第三方消毒供应中心分析(13)共21页
医院消毒供应中心标准与规范化管理详解演示文稿
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包装材料：
包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、 纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB／T l9633的要求 。 • 开放式的储槽不得使用于灭菌物品的包装。
• 术语和定义
• 去污区： CSSD内对重复使用的诊疗器械、 器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒 （包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为 污染区域。
• 检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后的 诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、 包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为 清洁区域。
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• 医疗器械使用后进行彻底 的清洁处理，去除附着在 上面的血液、黏液、体液 等有机物是预防和控制医 院感染保证医疗安全的重 要环节。而器械清洗是供 应室工作的重要环节。
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清洗消毒基本原则
应遵循先清洗后消毒（清洗-消毒-干燥-器械检查与保养 -包装-灭菌）的处理程序；
• 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循：消
区域
病房 去污区
操作
污染物品回收 污染器械分类、核对、机械 清洗装载 手工清洗器械和用具
防护着装
圆 口罩 隔离衣/防水 专用 手 护目镜/
帽
围裙
鞋 套 面罩
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检查、 器械检查、包装
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包装及
灭菌区 灭菌物品装载
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无菌物品卸载
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无菌物 无菌物品发放
√
第三方消毒供应中心质量和感染控制的风险管理
第三方消毒供应中心质量和感染控制的风险管理摘要目的：分析在第三方消毒供应中心中采取风险管理的意义。
方法：选取2020年1月-2020年12月分为两个阶段，分析两个阶段采取风险管理模式之前和之后的临床感染率及质量，2020年1月-2020年6月为采取风险管理模式之前阶段，2020年7月-2020年12月为采取风险管理模式之后的阶段。
结果：第三方消毒供应中心在采取风险管理模式之后，其临床感染率显著低于风险管理之前，其消毒人员的服务态度、工作质量、差错防范意识、安全识别能力评分都有明显提高（P<0.05）。
结论：在医院第三方消毒供应中心实施有效的风险管理模式，能够有效的提高消毒供应中心整体的工作质量，同时还可以提高消毒供应中心工作人员积极性。
关键词：风险管理、第三方消毒供应中心、工作质量医院担负着治病救人的重任，是维护公共卫生安全的前线阵地，如果医院消毒措施没有做好，一旦发生感染事件，会直接关系到患者、医护人员乃至全国人民的健康，所以医院要做好自身的消毒工作，严格控制发生感染的概率，医院第三方消毒供应中心是医院消毒工作的重心，担负着医院消毒工作的重任，必需要加强消毒供应室的管理，制定完善的制度，来控制医院的感染。
那么应用风险管理模式在第三方消毒供应中心开展工作，是医院进一步加强第三方消毒供应中心管理先进模式。
本文对风险管理在第三方消毒供应中心的管理应用中质量影响展开研究。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月-2020年12月第三方消毒供应中心为研究对象，2020年1月-2020年6月为风险管理之前阶段、2020年7月-2020年12月为风险管理实施后的阶段，通过风险管理前后两个阶段消毒室整体工作质量的对比来进行分析。
1.2 方法2020年7月-2020年12月实施风险管理：（1）采取消毒室医疗器械和物品责任到人的制度模式，要肩负全医院的消毒重任，第三方消毒供应中心自身的设备必须保证合格，定期对自己科室的设备检查、维护、并且做好记录、发现不合格医疗器械及物品，不得投入使用，应当立即上报科室主任，及时更换。
消毒供应管理ppt课件
洗涤用水
• 应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水 供应。自来水水质应符合GB 5749的规定； 纯化水应符合电导率≤15µS/cm（25℃）。 • 灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水
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润滑剂
• 应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。 不破坏金属材料的透气性、机械性及其他 性能
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包装材料
• 包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑 袋、纸袋、纺织品、无纺布等。
• 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用 封闭式设计。 • 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙不落尘， 便于清洗和消毒； • 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设 计；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏 应采取防返溢式； • 电源插座应采用防水安全型； • 污水应集中至医院污水处理系统。
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清洗消毒设备设施
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建筑布局要求
• 建筑布局应分为辅助区域和工作区域
• 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、 办公室、休息室、卫生间等。
• 工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌 区和无菌物品存放区。
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建筑布局要求
• 工作区域应做到: • ---物品由污到洁，不交叉、不逆流。 • ---空气流向由洁到污；去污区保持相对负 压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。 • ---工作区域温度保持16~24℃ 、相对湿度 30～60 %、机械通风的换气次数4~10次/h 。
• 医院应根据CSSD的规模、任务及工作量， 合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、 设施应符合国家相关标准或规定。 • 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗 池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、 干燥设备及相应清洗用品等。
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清洗消毒设备设施
• 宜配置机械清洗消毒设备。
消毒供应中心质量管理ppt课件
• 气流
清洁区
去污区
• 人流
----缓冲间相对固定
• 去污区、检查包装灭菌间、无菌物品储存区、生活区 • 区域间设物理屏障
设备设施
• 喷淋清洗机 • 超声清洗机 • 手工清洗槽 • 纯水处理机 • 干燥机 • 光源放大镜 • 接收分类台 • 检查打包台
