不同疗程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
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论 著
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不 同疗 程糖 皮 质 激 素 治疗 慢 性 阻塞性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 的疗效 观察
吕 华 亮 【 摘 要】 目的 观察不 同疗程糖皮质激素治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性 阻塞性 肺疾病 急性加重期 的临床效果 。方法 将８ ６ 例慢
性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机 分为观察组 和对照组各 ４ ３例 。２ 组 均采 用全身应用糖皮 质激素治疗 ， 观察组采 用５ ｄ疗法 ， 对 照组采用 １ ４ ｄ 疗法 。观察 ２组临床疗效 、 血气分析 、 肺功能及不 良反应情况。结果 ０ ． ０ ５ ） 。结论 ２组临床疗效 、 血气 指标 、 肺功 能改善情况差异均无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组不 良反应发生率 低于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ 糖皮质激 素治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加重期效果显著 ， 而５ ｄ 短期疗法能有效减少患者 的不 良反应 ， 值得临床推广应用 。
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【 关键 词】 肺疾病 ， 慢性 ， 阻塞性 ； 糖皮质激素 ； 全身疗法
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ Ａ一 ０ ０ ２ ８ — ０ ２
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｉ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
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２ ８・
金理 用药 ｏ １ ４
月第ｔ 卷第 １ Ａ期
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糖皮质激素与特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床疗效
糖皮质激素与特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床疗效摘要：目的：分析慢阻肺急性加重期采取糖皮质激素与特布他林治疗的临床疗效。
方法：将我院接受治疗的98例慢阻肺急性加重期患者以随机数字表法均分为两组（对照组、实验组）后实施评价。
给予对照组49例患者特布他林治疗，给予实验组49例糖皮质激素与特布他林治疗，连续用药1周后评价效果。
结果：实验组临床总有效率较对照组高，P＜0.05；两组肺功能指标均有改善，且实验组优于对照组，P＜0.05。
结论：采取糖皮质激素与特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果优于单一用药，有利于改善肺功能，促进病情稳定。
关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；急性加重期；临床疗效慢阻肺是一种以气流受限、持续呼吸道症状为主要特点的呼吸系统疾病，具有病程长、反复发作的特点，患者主要以呼吸困难、喘憋、咳嗽为临床表现。
在急性加重期，患者症状更为严重，可对肺功能、呼吸功能造成损害，甚至还危害循环系统功能，具有极高的致残、致死率。
对于慢阻肺急性加重期患者，我院认为可采取糖皮质激素与特布他林进行治疗，因而特以收治的98例患者为研究对象展开评价，具体内容如下展示。
1、资料与方法1.1一般资料本研究选择我院确诊并接受治疗的98例患者进行分析，时间为2018年5月-2020年5月，通过随机数字表法将其分成对照组（n=49）与实验组（n=49）。
实验组年龄下限51岁，上限82岁，均龄（66.51±1.95）岁；男性27例，女性22例。
对照组年龄下限50岁，上限为83岁，均龄（66.53±1.86）岁；男性26例，女性23例。
经专业统计学软件对两组基线资料评估，确定无显著差异，P＞0.05。
纳选标准：（1）入组对象均是自愿，且与我院签订治疗知情同意书；（2）根据患者的临床表现，并给予X线片、肺功能检查确诊为慢阻肺急性加重期，病情与《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》相符[1]；（3）支气管舒张试验结果为阴性；（4）无糖皮质激素、特布他林过敏情况。
口服糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的观察与护理
仍然备受争议。临床上 ，短期 口服糖皮质激素通常 １ ． ２ ． １ 研究方法 第 １ 步 ，通 过 研究 问 卷 记 录 临床 被用 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性 加重 期 ，其有 效 改善 Ｆ Ｅ Ｖ１（ 第 一 病史 ，利用德 国耶格肺功能仪测量基线 的肺功能和 秒用力呼气量 ）和缩短住院时间，但这些改善 的机 吸人 ２ ０ ０ ｇ ，沙丁胺醇 １ ５ ｍ ｉ ｎ 后 的肺功能以及采静 制未 知 。这项 研 究 主 要 是 观察 正 确 遵 医 嘱 口服 糖 皮 脉血 ４ ｍ ｌ 。所有患者均给予 常规 吸氧 、抗感染 、祛 质激素治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期配合正确 的呼吸功能 痰 、解 痉 、平 喘治疗 。另外 加用 给予 口服强 的松 （ 华
１ ． １ 一 般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年 １至 １ ２月 我 院 呼 吸科 松 前 后 均 进 行 临 床状 况 、肺 功 能和 诱 导 痰 测定 。通
