糖尿病足16例护理体会
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糖尿病足68例的综合护理体会
【 收稿 日 】 ２０ ０ — ８ 期 ０９— ９ ２
未 出 现糖 尿病 足 的 患 者 每 日适 当步 行 、 太 极 拳 ， 进 侧 支 循 环 打 促
的建 立 。
２ １ 心 理护 理 ．
首 先 ， 护 人 员 要 用 亲 切 的 语 言 与 患 者 建 立 良 医
好的关 系 ， 取得患者的信任 ， 时了解患者 的需要 ， 及 满足 患者的合
化 ， 明其 危 害性 及 严 重性 。 讲
促患者养成 良好 的足部护理 习惯 ， 建立健康的足部护理行 为是 预
防糖 尿 病 足 的关 键 环 节 。 因此 ， 有糖 尿病 患 者 均 应 接 受 足部 护 所
２５ １ 选择宽松 、 ．． 舒适 、 厚底 、 透气性好 的袜 子 ， 可选 崩 医用 弹力
充 分 认 识 糖 尿 病 足 的预 防 比治 疗 更 重 要 ， 采 用 讲 座 、 话 、 放 可 谈 发 小 册 子 、 图 片 等方 式教 育 患 者 。 只有 通 过 医 护 工作 者 和 和患 者 看
的共 同努力 ， 能减 少糖 尿病 足的发生 ， 才 降低致残率 ， 提高患者 的
坚持 每 晚 用 ４ ０℃ 温 水 泡 脚 ， 促 进 局 部 以
生活质量 。
２ ５ ２ 注 意 足 部卫 生 ．．
血 液循 环 。 洗脚 后用 柔 软 吸 水 性 强 的 毛 巾彻 底 擦 ｆ ， 查 双 足 并 检 涂 以润 肤 霜 。 冬 季 注 意 保 暖 ， 用 热 水 袋 、 热 器 或 直 接 烧 火 不 电
感染 。
３ 讨 论
蛋等 富含优质蛋 白的食 物 ， 进含糖 低 的水 果 、 菜及 粗纤 维食 宜 蔬
物 以 防 血糖 、ｆ 升 高 加重 肢端 缺 血 缺 氧 。 Ｊ脂 Ｉ 【
糖尿病足52例患者护理体会
病 肾病时要限制 蛋白质 的摄入量 ， 而妊娠 、 哺乳 、 营养不 良 、 合 并感染 、 消耗性疾病的患者应 当放宽对蛋 白质的限制 ， 适当增
加蛋 白质含量 ， 必要 时给予 支持 治疗 ； 肪 占总热量的 ２ ％ 脂 ０
２ ％， ５ 尽量减少摄入动物性脂肪 ， 适当摄入植物性脂 肪。③定
实用医技杂志 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 １ 卷第 ６ ９ 期 Ｊｕ ａ ０ ＰａＩ 丛 ｄ Ｔ 』 ２ Ｑ ｏ ｍ ｌ ｆ ｒ ｉ ｉ ｈ ｇ 塑！ Ｑ ２ ！ ｃ ！
．
‘６ １ ・ ６
・
临床 护理 ・
糖尿病足 ５ 例患者护理体会 ２
山 西省 Ｉ 汾 市人 民 医院 （４ ０ ｏ ｌ 当 ｏ １ｏ ） 吴春 玲 刘云 平
３２ 运动 护理 ： ． 适当运动 能够促进下肢 血液循环 ， 并且 提高 足部感觉功能 ， 防止肌肉萎缩 ， 同时运动护理 的原则要注意个
体化 。 糖尿病足患者 ， 了避免足部病变部位受到压迫 ， 为 不可 长时间站立或者行走 ， 卧床休息 ， 应 指导患者在床上坐双腿的 屈伸运动以及踝关节转动等运动。
３３ 血糖监测 ： 尿病足溃疡的形成诱 因是血糖控 制不 良和 ． 糖 感染 以及皮肤损 伤。所 以只有把血糖保持在正常范围内才能 预 防糖尿病足。因此每周定期监测 １ ｄ或 ２ｄ的血糖 ， 血糖监 测时 间应包 括空腹血糖 、 三餐前血糖 、 三餐后 ２ｈ 糖 ， 血 睡前 血糖 、 以及凌晨 ２点的血糖 ， 了解血糖是 否波动在正常或接近
