急性白血病患儿护理常规

合集下载

小儿急性白血病的护理

小儿急性白血病的护理

小儿急性白血病的护理【观察要点】贫血观察:观察皮肤和粘膜的变化,有无虚弱无力,活动后气促等。

发热:定时监测体温变化,高热时要给予降温处理,慎用退热剂。

出血观察:密切观察皮肤粘膜出血情况如紫癜、瘀斑、鼻腔、齿龈出血和血尿,注意颅内出血引起颅高压和脑膜刺激征。

【护理措施】1、按一般儿科护理常规。

2、在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。

病情控制后,可逐渐恢复正常活动。

3、加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。

4、观察皮肤出血点、瘀斑的增减情况。

出血时要使患儿安静、平卧,立即通知医生。

并做好止血、输血输液及抢救准备。

关节出血应减少患肢活动,局部冷敷。

5、预防感染:对患儿进行保护性隔离,做好口腔护理。

保持皮肤清洁,经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。

6、进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。

注意滴注的速度,防止漏在血管外而引起局部坏死。

若有漏出应立即用地塞米松及奴佛卡因局部封闭。

7、中枢神经系统白血病可影响延髓生命中枢而致死亡,作鞘内注射进行治疗时,术后须平卧4—6小时,并注意观察有无头痛、恶心、呕吐、感觉障碍等毒性反应。

【健康教育】注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。

经常检查皮肤有无出血点及瘀斑,注意有无血尿、便血,口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。

肛周经常以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。

鼻腔出血时,嘱患儿平卧,鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。

合理安排生活,饮食营养丰富,增强抵抗力。

一例急性淋巴细胞白血病患儿护理查房(含疾病介绍、个案介绍、护理问题、护理措施、问题讨论)

一例急性淋巴细胞白血病患儿护理查房(含疾病介绍、个案介绍、护理问题、护理措施、问题讨论)
查体示咽充血,心肺听诊无异常,考虑上呼吸道感染,予报院内感
染,加用五水头孢唑林钠针500mg tid,阿奇霉素干混悬剂(希舒美)
150mg口服 qd 抗感染治疗,检测病情变化
10月25日 0:45 体温38.2℃ 2:00 体温37.9℃,嘱多饮水 4:30 体温37.2℃ 6:50 体温37.2℃,予布洛芬口服 11:00 体温38.6℃,予自备退热塞塞肛 12:00 体温38.4℃ 13:00 体温37.8℃ 14:55 体温37.7℃ 16:00 体温37.5℃ 17:45 体温37.8℃,嘱多饮水 19:50 体温38.4℃ 20:25 体温37.8℃ 21:00 体温37.5℃ 22:00 体温37℃
10月26日
10:00 白细胞10.02*10^9/L,中性粒细胞1.81*10^9/L,血
小板65g/L,血红蛋白81g/L
10:10 体温37.9℃,行腰穿,伤口敷料干洁,予去枕平卧
6h,饮水50ml
11:10 体温38.4℃,患儿体温情况报告医生,予继续观察
13:10 体温38.5℃,予自备退热塞塞肛
12:05 体温38.7℃,予布洛芬口服
15:00 体温37.6℃
骨穿口头报告提示急淋,今日
开始予激素(泼尼松)口服降瘤
治疗,并予水化、碱化处理。
10月22日 10:00 体温37.7℃,白细胞30.61*10^9/L,血小板114g/L,血红
蛋白99g/L,指导多饮水 10:50 体温37.0℃ 10月23日 10:30 体温36.3℃,白细胞18.58*10^9L,中性粒细胞
无压痛,可推动,余浅表淋巴结未触及肿大。左膝轻 压痛。肝脏右锁骨中线肋下3cm,质地较硬,边缘柔 软,表面光滑,肝脏无压痛,脾脏肋下无触及。 辅助检查(2016年10月19日外院): 血常规:白细胞计数37.8*10^9/L,中性粒细胞计数 0.41*10^9L,血小板计数130g/L,血红蛋白浓度 100g/L,淋巴细胞百分比95.6%。 外周血涂片示:可见大量原始幼稚细胞,占89%。 腹部B超示:肠管未见明显异常,右下腹阑尾区未见 明显包块,腹腔淋巴结肿大。

