政府也难以独自承担这一重任。
改革开放以来，我国仅有两年未出现财政赤字。
在建设基础设施、发展国有企业、进行宏观调控等经济发展目标的压力下，在城镇社会保障体系都勉强支撑的情况下，国家没有动力，也没有能力为五千多万农村老人建立免费的老年医疗保障制度。
况且，完全政府负担、被保险人免费的医疗保障制度违背了保障制度运行的基本原则，实践证明也是不可行的。
美国拥有高度发达的经济和数量更少的老年人口，但仍然无力支撑起一个免费的老年医疗保障制度。
因此，如何筹资是农村老年医疗保障制度必须解决的一个难题。
（二）技术难度高1冯学山，中国老年人医疗服务需求量分析，《中国卫生统计》，P288，1999/52即日常生活无依赖、能自理为标准的寿命首先，由于疾病的复杂性和影响医疗费用各因素的不确定性，医疗保险费率厘定和费用测算比其它险种更为困难。
它除需考虑人均预期寿命、预期经济增长率、利率等因素外，还必须对各疾病种类的发病率、损失率、医疗技术增长状况等因素做出精确估算，需要运用数学、统计学、金融学、医学等许多学科知识进行大量的资料测算。
而中国医疗保险技术落后，一些国外普遍使用的风险管理技术我国还非常缺乏，结果导致医疗保险费用测算的失误率很高。
大约40%的商业保险公司医疗保险赔付率超过100%，有的甚至达到了300%。
农村老年人患病率、每一病种医疗费用支出额等基础资料的缺乏，更增加了费用测算的难度。
其次，保险领域的经典难题“道德风险”和“逆选择”行为在医疗保险制度中表现得非常充分。
由于信息的不对称，医疗保险机构作为医疗费用支付的“第三方”，对被保险人和医疗服务方缺乏有效的制约方法，监管成本很高，从而给医生“诱导需求”、“医患合谋”等道德风险行为的发生留下可乘之机。
被保险人还可能利用自己的信息优势做出不利于保险机构的行为：有病的人投保医疗保险，无病的人不去投保。
这使得保险机构原本科学的费率厘定，会由于人为因素导致的损失概率和损失程度的增加而出现较大偏差，增大保险赔付支出，影响制度的顺利运行。
所有这些因素导致农村老年医疗保险变成“烫手的山芋”。
（三）组织、管理资源欠缺组织、管理因素也成为制约农村老年医疗保障制度发展的原因之一。
首先，我国农村地区普遍存在着基层政权组织功能弱化问题，由此导致包括老年医疗保障在内许多公共事业的发展缺乏有力的组织基础。
此外，由于医疗保险的复杂性，客观上要求管理人员有较高的医学知识，熟悉相关疾病的诊断、治疗方法和医疗花费额，能满足相关管理要求。
如医疗保险报销人员必须能够判断相关治疗程序是否必要，医疗花费是否正常。
而目前我国农村缺乏此类专业人才。
（四）医疗卫生条件落后目前，全国44952所农村乡镇卫生院中，1/3勉强维持，1/3处于崩溃边缘。
1而村级卫生机构更是由于集体力量不足而大量转为个体经营。
全国698966个村级医疗点中，村或群众集体办的有289091个，卫生院设点44857个，乡村医生或卫生员联合办的有92555个，个体255423个，其它17040个，合计非公营诊所比重约达到了52%。
2包括赤脚医生在内的农村医务人员也由于报酬得不到保证而不断流失。
在总量缺乏的同时，农村医疗供给体系还存在结构失衡和质量低下的问题。
县、乡两级医疗和计划生育服务机构各成系统，医疗机构内部冗员和非卫生技术人员充斥，卫生技术人员知识和技能水平不高，服务质量不高，效率低下。
在农村居民总人数增加5000万的情况下，全国乡镇卫生院的门诊人次由1984年的12.6亿下降到1995年的9.38亿，下降了34%，病床使用率由1985年的46%下降到1995年的40%。
3由此导致老年医疗保障制度的实施缺乏合适的供方载体，即使筹集到足够的资金也无法保证参保农村老人享受必要的医疗服务，进一步限制了制度的发展。
三、农村老年医疗保障的发展策略鉴于以上制约因素，农村老年医疗保障必须采取“低水平、广覆盖、采用多种模式、利用各方力量、加强配套设施”的发展策略。
根据这一原则，发展农村老年医疗保障的大致思路如下（如图二）。
首先，要建立一个覆盖所有农村老年人的医疗救助体系，保障老年人最基本的医疗服务需求；其次，建立老年医疗保险体系，它采用多种兴办模式，如与其它年龄段农村人口一起参加的合作医疗模式的社会医疗保险，采用“时间储蓄”形式的社区护理保，2003-12-122《中国农村统计年鉴2002》，P295，中国统计出版社20023陈佳贵等，《中国社会保障发展报告（1997——2001）》，P296，社会科学文献出版社2001险，以及利用商业保险力量的老年商业医疗保险。
最后，做好农村医疗服务体系建设等相关配套工作。
（一）医疗救助模式医疗救助制度是整个农村老年医疗保障制度的基础。
它兼具覆盖广、成本低的优点，能够有效解决资金来源有限和保障人口多的难题，实现每个老人都享有医疗保障的目标。
制度应赋予任何农村老年人在丧失劳动能力、失去收入来源或收入低于贫困线时，有从国家和社会得到医疗救助的权利，使所有老年人最基本的医疗需求得到保障。
制度所需资金全部由财政负担，采取中央财政转移支付为主，中央与地方财政共同负担的形式，从农村社会救济费中列支。
根据相关资料测算，所需资金约7.5亿左右，占2001年民政事业费支出总额的2.6%左右，应该不是很大一笔负担。
1实践中，为防止“道德风险”行为的发生，控制医疗费用支出，可以对救助金额设置一个封顶线，并采取不直接发放现金，而是提供医疗服务的实施方式。
制度相关管理工作可以与其它社会救济工作一起，由民政部门承担。
（二）新型合作医疗模式医疗保险是整个农村老年医疗保障制度的核心，也是保障大多数老年人医疗需求的关键。
鉴于农村老人收入低的特点，这一制度应主要采取社会保险形式，有条件的地区发展商业保险作为补充。
实践中，可以抓住新型合作医疗制度推行的契机，采取以户为单位入保的形式将农村老人与其它年龄人口一起纳入这一制度中。
这样，既可以有效防止“逆选择”的发生，又可以使老人的高医疗风险在所有年龄人口中得到分散，从而降低出险的概率和合作医疗制度的赔付支出，节约制度的成本。
按照2003年国务院《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》精神，新制度的管理费用由财政负担，老人加入新制度还可以享有中央及地方政府对制度的补贴，保费负担可以进一步降至1/3左右。