夏治寒湿型腰痛正当时
肾着汤加味治一例腰痛案
肾着汤加味治一例腰痛案
肾着汤加味治一例腰痛案
徐某某，女，45岁，慎城人，腰凉疼半年许，以命门区甚，CT示腰椎间盘突出。
辗转针灸、理疗无效。
旁人介绍来欲服中药以求痊愈。
一诊：2012.8.30
诊脉沉细，舌苔白厚，纳差。
予肾着汤加减：
干姜6 g、茯苓15 g、白术15 g、炙甘草各6g，炮附子6、狗脊30、杜仲30、细辛3 g、薏苡仁30、怀牛膝各15g 7剂。
二诊：2012.11.24
眼晨肿来治，诉上方服三剂后腰凉渐减，因家事太多，没能继服，现仅酸而已。
诊其脉稍细、涩，予济生肾气丸加味治之。
（附子10肉桂3桂枝6熟地15丹皮6山药15、泽泻10茯苓10、山萸肉10怀牛膝15、车前子10砂仁5、玉米须30、、、、、、，）
按:“肾着汤”即“甘草干姜茯苓白术汤”，出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇：“肾着之病，其人身体重，腰中冷、、、、、、”该方有温肾散寒、健脾除湿之功，主要通过补土制水、温化寒湿而治疗肾着病。
肾着是肾为寒湿所伤，症状偏重在腰。
肾着汤方中诸药实际上是主治太阴中焦寒湿的，肾属于少阴，腰为肾之外府，“着”就是中焦的寒湿下着于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证。
我认为，腰痛的产生，主要的病理原因乃是肾虚寒湿瘀滞并存导致，所以此病例在肾着汤的基础上加了狗脊、杜仲等药，以益肾壮腰。
转自：杨子发诊屋随记。
运用独活寄生汤治疗寒湿腰痛的体会
运用独活寄生汤治疗寒湿腰痛的体会
赵洪强;苗晋玲;邱荣娥
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2012(20)7
【摘要】腰痛是因腰部感受寒湿或跌仆外伤，或肾亏体虚引起气血运行失调、脉络拙急、腰府失养所致的以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状的一类病症。
笔者在2009年春季随老师在虎门义诊。
因山区冬春季气温偏低，故寒性病多见。
前来就诊的患者属中医寒湿腰痛。
老师通过巧妙加减化裁独活寄生汤调整剂量外加虫药治疗，效果显著。
【总页数】1页(P38-38)
【作者】赵洪强;苗晋玲;邱荣娥
【作者单位】山东现代职业学院,济南,250104;山西中医学院;山东现代职业学院,济南,250104
【正文语种】中文
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1.独活寄生汤治疗寒湿腰痛28例
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3.针刺配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)的临床价值体会
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治疗腰痛白术甚效
治疗腰痛白术甚效腰痛是临床上常见痛证之一，表现在腰的一侧或两侧。
因腰为肾之府，又足少阴肾经“贯脊属肾”，故腰痛与肾的关系最为密切。
督脉“并于脊里”，带脉环绕腰部；足太阳膀胱经“挟脊抵腰中，入循膂，络肾”。
因此，腰痛还与督脉、带脉、足太阳经有关。
腰痛的原因虽多，总不出外感、内伤两大类。
外感为感受风寒，涉水冒雨，久居湿地，劳汗当风，衣着湿冷，外邪闭阻腰部经脉而作痛。
跌仆闪挫，损伤经脉气血，导致筋络气血阻滞，瘀血滞着腰部而发生疼痛。