分级标准脚 ０级 １ ， 级 ２ ， ， ８例 Ｉ ０例 Ⅱ级 ６例 ， Ⅲ级 ６例 ， Ⅳ级 ２例。 糖尿病足患者已破 溃 ４ ３例 ， 其中干性 坏疽 ５例 ， 湿性坏 疽 ３ 例， １ 混合性坏疽 ７ 。 例 １ 治疗 方法 ： ． ２ ①基 础性治疗 ： 控制好 血糖 、 血脂和血压 ， 一 旦 合并糖尿病 足必须改 用胰 岛素 控制血糖 。②改 善血液循 环： 采用 扩血管 、 抗凝 、 溶栓和 活血化淤 治疗 ， 改善微 循环功 能； ③改 善周 围神经 病变 ： 给予维生素 Ｂ 其衍 生物 、 ． 或 神经 生长 因子 、 抗氧化 剂及 自由基 清除剂 ， 对并 发神经 病变 的患 者 的症状亦 有明显 改善作用。④抗感染药物 的应用 ： 基本原
2023年糖尿病护理的心得体会
2023年糖尿病护理的心得体会2023年糖尿病护理的心得体会1建议食疗，不要吃药，因为糖尿病是终身性代谢性疾病，如果一旦使用药物或者是胰岛素，身体就会对其产生依赖，加上药物的副作用，自身的免疫力就会下降，从而导致并发症的产生。
1、运动即每周至少运动三次，每次运动至少30分钟，运动后心跳能达到130次/分以上，持续的时间就是消耗脂肪的时间，每周累计运动210分钟。
2、心情要保持愉悦，天气好的时候要多出去走动走动，改善心情。
3、保持充足的睡眠，每晚保证用温水泡脚，改善睡眠，同时检查脚部的健康，减少糖尿病足的产生。
4、均衡营养饮食要注意糖尿病人少吃利尿的食物：如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物，否则会增加血粘度。
建议结合饮食治疗：具体如下：①限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态；②要少吃多餐；③忌食各类糖类和甜食食品；④多食茎叶类蔬菜，多食粗纤维类，低脂肪膳食；⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品；⑥禁止饮酒，特别是烈性酒；⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶，经常服用，能降低血糖，也有降低血压作用。
最后一点，可以补充酵母铬片，铬可以增加胰岛素的活性，对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。
如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了，不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦，顺祝健康！2023年糖尿病护理的心得体会25月，我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。
通过3个月的学习，我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅。
现将个人心得体会总结如下：1、专科护士学习背景专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。
随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。
经浙江省卫生厅批准，浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。
