肾结石的诊断与用药
肾结石你了解多少
肾结石你了解多少肾结石，也称肾石症，是一种常见的泌尿系统疾病，它是指在肾脏内形成的一种硬结晶体，由于其边缘锐利，因此容易造成剧烈的疼痛。
肾结石是一种复杂的疾病，涉及多种因素，包括生活方式、遗传因素、药物使用等等。
本文将详细介绍肾结石的症状、原因、预防、治疗以及并发症等方面，帮助读者更全面地了解肾结石。
一、症状肾结石的主要症状是剧烈的腰部疼痛，通常从腰部开始，向下延伸到肚脐和下腹部，有时还会伴随着恶心和呕吐。
疼痛一般持续数分钟至数小时，且经常以波浪形式出现，这是因为结石在尿路中移动的原因。
除了腰部疼痛，还有其他的症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等。
如果肾结石导致了肾功能的严重损害，可能还会出现恶心、呕吐、乏力、疲倦等全身症状。
二、原因1.饮食因素肾结石的形成与饮食有很大的关系。
摄入过多的高蛋白、高钠、高磷、高氧化性食物，如动物内脏、海鲜、肉类、巧克力、咖啡等，都可能增加肾结石的发生率。
此外，长期缺水也是肾结石的一个重要因素，因为水分不足会使尿液浓缩，容易形成结晶。
2.遗传因素遗传因素也是肾结石的一个重要因素。
如果家族中有人患有肾结石，那么患病的风险就会明显增加。
3.药物因素一些药物的使用也可能会增加肾结石的发生率，如某些抗生素、利尿剂、降压药等。
4.其他因素其他因素包括长期卧床、缺乏运动、生活不规律、过度疲劳、过度工作等。
三、预防1.饮食调节饮食调节是预防肾结石的重要措施。
建议减少高蛋白、高钠、高磷、高氧化性食物的摄入，增加蔬菜、水果、豆类、坚果等富含纤维素和钙的食物的摄入。
此外，保持充足的水分摄入也非常重要，建议每天饮水量不少于2000毫升。
2.加强体育锻炼加强体育锻炼可以增强身体的代谢功能和免疫力，有助于预防肾结石的发生。
适合的运动方式包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。
3.合理用药如有必要使用药物，应该遵医嘱用药，并注意药物的剂量和用药时间。
如果发现有不良反应，应及时告知医生。
4.定期体检定期进行体检，了解自己的肾脏情况，及时发现问题并进行处理，也是预防肾结石的重要措施。
肾结石临床路径资料
肾结石临床路径（2015年版）一、肾结石临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0, N13.201）行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402）（二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查、影像学检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）1.适合行经皮肾镜碎石术（PCNL）。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.0, N13.201肾结石疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）≤5天。
必需检查的项目：1.血常规、尿常规；2.肝肾功能、电解质、血型、凝血功能；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.胸片、心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第≤5天。
1.麻醉方式：硬膜外麻醉或全麻。
2.手术方式：经皮肾镜碎石术（PCNL）。
3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。
4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤10天。
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.肾造瘘无漏尿。
3.D-J管位置正常。
（十一）变异及原因分析（进入B路径）。
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
肾结石诊断报告
肾结石诊断报告一、患者信息•姓名： XXX•年龄： XX 岁•性别： XX•就诊日期： XXXX年XX月XX日二、主诉患者主诉腰部疼痛，并伴有排尿困难和血尿。
三、病史患者无相关过去病史及手术史。
四、体格检查患者体温正常，血压为 120/80 mmHg。
腹部触诊发现右侧腰部有明显压痛。
五、辅助检查1.尿常规检查：尿液外观混浊，PH 值为 6.0，尿比重为 1.025。
尿中检测到红细胞和白细胞，而细菌和结晶物未见。
2.尿培养：尿培养结果为阴性，未检测到任何细菌的生长。
3.超声波检查：腹部超声波检查发现右侧肾脏内有一个直径约为 8mm 的结石，并观察到肾盂轻度扩张的现象。
4.腹部 X 光检查：腹部 X 光检查显示右侧肾区有钙化影，符合肾结石的特征。