儿童急性白血病治疗的护理常规PPT

儿童急性白血病治疗的护理常规PPT

01
室按时消毒。
02
(2)注意个人卫生,保持口腔清 洁,勤换内衣裤,保持会阴部卫生,
防止肛周脓肿。
(4)避免预防接种,以防发病。
04
03
(3)严格无菌操作,遵守操作规 程。
防止出血
观察有无出血征象,饮食不宜过硬,避免刺激性食物,保持大便通畅。
正确输血
严格执行输血查对制度,观察疗效及有无输血反应。
评 估 / 观 察 要 点 02
健康史
评估既往史、接触史、家族史、现病史。
身体状况
评估生命体征,有无发热;观察贫血程度,有无紫癜、瘀斑、鼻 衄等出血倾向,肝、脾、淋巴结肿大情况,及有无骨痛、关节痛 等。
辅助检查
血常规、骨髓象、其他检查。
心理-社会状况
评估患儿及家长的心理状态,对突发事件的应对能力,对病 情的认识程度和对护理的需求,家庭经济状况及其支持系统。
01
(1)嘱患儿卧床休息,保持病室 安静,减少探视。
02
(2)严重血小板减少引起的颅 内出血,及时输注新鲜的血小板。
03
(3)腰穿或鞘内注射后,应去枕平 卧4~6小时,颅压高者平卧12~24 小时,密切观察有无头痛、腰痛、 恶心等症状。
感染
感染是白血病患儿最常见最危险的合并症,主要是由于白血病本身及治疗引起的免 疫功能下降。 (1)保持病室整洁,地面、用具定期消毒。中性粒细胞<0.5×109/L(粒细胞缺乏 症)时,保护性隔离,提供单人房间。 (2)做好皮肤护理,注意饮食卫生。 (3)预防呼吸道感染,及时发现感染迹象。 (4)严格执行无菌操作。 (5)监测体温、热型,观察感染部位的变化。
202X
儿童急性白血病治疗的护理
常规
演讲人

医院白血病患者护理常规

医院白血病患者护理常规

医院白血病患者护理常规白血病是造血系统的恶性疾病。

其特点为造血组织中白细胞的某一系统过度增生,进入血流并浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。

在我国,小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。

据调查,我国VIO岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,男性的发病率高于女性。

任何年龄均可发病,但以学龄前期及学龄期小儿多见。

小儿白血病中有90%以上为急性白血病,慢性白血病约占5%。

一、病因导致白血病的真正原因目前尚未完全明了,可能与下列因素有关。

1.病毒因素人类白血病的病毒病因研究已日益受到重视,自1986年以来,发现属于RNA病毒的逆转录病毒(retrovirus,又称人类T细胞白血病病毒,HTLV)可引起人类T淋巴细胞白血病。

在这种白血病高发地区的正常人血清中可测得HTLV抗体,证明病毒确可引起人类白血病。

2.放射线照射已证实放射(核辐射、放射治疗)有致白血病作用,且与接受剂量及部位密切有关。

3.化学因素已证实在较多接触苯、氯霉素、保泰松以及细胞毒药物烷化剂的人群中白血病的发病率较高。

4.遗传因素已知某些有染色体异常的先天性疾病患者的急性白血病发病率高于普通人群,双胞胎中如果其中一个患了急性白血病则另一个急性白血病的发病率为25%o二、病理生理白血病早期的病理改变为在骨髓及淋巴结中的幼稚白细胞呈肿瘤样恶性增生,抑制正常造血功能,发生白细胞、血小板、正常白细胞减少。

异常白细胞进入血流并浸润到全身各组织和器官,从而引起各种表现。

(一)骨髓1.增生细胞与骨髓竞争,抑制正常的造血功能而产生下列变化(1)红细胞减少而发生贫血现象;(2)正常白细胞减少而导致感染;(3)血小板减少而存在出血倾向。

