蔡连香治疗卵巢早衰经验
从名家验案探讨卵巢早衰的中医证治
从名家验案探讨卵巢早衰的中医证治
任锦锦;朱玲
【摘 要】卵巢早衰大都病因不清,治疗棘手,是一种严重影响妇女生殖健康及身心健康的卵巢功能衰退性疾病,其发病率呈逐年升高且向低龄化发展的趋势.中医学注重整体观念、辨证论治,临床治疗本病取得较满意的效果.故通过对近年来中医名家治疗该病的验案进行分析研究,归纳总结其病机特点以肾虚为主,且与脾虚气弱、肝郁血瘀、心肾不交密切关联,治疗用药以补肾填精为主,兼以健脾舒肝、活血宁心,同时注重身心同调.
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2015(021)010
【总页数】3页(P1224-1225,1250)
【关键词】卵巢早衰;名家验案;中医证治
【作 者】任锦锦;朱玲
【作者单位】广州中医药大学,广州 510406;广州中医药大学第一附属医院妇产科,广州 510406
【正文语种】中 文
【中图分类】R711.75
卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是指妇女在40岁以前出现以持续性闭经、不孕、雌激素水平下降、促性腺激素水平升高为主要临床表现，伴或不伴烘热汗出、烦躁失眠等症状的一种疾病［1］。流行病学调查显示本病的发生率在40岁以下的妇女中约为1%，20～30岁的妇女中约为1∶1000，20岁以内的妇女中约为1∶10000［2］。
中医学中没有卵巢早衰的病名，但其相关症状可见于“血枯”、“经闭”、“不孕”和“年未老经水断”等篇章。《景岳全书》云:“正因阴竭，所以血枯。枯之为义，无血而然……而经有久不至者，即无非血枯经闭之候。”卵巢早衰的病因病机复杂，治疗棘手，现收集总结近年来所刊载的成功运用中医药治疗本病的名家验案，以期撷取各医家治疗本病的辨证用药特点，探讨卵巢早衰的中医证治，更好地指导临床治疗。
“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”(《素问·六节脏象论》)。“经水出诸肾”(《傅青主女科》)。中医学认为肾为先天之本，主藏精，精能化血，为月事来潮之根本。《女科经纶》引明代医学家虞天民说:“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸，……渐至闭塞不同。”《脉经》曰:“肾脉微涩则不月。”肾精不足，月经的化源匮乏;肾阴不足，精亏血少，天癸早竭，冲任亏虚，胞宫失于濡养，月水渐断;肾阳不足，不能温化肾精以产生天癸，经水难至。总结各医家证治用药发现，对卵巢早衰患者临床表现以肾中阴精亏虚为主者，多用熟地、山萸肉、黄精、枸杞子、桑椹子等补肾填精、滋补肾阴、充养经源;在此基础上常配伍鹿角胶、紫河车、阿胶、龟板胶等血肉有情之品，共奏填精益髓之功。对于肾中阳气不足者，多以菟丝子、淫羊藿、仙茅、锁阳、桑寄生、杜仲、续断等补肾壮阳之品以益火之源，鼓动肾阳。除此临证用药时，各医家秉承张景岳“阳中求阴，阴中求阳”思想，或滋肾益阴佐以温肾助阳，或温肾助阳佐以滋肾益阴，常在制黄精、制玉竹、麦冬、石斛等养阴清热、增液润燥之品中酌加菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天等甘温柔润之品补肾助阳、强壮命门。
蔡小荪补肾调冲法结合脐灸治疗卵巢早衰观察
突再生和视神经纤维的延长，促进神经元的分化、发
育，修复营养损伤的神经［6］；古人云：“任督脉通则百
脉皆通”，患者再次入院治疗同前并加用疏通任督脉
法，本法在患者胸背部实施循经走穴推拿刮拭，辅助点
穴以调任督疏经脉，通过对任督脉的推拿、刮拭、点按
特定穴位等手法的实施，可使经脉通畅阴阳二气升降
往返无阻，五脏六腑的精气通过经络转运于目，可降低
眼周围血管平滑肌的紧张度，解除血管痉挛，管腔变得
通畅，血流速度加快，从而改善局部神经、肌肉的血液
供应，消除缺血、缺氧状态，故而视力才会得以上升。
更辅有艾灸可以温通经脉，扶正祛邪，故也常被古代医
家用来治疗青盲，如《类经图翼》曰：“青盲眼：肝俞、胆
俞、肾俞、养老（七壮）、商阳（五壮）、光明”。故疗效进
一步提高。
综上所述，“疏通任督脉法”等眼病中医外治法联合鼠神经生长因子治疗青肓可以显著改善患者的视
