20例脑出血患者临床观察护理论文
20例脑出血患者的临床观察与护理摘要：目的：探讨脑出血患者的护理方式。
方法：我院通过对近段时间收治的20例脑出血患者进行的细致的临床观察和护理。
结果：通过对例脑出血患者合理临床护理，患者病情恢复增快。
结论：通过优质的护理，能明显提高脑出血患者的治愈率，减少了并发症，提高患者的生存质量。
关键词：脑出血；临床观察；护理
【中图分类号】r459.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0462-01
脑出血是神经内科的急症之一，其发病率呈逐年升高的趋势，病情重，常反复发作，死亡率高。
该病是由于多种原因导致脑内小血管破裂出血而致，常出现一些神经系统的异常改变，如头晕、黑蒙、偏瘫、大小便失禁及意识障碍等，给患者及家庭甚至社会都带来了极大的负担。
故临床上研究一套优质的护理方法提高患者的治愈率和生存质量就显得尤为重要。
我院对上述20例患者进行了细致的护理，获得了比较满意的效果，其方法如下。
1一般资料
上述20例患者中，年龄均在68-87岁之间，平均年龄为74.3岁，其中男（13例）多于女（7例），男女比例约2：1。
除2例意识清楚外，其他18例均有意识障碍，只是其程度不同而已，绝大部分患者都以头痛、头晕、偏瘫、黑蒙、呕吐为主要临床表现，少部分患者出现失语、大小便失禁等严重神经系统症状。
2护理方法
2.1休息时间及体位：卧床休息时间需根据患者的发病缓急及是否是复发而定，发病急而不是复发者必须绝对卧床一个月到一个半月，如有复发则需延长到两个月。
为了获得更好的止血效果，还要注意不要在病房吵闹，家属尽量少探视，少搬动头部。
由于脑出血患者容易出现脑水肿，故卧床期间还要注意减轻其水肿，具体做法是将患者头部垫高15°-30°。
昏迷的患者要特别注意，因为该患者通常很躁动，容易摔下病床而受伤，加重脑出血，因此在昏迷患者病床边要特别加上护栏防止其摔伤[1]。
2.2严密观察病情：脑出血患者的病情变化快，特别是急性期患者，必须密切观察，如出现异常需立即快速处理，否则后果不堪设想。
其观察指标通常为生命体征、意识状态、头痛程度及性质、瞳孔大小及是否两侧等大等圆，如有呕吐，要观察呕吐的性质、程度、方式（是否喷射状）、呕吐物的多少及颜色等，还要观察患者是否有脑膜刺激征出现。
如上述症状和体征发现异常，病情加重，护理人员要马上通知医生并积极配合抢救，畅通呼吸道，清除口腔异物及分泌物，避免误吸。
并给予吸痰、吸氧。
脱水者应该检测尿量、电解质、肾功能等，如发现异常要及时处理。
2.3注重基础护理及生活护理：脑出血患者大多需长时间卧床休息，故要经常换床单，给患者翻身，但不要翻动头部，避免褥疮的发生及脑内出血的加重。
口腔护理也不能忽视，及时清除呕吐患者口腔内异物，然后用生理盐水漱口。
该病患者不能使体内压力升高，
否则会加重出血，因此一定要使其大便通畅，不能用力排便，护理人员要每天了解病人的排便情况，如有排便困难，要及时给予相应药物通便。
对于留置导尿管的患者尤其要注意预防泌尿系统感染。
