“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中30例临床观察
・６８・ 中国中医药科技２０１１年１月第１８卷第ｌ期Ｊａｎ．２０１１ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１
呕吐疗效较好。
ＴＥＡＳ还可以通过促进机体释放内啡肽、提高痛阈而产
生镇痛作用，其镇痛原理与针灸相似，其效果与电刺激的强
度、频率、作用时间和病人的心理状态等因素有关。在本实
验中我们采用频率为２—１００Ｈｚ的交替疏密波刺激内关穴，
降低了硬膜外阻滞下行乳腺癌仿根治术的患者疼痛程度。
有实验认为在创口的附近给予电刺激会减轻创口疼痛，这可
能是局部神经末梢受到刺激引起的感觉失常，但我们并没有
在Ａ：组得到疼痛减轻的结果。
综上所述，经皮穴位电刺激可以有效减轻术后恶心呕吐
及疼痛的程度，无明显副作用，是一种安全、经济、有效的非
药物性疗法。
参考文献
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ｓｉａ ａＩ１ｄ Ａｎａｌｇｅｓｉａ，１９９９，８８：１３６２． ［５］ Ｃｈｅｎ ＸＨ，Ｈａｎ ＪＳ．Ａｎａｌｇｅｓｉａ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｅｌｅｅｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｆ
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“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中
３Ｏ例临床观察
吴洲红王永平周志华王兴辕
（杭州市余杭区第一人民医院・杭州３１１１００）
脑卒中即中医所称的中风病，是严重危害人类健康的常
见病。针灸治疗中风病及其后遗症疗效肯定。笔者采用石
学敏教授创立的“醒脑开窍”针法治疗脑卒中早期（即中风
病稳定期）患者３０例，疗效显著，报告如下。
１临床资料
Ｉ．１一般资料病例采集于２００８—０１～２００９—１０我科住
院的脑卒中早期（中风病稳定期）患者，共６ｏ例，随机分为
醒脑开窍针刺组（治疗组）和常规药物治疗组（对照组）各３Ｏ
例。治疗组男性２１例，女性９例；年龄５１—８Ｏ岁，平均年龄 ６９．３岁；其中脑出血７例，脑梗塞２３例。对照组男性２０例，
女性１０例；年龄５３—８３岁，平均年龄７０．５岁；脑出血５例，
脑梗塞２５例。两组一般资料经统计分析无显著性差异（Ｐ
＞０．０５），具有可比性。
Ｉ．２诊断标准中医诊断标准：按中华全国中医学会内科
分会１９８６年泰安会议制订的《中风病中医诊断标准》。西医
诊断标准：按１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术
会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》和ＣＴ结果
进行诊断。
２治疗方法
２．１ 对照组采用常规药物治疗，治疗首日起均采用依达
拉奉针（昆明积大制药有限公司）３０ｍｇ加入生理盐水２５０ｍｌ
中静脉滴注；银杏达莫注射液（湖北民康）３０ｍｌ加人低分子
右旋糖酐注射液５００ｍｌ中静脉滴注。以上静滴均每１３ １次，
连用１４天，停１４天后，再继续连用１４天。
２．２ 治疗组在常规药物治疗的基础上加用醒脑开窍针刺
法，同时将针刺手法根据刺激时间、频率、角度、深度等参数
量化，针刺手法专门培训参与课题的医生实施，做到每位患
者的取穴、针刺手法基本相同。
２．２．１取穴主穴：①内关（双侧）、人中、三阴交（患侧）；
②印堂、上星、百会。辅穴：患肢极泉、尺泽、委中；患侧上肢
取肩髑、肩外陵、肩内陵、手五里、手三里、外关、合谷、中渚；
下肢取太溪、太冲、足临泣、丰隆、足三里、阴陵泉、阳陵泉、血
海、梁丘。配穴：①改善椎一基底动脉供血取双侧风池、完
骨、天柱；②吞咽障碍取双侧风池、完骨、翳风，咽后壁点刺；
③舌强不语取上廉泉、金津、玉液点刺放血；④高血压取双侧
风池、头维、人迎、曲池、合谷、太冲、三阴交；⑤便秘取双侧丰
隆、左侧水道、归来、外水道（经外奇穴）、外归来（经外奇
穴）；⑥小便失控取关元、中极、曲骨；⑦血管性痴呆取百会、