六、诊断根据患者的主诉、体格检查，以及辅助检查的结果，我们诊断患者为右侧肾结石。
七、处理及建议1.镇痛治疗：根据患者的腰部疼痛症状，建议患者口服止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。
2.保持充足水分摄入：建议患者每天饮水量达到2-3升，以增加尿量，帮助将结石排出。
3.注意饮食调理：患者应避免食用高嘌呤食物和高盐食物，适当增加蔬菜和水果的摄入，以帮助降低尿液中结晶物的含量。
4.定期复查：建议患者定期进行尿常规检查，观察结石是否有增大或变化的趋势。
5.手术治疗考虑：如果肾结石持续增大或引发其他并发症，如肾功能损害、尿路感染等，可能需要考虑手术治疗，如碎石术或输尿管镜下结石取出术。
以上建议仅供参考，具体的治疗方案还需根据患者具体情况及医生的建议来确定。
八、结论通过患者的相关症状、体格检查和辅助检查结果，我们确认患者为右侧肾结石。
针对患者的症状，我们建议患者进行镇痛治疗、保持充足水分摄入、注意饮食调理，并定期复查。
如果结石持续增大或引发其他并发症，可能需要考虑手术治疗。
患者应密切关注症状变化，遵循医生的建议进行治疗。
肾结石：原因、症状和治疗PPT课件
肾结石的症状
腹部不适：肾结石引起的腹部不适 可能伴随恶心、呕吐等消化系统症 状。
肾结石的治疗
肾结石的治疗
保守治疗：对于较小的结石，可以通过 充足的水分摄入、适当的饮食调整和药 物治疗来促进结石排除。
小创治疗：对于较大的结石，可以通过 经皮肾镜碎石术（PCNL）或腔镜下肾结 石碎石术（RIRS）等微创手术进行治疗 。
肾பைடு நூலகம்石：原因 、症状和治疗
PPT课件
目录 引言 肾结石的原因 肾结石的症状 肾结石的治疗 结论
引言
引言
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病 ，其形成原因多种多样，症状严重 影响患者生活质量，但可通过适当 的治疗方法得到缓解和治愈。
肾结石的原因
肾结石的原因
饮食因素：高盐、高脂肪、高蛋白饮食 ，以及不足的水分摄入是肾结石形成的 主要原因之一。 遗传因素：个体遗传特征与肾结石的形 成有一定关系，特定基因突变可导致结 晶生成和结石的形成。
肾结石的治疗
手术治疗：对于特别大、位置 特殊的结石，可能需要进行开 放手术或腔镜手术来切除结石 。
结论
结论
肾结石的形成原因多种多样，症状严重 影响患者的生活质量，但通过适当的治 疗方法，可以有效缓解和治愈肾结石。 及时的诊断和治疗对预防并发症和减轻 症状至关重要。
谢谢您的观赏聆听
肾结石的原因
代谢异常：尿液中的某些物质 浓度过高，如尿酸、草酸等， 容易形成结晶并发展为肾结石 。
其他因素：长期服用某些药物 、尿路感染、肾脏结构异常等 也可能导致肾结石的形成。
肾结石的症状
肾结石的症状
腰背部疼痛：剧烈、阵发性的腰背部疼 痛是肾结石最典型的症状之一。 尿液异常：尿液中可出现血尿、尿频、 尿急、尿痛等症状，尤其是结石移动时 症状加重。
肾结石治疗最好方法
肾结石治疗最好方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，是由于肾脏中的草酸盐、尿酸盐、磷酸钙等溶质在尿液中过饱和而形成的固体结晶。
肾结石的治疗方法多样，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。
对于不同类型和大小的结石，选择合适的治疗方法是非常重要的。
下面将依次介绍肾结石的常见治疗方法。
1. 保守治疗：保守治疗适用于结石较小、无明显症状或可自行排出的患者。
主要措施包括饮水增多、控制饮食、药物辅助等。
增加饮水量有助于稀释尿液，减少结石的形成和生长。
同时，控制饮食也是很重要的，特别是需要注意减少高盐、高蛋白和高草酸含量的食物摄入。
此外，药物治疗如利尿剂、酸剂等也可以辅助结石的排出。
2. 药物治疗：药物治疗主要用于辅助结石的溶解、减轻疼痛、预防结石复发等。
常用的药物有利尿剂、草酸盐溶解剂、尿酸合成酶抑制剂等。
利尿剂可促进尿液的排出，减少尿液中溶质的浓度，从而减少结石形成的机会。
草酸盐溶解剂可通过溶解结石中的草酸盐成分，达到溶解结石的目的。
尿酸合成酶抑制剂可抑制尿酸的合成，减少尿酸盐结石的形成。
3. 微创手术：对于较大的肾结石或伴有严重疼痛、感染等并发症的患者，常需进行微创手术治疗。
常用的微创手术包括输尿管镜碎石术（URSL）和经皮肾镜碎石术（PCNL）等。
输尿管镜碎石术是通过膀胱和输尿管将镜管引入肾脏，利用激光、超声等器械将结石碎裂并排出。
经皮肾镜碎石术是通过经皮肾镜将器械引入肾脏进行碎石，适用于较大的结石或复杂的结石。
这些微创手术具有创伤小、恢复快的特点，但也存在一定的操作难度和风险。
4. 开放手术：对于特别大的结石或其他治疗方法无效的患者，可能需要进行开放手术治疗。
开放手术是通过腹部或腰部切口，直接进入肾脏进行结石的取出。
这种手术风险大，恢复时间较长，一般只在无法使用其他手术方式治疗的情况下考虑。
