震颤麻痹的防治及护理
最新帕金森病的护理问题及措施
帕又称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震 颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。
病因
1）年龄老化 2）环境因素 3）家族遗传性 4）遗传易感性
临床表现
起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意 1、静止性震颤：
最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为 主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。
体育锻炼相结合 有计划有目的锻炼能够取得更好的效果，循序渐进。
健康指导
正确服药，定期复查 坚持适当的运动和体育锻炼 注意安全，防止伤害事故发生 保持平衡心态，避免情绪紧张、激动 生活有规律，合理饮食，保证足够营养供给 加强护理与病情观察，预防并发症
预后
帕金森病为慢性进 行性疾病，一般不自 动缓解。部分病例可 暂时控制发展，也有 在数年内迅速发展至 完全残废；少数轻型 病例发病后尚能继续 工作。本病晚期常死 于各种并发症。
2、肌肉僵直：
肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。
3、运动迟缓：
在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细 的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本 不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医 学上称为“小写症”。
临床表现
4、特殊姿势： ① 屈曲体态 ② 慌张步态
2、在患者身上防止识别卡：写上姓名年龄家庭住址电话
康复护理
早期患者，鼓励多进行主动运动（散步、简单的体操，健 身球活动上下肢和双手，利用横棍或拐杖横跨于肩背部， 左右拉动上下抬举可以放松双肩，也利于拉直已经存在的 弯曲的脊柱），注意颈腰肩肘髋膝等关节的活动幅度
家人不能包办日常生活，除特殊需要才给帮助 提醒和要求患者尽量维持过去的职业和嗜好，体力劳动和
帕金森病患者的日常护理要点
帕金森病患者的日常护理要点帕金森又叫做震颤麻痹，是一种常见于老年群体的神经系统退行性疾病，发病时老年人有很大可能会丧失自理能力。
据相关调查显示在我国超过65岁的老年群体中，每1万人中就有170位患者，而且随着年龄的增加，这种疾病的患病人数还在不断升高。
必要的治疗以外，帕金森患者进行护理是促进他们康复的重要手段，下面我们就来了解一下帕金森患者的日常护理要点。
一、帕金森的临床表现第一，颤抖。
颤抖是帕金森的典型症状，在患病时患者会表现为四肢、下巴等问题部位出现不受控制地抖动，如果稍稍接触颤抖部位，症状会有所缓解，在静止时症状会非常明显。
感觉到精神紧张时症状加重。
第二，动作僵硬迟缓。
患病后在进行简单的动作，比如站立、下床、坐下等动作时也比较迟缓，在行走时迈不开脚步，严重时还会表现为流口水、眨眼迟缓、翻身困难、吐字不清楚、穿衣笨拙、表情动作僵硬、无法控制自主行动等，导致老年人失去自理能力。
第三，平衡感丧失。
这种症状一般出现在疾病中晚期，患者不能保持身体平衡，很容易摔伤，而且在行走的过程中步伐难以受到控制，会出现突然迈不开步的情况，需要缓解一段时间才能够继续行走。
第四，肢体僵硬，肌肉痉挛。
因为大脑发出的放松肌肉信号无法被准确接收，所以患者会感觉四肢非常僵硬，肌肉出现痉挛。
第五，会出现便秘、记忆功能障碍、吃东西困难、无精打采、写字手抖、失眠、讲话呆板缓慢、身体疲惫无力的症状。
二、对帕金森患者的日常护理（一）饮食护理第一，根据患者的实际情况制定个性化的营养食谱，合理搭配膳食结构，保持营养均衡、清淡，而且还需要保障食物的口味，能够激发患者食欲。
食物种类需要多样化，能够补充人体所需要的各种营养物质。
多吃一些新鲜、干净的蔬菜水果以及富含膳食纤维的食物（比如菠菜、玉米、白菜、红薯等），促进胃肠蠕动，预防便秘产生。
第二，帮助患者养成健康的饮食习惯，三餐按时摄入，接受复方左旋多巴制剂治疗的患者早午餐要降低对蛋白质的摄入量，避免影响药效。
震颤护理PPT课件 (3)
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
02
保持适当的运动量，增强体质和免疫力
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁等负面情绪
04
心理调适
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免焦虑和抑郁
学会放松：学会放松身心，如深呼吸、冥想、瑜伽等
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，以转移注意力
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心理治疗：心理辅导、认知行为疗法等
05
康复效果评估：定期检查，评估康复效果，调整治疗方案
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震颤的护理
护理原则
家庭护理：指导家属进行正确的护理方法，共同参与患者的康复过程
04
康复护理：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
05
安全第一：确保患者在护理过程中的安全，避免意外伤害
01
心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰
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震颤护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
