周绍华治疗震颤麻痹经验
病、脑膜瘤各1例,原发性高血压2例。1.4辅助检查1.4.1MRI检查56例行MRI检查,其中48例异常,表现为斑点状、条片状或类圆形病灶,呈等或长T1、长T2信号、Flair高信号。病变部位包括:大脑半球31例(55.4%,侧脑室周围17例,半卵圆中心14例),脑干14例(25.0%,中脑5例,脑桥5例、延髓3例),小脑2例,脊髓32例(57.1%,颈髓24例,胸髓8例)。1.4.2视觉、脑干听觉和体感诱发电位(VEP、BAEP、SEP)检查63例检查病人中VEP异常24例(38.1%),BAEP异常23例(36.5%),SEP异常33例(52.4%)。异常改变为波峰潜伏期延长、不能引出清晰波形、波幅降低。2结果80例MS病人中女性多于男性,男女比例为11.6。首次发病年龄中20岁~40岁的病人占多数,其中高峰年龄有两个,分别是29岁和39岁。病人的职业以农民居多,其次是工人。大多数病人以亚急性起病,首次发病症状以感觉障碍最多见,其次是眼部症状。病程发展过程中出现的症状体征几乎囊括所有神经系统,但以运动感觉系统最多,其次是视觉系统。MRI检查脑部以侧脑室周围及半卵圆中心病灶最多见,脊髓则以颈髓多见。诱发电位以SEP异常多见,其次是VEP异常。3讨论MS是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。其确切的病因及病程经过还不完全清楚,大多数研究认为可能是由于病毒感染引起的自身免疫系统反应导致的中枢神经系统脱髓鞘病变。由于MS的流行病学特点,地理纬度及人种差异与患病率和发病率有一定影响。其发病是在个体遗传易感性基础上的环境因素作用的结果。本病多见于北美和欧洲,近年来国内报道日渐增多。由于MS病变在空间上与时间上的多发性,使得MS及时确诊十分困难,因此在该病的早期极易误诊。所以该病的诊断除了需要详细询问病史及体格检查外,必要的MRI检查可提高诊断阳性率,特别是近年来MRI的场强增高和新技术的出现[1],使得诊断MS的敏感性进一步提高[3],而诱发电位也可发现一些亚临床表现,为诊断提供可靠依据。本组资料中女性多于男性,首次发病年龄以20岁~40岁居多,这与国内外报道相一致[4,5]。病人中农民和工人占大多数(67.5%),学生和公务员较少,这可能和他们的生活环境有关[6]。80例病人的临床表现及其病程复杂多样,这与MS病变在中枢神经系统侵犯的部位、范围、病灶数量、进展类型、程度等有关。由于MS是一种慢性疾病,不仅影响病人的健康,而且对家庭、社会也有重要影响。所以应重视和加强对MS认识,提高诊断和治疗。参考文献:[1]PoserCM,PatyDW,ScheinberyL,etal.Newdiagnosticcriteriafor-multiplesclerosisguidelinsforreseachprotocols[J].AnnNeural,1983,13(3):227-231.[2]mcDonaldWI,CompstonA,EdanG,etal.DiagnosticcriteriaforMS:GuidelinsfromtheinternationalpanelonthediagnosisofMS[J].AnnNeurol,2001,50(1):121-127.[3]BinkA,SchmittM,GaaJ,etal.Detectionoflesionsinmultiplesclerosisby2DFLAIRandsingle-slab3DFLAIRsequencesat3.0T:Initialresults[J].EurRadiol,2006,20(1):1-7.[4]KhurramBashir,WhitakerJN.多发性硬化手册[M].江新梅等译.沈阳:辽宁科学技术出版社,2003:48-49.[5]吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:231-237.[6]魏岗之.神经系统脱髓鞘疾病[M].北京:人民军医出版社,2003:48.作者简介:琚小红(1970),男,毕业于山西医科大学,主治医师,硕士研究生,现工作于山西省长治医学院附属和济医院(邮编:046011);牛小媛,工作于山西医科大学第一医院。(收稿日期:2006-05-10)(本文编辑王雅洁)
周绍华治疗震颤麻痹经验王毅,姚艳妮中图分类号:R746.3R256.46文献标识码:C文章编号:1672-1349(2006)11-1027-02震颤麻痹,中医称震颤颤证颤振振掉,是中枢神经系统变性疾病。以震颤、肌强直及运动减少为其主要临床特征。中国中医科学院西苑医院神经内科周绍华研究员治疗该病选方用药独特,临床每获良效,现介绍如下。1证治特点1.1气血两虚主要证候见肌肉强直,筋脉拘紧,震颤,一般上肢较重,四肢无力,运动减少,慌张步态,书写困难。伴有气短自汗,倦怠乏力,头晕眼花,表情呆滞,舌质淡,舌体胖有齿痕,苔薄白或薄黄,脉细无力。治宜益气养血、息风定搐。方以证治准绳定振丸加减。药用天麻10g,秦艽10g,全蝎10g,熟地30g,生地30g,当归12g,川芎12g,白芍12g,防风10g,荆芥6g,白术12g,黄芪30g,威灵仙12g。失眠加酸枣仁、远志、生龙齿;便秘加肉苁蓉、大黄。1.2肝肾不足,血虚风动主要证候见筋脉拘急,肌强直,震颤,静止时明显,情绪激动时加剧,随意运动时可减轻或暂时消失,运动减少可有书写困难,表情漠然。伴有头晕耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,腰酸腿软,肢体麻木,行走时头与躯干向前倾,步小而快,口燥,咽干不思饮,舌红少苔,脉弦细或细数。