牙科器械消毒灭菌操作流程
口腔器械消毒灭菌技术操作要求规范WS506-2016
口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS/506-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS506-2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范Regulationfordisinfectionandsterilizationtechniqueofdentalinstruments2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III1.范围I2.规范性引用文件13.术语和定义14.管理要求25.口腔器械处理基本原则36.口腔器械处理操作流程37.监测要求58.消毒与灭菌物品放行59.器械储存5附录A(规范性附录）培训内容与管理要求6附录B(规范性附录）口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求7附录C(规范性附录）器械、器具和物品的清洗操作方法8附录D(规范性附录）牙科手机清洗、保养方法10附录E(规范性附录）小型灭菌器灭菌与监测要求13附录F(资料性附录）灭菌器灭菌周期运行记录表15前言本标准的4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.1.2a)和c、6.2.2、6.2.3、6.2.4、6.3、6.6.2、6.6.3、6.7.2、7.1.3为推荐性条款，其余为强制性条款。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。
本标准主要起草人:沈曙铭、刘翠梅、俞光岩、苏静、丁效芳、刘东玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范1范围本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。
本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。
已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。
口腔科消毒操作流程护理课件
contents
目录
• 口腔科消毒概述 • 口腔科常用消毒方法 • 口腔科器械的清洗与消毒 • 口腔科环境与物品的消毒 • 口腔科消毒效果的监测与评价 • 口腔科消毒操作中的注意事项
01
口腔科消毒概述
消毒的重要性和必要性
01
02
03
预防感染
口腔科治疗过程中，患者 和医务人员的交叉感染是 常见的风险，因此消毒是 预防感染的关键措施。
紫外线灭菌
使用紫外线灯对器械进行照射，破坏微生物的 DNA结构，从而达到灭菌效果。
化学灭菌
使用具有杀菌作用的化学药剂对器械进行浸泡或 擦拭，以达到灭菌的目的。
04
口腔科环境与物品的消毒
诊疗室的消毒
诊疗室是口腔科的重要场所，需要定 期进行消毒，以减少交叉感染的风险 。
空气消毒可以使用紫外线灯照射或者 空气净化器进行，物体表面消毒可以 使用含氯消毒剂或者酒精擦拭。
采样频次
根据口腔科消毒频次和诊疗工 作量，合理安排采样频次，以 确保消毒效果的持续有效。
消毒效果的评估和反馈
微生物学指标
根据口腔科诊疗操作特点，制定相应的微生物学指标，如细菌总 数、致病菌等。
监测结果分析
对监测结果进行统计分析，了解消毒效果的变化趋势，为改进消毒 工作提供依据。
反馈与改进
将监测结果及时反馈给相关人员，针对不合格的消毒效果采取改进 措施，提高消毒质量。
治疗台的消毒包括表面消毒和牙椅部分的消毒。
治疗台还需要定期更换表面保护膜，以确保清洁和卫生 。
口腔科其他物品的消毒
口腔科有许多其他物品，如手机、牙钻、牙钳等，这些物品也需要进行严格的消毒 。
手机可以使用酒精擦拭或者高温蒸汽进行消毒，牙钻和牙钳等金属物品可以使用高 温高压蒸汽进行消毒。
口腔器械消毒灭菌技术操作要求规范
口腔器械消毒灭菌技术操作要求规范(总8页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除口腔器械消毒灭菌技术操作规范W S/506-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS506-2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范Regulationfordisinfectionandsterilizationtechniqueofdentalinstruments2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III1.范围I2.规范性引用文件13.术语和定义14.管理要求25.口腔器械处理基本原则36.口腔器械处理操作流程37.监测要求58.消毒与灭菌物品放行59.器械储存5附录A(规范性附录）培训内容与管理要求6附录B(规范性附录）口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求7附录C(规范性附录）器械、器具和物品的清洗操作方法8附录D(规范性附录）牙科手机清洗、保养方法10附录E(规范性附录）小型灭菌器灭菌与监测要求13附录F(资料性附录）灭菌器灭菌周期运行记录表15前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。
本标准主要起草人:沈曙铭、刘翠梅、俞光岩、苏静、丁效芳、刘东玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范1范围本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。
本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。
已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范一、前言在医疗机构进行口腔诊疗时，保证患者的口腔器械得到有效的消毒是极为重要的。
本文将介绍医疗机构口腔诊疗器械消毒技术的操作规范，以确保医疗机构人员正确操作，遵循科学规范，最大限度地消除细菌感染的风险。
二、器械分类口腔诊疗器械根据其使用频率和易污染程度分为三类，分别为高风险器械、中风险器械和低风险器械。
高风险器械包括血液直接接触器械，如手术钳、口腔钳等。
中风险器械是指不接触血液，但是容易接触到口腔黏膜和牙周组织的器械，如口腔镜、牙科针头等。
低风险器械是指不接触到口腔黏膜和牙周组织的器械，如口腔吸引器等。
三、操作规范1. 高风险器械消毒操作规范高风险器械应采取灭菌操作，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。
操作时，应先将器械进行清洗去脏物，再放入灭菌器进行灭菌。
消毒完成后，应将器械垫干净的纸巾上晾干，避免二次污染。
2. 中风险器械消毒操作规范中风险器械可采用高级消毒方法，如化学消毒剂。
操作时，应将器械先进行清洗，然后放入含有足够高浓度消毒剂的容器中，浸泡一定时间，确保消毒剂能够渗透到每个器械的表面。
消毒剂使用后应及时更换，避免消毒效果下降。
3. 低风险器械消毒操作规范低风险器械可釆用低级消毒方法，如酒精消毒。
操作时应将器械用酒精擦拭，确保每个部位都能被充分接触到酒精，达到消毒的效果。
酒精应放在专用容器中，避免挥发。
四、操作要点1. 消毒区域要保持干净整洁，定期清洁地面、墙壁和操作台面，确保无尘无毛发，避免细菌滋生。
2. 操作人员应穿戴工作服、帽子、口罩、手套等防护用具，保持良好的个人卫生。
3. 摆放器械时要注意分类和隔离，避免不同级别器械交叉污染。
4. 每次操作前，应仔细检查消毒器械的消毒记录和灭菌指示剂，确保器械无菌。
5. 操作结束后，应及时清洗操作台面和器械，保持器械的干燥和清洁。
五、消毒监测为了确保消毒操作的有效性，医疗机构应进行消毒监测。
对消毒器械进行不定期的抽样检测，通过细菌培养等方法，检测灭菌器械是否遵循规范并达到相应的杀菌效果。
口腔器械消毒管理工作制度精选全文完整版
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口腔科诊疗器械清洗消毒制度
