心理护理在产程中的应用
心理护理在产程中的应用
随着社会的发展和科学的进步，心理护理已成为现代护理中的一个重要组成部分。产时护理也已不单纯是完成分娩的全过程，而是以保护、支持、促进和实现产妇及家庭对妊娠、分娩、产期的理想期望。对孕妇来说，能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要，这就要求产科的医护人员为产妇提供高质量、高水平的医护服务。针对孕妇的心理状态，采取相应的心理护理，以减轻产妇对分娩的心理负担及恐惧、紧张的心理状态，使产妇心情愉悦的配合生产，顺利的渡过分娩期。我院从 2008年1月开始实施心理护理应用于产程过程中，达到满意效果。试述如下：
1 临床资料
孕37－41周年龄在23－30岁的产妇2621人，无产科合并症及并发症，心理状态良好且未主动手术结束分娩者。
2 心理护理措施和护理效果
新入院的孕妇，尤其是初次来院住院的临产妇，因对医院环境陌生及害怕难产等，而产生孤独、陌生和恐慌心理。助产人员主动做自我介绍、热情接待，给以参观产房，熟悉产房环境及布局；耐心做好思想工作，细心讲解正常待产与分娩的有关知识，使其理解分娩是正常的生理现象，并了解分娩的全过程。对恐惧心理，应以亲切的语言、温和的态度、耐心地解释，以真正同情心去安慰他们。让其有依托的感觉，充分的思想准备，对分娩全过程心中有数，情
绪稳定，增强对分娩的信心。
3 产程护理
产室室温22－25度，湿度50％左右，环境要安静，整洁，舒适。墙壁张贴温馨的图画。工作人员和蔼可亲、文明礼貌，
3.1 进入产程后，产妇担心不能承受宫缩痛，怕剖腹产，而产生紧张和焦虑不安的心理。医务人员要告诉她们正常情况下分娩的时间，消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧。宫缩不强应留在病房，避免待产妇之间的相互影响和恶性刺激。
3.2 鼓励产妇进高热量、高维生素易消化食物。使机体有足够能量，缩短产程，减轻痛苦。
3.3 进入产程后，实行全产程陪伴分娩，由产妇指定一名助产士进行一对一陪伴服务，鼓励家属配合给予心理安慰，并根据产妇的需求给予腰骶部或下腹部按摩，分散产妇的注意力，以缓解疼痛，减轻产妇的紧张心理。少数产妇对宫缩引起的阵发性腹痛耐受性特别差，易造成极度疲劳，上腹胀气，宫缩无力，影响产程进展，甚至引起难产，胎儿宫内窘迫等不良后果。这时应耐心解释，宫缩痛是正常的生理现象。助产人员通过谈心、喂水、喂饭，可使其产生信任感和安全感，使其分散注意力，减轻痛苦。宫缩时嘱其配合呼吸，并帮助其按摩腹部，宫缩间歇期闭目休息。经上述指导和护理，多数产妇能安全渡过分娩期，极少数产妇有不愿自然分娩后经医务人员耐心疏导又自愿分娩。
3.4 产妇在进入活跃期因胎头位置低，宫缩时有便意感，向其解释宫口未开全，是因胎头位置较低压迫直肠所致；腹痛时不要用力，过早用力容易导致宫颈水肿，影响宫口扩张，产程延长。腹痛时做深呼吸，避免用力，随时向产妇告之宫口开大情况，用激励的语言鼓励产妇建立自然分娩的信心。对宫口开大小于3厘米的产妇，夜间宫缩不强，应尽力劝其入睡，使之在分娩时保持旺盛的体力，减少出血，产妇都能主动配合。
3.5 第二产程期间，助产士应陪伴在旁，鼓励产妇正确使用腹压，减少额外体力消耗，整个产程应认真观察产妇胎心、宫缩、生命体征情况；及时提供产程进展信息，给予安慰、鼓励、和支持，指导产妇家属给予帮助，温柔的语言及安抚将起到事半功倍的效果。分娩过程中，产妇的体位要舒适，产床的扶手、脚蹬要加上衬垫，防止压迫血管和神经；外阴备皮按产妇临产后的需要而定，且按会阴消毒顺序：先用肥皂水擦洗一遍，再用备皮刀刮区会阴侧切处的阴毛，然后用温清水冲洗，再用消毒液消毒；注意给产妇遮挡身体，减少产妇心理不适。
3.6 产后及时为产妇提供卫生护理，用温水擦身，更衣，帮助产妇清洗乳头，及时行皮肤接触及早吸吮。
4 结果
“十月怀胎，一朝分娩”，是人类繁衍的自然规律，分娩对现代的产妇来说既有喜悦，期盼，也有恐惧、紧张、担心。迎接新生命
是我们产科助产人员的神圣职责，我们不仅要有娴熟的、过硬的专业技能，更要掌握心理学等知识，为产妇提供全面的服务，提高出生人口素质，降低剖宫产的概率。
将心理护理应用于产程中，打消了待产妇不必要的顾虑，多数产妇（2490例占95％）能够主动配合，顺利分娩，有些准备手术分娩的产妇也采取了阴道分娩。真正因胎方位异常或产道梗阻而行手术分娩的产妇只占少数（131例占5％），提高了阴道分娩率，收到了满意的效果。因此，作者认为在分娩过程中运用心理护理可以使产妇在最佳的心理状态下完成分娩，对缩短产程、减少产后出血和滞产的发生、降低围产期母婴死亡率均有重要意义。
5 讨论
实施心理和护理的注意事项：心理护理的实施要有一定的指导原则，因人而异，明确护理不是病人做出选择，而是引导病人找出适合自己实际的解决问题的方式。在实施心理护理过程中要尊重病人，护士要将专业知识与心理学有机结合起来，在实施过程中不要热情过度，那样会使病人产生不真实感，影响病人对医务人员的信任和心理护理效果。
心理护理不是一般的安慰或宽慰，而是护士用专业心理护理及技能引导病人找出自己的心理问题及原因，以正确的方式缓解自己的心理压力，减轻心理痛苦，以更好地接受治疗与护理。做好产妇的心理护理不但要求助产人员拥有扎实的理论基础和熟练的操作技