治宜滋肾柔肝,息风定搐。方以大定风珠加减,组方白芍30g,阿胶10g,醋鳖甲30g,生地30g,麻仁10g,五味子10g,生牡蛎30g,麦冬12g,蜈蚣3条,僵蚕15g,全蝎6g,当归12g,鸡子黄1个冲服。舌质黯或有瘀点加赤芍、红花。1.3脾虚湿聚,痰热生风主要证候见肌肉强直,筋脉拘急,震颤,面部表情呆滞,躯干及颈肌强硬,运动减少,慌张步态,书写困难,咀嚼、吞咽、说话等运动也可发生障碍。伴有胸脘满闷,食少腹胀,或咯痰,倦怠乏力,口干便溏,舌体胖有齿痕,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜健脾化痰,清热息风。方以涤痰汤加减。药用法半夏12g,陈皮10g,茯苓30g,生甘草10g,炒枳实12g,胆1027中西医结合心脑血管病杂志2006年11月第4卷第11期南星12g,党参15g,石菖蒲12g,远志12g,竹茹10g,黄芩12g,僵蚕15g,全蝎6g,蜈蚣3条。大便溏薄加山药、炒白术;痰多加橘红、天竺黄、川贝;血虚加熟地、当归。2典型病例[病例1]刘某某,女,77岁,1999年8月13日就诊。因四肢颤抖、双下肢无力多年,曾在各级医院诊断为帕金森病,诊时伴有四肢麻木,言语不利,倦怠乏力,舌质暗红,苔薄白,脉细。辨证为气血两虚,治以益气养血息风。方药:酒熟地30g,杭白芍30g,抚川芎10g,全当归12g,醋龟板30g(先煎),阿胶珠10g(烊化),明天麻10g,全蝎5g,蜈蚣3条,白僵蚕15g,生黄芪30g,菖蒲12g,郁金10g,生甘草10g,服上方6剂后手抖及双下肢无力均较前好转,走路明显有力,睡眠差,上方加麦冬12g、夜交藤30g、合欢皮15g。服至9月7日肢体麻木及发抖、说话均改善,较前精神好转。改为丸药,处方:酒熟地75g,白芍60g,当归60g,川芎50g,阿胶50g,鹿角胶50g,丹皮50g,炒杜仲60g,牛膝60g,生晒参20g,天麻50g,全蝎30g,蜈蚣20条,白僵蚕60g,黄芩50g,生甘草30g,共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g,每服1丸,日服2次或3次。[病例2]周某,男,69岁,1997年3月18日就诊。诊断为帕金森病。症见双手发抖,以右手为重,静止时明显,慌张步态,面部表情呆滞,舌质红苔薄黄,脉弦细稍数。辨证为阴虚有热,治以滋阴清热,息风定搐。方药:醋龟板30g(先煎),醋鳖甲30g(先煎),炮山甲15g(先煎),杭白芍30g,全当归12g,干生地30g,条黄芩12g,广地龙12g,五味子10g,牡丹皮10g,全蝎6g,蜈蚣3条,嫩青蒿15g。水煎服,连续服用2年多效果很好,上述症状基本控制。1999年9月10日来诊时双手略发抖,走路平稳,舌质暗红苔黄,脉弦滑。继用上方全当归加至15g,加阿胶珠10g(烊化),7剂。3讨论震颤麻痹多发生于中老年人,中医认为年老气阴衰败,阴亏则阳盛,风从阳化,阴虚则生热,热极生风,肝风内动则肢体震颤。本病以虚为主,主要在肝、肾、脾三脏,同时虚中夹实,兼有风、痰、瘀实邪。因此治疗用药时在上述各型中凡出现咀嚼、吞咽、说话等运动障碍时,均可加生黄芪、党参、人参、旋复花、麦冬等益气养阴、降逆之品。本病病程较长,属慢性疾病,以肝肾不足、阴血两亏为其本,而阴血难以速生,为此周老师常常在用中药汤剂取得明显疗效后,改用作用缓和的蜜丸,丸以缓图,药证吻合,因而效果满意,病情稳定。作者简介:王毅(1965),男,毕业于大同医专,副主任医师,现工作于山西省太原市中医医院(邮编:030009);姚艳妮,工作于山西省临猗县第二人民医院。(收稿日期:2006-09-15)(本文编辑王雅洁)
综合治疗充血性心力衰竭合并低钠血症48例李莉,郭任维摘要:目的探讨综合治疗充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的有效性、安全性。方法对48例CHF合并低钠血症病人进行综合治疗:开放饮食、限制入量;静脉应用高渗盐、呋塞米(速尿);口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物;间断静脉输注白蛋白;改善心功能、抑制神经内分泌的治疗。结果心功能明显改善41例(85.4%),低钠血症明显纠正42例(87.5%),总有效率79.2%,死亡4例。结论对CHF合并低钠血症病人进行综合治疗可在改善心功能的同时有效纠正低钠血症。关键词:充血性心力衰竭;低钠血症;综合治疗中图分类号:R541.6R256.22文献标识码:B文章编号:1672-1349(2006)11-1028-02近年来充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症日益受到重视,低钠血症是CHF的常见并发症,治疗较棘手,低钠血症与CHF的预后相关,重度低钠血症常揭示预后不良[1],现将对48例CHF合并低钠血症病人进行综合治疗结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月2006年2月在山西省汾阳医院心内科住院确诊的CHF合并低钠血症的病人48例,男25例,女23例;年龄18岁~84岁(50.6岁7.8岁);其中心脏瓣膜病19例,扩张型心肌病11例,高血压心脏病8例,缺血性心肌病6例,先天性心脏病4例;心力衰竭病程4年~22年,平均8.6年;NYHA分级,心功能级8例,心功能级40例。