抗震颤麻痹药(0001)
医治帕金森的中成药物列表
医治帕金森的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：医治帕金森的中成药物列表医治帕金森的西药列表医治帕金森的药品列表单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（申捷）血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森病。
卡左双多巴控释片（息宁）震颤麻痹，震颤麻痹综合征。
卡比多巴-左旋多巴用于医治帕金森病和帕金森综合征。
卡比多巴片与左旋多巴联合应用，用于帕金森病和帕金森综合征。
卤加比（哈罗加比、普洛加比）本品对癫痫、痉挛状态和运动失调均有良好的医治成效，适用于医治癫痫病，亦可试用于医治痉挛病和巴金森氏病。
培高利特甲磺酸盐（协良行）PM用于甲基多巴医治帕金森氏病症的辅助医治，是多巴胺D1和D2受体的兴奋剂。
复方卡比多巴片（西莱美）抗震颤麻痹药。
用于原发性震颤麻痹和病症性震颤麻痹综合症（不包括药物引发的震颤麻痹综合症）。
多巴丝肼片（美多芭）适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)和脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
多巴丝肼胶囊用于帕金森病、帕金森综合征。
奥拉西坦注射液（倍清星）适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆和脑外伤等症引发的经历与智能障碍。
左旋多巴肝昏迷、震颤麻痹左旋多巴-卡比多巴卡比多巴与左旋多巴合用医治震颤麻痹症。
左旋多巴注射液用于帕金森病（原发性震颤麻痹），脑炎后或归并有脑动脉硬化和中枢系统的一氧化碳与锰中毒后的病症性帕金森综合征（非药源性震颤麻痹综合征）。
也用于急性肝功能衰竭引发的肝昏迷。
左旋多巴片（思利巴）用于帕金森病及帕金森综合征。
左旋多巴胶囊用于帕金森病及帕金森综合征。
恩他卡朋片（珂丹）本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于医治以上药物不能操纵的帕金森病及剂末现象（病症波动）。
息宁（心宁美片）帕金森病氢溴酸苯甲托品片用于帕金森病、帕金森综合征及药物引发的震颤麻痹症。
氯苯沙明（氯苯氧胺）临床上要紧用于医治帕金森病及抗过敏。
注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（申捷）血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森病。
第14章治疗帕金森病药物
左旋多巴 (levodopa，L-dopa) ，
[药物相互作用 药物相互作用] 药物相互作用 维生素B6增强左旋多巴在外周的不良反应 增强左旋多巴在外周的不良反应： 是多 ①维生素 增强左旋多巴在外周的不良反应：B6是多
研究进展
1、外因：近年来认为 与接触一种甲苯四氢吡啶（MPTP）物质有 、外因：近年来认为PD与接触一种甲苯四氢吡啶 与接触一种甲苯四氢吡啶（ ） 该物质是有机合成中一种常用的化学原料。 关，该物质是有机合成中一种常用的化学原料。
MPTP
MAO-B
MPP+（神经毒性） 神经毒性）
致DA神经变性坏死 神经变性坏原则 1.最小剂量，最佳效果： 最小剂量， 最小剂量 最佳效果： • 小剂量开始，逐渐递增，通常以增加至既无副作用出 小剂量开始，逐渐递增， 现而症状改善约80%左右，或在获得最佳疗效后将剂 左右， 现而症状改善约 左右 量减少15~20%为宜。 长期以此剂量作为长期维持剂 量减少 为宜。 为宜 量。 2.早期若只有动作徐缓或轻度震颤、又不影响日常活动 早期若只有动作徐缓或轻度震颤、 早期若只有动作徐缓或轻度震颤 时 ， 则暂延缓治疗。早期轻症病例一般以1种药物治 则暂延缓治疗。 早期轻症病例一般以 种药物治 疗为宜，对于晚期或重症病例也可以2种及多种药物 疗为宜 ， 对于晚期或重症病例也可以 种及多种药物 并用。 并用。