总之，针对不同类型和大小的肾结石，治疗方法有所不同。
对于较小的结石，保守治疗和药物治疗是首选；对于较大的结石或并发症明显的患者，微创手术或开放手术可能是更好的选择。
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的治疗方法包括以下几种：
1. 保守治疗：对于较小的结石（小于5毫米）和没有引发严重症状的结石，医生可能会建议进行保守治疗。
这包括饮水增加、遵循特定的饮食建议（如低盐、低蛋白、低钙饮食）、服用疼痛缓解药物等。
2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解或预防结石的形成，例如利尿剂、某些碱性药物等。
这些药物需要遵循医生的建议使用。
3. 高能冲击波碎石（ESWL）：ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于较小的结石。
通过用冲击波进行震碎，使结石变小，随后通过尿液排出。
4. 内窥镜下碎石术（URS）：URS适用于较大的结石或在手术无法实施的患者中。
通过内窥镜将仪器插入尿道和膀胱，然后移除或震碎结石。
5. 开腹手术：对于复杂或特殊情况下的结石，开腹手术可能是必要的。
这种手术一般会在病情严重，其他治疗无效或不适用时考虑。
最佳的治疗方法会根据结石的大小、位置、患者的情况以及医生的专业判断来决定。
因此，患者应该向医生咨询，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。
怎样检测有无肾结石的方法
怎样检测有无肾结石的方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它是由尿中溶解的矿物质结晶沉积在肾脏内形成的。
肾结石可以引起尿路梗阻和感染，严重时可能导致尿液不通、肾功能受损甚至肾功能衰竭。
因此，及早发现和治疗肾结石对于预防并发症的发生具有重要意义。
下面将详细介绍肾结石的检测方法。
1. 临床症状和体征检查：肾结石通常会引起一系列尿路感染的症状和体征，包括剧烈的腰痛、尿频尿急、尿道灼热感等。
医生可以通过询问病史和仔细观察患者的临床表现来初步判断是否存在肾结石。
2. 尿液检查：尿液检查是肾结石检测的常用方法之一。
医生可以通过对尿液的化学和形态学检查来判断是否存在结石。
尿液化学检查可以检测尿液中的pH、尿比重和有无结晶等指标，如尿中pH值偏酸，尿比重偏高，尿中含有结晶等都可以提示可能存在结石。
此外，尿液形态学检查可以通过显微镜观察尿液中晶体的形态，进一步确定结石的成分。
3. 影像学检查：影像学检查是诊断肾结石最常用的方法之一。
常见的影像学检查包括X线尿路平片、CT尿路成像、B超检查等。
X线尿路平片是一种简便、无创伤的检查方法，可以检测尿路内有无结石阴影。
但是，X线对于尿酸结石和少量结石的检测效果较差。
CT尿路成像是一种比较敏感和准确的检查方法，它可以在三维空间内显示尿路结构和结石情况。
B超检查是无创伤的检查方法，可以检测结石、肾积水等病变。
4. 尿路内镜检查：尿路内镜检查是一种直接观察尿路内结构的方法，它可以通过肾盂镜、膀胱镜等设备进入尿路，检查尿路有无结石。
尿路内镜检查对于诊断微小结石和病变的灵敏度较高，但是需要进行局部麻醉或全身麻醉，具有一定的创伤性。
5. 代谢性检查：肾结石与个体的代谢水平有关，一些肾结石的发生可与代谢性疾病如高尿酸血症、高胱氨酸血症等相关。
因此，进行一些代谢性检查可以发现患者是否存在代谢性的异常。
根据检查结果，可制定个体化的治疗方案。
综上所述，肾结石的检测方法包括临床症状和体征检查、尿液检查、影像学检查、尿路内镜检查和代谢性检查等。
肾结石
肾结石诊疗指南一、肾结石分类二、形成原因1.代谢异常1）尿液酸碱度2）高钙血症3）高钙尿症4）高草酸尿症5）高尿酸尿症6）胱氨酸尿症7）低枸橼酸尿症8）低镁尿症2.局部病因尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素尿路梗阻：机械性梗阻：肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室和马蹄肾等动力性梗阻：神经源性膀胱和先天性巨输尿管3.药物相关因素尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、治疗HIV感染的药物（如茚地那韦）、硅酸镁和磺胺类药物等。
能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺、VitD、VitC 和皮质激素等。
三、诊断1.影像学检查1）B超（推荐）2）尿路平片(KUB平片）（推荐）3）静脉尿路造影(IVU)(推荐）4）非增强CT扫描(NCCT)或者CTKUB(推荐）5）CT增强+三维重建(可选择)6）逆行或经皮肾穿刺造影(可选择)7）磁共振水成像(MRU)(可选择8）放射性核素(可选择)2.实验室检查：1）常规检查：血液分析、尿液分析和结石分析2）复杂性肾结石的尿液分析：指结石反复复发、有或无肾内残石和特别的危险因素的患者收集24小时尿液分析钙、草酸、枸橼酸、尿酸、镁、磷酸、尿素、钠、钾、肌酐、尿量。