入院时低钠血症程度:轻度血钠(130~135)mmol/L5例,中度血钠(120~130)mmol/L22例,重度血钠<120mmol/L21例。尿比重低者28例,高者5例,正常者15例;血浆蛋白<30g/L者6例;住院时间3d~20d。1.2治疗方法1.2.1开放饮食、限制入量饮食不限盐或鼓励高盐饮食,限制液体总入量少于1000mL/d。1.2.2脉输注高渗盐、呋塞米(速尿)依血钠水平计算缺钠量(g)=[142-实测值(mmol/L)]kg0.2/17,每日补充缺钠量的1/3~1/2,静脉输注2%~3%的氯化钠溶液(1~2)mL/min,同时静脉推注/静脉输注速尿(20~400)mg/d,严密监测血压、尿量、心功能、血钾、钠、氯、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。使尿量>入量(500~1000)mL/d,体重减轻(0.5~1.0)kg/d。1.2.3口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物依血压及肾功能情况口服卡托普利(6.25~75)mg/d或依那普利(2.5~10)mg/d。1.2.4间断静脉输注白蛋白对于血浆蛋白<30g/L的病人隔日1次静点白蛋白5g,连续2次~5次,直至血浆蛋白>30g/L。1.2.5其他依据病人情况决定洋地黄、-受体阻滞剂、多巴胺、硝酸酯、硝普钠、螺内酯等的使用,注意补充钾、镁、能量等。1.3疗效判定标准[2]显效:心功能改善2级或心功能1级;血钠恢复正常或纠正为轻度;有效:心功能改善1级;重度(中1028CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO-/CEREBROVASCULARDISEASENovember2006Vo1.4No.11
[帕金森病治疗]李可、陈文伯治疗帕金森、震颤、舞蹈病医案
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[帕金森病治疗]李可、陈文伯治疗帕金森、震颤、舞蹈病医案
篇一 : 李可、陈文伯治疗帕金森、震颤、舞蹈病医案
红景天打粉，每日3克煮水，连渣服用，服用7周。红景天苷能诱导骨髓间充质干细胞（BMSCs）分化为具有多巴胺功能的神经细胞。红景天有助于多巴胺的生成。红景天有多个品种，西藏的大花红景天较好。
《名医类案》为我国第一部医案专著。是明以前著名医家临床经验的总结，
《名医类案》中记载的帕金森医案：
在《名医类案》（见虚风门中）完整的记载了：江应宿治大司成许颖阳公，头振动摇，诊得六脉沉缓，左关尺散软无力，即告之曰：此虚风候也。公乃日侍经筵，矜持太过，伤损肝肾二经之血分耳。经曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”又曰：“恐伤肾。”恐惧不已则火起于肾，而消烁精血，肾水一亏，则心火暴盛无制。故曰：诸逆冲上皆属于火，风火相扇而掉摇。治疗之法，唯宜养血顺气，气行而痰自消，血荣而风自灭矣。为制养血膏一料：枸杞为君，参、芪、归、术为臣，天、麦二冬为使。
更制定振丸：酒煮黄连，姜制半夏为君，四物（郭按：即四物汤，熟地黄、当归，川芎，白芍）养血为臣，参、芪、白术为佐，天麻，秦芄，灵仙，荆、防、全辛（郭按：全辛或是细辛之误？不过以我之意，不如用全蝎）为使，蜜丸。昼用养血膏，夕服定振丸，月余获效，三越月渐愈。（郭按：3个多月才渐愈，可见此病之难治）
在《内经》中尚无此病名，但已有相关的论述，在《病机十九条》中说：“诸风掉眩，皆属于肝”，文中的“掉”即颤，振的意思，此论一直为后世所宗。明、王肯堂在《证治准绳、杂病》中说：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。”并指出，此病：“壮年少见，中年之后始有之，老年尤多。”证之以现代临床，此病的诊断也已经比较明了了。根据中医内科学的分类，“帕金森氏病”，应该归属于中医颤证的范畴，属肝经，风证。 此之后，各名家多有发挥，我在这里就不一一论述了。中医内科学中把此病因归类为3个方面：1：肝肾阴亏。2：气虚血少。3：痰热动风。我觉得也是比较恰当的，事实上，中医治疗此病的大多数处方，也是从此三方面着手组合而成的。
帕金森病（颤病）
帕金森病（颤病）
帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其他部分的震颤，肢体僵硬。相当于中医学“颤证”范畴。1991年，在第三届中华全国中医药学会老年脑病学术研讨会上，通过了“中医老年颤证诊断和疗效标准”（试行草案），将本病病名确定为“颤证”，包括了原发性帕金森病与帕金森综合征。
１
中医部分
颤 病
颤病的病因何在？
