毛细血管的分布和毛细血管增生的预防
血管心脏的知识点总结
血管心脏的知识点总结血管心脏是人类循环系统的重要组成部分，主要由血管和心脏两部分组成。
血管包括动脉、静脉和毛细血管，而心脏是血液循环的泵，负责将含氧的血液输送到全身各处。
血管动脉动脉是将血液从心脏输送到全身各处的管道，其特点是壁厚肌肉层发达，具有弹性和收缩功能。
动脉内血压高，脉搏明显，而且在心脏收缩时血液通过动脉的速度非常快。
静脉静脉是将血液从全身各处输送回心脏的管道，其特点是壁薄、防回流阀和肌肉层稀薄，但具有较大的直径。
静脉血压低，脉搏不明显，而且在心脏收缩时血液通过静脉的速度比较慢。
毛细血管毛细血管是动脉与静脉之间的细小血管，其壁非常薄，仅由一层内皮细胞构成。
毛细血管是允许氧气、营养物质和废物通过的地方，通过毛细血管进行营养物质的交换。
心脏心脏是一种将含氧血液和无氧血液进行循环并推送到全身的肌肉器官。
心脏位于胸腔中央，其构造复杂分为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。
心房和心室之间由心瓣分隔，防止血液逆流。
心脏内还有心肌，由肌肉细胞构成，具有自主收缩功能。
心脏除了具有泵血功能，还具有与神经系统相关的自动性和兴奋性，保证心脏的稳定跳动。
血管心脏的功能血管心脏的主要功能是将含氧的血液输送到全身各处，以及将含二氧化碳的血液输送到肺部进行氧合。
在心脏内，含氧的血液从肺部通过肺静脉流向左心房，然后经过左心室被推送到全身各处，同时无氧的血液从全身各处通过上、下腔静脉流回右心房，然后被推送到肺部进行氧合。
血管心脏的调节功能血管和心脏的功能是受到神经系统、内分泌系统和局部调节的作用。
其中神经系统通过交感神经和副交感神经调节心脏的跳动和血管的收缩程度，内分泌系统通过肾上腺素和去甲肾上腺素来影响血管的收缩和扩张，局部调节是指血管和心脏通过血压、氧气和二氧化碳等物质对自身的调节。
心脏病理生理学心脏病理生理学是研究心脏疾病和心脏功能异常的学科。
心脏病理生理学主要包括心脏病变、心脏病理变化和心脏功能异常三个方面。
卡瑞利珠单抗致口腔黏膜反应性毛细血管增生症1例
卡瑞利珠单抗致口腔黏膜反应性毛细血管增生症1例【摘要】基于程序性死亡-1/程序性死亡配体-1 (Programmed death-1/ Programmed death ligand-1, PD-1/PD-L1)的免疫治疗是一种革命性的癌症治疗方法。
卡瑞利珠单抗是一种人源化的高亲和力IgG4-kappa抗程序性细胞死亡1 (PD-1)单克隆抗体。
随着近年来卡瑞利珠单抗应用的大幅增加，其副作用，包括牙龈反应性毛细血管增生症的发生也有所增加。
有研究表明卡瑞利珠单抗可通过激活HIF-1a/VEGF信号通路引起的反应性皮肤毛细血管内皮增生，但发生于口腔黏膜和消化道黏膜的比较少见。
在此，我们报告一例在治疗非小细胞肺癌的治疗过程中发生于口腔黏膜的反应性毛细血管增生症病例，并就其发生机制、治疗、预防进行了讨论。
【关键词】卡瑞利珠单抗；反应性毛细血管增生症；抗pd -1抗体；口腔黏膜1.临床资料患者男，72岁，肺癌 5 年，左侧下颌牙龈增生2个月。
既往患者于2017年行肺肿物穿刺活检病理示肺腺癌，接受支气管动脉灌注化疗＋局部放射治疗。
2018年复查胸部强化CT示右肺病灶较前增大，增强后明显强化，为控制病情进展及延长生存期，治疗上给予CT引导下肺肿物微波消融术。
2019年胸部强化CT与2018-1-9片比较：右肺上叶团片状软组织影密度、形态未见明显变化，周围斑片状模糊影较前增多，增强后病灶明显强化，考虑病情进展，为进一步控制病情目的，治疗上行PD-1（卡瑞利珠单抗）治疗。