震颤概述
震颤的诊断与治疗
震颤的护理
震颤的预防
1
震颤概述
震颤的定义
震颤是一种常见的运动障碍性疾病，表现为不自主的、有节律的、快速的、无目的的肢体抖动。
震颤可以分为生理性震颤和病理性震颤，生理性震颤通常在紧张、焦虑、疲劳等情况下出现，而病理性震颤则可能由疾病、药物、遗传等因素导致。
护理注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量饮酒
保持良好的运动习惯，适ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行锻炼和康复训练
帕金森临床表现、护理注意事项及心理护理
帕金森临床表现、护理注意事项及心理护理帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
帕金森病在老年人中多见，平均发病年龄为60岁左右。
帕金森临床表现有哪些？首发症状多为震颤，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。
静止性震颤。
多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。
具有静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”。
随病情进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。
肌强直。
多由单侧或下肢近侧开始，逐步向远侧、对侧和整个身体进行扩展。
肌肉强直与锥体束损伤时的肌肉拉力增加不同，前者在被动活动时，其阻力最大，之后逐渐减弱，常伴有腱反射亢进和病理反射。
该病患者的肌肉强直主要表现为屈肌和伸肌肌张力升高，而在被动活动关节时，总是维持着高的阻力，就像是一根软铅管，这就是所谓的“铅管样肌强直”。
大部分患者伴有震颤，检查时可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样肌强直”，这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致。
运动迟缓。
患者的随意动作减少，动作也变得缓慢。
主要表现为起步时的困难和迟缓，例如在走路时难以启动和结束。
面部肌肉僵硬会导致脸部表情僵硬，眼睛的注视和瞬间的移动会减弱，微笑的产生和消失都会变得缓慢，这就是“面具脸”。
手指的细微运动难以完成，系裤带、鞋带等难以完成。
在写字时，有一种字越写越小的趋势，这就是所谓的“写字过小征”。
姿势步态异常。
早期走路拖拉、向前移动、步行时步距缩短、颈肌和躯干肌肉僵硬，导致患者在站立时出现特别的屈曲姿势，同时上肢配合摆动的配合动作也会减弱或消失。
后期由坐位，卧位起立困难，迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能立刻停步。
帕金森如何护理？帕金森是一种慢性的进行性疾病，它的病程很长，初期很难被发现，后期病人就会彻底地躺在病床上，需要很长一段时间才能得到治疗。
帕金森病护理常规精选版
帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。
帕金森病治疗与护理
威海光华医院帕金森治疗中心 TEL:0631-5969028
二、放松和呼吸锻炼：时常 进行深而缓慢地呼吸。腹部 在吸气时鼓起，在呼气时腹 部放松，并想象放松全身肌 肉。如此反复练习5-15分钟。
这里是帕金森病康复的家园！
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• 5、服药1小时后进餐 • 通常服用左旋多巴药物1小时后才进餐，以 便药物能更好地吸收。但是对于初服左旋 多巴药患者，可能服药后会出现恶心症状， 因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质的 食物如饼干、水果或果汁等，喝姜汁也有 缓解恶心、呕吐的效果。另外有的患者服 药后会不自主运动症状加重，可以进餐时 服药，通过延缓药物吸收减轻症状。
四、治疗帕金森病的药物有以下几类： 1、抗胆碱能药物： 此类药物有抑制乙酰胆碱的活力，相应提高 脑内多巴胺的效应和调整纹体内的递质平衡。 适用于早期轻症患者和作为左旋多巴的辅助 药物。常用药物有：安坦1～2mg，2～3次 /d；开马君2.5～5mg，3/d。具有明显的中 枢性不良反应，包括记忆障碍、精神错乱、 幻觉、镇静、焦虑、口干、眼花、恶心等付 作用，有青光眼者禁用。
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• 6、饮食治疗个体化 • 由于患者的病情、身体耐受以及用药情况 等方面各有不同，因此饮食治疗需要个体 化，并随情况的改变作相应的调整。如患 者同时患有其它疾病，还要兼顾这些疾病 的特殊饮食要求。
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威海光华医院帕金森治疗中心 TEL:0631-5969028 四大主症：
单纯手震颤的治疗及护理
06Βιβλιοθήκη 适当进行体育锻炼，增强体 质，提高免疫力
心理支持
鼓励患者积极面对疾病，保持乐
01
观心态 提供心理辅导，帮助患者缓解焦
02
虑、抑郁等情绪 加强与患者的沟通，了解其心理
03
需求，提供相应的支持 鼓励患者参加社交活动，增强自
04
信心，提高生活质量
定期复查
01
定期检查病情： 观察病情变化， 及时调整治疗 方案
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒 保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动和力量训练 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 定期进行健康检查，及时发现和治疗疾病 避免接触有毒有害物质，减少对神经系统的损害