1、口腔科严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌:牙科手机、车针、拔牙钳等诊疗器械一人一用一灭菌口镜、探针、镊子、印模托盘等要一人一用一消毒或一次性使用。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒,每日对诊所环境清洁、紫外线消毒，不少于40min.
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
用后先用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。
能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂,根据消毒与灭菌的不同方式要对口腔诊疗器械进行包装，注明消毒日期和有效期。
10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次并要求有记录。
11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。
12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
器械分类——器械去污——器械清洗——器械消毒/灭菌——效果检查——无菌存放——使用。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范标准
云南竹子口腔医院有限公司编号：ZZKQ-YY-001版号：2018口腔器械消毒灭菌技术操作规范目录一、范围二、适用范围三、术语和定义四、管理要求五、口腔器械处理基本原则六、检测要求七、消毒与灭菌物品放行八、器械储存口腔器械消毒灭菌技术操作规范一、范围规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械存储要求。
二、适用范围本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。
已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。
三、术语和定义（一）口腔器械用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。
（三）牙科小器械规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。
（四）牙科手机用来向牙科工具或器具传递（带转换或不带转换）工作所需能量的手持工具夹。
（五）根管具器用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管搓、根管扩大器、根管光滑髓针等（六）牙洁治器专门设计和（或）用于清除牙齿表面牙垢的手动或电动牙科器械。
（七）高度危险口腔器械穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。
（八）中度危险口腔器械与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。
（九）低度危险口腔器械不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有收到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。
（十）小型压力蒸汽灭菌器自动控制型由电加热产生蒸汽或外接蒸汽的自动控制，其灭菌室容积不超过60L的小型自动控制蒸汽灭菌器，以下简称小型灭菌器。
（十一）A类空腔负载单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D）的比率大于等于1，小于或等于750（1≤L/D≤750）并且长度不大于1500mm（L≤1500mm）,或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于1500之间（2≤L/D≤1500）并且长度不小于3000mm（L≤3000mm），而且不属于B类空腔负载。
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程
口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程一、消毒灭菌原则1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、辅料等，使用前必须达到灭菌。
3.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等、使用前必须达到消毒。
4.凡接触病人血液、体液的修复、正畸模型等物品，送到技工室操作前必须消毒。
5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染及时清洁、消毒。
6.口腔诊所区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
做好消毒记录。
二、无菌操作及人员防护医务人员每次操作前及操作后应当严格洗手或者消毒。
进行口腔治疗操作时，应当穿工作服、戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
三、布局分区口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理。
清洗消毒间应分为清洗区、消毒区、包装区、灭菌区。
四、诊疗器械清洗消毒口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
1.口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
2.有条件的应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3.清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。
五、灭菌方式：牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范
医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范第一章总则第一条为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。
第三条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。
第六条从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或者灭菌的要求。
二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类治疗器械、模型等，使用前必须达到消毒。
第八条口腔诊疗器械消毒工作应当符合国家有关法律法规和卫生标准、规范的要求。
第三章消毒方法与操作第九条口腔诊疗器械消毒方法应当根据器械的材质、用途、危险程度等因素选择，可采用化学消毒、物理消毒、化学灭菌、物理灭菌等方法。
第十条化学消毒方法：一、采用化学消毒剂进行消毒时，应当选择有效、安全、易于操作的消毒剂。
二、化学消毒剂的浓度、作用时间和使用方法应当根据消毒剂的性质和器械的材质、用途、危险程度等因素确定。
三、化学消毒剂应当定期更换，并保持容器清洁。
口腔器械消毒灭菌技术操作规范【最新版】
口腔器械消毒灭菌技术操作规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。
本标准主要起草人:口腔器械消毒灭菌技术操作规范1范围本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。
本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。