内伤为先天不足，或久病亏损，年高精衰，房室伤精，腰中脉络失养而痛。
腰为肾之精气所溉之域，故内伤不外乎肾虚。
外感风寒湿诸邪，以湿性粘滞，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。
内外二因又相互影响，风寒湿闭阻不行，又常因肾虚而客，如此肾虚是发病的关键。
本病治疗要辩内伤、外感，并分清寒热虚实，但首要抓住肾虚和湿滞。
肾为先天之本，脾胃后天之本，先天不足，要靠后天补给，肾虚又当补脾。
湿邪留滞腰府，故燥湿，利湿，脾善主运化，因此补脾即能祛湿。
笔者临证时，在辩证的基础上重用白术，对腰痛的治疗收效甚捷，举例如下：例一寒湿腰痛李某某，男，82岁，退休工人，2010年6月11日就诊。
腰部疼痛如折，难以俯仰转侧，痛连少腹，喜温怕冷，伴小便不利，淋漓不已。
双肾B超，提示双肾肾盂积水。
尿常规，白细胞（+），脉沉缓，苔白滑。
证为年高肾虚，腰府不固，寒湿内侵，痹阻脉络，气血受阻而腰痛。
湿滞下焦，膀胱气化不利，故欲尿不尽，又淋漓不已，治宜温阳散寒，兼利湿通淋。
处方如下：白术30g茯苓15g杜仲15g肉桂5g萹蓄15g瞿麦15g黑豆6g公英30g甘草6g服药3剂，腰痛基本已止，服6剂后，查尿常规，白细胞已转阴，肾B超双肾盂少量积水。
患者已无任何不适，停止服药。
例二湿热腰痛刘某某，女，40岁，干部，2010年8月26日就诊。
腰痛四年余，反复发作，常服“壮腰健肾丸”，稍好转。
近一个月来疼痛加重，再服上药不见好转。
火龙罐技术配合针刺治疗寒湿痹阻症腰痛病观察
火龙罐技术配合针刺治疗寒湿痹阻症腰痛病观察【摘要】目的：研究火龙罐技术配合针刺治疗寒湿痹阻证腰痛病的效果。
方法：选择我院2019年12月至2020年12月间收治的80例寒湿痹阻证腰痛病患者，按照治疗方式的差异分为观察组和对照组，各40例，所有患者进行针刺常规治疗后，对照组在基础上加用艾灸，观察组在基础上选择火龙罐技术配合针刺治疗，对治疗后的JOA评分以及VAS评分进行对比。
结果：经过治疗后，观察组患者的JOA评分显著优于对照组，P＜0.05；且观察组VAS评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在寒湿痹阻证腰痛病的治疗中，采用火龙罐技术配合针刺治疗效果显著，有效缓解症状，提升生活质量，降低疼痛，值得临床推广和借鉴。
【关键词】：火龙罐技术；针刺治疗；寒湿痹阻证腰痛病火龙罐作为一种集推拿、刮痧、艾灸与一体的中医特种治疗工具，涂上蕲艾精油、海南黄花梨精油或中药膏剂，导入皮下进入体循环，作为一种综合治疗手段，将三种传统中医疗法完美结合，从而发挥了1+1+1＞3的效果。
其治疗不同于传统的火罐，是有玄石加紫砂混合烧制成设计尺寸的罐体，罐体内有三根直径3厘米的艾柱，灌口有高科技基础嵌银，点燃艾柱成为真正的火罐，也被称为火龙罐[1-2]。
经过相关资料显示，火龙罐配合针刺治疗技术治疗寒湿痹阻症腰痛病具有显著效果，本研究选择我院患者展开治疗，结果如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2019年12月至2020年12月间收治的80例寒湿痹阻证腰痛病患者，按照治疗方式的差异分为观察组和对照组，各40例，其中观察组患者男性28例，女性22例，年龄31~63岁，平均年龄（38.25±6.92）岁，病程25~67个月，平均病程（47.25±10.64）个月，对照组患者男性23例，女性27例，年龄30~64岁，平均年龄（39.12±7.21）岁，病程27~69个月，平均病程（48.34±10.26）个月，两组患者一般资料对比无显著差异，无统计学意义，存在可比性，P＞0.05。