能，还需要具备丰富的心理护理学知识，这样才能更好的服务于患者，才能适应现代医学模式的发展。
参考文献
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激励式心理护理在第二产程中的应用
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究
Ｎｕ￣ｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
激励式心理护理在第二产程中的应用
万国凤
江西省抚州市妇幼保健院妇产科，江西抚州３４４０００
【关键词】：激励；心理护理；焦虑
【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）０９—０２２４一Ｏ１
分娩是一个自然的生理过程，然而分娩也构成女性生
命发展中的重大应激事件，很多初产妇由于面临特殊氛围：
如陌生的产房环境、对分娩缺乏经验、宫缩阵痛、疲惫和
对分娩预后的担忧等多种应激源的刺激，出现一种整体的
反应模式，即包括机体的生理，生化和心理的反应，可使
产程延长，进而增加胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后出
血危险性，笔者在常规处理产程的同时针对初产妇的心理
特征，在第二产程实行激励式心理护理，取得良好效果。
１临床资料
一般资料：选择２００７年３月一１２月在我科住院分娩的
初产妇４００例，随机编号，单号为实验组２００例，采用激
励式心理护理，双号为对照组２００例，采用一般护理方式；
两组均为经阴道分娩，单胎头位；两组产妇的年龄、孕周、
职业、文化程度，骨盆径线和新生儿体重等无显著性差异
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２方法
对二组孕妇常规进行产前检查和卫生宣教。对实验组
的产妇进行生理、心理状况的评估，而后有针对性进行宣 教，指导及情感支持，有计划地进行激励式心理护理。
２．１收集资料 ２．１．１评估产妇的身心状态和对分娩的认知程度。
２．１．２评估家庭成员的心理反应和支持态度。
２．１．３了解产妇最迫切的需要。
２．２提供相关信息 ２．２．１介绍分娩过程和伴随各产程的子宫收缩的变化和宫
缩不适的正向意义。
２．２．２使准父母充分认识分娩是一个自然的生理现象，懂
得自然分娩的好处。
２．２．３讲解害怕一紧张一疼痛的因果关系，运用放松等减
心理护理在正常分娩产妇中的作用调查及分析
医学信息２０１０年ｏ３月第２３卷第３期Ｍｅｄｉｃ￣Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．３ 心理护理在正常分娩产妇中的作用调查及分析 岑海燕 （贵州市第六人民医院妇产科，贵州５５００１１） 摘要：目的探讨心理护理在正常分娩过程中的重要性及有效性。 方法随机抽样２００例（第一产）准备顺产分娩的产妇，其中１００例产妇进行 心理护理参与分娩过程，另外１００例产妇只告知基本常识不加入的心理护理，测试后比较两组产妇成功顺产分娩的比率。 结果进行心理护 理的１００例产妇中，７９例顺利阴道分娩，成功率占７９％；未进行心理护理的１００例产妇中顺利阴道分娩的有５６例，成功率占５６％。 结论心 理护理在整个分娩过程中，大大增强了产妇顺产分娩的信心，有效提高了阴道分娩率及降低剖宫产率。 关键词：助产士；心理护理：颇产分娩 自然分娩是一种生理现象，但是临床调查发现许多临产妇由于 畏惧疼痛和出血、关注胎儿健康状况等，处于过度紧张状态，表现为 焦虑、抑郁、紧张和恐惧Ⅲ。我院近年来对Ｊ临产妇进行心理护理干预， 在减轻其心理压力、缓解焦虑感等方面取得一定效果，报告如下。 １资料与方法 从我院住院病例２００４年７月至２００９年９月采用随机抽样的方 法，２００例（第一产）准备顺产分娩的产妇依次试验。对照组常规交待 分娩注意事项；干预组结合我院实际情况采取以下措施进行护理干 预日：入院后施行一对一护士责任制，责任护士在该产妇分娩的全过 程中充当”导乐”角色，不仅给予产妇生理上的全面护理，还需要在必 要的时候给产妇进行讲解和鼓励，给予心理护理，使产妇减轻紧张 感消除孤独感。 ２结果 两组产妇在三个产程过程中放弃顺产分娩的比率，见表１。 表１ 两组产妇在三个产程过程中放弃顺产分娩的｝Ｅ率（％） 通过对２００例产妇分两组，研究组１００例产妇通过助产士的心 理护理，有７９％的产妇能克服疼痛，排除心理障碍，最终顺利阴道分 娩；而没有进行的心理护理的后１００例产妇中只有５６％的产妇能坚 持阴道分娩。 ３讨论 第一产程：由有规律宫缩到宫口开全，历时较长且体力消耗较 大，如产妇缺乏必要的临床知识，就会对宫缩产生恐惧而影响休息， 导致宫缩乏力、产程的延长，胎心宫内窘迫，滞产。为此，应在产程开 始时向产妇介绍必要的知识，使其了解自己的产程进展情况，以消 除对阵痛的顾虑和精神负担，增加信心，有效地促进产程进展。此 收稿日期：２００９—１２—２０ 外，还要鼓励产妇进高热量易消化的食物，以储备能量，增加体力，保 证足够休息及睡眠，对产程进展会更为有利。