风性动荡，摇摆不宁。震颤、强直、拘痉为风邪内动之象，为虚风内动，内风暗煽。肝血亏虚，肾精不足，阴不敛阳，阳无所制，肝阳上亢，虚风内动。内风触动素有之死血顽痰，夹死血顽痰走窜四肢经脉。经脉不通，筋脉失养，而见肢体震颤，行走不利，强直拘急。虚风内动，扰逆窜动，影响气化、水运的正常进行，进一步加重瘀血内生，痰浊阻滞。瘀血阻脉，留滞不去，经气受阻，瘀血日久化热生风。风动愈烈，瘀阻痰凝愈深，内风、瘀血、痰浊互相作用，互相影响，使病情逐渐加重。内风是颤病病变过程贯穿始终的因素之一，且为震颤、强直发作的主要动因。颤病患者中，邪实有以瘀血表现为重者，有以痰浊表现为重者，但无论何种情况，均应与“内风”并重。颤病有以震颤为主症者，也有以僵硬、少动为主症而不见震颤者，还有以震颤与僵硬、少动并存者。内风旋动在本病患者表现为两种不同的方式：一为内风旋动之象外露，显示出明确的风象，而见震颤不止之症；一为“内风暗煽”，不显露明确的风“动”之象，不见震颤，而以肢体僵硬、拘痉，甚则言语发紧之症为主。不同的临床表现，相同的病机，内风旋动是发病的动因。 颤病患者震颤、强直等症多为非持续性。放松、平卧、睡眠时可消失，静止性震颤在睡眠时亦可消失。情绪激动、劳累等因素可使症状加重，非持续性的发作特点说明内风旋动的重要作用。有肝肾不足、脑髓受损的根本，有死血、顽痰的存在，内风时时而动，表现出颤病的一系列症状，同时病情在反复发作过程中逐渐加重。培本祛邪，消除内风旋动产生的基础，调畅情志，减少情志不遂、气机不畅而诱发的内风旋动，以期减少震颤、强直的持续时间，是治疗颤病的重要方法。
名老中医屡试屡效方2
名老中医屡试屡效方2
名老中医屡试屡效方 前言 名老中医屡试屡效方--第章 内科病证-- 感冒——柴卷甘露汤(章庆云方 流行性感冒——解热合剂(叶景华方) 外感发热——通天达地汤(吴廷扬方) 风热久咳——清肺定咳汤(朱良春方) 风寒久咳——旋覆夏麻芍草汤(朱良春方) 风寒咳嗽——温肺化饮汤(于文生方) 肺热咳嗽——清肺化痰汤(于文生方) 阴虚咳嗽——滋阴润肺汤(于文生方) 肺肾阴虚咳喘——补肺固本汤(于文生方) 咳嗽——关氏咳嗽方(关幼波方 咳嗽——截咳方(姜春华方) ?咳嗽——润肺止嗽汤(姚培发方) 咳嗽——止咳方(王必舜方) 咳喘——截喘方(姜春华方 咳喘——消痰制咳汤(张海峰方 .顿咳——顿咳百龙汤(马莲湘方) 肝咳——泻白散加味(张琪方) 胃酸反流性咳嗽——降逆止咳汤(赵棻方) 寒哮——青龙三石汤加减(吕同杰方 ?热哮——养阴清肺汤加减(吕同杰方) ?虚哮——固摄纳气汤加减(吕同杰方) 支气管扩张——百合汤(姜春华方) 支气管扩张——小蓟汤(姜春华方) 肺系感染——和解清化汤(黄吉赓方) 肺脓肿——复方鱼桔汤(叶景华方) 肺痨——保肺散(李聪甫方) 肺结核——治痨方(章叔赓方) 重症肺结核——二麻四仁汤(陈苏生方) 冠心病——宽胸通痹汤(张学文方) 难治性心绞痛——升解通瘀汤(史载祥方) 心肌梗死——愈梗通瘀汤(陈可冀方) 心力衰竭——郭氏心衰方(郭维琴方) 心力衰竭——张氏心衰方(张国伦方) 心悸——宁心汤(张琪方) 心律失常——心律失常方(周次清方 心律失常——加减炙甘草汤方(万文漠方) 心律失常——强心饮(朱锡祺方 心律失常——宁心饮(朱锡祺方) 病毒性心肌炎——养心饮(李裕蕃方) 病毒性心肌炎——益气养阴复脉方(顾双林方) 病毒性心肌炎及其后遗症——整脉饮(朱锡祺方) 风心瓣膜病变及慢性心力衰竭——通脉饮(朱锡祺方) 高脂血症——三降汤(王文敏方 高脂血症——调脂通脉饮(邵念方方) 重症乙型脑炎——蝎龙蜈钩汤(茹十眉方) 中风——中风一方(张琪方) 老年性心脑血管病——新加杞菊地黄汤(张学文方) 失眠——补心安神膏(赵绍琴方) 失眠——丹参枣仁汤(董建华方) .失眠——枸杞枣仁汤(彭静山方) 失眠——交阴安神汤(程爵棠方) 痴呆——活血通窍汤(颜德馨方) 郁证——菖蒲郁金温胆汤(吉良晨方) 郁证——白金散(钟明远方) 躁狂——将军汤(屈泽湘方) 癫狂证——醒狂汤(崔文彬方 紧张症——加味甘麦大枣汤(金寿山方) 自主神经功能紊乱——养血安神汤(陈伯咸方) 顽固性头痛——(关幼波方) 偏头痛、三叉神经痛——解痉止痛汤(姚培发方) 老年眩晕——补肾化痰汤(郑绍周方) 三叉神经痛——(王宝亮方) 帕金森病——当归黑穞豆汤(姚培发方) 颅脑水瘀证——脑窍通方(张学文方) 胃脘痛——金佛手丸(步玉如方) 胃脘痛——滋阴疏肝汤(张学文方) 胃脘痛——强胃汤(张学文方) 胃脘痛——和胃冲剂(章庆云方) 慢性胃炎——半夏泻心汤加味(李永成方) 慢性萎缩性胃炎——养胃理气汤(张笑平方) 慢性萎缩性胃炎——丹蒲金铃子散(茹十眉方) 十二指肠球部溃疡——榆贝汤(章文庚方) 功能性消化不良——调中和胃汤(张介眉方) 痢疾——大黄椿皮汤(储乃昌方) 痢疾——黄连阿胶止痢汤(范春如方) 久泻——益气止泻汤(姜春华方) 久泻——四六煎(崔文彬方) 泄泻——加味四神汤(丁济民方) 慢性泄泻——慢性泄泻方(张海峰方) 慢性泄泻——痛泻要方合四逆散化裁(张继泽方) 慢性肠炎泄泻——慢性肠炎丸(朱锡祺方) 溃疡性结肠炎——溃结方(王福仁方) 溃疡性结肠炎——脐疗方(王秀英方) 慢性非特异性溃疡性结肠炎——溃疡性结肠炎方(王国三方) 慢性结肠炎——四君子汤加味(冯志荣方) 肠道疾患——解毒消炎液(崔文彬方) 急性病毒性肝炎——急性病毒性肝炎方(巫百康方) 急性肝炎——章氏肝炎汤(章莲棣方) 肝炎转氨酶长期不降——复方降酶汤(张海峰方) 肝炎——茵陈蜜煎(邱德锦方) 肝炎——兰花汤(丁济民方) 乙型肝炎——乙肝汤(陈伯咸方) 肝炎谷丙转氨酶持续不降者——垂盆草方(丁济民方) 重症肝炎——消黄汤(丁济民方) 胆石病——柴牡五金汤(陈苏生方) 胆道结石——胆道排石汤(李遵五方 慢性胆囊炎、胆结石——清热利胆丸(朱锡祺方) 慢性非结石性胆囊炎——利胆消炎汤(周建龙方) 胆石症胆囊炎——复方茵陈蒿汤(叶景华方) 胆胀——乌梅丸加减方(范国樑方) 臌证——臌证丸(李子玉方) 肝硬化——软肝缩脾方(赵绍琴方 肝硬化——健脾软肝丸(朱明烈方) 肝硬化腹水——内服外敷方(夏德馨方) 腹水——土狗散(田秉澍方) 肝硬化腹水——扶正化瘀汤(陈伯咸方) 肥胖症——泄浊减肥汤(姚培发方) 单纯性肥胖——轻身消脂汤(徐涛方) 消渴——三消汤(姜春华方) 消渴——六味地黄加减方(邓铁涛方) 消渴——三消通用方(萧佐桃方) 