美托洛尔对急性心肌梗死患者QT离散度及心率变异性的影响
酒石酸美托洛尔联合胺碘酮对心肌梗死后室性心律失常患者心电图变化及生存质量的影响
心肌梗死后常并发室性心律失常，为临床常见危重急症，病情凶险，病死率高，临床常表现为室性早搏、室性心动过速及心室扑动与颤动，严重影响安全[1]。
临床常通过抗凝、降脂、降压对病情进行控制，但治疗效果不佳；胺碘酮可抑制心肌传导纤维的快通道钠离子内流，减慢传导速度，改善心率，可延长不应期，保护心肌细胞，但长期单独采用该药物不良反应较多，影响远期疗效[2]。
酒石酸美托洛尔可减少心输出量，减慢心率，降低血压，为临床治疗心律失常、心绞痛常用药物，有助于症状恢复[3]。
本研究选取98例心肌梗死后室性心律失常患者，旨在探讨酒石酸美托洛尔联合胺碘酮对患者心电图变化及生存质量的影响，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料：选取2014年9月~2016年10月我院98例心肌梗死后室性心律失常患者，以随机数字表法分组，各49例。
观察组男性28例，女性21例，年龄31~76岁，平均年龄（53.64±5.27）岁，病程7个月~5年，平均病程（3.57±0.62）年；对照组男性29例，女性20例，年龄32~77岁，平均年龄（54.25±5.04）岁，病程5个月~5年，平均病程（3.35±0.41）年。
两组年龄、病程、性别等一般资料比较无明显差异（P>0.05），本研究经我院伦理委员会审核批准。
1.2方法：两组均实施降脂、抗凝、降压、强心等常规治疗，监测呼吸、血糖、电解质稳定性。
①对照组：采用胺碘酮（桂林南药股份有限公司，国药准字H45021423）治疗，起始剂量200mg，2次/d，治疗7d后，减量至100mg，待病情平稳后，以100mg/次，治疗2个月。
②观察组：给予酒石酸美托洛尔（烟台巨先药业有限公司，国药准字H20143225）联合胺碘酮治疗，胺碘酮用法、用量同对照组，酒石酸美托洛尔起始剂量12.5g/次，2次/d，根据病情增加剂量，最高剂量50mg/d，治疗2个月。
1.3观察指标：①治疗后随访3个月，统计对比两组治疗前后心电图变化情况（心率、QT min、QT max、QTd）；②采用世界卫生组织生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）评估对比两组生存质量，分数越高，生存质量越高。
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响王蛟龙;陈莉;齐国先【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2011(14)4【摘要】目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响.方法选择急性心肌梗死患者76例,在除外应用美托洛尔禁忌后,按1:2比例随机分配到琥珀酸美托洛尔缓释片组25例和酒石酸美托洛尔片组51例.前者给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg,日1次口服,后者给予酒石酸美托洛尔12.5 mg,日2次口服.在此基础上,两组均常规予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI及他汀类药物治疗,分别记录用药前和用药后24、48、72 h静息状态的心率,比较用药后心率下降的程度和趋势.结果琥珀酸美托洛尔缓释片组在用药后24、48、72 h 3个时间点的心率分别下降了0、1%、9%,次数下降了0.5次/min、1.6次/min、7.6次/min,酒石酸美托洛尔片组心率分别下降了3%、5%、6%,次数下降了3.5次/min、4.1次/min、5.7次/min.P均<0.05,认为不同时间点上患者心率的差异有统计学意义;而因素心率和剂型的交互作用的P值均>0.05,尚不能认为剂型和心率有交互作用.两组患者服药后72 h内,心率变化的趋势无统计学意义,P均>0.05.结论急性心肌梗死患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片或酒石酸美托洛尔片,72 h内心率降低的差异有统计学意义,但两组服药后72 h内,心率的降低程度差异无统计学意义,而且72 h内两组心率下降的趋势,差异也无统计学意义.