野，且无明显的不良反应，安全性较好。
参考文献
［1］赵建英，林柳燕，陈尽好．郝小波应用传统中医特色疗法治疗眼病经验［J］．辽宁中医杂志，2010，37（6）：997-998.［2］施维，吴倩，曹文红，等．62例儿童特发性视神经炎的临床分析［J］．中国斜视与小儿眼科杂志，2016，24（1）：9-13.［3］刘宁宇，徐延豪，石玉秀．神经生长因子促进坐骨神经再生修复的酶组织化学研究［J］．中国组织化学与细胞化学杂志，2005，14（3）：353-357.［4］刘佳梅，陈东，孟晓婷．神经生长因子诱导神经干细胞向胆碱能神经元的分化［J］．神经解剖学杂志，2005，21（6）：603-606.［5］赵宏范．青盲的针灸治疗［J］．光明中医，2007，22（10）：42-43.［6］王超，张素红，韩义，等．鼠神经生长因子联合银杏叶提取物治疗糖尿病视神经病变疗效观察［J］．中医临床研究，2016，8（11）：80-82.（本文校对：张彩霞收稿日期：2019－03－07）
蔡小荪补肾调冲法结合脐灸治疗卵巢早衰观察
中医药治疗卵巢储备功能减退的经验总结
中医药治疗卵巢储备功能减退的经验总结
中医药治疗卵巢储备功能减退的经验总结
卵巢储备功能减退是女性生殖系统常见的问题之一，它主要是指卵巢功能减退导致卵子质量下降、数量减少以及周期不规律。中医药作为我国传统医学的宝贵遗产，在治疗卵巢储备功能减退方面积累了丰富的经验。本文旨在总结中医药治疗卵巢储备功能减退的经验，以期为临床实践提供参考。
一、辨证施治
中医药治疗卵巢储备功能减退注重辨证施治，即通过全面分析患者的病情、体质、症状等方面的特点，针对个体差异制定个性化的治疗方案。常见的证型有肝肾不足、气滞血瘀、寒湿内阻等。对于肝肾不足型，可选用温阳益肾的方剂，如六味地黄丸；对于气滞血瘀型，可选用活血化瘀的方剂，如逍遥散；对于寒湿内阻型，则可选用祛寒湿、通经络的方剂，如理中丸加减。
二、着重调理
中医药治疗卵巢储备功能减退不仅注重对患者症状的缓解，更注重对整体身体的调理。中医强调“治未病”，即在疾病未出现之前，通过调整身体的阴阳平衡、气血畅通、脏腑功能协调等方面，提高机体的免疫力和自愈能力，以达到预防疾病的目的。因此，在治疗卵巢储备功能减退的过程中，可以选用多种中药进行调理，如补肾壮阳的草莓、巴戟天，调理气血的当归、红枣，消除湿寒的丹参、白芍等。
三、辨证施术
中医药治疗卵巢储备功能减退还可以结合针灸、推拿等疗法进行辅助治疗。针灸是通过刺激穴位，调整气血运行，达到疏通经络、平衡阴阳的目的。对于卵巢储备功能减退的患者，可以选择通过刺激肾经、脾经、胃经等穴位，以促进卵巢功能的恢复。推拿则是通过推、拿、按摩等手法，刺激身体的经络和穴位，以调节机体的气血运行，增强内脏功能。通过针灸、推拿等手法，可以改善血液循环、调节内分泌系统，从而促使卵巢储备功能的恢复。
四、饮食调养
中医药治疗卵巢储备功能减退还注重饮食调养。中医强调“药食同源”，即通过食物来调节身体的阴阳平衡，滋养脏腑。因此，在患者平日的饮食中，可以选择一些帮助滋补肾脏、调理气血的食物，如黑豆、黑芝麻、枸杞、核桃等。此外，中医还强调克制辛辣刺激、油腻食物，保持饮食的清淡，有利于身体的排毒和调节内分泌功能。
运用王氏益经汤加减治疗卵巢早衰(脾肾两虚型)的经验介绍
运用王氏益经汤加减治疗卵巢早衰(脾肾两虚型)的经验介绍
赵洪强;王金权
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2022(14)11
【摘 要】卵巢早衰定义为40岁前发生的低雌激素和高促性腺激素状态。因为该病是育龄期妇女的高发病,也是常见病,成为各医家研究的热点。国家级非物质文化遗产三晋王氏中医妇科第28代学术代表性传承人,全国首批三晋王氏中医妇科流派传承工作室指导老师王金权教授,依据多年临床实践经验治疗卵巢早衰,取得了显著的效果。文章通过分析王金权教授对卵巢早衰(脾肾两虚型)的病因病机的认识,以及作为传承弟子运用王金权教授的家传验方所取得的成绩进行分享,除了介绍学术的传承与经验的推广外,同时也为同道治疗卵巢早衰提供新的思路。
【总页数】4页(P102-105)
【作 者】赵洪强;王金权
【作者单位】山东现代学院;晋中市中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.1