的３ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的 患者 （ 男１ ８ 例 ，女 １ ２ 例 ，年 过酶联免疫吸附试验检测诱导痰上清夜 中的 Ｉ Ｌ 一 ８ 、 龄５ ５～８ ０ 岁 ，平均 ６ ８ 岁 ）。入选标准是 ：符合 中 Ｔ Ｎ Ｆ — ａ 、Ｍ Ｐ Ｏ 。第 ２ 步， 记录治疗期间的临床资料 ， 华医学会呼吸病学会《 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 》 包括肺功能 、吸人沙丁胺醇后支气管阻塞 的逆转程
度。
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ０ ３
１ ． ２ ． ２ 呼吸功能锻炼 【 ４ （ １ ） 缩唇呼吸法 ：首先指 导患者进行缓慢 呼吸，然后 用鼻子 吸气 ，，用 口呼 气， 使 口型呈鱼嘴或吹哨状 ， 双手可同时轻压腹部 ，
糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的用药效果
糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的用药效果摘要】目的：研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的用药效果。
方法：选取我院2016年5月—2018年4月期间收治的慢阻肺患者90例，运用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均为45例；参照组单独采用糖皮质激素治疗，实验组采用糖皮质激素联合特布他林治疗，对比两组患者的用药效果。
结果：参照组的临床有效率显著低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）；参照组治疗后的肺功能改善显著差于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖皮质激素联合特布他林的治疗方法可有效改善慢阻肺患者的症状，治疗效果显著，需进一步强化临床应用。
【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病【中图分类号】R463 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0164-02慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，高发于老年群体中，是一种呼吸内科疾病，在临床中十分常见，慢阻肺具体有肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管、肺气肿等疾病类型，有着较高的致残率和致死率，再加上慢阻肺疾病反复发作[1]，对患者的日常生活造成了极大的干扰，具体表现较为胸闷、喘息、气促、咳嗽、哮鸣音等临床症状，需要及时加以治疗，并提升通气功能，严重威胁到其身心健康和生命安全，引起了临床医学界的高度重视。
本文将我院接收的慢阻肺患者作为研究对象，分析了糖皮质激素联合特布他林在该类患者中的用药效果。
1.资料与方法1.1 基础资料将2016年5月—2018年4月期间我院治疗的慢阻肺患者90例，使用随机数字表法，划分实验组（n=45）和参照组（n=45）两组；实验组中，男（n=24）例，女（n=21）例，年龄40～81岁，平均年龄（60.56±7.17）岁，病程1～10年，平均病程（5.08±1.35）年；参照组中，男（n=22）例，女（n=23）例，年龄41～79岁，平均年龄（60.13±6.50）岁，病程1.2～9年，平均病程（5.15±1.16）年。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。
急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。
研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。
目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。
一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。
也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。
对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。
本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。
本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。
通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。
希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。
本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。
全身应用糖皮质激素在COPD急性加重期治疗中的疗效观察
淮海 医药》２０ ０ ８年 １月 第 ２ ６卷 第 １ 期
ＪＨ ａ ａ Ｍ ｄ， ｎ ａ ０ ８ Ｖ １ ６ ０１ ｕｉ ｉ ｅ Ｊ ｕ ｒ ２ ０ ， ０．２ ， ． ｈ ａ ｙ
全 身应 用 糖 皮 质 激 素 在 ＣＰ Ｏ Ｄ急性 加 重 期 治 疗 中的疗 效 观察
如下 。 １ 资料与方 法
【 作者单位】蚌埠 医学院第二附属医院 呼吸科 ， 安徽 蚌埠 ２３０ ３００
龄（１ ６ 岁 ， ７ ± ） 病程 （７± ） ， １ ７ 年 吸烟 ２ 例 。２组资料 １
无显著 性差 异 ， 有可 比性 。 具
１２ 治疗 方 法 ．
对 照组 ： 常规 给 予 吸氧 、 感染 、 抗 平
ｒ ｃａ ａｃ ｎ ｍａ Ａ ｓｒ ｔｇ ｆｒ ｔ ｃａ ｃ ｒ ｉ ｏ ： ａ ｓｒ ｔｇ ｆｒ ｅ ｔ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ： ｔａｅ ｙ ｏ ｅ ｔ ｌ ａｃ ｎ ｍａ ｔａｅ ｙ ｏ