基础质量管理
• 预真空高压蒸汽灭菌器 • 环氧乙烷灭菌器 • 干热灭菌器 • 快速生物监测阅读器 • 纸塑封口机 • 空气消毒机 • 空调 • 冰箱
四、CSSD质量控制与改进的实施
➢ 重视基础质量管理 ➢ 强调过程质量控制 ➢ 建立全员参与的质量控制体系
重视基础质量管理
基础质量管理
环境布局
➢ 合理的布局
• 避免交叉感染 • 节省人力、物力、提高工作效力 • 保障物品供给的前提条件
布局照片
基础质量管理
环境布局
基础质量管理
• 物流 ----不交叉、不逆流
操作 规程
基础质量管理
流程设置
• 是预防院内感染重要环节 • 是将标准
细节化、具体化、标准化 • 规范的操作是预防感染扩
散
流程+执行力=品质
基础质量管理
岗位培训
• 素质培训 • 职业培训
- 岗位培训 - 继续教育 • 良好的职业素质是提高工作质量 • 预防和控制医院感染的根本保证
是提高员工职业素质的关键
执行力、自信心、慎独精神
岗位培训
• 理论知识培训 - 法律法规 - 专业知识 院感预防控制 清洗消毒灭菌
仪器设备 器械物品
基础质量管理
操作技能培训
基础质量管理
标准化
操作技能培训
基础质量管理
多样化
医院消毒供应中心PPT课件
3 .6超声波清洗器 ultra蒸so馏n水ic ：cle就a是ne将r 水蒸馏、冷凝的水
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
3.7清洗消毒器 washer-isinfector
用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。
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3.8闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯 曲路径。 3.9密封 sealing 包装层间连接的结果。 注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 3 .10闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
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3 .11包装完好性 package integrity
A0：通过温度/时间的关系证 明热力消毒的杀灭效果。
包装未受到物理损坏的状态。
Z值：是指时间减少到原来的
3.12湿热消毒 moist heat disinfection 1/10所需升高的温度（或在
利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失相去同活时性间，内代，谢杀发灭生99障％碍的，微致 使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德生消物毒所法需和提低高温的蒸温汽度消）毒法。
医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.1--2016
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1 范围
WS310的本部分规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD)的诊疗器 械、器具和物品处理的基本要求、操 作流程。
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
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消毒供应中心医院感染管理ppt课件
检测对象
裸眼目测法 放大镜目测法 模拟污染物法 潜血实验法 生物膜法 细菌培养计数法
医疗器械 细小、结构复杂 清洗设备、程序、清洁 剂 医疗器械 评价清洁剂或程序 医疗器械
蓝光法
操作简单
茚三铜-蛋白测定 法 ATP生物荧光法
迅速
10分钟
医疗器械 医疗器械
操作简单、迅速、 仪器？试剂? 可现场
应用诀窍——实用技巧
漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）； 应使用热水漂洗。 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步： 清 洗
2）注意事项
手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；关节 部位必须打开清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应选用相匹配的刷洗 用具、用品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
对剪刀进行功能测试
剪切试验：
① 根据剪刀的类型选择测试材料：纱 布绷带、棉质或人造纤维敷布等。 ② 在进行剪切试验的过程中，不可通 过剪从旁施加压力（要进行3次连续 不间断的剪切）。
③ 剪刀必须与测试材料的编织方向呈 对角或直角方位。 ④在进行剪切试验的过程中剪刀不能 卡住。
应用诀窍——实用技巧
操作流程第三步： 清 洗
1） 手工清洗操作程序
冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛 刷）， 初步去除污染物。 洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后 刷洗、擦洗（一些未沾染血迹的器具可以不用酶清洁 剂）。（浸泡时间一般2分钟以上） 必要时应在以上环节结束时先除锈再漂洗
第三方医疗消毒供应中心项目可行性研究报告
第三方独立医疗消毒供应中心项目建议书目录第一章总论 (1)1.1项目概论 (1)1.2编制依据及原则 (1)1.3项目概况及主要技术经济指标 (3)1.4简要的研究结论 (4)第二章项目提出的背景及必要性 (6)2.1项目提出的背景 (6)2.2项目建设的必要性 (11)第三章建设地点及场址选址 (15)3.1场址选择 (15)3.2建设条件 (15)3.3社会经济条件 (16)3.4交通运输条件 (17)3.5公用设施条件 (17)第四章项目建设与运营管理方案 (19)4.1项目建设内容及组成 (19)4.2建筑布局设计 (20)4.3主要设备方案 (21)4.4运营管理方案 (23)4.5物流配送系统构建 (29)4.6信息系统构建 (30)4.7公用工程 (34)第五章环境保护和节能 (39)5.1环境保护 (39)5.2节能 (42)第六章组织机构与人力资源配置 (46)6.1管理组织 (46)6.2劳动定员 (47)6.3人员培训 (48)第七章项目实施进度 (49)7.1建设工期 (49)7.2实施进度安排 (49)7.3进度计划表 (49)第八章投资估算与资金筹措 (51)8.1投资估算 (51)8.2资金筹措 (53)第十四章财务评价 (54)9.1财务评价分析说明 (54)9.2成本费用估算 (54)9.3利润的估算 (56)9.4财务评价 (56)第十章社会效益分析 (59)10.1保护生态环境 (59)10.2节约医疗资源 (60)10.3间接降低患者医疗费用 (60)10.4大力促进消毒供应专业发展 (61)第十一章结论与建议 (62)11.1结论 (62)11.2建议 (62)第一章总论1.1项目概论1.1.1项目名称第三方独立医疗消毒供应中心项目1.1.2项目承办单位1.1.3项目建设地点1.1.4项目建设性质新建1.2编制依据及原则1.2.1编制依据（1）国家、行业和地区颁发的法律、法规和设计规范、标准（2）项目承办单位提供的关于本项目的原始材料及数据（3）国家发改委《投资项目可行性研究指南》（4）国家发改委《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）（5）《产业结构调整指导目录（2011年本）》（2013年修正版）（6）《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发〔2013〕40号）》（7）国务院办公厅《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》（国办发〔2015〕45号）（8）国务院办公厅《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》（国办发〔2017〕44号）（9）《某某市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》本报告本着实事求是的原则，对项目的要素进行认真的、全面的调查和详细的测算、分析、论证。