使用卡瑞利珠单抗后，患者出现左侧下颌牙龈增生，肉眼检查见灰红灰黄色组织，大小1.5×1×0.3cm，黏膜表面无破溃，无明显疼痛，触之易出血，影响进食和讲话。
全身情况良好，全身皮肤未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。
病理检查结果显示：（左侧下颌牙龈）黏膜：毛细血管瘤（图1）。
这些病变的组织学结合临床表现被认为是与PD-1（卡瑞利珠单抗）相关的反应性毛细血管增生症。
肺的血管实验报告
一、实验目的1. 了解肺循环的生理功能和结构特点。
2. 掌握肺血管的观察方法和技巧。
3. 熟悉肺血管的病理变化。
二、实验原理肺循环是血液循环的一部分，其主要功能是将含氧量低的血液输送到肺部进行氧合，然后将富含氧气的血液输送到全身各组织。
肺血管包括肺动脉、肺静脉和毛细血管，其结构特点与体循环有所不同。
本实验通过观察肺血管的形态结构，了解其生理功能和病理变化。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：豚鼠肺组织、生理盐水、甲醛溶液、切片机、显微镜等。
2. 实验仪器：解剖显微镜、手术器械、解剖盘、镊子、剪刀等。
四、实验方法与步骤1. 肺组织的解剖与固定（1）将豚鼠处死，迅速取出肺组织，置于生理盐水中清洗。
（2）将肺组织放入甲醛溶液中固定，固定时间为24小时。
（3）将固定后的肺组织放入切片机，进行切片处理。
2. 肺血管的观察（1）将切片放置于载玻片上，滴加适量的生理盐水。
（2）用解剖显微镜观察肺血管的形态结构，记录肺动脉、肺静脉和毛细血管的分布情况。
（3）观察肺血管的病理变化，如肺动脉硬化、肺静脉扩张等。
3. 实验结果与分析（1）肺血管的形态结构观察结果显示，肺动脉呈红色，肺静脉呈蓝色，毛细血管呈红色。
肺动脉和肺静脉在肺组织内呈分支状分布，毛细血管则分布在整个肺组织内。
（2）肺血管的病理变化观察结果显示，部分肺动脉出现硬化现象，表现为血管壁增厚、弹性降低；部分肺静脉出现扩张现象，表现为血管壁变薄、血管腔扩大。
五、实验讨论1. 肺血管的生理功能肺血管是肺循环的重要组成部分，其主要功能是将含氧量低的血液输送到肺部进行氧合，然后将富含氧气的血液输送到全身各组织。
肺血管的形态结构与其生理功能相适应，如肺动脉和肺静脉的分支状分布，有利于血液在肺组织内的氧合。
2. 肺血管的病理变化肺血管的病理变化可能导致肺循环功能障碍，进而影响全身各组织的氧气供应。
本实验中观察到的肺动脉硬化和肺静脉扩张，可能是由于长期吸烟、感染等因素导致的。
一例肝癌患者使用卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症案例分析
一例肝癌患者使用卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症案例分析一、前言免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitions ，ICIs）的应用显著改善了多种肿瘤的预后，是当前肿瘤治疗中备受重视的手段。
以程序性死亡因子‐1（programmed death 1 ，PD‐1）、程序性死亡因子配体‐1（programmed death ligand 1 ，PD‐L1）和细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4（cytotoxic T lymphocyte antigen 4 ，CTLA‐4）单克隆抗体为主的免疫检查点的临床研究结果显示，单一 ICIs 临床效果有限[1]。