三七灸贴联合元胡止痛片治疗寒湿瘀阻型腰腿疼疗效观察
三七灸贴联合元胡止痛片治疗寒湿瘀阻型腰腿疼疗效观察摘要：目的：观察三七灸贴联合元胡止痛片治疗寒湿瘀阻型腰腿疼临床疗效及安全性。
方法：选择文山郑保骨伤科医院筋伤科住院腰腿疼患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。
其中治疗组采用：三七灸贴外敷腰部命门、腰阳关、肾俞部位的穴位，1次/日，加元胡止痛片，5片/次，3次/日，口服治疗，共治疗10天；对照组采用：隔三七饼艾柱灸，1次/日，加元胡止痛片，5片/次，3次/日，口服治疗。
共治疗10天。
观察治疗前后两组患者症状评分，腰腿疼JOA评分及总体疗效评价。
结果：（1）治疗前两组患者症状评分、腰腿疼JOA评分无统计学差异（P>0.05）（2）治疗后两组患者症状评分显著降低（p＜0.01），且治疗组降低较对照组更显著（p＜0.01）；治疗后两组腰腿疼JOA评分治显著升高（p＜0.01），且治疗组较对照组升高更显著（p＜0.01）。
（3）两组治疗总有效率均为：100%，治疗组显效率：56.67%，对照组显效率：17.29%，显效率比较有显著统计学差异（p＜0.01）。
结论：三七艾灸贴联合元胡止痛片治疗寒湿瘀组型腰腿痛疗效确切，使用安全、便捷，且比隔三七艾饼灸有更好，值得临床推广应用。
文山郑氏医术善用针灸调理疾病，三七灸疗是郑氏医术的特色灸疗，把文山道地药材三七碾粉用水调糊，做成三七饼，进行隔三七饼艾灸，能加快患者局部的肿痛消退。
隔三七饼治疗关节疼痛的临床观察目前仍有报道，取得了不错的疗效[1]。
为了发挥三七灸疗的优势，又能避免传统艾灸受地点、时间人员限制的缺点，我院制剂室研制出三七灸贴，三七灸贴是把三七、艾绒按处方配比混合打细粉，压制成薄贴，组装于医用热敷贴内面，形成一个复合型贴膏，贴敷于穴位或局部，利用自发热贴的发热效应，达到热灸的效应，同时艾灸的热效应，促进三七的活血化瘀，消肿止痛的药效，这个复合型灸贴轻便、可随身携带，使用方便、安全，同时避免了常规灸疗受地点、时间人员限制的缺点。
伤寒论治疗腰痛的方剂
伤寒论治疗腰痛的方剂
《伤寒论》中没有专门针对腰痛的方剂，但可以根据具体病情选用适合的方剂进行治疗。
以下是几个常用于治疗腰痛的方剂：
1.腰痛缠身汤：适用于脑脊髓膜炎引起的腰痛。
方剂组成：蜀椒、白芷、甘草、枳实、青皮、生姜、大黄等。
2.甘露消毒饮：适用于小儿脑脊髓膜炎引起的腰痛。
方剂组成：生地、石斛、黄连、黄芩、连翘、柴胡、黄柏、黄连等。
3.白虎汤或石膏汤：适用于热毒炽盛引起的腰痛。
方剂组成：石膏、黄芩、知母、甘草等。
4.桂枝汤：适用于寒湿内阻引起的腰痛。
方剂组成：桂枝、生姜、大黄、芍药、甘草等。
在选择方剂时，应根据腰痛的病因、病程、症状和体质等综合因素综合考虑，并在医生的指导下使用。
“颈肩腰腿痛”的救星——花椒生姜，在家就可治疗
“颈肩腰腿痛”的救星——花椒生姜，在家就可治疗 现在，患有各种颈、肩、腰、腿痛的人非常多，可同样的病症，为什么夏天时不发作或症状相对缓解，而冬天时就表现得厉害呢？那是因为夏天气温高，血管相对扩张，血液循环通畅，「通则不痛」。而到了冬天，天寒地冻，气温下降，「热胀冷缩」，就容易使原本经络不太通畅的部位出现淤阻，所以出现了「不通则痛」的现象，所以寒凉是导致颈、肩、腰、腿痛的重要诱因。
祛除寒凉、加温保暖是治疗此类疾病较为有效的方法。下面介绍两种简单经济，而治疗效果又特别好的方法。
