手术室安全核查制度最新PPT幻灯片

手术安全核查 ppt课件

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接送手术患者流程
护士带交接卡与手术通知单到病房接患者
↓ 与病房护士核对交接患者、物品与病情，并在交接卡上签名
↓ 护理员与护士站、巡回护士核对交接患者、物品，在交接卡上签名
↓ 巡回护士接患者入手术间
↓ 手术结束后
巡回护士核对相关项目后填写交接卡并签名，
与麻醉医师、手术医师共同护送患者
↙
↘
麻醉恢复室或ICU护士核对交接签名护理员核对交接签名
• 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
• 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
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科别：病案号：术者：
患者姓名：麻醉方式：
手术安全核查表
性别：
年龄：
手术方式：
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
案例一：Wrong patient
• 不太懂汉语 • 年龄相仿—7岁，8岁娜木西 • 姓名相似 • 手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅 • 手术间临近—安排在17、18室 • 接病人过程中卫生员把病历放反了 • 病人接错手术间
娜木瓦尔
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案例二:Wrong side
查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 • 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据
情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
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手术安全核查制度
• 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
是□否□ 患者是否有过敏史：

手术安全核对制度PPT课件

执行手术安全核对制度确保病人安全
河津市人民医院张锐红
目录
一、病人安全的定义二、案例分析三、手术室易发生的差错四、进行手术安全核对的原因五、进行手术安全核对的重要性六、手术安全核对步骤及内容七、手术安全核对制度
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一、病人安全的定义
❖ 病人安全是指病人在诊疗过程中不受意外伤害。所以在医疗护理过程中如病人发生意外伤害都属于病人的安全事件。为了保证病人安全，采取了很多的措施，其中手术安全核对制度就是安全有效的措施之一。
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案例一
二、案例分析
某患者进行宫颈癌根治术，在手术过程中因护理人员未进行认真核对，术中错将280ml “ A ”型的血输注给了 “ O ”型血患者，导致病人出现急性溶血性反
应，险些造成患者死亡。
此案例显然是由于护理人员在输血前后未进行认真核对，未执行好核对制度而造成的。
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案例二
的最好方法
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五、进行手术安全核对的重要性
正确确认病人身份
正确的部位
医疗机构评审联合委员会国际部第三版病人安全目标中突出了四项目标：
正确的操作
正确的手术
是可以通过安全核对来实现的,可见安全核对的重要性。
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五、进行手术安全核对的重要性
❖ 按照世界卫生组织外科安全检查流程以及卫生部相关要求，为提高医疗质量，保障手术安全，制定了手术安全核对制度。
.
七、手术安全核对制度
手术安全核对必须按照步骤进行，三方核对无误后方可进行下一步操作。
《手术安全核对表》完成后归病案中保存。
医务处定期对手术安全核对工作进行检查，根据检查情况予以奖罚。

核查制度-手术室PPT课件

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手术室常见差错
2020/3/4
接错病人、摔伤碰伤器械准备不全，用物与手术不符器械性能不佳造成意外手术部位错误、输血、输液错误烫伤或烧伤、体位不当造成损伤病理标本丢失或差错手术器械、纱布、针线等遗留在体腔内 8
手术安全核查内容
患者核查术中核查
设备核查
2020/3/4
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姓名、性别、年龄、科室、病案号
历。若有疑义即请放射科摄X线片协助核查。
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患者离开手术室前手术室护士主持并负责核查患者身份、
实际手术名称，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤、动静脉通路、引流管、监测仪器线路，确认患者去向等。结果由三方
共同确认。
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03 PART THREE
细节管理
2020/3/4
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天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。me Out），核查患者身份、
手术名称、手术部位、手术标识，确认风险预警等，确保患者、手术部位、手术名称等正确；手术室护士核查手术物品准备情况。
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核查内容
2020/3/4
手术结束关闭体腔前手术医师宣布实施手术的名称，放
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置引流情况；巡回和器械护士在关闭体腔前后共同清查核查术中所用器械、敷料等，将结果报告手术医师和麻醉医师，及时完成清点记录。手术清点记录一式两份，一份手术室存档，一份入病
、名，巡回护士再次确认并签名； 3、植入物核对植入物合格证、条形码。
由手术医生、巡回护士、洗手护士共同完成
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设备核查
2020/3/4
1、建立使用登记本，巡回护士使用后及时填写运行状况； 2、除能正常操作外还应有预见性地提出该设备是否需要检修和维护。

手术安全核查制度解读 ppt课件

“Time out”
手术安全核查确保的目的
正确的患者正确的手术部位正确的手术方式
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
实。
如何实施手术安全核查
核查内容：《手术安全核查表》核查时机：麻醉实施前
手术开始前患者离开手术室前
主持者：手术医师或麻醉医师核查人员：手术医师本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
麻醉医师手术室护士
手术安全核查表
实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例三： Wrong procedure
某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过长，没有仔细翻看病例，而给病人做了包皮环切手术。
案例四：纱布遗留腹腔
某患者以“盆腔包块”入院，在全麻下拟行剖腹探查、盆腔包块切除手术，术后发现“包块” 是一块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾行剖腹产手术。
师共同核查。八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落