36例糖尿病足的护理体会
参 考 文 献
Ｅｉ 吴 季 卿 ， ｌ 韩蔚 ， 文 元． 部 交 通 伤 的 急救 与 护 理 ． 士 进 修 杂 吴 腹 护
志 ， ０ ６， （ ）： ８ — ８ ２ ０ ２１ ２ １ ８ １ ９
体 温下 降 ， 入温 度 大约 与体 温相 似 即可 ， 据 损伤 输 根 部位 和 出血性 质 ， 即进 行 有 效 止 血 、 合 和 包 扎 ， 则 提 示 泌 尿 系 损 伤 或 溶 血 、 血 Ｄ Ｃ等 ， Ｉ 手术 中要 留置 导 尿 ， 录 并 观察 尿 量 。（ ） 记 ２ 抢救 的 同时应 注意 观察 生 命 体 征 的 变化 ， 看 患 者 察
的 面色 、 情 、 表 瞳孔 变化 、 肤 温 度 和湿 度 ， 意 保 皮 注 暖。
青岛医药卫生 ２０ ０ ８年 第 ４ Ｏ卷 第 ６ 期
到 大量 输注冷 的库 血 能 降低 病 人 体 温 ， 体 温会 影 低 响病 人 的凝 血功 能 ， 重 时 引 起 Ｄ Ｃ等 ， 重 病 情 ， 严 Ｉ 加
因此 ， 血制 品加 温 至 ３ 。 减 少 这种 并 发 症 。大 对 ７Ｃ可 量输 血 时 ， 应该 经 常观察 尿 管 中尿 的量 和颜 色 ， 还 及
２ 护 理
２ １ 心理 护理 重视 病 人 的心理 反应 ， ． 向病 人 说 明积 极 的生活 态 度 对 疾病 康 复 的重 要 性 ， 强 战 增 胜 疾病 的信 心 。
２ ２ 饮食 护理 ． 控 制 总热量 ， 培养 良好 的饮 食
患糖 尿病 １ Ｏ年 以 上 者 容 易发 生 。现 总 结 对 糖 尿 病
Ｅ］ 朱峰 ， 文． ３ 钟 复合 创 伤 的早 期 急 救 与 护 理 ． 齐鲁 护 理 杂 志 ，０ ６ ２０ ，
Ｅｉ 吴 季 卿 ， ｌ 韩蔚 ， 文 元． 部 交 通 伤 的 急救 与 护 理 ． 士 进 修 杂 吴 腹 护
志 ， ０ ６， （ ）： ８ — ８ ２ ０ ２１ ２ １ ８ １ ９
体 温下 降 ， 入温 度 大约 与体 温相 似 即可 ， 据 损伤 输 根 部位 和 出血性 质 ， 即进 行 有 效 止 血 、 合 和 包 扎 ， 则 提 示 泌 尿 系 损 伤 或 溶 血 、 血 Ｄ Ｃ等 ， Ｉ 手术 中要 留置 导 尿 ， 录 并 观察 尿 量 。（ ） 记 ２ 抢救 的 同时应 注意 观察 生 命 体 征 的 变化 ， 看 患 者 察
的 面色 、 情 、 表 瞳孔 变化 、 肤 温 度 和湿 度 ， 意 保 皮 注 暖。
青岛医药卫生 ２０ ０ ８年 第 ４ Ｏ卷 第 ６ 期
到 大量 输注冷 的库 血 能 降低 病 人 体 温 ， 体 温会 影 低 响病 人 的凝 血功 能 ， 重 时 引 起 Ｄ Ｃ等 ， 重 病 情 ， 严 Ｉ 加
因此 ， 血制 品加 温 至 ３ 。 减 少 这种 并 发 症 。大 对 ７Ｃ可 量输 血 时 ， 应该 经 常观察 尿 管 中尿 的量 和颜 色 ， 还 及
２ 护 理
２ １ 心理 护理 重视 病 人 的心理 反应 ， ． 向病 人 说 明积 极 的生活 态 度 对 疾病 康 复 的重 要 性 ， 强 战 增 胜 疾病 的信 心 。
２ ２ 饮食 护理 ． 控 制 总热量 ， 培养 良好 的饮 食
患糖 尿病 １ Ｏ年 以 上 者 容 易发 生 。现 总 结 对 糖 尿 病
Ｅ］ 朱峰 ， 文． ３ 钟 复合 创 伤 的早 期 急 救 与 护 理 ． 齐鲁 护 理 杂 志 ，０ ６ ２０ ，