ｃａ ｇ Ｊ ． Ａ ｏ ｕｇ １ ７ １４ １ ： － ． ｈｎｅ［ ］Ｊ ｍ Ｃ ｉＳｒ ， ９ ， （ ）８ ９ ｌ ９ ８ ４２ ［ ］ Ｈ ａ ＪＫ ｒ ｉ Ｄ Ｒ ｓｌ ｄ ａ ｓｒ ｒ ｒ ｔ ｎｅ［ ］ ３ ｅ ｄＲ ， ａ ｎ ａＮ ． ｅ ｔｏ ｒ ｉ ｇ ｙ ｅ ａ ｃ ｃｒＪ ． ｌ ａｉ ｕ ｓ ｆａ ｃ ｕ ｅ ｃ ａ ｌ ｌ
癌低 位前切 除吻合 口瘘 为 ２ ９ ， 低位 前 切除 吻合 ．％ 超
［ ３ Ｓｒ ｄ Ｎ ｒｅ ． ｏａ ｒ ｕ ｅｃ ａ ｅ ｏｅ ｔ ｅｔ ａ ｅｔ ｆ ２ ｏ ｌ ０， ｏ ｔ ｎ Ｌｃｌ ｅ ｒ ｎｅ ｆ ｒ ｐｒ ｉ ｅｔ ｎ ｏ ｅｅ ｓ ｉＪ ｃ ｒ ｔ ａｖ ｒ ｍ
全 身激 素治疗组呼吸 困难评 分及运动耐力评分均好 于对 照组 ， Ｐ＜ ，５ 。结论 （ ００ ） 在吸氧 、 抗感 染、 祛痰 、 气管扩 张 支
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道慢性炎症和气道阻塞。
COPD患者在疾病发展过程中可能会出现急性加重期，这是一种严重的并发症，患者在这一时期会经历气道炎症的急剧恶化，临床表现为气促、咳嗽、咳痰等症状加重。
糖皮质激素是一种广泛应用于COPD急性加重期治疗的药物，本文将探讨糖皮质激素在COPD急性加重期患者中的治疗效果。
一、糖皮质激素的治疗机制糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的激素类药物，其通过多种途径发挥治疗作用。
在COPD急性加重期中，糖皮质激素可以减轻气道炎症，降低气道通透性，抑制炎症介质的释放，从而减轻症状并改善肺功能。
糖皮质激素还可以调节免疫系统的功能，降低过度炎症反应，减少组织损伤，提高患者的耐受力和生存率。
1. 减轻症状COPD急性加重期患者常常出现气促、咳嗽、咳痰等症状加重，严重影响患者的生活质量。
糖皮质激素能够迅速减轻这些症状，让患者呼吸更顺畅，减少咳嗽和咳痰的痛苦感，从而改善患者的生活质量。
2. 改善肺功能COPD急性加重期患者往往伴有肺功能急剧下降的情况，糖皮质激素的使用可以迅速改善肺功能，提高患者的气流速度和肺活量，减少气道阻力，使患者的呼吸更加顺畅。
3. 加速炎症的缓解糖皮质激素在COPD急性加重期的治疗中可以迅速抑制气道炎症，减少炎症介质的释放，加速炎症的缓解。
这不仅可以减轻症状，还可以减少气道损伤，降低患者的并发症风险。
三、糖皮质激素的使用注意事项尽管糖皮质激素在COPD急性加重期的治疗中有着显著的治疗效果，但其使用也需要患者和医生在临床应用中进行慎重。
糖皮质激素具有一定的副作用，长期使用可能导致骨密度减少、糖尿病等并发症，因此需要根据患者的具体情况选择合适的用药方案。
糖皮质激素不宜长期连续使用，应在医生的指导下合理使用，避免药物滥用和过量使用。
四、结语糖皮质激素作为COPD急性加重期治疗的重要药物，在临床应用中已经得到了广泛的认可。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者特点慢性阻塞性肺疾病是指一组阻塞性肺部疾病的总称，其主要特点是气流受限、进行性加重，常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
该病多见于长期吸烟和/或接触大量污染物的人群，其中男性患者多于女性，患者年龄一般在40岁以上。
COPD 病程较长，病情缓慢进展，但是每年的急性加重期往往导致患者病情恶化，严重影响患者的生活质量。
因此，寻找治疗 COPD 急性加重期的有效方法显得非常重要。
2. 甲泼尼龙琥珀酸钠的作用甲泼尼龙是一种糖皮质激素，具有抗炎作用。
琥珀酸钠是甲泼尼龙的一种酸盐，可以增加其溶解度和生物利用度，并延长其作用时间。
甲泼尼龙琥珀酸钠因其抗炎和免疫抑制作用而被广泛应用于各种炎症性和免疫性疾病的治疗。
在 COPD 急性加重期治疗中，甲泼尼龙琥珀酸钠可以通过减轻肺部炎症和减少气道阻力来缓解患者的症状和改善肺功能。
3. 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 COPD 急性加重期的疗效观察为了探究甲泼尼龙琥珀酸钠在 COPD 急性加重期治疗中的疗效，我们进行了一项观察性研究。
3.1 研究对象我们选取了在我院接受治疗的 50 例 COPD 急性加重期患者，其中男性 40 例，女性 10 例，年龄范围为 45-76 岁。
3.2 实验方法所有患者都接受了甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，剂量为80mg 每日一次，静脉注射，治疗时间为 5 天。
在治疗前和治疗后第 6 天，我们对患者进行了多项生理指标的测量，包括肺功能、血氧饱和度、炎症指标和临床症状等。
3.3 实验结果在治疗后第 6 天，我们发现患者的肺功能指标、血氧饱和度等指标均有明显改善，炎症指标也有所下降，同时患者的呼吸困难、胸闷等临床症状也有明显缓解。
具体数据如下：•肺功能指标：FEV1（%）从治疗前的 55.6±5.2 增加到治疗后的68.2±6.5；•血氧饱和度：从治疗前的 91.2±1.3 % 增加到治疗后的 96.8±0.9%；•炎症指标：血浆白细胞计数从治疗前的 9.1±1.8x10^9/L 下降到治疗后的 6.2±1.5x10^9/L；•临床症状：呼吸困难评分从治疗前的 3.5±0.8 降低到治疗后的1.7±0.5，呼吸频率从治疗前的 25.8±3.4 次/分钟降低到治疗后的 19.2±2.6 次/分钟。
糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察
糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察摘要目的比較单用特布他林与加用糖皮质激素对治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期患者产生的效果，阐明两者的应用价值。
方法76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照入院序号和随机分配表分为观察组和对照组，各38例。
两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上采用特布他林雾化治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上加用糖皮质激素治疗。
比较两组患者治疗效果、血气指标变化情况。