左旋多巴 (levodopa，L-dopa) ，
[作用与用途 作用与用途] 作用与用途 1 抗帕金森病： 被黑质多巴胺能神经元摄取，脱羧为多巴胺， 抗帕金森病： 被黑质多巴胺能神经元摄取，脱羧为多巴胺， 补充递质。 补充递质。 特点 轻症较好，重症较差，治疗效果与残存神经元数量有关； ①轻症较好，重症较差，治疗效果与残存神经元数量有关； 肌肉僵直、运动困难好，震颤差； ②肌肉僵直、运动困难好，震颤差； 起效慢，药后2～ 周 最大疗效1～ 个月 个月。 ③起效慢，药后 ～3周。最大疗效 ～6个月。 • 对其他原因引起的帕金森综合征有效。 对其他原因引起的帕金森综合征有效。 • 对氯丙嗪引起的锥体外系反应无效 。 氯丙嗪阻断 对氯丙嗪引起的锥体外系反应无效。氯丙嗪阻断DA受体。 受体。 受体 2. 肝昏迷：伪递质学说； 能使肝昏迷者的意识从昏迷转变 肝昏迷：伪递质学说； 为清醒，但不能改善肝功能，故不能根治。 为清醒，但不能改善肝功能，故不能根治。
骨科基本用药目录（门诊）
骨科基本用药目录（门诊）骨科基本用药目录（门诊）一. 镇痛解热抗风湿抗炎药复方阿斯匹林片(A.P.C)乙酰水杨酸钙脲（速克痛）吲哚美辛片、胶囊、栓剂(消炎痛)吲哚美辛/盐酸氨基葡萄糖（氨糖美辛）布洛芬片剂、缓释胶囊(芬必得)舒林酸片、胶囊萘普生片、胶囊对乙酰氨基酚片、胶囊金诺芬片双氯芬酸钾(钠)片、乳胶剂* 双氯芬酸缓释胶囊（戴芬）硫唑嘌呤片（进口）别嘌醇片柴胡注射剂清开灵注射剂二.抗感染用药㈠抗微生物药物１.抗生素①.青霉素类青霉素注射剂*苄星青霉素注射剂（进口）阿莫西林胶囊、片哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新)（进口）阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、片（进口）(安美汀)(安灭菌)②头孢菌素类头孢拉啶注射剂、片、胶囊头孢羟氨苄胶囊（欧意）★头孢呋辛注射剂、片(头孢呋肟.西力欣)（进口）头孢克洛（希刻劳）头孢噻肟注射剂★头孢曲松注射剂(特)（进口）★头孢他定注射剂（进口）★头孢哌酮/舒巴坦注射剂（进口）★亚胺培南-西司他丁注射剂(特) (泰能)（进口）③氨基糖甙类庆大霉素注射剂、片阿米卡星注射剂(丁胺卡那霉素)大观霉素注射剂（进口）（卓青）★奈替米星注射剂（进口）(力确星) ④大环内酯类红霉素注射剂、片交沙霉素片罗红霉素片（进口）阿奇霉素胶囊（泰力特）⑤其它抗生素类去甲万古霉素注射剂克林霉素注射剂、胶囊氯霉素注射剂*甲砜霉素片(帅克里因)万古霉素注射剂2.合成抗菌药磺胺嘧啶注射剂复方磺胺甲基异口恶唑片(复方新诺明)诺氟沙星片、胶囊(氟哌酸)氧氟沙星注射剂、片(氟嗪酸)左旋氧氟沙星注射剂、片环丙沙星注射剂(环丙氟哌酸)小蘖碱片(黄连素)替硝唑片呋喃唑酮片(痢特灵)呋喃妥因片(呋喃坦定)3.抗结核病药异烟肼注射剂、片(雷米封)链霉素注射剂利福平片、胶囊乙胺丁醇片吡嗪酰胺片4.抗真菌药★氟康唑注射剂、片、胶囊（进口）咪康唑注射剂、栓剂、软膏(达克宁) ★伊曲康唑胶囊（进口）(斯皮仁诺)制霉菌素片5.抗病毒药阿昔洛韦注射剂、片(无环鸟苷)利巴韦林注射剂、片(三氮唑核苷、病毒唑)6．其它鱼腥草注射剂㈡抗寄生虫药甲硝唑注射剂、片甲苯咪唑片(甲苯哒唑、安乐士)阿苯哒唑片(丙硫咪唑、肠虫清)三.心血管用药㈠抗心绞痛药硝酸甘油注射剂、片、帖片（进口）硝酸异山梨酯注射剂（进口）、片(消心痛) 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片(异乐定、德脉宁)（进口）硝苯地平片（缓释、控释（进口））(心痛定)地尔硫卓片、缓释片(恬尔心、硫氮卓酮)苯磺酸氨氯地平片(络活喜)*非洛地平片（波依定）*吗多明气雾剂（脉心导敏）㈡抗心律失常药奎尼丁片美西律片(慢心律)乙吗噻嗪片(莫雷西嗪)普罗帕酮注射剂、片(心律平)普萘洛尔片(心得安)阿替洛尔片(氨酰心安)美托洛尔片(美多心安)比索洛尔片（进口）(康可)胺碘酮注射剂（进口）、片(乙胺碘呋酮) 