糖尿病足18例护理体会
估计在 出现糖尿病症状并确定临床诊断 ， 大约有 ７年的延迟目 ，
因此 ， 部分糖尿病在得 到诊断时已经出现并 发症。糖尿病的早 期诊断 、 早期干 预 ， 对血糖控制相 当重要 ， 糖尿病病人的血糖控
可 以减少并发症 的发生 。因为长期处 于持续 高血糖状 态 ， 可使
血管狭窄或阻塞 。
视 ， 动控制血糖并预 防并 发症 的主动性 ， 调 提高病 人 的 自我管 理 能力 。 ２１ 了解糖尿病 足的危 险因素和诱发因素 ， 强足部护 、． ３ 加 理 。① 日常足部护理 ： 日用 ４ 每 Ｏ℃以下的温水洗脚 ， 洗脚 时用 手 或肘部试水温 ， 洗完脚后用软毛 巾擦干 ， 尤其要擦干趾缝 ， 有
．降纤酶 、 山莨菪碱 、 利多卡 因、 肝素 、 弥 为细菌提供了培养基， 周围血管、 神经病变 ， 局部缺血， 组织营 物 。常用有前列腺素 Ｅ 、 养 代谢 障碍 ， 抵抗力 下降 ， 引起组织 坏死 ， 给细 菌的入侵 提供 了
机会 。
可 保等 。
２４ 有效控制感染 ，促进溃疡愈合 ． 糖 尿病 为 慢性 终 身性 疾
应 逐渐延长 试穿时 问， 每次穿鞋 前要检查 鞋子内部 ， 除鞋内 清
杂物 ， 弄平鞋垫褶 皱 ； 正确修剪趾 甲 ： ③ 剪趾 甲时 ， 应注意要 平 平地修剪 ， 不要剪得太短 ， 也不要把两角剪掉 ， 以免损伤 甲沟皮
１ 病 因分 析 ． １
１ ． 糖尿病知识缺乏 ．１ １
糖尿病健康教育滞后Ｉ ｌ ＿ 。病人年
同程度 的下肢皮肤麻木 、 发凉 、 疼痛 、 足部感觉异常。 １ ． 局部感染 ．４ １ 由于血糖控制不 良 ，组织 内血糖升高 ，
又会使血糖难 以控制 。所 以控制血糖后 ， 足部感染溃疡也会明
糖尿病足20例预防和护理体会
一 田验密窳
糖尿病足 ２ ０例预防和护理体会
申 颖
（ 山西焦煤西 山煤电总医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
【 摘要 】目的 总结糖尿病足的预防和护理体会。方法
对２ ０ 例 糖尿病足 患者 予心理护理 、 饮食护理 、 创 面护理 、 健 康 教育， 可严格控制血糖 ， 定期进行 足部检 查 。 针 对血管 、 神经病 变及感染进行对症 处理 。 结果 除 １ 例截肢 外， 其余 １ ９ 例 均治 愈 。结论 对糖尿病足 患者制定正确 系统的治疗方案 ， 采取行
理解 患者 ， 鼓励 患者 ， 告诉 患者要严格控 制饮食 ， 使血糖 达标 。 进行护理操作 时动作 要娴 熟 、 轻柔 ， 使患者 以 良好 的心态 主动 配合 治疗 和护理。 ２ ． ３ 体位护理
２ ． ４ 创面处理
针对性地调整药物治疗 ， 将血糖控制在最佳水平 。有效控制 高 血糖 与糖 尿病 足部感染 的恶性循环。 ２ ． ７ 健康教育 研究 证明 ，对糖尿 病患者 的健康 教育降 低了糖尿病 足患者截肢率及 足部 溃疡情况 ， 可 明显 减少 糖尿病 足的发生ｐ 】 。 通过研究发现Ｈ ， 没有接受 过糖 尿病教育 的患者 ， 其 足部 溃疡导致 截肢 的发生 率是接 受糖 尿病教 育 患者 的 ３倍 ； 而进行有 效的护理干预 ， 可降低 足部溃疡 的发生 ， 使糖 尿病足 溃疡导致 的截肢率 下降 ４ ０ ％～ ８ ０ ％。需加强对患者的综合护理 指导 ， 严 格控制饮食与血糖 ， 避免皮肤溃疡复发 。 积极做好并养 成对肢体皮肤 的 自我护理习惯。 我科多年来坚持对西 山矿区病 友进行每月 １ 次糖尿病 知识讲 座 ， 详细介绍糖尿病 足的预防措 施， 指导患者及家属进行足部护理 ， 加 强足部监护 ， 培养 良好的
