青光眼患者护理中心理干预的应用探析
龙源期刊网
青光眼患者护理中心理干预的应用探析
作者：钟蓉
来源：《医学信息》2014年第15期
摘要：目的本文就心理干预应用于青光眼护理中的效果进行了浅析的研究和探讨。方法选择我院自2013年1月~2014年1月收治的青光眼患者90例，将其平均分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组接受基础护理，观察组患者接受心理干预护理，对两组患者接受护理前后生活质量的改善情况，患者对护理工作的满意情况以及舒适程度等指标进行观察和统计。结论观察组患者接受护理前后生活质量的改善程度明显优于对照组患者（P
关键词：青光眼；心理干预护理；护理效果
我院对2013年1月~2014年1月期间收治的90例青光眼患者临床接受治疗过程中分别予以基础护理和心理干预护理，并取得了一定的临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院自2013年1月~2014年1月期间收治入院在眼科接受治疗的青光眼患者90例作为本次研究课题的调查对象。采用抽签的方法将其随机分为观察组和对照组，观察组患者45例，包括男性患者27例、女性患者18例；年龄42岁~84岁，平均年龄为（54.6±6.4）岁；其中单眼患者34例、双眼患者11例，患者的病程在1年~8年，平均病程为（4.6±1.4）年。对照组患者45例，包括男性患者23例、女性患者22例；年龄40岁~86岁，平均年龄为（57.5±5.3）岁；其中单眼患者36例、双眼患者9例，患者的病程在2年~11年，平均病程为（4.3±2.6）年。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法对照组的45例青光眼患者接受临床治疗诊治期间，护理人员需要根据主治医生的医嘱，为患者提供治疗性的护理服务，简单的观察患者病情的变化情况，口头将患者及其家属讲解青光眼疾病的发生和发展等一般知识，口头对患者进行简单的心理安抚等基础护理[1]。观察组的45例青光眼患者接受临床诊疗期间，护理人员需要为患者提供心理干预的护理服务。
1.2.1 心理干预需要面带微笑，用和蔼的态度、温和的语气去温暖患者，使患者感受到医务人员的温情关爱与呵护[2]，给患者及其家属留下良好的印象。始终保持周到态度和蔼可亲面对患者，并为患者提供相关的服务，主动的、亲切的与患者及其家属交谈，取得患者及其家属的信任和理解，建立双方的信任关系。同时结合患者的日常生活习惯，指导患者听音乐，看书，看电视或者通过散步等方面宣泄负面情绪，每天与患者进行交流，鼓励患者说出心中的不快，缓解患者的紧张情绪，并有意识的诱导其往积极地方向想，激发患者战胜疾病的信息，调动患者的积极性。 龙源期刊网
1.2.2 严密观察病情护理人员在针对青光眼患者进行护理期间，需要密切观察患者的基本情况，掌握患者的病情。同时，根据患者病情的变化情况，予以患者相关的护理措施，主动与患者及其家属沟通，了解患者的真正的需求，使患者能够以稳定的情绪接受治疗和护理[3]。
1.2.3健康教育护理人员在针对青光眼患者进行护理期间，需要做好健康宣教工作，护理人员需要通过多种途径，向患者解释青光眼疾病的形成原因，诱发因素，治疗方法，以及并发症防治等相关知识，深化患者对疾病的认识程度，提高患者的自我管理和自我保健能力[4]。
1.3 观察指标在两组患者接受治疗期间，对患者接受护理前后的生活质量进行对比，采用我科自制的护理满意度调查问卷，调查和统计患者对本次护理工作的满意程度。同时，采用模糊数字评分法[5]，对患者接受治疗期间的舒适程度进行评价和统计。将评分设置在0~10分，舒适程度随得分的增加而增加，要求患者在其中选择一个数字。
1.4 统计学处理以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，P
2结果
2.1 两组患者护理前后生活质量对比据统计，观察组患者接受护理服务前后生活质量的改善情况明显优于对照组患者，组间差异显著（P
2.2 两组患者护理满意度对比与对照组相比，观察组患者的护理满意度明显偏高，组间差异显著（P
2.2 两组患者护理前后舒适程度对比据统计，观察组患者接受护理服务后的舒适程度为（8.5±0.6）分；对照组患者患者接受基础护理后的舒适程度为（6.4±0.8）分。组间差异显著（P
3讨论
青光眼青是疑难眼病的一种，而且有着很高的失明率，在我国就有着500多万的患者受这一疾病的摧残，不仅影响了健康给生活还会带来很多的不便[5]。结合本次研究课题所得的相关数据，观察组患者的接受护理后生活质量改善程度、护理满意度以及接受护理服务的舒适程度均明显优于对照组患者的相关指标，两组之间的差异显著（P
参考文献：
[1] 王洁，李惠玲，毛莉芬，等. 聆听护理在急性闭角型青光眼患者中的实践探索[J].护士进修杂志，2010,17（22）：325-326. 龙源期刊网
[2] 杜川，扬明清，刘家勇. 环境与心理护理在高眼压状态下青光眼患者围术期的应用[J].西部医学，2009,14（24）：264-265.