过敏性紫癜肾炎——消斑复肾汤(盖国忠方) 慢性肾炎——水湿逗留方(童少伯方) 慢性肾炎——下虚上盛汤(童少伯方) 慢性肾炎——邪退正虚汤(童少伯方) 慢性肾炎——姜氏黑大豆丸(姜春华方) 更多慢性肾炎——慢肾方(叶景华方)尿毒症——正衰邪实汤(童少伯方)尿潴留——通关利尿散(梅九如方) 尿路感染——尿感方(叶景华方) 泌尿系炎症——理淋汤(陈伯咸方) 泌尿系结石——滑淋化石汤(陈伯咸方) 尿路结石——四金排石汤(施文德方) 前列腺炎——疏肝方(张珍玉方) 遗精、滑泄——固精止遗汤(崔文彬方) 免疫性男性不育——消抗丸(林天东方) 痹证——地乌蠲痹汤(姜春华方) 痹证——刘氏痹证方(刘仕昌方) 痹证——通络息风汤(欧阳琦方) 痹证——豨莶四物汤(李旭蕃方) 痹证——清热通络汤(张沛虬方) 痹证——温肾宣痹汤(诸方受方) 痹证——除痹逐瘀汤(吕同杰方) 痹证——通经逐瘀汤(吕同杰方) 痹证——益气逐瘀汤(吕同杰方) ?痹证——滋肾逐瘀汤(吕同杰方) ?痹证——石氏牛蒡子汤(石幼山方) 白塞病——清热解毒利湿方(杜秀兰方) 骨质疏松症——骨密葆汤(彭太平方) 肋软骨炎——仙方活命饮加味(毛天东方) 血证——宁血饮(储乃昌方) 贫血——加味举元煎(张海峰方) 血小板减少性紫癜——养血止衄汤(崔文彬方 再生障碍性贫血——填精生血汤方(刘际汉方) 汗出——止汗汤(孙一民方) 第章 妇科病证 乳腺炎——乳腺炎方(孙一民方) 乳痈——蒲皂鹿角煎(龙家俊方) ?未溃期乳痈——乳痈外敷膏(崔文彬方) 乳腺增生——陈皮汤(吴启尧方) 产后缺乳——催乳汤(姚树锦方) 阳崩——养阴止崩汤(蔡小荪方) 阳崩——化瘀止崩方(蔡氏妇科方) ?阴崩——温阳止崩汤(蔡小荪方) 崩漏——化瘀止崩汤(蔡小荪方) 更年期崩漏——更崩汤(杨晓海方) 经间期出血——经间期出血方(姚克敏方) 闭经——闭经方(曹继新方) 闭经——滋肝补益方(蔡氏妇科方) 闭经——龟鹿培元方(蔡氏妇科方) 闭经——强精还春方(蔡氏妇科方) 经闭——四二五合方(刘奉五方) 溢乳闭经综合征——清肝下血方(蔡氏妇科方) 月经先期——清肝调经方(蔡氏妇科方) 月经不调——调经方(于述宗方) 月经不调——导痰顺气方(蔡氏妇科方) 月经不调——安冲调经汤(刘奉五方) 月经不调——加减桃红四物汤(张学文方)更年期经事紊乱——滋润镇泄方(蔡氏妇科方) 痛经——痛经方(国培方) 痛经——痛经方(叶漳深方) 痛经——祛瘀化癥汤(胡溱魁方) 痛经——养血温经汤(胡溱魁方) 倒经——凉血止衄汤(刘奉五方) 绝经前后诸证——庞氏更年安汤(庞清治方) 更年期综合征——更年汤(刘际汉方) 更年期综合征——清眩平肝汤(张任城方) 更年期综合征、经前期紧张症——清眩平肝汤(刘奉五方) 经行头痛——滋水泻木方(蔡氏妇科方) 经前便溏——抑木扶土方(蔡氏妇科方) 经行吐衄——泄火降逆方(蔡氏妇科方) 白带——祛带汤(白仲英方) 黄带——清热固带汤(白仲英方) 赤白带——滋阴降火汤(白仲英方) 黄白赤带——解毒清血汤(白仲英方) 久带——补气固肾汤(白仲英方 带下——健脾除湿止带方(胡溱魁方) 带下——清热利湿止带方(胡溱魁方) 带下、阴痒——护宫散(崔文彬方) 阴痒——阴痒外洗方(胡溱魁方) 外阴瘙痒——止痒清阴液(崔文彬方) 不孕——益五合方(刘云鹏方) 不孕——促排卵汤(刘云鹏方) 不孕——疏肝调经方(胡溱魁方) 不孕——补肾种子方(胡溱魁方) 妊娠恶阻——平逆清胃方(方) 妊娠恶阻——(刘奉五方) 妊娠恶阻——健脾疏肝止吐方(胡溱魁方) 妊娠恶阻——恶阻方(叶漳深方) 妊娠剧吐——清养止呕方(方) 子痫——寄生羚羊汤(阎伯伍方) 胎漏——养血荫胎方(方) 胎漏——安胎方(胡溱魁方) 胎动不安——黑白安胎饮(储乃昌方) ?胎动不安——益肾固胎丸(阎伯伍方) 胎动不安——菟鹿寿胎方(方) 胎动不安——保胎固本方(胡秉超方) 胎萎不长——加味八珍汤(胡秉超方) 先兆流产——清热安胎饮(刘奉五方) 习惯性流产——补肾固胎散(刘奉五方) 妊娠肝内胆汁淤积症——止痒消黄方(蔡氏妇科方) 产后急性血栓性静脉炎——解毒通脉汤(刘奉五方 产后痹证——清热除痹汤(刘奉五方) 急性盆腔炎——清热解毒汤(刘奉五方) 慢性盆腔炎——清热利湿汤(刘奉五方) 慢性盆腔炎——暖宫定痛汤(刘奉五方) 盆腔脓肿——解毒内消汤(刘奉五方) 附件炎——盆腔炎方(胡秉超方)
育阴定风珠治疗震颤麻痹临床及实验研究
育阴定风珠治疗震颤麻痹临床及实验研究
周英豪;陈聿琤;顾明昌;张金福
【期刊名称】《上海中医药大学学报》
【年(卷),期】1995(9)1
【摘 要】采用“益肾养肝、熄风和络”的方法，用由熟地、首乌、桑寄生、仙灵脾、天麻、僵蚕、丹参、白芍、木瓜组成的育阴定风珠，治疗震颤麻痹30例，结果显示：本方能改善震颤麻痹患者由于黑质破坏、多巴胺丧失、乙酰胆碱的作用相对增强而产生的震颤麻痹特征性运动障碍。实验室研究证明本方有调节血浆5-羟色胺、血浆血栓素、血浆前列环素的失衡状态，趋于恢复正常。
【总页数】3页(P25-27)
【关键词】震颤麻痹;治疗;血浆血栓素;临床;实验研究;熟地;仙灵脾;证明;失衡;特征
【作 者】周英豪;陈聿琤;顾明昌;张金福
【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院，200032
【正文语种】中 文
【中图分类】R742.5;R735.7
【相关文献】
1.经颅重复针刺法治疗120例风阳内动型震颤麻痹的临床研究 [J], 黄亮;闫小双;韩冰;尹洪娜