四神聪，双侧四白、太冲、攒竹。
２．２．２操作主穴①：内关，直刺０．５～１寸，捻转提插结合
泻法，时问１分钟，留针３Ｏ分钟；人中，向鼻中隔方向斜刺
１２０。，３—５分，雀啄泻法，以眼球湿润为度，留针３Ｏ分钟，血
压高者不用，治疗３次后可停用，以后改为印堂穴；三阴交，
沿胫骨后侧缘与皮肤呈４５。度角斜刺１～１．５寸，提插泻法
（使肢体抽动３次为度），不留针。主穴②：先刺印堂，刺人
皮下后使针直立，采用雀啄泻法，以流泪或眼球湿润为度，留
针３Ｏ分钟；继刺上星，选３寸毫针沿皮刺透向百会，施用小
幅度、高频率捻转补法，即捻转幅度小于９ｏ。，捻转频率为
１２０～１６０转／分，行手法１分钟，留针３０分钟。主穴①和主
穴②可以交替使用。辅穴：极泉，直刺１—１．５寸，提插泻法，
使肢体抽动３次为度，不留针；尺泽，屈肘成１２０。，直刺ｌ—
１．５寸，提插泻法，使前臂手指抽动３次为度，不留针；委中，
仰卧直腿抬高取穴，直刺０．５一ｌ寸，提插泻法，使下肢抽动３
次为度，不留针；其余穴位按常规取穴操作，并结合辨证补泻
手法，留针３０分钟。以上治疗每日２次，周日停１次，ｌ４天
为１疗程，持续治疗３个疗程。
２．３神经功能缺损评定 由康复专业人员进行神经功能缺
损评分，
每位患者由一位评定人员负责，并对该人员采取盲 中国中医药科技２０１１年１月第１８卷第１期Ｊａｎ．２０１１ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１ ・６９・
法。采用Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ躯体运动功能评定，治疗前和治疗后
１疗程、２疗程、３疗程各评定１次。
２．４统计学方法用ＳＰＳＳ１１．０软件分析，计量资料比较采
用ｔ检验，计数资料采用 检验。
３结果
３．Ｉ 疗效标准显效：症状明显改善；有效：症状有改善；无
效：症状无改善。
３．２两组疗效比较见表１。 表１ 两组疗效比较［ｎ（％）］
与对照组比较△Ｐ＜０．０５
３．３ 两纽治疗前后神经功能缺损评分比较见表２。 表２ 两组治疗前后神经功能缺损评分比较（：±ｓ，分）
组内治疗前后比较 Ｐ＜０．０５；组问治疗后△Ｊｐ＜０．０５ ４讨论
中风稳定期是指急性期过后至１个月内的一段时期。
相对来讲，此期跨越的治疗时间较长，且多为向后遗症期发
展的过渡时期，并且自行恢复的可能性已很小。因此，此期
的治疗对提高疗效、减轻或避免后遗症的发生较为关键。
“醒脑开窍”针刺法所选穴位以阴经穴为主，阳经穴为辅，与
传统的以阳经穴为主，阴经穴为辅的方法有所不同；在主治
功能上以“开窍启闭”改善元神之府一大脑的功能为主，以
疏通肢体经络之气为辅。本法中人中为督脉要穴，泻之可调
督脉，开窍启闭以醒脑宁神；内关乃心包经络穴，有宁心安
神、疏通气血之功；三阴交系肝、脾、肾三经之交会，有补肾滋
阴、生髓益脑的功能；风池、完骨、天柱能外发清阳之气，以强
脑利咽、通络开窍；加上极泉、尺泽、委中之疏通经络，共奏醒
神、通络、滋阴之功效。中风患者血液具有浓稠性、黏滞性、
聚集性，进入稳定期后的中风患者病程迁延日久，功能活动
受限，气血运行更为不畅，运用“醒脑开窍”针刺法治疗可以
改善血液凝固性，促进血液循环，从而取得疗效，值得临床推
广应用。
（收稿：２０１０一Ｏ１一ｏ６）
中药浸泡辅助治疗糖尿病足２８例临床观察
李剑虹 孙 璐 （甘肃省兰州石化总医院・兰州７３００６０）
１ ｌ临床资料５５例均系２００６—０１～２００８一１０在本院就诊的糖尿 痫足患者，均符合１９９９年ｗＨＯ制定的栅尿病诊断标准－ 。依据
Ｗａｇｎｅｒ分级，属０～２级。Ｉｌ１医辨证分型参照文献 标准，属气阴 两虚型２９例，阳虚血瘀型１８例，湿热壅盛型８例。患者 在足部麻
木、疼痛、皮温降低、触觉异常、局部红肿、足部溃疡等表现。全部病 例均无骨组织病变。随机分为两组。治疗组２８例，男性１６例．女性
ｌ２例；年龄３９岁～７８岁，平均６４岁；平均病程（９．２７±２．１６）月。对 照组２７例，男性ｌ５例，女性１２例；年龄３６～７３岁，平均６１岁；平均
病程（９．０８±２．１２）月。两组资料比较无统讣学意义（Ｐ＞０．０５）。
２治疗方法对照组：给予生理盐水１５０ｍｌ加前列地尔ｌＯｌｘｇ及生