对体质弱、宫缩无力、 第一产程延长的产妇，除应用上述办法使其增加体力和减少体力的 消耗外，还应通过安慰积极鼓励的语言，使其增强信心和耐心，并指 导其调整节奏，产生有效的宫缩。个别产妇在第一产程中会出现宫 缩过强、宫缩持续时间长、间歇时间短的现象，这样常会导致胎儿窘 迫，此时除应用药物调节宫缩，吸氧纠正胎儿窘迫外，还应劝导产妇 消除紧张情绪，分散注意力，从而达到延长官缩间歇时间，缓解胎儿 乏氧的目的。近几年来，由于实行了家庭式的分娩方法，整个产程中 产妇爱人或亲人陪伴在产妇的身旁，对安静产妇的情绪，消除阵痛固 然有利，但如果家属情绪过于紧张、焦虑或失去分娩信心，对医护人 员提出不正当的要求，则必然会对产妇产生不利影响。如要求手术 结束分娩，导致剖官产率较明显上升，为此，除做好产妇的思想工作 外，还要对家属要尽力讲清道理，做好思想工作，取得他们的配合，才 能达到剖宫产率下降的目的，实行正常分娩 。 第二产程：从宫口开全到胎儿娩出的过程，历时较短（３０ｒａｉｎ—ｌｈ）， 此期产妇宫缩强度大，持续时间长，间歇时间短，胎先露要已降至棘 下，通过对盆底的压迫，产生反射性排便感，应嘱产妇正确应用腹压， 避免因急产而造成会阴严重损伤。少数产妇产生宫缩乏力，或因体 质弱，腹压不足，可给缩宫素引产，调节腹压胎儿娩出。 第三产程：胎盘娩出后，多数产妇已精疲力尽，嘱产妇休息，注意 产妇的出血量、血压、脉搏及软产道的损伤情况，如新生儿窒息应及 时处理，但要避开产妇，以免增加精神负担。一般胎儿娩出几分钟至 ３０ｍｉｎ内胎盘即娩出，如官缩乏力、产道损伤或胎盘滞留而发生出 血，应立即宫壁注射缩宫素，及时安慰产妇，减少其顾虑，避免造成大 出血、休克、切除子宫等严重并发症 。总之，一个没有异常产科情况 的产妇，能否顺利完成分娩与产妇的精神状态和能否与医护人员密 切配合，以及医护人员的技术水平，责任心有很大关系，分娩时医护 人员的积极态度、耐心细致的医疗作风、正确的心理指导，是促使产 妇保持良好的精神状态及其与医护人员密切配合的关键因素。多年 临床实践证明，加强分娩时的心理指导，可明显缩短产程，减少异常 分娩的发生，为提高产科质量，降低母婴死亡率，降低剖宫产率创造 了有利的环境和条件，也是产科工作者的一项重要的基本功 。 总之，产后的情绪波动是生物因素（激素含量的变化）
心理护理在产妇分娩产程中的作用思考
《按摩与康复医学￣２０１３年９月第４卷第９期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌ￣ｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏ１．４Ｎｏ．９ —１２９一 心理护理在产妇分娩产程中的作用思考 程素梅 （德兴市妇幼保健院妇儿科，江西德兴３３４２００） ［摘要］目的：探讨心理护理对产妇分娩过程中的作用。方法：我院８４例产妇按照随机抽取法分为对照组与观察组，对照组 在分娩过程中实施常规护理，观察组在分娩过程中实施心理护理，观察两组患者疗效。结果：通观察组产妇满意度高于对照组 （ ＝Ｏ．０５）。结论：分娩过程中采用心理护理手段，能够缩短孕妇产程，有利于产妇身心恢复，降低新生儿窒息机率，避免产妇出 血症状。 ［关键词］心理护理；分娩产程；效果 ［中图分类号］Ｒ４７３．７１ ［文献标识码］Ｂ［文章编号］１ ００８—１ ８７９（２０１ ３）０９—０１ ２９—０１ 分娩过程是产妇生产过程中必须经历的一个 过程，也是一个十分痛苦的过程，这个过程既是特 殊的又是正常的，因此在产妇分娩过程中提高产妇 的心理素质，对于降低产妇剖宫的几率、降低出血 率具有重要的作用。 １资料与方法 １．１一般资料我院２０１２年７月～２０１３年２月８４例产 妇，按照随机抽取法分为对照组与观察组各４２例。 对照组年龄２１￣４４岁，平均２６．８４＋２．３１岁，孕周３～８ 月，平均４．１１４－１．２８月；观察组年龄２２～４２岁，平均 ２５．８７＋２．１８岁，孕周２－９月，平均２．７９￣１．８８月。两组 一般资料经统计学分析无显著性差异（尸＞０．０５），具 有可比性。分娩开始后出现紧张、恐惧的分离型焦 虑产妇有２１例，出现紧张、烦躁、主观感觉异常等烦 躁不安型产妇有３５例，出现依赖性强、自理能力降 低的焦虑怀疑型产妇２８例。 １．２方法 １．２．１对照组在分娩过程中实施常规护理，如予以 抗生素以及按摩性护理等。 １．２．２观察组在分娩过程中分产程实施心理护 理。①术前记录：护理人员应详细记录产妇分娩前 焦虑、紧张心理情况，并及时反馈与医生，医生根据 反馈情况修正护理方案，使分娩过程更加顺利…。 ②医患沟通 ：在第一产程前，相关护理人员对产妇 进行生产、心理健康指导等健康宣教工作，使产妇 对产前阵痛有一定程度的了解；将产妇安排在安 静、舒适、干净的环境中，平复产妇紧张、激动、焦躁 的心情。③观察产妇情绪：第二、三产程中即时关 注产妇的情绪变化。第二产程是分娩过程，产妇会 出现诸多不适，护理人员需通过心理暗示减少产妇 的疼痛，指导产妇呼吸，放松情绪、肌肉，必要时候 采用镇静剂。第三产程根据产妇的性格特点进行 动态护理，给予产妇精神支持，按摩产妇肢体，减少 其不适感。 １．