%Objective To compare the heart rates of patients with acute myocardial infarction after taking metoprolol succinate sustained-release tablets or metoprolol tartratetablets.Methods 76 acute myocardial infarction patients were randomly assigned to group A(n =25) and group B(n =51 ).Group A were treated with metoprolol succinate sustained-release tablets 23.75 mg/d,once daily,group B were treated with metoprolol tartrate tablets 12.5 mg,twice a day.Besides, both group was treated with aspirin, clopidogrel, ACEI and statin according to clinical practice.Heart rate in resting state 0,24,48,72 h after the application were recorded respectively,and the degree and trend of decrease in heart rate were compared.Results The heart rate in group A decreased 0, 1％ ,9％ at 24,48,72 h after medication respectively,the beats decreased 0.5 ,1.6,7.6 beats/min at the three time points.In group B,the heart rate decreased 3％ ,5％ ,6％ respectively, the beats decreased3.5,4.1,5.7 beats/min at the three time points ( P ＜0.05 ),there were significant differences of heart rates betroeen different time points.In the interaction between heart rate and dosage form, there was no interaction between dosage form and heart rate ( P ＞ 0.05 ).There was also no significant difference in the trend of heart rats change between the two groups.Conclusion There was significant difference in the decrease of heart rate following the use of metoprolol succinate sustained-release tablets or metoprolol tartrate tablets in the first 72 h, but there was no significant difference in the degree and trend between the two groups.【总页数】3页(P289-291)【作者】王蛟龙;陈莉;齐国先【作者单位】中国医科大学附属第一医院心血管内科,沈阳,110001;中国医科大学附属盛京医院内分泌科,沈阳,110004;中国医科大学附属第一医院心血管内科,沈阳,110001【正文语种】中文【相关文献】1.琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片对COPD并CHF患者预后的影响比较 [J], 牛玉玉;王桂芳2.琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta 分析 [J], 朱映华3.酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率影响的研究 [J], 于智远4.琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察[J], 凡春红5.琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病无症状心肌缺血心率震荡和心率变异性的影响[J], 张东旭;张骞;吕凌燕;熊攀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能与心率变异性的影响
·66·现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第3期2021 V ol.5 No.3美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能与心率变异性的影响高海旺(北大医疗潞安医院心内科，山西 长治 046204)摘要：目的 探讨美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能与心率变异性的影响。