2.4恢复期的护理：该病患者容易出现精神异常，如躁动不安、精神抑郁等，故对其进行心理安慰，让其正确认识该病，从心理上接受它，不要惧怕它，以轻松舒畅的心情面对并战胜该病。
恢复期还要注意饮食护理，该病患者应该低盐、低脂饮食，还要给予营养、清淡、容易消化的食物，多食水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，以使大便通畅，不至于用力排便导致出血再次发生。
脑出血病人容易并发应激性溃疡，对此应早发现早治疗，可以在患者治疗三天后通过插胃管的方式及时发现并给予相应的处理。
尽管该病患者多合并有脑水肿，但还是要嘱患者多喝水，以利于体内有害物质的排出，从而促进病情的恢复。
对于长时间卧床的患者，要经常换洗床被，保持整洁，干燥，经常给患者翻身，但动作要轻柔，注意不要翻动头部，以防止患者发生褥疮。
经常卧床的患者血液循环不好，可通过按摩促进其血液循环，加速病情恢复，减少并发症的发生，提高患者生存质量[2]。
对于留置尿管的患者，要特别注意不要引起泌尿系统感染，可通过冲洗膀胱来预防，冲洗液一般选用生理盐水和相关抗生素（如庆大霉素），冲洗频率可根据病情的严重程度不同而不同，选用一天一次或一天两次。
会阴部也要经常擦洗，特别是女性患者要尤为注意，可不用药物，直接用温水即可，切不可使水温太高，因为该病患者可有偏瘫，感觉失常，水太烫容易烫伤，而
且水温高细菌容易滋生。
对于偏瘫和失语的患者，要安排其进行康复训练，使其功能尽快尽可能恢复到正常水平，还可配合针刺，加快恢复。
其功能锻炼的时间，频率及强度因人而异，但总原则是时间由短到长，频率由少到多，强度由弱到强，循序渐进，切不可过过长、过多、过强，否则不仅达不到锻炼的效果，还可能造成不必要的伤害，适得其反。
康复训练分主动训练和被动训练，主被动训练能同时进行效果更好，所以一般主张无意识障碍的患者同时进行或交替进行主被动训练，如进行肢体的主动伸屈及肌肉的主动收缩，在预防关节僵硬、肌肉萎缩的同时还得到了有效的功能锻炼。
对于有语言障碍的患者，应该在其能听懂的情况下尽可能早的给予语言功能训练，以使其尽早恢复，提高预后生活质量[3]。
出院时，嘱病人养成良好的习惯，不要有心理负担，要保持心情舒畅，注意饮食，避免受凉，如有不适要及时到正规医院检查治疗。
3结语
该病患者常出现精神神经症状，意识不清，躁动不安，偏瘫，常需长时间卧床休息，故护理上有一定的困难，但护理质量的好坏又直接影响到病人的治愈率及预后，因此搞好护理工作也是治疗该病关键之一。
我院根据患者的年龄、性别、出血的部位、出血的原因以及病情的严重程度采取不同的护理方法，而且在同一患者的不同发病阶段也采取不同的护理措施，即根据患者病情的不断变化而随时变更护理方法，同时号召家属和病人共同努力战胜病魔，最终提高治愈率，减少死亡率，提高患者生存质量。
参考文献
[1]刘丽宏.脑出血病人的护理体会[j].中国实用护理杂志，2005，（10）.
[2]牛宇洁，赵建会，焦明雅.30例重症脑出血病人的护理体会[j].中国现代医生，2007，（5）.