３疗效评价标准非常满意：患者分娩过程中无不 适感，护理人员手法熟练。满意：患者分娩过程中 不适感下降，对护理人员的操作技能基本满意。不 满意：阵痛感强烈，护理人员操作技能不熟练。总 满意度＝（非常满意＋满意）／总人数Ｘ１００％。 １．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件，计数 资料以率（％）表示，率的比较采用）（２检验。０【＝０．０５。 ２结果 护理后，观察组总满意度１００％，对照组总满意 度８５．７１％，观察组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表 １。 表１ 两组产妇护理满意度比较（ Ｐ） 组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度（％） 观察组 ４２ ２６ １６ ０ １００。 注：与对照组相比，①Ｐ＜０．０５ ３讨论 影响分娩过程中产妇情绪的因素有很多，分娩 过程中对产妇实施心理护理，可以提高产妇的心理 素质与抗压能力，降低其分娩过程中的恐惧、焦虑 心理，增强患者面对分娩的自信心，保证胎儿顺利 分娩。同时，产妇在分娩过程中能够有效配合主治 医师操作。 分娩过程中实施心理护理，能够提高产妇面对 疼痛的抗压能力，提高产妇的心情指标，缩短产妇 身心恢复的时间，具有良好的临床实践效果，值得 推广与应用ｐ］。 参考文献 ［１］粱俊峰，杨冬霞，李红阳，等．心理护理在分娩过程中的作用［Ｊ］．中 国医学创新，２０１０，７（４）：９７． ［２］加马丽汗，古力努尔．浅谈健康教育及心理护理对分娩产程中的 作用［Ｊ］．中国卫生产业，２０１ １，０８（２）：２５． ［３］资姣蓉，资美娥．心理护理在产妇分娩过程中的作用［Ｊ］．中国医学 创新，２００９，６（３３）：１１２—１１３． 收稿日期：２０１３—０３．２２ 作者简介：程素梅（１９７７．），女，学士，主治医师，研究方向：妇产 科分娩。
心理护理在产妇分娩中的应用效果分析
护理论著CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2017年第33卷第13期大量研究发现，产妇在分娩过程中很容易受到心理因素的影响，给分娩过程带来一定的困难，更影响到母婴的健康。在医学模式不断发展下，产妇分娩护理，越来越重视其心理护理。对产妇实施全过程心理护理，可减轻产妇的心理负担，切实提高产妇自然分娩率，为保证母婴安全打下基础。心理护理应被广泛应用到临床工作中，从而提高临床护理的质量。本文主要对心理护理在产妇分娩中的应用效果展开研究，具体研究如下。
资料与方法2016年1月-5月收治产妇186例，随机分为两组。观察组产妇93例，年龄22～39岁，平均28.1岁；产妇为单胎90例，多胎3例。对照组产妇93例，年龄24～38岁，平均26.4岁；产妇为单胎91例，多胎2例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。方法：对两组均实施常规护理。观察组在分娩过程中实施心理护理，主要从以下几方面进行：①要为分娩的产妇营造一个温馨舒适的分娩环境。环境对人的心理影响颇大，如果分娩环境不好，将会给产妇造成一定的心理压力，因此，应保持产妇分娩环境的安静、温度舒适，并可以适当地播放一些轻音乐缓解其心理压力，减轻产妇的心理负担，为产妇自然分娩的顺利进行打好基础[1]。②护理人员在护理过程中应改善护理的态度。以往的调查发现，分娩期间产妇的心理压力都来源于护理人员，如护理人员的态度、言行等都会对产妇心理造成直接的影响。因此，在护理过程中护理人员必须注意自身的言行，同时要注意说话语气温和，态度和蔼可亲，要充分表现出对产妇的关心以及密切的观察，才能让产妇觉得更有安全感，放松心情，从而有效消除产妇焦虑、恐慌的情绪。③积极开展导乐陪伴式分娩护理。主要指助产士对观察组产妇实施一对一的全产程专职陪伴，并对产妇的产程进行观察和记录，以及在分娩过程中为产妇进行相应的指导。一对一的助产士要陪伴产妇至产后2h，一方面对产妇的产后状况进行实时观察，另一方面对产妇进行产后安全恢复以及哺乳等相关教育，对促进产妇恢复以及消除产妇产后抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪有着极大作用。④对产妇实施分娩镇痛措施，主要通过分娩指导让产妇能够正确认识和对待分娩过程中的疼痛，并指导产妇减轻分娩疼痛的方法，减少产妇的疼痛感。另外可以采用氧化亚氮吸入的方式实现分娩镇痛。临床观察指标：对两组产妇分娩过程中风险事件的发生率、对护理工作的满意率、自然分娩率以及新生儿评分情况进行对比。统计学方法：采用SPSS20.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
心理护理在分娩过程中的分析与应用
２３７２ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１５年４月Ｃ第２卷第１２期
ＡｐＬＣ ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１２
心理护理在分娩过程中的分析与应用