2.侵占骨髓并逐渐使骨骼变得脆弱,易于发生病理性骨折。

3.骨髓腔内的白血病细胞大量增生,压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润可引起严重的疼痛。

(二)单核,吞噬细胞系统1.脾、肝及淋巴结常被白血病细胞浸润而肿大,最终发生纤维化现象。

白血病护理常规

白血病护理常规

小讲课记录学习日期主讲人记录人题目急性白血病的护理常规1.贫血的护理:限制病人活动,卧床休息,注重安全,补充足够营养,有心悸、气促的病人可给予氧气吸入,做好输血护理。

2.出血的护理:(1)鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

(2)牙龈出血:保持卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。

(3)消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。

(4)头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。

(5)颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。

3.感染的护理。

4.化疗药物引起胃肠反应的护理:(1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。

(2)遵医嘱给予止吐药。

(3)进食清淡易消化的饮食,少食多餐。

5.浸润症状的护理:(1)白血病细胞浸润眼部注重有无复视或失明。

(2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起,变硬,呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。

(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。

(4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。

6.合并口腔溃疡的护理:(1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。

(2)进食后漱口,必要时做口腔护理。

(3)避免进食带刺和小骨头的食物。

7.营养失调的护理:(1)观察病人呕吐的程度,制定合理饮食,做好口腔护理。

(2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。

(3)遵医嘱服用止吐药。

急性白血病护理常规

急性白血病护理常规

急性白血病护理常规白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病。

其特点是克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力。

而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制。

白血病的病因尚不清楚,可能与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。

急性白血病起病急,临床主要表现为感染、出血、贫血及髓外组织器官的白血病细胞浸润。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施(一)患者应卧床休息。

给予心理支持,使患者保持心情、精神愉快。

(二)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡饮食。

(三)保持口腔清洁,进食后使用氯己定漱口水含漱,清除口腔内食物残渣,预防口腔黏膜溃疡。

若化疗后出现口腔炎,每日口腔护理2次,局部外涂口腔溃疡散。

(四)保持排便通畅,便后使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,预防肛裂及肛周感染。

(五)监测体温,注意观察有无口腔溃疡、咽部及肺部感染的体征。

(六)病室保持清洁,空气新鲜,每日通风换气2次,并限制探视人员。

(七)探视人员应戴口罩。

(八)观察有无出血倾向,如皮肤有无出血点、瘀斑,有无尿血、呕血、便血及颅内出血的表现。

(九)化疗时观察药物的毒副作用,静脉输液时,观察药物有无外渗,保护外周静脉。

(十)健康指导1、遵医嘱按时门诊复诊,按时化疗,监测血象变化。

2、预防感染,外出时戴口罩,避免去人多的公共场所。

注意口腔、皮肤、肛周的清洁。

3、合理饮食,饮食应营养均衡、易消化、无刺激性,禁食生冷、不洁食物,预防胃肠道感染。

4、适当活动,避免过度劳累,生活有规律。

5、出现发热、出血等症状及时就诊。

三、主要护理问题(一)有感染的危险与化疗后骨髓抑制有关。

(二)潜在的并发症出血与化疗后骨髓抑制有关。

(三)体温过高与感染有关。

(四)黏膜完整性受损与化疗副作用有关。

(五)知识缺乏与缺乏急性白血病的相关知识有关。

急性白血病患者护理常规

急性白血病患者护理常规【疾病概述】急性白血病(acute leukemia,AL),为骨髓中原始血细胞与早期幼稚血细胞(白血病细胞)急剧增生的恶性疾病。

其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生,出现于骨髓和许多其他器官和组织,并进入外周血液中。