方法 按随机数字表法将北大医疗潞安医院2019年1月至12月收治的80例心律失常患者分为对照组和研究组，各40例。
对照组患者给予胺碘酮治疗，研究组患者在此基础上接受美托洛尔治疗，两组患者均治疗3周。
对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后心功能、期前收缩、心率变异性以及治疗期间不良反应发生情况。
结果 研究组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF ）水平及NN 间期标准差（SDNN ）、NN 间期标准差的均值（SDNNI ）水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；研究组患者左室收缩末期内径（LVESD ）、左室舒张末期内径（LVEDD ）水平及两组患者期前收缩水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；研究组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P <0.05）。
结论 美托洛尔联合胺碘酮在心律失常患者治疗中疗效显著，可改善其心功能与心率变异性指标，调节期前收缩水平，促进病情恢复，且不良反应较少。
关键词：心律失常 ; 美托洛尔 ; 胺碘酮 ; 心功能 ; 心率变异性中图分类号：R541.7文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.03.0066.03作者简介：高海旺，硕士研究生，副主任医师，研究方向：心血管内科疾病的诊疗。
心律失常属于心血管疾病中常见疾病，轻度心律失常患者无明显的临床表现，严重患者的临床表现有胸闷、失眠、心悸等，可能导致患者昏厥，造成患者生存质量的下降[1]。
临床实践中常以药物治疗为主，胺碘酮是一种抗心律失常药物，能够扩张冠脉血管，减少外周血阻力，可以将血压控制在正常范围内，对于疾病缓解具有明显效果，但单一使用需严格控制剂量，大剂量使用可产生低血压、恶心等不良反应。
美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响
美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响纪静;郭冬华【摘要】观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响.选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况.两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P＜0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P＜0.05).美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)024【总页数】2页(P4555-4556)【关键词】高血压性心脏病;QT间期离散度;室性心律失常;美托洛尔【作者】纪静;郭冬华【作者单位】北京市羊坊店医院内科,北京100038;陆军总医院263临床部血液净化中心,北京100011【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压性心脏病患者有长期高血压病史，彩超检查可见室间隔及左心室肥厚。
随着高血压发病率的逐渐增加，高血压性心脏病的发病率也不断增加［1］。
血压高如长期无法有效控制，大动脉血管压力增大，左心室负荷增加，最终导致心室肥厚、顺应性下降，心房扩大，出现心律失常、心力衰竭等，增加心脑血管意外及多器官衰竭发生的风险［2］。
美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能动态变化的影响
美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能动态变化的影响周惠云;甄胜西;周启棣;杨海涛;磨雪山【摘要】目的:探讨β-受体阻滞剂美托洛尔对心交感神经的影响及心交感神经对心肌细胞分泌NT-proBNP的影响,为β-受体阻滞剂对AMI患者改善心功能的应用提供更多、更有力临床依据.方法:入选急性心肌梗死患者78例,随机分为美托洛尔治疗组和对照组,2组均行常规治疗.治疗组入院后即开始使用美托洛尔治疗,对照组未使用任何β-受体阻滞剂.2组维持治疗12个月,监测2组血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、B型钠尿肽前体代谢产物(pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及心功能超声指标左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的动态变化,并严密随访心力衰竭事件的发生情况,比较2组间的差异.