[3]于翠玲，巩美香，王娟.28例脑出血病人预防感染的护理体会[j].中国民间疗法，2006，（12）.。
38例脑出血患者护理论文
38例脑出血患者的护理体会[关键词] 脑出血护理[中图分类号] r722.15+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-206-02脑出血是指非损伤性脑实质内的出血。
高血压和动脉硬化是脑出血最常见的病因，其病死率、致残率高，是临床常见的危重病，也易留有后遗症，因此，在医疗过程中，护理工作尤为重要[1]。
我科2010年1月-12月收治脑出血患者38例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料我科2010年1月-12月共收治脑出血患者38例，均经ct检查确诊。
其中男31例，女7例，年龄34-77岁，平均年龄59.7岁。
死亡7例，占18.4%；致残21例，占55.3%；基本恢复工作能力10例，占26.3%。
2 护理2.1 认真做好病情观察2.1.1 意识意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时的意识状态、昏迷程度，通过对话，判断意识的好转或加重。
2.1.2 瞳孔观察瞳孔是否等大、等圆，对光反射是否存在。
如出现一侧瞳孔散大，说明颅内压增高，如双侧瞳孔针尖样缩小，为桥脑出血的特征。
2.1.3 血压、脉搏、体温、呼吸的观察①血压可反映颅内情况的变化。
颅内压增高时可引起血压升高，血压过高时可引起再次出血。
血压过低时会引起脑供血不足。
②脉搏缓慢时，说明有颅内压升高，脉搏弱时提示可能有循环衰竭现象。
③体温升高的原因有中枢性、感染性高热和血性脑脊液刺激脑室壁所致高热。
如体温低，说明有休克的可能。
④呼吸的深浅及是否规律，注意有无鼾声、叹息样和抽泣样的呼吸。
呼吸变慢可谓颅内压增高，呼吸不规则说明病情严重。
2.1.4 观察肢体瘫痪的情况观察瘫痪的部位、程度和肌力的改变。
2.1.5 观察有无抽搐发作包括发作部位、持续时间、间隔时间、次数，发作时瞳孔对光反射是否存在，是否有大、小便失禁等。
2.2 急性期的护理2.2.1 绝对卧床休息病室应保持安静，光线要柔和，限制亲友探视，安排患者绝对卧床休息，尤其是在发病24-48小时内避免搬动，必须搬动时应保持患者身体的长轴在一条直线上，以免牵动头部。
脑出血患者80例临床护理观察论文
脑出血患者80例临床护理观察目的观察总结脑出血患者的护理措施。
方法选2009年2月—2011年2月我院收治脑出血住院患者80例，对其护理措施分析总结。
结果 80例患者中14例病情过于严重，家属及患者放弃治疗；5例发生脑疝治疗无效死亡；61例经治疗明显好转出院，其中有45例达到生活自理。
80例患者中对症治疗后出院，没有一人出褥疮现象。
结论加强对脑出血患者入院、住院、出院的护理，采取有效的措施，可以降低患者死亡率，减少致残率。
脑出血患者；护理；观察脑出血是指由多种原因引起的脑血管破裂出血，脑出血患者病发后一般病急、发展迅速、死亡率、致残率极高。
我院脑外科于2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者加强临床护理，采取相应的措施，治疗效果明显。
现将观察护理心得报告如下：1 临床资料选择本院脑外科收院治疗的2009年2月至2011年2月对80例脑出血患者为观察对象。
80例患者都根据他的头部ct或者磁共振检查确诊为脑出血，其中男性45例，女性35例；年龄为45—79岁，平均年龄为（63.2±2.5）岁；出血量12—91ml，平均出血量（40±1.4）ml；其中脑叶出血5例，小脑出血4例，脑干出血6例，基底节出血者65例。
80例患者中有意识障碍者65例，其中昏迷着25例，意识障碍者18例，嗜睡者22例；有高烧者14例；有尿失禁者54例；有肺部感染者16例。
2 护理方案2.1 入院的护理患者入院后必须把头部偏向一侧，使床有一定的倾斜度，大约十五度至三十度，头部垫软枕，让患者口腔、气管分泌物及时排出，减少肺炎发生率。
及时给患者吸氧，控制量适当。
注意对患者瞳孔大小、意识情况以及各项基本生命特征的观察，如果患者昏迷、瞳孔散大，可以疑为颅内压增高或者患者病情加重；如果患者瞳孔不等大，多光反射消失，可以疑为脑疝形成；如果患者瞳孔散大，对光反应消失，可以为脑疑干损伤，预后不良。
出现这些情况，及时和医师报告，进行紧急抢救。
脑出血重症80例临床护理论文