王永丽 （河南省安阳市第二人民医院产房，河南安阳４５０００）
【摘要】虽然分娩是一个正常的生理现象，但对于产妇特别是初产妇来说确实是一个持久而强烈的体力
的强大的承受过程。此时若医护人员及家属给予百般的心理呵护，对于减轻产妇的痛苦及加快产程的进展起
着任何药物都不可替代的作用。
【关键词】心理护理；分娩过程 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ ８２４２．２０１５．１２．２３７２．０２
现代医学模式的转变，心理护理服务已经成为评价提
高自然分娩率的一个重要指标，孕妇对从妊娠到分娩这一 漫长的生理过程充满着无知和憧憬。同时也面临着诸多如
分娩后胎儿健康情况、自己体力恢复情况等一巨大的心理
承受过程。此时医护人员应通过临床的观察来了解孕妇及
家属的各样需求，力所能及的帮助他们，减轻他们的心理 压力，对于提高自然分娩率及减少围产期母儿病率及缩短
产程有着巨大的促进作用，同时也是是产科工作者共同关
注的课题。
１ 方法
对参与临床护理的工作人员分成四组，排成早、中、 夜、休的工作模式，每组工作时间为８ ｈ，每组每天对临床
上即将分娩的产妇给与生活及心理安慰，与家属进行亲情
式的沟通，使他们产生一种安全及信任感。与医护人员有
一种心理互相依赖的关系。
２心理状态分析
由于科技的进步，产妇们通过各种网络渠道了解到有
关分娩的各类信息，盼望孩子的到来，又恐惧和害怕分娩
过程，心里的压力巨大，同时又听不进医护人员的解释，
常处于一种担心及憧憬的矛盾心理。 ２．１待产期
２．１．１憧憬心理：从怀孕到分娩，对她们来说期盼着孩
子的到来，梦想着怀里抱着孩子的那一喜悦而又激动人心
的时刻。再加上独生子女较多，孩子对于双方父母是一个 巨大的而又金钱买不到的礼物。他们期切的盼望着孩子的到
强化心理护理在临产妇中的应用
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第６期 强化心理护理在临产妇中的应用 刘玉娥 （宁津县人民医院 山东宁津２５３４００） 【摘要】目的：探讨强化心理护理在临产妇中的应用效果。方法：将８８例临产妇随机分为对照组和观察组各４４例，对照组给予 常规护理，观察组的护理以强化心理护理为主。比较两组产程时间、分娩方式、产后出血情况、新生儿窒息率、护理前后汉密顿焦 虑量表评分情况及护理满意度。结果：观察组临产妇的产程潜伏期、活跃期明显短于对照组（Ｐ＜０．０５），总产程明显短于对照组 （Ｐ＜０．０１）；两组在分娩方式、产后出血及新生儿窒息率方面比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组护理后汉密顿焦虑量表 评分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组护理满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：通过分析临产妇的心理状态，实施针对 性心理护理，可以明显缩短临产妇的产程，且明显提高分娩质量，从而提高临产妇对护理质量的满意度。 【关键词】Ｉ临产妇；心理护理；强化护理；产程 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．０６．０２１ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）０６—００４５—０２ 分娩是女性生命活动中一个重要的不可或缺的 生活体验。及时了解临产妇的心理状态，并采取针对 性的护理，有助于促进产程的顺利进行、产后身体的 康复及新生儿的质量，在Ｉ临床上有着十分重要的意 义¨－３］。２０１０年１～１０月，我们对４４例临产妇给予 强化心理护理，取得满意效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组８８例，孕周３７～４２周，无妊娠 并发症和合并症。随机分为观察组和对照组各４４ 例，观察组年龄２Ｏ一２７岁２５例，２８～３５岁１９例；学 历：初中及以下１４例，高中１７例，大专及以上１３例； 孕周３７—４Ｏ周２７例，４１—４２周１７例；初产妇３６例， 经产妇８例。对照组年龄２０—２７岁２６例，２８—３５岁 １８例；学历：初中及以下１２例，高中１８例，大专及以 上１４例；孕周３７～４Ｏ周２９例，４１～４２周１５例；初产 妇３４例，经产妇１Ｏ例。两组一般资料比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组给予常规护理，但不给予心理护 理。观察组根据其心理状态给予针对性的以强化心 理护理为主的护理，具体内容：①创造良好的环境：新 人院的临产妇，尤其是初产妇，对医院环境容易产生 陌生感，而陌生感又会引发恐惧、焦虑等情绪反应。 因此，在临产妇初次人院时，医务人员应当保持仪表 端庄、态度亲切和蔼。首次接触临产妇时，要热情耐 心地向其详细地介绍医院的环境情况，介绍与分娩有 关的仪器设备及相关作用。临产妇做每项检查时应 仔细解释检查的目的及作用，以过硬的职业态度来取 得产妇的信任与配合。此外，待产室及分娩室的环境 应保持和谐美观，让产妇产生温馨的感觉。