诊断学习题集(含有详细答案解析)
第二节 水肿
一. 填空题
1.产生水肿的几项主要因素为;⑴ ;⑵ ;
(3) ;(4) ;(5) 。
2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ;水肿伴重度蛋白尿
则常为 ,而轻度蛋白尿也可见于 ;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于
等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于 。
二. 选择题
A 型题
1.下列哪项不居于全身性水肿: ( )
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
2.男,30 岁,近 4 年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在
肋下 2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白 97g/L,尿蛋白(十);双
下肢轻度浮肿。其原因最可能为: ( )
A.肝硬化
B.急性肾炎
C.主动脉瓣狭窄致左心衰
D.二尖瓣狭窄致右心衰
E.营养不良
3.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要:
( )
A. 水肿首先发生的部位
B. 水肿是否为凹陷性
C. 伴随水肿发生的症状
D. 水肿与体位改变有无关系
E. 水肿发生后尿量的变化
4.女,30 岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。B 超示甲
状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是: ( )
A. 神经血管性水肿
B.肝硬化
C. 甲状腺功能减退症
D.淡漠型甲亢
E.营养不良
5.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?( )
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.尿毒症
D.肾病综合征
E. 席汉综合征
6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? ( )
A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E,肝颈静脉回流征阳性
7.一患者重度水肿。体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音 3/6
级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。化验:肝功能异常,血清蛋白 15g/L,尿蛋白 (十)。该患者下列哪项
诊断不予考虑? ( )
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.下腔静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
8.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑? ( )
A.心衰
B.肾衰
C.晚期肝硬化
D.甲状腺功能减退
E 抗利尿激素分泌过多综合征
9 肾源性水肿者,其水肿常先出现于: ( )
A 下肢
B 全身
C 眼睑
D 胸腔
E 腹腔
10 心源性水肿者,其水肿常先出现于( )
A 人体的最低部位
B 眼睑
C 全身
D 胸腔
E 腹腔
11.水肿的产生机理不包括: ( )
A 钠、水潴留
B 毛细血管滤过压升高
C 毛细血管通透性增高
D 血浆胶体渗透压增高
E 淋巴液或静脉回流受阻
12 以下哪种不是水肿形成的重要介质?( )
A 去甲肾上腺素;
B 肾素;
C 心房利钠因子;
D 血管紧张素Ⅱ;
E 醛固酮。
B型题
问题 1—5
A 水肿伴大量蛋白尿
B 水肿伴脾大
C 水肿伴颈静脉怒张
D 水肿突然发生并累及声门
E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬,毛孔粗大,呈结节状
1 粘液性水肿 ( )
2 缩窄性心包炎 ( )
3 肝硬化 ( )
4 血管神经性水肿 ( )
5 心包积液 ( )
C型题
1、下列哪项不是水肿发生的机制: ( ) A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强
B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低
2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑水肿病因为: ( )
A 肾性水肿 C 肝源性水肿
B 心源性水肿 D 内分泌性水肿 b
3、清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病( )
A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭
B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症 b
4、患者 30岁,水肿伴肝大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是: ( )
A 右心衰竭 C 慢性肾炎
B 左心衰竭 D 慢性肝炎 a
5、指压后可见局部组织轻度凹陷,恢复较快,应判断为: ( )
A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿
B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿
X型题
1、肾源性水肿的特点是: ( )
A 浮肿较重、坚实、移动性小
B 浮肿可为轻中度、质地松软
C 常首先出现最低部位
D 常首先出现于眼睑及颜面部
E 可伴有低蛋白血症
2、心源性水肿特点是: ( )
A 从下肢开始
B 双上肢浮肿也很明显
C 浮肿比较坚实、移动性小
D 伴静脉压升高
E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症
3、水肿伴低蛋白血症常见于
A 肝硬化
B 右心衰竭
C 肾病综合征
D 慢性消耗性疾病
E 药物性水肿
4、水肿伴肝肿大见于: ( )
A 右心衰竭
B 肾炎
C 肝硬化
D 营养不良
E 甲状腺机能减退症
5、下列关于水肿的叙述,正确的是: ( )
A 皮下组织间隙液体潴留
B 易发生于疏松组织或重力部位
C 体腔液可滤出积聚
D 指压后元组织凹陷者可除外水肿
E 不同疾病产生水肿的因素不同
问答题
1.说出水肿的类型及临床意义
(1)全身性水肿 见于:①心力衰竭;②肾脏疾病;③重症营养不良;④肝硬化。其它:
①粘液性水肿(指压凹陷不明显);②经前期紧张综合征水肿;③药物性水肿;④特发性水肿
(每项2 分)。 (2)局部性水肿 见于:①局部炎症;②局部静脉回流受阻,③局部淋巴回流受阻④血管神经
性水肿。
【参考答案及题解】
一. 填空题