【相关文献】
1.王秀娟应用黄芪桂枝五物汤加减治疗重叠综合征经验介绍2.裴氏复方益肾汤加减配合西医基础疗法治疗2型糖尿病肾病临床观察3.刘莉运用参芪益心汤加减治疗慢性心力衰竭临床经验4.王氏温阳解郁汤加减治疗老年人阳虚肝郁型失眠疗效观察
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吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结
卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，患者常常出现月经不调、不孕、早绝经等情况，严重影响患者的生活质量。吴克明教授是一位在这一领域有着丰富经验的专家，多年来他针对卵巢早衰进行了深入的研究，并积累了丰富的治疗经验。在此，我们对吴克明教授治疗卵巢早衰的经验进行总结，希望能为广大患者提供一些参考。
一、中医辨证施治，调理气血
吴克明教授治疗卵巢早衰的核心理念是中医辨证施治，即根据患者的具体病情和体质特点，采用个性化的治疗方案。在治疗过程中，吴教授注重调理患者的气血，通过中药调理和针灸等方法，帮助患者恢复卵巢功能，促进月经恢复正常，增加生育机会。
二、中西医结合，综合治疗
吴克明教授还提倡中西医结合的治疗模式，即在中医治疗的基础上，结合现代医学的诊断技术和治疗手段，综合治疗卵巢早衰。他会根据患者的具体情况，结合中成药和西药，进行综合治疗，以达到更好的疗效。
三、融合营养调理，提高体质
除了药物治疗，吴克明教授还非常重视营养调理，提高患者的整体体质。他会根据患者的体质特点和病情需求，制定合理的饮食方案和营养补充方案，帮助患者改善营养状况，提高免疫力，增强身体抵抗力。
四、个性化治疗，因人而异
吴克明教授强调个性化治疗，在治疗过程中，他会充分尊重患者的意见和需求，根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。他会认真倾听患者的诉求，综合考虑患者的身心健康状况，因人而异地进行治疗。
五、注重心理疏导，提升生活质量
在治疗过程中，吴克明教授还非常重视心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提升生活质量。他会通过倾听、交流、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，保持乐观的心态，积极面对疾病，增强抵抗力。
吴克明教授治疗卵巢早衰的经验凝聚了丰富的临床经验和深厚的学术功底，具有一定的指导意义。希望广大患者能够根据自身情况，积极寻求专业医生的帮助，科学治疗，健康护理，提高生活质量。
年纪轻轻，卵巢却早早衰老了？伤了阴血如何补？国医大师有办法
年纪轻轻，卵巢却早早衰老了？伤了阴血如何补？国医大师有办法
小编导读
随着生活、工作压力的增大，卵巢早衰（premature ovary
failure，POF）近年来患病率逐年增加，成为妇科“多发疑难病”，常伴有围绝经期综合征的症状，比如潮热、多汗、情绪不稳定、性欲低下、阴道干涩等。严重影响妇女的生殖健康，也是临床治疗难点。
人还娇艳如花，卵巢却衰老了怎么行？国医大师柴嵩岩教授经过多年摸索，应用中药治疗本病取得了较为显著的疗效。一起来看柴老的经验吧——
女子二七经行、七七经止为正常生理变化过程，为何会出现女子月经不循其常，经水早绝的现象呢？《沈氏女科辑要笺正》言：“然察赋不齐，行止皆无一定之候，柔弱者，年未不惑而先绝。”柴教授在临证中发现，POF患者以肾阴虚居多。肾阴不足、血海空虚为此病之根本；而临床又有肾之阴阳平衡失调、五行生克失衡的更年期表现。肾的病变亦可影响其他脏腑，尤以心、肝、脾为主。肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失于濡养则经水渐断；“女子以肝为先天”，乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血则肝肾阴虚，肝失柔养；水不涵木，肝阳上亢，则见肝火旺盛证候；木郁克脾，损伤脾胃，或先天不足损及后天，中焦升降失衡；肾阴亏虚，肾水不能上济心火，心火独亢，出现心火亢盛的证候。