【护理问题】1.高热2.活动无耐力3.营养失调4.恐惧5.潜在并发症的护理6.知识缺乏【护理措施】(一)保持病室安静、整洁、空气流通,根据患者贫血程度适当活动。

(二)心理护理指导鼓励患者正确对待疾病,消除紧张、恐惧心理,树立战胜疾病的信心。

(三)休息及活动严密观察患者的病情,重度贫血的患者给予氧气吸入,卧床休息,避免突然改变体位后发生晕厥,防止跌倒遵医嘱输血时护士应做好查对工作,严密观察输血反应,给重度贫血者输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭。

(四)饮食护理加强营养,增强机体抵抗力,化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐,注意饮食清洁卫生。

(五)药疗护理掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

(六)潜在并发症的护理(1)出血1.做好心理护理,减轻紧张焦虑情绪,保持情绪稳定。

2.血小板<2万/微升时应绝对卧床休息,床上大小便。

3.血小板2-5万/微升患者可轻微活动,避免活动过度及外伤。

4.严密观察出血部位、出血量,注意有无皮肤黏膜瘀点,瘀斑、牙龈出血、鼻出血,呕血、便血、血尿。

5.鼻出血时鼻部冷敷,牙龈出血是要保持口腔卫生,加强漱口,禁止刷牙,避免刷牙时损伤粘膜。

6.观察女性月经量、颜色、及有无血块。

7.特别注意观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。

8.按医嘱给予止血药物或配合输注血小板。

9.各种操作应动作轻柔,穿刺后应延长局部按压时间。

10.应避免进刺激性以及粗、硬食物。

有消化道出血者遵医嘱给予禁食。

11.保持大便通畅,必要时给予通便药。

(2)感染预防1.保持并使环境清洁干净、空气清洁,限制探视,防止交叉感染。

小儿急性淋巴细胞性白血病护理PPT


概述Βιβλιοθήκη 内容: 包括病因、发病机制、常见症状 、诊断方法、护理管理和护理干预等方 面的内容。
小儿急性淋巴 细胞性白血病
的概述
小儿急性淋巴细胞性白血 病的概述
病因:缺陷基因、染色体异常 等 发病机制:淋巴细胞分化受阻 、白细胞异常增多
小儿急性淋巴细胞性白血 病的概述
常见症状:发热、疲乏、贫血、淋巴结 肿大等 诊断方法:骨髓穿刺、血液检查、影像 学检查等
小儿急性淋巴 细胞性白血病
护理PPT
目录 概述 小儿急性淋巴细胞性白血病的 概述 小儿急性淋巴细胞性白血病的 护理管理 小儿急性淋巴细胞性白血病的 护理干预
概述
概述
简介: 本PPT旨在为护理人员提 供关于小儿急性淋巴细胞性白 血病的护理知识和技巧以及对 患者进行全面的护理关怀。
目标群体: 护理人员、医学生 、相关医疗专业人员
小儿急性淋巴 细胞性白血病
的护理管理
小儿急性淋巴细胞性白血 病的护理管理
入院准备:病情评估、环境整 理、健康教育等
病情观察:定期体温测量、血 常规检查、观察症状变化等
小儿急性淋巴细胞性白血 病的护理管理
药物管理:化疗药物给药、药物不良反 应的监测与处理等
营养支持:合理膳食安排、补充营养、 口腔护理等
小儿急性淋巴细胞性白血 病的护理管理
心理护理:建立信任关系、提 供情绪支持、疼痛管理等 并发症处理:预防并发症的发 生、及时处理已发生的并发症
小儿急性淋巴 细胞性白血病
的护理干预
小儿急性淋巴细胞性白血 病的护理干预
静脉通路护理:静脉插管、输液监测与 管理等 疼痛管理:疼痛评估、药物镇痛、非药 物镇痛等
小儿急性淋巴细胞性白血 病的护理干预

白血病的护理常规

一般护理常规急性白血病旳护理常规(一)一般护理1、按血液系统疾病一般护理常规。

2、按医嘱给营养丰富,易消化饮食,贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富旳食物。

3、做好心理护理,对患者予以安慰鼓励,协助患者树立信心,增强护患之间旳沟通。

4、观测药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反映。

5、密切观测病情及生命体征旳变化:常规测量生命体征,观测患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑,注意患者有无血尿、黑便,女性患者月经量等,警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血旳征象,如有异常及时告知医生。