结果观察组患者治疗总有效率为89.47%，高于对照组的71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者动脉血氧分压升高，动脉血二氧化碳分压降低，且观察组患者改善程度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论特布他林加用糖皮质激素的治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，患者的临床症状得到明显缓解、情绪状态趋向良性发展、肺部功能得到显著改善；对于患者疾病的快速恢复及生活质量的显著提高具有重要的积极意义，临床价值高值得广泛推行。
关键词特布他林；糖皮质激素；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；效果【Abstract】Objective To compare effects by single implement of terbutaline and glucocorticoid combined with terbutaline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，and to illustrate their application value. Methods A total of 76 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease were divided by admission order and random number table into observation group and control group，with 38 cases in each group. Both groups received conventional therapy. The control group also received additional terbutaline for nebulizer therapy，and the observation group received additional glucocorticoid to therapy in the control group. Curative effects and changes of blood gas indexes were compared between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 89.47% than 71.05% in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Before treatment，there was no statistically significant difference of arterial partial pressure of oxygen and arterial partial pressure of carbon dioxide between the two groups （P>0.05）. Comparing with those before treatment，both groups had higher arterial partial pressure of oxygen and lower arterial partial pressure of carbon dioxide after treatment，and the observation group had better improvement than the control group. Their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of terbutaline and glucocorticoid shows excellent effect in treating acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，along with remarkably improved clinical symptoms in patients，benign development of emotional state and obvious improvement in pulmonary function. This method contains important significance for quick rehabilitation of disease and improvement of living quality in patients，and it is worth wide promotion with high clinical value.【Key words】Terbutaline；Glucocorticoid；Chronic obstructivepulmonary disease；Acute exacerbation；Effect随着环境的逐渐加重及吸烟人数的增加，慢性阻塞性肺疾病的发病率越来越高，多数患者伴有不同程度的呼吸衰竭，甚至导致肺性脑病、心力衰竭的发生，急性期患者病情加重，更加容易出现呼吸困难等症状[1-4]；严重威胁患者的生命健康安全和生活质量，临床上采取科学安全、效果显著的治疗手段是疾病快速恢复的重要基础。
糖皮质激素联合特布他林治疗COPD急性加重期的疗效
·药物临床·糖皮质激素联合特布他林治疗COPD急性加重期的疗效李浩 曾惠雪 汪铁柱（福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科 漳州 363000）摘要目的：探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。
方法：选取135例COPD急性加重期患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（67例）和观察组（68例）。
对照组采用特布他林治疗，观察组在对照组的基础上，加用糖皮质激素治疗。
比较两组的治疗总有效率、肺功能、血气指标、症状缓解时间和药物不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组、肺功能和血气指标均优于对照组、症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）。