避免过度劳累
保持良好 的作息习 惯，保证 充足的睡 眠
单纯手震颤的 治疗及护理
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
1
治疗方法
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
药物治疗
抗胆碱能药物：如苯海索、普萘 洛尔等，可缓解震颤症状
抗癫痫药物：如加巴喷丁、托吡 酯等，可减轻震颤症状
多巴胺受体激动剂：如普拉克索、 罗匹尼罗等，可改善震颤症状
深部脑刺激：通过植入电极刺激 脑部特定区域，可减轻震颤症状
手术治疗
A
手术类型：主要有脑深部电刺 激术（DBS）和立体定向手术
B
手术目的：减轻或消除手震颤 症状，提高生活质量
手术风险：手术风险较低，但
C
可能存在一些副作用，如头痛、
头晕等
术后护理：术后需要定期复查，
帕金森病护理常规精编WORD版
帕金森病护理常规精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】帕金森病护理常规疾病概述?帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理1、?按神经内科疾病护理常规。
?2、?饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。
?3、?安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。
护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
?4、?运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。
?5、?生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。
以方便患者取用。
?6、?皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。
?7、?排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。
排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。
专科护理?1、?安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。
由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。
有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
?2、?用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。
观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。
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震颤麻痹的防治及护理
作者：佘桂爵
来源：《祝您健康》1994年第10期
震颤麻痹，又称帕金森氏病。
这种病好发于50～60岁之间的中、老年人，男多于女。
表现为震颤、肌肉强直、运动减少。
震颤麻痹可分为两种：(1)原发性震颤，其病因至今未明；(2)震颤麻痹症候群，可由脑炎、脑动脉硬化、脑外伤及中毒等引起。
以上两者在症状表现和病理改变方面。
都是非常相似的。
这种病的主要表现是震颤。
其特点多由一侧上肢的指端开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢，最后可影响到下颌及头部；上肢的震颤常比下肢重。
在早期。
肢体多在安静状态时出现震颤，活动时可减轻或暂时不颤动，至晚期震颤则变为经常性的。
情绪波动时震颤加剧。
肌肉强直是这种病的又一表现。
病人感到肌肉紧张、发硬，病人的头和躯干呈现一种特殊的前倾姿势。
上肢的肘关节弯曲，腕关节伸直，前臂内收。
手指并拢，拇指对掌，指关节伸直。
下肢的髋、膝关节均略为弯曲。
随疾病的发展，其姿势的障碍也渐加重。
运动减少是这种病的另一种表现。
因为这种病叫震颤麻痹，并非瘫痪。
所以其运动障碍主要是由于肌肉强直，姿势及平衡障碍等引起。
这样，患者不但不能做精细动作，而且日常生活也难以自理。
其行走起步难，一旦迈步后，步幅极小且越走越快，不能及时停止或转弯。
故称为“慌张步态”。
患者面部无表情，不眨眼，经常口流涎水。
这种病往往一目了然，常不必做更多的检查。
由于原发性震颤麻痹的病因未明，目前预防尚有困难。
而预防脑动脉硬化及防止脑外伤和一氧化碳与药物中毒等，则是预防继发性震颤麻痹症候群的可行措施。
至于治疗，给予左旋多巴或复方左旋多巴，以补偿脑中的多巴胺，也可以给予如安坦、东莨菪碱等药物，有一定作用。
尽管治疗震颤性麻痹的药物很多，但这类药物只能减轻症状，不易达到根治的目的，而且有副作用。
因此必须在医生的指导下服用。
家庭护理：
1、注意病人的安全。
病人肌肉强直，身躯前倾，走路呈急速小步，有的病人甚至上肢摆动消失。
失去平衡，因此走路时要有人搀扶或拄拐杖。
2、病人常用的东西，要放在病人自己能够够得着、拿得到的地方。
3、饮食宜软烂。
病人吃饭时要细嚼慢咽，并禁止说话。
4、要鼓励和帮助病人活动，可以训练病人做手指和腿的运动，以防强直，鼓励病人自己做事，如吃饭、穿衣、从床上或椅上下地等。
5、尽量减少诱发因素。
病人情绪激动、精神紧张等都会使病人震颤加重，因此应避免使病人紧张。
病人说话和动作都很迟缓，家属应特别耐心。
病人的活动不宜太集中，生活安排得有条理，以使病人不感到疲倦为宜。
6、注重观察用药反应。
病人用药后，要注意避免病人发生直立性低血压。
病人变换体位时，动作要慢。
病人服药期间常有胃肠道反应及各种精神症状。
如出现幻视、幻听、谵妄等，与食物同时服药，可减轻胃肠道的副作用。
夏天服抗胆碱能药物时，有口干、无汗等副作用，因而要注意防中暑。