1.产生水肿的几项主要因素为;⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵;②毛细血管
滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等; (4)血浆胶体渗透压降低
通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等;(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫
病或血栓性静脉炎等。
2.水肿合并肝肿大者为心源性、 、肝源性 同时有颈静脉怒张者则为心源性;水肿伴重度蛋
白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性;水肿伴呼吸困
难与发绀常提示由于心脏
病、上腔静脉阻塞综合征等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。
二. 名词解释
三. 选择题
A 型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A
11 D 12 A
B 型题 1 E 2 C 3 B 4 D 5
C 型题 1 B 2 B 3 B 4 A 5 B
X 型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE
咳嗽与咳痰
一、填空题
1.咳嗽是一种 反射动作。
2.咳嗽是由于 咳嗽中枢受刺激引起。
3.痰是呼吸道内 分泌物。
4.痰的性质可分为 、 、 、 、
等。
5.脓痰有恶臭气味者,提示有 感染。
二、判断题
1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾
病。 ( )
2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象。 ( )
3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失。 ( )
4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查。
( )
5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血。 ( )
三、名词解释
1.咳嗽。
2.咳痰。
四、选择题
A型题(1-2 题)
1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见。 ( )
A.中枢神经系统疾病; B.呼吸道疾病;
C.胸膜疾病 D.心血管疾病
E.消化系统疾病
2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的。 ( )
A.咳嗽是一种保护性反射动作
B.咳嗽亦属一种病理现象
C.咳嗽控制中枢在延髓
D.咳痰是一种病态现象
E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
B型题(3~7 题)
A.脓痰伴恶臭气味者;
B.黄绿色或翠绿色痰者;
C.痰液粘稠、牵拉成丝样者;
D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。
E.浆液泡沫样痰,量大者。
3.提示白色念珠菌感染者( )
4.提示弥漫性肺泡癌者 ( )
5.提示厌氧菌感染者 ( )
6.提示铜绿假单胞菌(绿脓干菌)感染者 ( )
7.提示包虫病(棘球蚴病)者 ( )
B型题(8~14 题)
A.咳嗽声音低微或无声者;
B.咳嗽声音嘶哑者;
C.金属音调咳嗽者;
D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)者;
E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。
8.极度衰弱或声带麻痹患者( )
9.喉返神经麻痹者( )
10.声带炎、喉炎者( )
11.喉结核、喉癌者( )
12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者( )
13.百日咳( )
《诊断学》试题及答案(带解析)
诊断学试题及答案
一、 A 型题(以下每道考题下面有 A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一
个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)
第 1 题(1 分)
体温在 40℃以上, 24 小时内波动 〈1℃,这种热型为
A. 弛张热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 波状热
E. 回归热
【正确答案】:
C
【您的答案】:
C
本题分数: 1 分,您的得分: 1 分
试题解析:
稽留热是指体温恒定地维持在 39℃~ 40 ℃以上的高水平,达数天或数周, 24 小时内体温波动范围不超过 1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型,体温常在 39℃以上,波动幅度大, 24 小时内体温波动范围超过 2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓
性炎症等。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时, 又迅速降至正常水平, 无热期可持续 l 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现, 常见于疟疾、 急性肾盂肾炎等。波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高, 如此反复多次。 不规则热发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
第 2 题(1 分)
下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢
A. 白细胞致热原
B. 细菌毒素
C. 抗原抗体复合物
D. 坏死物质
E. 细菌
【正确答案】:
A
【您的答案】:
A
本题分数: 1 分,您的得分: 1 分
试题解析:
白细胞致热源属于内源性致热原, 如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。 可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点, 使调定点上升, 体温调节
中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,使产热增多,散热减少。 B、C、D、 E 均为外源性致热源, 不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢, 而是通过激活血液中的中性粒细胞、 嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统, 使其产生并释放内源性致热源引起发热.