②建立和 谐的护患关系：医护人员的言谈举止是影响临产妇心 理状态的重要因素，如果得不到医护人员的理解和认 同，易引起临产妇不良情绪，如焦虑、孤独、恐惧等。 因此，医务人员必须强化自身的职业素质，以爱心、怜 悯心、耐心、细心来为临产妇提供亲情化的服务，以微 笑的神情、亲切的语言、精湛的技术来安慰临产妇，消 除其焦虑和孤独感。ａ．进入分娩期后，护理人员应及 时进行心理疏导。护理人员应尽量地满足产妇身心 的需要，主动与她们沟通，以通俗易懂的语言向其讲 述妊娠、分娩的过程及育儿注意事项，对她们的疑问 应及时、耐心地给予回答，并应及时解决她们的需要， 这样可以增进护患关系的和谐，减轻不良心理情绪的 影响，树立自然分娩的信心。ｂ．产程中应做好陪护工 作。指导临产妇制定个性化的饮食方案，鼓励她们进 食高热量、高维生素、易消化的食物，每日保证摄入足 够的水分，从而使人体保持精力充沛，缩短产程，使产 妇分娩的痛苦减轻。当临产妇的宫缩反应越发强烈 时，由于宫缩疼痛而产生焦虑和恐惧心理，此时，护理 人员应在宫缩间歇时通过与产妇谈心、照顾起居、鼓 励情绪等使其产生信赖感和安全感，从而分散其注意 力，减轻痛苦。 １．３评价方法和指标护理前使用汉密顿焦虑量表 （总分２４分）进行评定，并自行设计临产妇对护理工 作的满意度调查问卷，待护理结束后由产妇或其家属 填写对护理的满意度，并进行统计分析。满意度＝ （非常满意例数＋满意例数）／总例数×１００％。 １．４统计学方法数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进 行分析。计量资料以 ±Ｓ表示，采用ｔ检验；计数资 料采用 检验。检验水准 ＝０．０５。 ２结果 ２．１两组临产妇产程比较见表１。
实施产时心理护理对产程进展的影响
中外医学研究 ２０１０年９月 第８卷第２１期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 。 ｜一－－ ｊｌｌｌ 一 ≈ｌｌ≯ ：Ｉ。。垮 ｜ ≯曩 童： ｌＩｌ。０弦 ．１ｌ＿。。。 －－ 膏－ｌｌ＿ 实施产时心理护理对产程进展的影响 杨明月 无锡市第四医院（江苏 无锡２１４０６２） 【摘要】 目的探讨实施产时心理护理对产程进展的效果。方法让孕妇了解分娩是一个正常的生理过程，以减轻其恐惧心理， 取得合作。第一产程助产士不时地陪伴在孕妇身边，给予鼓励、安慰，通过观察及时了解产程进展情况，并告知孕妇，使其安心。第二 产程，指导孕妇向下用力，然后放松，使她觉得有控制力，让产程顺利进展。结果观察组与对照组比较，观察组平均产程缩短，新生儿 窒息减少，滞产、手术助产、产后出血率降低，但对第三产程两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论经过２００例资料分析，实施产时心理 护理对产程进展有积极影响。 【关键词】心理护理；产程进展 孕妇临产后，易出现恐惧、紧张、疼痛综合症。情绪紧张可促 使体内儿茶酚胺分泌，痛阈下降，宫缩不协调，增加难产机会。此 时孕妇对助产士有种依赖感，助产人员的每一句话都会影响孕妇 的状态，所以采用导乐分娩，由一位经验丰富的助产士陪伴，以谈 心的方式与之亲切交谈，了解孕妇对分娩有关知识的掌握情况， 为孕妇提供一对一持续的心理生理护理。耐心地指导孕妇一定 要保持安静，养精蓄锐，不要喊叫或者用劲消耗体力，以免造成宫 缩乏力，使得产程延长、增加手术产的机率。宫缩时，做深、慢、均 匀的深呼吸以减轻疼痛，深呼吸可以增加氧气的吸入，有利于补 充胎儿在宫内需要的氧气和消除子宫肌肉的疲劳，并且可以转移 孕妇的注意力，存宫口近开全时指导孕妇正确运用腹压，用暗示 性语言给予鼓励，并辅以抚摸、按摩等动作性语青，使其身心得到 放松，增强信心。进人第二产程，此期是保障母子平安的关键时 刻，孕妇极易产生紧张害怕心理，助产士在做好接生的同时，由另 一位助产士陪伴孕妇，为其擦汗、喂水、辅以抚摸等动作性语言， 使其消除紧张感，并不断使用鼓励性语言告之产程进展情况，增 加其信心。笔者所在医院对１００例孕３７～４２周的初产妇实施产 时心理护理，观察其产程进展情况，并以同期未实施心理护理组 对照，结果有积极意义，现总结如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料为经阴道头位分娩的住院初产妇，随机抽样，分 观察组与对照组，每组１００例，观察组进行心理护理，对照组未执 行，两组孕妇年龄、孕周、胎儿大小、健康状况、临产状态等条件均 等，均尤明显头盆不称、盆骨狭窄。 １．２方法（Ｊ）健康教育：让孕妇了解分娩是一个正常的生理 过程，以减轻其恐惧心理取得合作，同时向孕妇及家属作自我介 绍，环境介绍，提供物品以及临产后可能会遇到的事；（２）提供语 言与非语言的沟通，让孕妇了解助产士扮演的是支持者、照顾者 及信息提供者的角色，是孕妇与医生间的桥梁，协助产妇角色转 换；（３）三个产程的心理护理：第一产程助产士不时地陪伴在孕 妇身边，及时了解产程进程情况以及心理状态，给予鼓励、安慰， 并告知进展情况，使之安心。第二产程，指导孕妇存宫缩时向下 用力，然后放松，使产妇觉得有控制力，让产程顺利进展。