维拉帕米注射剂（进口）、缓释片（进口）、片(异搏定)㈢抗高血压药酚妥拉明注射剂(利其丁) （进口）哌唑嗪片卡托普利片(巯甲丙脯酸)依那普利片、胶囊(苯丁脂脯酸)（进口）西拉普利片（进口）(抑平舒)苯那普利片(洛丁新)福辛普利片(蒙诺)*培哚普利片（雅施达）*缬沙坦（代文）吲达帕胺片硝普钠注射剂复方降压片(含降压0号、降压平)★尼卡地平片（进口）(硝苯苄胺啶)★盐酸乌拉地尔注射剂(特)、*片(压宁定)（进口）㈣抗心力衰竭药地高辛注射剂、片毛花甙C注射剂(西地兰)毒毛花甙K注射剂★氨力农注射剂㈤抗休克药异丙肾上腺素注射剂肾上腺素注射剂多巴胺注射剂多巴酚丁胺注射剂间羟胺注射剂(阿拉明)去甲肾上腺素注射剂㈥调血脂药吉非贝齐胶囊（进口）(吉非罗齐、诺衡) 非诺贝特片、胶囊(立平脂)（进口）辛伐他丁片洛伐他汀片脂必妥胶囊维生素E烟酸酯胶囊(威氏克)脉乐康胶丸㈦抗血小板药双嘧达莫片(潘生丁)噻氯吡啶片（进口）(抵克立得)*前列腺素E1注射剂（凯时）* 西洛他唑片（培达）㈧抗凝溶栓药华法林片（进口）肝素钠注射剂★尿激酶注射剂(溶栓酶)（进口）★链激酶注射剂（进口）低分子肝素注射剂（进口）（速避凝）㈨其它药乙酰水杨酸肠(水)溶片(巴米尔、阿司匹林)阿托品注射剂、片三磷酸腺苷注射剂二磷酸果糖注射剂利多卡因注射剂硫酸镁注射剂氯化钾注射剂、片(控、缓释)氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)氨苯喋啶片门冬氨酸钾镁注射剂、片（进口）呋塞米注射剂、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺内酯片(安体舒通) 山莨菪碱注射剂(654-2)罂粟碱注射剂四. 呼吸系统用药㈠祛痰药溴己新片(必嗽平、必消痰)α－糜蛋白酶注射剂盐酸氨溴索片(沐舒坦)（进口）、*注射剂㈡镇咳药(复方)右美沙芬糖浆苯丙哌林片(咳快好)可待因片(甲基吗啡)复方甘草合剂(含阿片)、片㈢平喘药沙丁胺醇片(控、缓释)、喷雾剂(舒喘灵、喘乐宁、全特宁)（进口）特布他林片、喷雾剂(喘康速)丙卡特罗片(美喘清)溴化异丙托品气雾剂（爱喘乐）（进口）氨茶碱注射剂、片茶碱控(缓)释片酮替酚片去氯羟嗪片倍氯米松喷雾剂、气雾剂（进口）(必可酮)* 扎鲁司特片（安可来）* 成树干浸膏/氯苯那敏（大可通）㈣呼吸兴奋药尼可刹米注射剂洛贝林注射剂(山梗菜碱)五. 消化系统用药㈠抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药碳酸氢钠片复方氢氧化铝片(胃舒平)* 复方碳酸钙咀嚼片（罗内）胶体次枸橼酸铋冲剂、片、胶囊(得乐、德诺)复方次硝酸铋片(胃得乐、胃速乐、乐得胃)硫糖铝片、胶囊、* 胶浆（舒克菲）西米替丁注射剂、胶囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射剂、片、胶囊（进口）法莫替丁注射剂、片★奥美拉唑注射剂、胶囊、片(奥克、洛赛克)（进口）兰索拉唑胶囊双八面体蒙脱石粉剂(思密达)（进口）吉法酯片（进口）（惠加强—G）㈡胃肠解痉及胃动力药溴丙胺太林片(普鲁本辛)山莨菪碱片(654-2)颠茄片甲氧氯普胺注射剂、片(胃复安)多潘立酮片(吗丁林)西沙必利片(普瑞博思)*匹维溴铵片（得舒特）㈢肠道用药柳氮磺胺吡啶片、栓剂(柳氮磺吡啶) ㈣泻药开塞露蓖麻油液体石蜡*便塞停片㈤止泻药复方樟脑酊(六)肝胆疾病辅助用药谷氨酸钠注射剂精氨酸注射剂★复合支链氨基酸注射剂(3-复合结晶支链氨基酸)葡醛内酯注射剂、片(肝太乐)复方益肝灵* 硫普罗宁片（凯西莱）甘草酸二铵胶囊(甘利欣)乳果糖粉剂、口服液(杜秘克)（进口）鱼肝油酸钠注射剂㈦酶及菌制剂胰酶片乳酶生片干酵母片乳酸菌素片双歧三联活菌胶囊(培菲康)地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生)*双歧杆菌胶囊（丽珠肠乐）㈧其它药品口服补液盐散剂东莨菪碱注射剂凝血酶无菌粉剂垂体后叶素注射剂★生长抑素注射剂(善得定)（进口）★脂肪乳（中、长链）注射剂(特)（进口）★脂肪乳（长链）注射剂(特)★复合氨基酸(特)注射剂★水乐维他(特)注射剂★维他利匹特(特)注射剂★安达美(特)注射剂*能全力*痔根断片六. 