卡瑞利珠单抗( SHＲ-1210，Camrelizumab，Cam)是一种具有自主知识产权、独特结构和功能的国产ICIs，它是一种人源化免疫球蛋白G4(IgG4)型单克隆抗体(mAb)，可与PD-1靶向结合，阻断其与PD-L1及程序性死亡配体2(PD-L2)之间的相互作用而恢复机体免疫功能，最终发挥抗肿瘤的作用[2]。
卡瑞利珠单抗在2019年5月经国家药品监督管理局( NMPA) 批准上市，陆续获得了治疗多种肿瘤的适应证，正在临床上广泛使用。
新型免疫治疗较传统治疗，疗效上有进一步的提升，但是免疫治疗的同时也出现了许多免疫相关性的不良反应[3]。
二、病史简介患者某某，男，69岁，身高168cm，体重78kg，体表面积1.94m2，原发性肝癌（IIb期），患者于2021年7月无明显诱因出现腹胀，伴进食减少，无呕吐、腹痛、腹泻症状，后于2021年8月临床诊断原发性肝癌，评估无手术指征。
于8月23日、9月20日、10月17日、11月22日行卡瑞利珠单抗免疫治疗4次，并口服"索拉非尼"靶向治疗，9月10日起发生腹泻4-5次/天，严重时10余次/天，10月17日后剂量减半使用至11月17日，期间间断出现腹泻症状。
弱激光体外血液净化预防高血压对血管的损害
高血压对人体的伤害中最严重的就是对血管的伤害，血压升高，会让动脉血流长期反复地冲击血管内壁。
这就像海水以很大的力量拍打岩石，久而久之会让血管的表皮受到损伤。
血小板这个时候就被激活了。
根据北京奇生兴业科技有限公司研究发现血小板一窝蜂聚积在受损伤的血管壁部位，进行抢救和修补。
而这样一来就会使血液中的胆固醇就会附着在这个地方。
胆固醇附着越来越多，血管内壁就越来越厚，形成了常见的动脉粥样硬化。
人体的血管分类。
人体血管主要分为动脉、静脉和毛细血管。
而动脉又细分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉；静脉分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉；毛细血管分布广泛、构成整体毛细血管网、发挥连接动脉和静脉的作用。
而高血压对血管所产生的病变，主要是指血压对动脉血管的影响。
高血压对大动脉、中动脉、小动脉和微动脉所产生的共性影响，是血管细胞增殖过度引发的血管壁增厚。
受到高血压影响大动脉还表现为管壁硬度增加，血流量减少，导致内皮细胞损伤、血管平滑肌增殖、纤维组织增生等；中动脉还表现为管腔面积增加、平均细胞壁厚度与平均细胞腔直径的比值变大；而小动脉和微动脉还会发生数量减少的情况，内皮细胞和平滑肌细胞变性、萎缩。
血压的持续升高，会导致血管壁受压、血管壁增厚、血管弹性降低，这时血管极易发生动脉粥样硬化，由于血管内膜的破溃、血管中的脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄。
如果只是血流速度减慢，还算是幸运的。
要知道，有些斑块是不稳定的。
它们特别容易破裂，在血小板的作用下形成了血栓。
斑块加上血栓会导致动脉完全闭塞，引起急性心肌梗死和猝死。
而在斑块破裂之前，患者往往没有任何征兆。
这也就让部分猝死患者防不胜防。
而根据对从弱激光这门学科中诞生的激光医学深入研究发现使用弱激光进行体外血液净化可以很好的改善和预防高血压，因为激光能量具有使红细胞不再粘连在一起，血液变得流畅，阻力减小，使血液对血管内壁的压力减小，还可以可激活体内的溶脂酶，使其活性增强，溶解脱落血管内壁上的过多的脂类垃圾，通过人体的新陈代谢排出体外。
卡瑞利珠致反应性毛细血管增生症1例
1 临床资料患者，男性，55岁，体质量67 kg，乙肝病史30余年。
2020年4月因肝癌转移行肿瘤切除手术，术后1个月开始口服甲磺酸仑伐替尼胶囊（12 mg，qd，卫材药业有限公司），因胃肠道反应不耐受，自行将剂量调整为8 mg，qd。