第三产 程，产妇的重要性通常被新生儿所取代，产妇有被忽略感，助产士 应让产妇知道她依然被关心，并提供一些身体上的照顾，同时鼓 励母婴早接触早吸吮半小时（禁忌证除外）。 ２结果 均产程明显缩短，新生儿窒息减少；滞产、手术助产、产后出血率 降低。但对第三产程两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 表１观察组与对照组分娩过程比较（ ±ｓ） 表２观察组与对照组分娩情况比较 注： 检验，Ｐ＜０．０１，两组有显著性差异。 ２．２两组产妇产时一般情况比较观察组产妇对自娩的信心较 高，能以愉快的心情，充沛的精力与助产士配合。对照组由于产 程长，产妇休息不好体力消耗大，有３０％出现肠胀气，排尿困难。 ３讨论 ３．１ 产时心理因素对胎儿的影响 本资料提示，对照组新生儿 窒息明显高于观察组，其原因是产妇精神紧张、恐惧引起子宫不 协调收缩，宫缩乏力，产程延长，结果造成胎儿宫内窘迫以及手术 助产的机会增加，而致新生儿窒息。 ３．２产时心理因素对产力的影响产力为分娩的主要动力，当 产妇过度紧张恐惧，会使大脑皮层功能紊乱…，睡眠少，可导致官 缩乏力，产程延长，甚至滞产。宫缩乏力，又易引起产后出血，产 程延长又可导致膀胱组织水肿，引起排尿困难，阻碍胎头下降，影 响产程进展。 ３．３产时心理因素对产道的影响 产妇精神过度紧张，使宫颈 挛缩，不易扩张 ，也影响产程进展。 综上所述，经过２００例资料分析显示实施产时心理护理对产 程进展有积极影响。说明在分娩过程中，除产力、产道及胎儿三 大因素外，产时心理状态也是一项重要因素。充分发挥产妇的内 在因素，对缩短产程，减少滞产，降低手术助产、产后出血率以及 新生儿窒息有积极作用。 参考文献 ［１］夏海鸥．妇产科护理学．北京：人民卫生出版社，２００２：４２，１３２． ２．１两组分娩过程及情况比较见表１、表２。结果显示观察组平 【收稿日期】２０１０—０７—０６
心理护理在分娩过程中的作用
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心理护理在分娩过程中的作用
作者：张浣华 朱婷婷 胡桂蓉
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期
【摘 要】目的：了解心理护理在临产前及分娩过程中的作用。方法：观察组：抽取100
例孕妇，在临产前及分娩过程中采用专人陪伴等方法对分娩情况进行动态观察。对照组：抽取100例孕妇，采用传统观察产程的方法进行观察。结果：观察组产程时间，产后出血量，胎儿宫内窘迫发生率，剖宫产率与对照组差异有显著性（P
【关键词】精神因素；心理护理；产前宣教
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0005—02
分娩能否顺利完成除了取决于产力，产道，胎儿外，产妇的心理状态对分娩过程影响也很大。因此，分娩期对产妇进行必要的产前宣教，同时辅以正确的心理护理，使其分娩时情绪稳定，精神放松，精力充沛，以平稳的心态顺利完成分娩的全过程尤为重要。
1 资料和方法
1.1一般资料 所在病例均选自我院2012年1月～5月生产的产妇共200例，孕周37—42周，年龄20～34岁，无妊娠并发症，可阴道分娩者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用专人陪伴等方法对分娩情况进行动态观察，对照组采用传统观察产程的方法进行护理。
1.2 方法 观察组 ①产前宣教：让孕妇了解分娩是一个正常的生理过程，以减轻其恐惧心理取得合作，同时向孕妇及家属作自我介绍，环境介绍，提供物品以及讲解临产后可能会遇到的事。
②陪伴分娩：整个产程由一位助产士陪伴在孕妇身边提供语言与非语言的沟通，让孕妇了解助产士扮演的是支持者、照顾者及信息提供者的角色，协助产妇角色转换。
③四个产程的心理护理：整个产程由一位助产士陪伴在孕妇身边，及时了解产程进展情况以及心理状态，给予鼓励、安慰，并告知进展情况，使之安心。第二产程，指导孕妇在宫缩时向下用力，然后放松，使产妇觉得有控制力，让产程顺利进展。第三产程，产妇的重要性通常被新生儿所取代，产妇有被忽略感，助产士应让产妇知道她依然被关心，并提供一些身体上的照顾.第四产程，满足产后产妇的需求：合理的饮食、均衡的营养能够提高抵抗力，促进恢复。 龙源期刊网
心理护理在分娩应用价值论文
心理护理在分娩中的应用价值分析
【摘要】目的 探讨使用心理护理干预在产妇分娩时的应用价值。方法 对我院2009年1月～2010年8月收治的165例单胎头位顺产的产妇随机分为两组，i组患者使用常规护理服务，ii组患者在i组患者的基础上加强心理护理工作，观察两组产妇在分娩中的情况。结果 ii组患者分娩时疼痛感较小，患者恐惧心理减少，产程时间缩短，与i组患者相比，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 护士在产妇分娩时应加强心理护理，有助于减少患者疼痛感，降低其恐惧心理，帮助其顺利产下胎儿。
【关键词】心理护理干预 产妇分娩时 应用价值
中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-253-01