理盐水１５０ｍｌ加甲钻胺５００￣ｇ静脉滴注，每天１次，１４天为１个疗 程。同时糖尿病饮食及通量运动加口服降糖药和（或）胰岛素治疗， 使空腹血糖≤７．０ｍｍｏ￣１ ，餐后血檐≤１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ，合并感染者根据
细菌培养结果选择抗生素对症治疗。治疗组ｆｆｘ，ｆＮ￣ｔ治疗基础上，
按叶Ｉ医辨证分型采Ｊ仃中药煎液浸泡治疗。气阴两虚型：生黄蓖４５ｇ、
太子参３０ｇ、地龙３０ｇ、穿山甲３０ｇ、牛膝２０ｇ、青风藤３０ｇ、鸡血藤３０ｇ、
威灵仙３０ｇ、川芎１５ｇ、当归３０ｇ。阳虚血瘀型：制附片２０ｇ、制草乌
１５ｇ、细辛１０ｇ、桂枝３０ｇ、川椒２０ｇ、川号３０ｇ、水蛭３０ｇ、丹参３Ｏｇ。湿 热褒盛型：生大黄１０ｇ、土饮苓３０ｇ、野菊花３０ｇ、玄参３０ｇ、黄柏１５ｇ、
马勃１５ｇ、延胡索３０ｇ、连翘３０ｇ、红花１０ｇ。煎汤２０００ｍｌ，浸泡液以 ３５￣（２为宜，每次浸泡３Ｏ分钟，每天１～２次，ｌ４天为１个疗程。１个 疗程后进行疗效判定。
３结果参照文献 Ｊ Ｊ标准判定。结果：治疗组２８例，治愈１２例，
好转１４例，未愈２例，总有效率为９２．９％；对照组２７例，治愈９例， 好转１２例，未愈６例，总有效率为７７．８％ 两组比较差异显著（ｘ 检验；Ｐ＜０．０５）。 ４讨论檐＿｝ｊ｛病足足皿管病变、神经痫变和感染单独或共同引起的
针刺配合康复训练治疗缺血性脑卒中疗效观察
特色疗法中国民阃疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ｊｕｌ ２０１５．Ｖｏｌ ２３ Ｎｏ ７
针刺配合康复训练治疗
缺血性脑卒中疗效观察
刘铁成 李顺铭
（济南军区青岛第二疗养院，山东青岛２６６０７１）
缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液供应
障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，引起相应的神
经系统症状和体征的脑血管疾病。针刺能够提高脑卒
中患者的神经功能，减轻肢体功能障碍，是脑卒中临
床治疗的重要方法之一 ］。我们对６２例缺血性脑卒中
患者进行针刺配合康复训练治疗，收到了较好的疗效，
现报道如下。
一般资料
选择符合１９９５年第四届全国脑血管病学术会议诊
断标准患者６２例，均为首次发病。其中男性３９例，女
性２３例；年龄４２～７５岁，平均５５岁；左侧瘫２８例，右
侧瘫３４例；有高血压病病史者２７例，有糖尿病病史者
９例。
治疗方法 针刺以大椎、百会、心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、膈
俞为主穴，配合肩髑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、环
跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、太冲、涌泉等穴。针刺
得气后，留针３０ ｍｉｎ。每日１次，１０次为１个疗程，共
治疗４个疗程。
配合康复治疗师对患者进行一对一的康复训
练。主要训练内容包括卧床期保持良好体位、体位
交换、被动运动、起坐训练、床上运动训练等；离床期
进行坐位运动、平衡运动、起坐训练、认知功能训练、
日常生活能力（ＡＤＬ）训练、作业疗法训练；步行期进
行步行训练、上下阶梯、跨栏等。每次治疗３０～
４０ ｒａｉｎ，每周治疗５次，１０次为１个疗程，连续治疗
４个疗程。
观察指标：①采用第四届全国脑血管病学术会议通
过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，于
患者入院时及治疗后进行临床神经功能缺损（ＭＥＳＳＳ）
评定；②肢体运动功能采用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能评定
量表（ＦＡＭ），于患者人院时及治疗后进行评定；③日常 生活活动能力（ＡＤＬ）采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数于患者人院时
醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡
醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡
王文熠;王锋
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2015(035)011
【摘 要】目的 观察醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗脑卒中后昼间嗜睡的临床疗效.方法 将70例脑卒中后昼间嗜睡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予醒脑开窍针刺法结合灵龟八法治疗,对照组予醒脑开窍结合药物治疗,比较2种治疗方案对患者Epwonh嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠量表质量指数(PSQI)的影响及临床疗效.结果 治疗4周后,2组患者的ESS评分和PSQI评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组ESS评分改善情况优于对照组(P＜0.01),2组PSQI评分改善情况无统计学意义(P＞0.05),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法结合灵龟八法改善脑卒中后昼间嗜睡患者夜间睡眠质量的效果与药物相近,同时可更有效地改善白天嗜睡的症状.
【总页数】4页(P1176-1179)
【作 者】王文熠;王锋
【作者单位】天津中医药大学,天津300193;天津中医药大学第一附属医院针灸特需科,天津300193
【正文语种】中 文
【中图分类】R246.6
【相关文献】 1.腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁的临床观察 [J], 熊嘉玮;李浩;倪娜
2.醒脑开窍针刺法结合功能训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察 [J], 刘兰兰;文国强;欧阳锋;邓益东
3.醒脑开窍针刺法结合头针疗法治疗老年脑梗死恢复期的临床疗效分析 [J], 张素勤;邱晓岚;魏玮
4.腹三针结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死后尿失禁的临床观察 [J], 曹改杰
5.醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床观察 [J],
王锋;佟媛媛;王文熠;李薇薇
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醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片治疗中风后眩晕的临床观察
醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片治疗中风后眩晕的临床观察
郭伟霞
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2018(027)009
【摘 要】目的:观察醒脑开窍针刺法治疗中风后眩晕的临床疗效.方法:选取100例中风后眩晕患者为研究对象,将其随机分为对照组、观察组各50例.在进行常规治疗的基础上,给予对照组甲磺酸倍他司汀片口服治疗,观察组在对照组治疗方案基础上予以醒脑开窍针刺法,比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分、眩晕持续时间.结果:观察组治疗总有效率为92.0％,明显高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前NIHSS评分和眩晕持续时间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的NIHSS评分和眩晕持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将醒脑开窍针刺法应用于中风后眩晕患者的临床治疗中,能够有效改善患者的神经缺损状况,并缩短发作时眩晕持续时间,能够明显提升治疗总有效率,值得临床推广.