两组药物不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：糖皮质激素联合特布他林治疗COPD急性加重期的临床效果较好，能提高治疗总有效率，症状缓解时间缩短。
关键词 糖皮质激素特布他林慢性阻塞性肺疾病 急性加重期中图分类号：R977.11; R563文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2021)21-0040-03Effect of glucocorticoid combined with terbutaline in the treatmentof acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseLI Hao, ZENG Huixue, WANG Tiezhu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University,Zhangzhou 363000, China)ABSTRACT Objective: To explore the clinical effect of glucocorticoid combined with terbutaline in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: One hundred and thirty-five patients with acute exacerbation of COPD were selected as the research subjects and divided into a control group (67 cases) and an observation group(68 cases) based on a random number table method. The control group was treated with terbutaline, and the observation groupwith both glucocorticoid and terbutaline. The total effective rate of treatment, pulmonary function indexes, blood gas indexes, symptom relief time and the incidence of adverse drug reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment was higher, the lung function indexes and blood gas indexes were better and the symptom relief time was shorter in the observation group than the control group (P<0.05). The comparison of the incidence of adverse drug reactions showed no statistical significance (P>0.05). Conclusion: Glucocorticoid combined with terbutaline has a good clinical effect for the treatment of acute exacerbation of COPD and can improve the total effective rate of treatment and shorten the time of symptom relief.KEy wORDS glucocorticoids; terbutaline; chronic obstructive pulmonary disease; acute exacerbation慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于一种常见的呼吸系统疾病，是由于不完全可逆的气流阻塞所致，常发生在中老年人群之中[1]。
糖皮质激素在COPD急性加重期的近远期疗效及安全性
中国临床药理学杂志
第２８卷第４期２０１２年４月（总第１５０期） ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｈｉｇｈ—ｄｏｓｅ ｅｏｒｔｉｃｏｓｔｅｍｉｄ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｈａｖｅ
ｔｒａｃｔ
ｎｅｒｖｏｕｓ
ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ
３给药后患者检查指标改善情况
８２名患者，随机分为２组。低剂量组中，有１名 患者发展为气胸，呼吸困难加重，转入ＩＣＵ，退出试验。 高剂量组中，有１名患者治疗第４ ｄ时出现精神症状， 停用激素后，症状消失，患者不愿继续参与试验，以上 ２名患者退出试验。共有８０名ＣＯＰＤ患者完成研究。
２组试验人群中，年龄、ＣＯＰＤ持续时间、抽烟史、血嗜
ＳＵ Ｃｈａｎｇ—ｈａｌ“，ＲＥＮ Ｓｈｕｉ—ｍｉｎｇ地
意义（Ｐ＞０．０５）。在给药后２４，７２ ｈ，高剂量组的氧分压（Ｐａ０２）、第ｉ ｓ用力呼气 量（ＦＥＶｌ）、血氧饱和度（ＳａＯ：）和各项气短指数的改善幅度均优于低剂量组（Ｐ ＜０．０５或Ｐ＜Ｏ．０１）。但给药后７２ ｈ，对二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）、痰量和咳嗽程
一级终点是治疗失败，即分组后９０ ｄ随访期内， 症状加重，需改变治疗策略。 二级终点症状分数：在住院期间通过询问患者自 身对症状的评价，包括静息状态气短指数、夜间气短 指数、劳累后呼吸困难、咳嗽程度和痰液量，患者被要 求在格尺上用数字标明自身感受，满分７分，分值越 高代表状态越好；ＦＥＶｌ：选择在每天上午Ｉｏ点左右监 测，通常在雾化吸人支气管舒张剂１５ ｍｉｎ后，测量２ 次，２次的误差不超过５％即可取值；动脉血气分析 （ＡＢＧ）：检测动脉血中ＰａＯ：（ｍｍＨｇ）、ＰａＣ０２（ｍｍＨｇ） 及Ｓａ０２％。监测时间为人院时、人院后２４，４８，７２