1.夏季的时候，取棉花放在生姜挤榨成的汁中浸泡，泡透了，稍稍挤压一下，不要拧，直接到太阳下晾晒，晒干为止。然后用布将棉花包好，缝成小棉垫，哪个部位疼痛，就对应着这个部位将小棉垫缝在贴身衣服里面，一直贴在身上，一般使用半个月后，再换一个新的。到了冬天也一样可以照上面的方法做，而且只要有空，在这个棉花垫的外面再捂上热水袋，效果就更好了。生姜性温，有温经散寒、温胃止呕等作用。这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿痛，还可以治疗老年人冬季最易犯的支气管炎、哮喘。
2.取花椒1两，放入55度的白酒中浸泡。花椒要买质量好一些的，回家后放入粉碎机里打成粉状，再泡1～2天即可。用花椒酒擦在疼痛的部位，上下来回搓，搓热后再捂上热水袋，注意不要烫伤。疼痛严重时先捂一会儿，再用酒搓，搓热后再敷，可以反复地做，对治疗腰痛、膝关节肿痛、肩周炎等都有效果。如果再在此处用艾条烤上30分钟，边烤边擦，效果更好，
有一年秋天，一位年轻漂亮的姑娘来找我，说患上了肩周炎，晚上疼得睡不著觉，去医院理疗也没什么效果。我问她，是不是经常在夏天穿吊带衫。她点头，又说上班是空调，下班回家也离不开空调，肩一直露在外面，夏天时就有一点点酸疼，没在意，天渐渐冷了，肩膀就越来越疼。
我找到她肩部最疼处，涂上花椒酒，又用艾条烤，边烤边拍打，半小时后，让她抬肩，又在痛点涂上酒，加烤30分钟。由于肩部不断抬高，痛区会不断变化，所以治疗的时间要稍长一些。两小时后，她的肩膀已活动自如，不再疼痛。学过南少林火功推拿的学员，可以采用火功冲击或火焰掌去操作，不仅效果更快，而且更省力省时。
热敏灸配合肾着汤加减治疗寒湿型腰痛
热敏灸配合肾着汤加减治疗寒湿型腰痛
孙小波;谢赣平;邱崇慧;杜兰翔;高雪花
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2009(029)006
【摘要】@@ 寒湿腰痛是临床上常见的病症,其病情缠绵,治疗颇为棘手.热敏灸是江西省中医院陈日新主任医师课题组经过多年实践探索出的一种艾灸方法,全称为"腧穴热敏化悬灸疗法",是以经络理论为指导,采用艾条温和灸体表"热敏化穴",激发经络感传,促进经气运行,使气至病所,从而提高临床疗效的一项全新的艾灸疗法.【总页数】2页(P840-841)
【作者】孙小波;谢赣平;邱崇慧;杜兰翔;高雪花
【作者单位】赣州市中医院骨一科,江西,赣州,341000;赣州市中医院骨一科,江西,赣州,341000;赣州市中医院骨一科,江西,赣州,341000;赣州市中医院骨一科,江西,赣州,341000;赣州市中医院骨一科,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
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腰痛中医鉴别诊断模板
腰痛中医鉴别诊断模板腰痛，哎呀，真是个让人头疼的问题！不管你是上班族，还是家里带孩子的妈妈，或者是退休老大爷，腰痛简直像个不速之客，总是让人措手不及。
今天我们就来聊聊，中医是怎么来辨别腰痛的，听起来是不是有点高大上？别担心，我会把它说得通俗易懂，让你轻松get到要点！1. 腰痛的类型1.1 寒湿型腰痛首先，我们得知道腰痛有很多种类，就像大街上的小吃摊一样，五花八门。