POF患者往往除先天禀赋不足外，多有工作压力大、节食、流产、房劳及其他疾病病后调理失当等诱发因素，柴教授称之为“暗耗”，以上种种因素都是对阴血的一种损伤，但往往不被重视。治疗本病一则补肾治本，二则针对表证调节阴阳，待血海有了一定程度的恢复，再适当加活血理气的药物推动，往往治疗效果奇佳。
吕某，女，32岁，已婚。2010年2月9日初诊。
主诉：未避孕未孕1年，停经4个月。 患者既往月经规律，6～7/30天，量中，G1P1，2006年顺产1次，产时出血量多；2008年9月家庭变故，情绪不好，月经紊乱，1～4月一行。现再婚1年，未避孕不孕，爱人精液正常。2010年1月在当地诊为“卵巢早衰”，现服克龄蒙治疗。LMP: 2010年1月5日（服克龄蒙），PMP: 2009年10月10日。曾有潮热汗出，服克龄蒙后潮热明显缓解，有带下，面色黯黄，脱发，二便调。舌苔厚腻，舌心无苔，脉细弦滑。
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结6篇
吴克明教授治疗卵巢早衰经验总结6篇
篇1
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退的现象，严重影响女性的身心健康。吴克明教授在长期的临床实践中，积累了丰富的治疗卵巢早衰的经验，现将其经验总结如下。
一、病因与病理
吴克明教授认为，卵巢早衰的病因主要有以下几个方面：一是先天禀赋不足，肾气虚弱；二是后天失养，脾肾不足；三是情志不畅，肝气郁结；四是房劳多产，损伤肾精。这些病因导致卵巢功能减退，出现月经稀发、量少、闭经等症状。
病理方面，吴克明教授指出，卵巢早衰的病理机制主要为肾虚肝郁，脾肾不足。肾气虚弱则精血不足，卵巢失养；脾肾不足则气血生化无源，卵巢失于濡养；肝气郁结则气机不畅，影响卵巢功能；房劳多产则损伤肾精，加速卵巢衰老。 二、辨证与治疗
吴克明教授在辨证施治方面有着独特的见解。她根据患者的临床表现和病因病机，将卵巢早衰分为肾阳虚衰、肾阴虚损、脾肾两虚、肝气郁结等证型。针对不同证型，她制定了相应的治疗方案。
对于肾阳虚衰型，吴克明教授主张温补肾阳，常用药物包括淫羊藿、肉苁蓉、锁阳等；对于肾阴虚损型，她主张滋补肾阴，常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子等；对于脾肾两虚型，她主张健脾益肾，常用药物有党参、白术、山药等；对于肝气郁结型，她主张疏肝解郁，常用药物有柴胡、郁金香、香附等。
此外，吴克明教授还注重食疗调养。她建议患者适当食用一些具有滋补肝肾、健脾养血的食物，如枸杞子、桑葚子、黑芝麻等。同时，她还建议患者在日常生活中保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。
三、临床疗效与总结
吴克明教授的治疗方法在临床上取得了显著的疗效。经过长期跟踪观察，患者的卵巢功能得到了明显改善，月经稀发、量少、闭经等症状得到了缓解。同时，患者的整体健康状况也得到了提升。
在总结方面，吴克明教授强调了辨证施治的重要性。她指出，只有根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，才能取得更好的疗效。此外，她还建议患者在治疗过程中保持积极的心态和信心，这对于疾病的康复同样至关重要。
人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的疗效观察
人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的疗效观察
周翔
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)10
【摘 要】目的观察人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果。方法将86例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组使用人工周期疗法,观察组在对照组基础上联合小剂量甲状腺素片治疗,比较2组临床疗效、血清性激素水平变化及不良反应。结果观察组总有效率为79.07%明显高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清促卵泡激素(FSH)水平均下降,雌二醇(E2)水平均升高,且观察组变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰效果显著,可改善血清性激素水平,安全性高,值得推广。