2.育阴灵的临床与实验研究 [J], 肖东红;杨守范 3.针刺治疗震颤麻痹的临床与实验研究进展 [J], 蔡玉梅;黄文燕
4.滋阴补肾方育阴灵的临床与实验研究 [J], 肖东红;杨守范
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择期手术舒适护理体会
实用中医药杂志 ２０１０年５月 第２６卷５期（总第２０８期） Ｑ △ ！ 丛 卫 Ｌ！ＲＡＤＩＴＩｏＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．５ 北京中医药，２００８，２７（４）：３００—３０２． ［４］王海明，杨明会．帕金森病中医药治疗概况［Ｊ］．人民军 医，２００８，５】（１）：４７—４８． ［５］刘泰．震颤麻痹病１１０例辨治规律探讨［Ｊ］．辽宁中医杂 志，２００２，２９（２）：８２． ［６］李学新．熄风定颤汤联用美多巴治疗帕金森病２７例［Ｊ］． 中医研究，２００８，２２（１２）：３２—３３． ［７］章永红，章迅，赵镇兰，等．常见内科病中医治疗［Ｊ］．中国 实用乡村医生杂志，２００５，１２（６）：１Ｉ． ［８］张颖，梁伟波，雒晓东，等．中药定振汤治疗帕金森病临床 对照研究［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００８，３５（５）：７２８—７２９． ［９］张保平，姜秀云，金杰，等．郑绍周经验辨治震颤麻痹的经 验［Ｊ］．中国中西医药学报，２００３，１８（４）：２２１． ［１Ｏ］王毅，姚艳妮．周绍华治疗震颤麻痹经验［Ｊ］．中西医结 合心脑血管病杂志，２００６，４（１１）：１０２７—１０２８． ［１１］宋秋云．帕金森病中医证治体会［Ｊ］．河南中医，２００３，２３ （３）：４７１． ［１２］马启明，杜连平．中西医结合治疗帕金森病４２例临床观 察［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２００３，１（１０）：６１４． ［１３］朱明龙．育阴活血法治疗血管性帕金森综合征３８例 ［Ｊ］．中华临床医学研究杂志，２００６，８（１２）：１９５７—１９５８． ［１４］武春丽，贾爱明．熄风止颤法治疗震颤２８例［Ｊ］．河北中 医，２００４，２６（１０）：７４５． ［１５］刘勇．止颤定震汤治疗帕金森病２ｌ例［Ｊ］．实用中医药 杂志，２００６，１１（２２）：２５—２６． ［１６］鲍晓东．平帕汤治疗帕金森病８６例临床观察［Ｊ］．中华 中医药杂志，２００７，增刊：３５７—３５９． 择期手术舒适护理体会 曹忠英 （四川省南部县建兴中心卫生院，四川南部６３７３０５） ［中图分类号］Ｒ４７２。３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）０５—３５１—０１ ２００８年１月～２００９年１Ｏ月，我们对３００例择期手术患者 在手术期施行舒适护理，取得较好效果，报告如下。 １ 一般资料 ３００例择期手术患者中，男１４２例、女１５８例，年龄ｌ５～７Ｏ 岁，普外科手术１６５例、骨科手术６３例、妇产科手术５２例、五 官科手术２０例。 ２术前舒适护理 术前随访：手术室护士接到手术通知单后，于术前一天到 病房对患者进行自我介绍及手术室环境介绍，全面了解患者 的病情、家庭经济、文化、职业、社会背景等情况，正确评估每 位患者的不同心理需求，采取不同的沟通方式，分别制定心理 护理计划。从关心手术部位转为关心患者个人，让患者在术 前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层护理，使之放心接 受手术治疗。 术前指导：向患者及家属说明手术必要性、手术方式、术 中配合及注意事项，提前锻炼术中所需的特殊体位，注意保 暖，防止受凉。 ３术中舒适护理 心理护理：患者进手术室后，多有不同程度的紧张、恐惧， 而术前严重的负性心理会直接影响手术效果。因此，对患者 应耐心安抚和心理疏导，使其消除紧张、恐惧心理，以最佳的 心态接受手术。 操作舒适护理：手术室内应整洁，温度控制在２２℃’一 ２５￣Ｃ，相对湿度５０％左右。行静脉穿刺前，应向患者解释操作 的必要性及目的。实施麻醉过程中，护士应守护在患者身边， 协助麻醉医生摆好体位，必要时与其交谈以分散注意力 使 用电刀时，先检查电极板有无破损，放在肌肉较丰富的位置， 充分接触皮肤，注意患者体表勿接触金属，以免灼伤。 ［收稿日期］２０１０—０１—２２ 体位舒适护理：麻醉成功，根据手术需要摆好体位，束缚 肢体时，尽量使患者肢体保持生理位置。平卧时，双上肢不可 过度外展。截石位，要调整好托腿架的高度及外展度，老年人 应注意双下肢外展不宜太大，以免造成骨折。侧卧位或俯卧 位，应在骨隆突着力点及胸部加软垫，防止受压，保持呼吸、循 环通畅。术中注意遮盖患者，尽量减少身体暴露，以消除患者 害羞心理。 生理舒适护理：术前用药后，若患者感到口唇干燥不适， 可用棉签湿润口唇，以缓解不适。腹部手术中需冲洗腹腔时， 可用３０℃一５０￣Ｃ温盐水冲洗。手术中输液过多或输血抢救 时，液体或血液应加温。术中密切观察生命体征和手术进展， 若患者生命体征异常或病情发生变化，一定要沉着冷静，切忌 大声说话，以免引起患者紧张。 疼痛舒适护理：因个体差异，个别患者术中会有疼痛感觉 或腹部手术内脏牵拉反应。护士应掌握疼痛治疗的相关知 识，相信和同情患者诉说疼痛是真实的，认真倾听、耐心安慰、 适当抚触，同时正确指导患者深呼吸和放松技巧，也可采用暗 示分散法来调节患者情绪，从而缓解躯体的不适。 ４术毕舒适护理 术毕用温盐水擦净患者切口周围的血迹及消毒液痕迹， 为患者穿好衣裤，盖好被盖，注意保暖。搬动时注意切口敷料 和各种引流管路的保护，将患者送回病房。 ５效果 ３００例通过舒适护理，在生理和心理方面均有显著改善， 手术中身心处于最佳状态。术中感觉舒适者２９４例（９８％）， 对护理工作满意度１００％。 ． ６体会 将娴熟的操作技术、良好的沟通技巧、优质的服务，贯穿于 整个－ｙ－－￣期，充分满足了患者的身心需要，体现了“以人为本” 的整体护理理念。同时也提高了工作效率，改善了护患关系。 ·３５１·