神经系统用药㈠中枢神经兴奋药胞磷胆碱注射剂(胞二磷胆碱)哌醋甲酯注射剂（利他林）一叶秋碱注射剂美解眠注射剂*士的年注射剂㈡镇痛药吗啡注射剂、缓(控)释片纳洛酮注射剂哌替啶注射剂(度冷丁)芬太尼注射剂强痛定注射剂、片曲马多片*佐米曲普坦（佐米格）四氢帕马丁片氨酚待因片麦角胺咖啡因片去痛片(索米痛)安痛定注射剂吡罗昔康片(炎痛喜康)* 美洛昔康片（莫比可）米格来宁片新速效感冒片速效伤风胶囊感冒通片*七叶莲注射剂、片*硫必利片(泰必利)㈢抗震颤麻痹药苯海索片(安坦)★溴隐亭片（进口）金刚烷胺片、胶囊* 左旋多巴片多巴丝肼胶囊、片(美多巴)卡比多巴/左旋多巴片* 甲磺酸培高利特片（协良行）(0.5mg、1mg) ㈣植物神经及神经肌肉接头药甲基硫酸新斯的明注射剂、片溴吡斯的明片加兰他敏注射剂巴氯芬片（脊舒）赤芝孢子粉（肌生）注射剂㈤脑血管病治疗药地巴唑片桂利嗪片、胶囊(脑益嗪、氯桂嗪)氟桂利嗪胶囊（西比灵）培他司丁注射剂、片(培他啶)低分子右旋糖酐40注射剂(右旋糖酐40) 羟乙基淀粉注射剂吡拉西坦注射剂片(脑复康)阿尼西坦胶囊（三乐喜）20%甘露醇注射剂*甘油/果糖/氯化钠注射剂（固力压）二氢麦角碱片(喜得镇)（进口）、*溶液*尼麦角林胶囊（凯尔）曲克芦丁注射剂、片(羟乙基芦丁)（维脑路通）胰激肽释放酶片（怡开）三七总皂甙（血栓通）注射剂葛根素注射剂醒脑静注射剂*当归注射剂*银杏黄酮甙（金纳多）注射剂*阿米三嗪+萝巴新片（都可喜）㈥镇静催眠药苯巴比妥注射剂、片(鲁米那)氯美扎酮片(芬那露)左匹克隆片（进口）(忆梦返)㈦抗癫痫药苯妥英钠片、注射剂(大仑丁)丙戊酸钠片、*缓释片、*注射剂丙戊酰胺片卡马西平片* 托吡酯胶囊（妥泰）㈧其它药品青霉胺片尼莫地平注射剂、片（进口）川芎嗪注射剂、片藻酸双脂钠片蚓激酶胶囊* 东菱克栓酶注射剂*组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂注射剂（栓体舒）* 2，6-二氨基己酸+辅酶散剂（康脑灵）* 石杉碱甲片（哈伯因）* 氨基酸+低分子肽注射剂（脑多肽、丽珠赛乐）*无蛋白质小牛血清超滤物注射剂(爱维治) *单唾液酸四己糖神经节苷酯注射剂（GM-1）* 三磷酸胞苷注射剂（纽枢通）*β-七叶皂甙钠注射剂七. 精神系统用药㈠抗精神病药氯丙嗪注射剂、片奋乃近片(羟哌氯丙嗪)氟哌啶醇注射剂、片㈡抗焦虑药地西泮注射剂、片(安定)硝西泮片(硝基安定)艾司唑仑片(舒乐安定)★三唑仑(特)片氯硝西泮片(氯硝安定)劳拉西泮片（进口）(罗拉)* 咪达唑仑片（多美康）㈢抗情感障碍药马普替林片（进口）(路滴美)氟西丁胶囊（进口）(百忧解)帕罗西汀片（赛乐特）*舍曲林片㈣催眠药司可巴比妥胶囊(速可眠)㈤其它药谷维素片八. 皮肤病用药㈠清洁消毒药硼酸溶液、散剂㈡抗微生物药米诺环素片、微丸胶囊(美满霉素)环丙沙星软膏（达维邦）益康唑+曲安奈德软膏(益肤清)（进口）甲紫溶液联苯苄唑霜剂(软膏)、溶液（孚琪）酞丁安擦剂、软膏*阿昔洛韦软膏（克疱）* 喷昔洛韦膏莫匹罗星乳膏(百多邦)环吡酮胺软膏（环利）* 鬼臼素溶液（慷定来）复方康纳乐霜㈢抗寄生虫药硫代硫酸钠注射剂㈣皮质类固醇氟轻松软膏、霜剂哈西奈德霜剂、软膏溶液(氯氟舒松、哈西缩松)氯倍他索软膏、霜剂(恩肤霜)倍氯美松(丙酸酯)霜剂、软膏曲安奈德乳膏（去炎松）丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）* 卤米松乳膏（适确得（新））糠酸莫美他松乳膏（进口）（艾洛松）㈤抗组胺药赛庚啶片★氯雷他定片(克敏能)（进口）西替利嗪片（进口）(仙特敏)阿伐斯汀片（新敏乐）异丙嗪注射剂、片苯海拉明注射剂(六)其它药品葡萄糖酸钙注射剂、片雷公藤多甙片* 迪银片维A酸胶囊、乳膏肤疾宁贴膏鸡眼膏贴片黑豆馏油软膏鱼石脂软膏钙泊三醇软膏（进口）（大力士软膏）丁香罗勒霜α-甲氧补骨质素溶液（甲氧沙林）无极膏过氧苯甲酰软膏(碧宁)* 阿达帕林凝胶（达芙文）* 多磺酸基粘多糖（喜疗妥）*创可贴*关节止痛膏*剥甲硬膏*空心胶囊*红药水*好的快*防裂护肤霜*消炎镇痛膏九. 口腔病用药氯己啶溶液（洗必太漱口液）复方氯己啶溶液（口爽液）、贴膜聚维酮碘溶液（艾利克）亚甲兰注射剂十. 