[3] 曾泳辉，鲍炯琳，邹洁，等. 真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼患者的护理[J].护理学报，20132,19（25）：274-275.
[4] 吴玉霞，叶慧群，黄少萍. 810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼患者的护理[J].当代护士（下旬刊），2013,12（21）：283-284.
[5] 杨娇弟，刘翠兰. 联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼患者的护理[J].护理学报，2010,14（23）：266-267.
[6] 黎洁露. 健康教育路径在原发性闭角型青光眼患者护理中的应用及体会[J].中国医学指南，2013,20（22）：371-372.
编辑/王敏
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规
急性闭角型青光眼是一种眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前端组织改变为特征的闭角型青光眼。
原发性开角型青光眼，又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼。其特点为发病缓慢，症状较轻，眼压虽然升高但房角始终是开放的，并有典型的青光眼性视盘和视野损害。
一 主要护理诊断
1. 疼痛 ：与眼压高手术创伤有关。
2. 焦虑： 与病因、担心手术效果有关。
3. 生活自理能力下降： 与活动受限有关
4. 潜在并发症： 出血
5. 睡眠状态变化 ：与术后疼痛、环境改变有关。
二. 观察要点
1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 评估有无眼部疼痛，及疼痛的性质。
3. 观察用药后反应。
4. 观察眼压变化及病情变化。
三 护理措施
【术前护理】
1. 心理护理 使患者住院期间精神愉快，去除一切诱发因素。 2. 协助医师观察和掌握患者全身和局部情况，并做好眼部检查。
3. 按医嘱使用缩瞳剂、脱水剂、降压药物治疗。
4. 保持病室安静，光线不宜过暗，睡眠时抬高床头。
5. 饮食应易消化，无刺激性，适当限制水的摄入。
【术后护理】
1. 术后静卧，协助做好生活护理。
2. 饮食要易消化，多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3. 手术后须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状即通知医生。
4. 急性闭角型青光眼手术后，常因反应性虹膜炎滴用散瞳剂，而非手术眼仍滴用缩瞳剂，此时应严格三查七对，避免发生用药差错。
四.健康教育
1. 生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪激动和过度疲劳。
2. 饮食要有节制，不吃刺激性食物，戒烟酒，不一次性大量饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便畅通。
3. 原发性闭角型青光眼病人，术前禁用阿托品等扩瞳药物，防止诱发青光眼急性发作，同时慎用安定、颠茄酊类药物。 4. 居住场所照明要充足，不要从事暗室工作，平时不戴墨镜，不要在光线过暗地点久留，宜开灯看电视。
护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响
现代临床护（Ｍｏｄｅｍ ＣＬｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１０．９（４）
．论著・
护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响
徐月娥
（惠州市中心人民医院，广东惠州，５１６００１）
［摘要］ 目的探讨护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响。方法将８０例原发性闭角型青光眼患者随机分
为干预组和对照组，每组各４Ｏ例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上增加心理干预、睡眠卫生指导、疼痛护理、松弛疗法和
音乐疗法、物理诱导睡眠和睡眠行为干预等措施。应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价干预前后两组患者的睡眠质量。结果干预前两组