手术安全核查 ppt课件

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三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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• 执行力度 • 麻醉时间 • 何时签字 • 谁签字 • 谁主导 • 部门协调
探讨
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手术物品清点核查
• 严格执行清点查对制度清点原则清点内容清点时机清点注意事项清点意外
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清点原则
• “三人四次”清点 • 腔隙部位关闭前后清点 • “点唱”原则 • 术中临时添加的器械、敷料清点 • “三不准”制度的执行 • 准确及时记录
• 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
• 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
• 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项
填写《手术安全核查表》。
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手术安全核查制度
• 五、实施手术安全核查的内容及流程。 • 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核
查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 • 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据
情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
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手术安全核查制度
• 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
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手术部位的标记
手术部位的标记，应在手术前，由主刀医生与病人共同确认后，在手术部位明确标记。病人到手术室后，医护人员看到标记再开刀。如果病人摆好体位再标记，存在错误的手术部位的风险。
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核查形式

手术安全核查流程ppt课件

《手术安全核查表》中的内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。
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（四）核查过程要求主持人唱读。（五）《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。（六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。（七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。（八）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。主刀医师是实施手术安全核查的第一责任人
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（九）手术安全核查，由手术医生，麻醉医生和手术室护士三方相互督
促，对未按规定实施手术安全核查的将分别按照医院管理规定对三方共
同扣款承担责任。（十）手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物
品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成«手术器械清点记录»。手术护理清点记录包括患者姓名、住院号、手术日期、手术名称、术中所用各种器械、敷料和术中尿量及所用液体量、共同核对无误后签名。
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2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

手术安全核查课件PPT课件

手术关注点 □ 麻醉医师陈述：麻醉关注点 □
其它 □ 其它 □
各种管路：中心静脉通路 □ 气管插管 □
动脉通路 □ 伤口引流 □
查静脉通道建立完成：是 □ 否 □ 患者是否有过敏史：是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果：有 □ 无 □
手术护士陈述：物品灭菌合格 □ 仪器设备 □ 术前术中特殊用药情况 □ 其它 □
* （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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手术安全核查制度（续）
*六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
*七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
*八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
全手术知情同意：是 □ 否 □ 麻醉知情同意：是 □ 否 □ 麻醉方式确认：是 □ 否 □
手术、麻醉风险预警：手术医师陈述：预计手术时间 □ 预计失血量 □
手术用物清点正确：是 □ 否 □ 手术标本确认：是 □ 否 □ 皮肤是否完整：是 □ 否 □
核麻醉设备安全检查完成：是 □ 否 □ 皮肤是否完整：是 □ 否 □ 术野皮肤准备正确：是 □ 否 □
中，先向调查对象说明此研究的目的，当场以个人方式进行填表。本次调查共发放问卷180份，收回有效问卷共164份，有效率91％。其中从事手术室护理10年以上人员问卷104份、5~10 年人员问卷33份、3~5年人员问卷12份、3年以下人员问卷15份。
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结果
1、手术室护士对安全核查表推行背景认知（多选）：通过网络知晓37例；通过医疗文件知晓123例；医院制度要求118例

手术安全核查制度PPT课件

肤准备、静脉通道建立情况、患者过
敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血
情况、假体、体内植入物、影像学资
料等内容。
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手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
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六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
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七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
·ห้องสมุดไป่ตู้
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八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
手术安全核查制度
浙江中医药大学附属第一医院叶卫江
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概况
卫办医政发〔2010〕41号
二○一○年三月十七日起实施
全文包括前言、共10条
附件：手术安全核查表
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前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，卫生部组织制定了《手术安全核查制度》
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
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手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理ppt课件ppt课件

法
缺乏人员培训制度
缺乏细节人文化流程环境
医护人员对手术病人关注不足
环
物理
手术病环境
人害怕手术间的环境
对手术安全核查单重要性的书面宣传资料不完善
料
同
进
手术安
全核查
行
单填写内容较
核
多
查
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三方未共同进行核查的真因柏拉图
三方未共同进行核查真因柏拉图
缺陷比
例（百所占百分累计百分
1
4.17% 91.67%
科室主任未加以强调核查重要性
1
4.17% 95.83%
其他
1
4.82% 100.65%
合计
24
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九、原因分析
医护人员对
人
核查重要性
认识不足
对核查重要性认识不足
对核查流
程不够清
楚
麻醉
其他医
医生
护人员
未和病人
同时负责多
机
手术间时钟与病房不一致
器械护士未主动提醒
器械护士未主动提醒
手术电梯
对内核容科加查不室以主强任调未对要核性查认重识同手时术进室入对要不核性足查认重识台手术请授时外手间来术紧教，
等待时间巡回清晰
不足
较长护士
未和病人
忙于病房，不予重视
同时负责
手术医生
三方未
忙于准备其他手术用物
同时进入手术室
多台手术
共
缺乏相关监督机制
法
缺乏人员培训制度
缺乏细节人文化流程环境
医护人员对手术病人关注不足

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16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子