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)
1.心血管检查题
1.心尖搏动向左下移位见于哪种情况?
A。左心室增大
B。右心室增大
C。左心房增大
D。右心房增大
E。双心房增大
2.心尖搏动向左或左上移位见于哪种情况?
A。左心室增大
B。右心室增大
C。左心房增大
D。右心房增大
E。双心房增大
3.剑突下搏动常见于哪种情况? A。心包积液
B。肝硬化
C。左心室增大
D。心包缩窄
E。右心室增大
4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于哪种情况?
A。右心室肥大
B。左心室肥大
C。剧烈运动
D。发热
E。贫血
5.负性心尖搏动可见于哪种情况?
A。左心室肥大
B。肥厚性心肌病
C。胸腔积液
D。粘连性心包炎
E。肺气肿
6.关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是:
A。有杂音一定能触到震颤
B。无震颤就听不到杂音
C。有震颤一定能听到杂音
D。无杂音也可能触到震颤
E。震颤与杂音产生的机制不同
7.心尖区舒张期震颤提示哪种情况?
A。二尖瓣关闭不全
B。二尖瓣狭窄
C。主动脉瓣关闭不全
D。主动脉瓣狭窄
E。三尖瓣狭窄
8.连续性震颤见于哪种情况?
A。二尖瓣狭窄兼关闭不全
B。主动脉瓣狭窄兼关闭不全
C。动脉导管未闭
D。室间隔缺损
E。房间隔缺损
9.心前区触到心包摩擦感提示哪种情况?
A。夹层动脉瘤
B。主动脉瓣狭窄
C。二尖瓣狭窄
D。右侧胸膜炎
E。心包炎
10.梨形心见于哪种情况?
A。二尖瓣关闭不全
B。主动脉瓣关闭不全
C。二尖瓣狭窄
D。主动脉瓣狭窄
E。室间隔缺损
11.靴形心见于哪种情况?
A。二尖瓣关闭不全
B。主动脉瓣关闭不全
C。二尖瓣狭窄
D。房间隔缺损 E。室间隔缺损
12.取坐位叩诊心界,心影呈烧瓶形见于哪种情况?
A。心包积液
B。肥厚性心肌病
C。缩窄性心包炎
D。心肌炎
E。扩张性心肌病
13.第一心音的主要组成成分是什么?
诊断学题库(含答案)
诊断学题库(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A、I、aVL
B、V3~V5
C、V1~V3
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF
E、V7~V9
正确答案:E
2、多发性骨髓瘤
A、血清钾增高
B、血清钙增高
C、血清氯增高
D、血清磷增高
E、血清钠增高
正确答案:B
3、下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是
A、心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
B、ST段水平型或下斜型下移≥0. 1mV
C、常出现异常Q波
D、出现ST段抬高
E、心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
正确答案:C
4、转铁蛋白饱和度
A、与转铁蛋白结合的铁
B、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量
C、与Fe3+结合的球蛋白
D、血清铁与未饱和铁结合力之和
E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物
正确答案:B
5、钾离子摄人不足见于
A、禁食和厌食
B、胃肠引流
C、长期使用潴钾利尿剂 D、输人大量库存血
E、组织损伤和血细胞破坏
正确答案:A
6、血液中胆红素来源不包括
A、肌红蛋白
B、血红蛋白
C、过氧化物酶
D、细胞色素
E、胆汁酸
正确答案:E
7、粪便隐血试验持续阳性见于
A、消化性溃疡
B、慢性胃炎
C、钩虫病
D、细菌性痢疾
E、胃癌
正确答案:E
8、符合肢体导联低电压的条件是
A、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均
B、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均
C、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均
D、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均
E、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均
正确答案:B
9、转铁蛋白
A、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物
B、与转铁蛋白结合的铁
C、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋
D、血清铁与未饱和铁结合力之和
E、与Fe3+结合的球蛋白
正确答案:E
10、男孩出生l天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是
实验诊断学练习题库(附参考答案)
实验诊断学练习题库(附参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.浆膜腔穿刺液的透明度降低,其原因正确的是