患者各项睡眠指标比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），干预后干预组各项睡眠指标优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均
Ｐ＜０．０５）。结论护理干预对提高原发性闭角型青光眼患者的睡眠质量有显著效果。
［关键词］ 原发性闭角型青光跟；睡眠质量；护理干预
［中图分类号］Ｒ４７３．７７［文献标识码］Ａ［文章编号】１６７１—８２８３（２０１０）０４－０００１￣３３［ＤＯＩ］１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—８２８３．２０１０．０４．００１
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ａｎｇｌｅ—ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ｐｒｉｍａｒｙ ａｎｇｌｅ—ｃｌｏｓｕｒｅ ｇｌａｕｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃ ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｓｌｅｅｐ ｈｙ￣ｅｎｅ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｐａｉｎ ｃａｒｅ， ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｍｕｓｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ，ｐｈｙｓｉｃａｌｌｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｓｌｅｅｐ ａｎｄ ｓｌｅｅｐ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｂｅｓｉｄｅｓ ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ．Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ Ｓｌｅｅｐ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｉｎｄｅｘ Ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｄｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｌｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ
共情技术在急性闭角形青光眼护理中应用论文
共情技术在急性闭角形青光眼护理中的应用
【摘要】 目的 探讨共情技术在急性闭角形青光眼护理中的应用效果。方法 将80例急性闭角形青光眼患者分为共情应用组40例采用共情技术，对照组40例采用常规护理。结果 共情应用组患者心理状态较稳定，术后疼痛程度及并发症低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，共情应用组在护理中合理应用共情技术。
1.3 评价指标 观察评价两组患者的心理状态、术后疼痛程度及并发症，进行比较。
1.4 统计学方法 应用spss13.0统计软件进行分析，差异性检验采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 共情技术应用
2.1 患者入院后表现出精神紧张，焦虑不安，护士应热情接待患者，主动介绍主管医生、责任护士，住院环境及同病室的病友，通过亲切的交谈拉近护患与患者之间的距离，也可使患者尽快熟悉环境，消除陌生感。同时让患者之间营造影响，同病相怜、相知，增强信心，消除患者紧张心理，减轻焦虑情绪等心理障碍。
2.2 进行有效的护患沟通，评估患者心理状况，针对不同心理状况的患者采取不同的心理护理措施。尊重患者人格，接纳和倾听患者，采取换位思考、“如果此时是我该怎么办”，无条件积极关注，给予安慰、鼓励。通过语言行为建立良好的护患关系，适时介绍急性闭角型青光眼的常识和特点，耐心解答，讲解手术前后相关知识，减轻患者的疑虑和担忧心理压力，使患者有足够的心理准备面对手术。
2.3 针对青光眼发病的心理社会因素，讲解焦虑、恐惧等负性情绪对疾病影响，可听音乐或交谈放松心情，缓解压力和疼痛。鼓励患者主动表达疼痛及其它不适感，耐心地倾听患者的问题和要求，并解析患者的感受，设身处地地理解患者，告知其有问题医生护士会和她一起及时处理。