结果:在监测、随访12个月期间,治疗组血浆NE、NT-proBNP含量及LVEDV 均显著低于对应的常规治疗组,而LVEF显著高于对照组(P＜0.05);治疗组心力衰竭发生率亦显著低于对照组(P＜0.01).结论:美托洛尔可遏制心交感神经作用和心肌细胞分泌NT-proBNP,有益于心AMI患者心功能改善.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)004【总页数】3页(P255-257)【关键词】β-受体阻滞剂;心肌梗死;去甲肾上腺素;B型钠尿肽;心功能【作者】周惠云;甄胜西;周启棣;杨海涛;磨雪山【作者单位】北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036;北京大学深圳医院,广东,深圳,518036【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2β－受体阻滞剂在急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)后遏制心交感神经分泌及对心功能动态变化影响的研究甚少［1］。
分析急性心肌梗死合并室性心律失常采用酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗的效果
分析急性心肌梗死合并室性心律失常采用酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗的效果急性心肌梗死是一种常见的危急情况，其并发室性心律失常更是增加了患者的病情危险性。
在这种情况下，采用酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗成为一种常见的治疗方式。
本文将对该治疗方式的效果进行分析，为临床治疗提供参考。
一、酒石酸美托洛尔酒石酸美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，其通过阻断β受体而减慢心率、降低心肌耗氧量、降低心肌收缩力和心排血量。
其对心肌梗死、心绞痛和心肌缺血具有良好的治疗效果。
酒石酸美托洛尔还可以减轻心肌梗死后的心肌病变和再灶性心肌缺血，减少心律失常的发生。
酒石酸美托洛尔在治疗急性心肌梗死合并室性心律失常中被广泛应用。
二、盐酸胺碘酮盐酸胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，它可以通过阻滞多种离子通道和减少交感神经系统活性来治疗心律失常。
在急性心肌梗死合并室性心律失常的治疗中，盐酸胺碘酮具有抗心律失常、减少心肌损伤和减轻心律失常后果的作用。
其临床应用已得到广泛的验证，并成为一线的心律失常治疗药物之一。
三、酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗效果分析1. 临床研究结果显示，酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗可以显著降低急性心肌梗死合并室性心律失常的发生率。
通过降低心率和减少心肌电活动异常，这种联合治疗可以有效地减少室性心律失常的发生，降低猝死风险。
2. 酒石酸美托洛尔和盐酸胺碘酮联合治疗可以改善患者的心脏功能。
通过减轻心肌负荷和改善心肌收缩力，这种联合治疗可以降低心肌损伤程度，缓解心肌梗死后的心力衰竭和心律失常。
研究表明，联合应用可以显著降低心肌梗死患者的心脏事件风险。
3. 酒石酸美托洛尔和盐酸胺碘酮联合治疗安全性较高。
临床研究显示，联合应用会增加一些不良反应的发生率，如低血压、心动过缓等，但大多数患者可以耐受这种治疗方案，并无严重的不良反应发生。
四、总结酒石酸美托洛尔联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常具有显著的治疗效果。
急性冠脉综合征早期静脉注射美托洛尔对生命体征及心率变异性的影响
３ ３ ４ ８—３ ３ ４ ９．
３ 讨 论
虽然 Ｐ Ｇ Ｉ 逐步成为急性冠 脉综合征 治疗 的一 种主要方 式 ， 但Ｐ Ｃ Ｉ 导致 的心 肌损 伤仍 然 不能 忽 视。大 量研 究 结果 显 示 ， Ｐ Ｃ Ｉ 术后会 引起 围术期心肌损伤 ，心肌损伤标 志物升高 。有 研究表 明，Ｐ Ｃ Ｉ 术后 Ｃ Ｋ—ＭＢ和 Ｔ ｎ Ｉ水平 的升高 同围术 期预 后密切相关 。Ｐ Ｃ Ｉ 引起心肌损伤 ，其可能 原因如下 Ｊ ：介入性 手术操作使斑块压迫、移动或破 裂 ；Ｐ Ｃ Ｉ 操作 引起 组均 符合欧洲 心脏病学会 、美 国心 脏病学会以及 世界卫 生组 织所 制定 的临床 诊断标 准 ，心率 ≥ 合成酶上调 ，改善 内皮 损伤 ；促 进 内源 性抗 氧化 系统发挥 作 用，进而稳定 动脉粥样斑块 。 本研究结果 显示 ，两组 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 １ ２ ｈ和 ２ ４ ｈ Ｃ Ｋ—Ｍ Ｂ和 Ｔ ｎ Ｉ 水平 明显低于对照组 ，表 明阿托伐他汀可减少 Ｐ Ｃ Ｉ 患者术 后心肌损伤 ，对 围术期心肌具有保护作用 ，值得 临床推广 。 参考文献 ．