寒湿型的腰痛，就是那种让你感觉到凉嗖嗖的疼，特别在阴雨天或者寒冷的冬天，像是有人在你腰上放了个冰块一样，让你真想大喊：“谁来帮我！”这种情况，通常是因为天气寒冷或者潮湿引起的，没办法，谁让你在那片湿气重的地方待太久呢？1.2 湿热型腰痛接着是湿热型腰痛，大家可以想象一下，像是在夏天闷热的日子里，汗水淋漓，感觉浑身都不舒服，腰部也跟着闹情绪。
这种疼痛通常伴随着浑身乏力、口渴等症状，简直像是中了什么邪，动一下都觉得难受。
这个时候，得赶紧清热去湿，别让湿气继续在你身体里扎根。
2. 腰痛的原因2.1 生活习惯腰痛的原因，千奇百怪，最常见的还是不良的生活习惯。
你是不是常常坐着不动，或者经常低头玩手机？嘿，这些可都是“腰痛”的帮凶啊！久而久之，腰部肌肉就会疲劳，疼痛就找上门来了。
所以，偶尔站起来活动活动，舒展一下，能让你的腰部舒坦许多。
2.2 外伤除了生活习惯，外伤也是一个大因素。
运动的时候不小心扭到腰，或者提东西的时候没注意姿势，哎呀，腰部就成了牺牲品。
有时候，你可能觉得没什么，但其实这些小伤痛可能会悄悄积累，最终让你在某个不经意的时刻，感受到剧烈的疼痛。
3. 中医的调理方法3.1 针灸与推拿说到中医，那就不得不提针灸和推拿了。
很多人对针灸有点害怕，觉得针扎下去特别疼，其实没那么夸张！而且，针灸能通过刺激身体的穴位，帮助缓解疼痛，简直像是给腰部打了一针强心剂。
而推拿呢，更像是给你的腰部做了个“按摩”，让疲惫的肌肉得到放松，痛感自然就减轻了。
3.2 中药调理最后，当然不能忘了中药了！中药讲究的是个体差异，根据不同的疼痛类型，开出不同的方子。
肾着汤配合中药穴位热敷治疗寒湿腰痛的疗效观察
肾着汤配合中药穴位热敷治疗寒湿腰痛的疗效观察
黄晓锐;黄燕玲;陈鹏典
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)12
【摘要】目的探讨肾着汤配合中药穴位热敷治疗寒湿腰痛的临床疗效.方法 60例患者随机分为两组:治疗组采用口服肾着汤(组成:甘草、干姜、茯苓、炒白术),配合中药穴位热敷治疗.对照组采用单纯中药穴位热敷治疗；两组分别治疗2周后比较疗效.结果经治疗后,治疗组的总有效率为96.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论肾着汤配合中药穴位热敷对寒湿腰痛患者具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】黄晓锐;黄燕玲;陈鹏典
【作者单位】广东省揭阳市揭东县桂岭卫生院内科,广东揭东515542;广东省揭阳市揭东县新亨中心卫生院内科,广东揭东515548;广州中医药大学内科,广东广州510405
【正文语种】中文
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夏治寒湿型腰痛正当时
作者：范道勇
来源：《现代养生·上半月》2020年第08期
近年来腰痛病人越来越多，发病率达到18%。在全国各大医院的就诊人群中，腰痛患者的
就诊数量仅次于感冒，排在第二位。各种年龄组的人都可患腰痛，但以中年人居多，有人曾统
计腰痛病患者在40～49岁这一年龄组中患病率最高。
腰痛在中医属“痹症”范畴，中医理论认为“痹症”是风寒湿邪痹阻经络，不通则痛。有部分
腰痛患者往往遇寒冷、潮湿的气候发病或症状加重，为寒湿型腰痛。寒湿型腰痛患者在秋冬季
节往往会加重或治疗难愈，但在夏季则有所缓解。此类患者非常符合中医中“冬病夏治”的治疗
方法。夏季，阳气强盛，阴寒之气顿消，在此季节治疗颈肩腰腿痛，一可以乘“伏天”阳气旺盛
之势，祛除体内沉痼之寒邪宿疾;二亏损阳气的培补;三能更好的发挥冬病夏治的疗效，达到预
防腰痛或彻底铲除病根而治愈的目的。