2.4 对患者的感受给予适时、适度的回应和认同，对患者的倾诉给予语言上的回应或是运用非语言手段，如点头、抚摩、鼓励的眼神等方式使患者感受到我们能理解她，能感受到她的内心感受。手术开始时，告诉其有害怕、紧张的感觉是正常的，我们会理解她的感受并会和她一起克服。手术中以抚触、沉默、握患者的手等方式安慰患者，表现出护理人员对患者的尊重，对患者术中不适的叙述不加批判接受，而是设身处地表示理解患者，言语过分之处沉默处之，有时适当表扬患者。
心理护理在眼科护理工作中的重要性
心理护理在眼科护理工作中的重要性
【摘要】目的探讨眼科护理工作中的心理护理重要性。方法本次共选择100例眼科患者作研究对象，随机分组就常规护理（对照组）和加强心理护理（观察组）临床资料进行对比。结果观察组选取病例术后1d、术后6周焦虑程度均低于对照组（p005）。
12方法两组术前均行眼a型、b型超声、血压、血压水平、眼压及视力的检查，行对症支持。对照组选取病例采用眼科常规方案护理，如健康指导、基础护理等。观察组分析患者心理状况，行针对性心理护理干预，具体操作步骤如下。
121心理状况分析①抑郁、焦虑：受疾病困扰及对手术预后过分担心的影响，部分患者情绪低落、抑郁不安，情绪易激动、性格急躁，顾虑心理严重。②恐惧、紧张：患者对疾病知识了解不足，病情严重时，缺乏充分的心理准备，有强烈的情绪反应，易造成血压升高，食欲减退，在一定程度上增多主观异常感觉，具有高度敏感性。③失助、孤独：部分患者内心痛苦，对未来失去信心，易有失助感产生，心理淡漠，住院期间担心手术不成功而产生悲观心理，与护理人员交流不畅，增加了不良事件风险[2]。④期待心理：部分患者渴望迅速减轻疼痛，手术可获得成功，对视力起到挽救作用。眼部疾病易引起视物不清、头痛、恶心、头晕等不适，使患者烦躁情绪增加。另外休息欠佳，睡眠质量差，易烦躁不安，对手术过分期待。
122心理干预措施①主动沟通：护理人员需加强术前访视，就患者及家属的诉说耐心倾听，每日保持15-30min的交谈，使患者对医护人员的亲近感增强，站在患者角度去理解和支持，学会换位思考，对患者提出的问题耐心解答，在行动和语言上注意维护患者自尊，避免鄙夷和嫌弃态度，使患者对医护人员的同情、理解可以感知，增强信任感，打消顾虑情绪[3]。②提高医护综合素养：护理人员需具备扎实的专业基础，娴熟的操作技巧，认真的工作态度，从容不迫的接诊患者，以展现出良好的学术水平和专业素质，增强患者战胜疾病的信心。③环境干预：接诊环境或病房需整洁、安静，设置室温在18-25度，以提高患者舒适度，降低痛苦感觉[4]。④提高专业素养：尽量安排知名专家对患者实施检查，应用眼压计、眼底镜、裂隙镜等专科设备时需轻柔、娴熟，使患者增强安全感。
浅谈青光眼患者健康教育护理指导
浅谈青光眼患者健康教育护理指导
摘要：我国原发性青光眼的患病率约为0.21%~1.75%，40岁以上人群的患病率为1.4%。随着传染性眼病的逐渐被控制及我国人口平均寿命的延长，青光眼已成为我国当前主要致盲病之一。青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%。青光眼越早发生，越是早期引起视力损伤者，其失明可能性越高。其主要原因是患者缺乏可靠地预防方法，对疾病知识不了解，早期诊断、早期治疗是保持良好视功能最好的办法。本文以我院的68例患者为样本，对青光眼患者健康教育护理指导进行研究，希望通过对青光眼患者健康教育的实施，让患者认识疾病，做好自我保健，建立了良好的医患关系，提高患者的满意率，有效的治疗疾病同时预防疾病的复发率。
关键词:青光眼；健康教育；护理指导
随着护理模式的转变，护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系，而患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现的 [1]。伴随人口老龄化进程，我国老年人口呈现总数多、增长速度快、患病率高的特点[2]。青光眼已经成为我国目前主要致盲眼病之一，在眼科领域是一个复杂、顽固而又严重危害人类健康的重要眼病[3-5]。目前这几年仍有上升趋势，因此为了尽早得到更好的预防，提高早期诊断率，让患者得到全面的健康教育知识对病情具有重要的现实意义。
1.1青光眼疾病的定义
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10-21mmhg,超过24mmhg为病理现象，眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。眼压增高持续时间越久，视功能损害越严重。青光眼有一定遗传倾向，在患者的直系亲属中，10~15%的个体可能发生青光眼。青光眼分为三大类：原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。
舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用
现代护理 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄ ｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固——■■譬■‘■
舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用
鲁群荚 杨月英 欧阳浪 李云英 广东省清远市清新区人民医院外三科，广东清远５１１８００
【摘要】目的探讨舒适护理在急性闭角型青光眼手术患者中的应用效果。方法采用随机抽样的方法将患者分为观察组和 对照组。每组各５Ｏ例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适模式，比较两组患者入院时和手术前２ ｈ汉密尔顿焦虑量表 （ＨＡＭＡ）评分、术后并发症发生率及对护理质量满意度的评价。结果观察组与对照组入院时ＨＡＭＡ评分无显著差异，手 术前２ ｈ观察组显著优于对照组；观察组在减少手术后并发症及患者对护理工作质量满意度均优于对照组，差异有统计学 意义（尸‘＜０．０５）。结论舒适护理模式应用于急性闭角型青光眼手术患者中，可以有效地降低患者焦虑程度，减少术后并发 症的发生，提高患者对护理工作质量的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】急性闲角型青光眼；围手术期；舒适护理 冲圈分类号】Ｒ４７３．７７ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０８（Ｃ）－０１７５－０２
舒适护理又称“萧氏双ｃ护理模式”，是由台湾华杏出版社
机构总裁萧丰富先生于１９９８年提出的，其目的是使人在生理、
心理和社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度【ｌ１。为了使
青光眼患者处于舒适状态，提高手术治疗的效果，２０１０年２月一 ２０１２年８月．该院将舒适护理模式应用于急性闭角型青光眼手
术患者中，取得了良好的效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
该组急性闭角型青光眼患者１００例，随机分为观察组和对 照组各５０例。观察组男２３例，女２７例；年龄４３～７８岁，平均（
６０￣１．６）岁；大学５例，高中及中专ｌ３例，初中２０例，小学及以下
１２例；术前视力为光感￣０．１３；术前眼压４２．５－９０．２ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝ Ｏ．１３３ＫＰａ），平均（７１￣３．３）ｍｍＨｇ。对照组男２６例，女２４例；年龄
青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预效果观察
２０１３年４月第１ １卷第１ １期 ・临床护理・３０７
青光眼合并白内障超声乳化术的围手术期护理干预效果观察
卢娟 陈静 （长江大学附属第一医院眼科（湖北省荆州市第一人民医院眼科），湖北荆州４３４０００）
【摘要】目的探讨护理干预措施对青光眼合并白内障超声乳化术患者的影响。方法选取１５０例青光眼合并白内障超声乳化术患者作为研
究对象，按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各７５例，对照组给予常规围术期护理，干预组给予围术期干预性护理方法，观察干
预性护理方法对患者各项指标的影响。结果①两组患者干预前ＳＤＳ及ＳＡＳ评分比较无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５），干预后干预组较干预前、
对照组比较均有显著差异 ＜Ｏ．０１），具有统计学意义。②干预组护理满意度、知识掌握度明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），并发症发生率
明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），具有统计学意义。结论对青光眼合并白内障超声乳化术患者实施围术期护理干预可以有效改善心理状态、
提高护理满意度、降低术后并发症发生率。 【关键词】青光眼；白内障；超声乳化术；围术期；护理干预；影响