(二)观测要点1、一般状况旳观测:贫血改善状况旳观测,如乏力、头晕旳恢复状况;出血状况旳观测,如皮肤、粘膜、颅内出血旳状况;饮食及大、小便旳观测。

2、生命体征旳观测。

3、意识状态旳观测。

4、心理状态旳观测。

5、特殊药物治疗旳观测,如化疗药物旳疗效、副作用及毒性反映。

6、睡眠状况及自理能力旳观测。

(三)健康教育1、饮食指引指引病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素,清淡,易消化少渣软食,避免辛辣刺激,避免口腔粘膜损伤。

多饮水,多食蔬菜、水果,以保持大便畅通。

2、避免感染旳措施注意保暖,避免受凉;讲究个人卫生,少去人群拥挤旳地方;常常检查口腔、咽部有无感染,学会自测体温。

3、避免出血旳措施勿用牙签剔牙,刷牙用软毛刷;勿用手挖鼻孔,天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻;避免创伤。

避免损伤皮肤,沐浴时水温以37—40为宜,以防水温过高增进血管扩张,加重皮肤出血。

4、活动与休息保证充足旳休息和睡眠,合适加强健身活动,如散步、打太极拳、练剑等,以提高机体旳抵御力。

5、心理指引向病人及其家属阐明白血病是造血系统肿瘤性疾病,虽然难治,但目前治疗进展快、效果好,应树立信心。

家属应为病人发明一种安全、安静、舒服和愉悦宽松旳环境,使病人保持良好旳情绪状态,有助于疾病旳康复。

化疗间歇期,病人可做力所能及旳家务,以增强自信心。

6、用药指引向病人阐明急性白血病缓和后仍应坚持定期巩固强化治疗,以延长疾病旳缓和期和生存期,以达强化疗效旳目旳,应让患者按计划、准时化疗,否则白血病复发,后果不堪设想。

急性白血病的护理常规

急性白血病的护理常规【病情观察】1.观察有无发热、贫血及其程度;注意有无呕血、尿血、鼻衄等出血倾向及有无头痛、呕吐等颅内出血症状;肝、脾、淋巴结肿大情况;有无骨浸润:如胸骨痛、关节痛等;2.观察有无化疗药物的副作用:如恶心、呕吐、食欲不振、肝功能损害等;3.评估患儿及家属的心理状态,对突发事件的应对能力,对病情的认识程度和对护理的要求;评估家庭经济状况及其支持系统。

【一般护理】1.按血液系统疾病一般护理常规;2.饮食护理:在保证饮食清洁卫生的基础上,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食,生冷食品应保证清洁新鲜,瓜果洗净去皮并保证器具清洁,外购熟食应经高压锅热力消毒或微波消毒后食用;3.心理护理:帮助患者树立信心,增强护患之间的沟通;【专科护理】1.限制陪护和探视人员,减少交叉感染的机会,如患儿中性粒细胞绝对值<0.5*109/L,实施保护性隔离。

2.化疗护理:按化疗药物治疗的一般护理及肿瘤化疗毒副作用症状护理;3.贫血护理:按症状护理;4.出血护理:按症状护理;5.发热护理:按症状护理;6.血制品输入护理:所有血制品输入均严格执行核对制度及无菌操作技术,并需双人双向交叉核对,准确无误方可输给患儿,同时注意观察输血引起的不良反应;7.感染的预防:7.1口腔感染:每日晨起、睡前或用餐后后用含漱液充分漱口1分钟,小年龄患儿增加口腔护理次数,漱口液的选用以患儿口腔PH为准,选用有针对性的漱口液。