耳鼻喉类㈠抗感染药氧氟沙星滴耳剂西地碘含片(华素片)㈡消毒防腐药依沙丫啶溶液(利凡诺)过氧化氢溶液(双氧水)㈢抗组胺药茶苯海明片(乘晕宁)马来那敏片(扑尔敏)阿司咪唑片(息斯敏)丙酸倍氯米松鼻喷剂（伯克纳）布地奈得鼻喷剂（雷诺考特）㈣其它药品鱼肝油滴剂十一.眼科用药㈠抗感染药氯霉素滴眼剂红霉素眼膏金霉素眼膏利福平滴眼剂磺胺醋酰钠滴眼剂四环素可的松眼膏环丙沙星滴眼剂阿昔洛韦滴眼剂、眼膏(无环鸟苷) 氧氟沙星滴眼剂、眼膏妥布霉素/地塞米松滴眼剂（进口）(点必舒)哌罗司特钾滴眼剂(眼力爽)（进口）㈡抗青光眼药匹鲁卡品滴眼剂(毛果芸香碱) 乙酰唑胺片(醋氮酰胺)可乐定滴眼剂噻吗洛尔滴眼剂(噻吗心安)左布诺洛尔滴眼剂（进口）(贝他根)㈢散瞳药后马托品眼膏复方托吡卡胺滴眼剂(复方托品酰胺) *托品酰胺滴眼剂（美多丽P）㈣其它药色甘酸钠滴眼剂幼牛血提取物眼膏(素高捷疗)妥拉唑啉注射剂强地松龙滴眼剂（百力特）（进口）可的松滴眼剂白内停滴眼剂玻璃酸钠/氯霉素滴眼剂(润舒)（进口）吡诺克辛滴眼剂（进口）（卡林-U）*维氨啉滴眼剂（新乐敦）*奥布卡因滴眼剂（表麻滴瞳剂）*赖氨酸滴眼剂（百达克）*成纤维细胞生长因子滴眼剂（贝复舒）㈤辅助用药荧光素钠注射剂氨肽碘滴眼剂十二.肿瘤用药㈠烷化剂环磷酰胺注射剂、片美法仑片（进口）(米尔法兰)苯丁酸氮芥纸型片(瘤可宁)（进口）*卡氮介注射剂㈡抗代谢药甲氨喋呤注射剂、片(氨甲叶酸)巯嘌呤片(6-巯基嘌呤)氟尿嘧啶注射剂、片替加氟片(喃氟啶)阿糖胞苷注射剂羟基脲片、胶囊㈢抗肿瘤抗生素药丝裂霉素注射剂（进口）平阳霉素注射剂（进口）柔红霉素注射剂（进口）多柔比星注射剂(阿霉素)★表阿霉素注射剂（进口）吡柔比星注射剂㈣抗肿瘤植物药长春新碱注射剂(醛基长春硷)高三尖杉酯碱注射剂替尼泊甙注射剂（进口）(鬼臼噻吩甙) ★长春地辛注射剂去甲斑蝥素片(利佳片)紫杉醇注射剂㈤抗肿瘤激素类他莫昔芬片(三苯氧胺)、*（进口）甲羟孕酮醋酸酯片(安宫黄体酮)㈥其它药品顺铂注射剂卡铂注射剂亚叶酸钙注射剂（进口）(甲酰四氢叶酸钙) 米托蒽醌注射剂恩丹西酮注射剂、片（进口）美司钠注射剂★环胞菌素A注射剂、胶囊（进口）* 霉酚酸酯胶囊（骁悉）★干扰素注射剂(特)（进口）胸腺肽注射剂十三.麻醉药及辅助用药异氟烷溶液（进口）★七氟烷溶液（进口）氯胺酮注射剂羟丁酸钠注射剂★异丙酚注射剂(特)（进口）普鲁卡因注射剂利多卡因胶浆剂布比卡因注射剂丁卡因注射剂氯化琥珀胆碱注射剂泮库溴铵注射剂（进口）(巴活朗)苯磺酸阿曲库铵注射剂（进口）(卡肌宁) ★维库溴铵注射剂（进口）氟哌利多注射剂(氟哌啶)麻黄碱注射剂咪达唑仑注射剂（进口）*多沙普仑注射剂（佳苏伦）依托米酯注射剂（福罗）* 地氟醚溶液十四.泌尿系统用药黄酮哌酯片舍尼通片非那甾胺片(特)（保列治）★特拉唑嗪片(特)包醛氧淀粉散剂复方酮酸片（开同）* 西地那非（万艾可）十五.影响血液及造血系统用药㈠止血药维生素K1注射剂鱼精蛋白注射剂酚磺乙胺注射剂氨基己酸注射剂氨甲环酸注射剂（血速宁）氨甲苯酸注射剂纤维蛋白原注射剂★蛇凝血素酶(特)注射剂（进口）（立止血）肾上腺色腙注射剂、片(安络血)维生素K3注射剂维生素K4片㈡抗贫血药琥珀酸亚铁片硫酸亚铁+维生素C（福乃得）叶酸片丙酸睾酮注射剂(丙酸睾丸素)* 十一酸睾酮（安雄）司坦唑醇片（康力龙）★红细胞生成素(特)注射剂（进口）㈢促白细胞生成药★粒细胞集落刺激因子(特)注射剂（进口）利血生片㈣血容量扩充剂琥珀酸明胶(特)注射剂(血定安)（进口）* 贺斯注射剂(进口羟乙基淀粉)十六.妇产科用药缩宫素注射剂(催产素)麦角新碱注射剂卡前列甲酯栓剂米索前列醇片（进口）★米非司酮片孕三烯酮胶囊(内美通)（进口）己烯雌酚片(已底酚)尼尔雌醇片复方雌激素胶囊(妇复春)混合雌激素片（倍美力）（进口）7甲异炔诺酮片（利维爱）* 去氧孕烯+炔雌醇片（妈富隆）黄体酮注射剂醋酸甲地孕酮片（妇宁）炔诺酮片（妇康）绒促性素注射剂(绒毛膜促性素) 氯米芬片、胶囊氯己啶阴道冲洗剂甲硝唑泡腾片、栓剂* 比适泡腾片(替硝唑)* 克霉唑栓（凯尼汀）高锰酸钾散剂聚甲酚磺醛阴道栓、浓缩液(进) (爱宝疗)聚维酮碘洗剂（丽泽）复方莪术油栓* α-干扰素栓（奥平栓）* 催奶片*萘普生栓（宫术安栓）十七.