糖尿病足 ２ ０例预防和护理体会
申 颖
（ 山西焦煤西 山煤电总医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
【 摘要 】目的 总结糖尿病足的预防和护理体会。方法
对２ ０ 例 糖尿病足 患者 予心理护理 、 饮食护理 、 创 面护理 、 健 康 教育， 可严格控制血糖 ， 定期进行 足部检 查 。 针 对血管 、 神经病 变及感染进行对症 处理 。 结果 除 １ 例截肢 外， 其余 １ ９ 例 均治 愈 。结论 对糖尿病足 患者制定正确 系统的治疗方案 ， 采取行
理解 患者 ， 鼓励 患者 ， 告诉 患者要严格控 制饮食 ， 使血糖 达标 。 进行护理操作 时动作 要娴 熟 、 轻柔 ， 使患者 以 良好 的心态 主动 配合 治疗 和护理。 ２ ． ３ 体位护理
２ ． ４ 创面处理
针对性地调整药物治疗 ， 将血糖控制在最佳水平 。有效控制 高 血糖 与糖 尿病 足部感染 的恶性循环。 ２ ． ７ 健康教育 研究 证明 ，对糖尿 病患者 的健康 教育降 低了糖尿病 足患者截肢率及 足部 溃疡情况 ， 可 明显 减少 糖尿病 足的发生ｐ 】 。 通过研究发现Ｈ ， 没有接受 过糖 尿病教育 的患者 ， 其 足部 溃疡导致 截肢 的发生 率是接 受糖 尿病教 育 患者 的 ３倍 ； 而进行有 效的护理干预 ， 可降低 足部溃疡 的发生 ， 使糖 尿病足 溃疡导致 的截肢率 下降 ４ ０ ％～ ８ ０ ％。需加强对患者的综合护理 指导 ， 严 格控制饮食与血糖 ， 避免皮肤溃疡复发 。 积极做好并养 成对肢体皮肤 的 自我护理习惯。 我科多年来坚持对西 山矿区病 友进行每月 １ 次糖尿病 知识讲 座 ， 详细介绍糖尿病 足的预防措 施， 指导患者及家属进行足部护理 ， 加 强足部监护 ， 培养 良好的
糖尿病足病的护理体会
乱及多种诱发 因素所 致［ ］ ４． 所以糖尿病足病患 者需要住专 科医院进行系统地治疗。 休息 、 局部制动 ， 口换药 ， 伤 避免摩 擦、 负重 、 制软食 以及给予患 者细心护理 ， 控 对其康 复起着
注意 观察 患肢末梢循 环 、 局部温度 、 口敷 料清 洁度 、 伤 有无 脓性渗出以及 渗血。伤 口换 药时尤其要注意清 除坏死 组织 ， 同时要注意避免清 除过度损伤正常组织 ， 并导致感染 扩散 。注意观察 肉芽组织 生长、 创面面积改变情况 。 及时将 患者病 情向医师汇报 以便调整治疗 。由于糖尿 病足病常导 致患肢疼痛 、 换药 时出血等 ， 故要注 意观察疼痛 的性质 、 出 血 的 多少 ， 患 者 做 好 解 释 工 作 ， 按 医嘱 给 予 对 症 处 理 。 对 并
疗效 ， 现将 护 理体 会 报 告 如 下 。
【 关键词 】 糖尿病足 ： 护理
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ． ２０ ０９年 １ 月 ２ ０ ０ ９年 １ 南 昌大 学 第 四 附 属 医 院 共 ０月
足病治疗 中极其 重要 的环 节 ，使患者了解 自身疾病配合治 疗 。良好 的心理对于病情 的治疗尤 为重 要。 ２４ 饮食 ． 严格遵循糖 尿病饮食 ，向患者介 绍饮 食中主要 的营养物 质成分 、 类别 ， 介绍根据身 高计算标准体重进 而计 算每 日总