中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－０３０７－０２
超声乳化术是应用超声波将浑浊晶状体核震荡粉碎，然后予以吸
出的方法。由于其手术切１３小、组织损伤小、术中各种并发症容易得 到控制、术后散光轻微、裸眼视力恢复良好等优点，使得其在临床应
用广泛，受到广大医生及患者的青睐。青光眼合并白内障虽然可以通
过超声乳化术进行治疗，但由于患者视力较差、病症复杂，使得术后
相关并发症明显增高。且大多数患者心理波动较大，对术后恢复产生
一定不利影响 】。如何减轻青光眼合并白内障患者的心理压力、提高
其对超声乳化术的耐受性，这对于提高手术疗效、改善患者预后具有
重要价值。本研究针对青光眼合并白内障患者进行超声乳化术治疗的
围术期干预性护理措施进行相关分析，报道如下。
心理护理与环境对青光眼患者围术期的影响
第34卷第3期吉林医药学院学报V01．34No．32013年06月JournalofJilinMedicalCollegeJun．2013
变化等。住院医生每天最少要查两次房，根据患者的
病情变化来调整医嘱，患者的病情才能好转，患者才
能得到有效的治疗。有效的治疗是和谐的医患关系
的基石。所以通过查房可以建立和谐的医患关系。
4认真查房，写好病程记录
病程记录可以真实的反映患者的病情，为医疗、
教学、科研提供宝贵的资料，也反映了医院的医疗质量。在医疗纠纷时，病历可以提供法律依据，只有及
时、如实记录病程记录才能保护自己。三级医师查房
记录是病程记录中较为重要的记录，它贯穿着病程记
录的始终。住院医师每天早晚查房各一次，记录患者
的病情变化，危重患者及时查房、及时记录。主治医师一周内至少查房两次，主要补充病史及遗漏的体征，对诊断及鉴别诊断进行分析，明确诊疗计划。主
任或副主任医师一周内完成首次查房，危重患者48h内，特殊患者随时查房。帮助解决诊断不明确、治疗
效果不好，急、危、重患者的治疗方案。医生要如实写
好患者的病情变化、上级医师的查房指示、与患者及
患者家属的沟通情况等。只有认真查房才能写好病
程记录，试想如果一个医生没有查房就写好了病程记
录，那便是编造的记录，不仅对患者不负责任，一旦出
现医疗纠纷必将败诉。可见医生每天查房看似平常，实际是每天医生最重要的工作。
只有坚持遵守规范的三级医师查房制度，才能保
证医疗质量，减少医疗纠纷，促进医院的医疗工作的
飞速发展。
(收稿日期：2013-01—15)
文章编号：1673-2995(2013)03-0190-02
心理护理与环境对青光眼患者围术期的影响
王冬梅，王涛，于丽丽(吉林医药学院直属医院，吉林吉林132013)
关键词：青光眼；环境；护理
中图分类号：R775文献标识码：B
青光眼是一种眼科常见的致盲性眼病，以病理性
眼压增高、视盘损害、视野缺损以及视力下降为主要
特征，为致盲的主要原因之一…。青光眼属于心身
护理干预对青光眼患者自我管理能力的影响
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第１１翅 护理干预对青光眼患者自我管理能力的影响 黎琴。吕婵，廖美英，黄明丽 （广西中医学院附属瑞康医院 广西南宁５３００１１） 【摘要】目的：探讨护理干预对青光眼患者自我管理能力的影响。方法：对４６例青光眼住院患者实施护理干预，比较干预前后 自我管理能力及眼压控制情况。结果：本组患者干预前后自我管理能力及眼压控制情况比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：护理干预能提高青光眼患者的自我管理能力，改善眼压控制情况，值得临床推广。 【关键词】青光眼；自我管理；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．１１．０５６ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）１１—００９２一Ｏ２ 青光眼是当今世界的第二大致盲性眼病…。患者的自我 管理能力直接影响治疗效果及预后。因此，提高患者的治疗 自觉性及自我管理能力：减少并发症的发生尤为重要。２０１０ 年８月～２０１１年８月，我们对４６例青光眼患者实施护理干 预，以提高其自我管理能力，取得满意效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料本组青光眼患者４６例，男１５例、女３１例，年 龄２２～７９（５０．３±４）岁；文化程度：初中及以下ｌ７名，高中１１ 名，中专１０名，大专及以上８名；病程１～１０年。均为原发性 青光眼，其中开角性青光眼７例，闭角性青光眼３９例。 １．２方法 １．２．