2020年6月29日患者治疗方案调整为仑伐替尼联合卡瑞利珠（200 mg+5%葡萄糖100 mL，q 2 w，ivgtt，苏州盛迪亚生物医药有限公司）治疗，滴注时间为30 ~ 60 min。
自卡瑞利珠首次治疗后约12 d患者双脚及脚踝逐渐出现散在点状鲜红色圆形丘疹，数量逐渐增多，后范围逐渐扩大至腰背部。
经皮肤科会诊，诊断为反应性毛细血管增生症（reactive cutaneous capillary endothelial proliferation，RCCEP），未给予特殊处理，建议患者避免抓挠或摩擦，并进行药学监护，治疗期间未出现出血及破溃。
患者怀疑为仑伐替尼所致，遂自行停用，丘疹范围进一步扩大，患者自述咽部疼痛，口咽部黏膜出现红色斑点。
经药师教育劝导，患者恢复口服仑伐替尼（12 mg，qd），约10余天后患者皮疹明显好转。
卡瑞利珠第二次治疗后约10 d患者双脚再次出现点状鲜红色圆形丘疹，较第一次有所减轻，身体其他部位未见皮疹。
未给予特殊处置，于5 d后皮疹完全消失。
期间一直未停用仑伐替尼。
此后应用卡瑞利珠未再出现RCCEP，患者病情缓解，予以出院。
卡瑞利珠致反应性毛细血管增生症1例于 玲1，刘 哲2，刘行梅1，王冬雪1，肖 芳1（1.吉林大学第二医院药学部，吉林长春 130041；2.吉林大学第二医院皮肤科，吉林长春 130041）[摘要] 1例55岁男性患者，因肝癌晚期伴腹腔转移，术后口服仑伐替尼（12 mg，qd），1个月后抗癌方案调整为仑伐替尼联合卡瑞利珠（200 mg，q 2 w，ivgtt），卡瑞利珠首次治疗后12 d，患者双脚及脚踝出现点状鲜红色圆形丘疹，诊断为反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP），遂自行停用仑伐替尼，后范围进一步扩大至腰背部及口咽部黏膜，经药师劝导，患者恢复口服仑伐替尼（12 mg，qd），约10 d后RCCEP症状明显好转。
血流管道血管动静脉毛细血管流动
四肢的静脉瓣的作用：
肌肉收缩，压挤静脉，（静脉
壁很薄，易被压挤，）这时，
两个静ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瓣之间的血液被分成
两部分，上部的血液冲开静脉
瓣继续往上流，下部的血液由
于重力下降时，静脉瓣关闭，
而停留在血管内；肌肉舒张，
压力降低，下段的血压高，冲
开静脉瓣，血液向前流动，这
保证血液送回心脏方向，而不
返回
会倒流。
毛细血管
[设计并完成实验]
设计：观察小鱼尾鳍的血流情况以验证自己的判断
实验：观察小鱼尾鳍的血流现象
方法步骤：
1.包裹小鱼
2.安放小鱼
将小鱼侧放在培养
用浸湿的纱布将小 皿中，尾鳍平贴在
鱼的鳃盖和躯干包 培养皿底面（鱼头
裹起来，露出尾部 朝正前方）
3.观察
将培养皿放在 载物台上，用 低倍镜观察血 液流动情况
功能 将血液送到全身各部 将血液送回心脏
进行物质交换
结构
管壁
管腔
血流 速度
厚
较小 快
较薄
大
慢
仅一层上 仅允许红细 最 皮细胞 胞单行通过 慢
总结 三种血管的比较
血管名称
动脉
静脉
毛细血管
概念 分布 管壁特点 管腔大小 血流速度
把血液从心脏输送到 把血液从身体各部 连通于最小的动脉 身体各部分去的血管 分送回心脏的血管 与静脉之间的血管
动脉 静脉 毛细血管（网）
第二节 血流的管道 一、血管：
血管
比项
概念
管壁 管腔 血流 速度
动脉
把血液从心脏送到 全身各部去的血管
较厚
由大 变小
快
静脉 把血液从全身各部 送回心脏的血管
动物心血管学了解动物的心脏和血管系统
动物心血管学了解动物的心脏和血管系统动物心血管学是研究动物的心脏和血管系统的学科，它涉及了动物生命活动中至关重要的循环系统。