【总页数】3页(P80-82)
【作 者】郭伟霞
【作者单位】河南省南阳市张仲景医院,河南南阳473000
【正文语种】中 文
【中图分类】R255.4 【相关文献】
1.醒脑开窍针刺法治疗中风后眩晕50例2.补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察3.醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片治疗脑卒中后眩晕的效果观察4.补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症临床观察5.醒脑开窍针刺法结合筋骨三针疗法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床观察
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中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响
中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响
郭宝;苏醒;任雪芝;袁晓东;王茹
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2024(41)1
【摘 要】【目的】探讨中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响。【方法】102例脑卒中后偏瘫患者,随机分为两组,每组51例。对照组患者行常规康复训练,观察组在此基础上另行中医醒脑开窍针灸治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、Brunnstrom分期、运动功能[Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定量表、Berg平衡量表(BBS)]、神经功能和日常生活活动能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的舌质暗红、爪甲紫暗、面色晦暗、偏身麻木、手足肿胀、口唇及齿龈暗等证候评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后上肢、下肢、手Brunnstrom分期Ⅲ期占比高于对照组(P<0.05)。两组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、mRS评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05)。【结论】醒脑开窍针灸法能有效改善脑卒中后康复期偏瘫患者的中医证候评分,提高肢体Brunnstrom分期和肢体运动能力,改善神经功能,综合疗效较好,建议推广应用。
【总页数】4页(P58-61) 【作 者】郭宝;苏醒;任雪芝;袁晓东;王茹
【作者单位】渭南市中心医院神经内科
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.中医康复护理对脑卒中恢复期偏瘫患者肢体功能及抑郁的影响2.醒脑开窍针法结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能的影响3.针刺醒脑开窍法联合康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复及血流动力学的影响4.醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响5.醒脑开窍针刺法联合康复治疗对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者肢体功能及神经功能的影响
醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片治疗中风后眩晕的临床观察 2
·８０· 中国民族民间医药２０１８年５月第２７卷第９期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．９
醒脑开窍针刺法联合甲磺酸倍他司汀片
治疗中风后眩晕的临床观察
郭伟霞 河南省南阳市张仲景医院，河南南阳４７３０００
【摘要】 目的：观察醒脑开窍针刺法治疗中风后眩晕的Ｉ临床疗效。方法：选取１００例中风后眩晕患者为研究对象， 将其随机分为对照组、观察组各５０例。在进行常规治疗的基础上，给予对照组甲磺酸倍他司汀片Ｉ：１服治疗，观察组在对照 组治疗方案基础上予以醒脑开窍针刺法，比较两组治疗总有效率、治疗前后ＮＩＨＳＳ评分、眩晕持续时间。结果：观察组治 疗总有效率为９２．０％，明显高于对照组的７２．Ｏ％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前ＮＩＨＳＳ评分和眩晕持续时 间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后观察组的ＮＩＨＳＳ评分和眩晕持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：将醒脑开窍针刺法应用于中风后眩晕患者的临床治疗中，能够有效改善患者的神经缺损状况，并缩短发作 时眩晕持续时间，能够明显提升治疗总有效率，值得临床推广。 【关键词】 中风；眩晕；醒脑开窍针刺法；甲磺酸倍他司汀片 【中图分类号】Ｒ２５５．４ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１８）０９—００８０—０３
中风是由于脑补血液循环发生障碍，导致脑 功能受损而引起的局灶性神经功能缺失性病变，
临床上称之为脑卒中或脑梗死（脑梗塞）…。中风
发病急、病情发展快，若治疗不及时或不彻底， 多数患者常会伴随一定的后遗症，眩晕便是其中
的一种，对患者的正常生活和工作造成严重的不