由于分娩过程中产生的疼痛带给了产妇巨大的痛苦，而且还会在不同程度上影响产程的进展，有时会给产妇使用镇痛药物使得产妇发生低血压或短暂性缺氧，从而影响到胎儿[1]。人们越来越在客观条件上达到万无一失，对环境、技能、情感都有了更高的要求，分娩护理不单单是简单完成生理过程，而是保护产妇和实现分娩的理想期望，本文就对在分娩中实施心理护理进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院2009年1月～2010年8月收治的165例单胎头位顺产的产妇，除去有胎儿头先露、并发症及阴道分娩禁忌症，随机将165例为两组，i组85；例患者使用常规护理服务，ii
组80例患者在i组患者的基础上加强心理护理工作，观察两组产妇在分娩中的情况。
1.2 方法 产妇的情绪与分娩是否顺利进行有着非常密切的关系。产妇进入预产期时，医护人员要谨慎和周全的做好各项工作，针对可能发生的情况做好准备，还要加强对产妇的健康教育工作，开展有关孕期、分娩期等相关知识和保健，可以以介绍其她产妇积极配合顺利分娩的实例，消除产妇的恐惧和紧张情绪；要全面的向产妇及其家属讲解有关妊娠时各产程的生理变化及正常分娩过程，使产妇及其家人可以安心；要求产妇全力配合护理工作，以减轻分娩过程而产生的剧烈疼痛，争取顺利分娩，达到母婴平安的目的；要耐心的为产妇做好思想工作，要求在整个分娩过程中有助产护士精心陪护，及时的将产程进展的情况告知产妇，可采取精神预防性分娩镇痛，给产妇创造一个良好的待产环境和氛围[2]。
在初产妇临产时怎样做好心理护理工作
在初产妇临产时怎样做好心理护理工作
富顺县代寺镇中心卫生院 四川自贡 643212
生育，一个古老而又新鲜的词汇。一个新生命因你而来，却又不会伴你终生，他与你一样，是那么的鲜活。随着年龄的增长，身边的亲人朋友的不断催促，大部分婚后的夫妻开始考虑生孩子这个关键的人生问题。
所有的夫妻都要面临第一次生育的经历，在这个过程当中，他们需要适应身体上的变化，情绪上的变化以及各个方面的转变。在整个生育过程当中，他们不是孤军奋战的，医生和护士会给予他们极大的帮助，来帮助他们平稳的度过生育期，然后获得一个健康的宝宝。
随着目前我们医学的发展，生物医学模式已经被生物-心理-社会医学模式所代替。也就是说我们在现代医学的诊断治疗过程当中，越来越重视心理上的护理治疗作用。在治疗的过程当中，不能只看到生物学的部分，还要看到心理因素的影响，要从二者之间的相互联系来全面的看待医学治疗。所以这就要求护理工作人员对于护理工作不仅局限于单纯的针对身体疾病的功能制护理，还要对患者进行身心两方面的整体护理。
在产妇面临分娩之前，她们会产生多个心理问题，而且心理问题的产生还是阶段性的，不同的阶段她们可能会有不同的心理问题。如果我们能够根据她们的心理问题采取到最佳的护理措施，就可以很大程度上减轻她们的恐惧感和孤独感，从而缩短她们的产程，减轻分娩的痛苦。还可以降低她们会阴撕裂伤和产后出血的发生几率，能够确保胎儿顺利的分娩出来，有效的保障了母亲和婴儿的双方健康及安全。
对于初产妇产前的护理上一定要先满足她的安全需要，顺利的帮她度过第一个产程。一般初产妇的宫口开到3~4厘米的时候，就应该要被送入待产室进行待产，所以待产室一定要保持安静的氛围，这样可以使她的紧张情绪得以稳定下来，在人少安静的氛围下，产妇也能够得到充分的休息。这种时候产妇会随着分娩进程的不断推进，而产生一些害怕的心理，有可能会有哭喊的现象，此时护理护士应该要尽量稳定她们的情绪，避免哭喊的现象。当孕妇们进入第二产程的时候，一般来说都会有不同程度的呻吟或者哭喊声，但是此时如果过多的消耗体力在哭喊上会影响产程的进展，对于其他的产妇也会造成不良的刺激，容易影响其他产妇的休息，也容易引起其他产妇精神上的紧张。所以如果部分产妇哭喊声比较严重的话，医生和护士都会给她们做具体的检查和分析，仔细的观察她们是否有头盆不对称的情况，观察她们的产程进程是否顺利正常，并且是否有其他的潜在异常情况。如果以上的异常情况都没有出现的话，护理护士就要给产妇说明产程的进程是顺利正常的，从而稳定她们的情绪，让她们尽量减少哭喊的情况，保持体力。对于哭喊的孕妇，排除了病理上的情况之后，就要采取综合性的护理措施。例如如果有一名初产妇在面临分娩的时候，大哭大闹，精神极度紧张且疲惫不堪。并且在分娩之前已经有10余个小时并没有进水，没有得到休息，针对此种情况就应该立即安排产妇到待产室进行休息，并且以热情的态度让产妇感觉到温暖，给予她体贴和关怀，与她交流，向她耐心的解释分娩是自然的生理过程，如果精神紧张的话，就有可能会导致人的植物神经功能紊乱，然后导致子宫肌肉收缩功能也发生紊乱，这样的极度紊乱会导致子宫收缩乏力，出现产程延长的情况，产程延长会过多的消耗孕妇的体力，然后导致孕妇出现难产的情况。另外，如果产妇在生产的过程当中精神状态不佳的话，也会导致一些失眠的症状，对于分娩的过程产生一定程度的不良影响，她的身体得不到足够的营养和能量，在分娩用力的时候也会没有力气可以施展，也会导致难产的现象。在护理护士热情的帮助和温柔的解释疏导之下，产妇一般都会逐渐消除紧张的情绪，树立生产的信心，以顽强的毅力对待剧烈的疼痛，然后顺利的进入到第二产程当中。