洛 尔注射液可 数缓解患者心率过速 ，适 时降低血压 ，使心率与血压乘积得到显著减 少，达到 阻断 交感神经的 目的。
【 关键词ｌ 美托洛尔；急性冠脉综合征；生命体征；心率变异性 【 中圈分类号】Ｒ ５ ４ １ ． ４ ’ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ）０ ｒ ７ — ０ ０ ６ ７ — ０ ２
３ 张建春 ，张立新 ，高国旺 ，等 ．前负荷 量阿托 伐他汀对 经皮 冠状 动脉介入治疗术 后心肌损伤 的影响研究 ［ Ｊ ］． 实用 心脑肺血 管病
美托洛尔改善急性心肌梗死患者心率振荡的效果
［ ｂｔａ ｆ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｅ ｔｅ ｅ ｅｔ ｏ ａｌ ａｐｉａｏ ｆＭｅ ｐｏ ｌｏ ｅｒ ｒｔ ｔｒｕｅｃ Ａ ｓ ｅ ｒ ｌ ｊｃ ｖ ｏ ｏｓｒ ｈ ｆ ｃ ｆｅｒ ｐ ｌ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒｌ ｎ ｈａｔ ａ ｕｂｌｎｅ ｉ ｖ ｓ ｙ ｃｉ ｏ ｏ ｅ
将 ６ １ 【 摘 要】 目的 观 察 早期 使 用 琥 珀 酸美 托 洛 尔 对急 性 心 肌 梗死 （ Ｍ ） 者心 率 振 荡 现象 的影 响 。方 法 Ａ Ｉ患
例 Ａ 患者 分 为 美 托 洛尔 组 和 对 照组 ； ＭＩ 利用 ２ 态 心 电分 析 系 统 获得 其 室 性 期前 收缩 （Ｖ ）分 别 计 算两 组 治 疗 ４ｈ动 ＰＢ，
ｃ ｌ ｕａ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ａ ｄ Ｓ ｆ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｂ ｏ ｍａ ， ｂ ｔ ｏ ｔ ｔ ｔ ａ ａ ｃ ｌｔ ｄ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ｖ ｓｌ Ｏ ｎ Ｔ ｏ ｗ ｇ ｏ ｐ ｂ ｆｒ ｔ ｔ ｎ ｗ ｒ ａ ｎ ｒ ｌ ｕ ｎ ｓａ ｓｉｌ ｅｍ ｉ ｃ
・
２ ２・ ９
实用 医 药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ０ ４月 第 ２ ７卷 第 ０ 期 ４
Ｐａ Ｍｅ ｒｃ ｄ＆ Ｐ ａｍ Ｖ ｌ ７ ２ １一 ４Ｎ ． Ｊ ｈｒ ． ｏ ２ ． ０ ０ ｏ ｏ ４ ０
美托洛尔改善急性心肌梗死患者心率振荡 的效果
杨 旭 ， 卫 平 ， 进 才 王 周
［ 键 词 】 心 率 振 荡 ； 态心 电 图 ； 性 心 肌 梗死 ； 托 洛尔 关 动 急 美
『 图分 类 号１ Ｒ ４ ． 中 ５ ２２ ２ 【 献标 识 码１ Ａ 文
Ｅｆｅ ｔ ｏ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｏ ｒ ｌ ｌ ｏ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｒ ｕ ｅ ｃ ｐ ｅ ｏ ｅ ｏ ｎ ｐ ｔｅ ￣ ｗｉ ｌ ａ ｕ ｅ ｆ ｃ ｆ ｅ ｒｙ ａ ｐｉ ｔｏ ｃ ｆ Ｍ ｔ ｐ ｏｏ ｎ ｈ ａ ｔ ｒ ｔ ｕ ｂ ｌ ｎ ｅ ｈ ｎ ｍ ｎ ｎ ｉ ａ ｎ ｉ ｔ ｃ ｔ ｌ
不同剂型美托洛尔对改善不稳定型心绞痛患者心率变异性、QT离散度
• 临床研究 •97对于冠心病不稳定型心绞痛在治疗时，大部分药物都是β受体阻滞剂在对患者治疗过程中占据主要的地位，合理的对患者进行药物选择，可以减缓患者症状，也能改善患者的预后，可在临床上降低患者的猝死率[1]。
美托洛尔是一种具有选择性的β1受体阻滞剂，现如今国内广泛的应用美托洛尔平片和美托洛尔缓释片对患者进行治疗，但是当前对于这两种药物的对照研究却相对较少，本研究主要评价这两种不同类型的美托洛尔对于改善不稳定型心绞痛患者心率变异性和QT 离散度的效果，现将主要研究情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院收治的不稳定型心绞痛患者，根据WHO 的诊断标准均确诊为不稳定型心绞痛。
本研究患者入院时间选择2016年4月至2017年9月，选择78例患者进行研究，并分为平片组和缓释片组，每组患者均39例。
平片组患者中男女比例为18∶21，患者年龄为51~82岁，患者平均年龄为（66.4±10.5）岁；缓释片组患者中男女比例为19∶20，患者年龄为53~80岁，患者平均年龄为（64.6±11.3）岁。