3）测定镁和磷酸以评估计算草酸钙(CaOx)和磷酸钙(CaP)离子活度积，如AP(CaOx)指数和AP(CaP)指数。
4）尿素、磷酸盐、钠、钾的测定用于评估患者的饮食习惯3.尿液采集方案4.检查结果评价1)结石成分分析：结石成分分析首选红外光谱分析(IRS)或X射线衍射分析(XRD)，也可用偏振光显微镜分析结石成分。
2)适应症①防治结石药物治疗后复发的结石;②经有创治疗完全清除结石后早期复发的结石;③较长时间未长结石后复发的结石。
四、治疗1.肾孟结石或中上盏结石冲击波碎石术(SWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、逆行肾内手术(软性输尿管肾镜)(RIRS)都是可选择的肾结石处理方式。
肾结石科普讲座PPT课件
目录 引言 结石形成的原因 肾结石的分类 肾结石的症状与诊断 肾结石的治疗与预防 结语
引言
引言
结石是指肾内形成的固体结晶物体 肾结石在医学中被归类为泌尿系结石
引言
肾结石是常见的泌尿系统疾病
结石形成的原因
结石形成的原因
高浓度尿液：含有过多的矿物质和溶质 尿液酸碱度失衡：过酸或过碱的尿液
肾结石的症状与诊断
尿频与尿急：尿道炎症反应引起的症状 彩超与CT扫描：确认结石位置与大小
肾结石的治疗与预防
肾结石的治疗与预防
小结石的观察与等待：对于较小且无症 状的结石 药物治疗：如利尿剂和解痉药
肾结石的治疗与预防
小创手术：通过尿道或皮肤创口取出结 石 高液体摄入与健康饮食：预防结石再次 发生
结语
结语
肾结石是一种常见的疾病，并可以通过 合理治疗和预防来解决 若出现肾结石相关症状，应及时就医进 行诊断和治疗
结语
健康的生活方式和饮食习惯对于预防结 石至关重要
谢谢您的观赏 聆听
结石形成的原因
尿液中饱和度增加：溶解度不足，导致 结晶石：最常见的类型，主要由钙盐组 成 尿酸结石：与高尿酸血症有关
肾结石的分类
磷酸盐结石：与尿液pH值异常有关 无机盐结石：由矿物质组成，如草酸盐 结石等
肾结石的症状与诊断
肾结石的症状与诊断
腰部与腹部疼痛：由尿道阻塞引起的压 力 血尿：尿液中可见血色物质
结石克星
一、患了肾结石，首先应该弄清楚结石在肾脏的什么部位，有多少颗结石，结石的大小，这些结石对肾脏功能有无影响等。
因此，你必须到医院做一系列化验检查，其中最重要的是泌尿系统造影检查。
现在治疗肾结石的方法很多，选择何种治疗方法应该根据患者的具体情况和当地医院的设备条件等因素来决定。
对于直径小于5毫米的结石，一般可以采取中西医结合的方法进行排石治疗。
在治疗过程中，要经常检查结石移动的情况，直到结石排出体外为止。
对体积略大(直径8毫米左右)的结石，如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话，可以用碎石机进行体外冲击波碎石，也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。
在治疗过程中，也需密切观察结石碎片排出情况。
一旦发现意外情况，应及时与医生取得联系，及时处理。
对结石体积大(直径10毫米以上)，同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症，以致影响了肾功能，则应进行手术治疗，及时取出结石。
但在选择治疗方法时，首先要考虑的是保护肾脏的功能。
任何治疗方法都必须以此为前提。
二、排结石的中药方是：石苇12克、瞿麦10克、车前子15克、滑石15克、冬葵子10克、木通10克、茯苓10克、桑白皮10克、甘草6克、穿破石10克。
这是中山医科大学附属第一医院肾脏研究所和卫生部肾脏病临床研究重点实验室的治疗尿路结石的基本方，临床应用的效果不错。
所谓基本方，是指一般通用的方剂，正如商店卖的衣服，仅分大、中、小型号，和你量身做衣服的尺码，当然有所不同，治疗用药上的具体化问题，如果用学术上的名词，也就是辩证论治，随症加减。
你的具体情况不明，故只能写一个常用的基本方给你参考了。
口服排石饮液也行肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后才能饮用。
最好饮用磁化水。
平时可用金钱草泡开水当茶饮，有利尿排石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。
若嫌磁化水、金钱草水麻烦，饮定量的茶叶水，也有利尿排石的作用。
发生过尿酸结石的人，动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等应少吃。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾结石的诊断与用药
第一部分：医学知识
一、定义
肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。