生物及血液制品药精制破伤风抗毒素注射剂结核菌素纯蛋白衍生物注射剂(人型-PPD)★人血白蛋白(特)注射剂★人血丙种球蛋白(特)注射剂核糖核酸注射剂*辅酶A注射剂*辅酶Q10胶囊*乙型肝炎疫苗注射剂*细胞色素C注射剂十八.激素及内分泌药★促皮质素注射剂氢化可的松注射剂、片泼尼松龙注射剂甲泼尼龙注射剂（进口）(甲强龙) 地塞米松注射剂、片泼尼松片复方倍他米松注射剂（得宝松）苯丙酸诺龙注射剂甲状腺片左旋甲状腺素片（进口）丙硫氧嘧啶片（进口）甲巯咪唑片胰岛素注射剂（进口）低精蛋白胰岛素注射剂（进口）精胰岛素锌注射剂（进口）苯乙福明片(苯乙双胍、降糖灵)格列齐特片(达美康)甲福明片(二甲双胍)格列喹酮片(糖适平)格列本脲片(优降糖)格列吡嗪片(美吡达)★阿卡波糖片(拜糖平)* 格列吡嗪控释片（瑞怡宁）碳酸钙片*碳酸钙-D片（钙尔奇-D）*多种钙片维生素D3注射剂α-骨化醇胶丸、片骨化三醇胶丸（罗钙全）帕米酸二钠片（博宁）* 阿仑膦酸钠片（固邦）十九.消毒防腐药碘酊二十.维生素及肠内肠外营养用药维生素A胶丸维生素B1注射剂、片维生素B2注射剂、片维生素B4片维生素B6注射剂、片维生素B12注射剂腺苷钴胺片甲钴胺片、*注射剂(弥可保)（进口）维生素C注射剂、片维生素E(5mg)胶丸★肠内营养剂(进)(特)(爱伦多)复方肾病用氨基酸(特)注射剂复方氨基酸(特)注射剂*复合维生素/多种微量元素片（玛特那）二十一.调节水电解质及酸碱平衡用药乳酸钠注射剂氯化钠注射剂浓氯化钠注射剂葡萄糖氯化钠注射剂乳酸钠林格注射剂甘油磷酸钠注射剂葡萄糖注射剂*氯化钙注射剂二十二.诊断用药碘化油注射剂（进口）碘番酸片硫酸钡混悬剂碘海醇溶液注射剂碘普罗胺溶液注射剂泛影葡胺注射剂复方泛影葡胺注射剂扎喷酸葡胺注射剂二十三.解毒药解磷注射剂碳酸氢钠注射剂★氟马西尼注射剂(安易醒) 亚甲兰注射剂二十四.其它注射用水注射剂复方利多卡因注射剂二十五.儿科用药青霉素V钾干混悬剂阿莫西林干混悬剂安美汀注射剂先锋Ⅵ号干混悬剂希克劳干混悬剂阿奇霉素干混悬剂(希舒美) 泰乐奇口含片喘乐宁雾化吸入剂爱喘乐雾化吸入剂苯丙哌林冲剂（哌欣冲剂）乙酰半胱氨酸（富露施）多粘菌素E粉剂妈咪爱散剂鞣酸蛋白片碳酸钙-D片维生素A+D胶丸（伊可欣）多种钙片力菲能糖浆丙戊酸钠糖浆（进口）蛲虫膏宝婴药膏小儿清咽冲剂小儿清肺冲剂小儿速效伤风冲剂牛磺酸粉剂阿苯片扑热息痛滴剂核酪口服液转移因子口服液。
第14章 抗帕金森病药(药理学人民卫生出版社第8版)
（六） 促多巴胺释放药 金刚烷胺（amantadine）
【作用特点】 ①疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药； ②见效快，持续短，数天可达最大疗效； ③与左旋多巴合用有协同作用。
（六） 促多巴胺释放药 金刚烷胺（amantadine）
【机制】
①促使多巴胺能神经末梢放多巴胺； ②抑制多巴胺的再摄取； ③直接激动DA受体； ④较弱的抗胆碱作用。 用于震颤麻痹与左旋多巴合用有协同。
【药理作用及机制】
左旋多巴容易透过血脑屏障进入脑组织，在脑内DA脱 羧酶的作用下生成DA，补充纹状体中DA的不足，产生 治疗帕金森病的作用。 DA不容易通过血脑屏障进入脑组织，因此服用DA不具 有抗帕金森病的作用。
【临床应用】
1.治疗帕金森病
【特点】
①对抗精神病药氯丙嗪引起的锥体外系反应效差。
②起效慢，疗效持久，用药2～3周后才出现体征的改善,1～6个月 后才获得最大疗效;
为什么左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森氏病？
单独使用L-DA只有1％可通过血脑屏障。卡比多巴本身 不能通过血脑屏障，其在外周抑制多巴脱梭酶的活性， 如果合用卡比多巴，减少外周左旋多巴的转化，减少外 周的不良反应，促进 L-DA进入中枢， 而提高左旋多巴 的疗效，减少左旋多巴的用量。
（三） 多巴胺受体激动药
继发性： 脑血管病、药源性、中毒、脑炎、脑外伤、脑肿 瘤、基底节钙化、神经系统变性病的部分表现。
Pakinson disease, 也称震颤麻痹
病变部位： 黑质 － 纹状体 (substantia nigra) (striatum)