【总页数】2页(P82-83)
【作 者】周翔
【作者单位】湖南省龙山县人民医院妇产科
【正文语种】中 文
【中图分类】R977.14
【相关文献】 1.参鹿抗衰胶囊配合小剂量西药人工周期疗法治疗卵巢早衰30例临床观察2.人工周期疗法联合小剂量甲状腺素片治疗卵巢早衰患者的疗效分析3.妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯疗法治疗卵巢早衰的疗效研究4.复方阿胶浆联合人工周期疗法治疗卵巢早衰43例效果观察5.人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型疗效观察
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高慧教授治疗卵巢早衰经验浅析
高慧教授治疗卵巢早衰经验浅析
宋春侠袁刘玉兰袁权兴苗袁龙摇森袁徐立伟袁高摇慧渊承德医学院附属医院袁河北承德园远苑园园园冤摇摇咱摘要暂摇总结并分析高慧教授以补肾调冲为基础袁兼顾健脾治疗卵巢早衰的临床经验遥高慧教授指出本病主要病机为肾虚袁冲任失调袁并针对此病机袁提出补肾尧调理冲任为主之治法袁兼顾健脾补益后天之本遥经多年临床观察袁疗效突出袁且对该治疗方法进行了实验研究与验证遥咱关键词暂摇卵巢早衰曰补肾调冲曰健脾曰高慧曰名医经验凿燥蚤院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园愿原愿愿源怨援圆园圆猿援圆源援园圆圆咱中图分类号暂摇砸苑员员援苑缘摇咱文献标识码暂摇月摇咱文章编号暂摇员园园愿原愿愿源怨渊圆园圆猿冤圆源原猿源苑圆原园源
咱通信作者暂摇高慧袁耘原皂葬蚤造院早葬燥澡怎蚤澡遭糟凿岳员远猿援糟燥皂咱基金项目暂摇河北省人才工程培养资助项目渊粤圆园员怨园圆园员苑冤摇摇卵巢早衰是指年龄小于源园岁的女性袁由多种原因引起的卵巢功能衰退袁其特征性表现为原发性闭经或在源园岁之前出现继发性闭经袁同时有雌激素水平降低尧促性腺激素水平升高等不同程度更年期表现咱员暂袁如烘热汗出尧焦虑尧烦躁易怒尧性欲低下尧睡眠障碍等遥近些年袁西医对本病治疗并没有很有效的手段袁激素替代疗法短时间内可见到疗效袁但是停药后复发的情况屡见不鲜咱圆暂袁并且不能忽视长期治疗是否会增加乳腺癌或子宫内膜癌的风险袁以及患者在治疗过程中依从性低的问题咱猿暂遥卵巢早衰是可以干预治疗的袁尽早发现并选择正确的治疗方法袁可减缓卵巢早衰的进展并有效改善其症状咱源暂袁中医中药在此方面发挥着巨大的优势和作用遥一是中药安全性高袁不良反应少曰二是中药讲究辨证论治袁注重从根本上调整阴阳平衡袁解决根本问题遥中医药对改善卵巢早衰患者卵巢功能方面有明显优势咱缘暂遥高慧老师为承德医学院附属医院主任中医师袁承德医学院教授袁博士后袁博士研究生导师袁全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师袁河北省名中医袁中医妇科渊国家级重点中医专科冤学术带头人袁承德市专业技术拔尖人才遥高教授从事中医药诊治妇科疾病逾源园载袁对于卵巢早衰等妇科疾病的治疗有其独特的见解遥高教授认为补肾调冲是治疗卵巢早衰的关键袁并兼顾健脾养后天之本遥现将高教授治疗卵巢早衰经验总结如下遥员摇病因病机及证治分析员郾员摇肾虚为主袁补肾是治疗的根本摇高教授认为院肾气是女性生理活动的根本袁肾气自然盛衰的变化反映在女性袁则体现为各阶段生理特征的改变遥闭经是卵巢早衰主要的临床表现袁早在叶素问窑上古天真论曳便论及女性生殖功能的盛衰过程袁其曰院野二七天癸至冶野七七天癸竭冶遥叶医学正传曳载院野月经全借肾水施化袁肾气既乏噎噎渐而至于闭塞不通遥冶如果人肾气充足袁则天癸成熟袁冲任协调袁月经至而有生育能力曰若肾气亏乏尧胞脉失养尧冲任不足袁便出现闭经尧不孕等现象咱远暂袁即卵巢早衰遥高教授指出院肾主生殖主要由天癸来表达袁天癸产生于先天袁并受肾气盛衰支配袁其至和竭均与生殖功能相始终咱苑暂遥叶血证论窑五卷窑胎气曳曰院野故行经也袁必天癸之水袁至于胞中袁而后冲任之血应之袁亦至胞中袁于是月事乃下遥冶肾中所