二、肾结石的形成原因
肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
再细一点解释是：
1、草酸积存过多。
2、嘌呤代谢失常。
3、脂肪摄取太多。
4、糖分增高。
5、蛋白质过量。
三、肾结石的种类及特点
根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸
铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结
石的特点如下：
(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗
糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸
钙结晶。
(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。
常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，
质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家
庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较
软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光
线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一
般在酸性尿中形成。
四、临床表现
肾和输尿管结石又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。
1、临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、
有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾
功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
2、结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵
发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，
外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。
3、由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。
结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。
4、当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路
结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。
五、治疗
1、对症治疗：
解痉、止痛、（常用杜冷丁、强痛定、因属精神药品，药店禁止销售！654-2即山莨菪
碱、阿托品）补液、抗炎（常用头孢类：代表有头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢克肟；喹诺酮
类：左氧、加替；抗厌氧菌类：甲硝唑、替硝唑）。
2、中药排石治疗：结石直径＜0.6厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患
者选用。（卖场中中成药排石的皆可，首推净石灵胶囊，因其组方与中药排石处方最为接近，
疗效最好！但前提条件是患者症状得到控制，炎症消退后方可使用。因症状未控制，炎症未
消退，排石处理只会加重结石部位粘膜的磨损，加重其临床症状！）
3、溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐＨ值，控制饮食种类等方法。适合于
尿酸盐及胱氨酸结石。
4、体外震波碎石术。（略）
5、经皮肾镜取石，碎石术。（略）
6、手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，
肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
第二部分：产品知识
净石灵 0.3g*30s 吉林龙泰制药
【类 别】：抗泌尿系统结石类
【作 用】：补肾、利尿、排石。用于治疗肾结石.输尿管结石.膀胱结石以及由结石引
起的肾盂积水，尿路感染等。
【不良反应】：尚不明确。
【联合用药】：肾结石、输尿管结石膀胱结石：净石灵胶囊+左氧氟沙星or阿奇霉素胶
囊or头孢克肟片or加替沙星＋清淋颗粒
【注意事项】：双肾结石，直径超过1.5cm或结石嵌顿时间很长病例忌服。
肾石通