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析
复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析
【摘要】
本研究旨在探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效。通过对樟柳碱颞浅动脉旁注射和甲钴胺离子导入分别作用机制的解析，揭示了两种治疗方法的有效性。研究结果表明，联合应用可以显著改善患者的眼肌麻痹症状，提高治疗成功率。影响疗效的因素分析发现，患者的年龄、病史等因素会对治疗效果产生影响，需要加以注意。安全性评价显示该联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性，副作用较少。复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹具有良好的疗效，展望其在临床应用中将有广阔的前景。本研究也存在一定的局限性，需要进一步深入研究。
【关键词】
眼肌麻痹、复方樟柳碱、颞浅动脉旁注射、甲钴胺、离子导入、治疗疗效、安全性评价、作用机制、临床应用、疗效分析、局限性、影响因素、研究背景、研究目的、研究意义、前景展望
1. 引言
1.1 研究背景 眼肌麻痹是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睑下垂、眼球转动困难等症状，严重影响患者的生活质量。目前，对于眼肌麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。传统治疗方法在治疗效果上存在一定局限性，且部分患者对药物和手术治疗不适应或存在潜在风险。
复方樟柳碱是一种具有抗炎、镇痛和解痉作用的中药成分，已在眼科领域得到广泛应用。颞浅动脉旁注射是一种局部治疗方法，能够将药物直接输送到病变部位，提高治疗效果并减少药物对全身的副作用。甲钴胺离子导入是一种新型治疗方法，通过电离导入技术将药物分子导入细胞内，增强药物的作用效果。
综合考虑复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效可能性，本研究旨在探索该联合治疗方案的作用机制和临床疗效，为眼肌麻痹的治疗提供新思路和方法。通过该研究，我们期望能够为临床医生提供更加有效的治疗方案，改善眼肌麻痹患者的治疗效果和生活质量。
治疗帕金森，国医大师周仲瑛有验方
治疗帕金森，国医大师周仲瑛有验方
今天是世界帕金森日，帕金森病作为一种常见的老年神经系统退行性疾病，对患者的生活质量甚至心理健康都会造成严重影响。而中医虽然对于帕金森病的病理机制认识与西医学不同，但在中医学理论指导下的治疗却收获了不错的效果。今天，小编就与大家分享一下国医大师周仲瑛教授治疗帕金森病的经验和专方。
1.主因肝肾亏虚
震颤麻痹属中医学“颤振”范畴，大多发于中老年，肝肾亏虚是其发病本源。究其成因，又有两途：一则为生理性虚衰，中年之后肝肾自亏，更兼劳顿、色欲之消耗，而致阴精虚少、形体衰败，即《黄帝内经》所谓“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十体重，耳目不聪明矣”；二是病理性肝肾虚损，高年多病重叠，或久病及肾，致使肝肾交亏。脑为髓海，肾虚则髓减，脑髓不充，本病患者CT及MRI等影像学检查多提示为“脑萎缩”，病理解剖提示多巴胺神经元变性可为佐证。同时，患者的临床表现也提示了肝肾亏虚的特征。临床常见头昏神疲、痴呆健忘、迟钝少欲、耳聋耳鸣、腰酸腿软、不耐疲劳、夜卧多尿等症状，以及肌张力增强，也都是肝肾不足的表现。
2.标在内风痰瘀
本病以震颤、动摇为主症，是为肝风内动之征。然肝风之起，乃由肝肾亏虚所致，故内风实为发病之标。同时，在肝肾亏虚的基础上，痰瘀内生，阻滞脑络，更加剧了内风暗动。在本病与他病重叠时，痰瘀交阻表现尤为突出，如高血压、高脂血症、高黏综合征、动脉硬化症、冠心病、糖尿病等与本病并存时，痰瘀成为促使病情发展变化的重要病理环节。
从上可知，肝肾亏虚固为根本，但内风暗动、痰瘀交阻实为重要的病理因素，故震颤麻痹总属虚实夹杂为病。
3.治重权衡标本
针对本病主要病机特点，治疗当以培补肝肾、化痰通络作为基本大法，据此立方遣药权衡标本主次。一般而言，虚为本，风为标；震颤较甚、风象为著者，宜着重平肝息风，治标为先；震颤不甚者补虚为要，治本为主，肝肾得养，肝风自平。其次，当辨风、痰、瘀的兼夹与主次，适当兼顾，由于痰瘀阻滞每可激发和加重病情，故必要时又当着重化瘀、祛痰，兼顾息风培元，综合治理。有时重用活血祛瘀即可达到息风宁震的目的，此乃“治风先治血，血行风自灭”之理。其三，本病多属内伤积损而来，又常有多病重叠，治疗颇费时日，既要有方有守，不能频更方法，但又宜根据症情的发展适当调整，相机变通。
总结：我治疗颤证常用方及临床思路
总结：我治疗颤证常用方及临床思路