藏精气可化为天癸袁肾气盛则天癸充盈而致月事袁肾气不足则天癸不充尧冲任不调则经带胎产皆不可为咱愿暂遥高教授在长期临床诊疗中发现袁卵巢早衰的基本病机为肾虚袁并以肾阴不足为先遥肾阴不足袁精亏血少袁冲任血虚袁胞宫失于濡养袁经水渐断曰肾阳不足袁不能温化肾精以生天癸袁冲任气血不通袁月水难至曰肾精不足袁天癸难充袁胞宫失养袁月经的化源匮乏遥治疗上首当补肾填精遥常用药物有院白芍尧山茱萸尧熟地黄尧当归尧紫河车尧黄精尧麦冬尧石斛尧首乌尧巴戟天尧肉苁蓉尧菟丝子尧枸杞子尧覆盆子尧葛根遥其中熟地黄尧白芍尧当归尧制首乌尧山茱萸为四物汤之主药袁补阴血以填精袁兼能养血柔肝曰枸杞子尧覆盆子尧菟丝子为子实类药物袁入肾而养精血袁其中菟丝子补肾方面作用研究较多遥王永霞等咱怨暂研究菟丝子总黄酮对卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响袁结果表明袁菟丝子总黄酮对卵巢早衰大鼠的卵巢功能有明显的恢复作用袁治疗卵巢早衰疗效较为显著遥上述诸药可窑圆苑源猿窑现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆猿阅藻糟袁猿圆渊圆源冤使肝肾精血充足袁化源充盛曰紫河车尧巴戟天尧肉苁蓉补肾助阳袁阳生则阴长曰麦冬尧石斛补肺养阴袁金能生水袁肺金充足则肾水得益遥特别加入葛根清热生津袁以防补肾阳之药无过于温燥遥员郾圆摇冲任失调袁调理冲任和阴阳摇巢源方叶诸病源候论曳说院野冲任之脉袁皆起于胞内袁为经络之海噎噎主上为乳汁袁下为月水遥然则月水是经络之余袁若冷热调和袁则冲脉尧任脉气盛袁太阳尧少阴所主之血宣流袁以时而下曰若寒温乖适袁经脉则虚噎噎故月水为不调也遥冶对冲任二脉起源和功能进行总结遥叶景岳全书窑妇人规曳中也提到冲任二脉院野冲脉为月经之本也遥任脉起于胞中袁行于身前噎噎受脏腑之精血袁与冲脉相资袁得督阳相配袁乃能通盛遥冶强调了冲任与月经的关系遥月经产生的机制袁从中医角度概括为野肾气原天癸原冲任原胞宫冶这一女性生殖轴袁此轴平衡袁则月经正常袁此轴失衡袁则月经不调遥在卵巢早衰患者袁表现为源园岁之前出现闭经遥高教授认为袁对此轴失衡的矫正袁补肾是根本袁在补肾基础上调理冲任袁才能使此轴归于平衡袁使得月经正常来潮袁从根本上治疗卵巢早衰遥有学者指出咱员园暂院冲任之本在于肾袁肾阳不足不能温化肾精袁或肾阴精不足袁精亏血少袁无以激发天癸袁冲任虚损不充袁精渊卵冤不能发育成熟袁排卵障碍袁胞宫失养袁经水渐断遥高教授认为调理冲任的野冲冶有两层意思袁其一为广义的冲任袁其二是冲和之气遥其野冲冶字不光是野冲逆冶之意袁还有调和尧冲和之意遥中医学的理论核心阴阳的平衡袁即调和尧平和尧冲和袁中药调理卵巢早衰袁就是在补肾的根本上袁使冲任和调袁阴阳平衡遥调理冲任药物主要有当归尧川芎尧紫石英尧五味子尧丹参尧益母草尧鸡血藤尧王不留行尧紫河车尧牛膝等遥古医家对鸡血藤有诸多记载袁如叶本草纲目拾遗曳院野治老人气血虚弱尧手足麻木尧瘫痪等症噎噎妇人经水不调袁赤白带下袁妇女干血劳及子宫虚冷不受胎遥冶紫石英在叶本草纲目曳中记载院野上能镇心袁重以去怯也曰下能益肝袁湿以去枯也冶遥有学者临床研究发现袁治疗卵巢功能不良袁加用紫石英可直入冲任暖宫养血袁兴奋卵巢咱员员暂遥叶本草拾遗曳云紫河车院野主血气羸瘦袁妇人劳损袁面肤皮黑袁腹内诸病渐瘦悴者冶袁其为血肉有情之品袁可调补冲任遥员郾猿摇脾虚失养袁兼顾健脾充后天之本摇对于脾虚而致月经失调尧闭经的病机及治疗袁古代医家也有较多论述遥叶产宝方窑序论曳曰院野妇人以血为基本袁苟能谨于调护袁则血气宣行噎噎月水如期袁血凝成孕遥若脾胃虚弱袁不能饮食袁营卫不足袁月经不行噎噎冶薛立斋曰院野若心脾平和袁则百骸五脏皆润泽袁而经候如常遥苟心脾受伤袁则血无所养袁亦无所统袁而月经不调矣遥冶叶景岳全书窑妇人规上曳指出野然虚者极多袁实者极少袁故调经之要袁贵在补脾胃以滋血之源袁养肾气以安血之室噎噎冶遥高教授认为袁很多医家对卵巢早衰治疗以补肾为要袁有补益肾阴尧肾阳的不同袁但单纯补肾是不全面的遥肾为先天之本袁藏精袁寓命门之水尧命门之火曰脾为后天之本袁主运化袁生气血遥肾中精气必须得到脾运化的水谷精微的滋养袁才能充盛不衰遥脾阳依靠肾阳的温煦才能强盛袁其运化之功能得以正常发挥遥先天生后天袁后天养先天袁二者缺一不可遥如果肾虚失于温煦鼓动袁脾虚失于运化袁则可出现卵巢早衰的表现袁以及水谷不化尧自汗乏力尧五更泄泻尧腰膝酸软等脾肾俱虚的表现遥在治