病因：黑质－纹状体内多巴胺神经功能障碍
二种神经
DA能神经
黑质病变→DA能功能↓
【不良反应】
抗帕金森病药
特点
奏效慢，用药2～3周后出现体征的改善， 1～6个月后方获得最大疗效；
对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症 及年老患者效果较差。
应用的效果
服药后大多数患者可获取理想的疗效，首先改 善运动障碍和肌强直，然后改善震颤；对步态 不协调、面部无表情也有效，使患者精神活动 增加，情绪好转，提高对周围事物的兴趣；思 维表达能力有所改善。对痴呆症状无明显影响。 应用左旋多巴治疗的数年内，患者疗效稳定， 近乎达到完全改善。然而长期服药的效果有较 大的个体差异。服药6年后，约半数患者失效， 部分患者仍可获得良好效果。据流行病学调查， 与未服左旋多巴的PD患者比较，服用者生存时 间明显延长，生活质量提高。
在纹状体和黑质水平，乙酰胆碱和多巴胺能系 统间的平衡对于锥体外系控制运动功能至关重 要。
黑质多巴胺能神经元发出上行纤维到达纹状体， 其末梢与尾－壳核神经元形成突触，以DA为递 质，对脊髓前角运动神经元发挥抑制作用。同 时尾核中的胆碱能神经元与尾－壳核神经元所 形成的突触以ACh为神经递质起兴奋作用。正 常时两种递质处于动态平衡状态，共同参与调 节机体的运动功能。
长期服用左旋多巴，部分患者可出现“开一关”现象 (on—off phenomena)，即患者突然多动不安，而后又 出现肌强直运动不能(关)两种现象可交替出现。
精神障碍：
相互作用
维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，可增强外周组 织脱羧酶的活性，使DA生成增多，产生不良反 应。
非选择性单胺氧化酶抑制剂如苯乙脱肼和异羧 肼，由于阻碍DA的失活，可加重DA的外周作 用引起高血压危象，故禁止与左旋多巴合用。
第一节 抗帕金森病药
又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱引 起的一种慢性退行性疾病，由英国人 James Parkinson首次描述。该病典型临 床症状为静止震颤、肌僵直、运动迟缓 和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障 碍和痴呆。
中枢神经系统药物
中枢神经系统药物一．中枢神经系统药理学概论1.填空题：1）中枢神经系统的重要递质有乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、多巴胺、5-羟色胺（去甲肾上腺素）等2.简答题：1）中枢神经药物分类：中枢抑制药：全身(局麻)麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药；中枢兴奋药：主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因主要兴奋延髓呼吸中枢：尼可刹米、二．镇静催眠药1.单选题1）苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）A、镇静、催眠B、抗焦虑C、麻醉D、抗惊厥、抗癫痫E、中枢性肌肉松弛2.多选题2）苯二氮卓类有如下不良反应（）A、乏力、头昏B、嗜睡C、大剂量可致共济失调D、静注对心血管有抑制作用E、明显诱导肝药酶，产生耐受性3.名词解释：1）镇静药：是一类通过抑制中枢神经系统而达到能缓和激动，消除躁动恢复安静情绪。
2）催眠药（hypnotics）：是一类通过抑制中枢神经系统而促进和维持近似生理睡眠的药物。
2. 填空题1）镇静催眠药按化学结构不同分为：苯二氮卓类（地西泮、氯氮卓）、巴比妥类（苯巴比妥、戊巴比妥钠）、其它类（水合氯醛）3. 简答题1）试述地西泮（安定）的作用机制、药理作用和临床应用。
作用机制：苯二氮卓类通过与脑内苯二氮卓受体结合，促进了GABA与GABAA受体的结合，使Cl-通道开放的频率增加，更多的Cl-内流，使神经细胞超极化，从而增强了GABA能神经的抑制效应。