脑出血重症80例临床护理目的通过重症脑出血80例的临床护理总结护理措施。
方法选我院1998年2月—2001年5月住院的重症脑出血患者80例，给予及时正确的护理措施。
结果重症脑出血患者危重6例经过治疗无效死亡，13例因病情重，家属同意放弃治疗。
61例患者病情好转出院。
其中50例生活自理，80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染，2例合并肺部感染。
无1例褥疮发生。
结论对重症脑出血患者入院时、住院期间及出院时的护理措施，对降低患者病死率及致残率有重要意义。
重症脑出血；护理；体会脑出血是脑血管常见病，发病急，病死率高，致残率高。
积极治疗合理护理，提高治愈率，对预后减少并发症，提高生活质量是必不可少的。
我院选住院患者1998年2月—2001年5月80例重症脑出血积极治疗，加强护理，疗效显著，现报告如下：1 临床资料选取住院重症脑出血患者1998年2月—2001年5月80例为本组观察对象.8例患者行头部ct检查确诊为脑出血。
其中男45例，女35例。
年龄45岁—79岁，平均61.3±3.0岁，出血量为10—92毫升，其中脑叶出血者6例，小脑出血4例，脑干出血5例，基底节出血65例。
80例重症脑出血患者中，有意识障碍者58例，意识障碍程度昏迷者26例，浅昏迷18例，嗜睡14例。
高热10例，尿潴留或者尿失禁50例。
2 护理措施2.1 入院时护理患者入院后摆放体位，将头部偏向一侧，床头抬高倾斜15°—30°，并垫一软枕，使患者口腔、气管分泌物有效排出，降低吸入肺炎等发生。
给予吸氧，流量在2—4升/分。
注意密切观察患者的生命体征，包括瞳孔大小，意识情况及各项基本生命体征，患者昏迷意识障碍加重，瞳孔散大，可疑患者有颅内压增高及病情加重，如瞳孔不等大，对光反射消失。
要注意脑疝的发生；如果瞳孔散大。
对光反应消失，可疑脑干损伤，预后不良。
当出现这些情况时，应该立即报告医师进行抢救。
2.2 住院期间护理认真执行医嘱，检测患者生命体征：认真严格执行医嘱，患者入院后病情得到控制后，必须每天监测患者基本生命体征。
70例脑出血患者护理论文
70例脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。
具有发病急，病情重，死亡率高的特点。
高血压是脑出血最常见和最主要的原因，占60%。
其他原因引起的脑出血包括脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、动脉瘤、脑瘤出血等，约占40%[1]。
脑出血一旦发生，除应及时诊断和抢救治疗外，护理工作也是至关重要的。
我院自2008年1月至2010年1月共收治急性脑出血病人70例，通过采取一系列的护理措施，效果满意，现将护理体会报告如下。
【关键词】脑出血护理体会中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-164-021 一般资料本组70例患者中，男49例，女21例，发病年龄在35～89岁之间。
其中动态发病 31例，静态发病39例，年龄分布为35～50岁11例，51～60岁15例，61～70岁24例，71岁～89岁20例。
主要临床表现为：突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、不同程度意识障碍、高热、大小便失禁等。
2 结果出院时基本痊愈(神志清, 肢体瘫痪恢复) 48例，部分恢复15例，死亡7例，占10%，总有效率达90%。
3 护理体会3.1 一般护理充分休息，绝对卧床，保持安静，早期避免搬动，防止进一步出血。
对于烦躁不安的患者可使用镇静剂让其保持安静。
昏迷者应保持正确体位，给予床头抬高 15～30°，头偏向一侧，以利于减轻脑水肿[2]。
对于躁动者，应加床栏或约束带以防坠床。
3.2严密观察病情变化①生命体征严密观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压，以便及时发现病情变化。
脑出血早期可有中枢性高热，当体温超过 38.5℃时，应采取物理降温、药物降温措施，使体温降至 36～37℃，同时密切观察患者的反应，以防虚脱或出现低血容量性休克。
疾病活动期呼吸突然变慢或停止，甚至出现潮式呼吸时，是呼吸中枢受压的表现，可能出现脑疝，是非常危险的征兆，应立即通知医生及时抢救。
②瞳孔变化观察两侧瞳孔大小及对光反射等情况，如有异常及时报告医生处理。
高血压脑出血治疗护理论文