A、渗出液中含有较多的细胞、细菌成分
B、漏出液中含有大量的纤维蛋白原
C、漏出液中含有大量盐类
D、漏出液含有大量的白蛋白
E、漏中液中含有大量的细胞成分
正确答案:A
2.补体由多种成分组成,总补体减低的疾病有
A、心肌梗死
B、妊娠
C、自身免疫性疾病
D、恶性肿瘤
E、各种急性感染
正确答案:C
3.最适于肝素抗凝治疗监测的是
A、PT
B、TT
C、CRT
D、CT
E、APTT
正确答案:E
4.如ALP↑↑,GGT变化不明显,不能排除 A、肝细胞损害
B、胆汁淤积
C、原发性肝癌
D、酒精性肝炎
E、骨骼系统疾病
正确答案:E
5.表明肾单位有出血的是
A、颗粒管型
B、蜡样管型
C、透明管型
D、红细胞管型
E、白细胞管型
正确答案:D
6.人类造血组织中存在的具有多向分化潜能并可分化为造血祖细胞的是
A、原始粒细胞
B、造血干细胞
C、原始红细胞
D、红系祖细胞
E、早幼粒细胞
正确答案:B
7.骨髓中可见到的非造血细胞,不包括
A、脂肪细胞
B、组织嗜碱细胞
C、退化细胞 D、间皮细胞
E、网状细胞
正确答案:E
8.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为
A、慢性白血病
B、细菌感染性疾病
C、急性白血病
D、类白血病反应
E、各类贫血
正确答案:C
9.以下哪一项是肝细胞性肝癌的肿瘤标志物
A、ALP
B、ALT
C、MAO
D、AFP
E、CEA
正确答案:D
10.以下哪项不是感染性心内膜炎血培养的注意要点
A、血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法
B、临床所有感染性心内膜炎患者血培养阳性率可高达95%以上
C、急性患者:入院后3h内每隔1h 采血1次共取3个血标本后开始治疗
D、亚急性患者未经抗生素治疗者:第一日间隔1h采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗
诊断学基础考试题(含答案)
诊断学基础考试题(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,有落日现象,是哪种颅形
A、方颅
B、巨颅
C、尖颅
D、长颅
E、变形颅
正确答案:B
2、下列哪项不是中心性发绀的特点
A、多见于心、肺疾病
B、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致
C、局部按摩或加温可使发绀消失
D、全身性发绀
E、皮肤温暖
正确答案:C
3、哪项不是肝硬化患者应有的表现
A、杵状指
B、黄疸
C、肝掌
D、呼吸困难
E、锁骨上淋巴结肿大
正确答案:E
4、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹,提示
A、急性胆囊炎
B、胆道蛔虫症
C、急性胰腺炎
D、泌尿系统结石
E、急性弥漫性腹膜炎
正确答案:E
5、心房颤动的心电图表现
A、P波消失,出现f波,频率350~600次/分
B、P波增宽,时间超过0.12秒
C、P-R间期延长,时间超过0.12秒 D、P波高尖,电压超过0.25mV
E、P波消失,出现F波,频率250~350次/分
正确答案:A
6、下列哪项不是开瓣音特点
A、常在第一心音之后
B、音调高
C、短促而响亮
D、在心尖,内侧较清楚
E、清脆、呈拍击样
正确答案:A
7、男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪便检查:WBC2~5个/HP,余(-)。该腹泻的主要发生机制是
A、渗出性腹泻
B、渗透性腹泻
C、分泌性腹泻
D、吸收不良性腹泻
E、肠动力增强性腹泻
正确答案:C
8、慢性腹痛,每于冬秋季发作,进食后缓解,应考虑
A、胆石症
B、胆道蛔虫症
C、结核性腹膜炎
D、慢性胰腺炎
E、消化性溃疡
正确答案:E
9、内源性致热原不包括
A、白细胞介素-6
B、真菌
C、肿瘤坏死因子
D、白细胞介素-1
E、干扰素
正确答案:B
10、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒 A、HCO3-升高,伴有K+下降
《中医诊断学》习题单选题100题(附答案及解析)
以下是《中医诊断学》习题单选题100题(附答案及解析):
1. 中医诊断的基本原理不包括( )
A. 司外揣内
B. 见微知著
C. 以常衡变
D. 因发知受
E. 病证结合
答案:E
解析:中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。病证结合是中医诊断的基本原则之一,不是基本原理。
2. 下列哪项不属于问诊的内容( )
A. 既往史
B. 家族史
C. 婚姻史
D. 脉象
E. 个人生活史
答案:D
解析:问诊内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史、婚姻史等。脉象属于切诊的内容。
3. 日晡潮热常见于( )
A. 阳明腑实证
B. 阴虚内热
C. 湿温潮热
D. 气虚发热
E. 肝郁发热
答案:A
解析:日晡潮热是指下午3 - 5时(即申时)热势较高者,常见于阳明腑实证。阴虚内热多为午后或夜间潮热;湿温潮热是身热不扬;气虚发热是长期低热,劳累后加重;肝郁发热与情绪等有关。