疗上补肾的同时袁常用药物如太子参尧党参尧黄芪尧茯苓尧麸炒白术尧炙甘草尧白扁豆尧薏苡仁等袁主要起到益气健脾尧除湿助运化之功效遥其中党参具有益肺健脾尧补中益气尧养血生津等功效遥药理研究指出袁党参及其活性成分具有肠胃保护和胃肠功能调节尧抗炎尧抗氧化尧免疫调节尧保护肝肾等作用咱员圆暂曰黄芪主要功效为补气升阳尧生津养血尧利水消肿尧固表止汗等遥研究发现黄芪具有抗氧化尧抗病毒尧抗癌尧降血糖尧神经保护尧骨骼保护尧心血管保护等多种药理作用咱员猿暂曰白术功效为健脾尧燥湿尧安胎等袁药理研究指出其具有保护神经系统尧调节胃肠道运动尧调节肠道微生态尧抗血小板聚集尧抗肿瘤尧抗炎及保肝等多方面的药效咱员源暂遥员郾源摇从实验角度验证摇高教授在对其导老师韩冰教授的补肾调冲法深入尧系统学习的基础上袁结合临床实际袁对卵巢早衰患者进行辨证施治袁在补肾调冲方的基础上进行随证加减袁临床疗效显著遥补肾调冲方药物组成院菟丝子员缘早尧黄精员缘早尧熟地员缘早尧肉苁蓉员园早尧巴戟天员园早尧当归员园早尧川芎远早尧紫石英员缘早尧五味子远早咱员缘暂遥高教授对该方治疗卵巢早衰的作用机制也进行动物实验研究和验证咱员远暂袁指出补肾调冲方对卵巢早衰的治疗袁可能的作用机制是提高卵巢对激素水平的敏感性袁通过提高卵巢局部始基卵泡募集因子抗缪勒管激素渊粤酝匀冤的水平袁降低卵泡刺激素渊云杂匀冤尧黄体生成素渊蕴匀冤的水平袁降低肿瘤坏死因子原琢渊栽晕云原琢冤尧干扰素原酌渊陨云晕原酌冤蛋白表达袁提高卵巢储备能力袁抑制卵泡封闭及黄体细窑猿苑源猿窑现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆猿阅藻糟袁猿圆渊圆源冤胞凋亡袁以达到治疗卵巢功能过早衰竭的目的遥圆摇医案举隅医案员院患者袁女袁猿远岁袁圆园员怨年远月员苑日初诊遥主诉院月经后期圆年袁闭经半年遥现病史院患者近圆年月经猿耀缘个月员次袁经期缘耀远凿袁量少袁色暗红袁有血块袁轻微痛经遥患者圆园员怨年缘月愿日于某医院查性激素院睾酮渊栽冤园援愿怨灶皂燥造辕蕴袁云杂匀远缘援员皂陨哉辕皂蕴袁雌二醇渊耘圆冤远员援员责皂燥造辕蕴遥末次月经为圆园员怨年员月圆园日遥刻下症见院形体偏胖袁烦躁易怒袁腹胀袁进食冷食后易腹泻袁纳食尚可袁眠欠安袁大便员次辕凿袁小便调袁舌淡暗袁苔薄白袁脉弦滑袁尺弱遥中医诊断院闭经袁证型院肝郁脾肾亏虚袁瘀血阻滞曰西医诊断院卵巢早衰遥中医治疗以补肾健脾为主袁兼以疏肝活血遥处方院菟丝子员缘早尧北沙参员缘早尧当归员缘早尧女贞子员缘早尧旱莲草员缘早尧百合员缘早尧肉苁蓉员园早尧巴戟天员园早尧益母草员缘早尧猪苓员园早尧茯苓员缘早尧干姜员园早尧麸炒白术员缘早尧柴胡员园早尧醋香附员缘早尧合欢皮员园早遥员源剂袁员剂辕凿袁水煎源园园皂蕴分圆次口服遥二诊院圆园员怨年苑月员日遥自诉腹胀较前好转袁近日乳房胀痛袁心烦袁口干口粘袁喜热饮袁周身困乏袁头昏蒙袁纳食可袁睡眠改善袁小便调袁大便员次辕凿尧成形袁舌暗袁苔白腻袁脉弦滑袁尺弱遥上方去百合尧北沙参袁加冬瓜皮猿园早尧月季花员园早袁继服员源剂遥三诊院圆园员怨年苑月员缘日遥患者诉苑月员园日月经来潮袁量可袁色淡质稀尧有血块袁小腹轻微酸胀袁月经来潮后乳房胀痛减轻袁烦躁减轻袁纳眠可袁大便员次辕凿袁舌尖略红袁苔薄黄袁脉滑遥以初诊方减干姜尧巴戟天尧肉苁蓉袁继服圆愿剂遥四诊院圆园员怨年愿月员圆日遥患者诉愿月员日月经来潮袁量可袁经期苑凿袁有少量血块袁无痛经袁无腹胀袁无下腹冷感袁经前乳胀减袁无明显困乏感袁口干减轻袁纳食和睡眠均可袁二便调袁舌略暗袁苔薄白袁脉弦滑遥以三诊方减猪苓袁加续断猿园早尧葛根员缘早尧枸杞子圆园早袁白术增至猿园早遥继服圆愿剂遥五诊院圆园员怨年怨月怨日遥患者诉本月月经未至袁小腹胀袁大便正常袁舌略暗袁苔薄白袁脉弦滑遥上方去百合尧北沙参袁女贞子增至猿园早袁旱莲草增至圆园早遥继服圆愿剂遥六诊院圆园员怨年员园月苑日遥患者诉怨月员缘日月经来潮袁量偏少袁经前乳房胀痛轻微袁两小腹稍胀袁纳眠可袁大便每日员次尧质黏袁舌暗红袁薄白苔袁脉象同前遥疏方院葛根员缘早尧柴胡员园早尧茯苓员缘早尧麸炒白术员缘早尧益母草员缘早尧泽兰员园早尧北沙参圆园早尧五味子员园早尧百合员缘早尧女贞子猿园早尧旱莲草圆园早尧菟丝子猿园早尧枸杞子圆园早尧紫石英员园早遥继服圆愿剂遥猿个月后随访患者袁患者临床症状基本消失袁月经稍有延迟袁基本可按月而至遥咱按暂患者月经不调圆年袁随后出现闭经遥初诊患者诉腹胀袁烦躁易怒袁进食偏凉则