心脏和血管系统是动物体内的核心，负责输送氧气和营养物质到各个组织和器官，并带走废物和二氧化碳。
在本文中，将介绍动物心脏和血管系统的结构和功能。
一、心脏的结构与功能心脏是循环系统的核心器官，它位于胸腔中，呈锥形，约重300-400克，大约为拳头大小。
心脏包含四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。
左心房和左心室负责向全身组织和器官供应富含氧气的血液，而右心房和右心室则接收贫氧的血液，并将其推送到肺部进行气体交换。
心脏具有自律性，它通过一系列的电信号来调节心脏收缩和舒张。
这些信号起源于心脏的起搏细胞，并通过心脏传导系统传递给心室肌肉细胞。
心脏的收缩是有序进行的，首先是心房收缩，然后是心室收缩，最后是心脏舒张。
这种有序的收缩和舒张保证了血液的有效泵送和流动。
二、血管的结构与功能血管是心脏与全身各组织和器官之间的连接通道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是将血液从心脏输送到全身的管道，具有高压和高速的特点。
它的壁由弹性组织和平滑肌组成，能够缓冲血液的压力并保持血液的流动。
动脉的直径较大，可以容纳大量的血液，并将其分配给各个器官和组织。
静脉则将经过氧气和养分供应后的血液从各个组织和器官带回心脏。
静脉血液的压力较低，流速较慢。
与动脉相比，静脉壁较薄，内部具有瓣膜以防止血液倒流。
毛细血管是血管系统中最细微的管道，其壁非常薄，仅有一个细胞层的厚度。
毛细血管具有非常丰富的分布，能够将血液输送到身体各个部位的细胞和组织中，进行氧气、营养物质和废物的交换。
三、动物心脏和血管系统的工作原理心脏与血管系统一起协同工作，确保血液的供应和循环。
当心脏收缩时，血液被推入动脉，并通过动脉分支输送到全身各个器官和组织。
在毛细血管中，氧气和养分物质通过血液壁进入细胞，而废物和二氧化碳则离开细胞并进入血液。
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毛细血管的分布和毛细血管增生的预防
导语：
你们是否真正的了解过毛细血管这种东西，我们的病症从这里
来男峨眉我们就需要先了解这个是什么地方，像毛细血管的分布我们
就可以好好的了解
你们是否真正的了解过毛细血管这种东西，我们的病症从这里来男
峨眉我们就需要先了解这个是什么地方，像毛细血管的分布我们就可
以好好的了解一番，关于毛细血管的分布和毛细血管增生的预防我们
现在想来给各位介绍一下，希望有需要来了解的朋友我们都一起来具
体的看看吧！
一、分布特点
毛细血管是体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管，仅能容纳
1个红细胞通过。其管壁主要由一层内皮细胞构成，在内皮外面有一薄
层结缔组织。另外还常可见到一种扁而有突起的细胞贴在毛细血管的
管壁外面，称为周细胞。这种细胞的性质还不清楚。有人推测周细胞
具有收缩作用，可控制毛细血管管径，但尚未证实。有实验表明，内
皮细胞受某些化学物质或机械性刺激时，它本身就可收缩而改变管径
的大小。毛细血管的内径平均约为8μm，长0.2-4mm，它们互相联系
成网状，布满全身，毛细血管总横断面积大于主动脉数百倍。平时仅
有小部分毛细血管轮流开放。由于毛细血管壁薄，和有较高通透性，
使血液中的氧气和营养物质能通过管壁进入组织，组织中的二氧化碳
和代谢产物也能通过管壁进入血液，从而完成血液与组织间的气体交
换和物质交换。据电镜观察，肾等器官内的毛细血管内皮有许多小孔，
更有利于物质的通透。
二、预防毛细血管增生
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