临床中，颤证治疗颇为棘手，建议能够早期的治疗是关键，能够延缓病情的进展，提高患者的生活质量，但是很多民众对这个病认识，并不是很高，也觉得症状不要紧，拖得时间久了，症状越来严重，再来看，错过了比较重要的时机。
门诊中颤证我看的主要以帕金森病，甲亢为多，特别是帕金森病，由于临床症状表现多，在早期的时候，很多医生不能识别出来，误诊为腰椎病，焦虑症，便秘等的，错过了早期的治疗，这时比较遗憾的。
颤证总以补肝肾气血，祛风痰瘀阻为纲，临证可根据患者虚实选用经方。
血不养肝，虚风内动，震颤不已，以肝苦急，甘以缓之的原则，取甘麦大枣汤治疗，临床可加龙牡、全蝎等熄风之品，瘀血内阻合血府逐瘀汤。
血虚水饮的，我用当归芍药散合龙牡、止痉散，地蛭丸比较多。
阴阳不和，津液不布，经脉失养者，以桂枝加葛根汤。
血虚寒凝，气血不达，方取当归四逆汤，通阳散寒，调理气血。
若阳气亢盛者，可用桂枝加龙牡汤。
阳虚饮停水泛，筋脉失养，可选用治疗“身脑动、振振欲擗地”的真武汤，合桂枝加龙骨牡蛎汤温阳和营，平肝熄风。
真武汤加龙牡是我用的比较多一首方，效果比较稳定。
颤证（帕金森病)合病证，比较多，如便秘，失眠，焦虑，关节僵硬，治疗上随证治之，分清主次，次第。
早期治疗可以以纯中医治疗为主，帕金森非运动症状的，中医治疗效果也很好。
治疗的时间，相对比较长，如今天治疗一个年轻的病人，治疗了一个月才有掉效果，震颤减轻，动作迟缓好转，走的比较好了，医患配合很重要。
颤证的治疗，其实，还在临床中不断的探索。
纯中医治疗病例，及样本还不是很大，皆在总结一个小的思路，抛砖引玉。
周绍华应用四物汤加味治疗头痛经验举隅
・名医经验・ 中医文献杂志
周 华应用 力口味 疗势病 劈琴隅
中国中医科学院（北京，１０００９１）郭春莉 指 导周绍华
摘要：周绍华教授是中国中医科学院脑病科学术带头人，擅长治疗中风、郁病、头痛等多种神经科、精神科疾
病。周绍华教授认为“脉络瘀阻，脑失所养”为头痛的基本病机所在，治疗均以祛风通络、活血化瘀、养血和血为基本
原则，选用四物汤为基本方。本文通过分析恩师运用四物汤加味治疗头痛的验案，总结以四物汤为基础方治疗头痛 的经验，以飨同道。
关键词：头痛 四物汤加味周绍华名医经验
头痛是临床常见的一种病症，其发病因素很
多，多为功能性的，也可以是其他疾病的伴随症
状。例如：脑动脉瘤、感染发热性疾病、鼻窦炎、青
光眼。目前，西医对其发病机制尚不完全清楚，单
纯西药治疗难以达到理想的效果。吾师周绍华教
授，从医５０余载，长期从事神经内科杂病诊治工作，
经验丰富，疗效亦颇为广大患者所称道。现将恩师
运用四物汤加减治疗头痛的验案加以总结，以飨同
道
案一：养血祛风法治头痛
张某，女，４７岁。头痛４年，无明显诱因全头胀
痛，呈持续性，头痛剧烈难忍，影响工作和生活，伴
恶心呕吐，畏风怕凉，无畏光，无视物不清，一直服
用止痛药维持，近日发作频繁，服用止痛药已不能
缓解头痛。症见：头痛头胀，呈全头痛，时左时右，
两目干涩，月经当月未行，纳食正常，夜眠欠安，二
便正常。舌暗红，苔薄白，脉细。治以养血活血，祛
风通络，兼以养血安神法。方用四物汤加味：熟
地２０ｇ，当归１２ｇ，生地３０ｇ，川芎ｌＯｇ，赤芍ｌＯｇ，细
辛３ｇ，天麻ｌＯｇ，蔓荆子ｌＯｇ，荆芥ｌｏｇ，防风ｌＯｇ，薄
荷６ｇ，菊花ｌＯｇ，白芷ｌｏｇ，酸枣仁３０ｇ，夜交藤３０ｇ。 上方服用７剂后，头痛全无，睡眠好转，并一直未服
用止痛药，又服用１４剂，余症全消，随访１年，未再
复发。
案二：益气养血法治头痛
刘某，女，３９岁。头痛７个月，隐隐胀痛，乏力，
困倦，情绪急躁，夜眠欠安，大便溏，紧张时易腹痛
震颤麻痹---熄风定颤方（周仲瑛）
震颤麻痹---熄风定颤方（周仲瑛）
熄风定颤方(周仲瑛)
[组成] 地黄12～15克石斛15克白芍15～30克肉
苁蓉10～15克续断15克 白蒺藜15克海藻12克僵蚕10
克炙鳖甲15克(先煎) 煅龙骨20克(先煎) 煅牡蛎20克
(先煎) 石决明30克(先煎) 炮山甲10克(先煎)
[功效] 滋肾柔肝，平肝熄风。
(主治] 震颤麻痹。
[用法] 每日1剂，将标明先煎的药物先煮沸半小时，再纳
入其余药物共煎沸20分钟，泌出药汁；再煎时诸药共同煎沸40分
钟，泌出药汁，与头煎药汁混合，共取汁200--一300毫升，分2次
服。
[方解] 震颤麻痹的主要病机特点是肝肾亏虚，痰瘀内生，
阻滞脑络，以致肝风内动。治疗以培补肝肾，化痰通络为基本大
法。临床常见患者有怕热，多汗，烦躁，便秘，舌红，脉弦等阴
虚见证。故仿地黄饮子立方，滋肾柔肝，平肝熄风。方用地黄、石
斛、白芍、肉苁蓉滋肾柔肝。续断补肾壮骨。白蒺藜、海藻、僵
蚕柔肝祛风兼能化痰通络。炙鳖甲滋阴潜阳。煅龙牡、石决明重
镇潜阳，平肝熄风。炮山甲活血化瘀。
[加减] (1)震颤显著时，宜重镇熄风为主，方中可加珍
珠母、天麻，亦可酌加重方中鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明之量；此
类药品又能镇心、宁神、止汗，对兼有心悸、失眠、多汗之症者
尤为合拍。(2)筋僵、拘挛，肌张力较高，可选加木瓜及大剂白
芍、甘草柔肝解痉，也可重用地龙、全蝎熄风通络解痉。(3)舌 质紫暗、脉来细涩、面色晦滞，宜重用祛瘀药，如有中风，手足
麻木、半身不利，则选水蛭、当归、鸡血藤、路路通；如兼胸痹
心痛，可用丹参、檀香、桂枝；如颈僵肩臂疼痛，宜入葛根、姜
黄；糖尿病则宜加鬼箭羽。(4)痰浊内盛、舌苔厚腻或血脂较高
时，可重用僵蚕、胆星、海藻，并增荷叶、苍术。(5)内热偏盛、
面赤舌红，可酌予白薇、功劳叶、女贞子、墨旱莲、槐花、夏枯
草、黄柏、漏芦等滋阴泻火两顾。(6)阴精亏损、体虚显著时，可