热 量 的方 法 、计 算 每 餐 中各 主 要 营 养 成 分 的需 要 量 并 灵 活 配 餐 ， 证 所 需 营 养 成 分 的 摄 人 促 进 组 织 修 复 。 绍 胰 岛 素 保 介
收 治糖尿 病 足患者 １ ２例 ， ｌ 男 ０例 ， ２例 ， 龄最 大 ７ 女 年 ２ 岁， 小 ４ 最 ６岁 ， 均 ５ 平 ９岁 。 中修 剪 趾 甲损 伤 所 致 ４例 ， 其 长
糖尿病足难治性溃疡患者的护理体会
教疾病的相关知识 ， 使其 积极 配合治疗 。尽 量让 患者参与 治 疗方案的制定 ， 以调动其主观能动性 ， 建立 共 同参与 的新 型医 患、 护患关 系。并 向家属做好思想工作 ， 给患者 以心理支持。
以免烫伤起泡 。 ２４ ３ 破 溃处皮肤护理 ： ． ． 先取分泌物做细菌培养及 药物敏感 试验 。破溃处皮肤 处理 ： 先用 ３ ％过 氧化氢 消毒 液 冲洗创
惯。
２０ ０８年 ７月 ～ ００年 ｌ ，０例 ２型糖尿 病住 院患者 ， ２１ ２月 ｌ 男 ６ ， ４例 ， 例 女 年龄 ３ ８ Ｏ一 ５岁 ， 病程 １ ３ 。其 中兼有周 ５～ ０ｄ 围神经病变 或视 网膜 病变 。发生部 位 ： 足趾 ５例 ， 足跟 ３例 ， 踝 部 ２例。诱 因： ５例洗足 、 取暖烫伤 ， ５例真菌感 染。溃疡面
１ 临床 资 料
高患肢 ， 做下肢关节 的主动、 被动运动 ， 按摩下肢肌肉。
２ ４ 足部护理 ． ２ ４ １ 重视足部护理 ： ．． 向糖尿病患者讲解足部护理的重要
性 ， 般 患 者 只 关 注 血糖 变化 ， 重 视 足 部 的 病 变 。 教 会 患 者 一 不
自我护 理知识 ， 其掌 握操 作技能 ， 步调 整 自己 的生 活 习 让 逐
延长住 院时 间。我 们 对 胃癌 围手术期 患 者采 用护 理 干预措
施， 明显降低了患者的抑郁 和焦虑程度 及术后 的疼痛感 ， 报 现
告 如下 。
生命质 量 ， 手术 治疗 的利 远大 于弊 ， 而 减轻患 者的 心理压 从
Ｈ Ａ１ ６ ｂ ｃ在 ％左右 ， 同时采用局部清创 ， 破溃处皮肤换 药等处
理， 溃疡面积基本愈合 ４例 ， ６例痊愈。
２ 护 理
以免烫伤起泡 。 ２４ ３ 破 溃处皮肤护理 ： ． ． 先取分泌物做细菌培养及 药物敏感 试验 。破溃处皮肤 处理 ： 先用 ３ ％过 氧化氢 消毒 液 冲洗创
惯。
２０ ０８年 ７月 ～ ００年 ｌ ，０例 ２型糖尿 病住 院患者 ， ２１ ２月 ｌ 男 ６ ， ４例 ， 例 女 年龄 ３ ８ Ｏ一 ５岁 ， 病程 １ ３ 。其 中兼有周 ５～ ０ｄ 围神经病变 或视 网膜 病变 。发生部 位 ： 足趾 ５例 ， 足跟 ３例 ， 踝 部 ２例。诱 因： ５例洗足 、 取暖烫伤 ， ５例真菌感 染。溃疡面
１ 临床 资 料
高患肢 ， 做下肢关节 的主动、 被动运动 ， 按摩下肢肌肉。
２ ４ 足部护理 ． ２ ４ １ 重视足部护理 ： ．． 向糖尿病患者讲解足部护理的重要
性 ， 般 患 者 只 关 注 血糖 变化 ， 重 视 足 部 的 病 变 。 教 会 患 者 一 不
自我护 理知识 ， 其掌 握操 作技能 ， 步调 整 自己 的生 活 习 让 逐
延长住 院时 间。我 们 对 胃癌 围手术期 患 者采 用护 理 干预措
施， 明显降低了患者的抑郁 和焦虑程度 及术后 的疼痛感 ， 报 现
告 如下 。