4. 盗汗是指( )
A. 入睡时出汗,醒后汗止
B. 不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚
C. 汗出不止,活动后更甚
D. 先全身战栗,继之汗出
E. 大汗淋漓,汗出如珠,声低息微
答案:A
解析:盗汗是指入睡时出汗,醒后汗止。B选项是自汗;C选项也是自汗且有活动后加重的特点;D选项是战汗;E选项是脱汗。
5. 头痛如裹,肢体困重,苔白腻,脉濡,属于( )
A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 瘀血头痛 答案:C
解析:风湿之邪侵袭头部,湿性重浊,所以头痛如裹,肢体困重。苔白腻、脉濡也是湿邪的表现。风寒头痛主要是痛连项背,遇风加重等;风热头痛有发热、口渴等热象;肾虚头痛有腰膝酸软等肾虚表现;瘀血头痛有刺痛等特点。
6. 情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,脉弦,属于( )
A. 肺气郁滞
B. 心气郁滞
C. 肝郁气滞
D. 肾气郁滞
E. 脾胃气滞
诊断学复习题及参考答案
诊断学复习题及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.脑神经疾病
A、吞咽困难伴声嘶
B、吞咽困难伴疼痛
C、吞咽困难伴反酸、胃灼热
D、吞咽困难伴呛咳
E、吞咽困难伴哮喘和呼吸困难
正确答案:D
答案解析:①吞咽困难伴声嘶:多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。②吞咽困难伴哮喘和呼吸困难:见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。如果饭后咳嗽则多见于反流物误吸,见于延髓性麻痹、贲门失弛缓症、反流性食管炎等。③吞咽疼痛:见于口咽炎或溃疡,如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛,如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部,则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛,则常为弥漫性食管痉挛。④胸骨后疼痛和(或)反酸、灼热:常提示胃食管反流病,是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。⑤吞咽困难伴呛咳:见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力,继而出现咀嚼及吞咽困难,饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。
2.肛门直接肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括
A、女性子宫及子宫颈
B、输卵管及卵巢
C、阑尾
D、男性前列腺、精囊
E、乙状结肠
正确答案:E
3.颈动脉窦综合征的特点
A、心率明显加快
B、血压升高
C、可伴有抽搐 D、晕厥于咳嗽时发生
E、在体位骤变时发生晕厥
正确答案:C
4.沿末梢动脉分布的结节
A、结节性多动脉炎皮下结节
B、Osler小结
C、痛风结节
D、猪绦虫囊蚴结节
E、风湿小结
正确答案:A
5.慢性胸膜粘连、增厚
A、脊柱成角畸形
B、脊柱弓形畸形
C、脊柱器质性侧凸
D、脊柱姿势性侧凸
E、脊柱过度前凸
正确答案:C
诊断学习题与答案
诊断学习题与答案
一、单选题(共90题,每题1分,共90分)
1.吸气性呼吸困难的特点不包括:
A、常伴干咳及喘鸣
B、可出现“三凹征”
C、由气管异物引起
D、吸气显著困难
E、多由小支气管痉挛引起
正确答案:E
2.关于杂音的强度,下列哪项是错误的
A、一般来说,狭窄越重杂音越强
B、狭窄口两侧压力阶差越大杂音越强
C、心肌收缩力减弱杂音减弱
D、伴有震颤的杂音强度在3/6级以上
E、速度越快杂音越弱
正确答案:E
3.男,64岁,支气管肺癌患者,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。此患者还具有的伴随症状是:
A、下腔静脉阻塞
B、下肢水肿
C、重度蛋白尿
D、面部发绀
E、肝肿大
正确答案:D
4.肝浊音界消失见于下列哪种情
A、急性肠梗阻
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性胃肠穿孔
E、急性阑尾炎
正确答案:D
5.下列哪种情况不会导致黑便
A、上消化道出血
B、下消化道出血
C、进食某些食物如鸡鸭血
D、服用含有铋剂、铁剂的药品
E、以上均不正确
正确答案:E 6.可引起TSH分泌下降的因素不包括
A、活动性甲状腺炎
B、居住在缺碘区
C、原发性甲亢
D、皮质醇增多症
E、继发性甲亢
正确答案:B
7.男,60岁。反复冬春季节咳嗽、咳白痰10余年,胸闷、气急加重半天。下列哪项检查首选
A、胸片
B、胸部CT
C、支气管内镜检查
D、肺功能
E、诊断性穿刺
正确答案:A
8.心电图检查常见的干扰是
A、心电图机内部噪声
B、基线漂移,肌肉震颤
C、导联线折断、电极接触不良