高血压脑出血治疗护理论文1资料与方法1．1临床资料我院2022年1月－2022年10月收治46例，均为发病后6h内接受治疗的高血压脑出血患者。
其中男28例，女18例;年龄38～72岁，平均年龄56．7岁。
脑出血量均＞30ml。
入院时深昏迷6例;中度昏迷8例;浅昏迷12例;嗜睡20例。
46例患者均出现不同程度的肢体瘫痪。
Glasgow评分:4～5分8例，6～8分22例，9～12分16例。
入选标准为基底节、丘脑、小脑或脑干区出血患者。
排除标准:(1)全身衰竭状态、体温过低或并发低血压者;(2)伴有严重心、肾功能不全者。
随机分为亚底温组与对照组，每组各23例，2组各项临床资料比较无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法(1)亚低温组:全组患者均于入院或开颅手术后6h 内行亚低温治疗。
行床旁心电监护和颅内压监测，q12h抽血测定血气、血糖及电解质。
降温方法采用冰毯降温，同时输液泵控制静脉滴注冬眠肌松合剂(NS500ml+氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+哌替啶100mg)，冬眠合剂用量和滴速根据患者体温、心率、血压、肌张力等进行调节。
肛温均在8h内降至33℃～35．5℃研究表明此低温区间对脑出血具有肯定的治疗效果。
本组亚低温治疗时间为1～7d。
对6分以上非手术治疗者维持48～72h，4～5分病情危重者维持3～7d。
采用控制性复温方法逐渐减少冬眠药物剂量，调整冰毯的温度，平均每4h复温1℃。
在12～16h之后将患者肛温缓慢恢复至36．5℃～37．5℃左右，在24h内停用冬眠肌松合剂。
(2)对照组:行常规治疗，监测项目与亚低温组相同。
采用药物或物理降温等方法将患者肛温控制在36．5℃～38．5℃。
1．3疗效评定2组患者均于3个月后根据GLS评估法判定疗效。
结果分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。
1．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行分析计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文 ：150例高血压脑出血的预防与护理
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文：150例高血压脑出血的预防与护理脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%。
脑出血是中老年人的多发病,其是因血压突然升高,致使颅内微血管破裂而引起的出血。
脑出血预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率。
现将护理体会总结如下。
1临床资料2005~2007年共收治高血压脑出血患者150例,男100例,女50例,年龄45~85岁。
恢复良好110例,中残20例,重残12例,死亡8例。
2预防措施采取以下措施可有效预防脑出血:①稳血压:控制血压是关键,长期坚持服用降压药,不宜将血压降得过低,以防供血不足,一般维持在20·0~21·3/12·0~13·3kPa为宜;②调情志:调节情绪,避免情绪波动,讲究心理精神卫生;③戒烟酒:烟能加速动脉硬化的发展,长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;④调节饮食:“三低一高”,即低油,低糖,低盐,高纤维饮食,宜食高蛋白饮食,少吃胆固醇含量高及油炸食物,少吃鹌鹑蛋,多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果,忌饮浓茶、咖啡,忌暴饮暴食,晚餐不要过饱;⑤避劳累:注意劳逸结合,合理安排工作,保证充足睡眠,避免过劳过累;⑥防便秘:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,必要时给予开塞露, `番泻叶通便;⑦不蹲便:避免蹲便,防止用力大便导致血压升高;⑧防跌倒:老年人应防止跌倒,注意安全,避免头部受伤;⑨动左手:可减轻大脑左半球负担,又能锻炼大脑右半球。
医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。