药理作用及临床应用1. 抗焦虑作用:主要用于焦虑症和神经官能症等、麻醉前给药、心脏电击复律、内镜检查2.镇静催眠作用:目前是临床最常用的镇静催眠药，治疗失眠3. 抗惊厥作用和抗癫痫作用: 治疗癫痫持续状态的首选药。
有很强的抗惊厥作用, 临床上常用于破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒所致惊厥。
4 .中枢性肌松作用:可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。
2）苯二氮卓类与巴比妥类相比，前者的镇静催眠作用有何优点？1.对REMS影响小,停药后反跳现象轻。
17 抗帕金森药
作用机制 促进纹状体未变性的DA能神经释放DA 抑制神经末梢对DA的摄取
思考题
左旋多巴治疗帕金森病作用原理、特
点及主要不良反应
治疗帕金森病的药物分类及作用机制
—— Dopa脱羧酶抑制剂
司来吉兰（Selegiline）
——选择性MAO-B抑制剂
L-dopa
进入 中枢
卡比多巴
外周 多巴脱羧酶
L-dopa
多巴胺
特点： 多巴胺 单用无效， MAO-B 与L-Dopa 合用疗效↑司来吉兰
高香草酸
二 、中枢抗胆碱药
苯海索(Benzhexol，安坦)
对震颤效果好 多用于轻症患者
• 为半合成的麦角生物碱
• 抗帕金森病：激动黑质纹状体通路的DA 受体，疗效与L-Dopa相似 • 催乳素及生长激素释放↓ ：用于回乳、治 疗催乳素分泌过多症与肢端肥大症等
• 不良反应较多，适用于不能耐受L-Dopa 的患者
金刚烷胺
为抗病毒药 疗效：不及L-Dopa ；优于抗胆碱药 特点：起效快，用药数天达最大疗效，但 不持久，连用6-8周后疗效↓，与L-Dopa 合用有协同作用
用于不能耐受或禁用左旋多巴患者
与左旋多巴合用，可使50%患者症状进一 步改善 对抗精神病药（如氯丙嗪）引起的某些 锥体外系反应（帕金森综合征）有效！
三、其他
多巴胺受体激动剂
溴隐亭 培高利特 金刚烷胺
Bromocriptine Pergolide
促多巴胺释放药
Amantadine
溴隐亭
治疗药物
随着社会发展和人口老龄化的出现，本组疾 病已成为继心血管疾病和癌症之后, 严重影 响人类健康的第三位因素。 但除PD患者通过合理用药可延长其寿命和改 善其生活质量外，其他疾病的治疗效果均不 理想。 本章重点介绍治疗帕金森病的药物。
第3.1章 抗帕金森病药
2、内因变化：正常时，脑内CA递质（DA、NA等）， 代谢产生过氧化氢（H2O2），需通过过氧化氢酶和过 氧化物酶来清除，随着年龄的增长（老年人），这两 种酶的含量活性减少（PD病人此二酶更少），DA氧
化生代成O谢2过-和程·O中H产自·生由的基H，2O导2和致OD2A在神黑经质细部胞位膜F脂e+1质催过化氧下
严重患者伴有记忆障碍、痴呆、生活不能自理, 甚至卧床不起。
Pathogenesis发病机制
多巴胺（DA）学说: Nigrostriatal pathway黑质纹状体通路 Corpus striatum纹状体 Degeneration of the dopaminergic neurons
多巴胺神经原变性 Deduced dopaminergic activity 多巴胺能神
3. Cardiovascular effects 心血管反应: (Hypotension, arrhythmia 部分病人可出现体位性低血压反应, 少数病人可致心律失常）
4. Dyskinesias 不自主异常运动 如咬牙、吐舌、 点头、做怪相及舞蹈样动作，发生率约 40~80%，多在长期用药后出现，主要是与DA 补充过度有关，须减量。
MAO—BI: 单胺氧化酶B抑制药,减少DA降
解。与左旋多巴合用，可减少后者的剂量和
副作用.
• There is evidence suggesting that selegiline may slow the progression of the underlying neuronal degeneration in Parkinson’s disease.
Parkinsonian triad 帕金森病三大主要症状：