治疗寒湿型腰痛的内服外治方很多，现推荐在夏天可以进行的方法，可在医生指导下选择
一两种方法进行，从初伏到末伏坚持治疗，其效果比在秋冬季节效果更好。
◎ 内服 ◎
（1）方剂
甘姜苓术汤：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗
脊20克，牛膝15克。每天1剂，水煎分三次温服。
解方：该方是张仲景《金匮要略》的甘姜苓术汤的加味，前四种药为甘姜苓术汤的药方组
成，干姜辛热，温里散寒，为君药;白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中，调和诸药为佐
使。后四味药，独活祛风散寒，杜仲、牛膝、枸杞补益肝肾。全方起着补肝益肾、温里散寒、
利水除湿，从根本上治疗寒湿型腰痛。
（2）药膳
黑豆猪腰汤：猪腰（羊腰）1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和
豆，喝汤。
独活乌豆汤：独活9克，乌豆60克，米酒适量。用法将独活、乌豆放入清水中，文火煎
至500毫升，去渣取汁，对入米酒。每日分两次温服。
防风薏苡仁粥：材料薏苡仁30克，防风10克。用法将薏苡仁洗净，与防风共煎，取药汁
约200毫升。每日一剂，一次性服完，连用一周，停3日后再用。
（3）药茶
泽泄健腰茶：泽泻5克、茯苓3克、杜仲3克、牛膝3克、干姜3克、花茶5克。用400
毫升水煎煮泽泻、茯苓、杜仲、牛膝、干姜至水沸后，冲泡花茶10分钟后饮用。
◎ 熏洗方 ◎
川草乌、红花、川芎、赤芍各10克，桂枝、海桐皮、伸筋草各15克，路路通、桑枝20
克，细辛3克，熬成中药熏洗患处，1次/日，20分钟/次。
将毛巾置于中药汤剂中拧干热敷腰部，以达到祛风散寒、疏通经络的作用。熏洗时需注意
关闭门窗，注意患者保暖。熏药温度一般为50～70℃，年老体弱及皮肤痛温感觉迟钝的患
者，以防烫伤。
解方：方中药物大多温经通络、散寒除湿、活血化瘀。通过熏洗，使含有中药成分的水蒸
气透过病变部位的皮肤而蒸发到病变部位发挥其治疗作用。
◎ 穴位敷贴 ◎
川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30
克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛
处，隔日1换。
解方：该方出自张鉴铭（全国名老中医）验方。本方以乌、桂、姜为主，有温而散寒、助
阳补虚之功;辅之以白芷、南星行滞通阻，助之以赤芍活血散瘀;加樟腦有兴奋镇痛之力，使药
物更加发挥其渗透作用，趁热敷上，倍感舒畅。综观全方，有助阳、补虚、通滞、镇痛、活血
之功。
◎ 热敷 ◎
中药热敷选用直径为l米的电蒸锅，用10～12层纱布缝制约20厘米x30厘米药熨袋。药
物组成：透骨草15克，红花6克，白芥子20克，吴茱萸10克，制乳香、没药各15克，细辛
3克，仙茅100克，杜仲15克，地鳖虫10克，忍冬藤15克，落得打20克，川续断15克，千
年健15克，灸甘草6克，制川、草乌各3克等。将中药装入布袋中，缝好放入装有热水的电
蒸锅内，待水滚开后再蒸20分钟（水开计时），外层用塑料布包裹备用。床上铺防水橡胶
单，中药热敷袋（热），上覆盖毛巾（2～4层）敷于腰背部，用被盖保暖。30分钟/次，2次/
天。
解方：方中透骨草、红花等均属辛温之品，具有散寒行气、通络止痛之功效。利用热敷法
与药物疗法的有机结合，使药物透皮吸收，直接作用在患处，加速局部血液循环，从而消炎止
痛，缓解局部痉挛，提高局部痛域。
编辑：汐颜********************