良影响，使其生活质量明显下降。目前，治疗中
风后眩晕的方法较多，效果也各不相同，笔者采
用醒脑开窍针刺法治疗中风后眩晕患者５０例，取
得较好疗效。现报道如下。
优化电针醒脑开窍穴时间和频率治疗颅脑外伤后持续植物状态的临床观察
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．９
加心理健康教育，使其充分认识到康复的重要性，提高患者
的自信心、安全感和康复顺应性，动作由简单到复杂，时间从
短到长。与患者家属沟通，可以直接影响到患者的功能恢
复，家属积极配合功能训练，注意运动的强度、时间和频率，
使患者心情放松，配合治疗。
Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价共纳入１４项ＲＣＴ（共１２０８例患者），
ｍｅｔａ分析显示，与对照组相比，针刺组随访期末的死亡或残
疾人数降低，神经功能缺损评分显著改善 ２／。通过对患者的
观察，治疗后２组日常生活能力和肢体运动功能比较，针刺
疗法及Ｂｏｂａｔｈ训练法有协同作用，有利于脑卒中后偏瘫肢
体功能恢复。据统计，目前美国４６％的卒中患者使用替代
疗法，而其中最常用的正是针刺ｎ 。 目前，针刺与功能训练的结合已经成为脑卒中康复治疗
的重要研究课题，两者结合的实验室研究处于起步阶段，针
刺配合功能训练，多按脑卒中康复分期进行不同的针刺法，
是现代康复治疗与中国传统康复治疗相结合的一项探索，针
刺对脑卒中治疗的有效性在机制和临床证实方面都有一段
很长的路要走㈣。早期针刺与康复干预急性缺血性卒中是
有效的，可以更大程度地改善患者运动功能与生活自理能 力。
参考文献 川饶明俐．《中国脑血管病防治指南》摘要（三）［Ｊ３．中风与神经疾病 杂，２００６，２３（１）：４—８． ［２］闵瑜，吴嫒嫒，燕铁斌．改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（简体中文版）量表评定 脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究［Ｊ１．中华物理
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醒脑开窍针法治疗脑中风90例疗效观察
大理大学学报JOURNALOFDALIUNIVERSITY第4卷第10期2019年10月Vol.4No.10Oct.2019［DOI］10.3969/j.issn.2096-2266.2019.10.020
脑中风是以突然昏倒、不醒人事，伴口角㖞斜、
语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口㖞、半身不
遂为主要表现的病证。中风的病位在脑，与心、肾、
肝、脾关系密切。近年来，随着人们生活水平不断
提高，脑中风患者也不断增加，大量调查研究表明，
在脑血管疾病中，缺血性疾病的发病率高于出血性
疾病的发病率，而我国每14s就有一人发生卒中。
为减少脑中风患者的致残率及尽早恢复健康，2017
年大理大学第四附属医院康复医学科引进石学敏
院士创立的醒脑开窍针法治疗脑中风患者，从2017
年7月至2018年6月采用该疗法治疗脑中风患者90例，经临床观察，治疗效果显著。
醒脑开窍针法是我国著名中医药专家石学敏
院士于1972年创立的，用于治疗脑中风疾病的针
灸疗法。石老认为中风偏瘫基本病机为“窍闭神
逆，神不导气”，窍闭神逆既使患者出现精神认知
障碍〔1〕，又出现肢体运动功能障碍，所以醒脑开窍
针法以调神、治神、开窍启闭的立法和严谨的手
法量学为标准规范针刺操作，以醒脑开窍、滋补
肝肾为主，疏通经络为辅的治疗原则，大大提高了
脑中风病的治愈率，降低了致残率〔2-4〕，适用于脑中
风病的不同时期（急性期、恢复期、后遗症期）。经
过1年的临床应用及对90例患者疗效的观察，现
报告如下。1资料与方法
1.1一般资料患者准入标准：90例脑中风患者
均按照国家中医药管理局1996年制定的《中风病诊
断与疗效评定标准》（二代标准）〔5〕中，脑中风病诊断
标准进行诊断，并经CT或磁共振成像（MRI）影像学
资料证实者。90例患者最大83岁，最小38岁，平均60.5岁；其中男55例，女35例；急性期2例，恢复期
48例，后遗症期40例。
1.2治疗方法醒脑开窍针法。针灸处方为主穴：
水沟、内关、三阴交、十二井、神阙、天突、百会。配
醒脑安神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察
醒脑安神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察
王辉
【摘 要】Objective To observe the clinical efficacy of Xing Nao An Shen Jie
Yu needling method (brain-awakening mind-calming and anti-depression
needling method) in treating depression after cerebral stroke. Method
Totally 120 patients with depression after cerebral stroke were randomized
into two groups: the acupuncture group was intervened by An Shen Xing
Nao Jie Yu needling method, while the Western medication group was by
oral administration of Fluoxetine Hydrochloride capsules. The Hamilton
Depression Scale (HAMD), National Institute of Health Stroke Scale
(NIHSS), and Barthel Index (BI) were adopted to evaluate the depression