生命质 量 ， 手术 治疗 的利 远大 于弊 ， 而 减轻患 者的 心理压 从
Ｈ Ａ１ ６ ｂ ｃ在 ％左右 ， 同时采用局部清创 ， 破溃处皮肤换 药等处
理， 溃疡面积基本愈合 ４例 ， ６例痊愈。
２ 护 理
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组织 破坏 ， 由于患者对糖尿病认 识不足 ， 略护理或处理 不当 忽 导致 足部感染 ， 引发糖 尿病 足。因此 ， 控制 的重 点在 于预 防， 而 且 预防的关键在于健康 教育 ， 目的是使 患者的 自我保健 、 自我
管理能力得到提高 只有患者 自己掌握 了正确 的足部 护理方 法， 才能有效预防糖尿病足 的发生 。
起， ６例因穿不合适 的鞋袜 引起反 复足部压力改变 、血液循环 障碍。由于糖尿病足部并发症发展缓慢 ， 短期 内没有看到疾病 带来 的严重后果 ， 从而使患者产 生 了一种侥 幸心理 ， 响了患 影
者对糖尿病足的重视程度Ｉ ３ ］ 。
１４ １６
（ 收稿 日 ： ０ — ７ １ ） 期 ２ ８ ０ —０ ０
Ｉ 叶任高 ， 陆再英． 内科学【］ ６ 北京 ： Ｍ． 版． 第 人民卫生出版社 ． ０ ，９ ２ ４７５ ０
２ 吴爱娟． 糖尿病 足 ４ ９例的诱因分析及 护理 【．中国误诊 学杂志 ， Ｊ ｊ
２ ０ ，（ ７ ：０６ ４ ９ ０ ７ ７ １ ）４ ９ — ０ ７
３ 王小 岩 ， 朱会英 ， 孙立贵 ， ． 尿病并发症 医院感染的危险 因素研 等糖 究【 ． Ｊ 中华医院感染学杂志 ，０５ １ （５ ：８～ ８ １ ２０ ， １ ）２ ２ ２４ ５ ４ 许改芝 ， 华伟． 尿病 足的预防 与护理 ｌ． 朱 糖 Ｊ 中华慢病杂 志 ，０ ６ ５ ］ ２０ ，
３２ 控制血 糖 ． 积极控制血糖 是避免 、 阻止或延缓血管 、
神经病 变的前提 ， 须采取综合措施 ： 控制 饮食 、 运动疗法 、 岛 胰
素应用 、 监测 血糖等 ， 可能使血糖维持在理想范围。 尽 ３３ 预 防和积极控制感染 ２ 糖 尿病患者血糖高 ，局部循
环阻碍 ， 易发 生感染 ， 理使用抗生素是必要的 。 合 ３４ 改善 患者 循环 ． ３５ 局 部 溃疡 治 疗 ． 可 给予 活血 化瘀 药 物扩 张外 周 血 小 伤 口抬 高 患 肢 ，予 ０５ ．％碘 酊 管， 改善血液循环 ， 促进创 面愈合 。 １０ｍ ＋山莨菪碱 ２ ｇ＋庆大霉素 ２ ０ ｌ ０ｍ ， ０万 ｕ＋普通胰岛素 １ ６ｕ
３ 护 理
Ｂ ａｅ 褥疮评估表通过对 高危 患者 危险因素 的评估 ， ｒ ｎ ｄ 为气 垫床作为临床预 防褥 疮的重要 工具提供 了客观可靠 的科 学依 据 ， 预防褥疮 关键 的一步 ， 免 了护理人 员凭经验来判 断患 是 避 者有无 发生褥疮 的危 险性 ， 能科学客观地评估患者 。对不 同危 险程度的患者采取针 对性 的预防措 施 ， 特别是对高危患者实行 重点预防和监控 ， 降低 了褥疮发生率 。同时指导护理管理者对
４ 结 果
１ ６例患者经 降糖 、 抗感染 和护理相结合 治疗 ，２例患者治 １ 随着糖 尿病治疗 方法 、 治疗技术 的不断进步 ， 糖尿病 急性
愈 ， 例 患者好转 。 ４
５ 体 会
并发症 逐渐减少 ， 而慢性并发症显著增多 。糖尿病足是最常见
的慢性并发症之一 ， 是截肢 、 致残 主要原因 ， 花费 巨大 ， 重影 严