１干预准备建立患者档案：设登记本，记录患者姓名、 性别、年龄、地址、联系电话、病情现状等相关资料。成立护理 干预小组：成员包括科主任、眼科医生、责任护士等；成员理解 护理干预内容，对患者进行心理、用药、运动、饮食等方面的干 预；患者出院后定期进行电话回访，并根据其具体情况进行针 对性指导；督促患者回院复查，记录每次复查结果，包括视力、 视野、眼压、眼底等内容。 １．２．２心理干预针对患者不同的心理反应采用不同语言 进行心理疏导。青光眼患者多存在急躁、易怒、多疑、偏执等 情况，或因术后术眼疼痛难忍及视力下降等而产生焦虑、恐惧 心理。适当的心理调节可稳定患者情绪。因此，护理人员应 帮助患者科学地认识青光眼，告知其病因、治疗及转归，强调 遵医行为及自我管理的重要性，同时让家属参与整个治疗护 理过程，以获得其理解与支持。 １．２．３用药干预青光眼用药强调长期、综合治疗及个体化 的原则，应告知患者定期复查，在医生指导下正确使用药物， 并针对其文化程度、病情程度等特点，分别给予详细讲解，使 患者了解药物的使用和存放方法、作用及注意事项等。滴眼 前洗净双手，防止交叉感染；滴数种眼药水时，应间隔５～ ８ ｍｉｎ，滴眼药水后压迫泪囊２—３ ｍｉｎ。 １．２．４运动及自我按摩眼球干预指导患者根据自身情况 适当参加体育锻炼，增强体质，如散步、打太极拳、慢跑等，避 免激烈运动。出院前教会青光眼滤过手术患者自我按摩眼球 的方法，嘱其闭眼，动作轻柔，用食指沿下眶缘压按下方巩膜 壁，按摩３０ ｓ，按压频率为１次／ｓ，休息１０ ｓ，再按压３０ ｓ，如此 反复，持续３—５ ｒａｉｎ，２—３次／ｄ。 １．２．５饮食干预指导患者养成良好的生活习惯，科学调整 饮食结构，多食新鲜蔬菜、水果，禁烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺 激性食物。每次饮水量不超过３００ ｍｌ，防止血液渗透压降低， 导致眼内房水增高。避免用力咳嗽、提重物、用力大便等，以 免眼压升高。 １．３评价指标采用自行设计的自我管理问卷调查表，内容 包括：遵医用药、心理调适、自我按摩眼球、戒烟戒酒、定时复 查等５个方面，每项设１２道题，回答正确计５分，大部分正确 计３分，不正确计０分，满分６０分，得分越高提示自我管理能 力越好。发放问卷４６份，回收４６份，有效回收率１００％。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件进行数据处理。 计量资料用 ± 表示，采用ｔ检验；计数资料采用 检验。以 Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 本组干预前后自我管理能力及眼压控制情况比较见表１。 表１ 本组干预前后自我管理能力及眼压控制情况比较［，ｌ（％）］
健康教育心理护理对缩短原发性青光眼患者住院天数影响
健康教育与心理护理对缩短原发性青光眼患者住院天数的影响
【摘 要】青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一，可发生于各年龄阶段人群，多发生50岁以上人群，女性多于男性。我科近年来在临床上应用药物联合手术治疗，同时配合健康宣教和心理护理取得了较好的效果。
【关键字】青光眼；健康教育；心理护理
【中图分类号】r473.77 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0265-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年10月到2012年10月住院患者76例，经临床检查确诊为原发性青光眼，其中男27例，女49例，年龄在35-76岁之间，平均年龄为52岁。随机将患者分为两组，观察组40 例，男11 例，女29 例；对照组36例，男9 例，女27 例。对两组病人的性别、年龄、受教育年限进行双样本t检验，结果表明两组在性别、年龄、受教育年限上都没有显著差异（p > 0.05）。
1.2 方法 两组青光眼患者均采取药物联合手术治疗，观察组同时配合系统的健康教育和心理护理。具体措施如下：
1.2.1 心理护理：由于疾病本身的不适和对青光眼知识的缺乏，青光眼患者入院时常常处于焦虑、恐惧的情绪中，因此，心理护理尤为重要。通过了解患者的不同职业，不同的文化背景，对青光眼的不同认识程度，以及社会经历，年龄，性别，个性特征的差异等因素，从实际情况出发，制定具体的心理指导方案。通过说服，解释，让患者意识到不良的情绪是青光眼发作的重要诱因，使病人学会主动调整心理状态，保持心情舒畅，心胸开阔。关心体贴病人，主动帮病人排忧解难。请病区恢复较好的病人来交流经验，增强患者战胜疾病的信心。