D、交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E、以上都是
正确答案:E
9.检查胸廓扩张度,于胸廓前下部检查较明显,因为
A、胸廓前下部检查方便
B、此处胸壁较薄
C、前下部胸廓呼吸时活动度较大
D、胸廓前下部活动小,稳定
E、此处胸壁较厚
正确答案:C
10.女性,24岁,胸椎后突畸形,局部有压痛。首先考虑
诊断学复习题集(带答案)
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心血管检查
习 题
一、选择题 (每题只有一个最佳答案,请选择)
A1 型题:
1. 心尖搏动向左下移位见于:
A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大 E. 双心房增大
2. 心尖搏动向左或左上移位见于:
A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大 E. 双心房增大
3. 剑突下搏动常见于:
A. 心包积液 B. 肝硬化 C. 左心室增大 D. 心包缩窄 E. 右心室增大
4. 心尖搏动强而有力呈抬举样见于:
A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 剧烈运动 D. 发热 E. 贫血
5. 负性心尖搏动可见于:
A. 左心室肥大 B. 肥厚性心肌病 C. 胸腔积液 D. 粘连性心包炎 E. 肺气肿
6. 关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是
A. 有杂音一定能触到震颤 B. 无震颤就听不到杂音 C. 有震颤一定能听到杂音D.无杂音也可能触到震颤 E. 震颤与杂音产生的机制不同
7. 心尖区舒张期震颤提示:
A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄
8. 连续性震颤见于:
A. 二尖瓣狭窄兼关闭不全 B. 主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C. 动脉导管未闭 D. 室
间隔缺损 E. 房间隔缺损
9. 心前区触到心包摩擦感提示:
A. 夹层动脉瘤 B. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 右侧胸膜炎 E. 心包炎
10. 梨形心见于:
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A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄 E.
室间隔缺损
11. 靴形心见于:
A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损 E. 室
诊断学习题集(含有详细答案解析)
第二节 水肿
一. 填空题
1.产生水肿的几项主要因素为;⑴ ;⑵ ;
(3) ;(4) ;(5) 。
2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ;水肿伴重度蛋白尿
则常为 ,而轻度蛋白尿也可见于 ;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于
等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于 。
二. 选择题
A 型题
1.下列哪项不居于全身性水肿: ( )
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
2.男,30 岁,近 4 年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在
肋下 2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白 97g/L,尿蛋白(十);双
下肢轻度浮肿。其原因最可能为: ( )
A.肝硬化
B.急性肾炎
C.主动脉瓣狭窄致左心衰
D.二尖瓣狭窄致右心衰
E.营养不良
3.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要:
( )
A. 水肿首先发生的部位
B. 水肿是否为凹陷性
C. 伴随水肿发生的症状
D. 水肿与体位改变有无关系
E. 水肿发生后尿量的变化
4.女,30 岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。B 超示甲
状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是: ( )
A. 神经血管性水肿
B.肝硬化
C. 甲状腺功能减退症
D.淡漠型甲亢
E.营养不良
5.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?( )
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.尿毒症
D.肾病综合征
E. 席汉综合征
6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? ( )