最好在早晚时分,用左手转动两个健身球;⑩饮足水:平时养成多饮水的习惯,特别是晚睡前,晨起时,饮1~2杯温开水;○11保暖:冬季是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做体操,以不感疲劳为宜;○12摇头晃脑可减少脑出血脑卒中;○13美国研究出咖啡+酒精混合食用可使中风损害下降80%;○14重先兆:脑卒中先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。
脑出血患者护理论文前言摘要与提纲
汇报人：XX 20XX-01-29
目录
• 脑出血概述及危害性 • 护理在脑出血治疗中重要性 • 优秀范例一：综合护理干预对脑出血患者
效果分析 • 优秀范例二：早期康复护理在脑出血患者
中应用探讨
目录
• 优秀范例三：心理干预在脑出血后抑郁治 疗中作用研究
• 优秀范例四：家庭支持型护理模式在脑出 血康复期应用
评估证据质量
采用循证医学方法对证据进行严格筛选和评 价，确保证据的真实性和可靠性。
制定营养支持策略
根据评估结果，结合患者具体情况和营养需 求，制定个体化的营养支持策略。
实施方案及效果评价
实施方案
按照制定的营养支持策略，为 患者提供肠内营养或肠外营养 支持，确保患者获得足够的能
量和营养素。
效果评价指标
效果评价和持续改进方向
效果评价指标
采用生活质量评分、神经功能缺损评分等指 标对护理效果进行评价。
持续改进方向
根据评价结果和患者反馈，不断优化护理计 划，提高护理质量和患者满意度。同时，加 强家庭支持型护理模式的研究和推广，为更 多脑出血患者提供优质的护理服务。
07
优秀范例五：基于循证医学理念 下脑出血患者营养支持策略
05
优秀范例三：心理干预在脑出血 后抑郁治疗中作用研究
脑出血后抑郁现状分析
01
脑出血后抑郁发生 率高
据统计，脑出血后抑郁的发生率 较高，严重影响患者康复和生活 质量。
02
抑郁症状多样
03
发病机制复杂
脑出血后抑郁患者可能表现出情 绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等 多种症状。
脑出血后抑郁的发病机制涉及生 物、心理、社会等多个方面，需 要综合治疗。
急性脑出血护理论文
急性脑出血的护理及体会摘要：脑出血又名脑溢血，是一种大脑实质内无创伤性血管破裂出血。
可有多种原因引起，但临床多数患者主要来源于高血压、动脉硬化。
此病来势凶险，致残率高，死亡率高，且易发并发症。
因此，及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要的意义。
关键词：脑出血；急性期；护理【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0389-011临床资料2011年11月至2011年12月31日，我科收治了31例脑出血患者，经ct确诊，不分性别，年龄42-84岁，平均年龄63岁，平均住院时间25天。
病情诊断脑出血合并高血压者28例（93.3%），脑出血合并糖尿病19例（63.3%），脑出血合并高胆固醇者25例（83.3%），根据临床护理工作经验，我总结了脑出血急性的几点护理要点，对挽救患者生命和预后极为重要，现总结如下。
2脑出血急性期的病情观察2.1早期意识变化观察：大多数脑出血患者在急性期都有不同程度的意识丧失。
意识的改变是观察病情变化，判断病情进展的一个重要指标。
判断患者是否有意识障碍或丧失程度，通过病人的语言反射，对答是否切题，对疼痛刺激的反应，肢体活动，角膜反射来判断意识觉醒障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）以及意识内容障碍（意识模糊和谵妄）。
通过这些观察意识障碍情况来估计脑出血量的多少，病情程度及预后。
原昏迷病人若出现咳嗽，吞咽等生理反射则逐渐恢复。
患者意识逐渐加深，反应迟钝等变化，及时报告医生，以便及时调整处理。
2.2瞳孔的观察：瞳孔主要观察是否等大等圆，是否对称，对光反射是否存在，如出现一侧瞳孔散大，说明颅内压增高。
双侧瞳孔显著缩小如针尖样伴有高热及交叉性瘫痪，是桥脑出血的特征。
小脑出血早期多有病侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。
若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐等颅内高压症状的同时，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝或消失，可能是脑疝的早期征象。