本研究所有患者经过临床检验均被确诊为不稳定型心绞痛患者，采用统计学软件对所有患者临床资料进行检验，并且做出比较，两组患者之间的差异，具有可比性。
1.2 方法：患者在入院之后需要保证患者卧床休息，对患者做好吸氧和低分子肝素、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸脂类等相关药物治疗，并且在此基础之上，为患者分别应用美托洛尔缓释片和美托洛尔平片进行治疗，美托洛尔缓释片的起始剂量为25 mg ，美托洛尔缓释片的起始剂量为23.75 mg ，并且逐渐的增加患者需用药物的剂量，观察患者治疗前后的心率变异性情况。
1.3 观察指标：对本研究所有患者治疗前和治疗以后2周的24 h 正常R-R 间期标准差（SDNN ）、24 h 5 min 平均正常R-R 间期值标准差（SDANN ）、相邻正常R-R 间期差值均方根（RMSSD ）、相邻正常R-R 间期差值≥50 ms 心搏数占总R-R 间期数百分数（PNN50）进行比较，比较两组患者治疗前后的QTd 、矫正的QT 离散度进行比较。
艾司洛尔对急性前壁心肌梗死患者冠脉介入治疗术中心电图QT离散度及恶性室性心律失常的影响
艾司洛尔对急性前壁心肌梗死患者冠脉介入治疗术中心电图QT离散度及恶性室性心律失常的影响急性前壁心肌梗死（anterior wall myocardial infarction，AWMI）是一种严重的心血管疾病，患者常常需要接受冠脉介入治疗（coronary intervention）来恢复冠状动脉血流，缓解症状，并减少心肌损伤。
艾司洛尔（amiodarone）是一种抗心律失常药物，已被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
关于艾司洛尔在冠脉介入治疗中对急性前壁心肌梗死患者心电图QT离散度及恶性室性心律失常的影响仍然存在争议。
本文将讨论艾司洛尔在冠脉介入治疗术中对患者心电图QT离散度及恶性室性心律失常的影响，并提出相应的建议。
值得注意的是，艾司洛尔在冠脉介入治疗术中的使用也存在一些风险和限制。
艾司洛尔可能会导致心动过缓和心脏传导阻滞，特别是在患者存在心动过缓或传导阻滞的基础上。
艾司洛尔的长期使用可能会导致甲状腺功能异常、肝功能损害、肺部毒性等副作用。
在使用艾司洛尔时，需要密切监测患者的心率、血压、电解质和肝肾功能等指标，以及定期进行心电图和心脏超声检查，及时发现和处理可能的不良反应和并发症。
艾司洛尔在冠脉介入治疗术中对急性前壁心肌梗死患者心电图QT离散度及恶性室性心律失常的影响是双重的。
艾司洛尔的使用可以通过降低心电图QT离散度和减少恶性室性心律失常的发生，改善患者的预后。
在使用艾司洛尔时，也需要注意其潜在的不良反应和并发症，加强监测和管理。
在冠脉介入治疗术中，应根据患者的具体情况和风险评估，合理选择艾司洛尔的使用剂量和疗程，以取得最佳的治疗效果，同时最大限度地减少不良反应和并发症的发生。
希望未来能有更多的临床研究和经验总结，为艾司洛尔在冠脉介入治疗术中的应用提供更为可靠的指导。
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试 验 组 （ ４例 ） 时 照组 （ １ ） 时 照 组接 受 常规 治 疗 ， ２ 和 ２ 例 。 实验 组 在 常 规 治 疗的 基 础 上加 用 美托 洛 尔治 疗 ． 定 两组 患者 入 测
院 后 第一 天 及 四 周 后 的 １ ２导联 心 电 图 ， 周后 的 ２ 三 ４小 时 动 态 心 电图 ， 较 两 组 患 者 治 疗 前 后 的 Ｑ 、 率 校 正 ＱＴ 离 比 Ｔｄ 心
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张 光 兵 ， 国云 ， 永 康 杨 刘
（ 竹 市 人 民 医 院心 血 管 内科 ， 绵 四川 绵 竹 ６ ８ ０ ） １２ ０
【 要 】 目 的 研 究 受 体 阻 滞 剂 时 急 性 心 肌 梗 死 （ ｕ ｅ ｍｙ ｃｒ ｉ ｎａ ｔ ｎ ＡＭＩ 患 者 Ｑ 离散 度 （ Ｔ 摘 Ａｃ ｔ ｏ ａ ｄａ ｉ ｆ ｉ ， ｌ ｒｏ ） Ｔ Ｑ ｄｓ ｅｓ ｎ Ｑ ）及 心 率 变 异 性 （ ａ ｔ ａ ｅ ａｉ ｉｔ ， Ｖ） 影 响 。方 法 ｉ ｒｉ ， Ｔｄ ｐ ｏ Ｈｅ ｒ ｒｔ ｒ ｂ ｌ ｙ ＨＲ 的 ｖ ａ ｉ 将 ４ ５例 急 性 心肌 梗 死 患者 随机 分 为 两组 ：
［ ｓｒｃ ］ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ｃ ｆ ｂ ｏ ｋ ｒ ｎ ＱＴ ｉｐ ｒｉｎａ ｄ ｈ ａ ｔｒ ｔ ａ ｉｂｌ ｙ ｉ ａｉｎ ｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｖ ｌ ａｅｔ ｅｅｆ ｔｏ ｌｃ ｅｓｏ ｅ ｄｓ ｅｓｏ ｎ ｅ ｒ ａ ｅｖ ｒａ ｉｔ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ
（ ４ ｃ ｓ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ （ １ ｃ ｓ ｓ ｙ ｒ ｎ ｏ ２ ａ ｅ ）ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ２ ａ ｅ ）ｂ ａ ｄ ｍ．Ｔｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ｅ ｔ ｏ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｗａ ｒ ａ ｅ ｙｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｉｓ ｗｉｈ ｕ ｇ ｏ ｔ ｂ ｏ ｋ ｒ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｔｉ ｌｇ ｏ ｐ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｔ ｅ ａ ｉｓ ａ ｄ Ｍ ｅ ｏ ｒ ｌ １ Ｔｈ ２ ｌａ ｌｃ ｒ ｃ ｒ ｉｇ ａ （ ｌ ｃ ｅ ｓ ｎ ｈ ｒａ ｒ ｕ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｈ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔ ｐ ｏ ｏ ． ｏ ｅ １ 一ｅ ｄ ｅｅ ｔｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｍ ＥＣＧ ） ｆ ｔ ｏ ＷＯ
【 键 词 】 美托 洛 尔 ； 急 性 心 肌 梗 死 ； ＱＴ 离散 度 ； 心 率 变 异性 关
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ４ ． ５１４ 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ７ — ５ １ ２ ０ ） １ ０ ５ — ３ ６ ２ ３ １ （ ０ ８ ０ — ０ ０ ０
Ｅ ｆ ｃ ｆＭ ｅｏ ｒ ｌ ｉ ｎ ＱＴ ｄｓ ｅ ｓｏ ｎ ｅ ｒ ａｅｖ ｒａ ｉ ｔ ｆ ｅ ｔ ｔ ｐ ｏｏ ｉｐ ｒ ｉｎ ａ ｄ ｈ ａ ｔｒ ｔ ａ ｉｂ ｌ ｙ ｏ ｏ ｉ
ｉ ａ ｉ ｎｔ ｔ ｃ ｔ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｍ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ
散 度 （ ｃ ） 最 大 ＱＴ 间期 （ ） 最 小 ＱＴ 间期 （ ） ＨＲ 的各 项 时 域 指 标 。 果 与 时 照 组 比 较 ， 验 组 四周 ＱＴ ｄ 、 ＱＴ 、 ＱＴ 及 Ｖ 结 试 后 的 ＱＴｄ ＱＴ ｄ显 著减 少 ， 明 显 延 长 ， ～ 保 持 不 变 ，三 周后 ＨＲ 的各 项 时域 指 标 与 对 照 组相 比 均 不 同 。结 论 、 ｃ ＱＴ ＱＴ Ｖ 急 性 心肌 梗 死 患者 早 期 使 用 受体 阻 断 剂 （ 美托 洛 尔） 缩 小 心肌 复 极 化 的 离散 程 度 ， 心肌 复极 趋 向 同 步 ， 可提 升 能 使 并 ＨＲ 改 善 失 衡 的 自主神 经 。 Ｖ，
ｗ ｉｈ ａ ｕｔ ｍ ｙ ｃ ｒ ｉ ｉ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ｅ ｏ ａ ｄａｌ ｎｆ ｒ ｔｏｎ． Ｍ ｅ ｈｏ ４７ ｐａ ｉｎｔ ｉｈ ｃ ｅ ｍ ｙ ｃ ｒ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ ｗｅ ｅ ｄｉｉ ｄ ｉ ｔ ｒａｌ ｒ ｕｐ ｔ ｄｓ ｔｅ ｓ ｗ ｔ ａ ｕｔ ｏ ａ ｄｉｌｉ ａ ｃ ｉｎ ｒ ｖｄｅ ｎ ｏ ｔ ｉ ｇ ｏ
ｇｒ ｕｐｓ ｗａｓ ｏ ａｎｅ ｎ ｔ ｉｓ ａｙ ｏｆｈ ｐｉａｉａ ｉ ｎｄ ｅ ｓ ｌ ｔ ｒ，ａ ２ － ｏｕ ｎａ ｉ ｅｅ ｔｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｏ ａ ｗ ａ ｏ ｂｔ ｉ ｄ ｏ ｈｅ ｆｒ ｔｄ ｏｓ ｔ ｌ ｔｏｎ ａ ４ ｗ ｅｋ ａ ｅ ｚ ｎｄ ４ ｈ ｒ ｄｙ ｍ ｃ ｌ ｃ ｒ ｃａ ｄｉｇｒ ｍ ｓ
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西部 医学 ２ ０ 年 １月 第 ２ ０８ Ｏ卷 第 １期
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美 托 洛 尔 对 急 性 心 肌 梗 死 患 者 ＱＴ离 散 度 及 心 率变 异性 的影 响