肾石通颗粒(修正) 15g*10袋 修正药业集团
肾石通颗粒 15g*8袋 吉林吉春制药
【作 用】：清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石.肾盂结石，膀胱结石，
输尿管结石。
【不良反应】：尚不明确。
【联合用药】：肾石通颗粒+左氧氟沙星or阿奇霉素or加替沙星
【注意事项】：无
石淋通颗粒 15g*10袋 广西龙州方略
【作 用】：清湿热，利尿排石。用于下焦湿热所致尿路结石，肾盂肾炎，胆囊炎。
【不良反应】：尚不明确。
【联合用药】：1、尿路结石：石淋通颗粒+盐酸左氧氟沙星片or阿奇霉素胶囊or加替
沙星＋五淋化石
2、肾盂肾炎：石淋通颗粒+抗生素
3、胆囊炎：石淋通+羟甲烟胺片+头孢克肟胶囊or罗红霉素分散片＋曲匹布通＋消炎
利胆片
【注意事项】：尚不明确。
五淋化石胶囊 0.3g*36s 沈阳东新药业
【作 用】：通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺
炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
【不良反应】：尚不明确。
【联合用药】：1、尿路感染.尿路结石：五淋化石+左氧氟沙星or阿奇霉素胶囊or加替
沙星
2、前列腺炎：五淋化石胶囊+抗生素＋前列舒乐
3、膀胱炎，肾盂肾炎：五淋化石+抗生素＋清淋颗粒
【注意事项】：尚不明确。
抗生素：
常用头孢类：代表有头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢克肟；喹诺酮类：左氧、加替；
抗厌氧菌类：甲硝唑、替硝唑。
【从饮食开始预防肾结石】：
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食
有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来
预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。
（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成
不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。
（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石
的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，
肾结石患者为什么要补钙。
第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体
外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。
第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性
时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结
石形成。
（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使
患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。
（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、
巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。
（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成
结石。
（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿
量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的
高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应
喝含钙高的牛奶。
（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，
骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。
（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈
的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。
（九）增加体育活动如跳跃等使结石易排出
危险讯号
如果有下列症状，请建议去看医生：阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。 反胃并呕
吐、多汗。 尿中带血。