易腹泻袁观其形体偏胖袁舌淡暗尧苔薄白袁脉弦滑袁尺弱遥四诊合参辨以肝郁脾肾亏虚之证袁兼有血瘀表现袁治疗以补肾健脾为主袁辅以疏肝活血遥方中以猪苓尧茯苓尧白术尧干姜健脾助运曰菟丝子尧北沙参尧百合尧女贞子尧旱莲草等补肾阴曰巴戟天尧肉苁蓉温肾阳曰柴胡尧香附尧合欢皮尧当归尧益母草疏肝活血化瘀遥二诊时患者诉服药猿凿后月经至袁此次经前出现乳房胀痛袁心烦袁口中黏腻不爽袁头重如裹袁身困乏袁舌暗袁苔白腻袁脉弦滑袁此为湿邪困脾尧肝失疏泄之征袁故减北沙参尧百合以防滋腻助湿袁加冬瓜皮尧月季花行气疏肝除湿遥三诊时患者舌尖红袁苔薄黄袁湿少袁又多热象袁以初诊方去巴戟天尧肉苁蓉尧干姜之温热遥四诊患者就诊时已行经结束袁此次月经提前近员周袁患者无明显困乏感袁苔薄白尧脉弦滑袁湿象已减袁去猪苓防伤阴曰另在三诊方基础上加葛根尧续断尧枸杞子袁白术加量以健脾补肾遥五诊时患者月经过期未至袁在四诊方基础上去北沙参尧百合袁女贞子尧旱莲草加量以补肾遥六诊患者诉服药远凿月经至袁经量偏少袁轻微经前乳房胀痛袁治疗之法以补肾养阴尧疏肝健脾为主遥医案圆院患者袁女袁猿缘岁袁圆园圆园年员圆月猿日初诊袁主诉院月经后期猿年余遥现病史院患者员源岁月经初潮袁平素月经规律袁月经周期猿园耀猿缘凿袁经期缘耀苑凿袁无明显血块袁量色正常袁无痛经遥圆园员远年生一婴后月经逐渐后错袁现月经周期员耀源个月袁量少袁色暗红袁经期圆耀缘凿袁经前偶有乳房胀痛袁末次月经院圆园圆园年愿月遥刻下证见院心烦易怒袁腰以下沉重感袁活动后汗出明显袁记忆力下降袁纳食可袁眠欠安袁易醒袁醒后难再睡袁二便尚调袁舌淡略暗袁苔薄白袁脉弦细袁尺弱遥辅助检查院子宫尧附件月超提示子宫附件未见明显异常遥性激素检查院耘圆猿怨责皂燥造辕蕴袁云杂匀苑园援员愿皂陨哉辕皂蕴袁蕴匀源园援员猿皂陨哉辕皂蕴遥中医诊断院闭经袁证型曰肾虚肝郁证曰西医诊断院卵巢早衰遥治法院补肾调冲袁理气疏肝遥处方院熟地黄员缘早尧山茱萸员缘早尧山药猿园早尧当归员缘早尧鸡血藤圆园早尧首乌藤圆园早尧麦冬员园早尧枸杞子员缘早尧菟丝子员园早尧巴戟天员园早尧肉苁蓉员缘早尧柴胡员园早尧香附员缘早尧合欢皮员缘早尧黄芪员缘早遥员源剂袁员剂辕凿袁水煎源园园皂蕴分圆次口服遥窑源苑源猿窑现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园圆猿阅藻糟袁猿圆渊圆源冤
柴松岩辨治卵巢早衰凭脉、舌、症、因用药经验
柴松岩辨治卵巢早衰凭脉、舌、症、因用药经验
四（一）凭脉用药脉弦：
提示有肝气不舒、肝郁气滞之证。
此时若脉弦细，提示肾水不足，水不涵木，治疗不可急于舒肝。
舒肝药诸如柴胡、郁金、香附等，多性辛，有散性，易伤阴血。
治疗宜以滋肾水为主，可药用天冬、熟地黄、墨旱莲、桑椹、女贞子、枸杞子等养阴，
待脉现滑象，提示阴血渐复，再行舒肝之法。
病程长者或见脉滑数：
柴松岩经验，此脉象与病证不符。卵巢早衰闭经多年，病程较长，多为肾阴不足，冲任血海空虚，按一般规律脉多沉细。
若见脉滑数，有时并非血海充实兼有内热之象，实为阴血不足，虚阳浮越之证。故
当治以养血敛阴之法，药用山萸肉、白芍等敛阴之品以制阳，并可佐枳壳行气防敛性太过。
脉沉细：提示血海匮乏。
临证用药尽量不用活血、破血药，以防加重血海损伤。
经治疗后脉象活跃出现滑脉时，可予益肾养血、行气活血之法治疗，促进血海恢复。
脉细弱无力：
提示先天禀赋不足，或后天伤损较重，脏气虚衰，血气不足。
此类患者即或有抑郁、焦躁病史，亦不宜滥用滋补。
常药用女贞子、菟丝子、杜仲、北沙参、阿胶珠、当归、月季花、合欢皮等轻补缓调，以待血气恢复。
初诊时脉象沉细无力，经过治疗后转为滑而有力，情绪稳定，诸症缓解：提示血海渐充实。可结合基础体温、激素水平及B超检查结果，适当加用
月季花、苏木等行气活血通经之品。
（二）辨舌用药舌红： 提示为肝肾阴虚、血海伏热。
考虑到已诊断为卵巢早衰病者，血海已近枯竭之态。
此时治疗，除需重补阴血之外，尚需佐用清心火之品，如莲子心、炒栀子等。
舌淡：提示阴损及阳。
卵巢早衰多存在冲任血海空虚而有肾阴不足之病机。
临证时，不可见舌淡，仅辨阳虚之证而一味重用温肾助阳之品，如仙茅、淫羊藿、鹿胎膏、巴戟天。
宜在养阴基础之上施温肾之法，温肾不可太过，以平和为要，常用菟丝子、杜仲、续断，补而不燥。
舌肥、苔白干：提示胃热伤阴。
药用芦根、荷叶清胃热。卵巢早衰闭经多年患者不宜多用苦寒太过之品，以免伤阴之弊。