配制液喷抹创面 。 面渗 出明显可用我院配制中药 （ 创 苦参 、 半边 莲、 黄精 、 公英 、 蚤休 ） 足。 泡 感染严重者 ， 清除坏死组织 ， 定期换
１ 唐玉磊． 褥疮护理新进展［． Ｊ中国老年保 健医学 ，０ ７ ５ ４ ：４ ～ ４ 】 ２ ０ ， （ ）１ ３ １４
作者简介： 杨丽， １ ６ 年 出生， 科学历， 女， ９ ５ 本 主管护师。 （ 收稿 日期 ： ０ — ６ １ ） ２ ８ ０ — ４ ０
护理质量能正确评估 。 随着气垫床在 临床使用和管理的进一步 规范和完善 ， 它将成为 预防甚至治疗 褥疮 的有效 手段 ， 在提高 护理质量和护理安全 Ｉ 生方面发挥重大作用 。
参 考 文 献
３１ 加强糖尿病 继续教育 ，是重要 的基本治疗措施之一 ． 向患者及家属讲解糖尿病足的知识 ， 如何 避免足部 损伤 及伤 口 的护理 ， 积极正确治疗 ， 绝大 多数患者是可以治愈 的。
基层医学论坛 ２０ 年第 １ 卷 １ 月下旬刊 ０８ ２ ２
糖尿病足 １ ６例护理体会
董 青
（ 蚌埠市第 一人民医院， 安徽 蚌埠 ２ ３ ０ ） ３ ０ ０
药至创面愈合 。
３６ 心理护 理 ． 做好入 院宣教 ， 密切护 患关系 ， 进情 感 增
交流 ， 做好 护患沟通 ， 争取赢得患者信任 ， 说服 、 予 劝告 、 鼓励 、 支持 、 定情绪 ， 稳 以便使 患者安心配合治疗 。
１ 病因分 析 ． ２ １ ． 糖 尿病足最 常见 的诱 因是平时血糖 控制不 良 ．１ ２ 本 组中 １ ４例不能坚持规律 服药 ， 血糖平 时在 １ ～ ５ ｏＬ之间。 ０ １ ｌ ｍｍ ／ 而 良好 的血糖控制是糖尿病微血管病变 防治 的根本措施［ ２ １ 。 １ ． 周 围血管 、神经 的病变 ．２ ２ 发凉 、 疼痛 、 足部感觉异常 。 由于长期 的持续 高血糖 ，
（ ）５ ～ ０ ３ ：９ ６
使 神经 的传导速度减慢 ，患者均有不 同程度 的下肢皮肤麻木 、 １ ． 足部 感染 ．３ ２ 本 组 中 ６例烫 伤 引起 ， 由创伤 引 ４例
作者简介 ： 董青， ４ 女，３岁， 中专学历 ， 毕业于安徽省蚌埠 医学 院护
校， 护师。Ｅ ｍａｌ ｑ ９ ３ ２ ．ｏ — ｉ １ ６ ＠１ ６ｃ ｍ ： ｄ
糖尿病 足为下肢远 端神经异 常和不 同程 度的周 围血管病
变相关 的足部 （ 关节 或踝 关节以下的部分 ） 踝 感染 、 溃疡和深层
响生活质量 ， 给患者身心造成极大痛苦【 １ ］ 。我科对 １ ６例糖尿病 足给予全身治疗及护理 ， 取得 了较好的疗效 ， 现介绍如下 。
１ 临 床 资 料
参考文献
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ５年 １月 一 ０ ７年 １ ，我 院收治 ２０ ２月
ｌ ６例糖尿病足患者 ， 其中男 １ ， ６例 ， ０例 女 年龄 ４ ５岁 一 １岁 ， ８
平均糖 尿病史 ｌ 年 。 ２ 患者皮肤 出现不同程度水疱 、 、 溃疡 血疱 、
坏死 ， 中有干性坏死 ４例， 其 湿性坏疽 ４ ， 例 皮肤 溃疡 ８ 。 例
■ 缉 密弱
褥 疮形成原 因、 危险 因素 ； 身营养 的重要 性及营养计 划 的执 全 行 ； 肤清洁干燥 的重要性 及皮肤 护理要点 ； 皮 卧位放 置及翻身 技巧， 减压垫的使用 。
２ 讨 论 ２ 治 疗
尽早使用 胰岛素 ， 使血糖 降到理想水平 ， 同时 留取创 面分
泌物 ， 做好 细菌培养 和药敏试验 ， 选用敏感抗生素 ， 同时辅以活 血化瘀药物及营养支持。