当发生枕骨大孔疝时，表现为双侧瞳孔先变小后散大，对光反射消失，呼吸变慢且不规则。
高血压脑出血临床观察及护理论文
高血压脑出血的临床观察及护理分析【摘要】目的对高血压脑出血患者进行临床观察，探讨临床护理方法，为临床护理高血压脑出血提供一定的指导。
方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例进行回顾性分析，通过心理护理、病情观察、饮食护理、营养支持、并发症预防等综合护理措施，观察临床护理效果。
结果60例患者痊愈49例，痊愈率为81.7%，基本恢复10例，死亡1例，死亡率为1.7%；出现并发症5例，其中肺部感染2例，上消化道出血2例，脑疝1例，并发症发生率为8.3%。
结论对高血压脑出血患者进行个性化护理，能够有效改善患者的生活质量，减少并发症的发生，对提高临床治理效果有着重要作用，在临床上可大力推广。
【关键词】高血压脑出血；临床观察；护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0361-02高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，简称hich）是指由脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种脑血管病，具有高血压特性，临床主要表现为突然剧烈头痛，并伴有躁动、嗜睡或昏迷症状。
当患者出血量少时，血肿可以自行吸收缓解，当出血量较多时如果治疗不及时容易导致中枢性衰竭，严重者会导致患者死亡。
[1]高血压脑出血发病率和死亡率均较高，在中老年中比较常见，在进行手术后恢复较慢，因而必须加强对高血压脑出血的临床护理。
为了探讨高血压脑出血的临床护理方法，本文选取2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年6月至2012年6月我院收治的高血压脑出血患者60例，男性34例，女性26例，年龄在54-80岁之间，平均年龄为（65.7±2.4）岁，病程从1至25年不等，平均为（11.4±2.9）年；出血部位：脑室3例，脑叶4例，小脑4例，脑干5例，丘脑5例，基底节39例；出血量10ml-20ml者30例，21ml-30ml者26例，大于30ml者4例；其中首次发病56例，第二次发病4例；伴有心、肾功能不全患者12例。
36例脑出血并发症个性化护理论文
36例脑出血并发症的个性化护理【摘要】目的探讨和总结分析脑出血患者的个性化护理措施。
方法对本院2003年01月至2012年12月期间36例住院脑出血急性期病人的个性化护理情况进行回顾性分析。
结果通过对实验组患者实施全面、系统的个性化护理，并发症显著降低，为8.33%（3/36），与对照组比对，p0.05，具有可比性。
在临床上2组病人都给予规范化治疗方案。
1.2 方法1.2.1 对照组实施常规护理方案①脑部护理：急性期绝对卧床休息2-4周，头部抬高15-30度，以利于颅内静昹血回流，减轻脑水肿。
[2]②密切观察病情变化。
③做好基础护理。
④心理护理。
⑤健康宣教。
⑥康复护理：急性期过后尽早协助患者做主动和被动运动，结合手势训练患者简单语言。
1.2.2 实验组则实施个性化护理根据病人可能发生的并发症进行预见性护理干预，最大限度避免其发生，如果出现并发症则做到两早：早发现，早作针对性处理。
1.2.2.1 坠积性肺炎的防治脑出血病人因卧床较久及昏迷原因，咳嗽少，呼吸道分泌物排除不畅易发生坠积性肺炎。
护理：①帮助患者定时翻身，轻拍背，鼓励咳嗽咳痰。
②对昏迷患者保持头部仰伸，持续低流量吸氧。
③及时吸痰：吸痰管一般经口腔插入15-20cm，每次吸痰约10s，如痰液粘稠不易咳出，可经口腔滴入痰稀释剂2-5ml（100ml生理盐水加入a-糜蛋白酶10ml及庆大霉素4万u），使痰液稀释后再吸出。
[3]④给予超声雾化吸入每天4次，控制感染。
⑤遵医嘱做痰细菌培养，合理使用抗生素。
1.2.2.2 泌尿系感染的预防泌尿系感染多见于女性患者或既往有泌尿道感染者。
护理：①病情允许时鼓励患者多喝水，清洁尿道外口每天2次。
②每周在无菌操作下更换尿管一次，每日更换集尿袋，集尿袋的位置不能高于耻骨联合。
③尿管留置后每天进行膀胱冲洗。
④定期做尿液检查。
1.2.2.3 褥疮的防治当患者出现昏迷及肢体瘫痪时并发褥疮最为可能。
护理：①根据braden评分[4]评估压疮发生的危险性，经常观察受压部位皮肤色泽情况，协助患者多翻身。