degree, neural function deficit, and activities of daily living after 4-week
and 8-week treatments. Result The total effective rate was 96.5% in the
acupuncture group, versus 83.9% in the Western medication group, and
醒脑开窍针法治疗中风病综述
・１６７２・现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１０Ｍａｙ。１９（１３）
ＤＲ的危险性越大，长期良好的血糖控制可以减缓ＤＲ的发
生。高血糖与肾小球滤过率、肾小球肥大和微量白蛋白尿也
有密切关系，血糖浓度越高，肾病发病率越高；糖化血红蛋白控制良好，则微量白蛋白尿的发生率极低。肾病发病率也低。
４ＤＲ和ＤＮ的关系目前，ＤＲ和ＤＮ两者之间关系的研究受到广泛关注，许
多研究结果提示二者的发生、发展具有相关性。叶山东等１６’对２５６例２型糖尿病患者同时进行了２４ｈ尿白蛋白测定和眼
底检查，结果发现ＤＲ的发生率和严重程度随尿白蛋白排出增加而显著增高和加重，同样，白蛋白尿发生率也随ＤＲ程度的加重而显著升高，提示ＤＲ和ＤＮ可能存在共同的病理生
理基础。邓德耀等【７Ｊ观察到ＤＲ组与ＤＮ临床前期组血＆一
ＭＧ（Ｐ＜０．０５）、尿＆一ＭＧ（Ｐ＜０．０１）均升高，提示ＤＲ与ＤＮ有着共同的发病基础，其病理改变都是微血管病变，且ＤＲ与
ＤＮ常同时存在，证实了两者在临床上关系甚为密切，其病变严重程度是平行关系１８Ｊ。因此。对有视网膜病变的糖尿病患
者，均应列为ＤＮ的高危患者。Ｃｈａｖｅｒｓ等【９】观察了８６例２型糖尿病患者．用检眼镜和眼底荧光血管造影评估ＤＲ的程
度．用光镜和电镜观察肾活榆标本评估ＤＮ病变程度，结果表明严重的ＤＮ时常伴ＤＲ，但无ＤＮ时，ＤＲ也可单独发生¨０｜。
总之，ＤＲ和ＤＮ是糖尿病严重的微血管并发症，二者之间的相互关系值得进一步探讨研究。临床上早期诊断ＤＲ和ＤＮ，
早期治疗，可预防和延缓并发症的发生。【参考文献】
［Ｉ］ＲｅｍａＭ，ＳａｒａｖａｎａｎＧ，ＤｅｅｐａＲ．ＦａｍｉｌｉａｌｃｌｕｓｔｅｒｉｎｇｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｉｎＳｏｕｔｈＩｎｄｉａｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｄｉａ—ｂｅｔＭｅｄ．２００２．１９（１１）：９１０—９１６［２］ＦｏｇａｒｔｙＤＧ，ＲｉｃｈＳＳ，ＨａｎｎａＬ，ｅｔａ１．Ｕｒｉｎａｒｙａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｉｎｆａｍｉｌｉｅｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｉｓｈｅｒｉｔａｂｌｅａｎｄｇｅｎｅｔｉｃａｌｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ
早期康复结合针刺治疗脑卒中偏瘫疗效观察
临床研究 ２００８ ＮＯ．３０ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
早期康复结合针刺治疗脑卒中偏瘫疗效观察
姚海青吕德纯
（河南省洛阳市吉利区人民医院河南洛阳４７１０１２）
【摘要】目的观察早期康复结合针刺对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响。方法９Ｏ例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照
组，各４５例。对照组采用醒脑开窍针法及头针治疗。治疗组在针刺基础上加上康复训练。在治疗前及治疗６周后由同一医生用临
床神经功能缺损评分、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能量表 Ｍ 、改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数 ＩＢＤ进行评定。结果治疗后治疗组各项指标均明显 优于对照组（ｐ＜０．０５）。结论早期康复结合针刺比传统单一针刺更加有利于脑卒中偏瘫患者神经及运动功能恢复，提高其日常
生活活动能力。 【关键词】脑卒中早期康复针刺运动功能 日常生活活动能力 【中图分类号】Ｋ７４３．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－０７４２（２００８）１０（ｃ）－００４９－０２
脑卒中是中老年人的常见病、多发病，约８０％的患者遗留不同
程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量，给患者家庭和社会带 来了沉重负担。我院开展的早期康复结合针刺治疗脑卒中偏瘫，疗
效明显，现报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料 我院于２００６年３月～２００８年３月收治的脑卒中偏瘫患者９ｏ
例随机分为治疗组和对照组各４５例。均为首次发病１４天内，符合
１９９５年第四次全国脑血管病会议的诊断标准［１］。患者能够合作，除外 痴呆及合并严重心、肺、肝、肾等疾病者。对照组男２７例女１８例，年
龄３７～７５岁，平均（６１．６±１０．１）岁，脑出血１４例，脑梗死３１例；治疗 组男２６例女１９例，年龄３９～７６岁，平均（６２．８±Ｉ１．４）岁，脑出血ｌ５
例，脑梗死３Ｏ例。两组病例在年龄、性别、病变性质、病情程度等方
面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 １．２．１对照组患者生命体征平稳后，在常规神经内科药物治 疗的基础上，以醒脑开窍针法 配合头针进行针刺。主穴：双侧内关、