7.2预防皮肤感染:每日常规检查皮肤情况,保持皮肤清洁干净,注意勿用力过大,以防损伤皮,经常更换床单,保持床铺清洁、平整,防止皮肤受损而致感染,每日坐浴一次;7.3预防呼吸道感染:保持病室温湿度适宜,每日开窗通风2次,每次30min,限制探视者人数及次数,陪护人员必须做好防护;7.4预防消化道感染:患儿使用的餐具专人专用,注意手卫生,患儿饭前便后洗手,医护人员及家长在接触患儿之前要严格执行手卫生。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急性白血病患儿护理常规
一、概述
小儿急性白血病是血液系统的恶性疾病,其特点为在骨髓与其他造血组织中的异常白细胞增生,进入血流并浸润到全身各组织和器官,继而引起该部位的出血、坏死及继发感染。

【临床表现】以贫血、出血、发热及各器官浸润为主要表现。

早期症状为精神不振、疲乏、苍白、鼻出血或齿龈出血等,白血病细胞的浸润可引起肝、脾及淋巴结肿大和压痛,骨及关节可因受浸润而出现疼痛。

中枢神经系统白血病的常见症状为颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损及脑脊液的改变。

【特殊检查】血液检查,骨髓涂片及活检。

【治疗要点】,主要是以化疗为主的综合治疗。

二、护理诊断
1、体温过高与继发感染有关。

2、粘膜完整性受损与饮水、进食少,口腔粘膜抵抗力低下有关。

3、潜在并发症:感染、出血、应用化疗药物的副作用。

三、护理措施
1、营养支持加强营养:食欲下降和吞咽困难常妨碍正常进食,应千方百计提高食欲,口腔有溃疡时在饭前可局部使用止痛药。

2、用药护理进行化疗时,应掌握所用药物的药理作用、细胞周期特异性、给药途径、常用剂量及可能产生的副作用。

化疗药物一般需配制后在半小时内用完,否则会影响疗效。

静脉给药时应注意滴注的速
度,防止漏在血管外而引起局部坏死,若有漏出应立即用地塞米松及普鲁卡因局部封闭。

尽量减轻副作用,如有恶心、呕吐可给以镇静剂及止吐剂;入量不足时可静脉输液维持热能及液量。

化疗会抑制骨髓,需定期检查白细胞及血小板,在血小板严重减少时应输血或血小板制剂以免出血,白细胞减少明显时(2x10/L以下)应单独隔离加强保护、加用抗生素及暂停化疗。

一切用具及食物均应注意消毒。

3、活动与休息在急性期及活动期,为避免出血应绝对卧床,保持合适的体位,环境安静、舒适,护理时动作应轻柔。

病情控制后,可逐渐恢复正常活动。

4、并发症的预防与护理白血病患儿常因继发感染而死亡,故应注意: (1)住院时应与感染患儿分开,做好无菌技术操作,对患儿进行保护性隔离。

(2)口腔为感染侵入途径,特别在化疗后,口腔及胃肠道粘膜常发生溃疡,很容易引起革兰阴性细菌及真菌感染,要做好口腔护理。

轻者应坚持每天用软毛牙刷清洗口腔,饭后、睡前漱口;重者可用过氧化氢溶液、含抗生素或制霉菌素溶液漱口或擦洗。

(3)保持皮肤清洁,注射前必须用碘酒及酒精消毒。

经常更换体位以防止压疮,经常擦浴、更换内衣,有利于汗液排泄以减少毛囊炎及皮肤疖肿。

为减少肛门周围脓肿的发生,便后应在肛门周围涂以雷佛奴软膏或每晚用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。

5、健康教育
(1)注意休息,劳逸结合,注意安全,防止跌伤、碰撞伤。

(2)经常检查皮肤有无出血点及瘀斑,注意有无血尿,便血情况。

口腔经常以漱口液漱口,刷牙时以软毛牙刷为宜。

(3)肛周经常以1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防感染。

(4)鼻腔出血时,嘱患儿平卧,在鼻部、额头部位冷敷,经常用石蜡油涂抹口鼻处。

合理安排生活。

饮食营养丰富,增强抵抗力。

相关文档
最新文档