已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB15982 医院消毒卫生标准GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装WS310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T367 医疗机构消毒技术规范YY0646-2008/EN13060:2004小型蒸汽灭菌器自动控制型3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 口腔器械dental devices用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。
3.2 牙科小器械small dental devices规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。
3.3 牙科手机(通用名词) handpiece ，dental(general term)用来向牙科工具或器具传递(带转换或不带转换)工作所需能量的手持工具夹。
3.4 根管器具root-canal instruments用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管锉、根管扩大器、根管光滑髓针等。
口腔科手机及器械消毒养护工作流程
手机工作流程:消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉)→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌)→质量检查→无菌存放.整个流程（清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌"。
器械工作流程:消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶)清洗→用流动水清洗（人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。
每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。
压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1。
正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。
比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底,不能不带车针空转等.2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。
3。
卸下车针，彻底清洗牙科手机,可选择手工清洗，超声清洗(根据手机厂商推荐），清洗机清洗(可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物.然后干燥。
轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。
牙科手机使用频繁,固然会造成磨损。
但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。
清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程,为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。
4. 上清洁润滑油.润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力,使得手机能高速转动。
在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。
手机润滑油是液体的,在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干"的状态，所以我们要争取在每次使用前能给手机注油,让手机轴承及时处于润滑状态。
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1
牙科器械消毒灭菌操作流程
第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送
1、 收集
（1） 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取
过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和
别。
（2） 标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手
术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3） 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械
收取、发入登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、 分检、毁形
（1） 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械
分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2） 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200
的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病（肝炎、
结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟
后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3） 传送
① 明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污
染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、
维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。由清洁区进入
无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
② 传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）
凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具
和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼
翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择
操作程序彻底清洗。
1、 去污
污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1） 玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用
竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去
污粉、消毒液等）初步处理。
（2） 拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分
2
钟，再用竖刷掉。
（3） 牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷
覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，
使工作端没有任何异物。
2、 摆放
按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下
层蓝筐内。
（！）摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需
要成排、直立、有空档。并充分固定；针针放在密闭小盒内，牙钳、挻子、口腔
器械直立码放，戴关节的器械要打开。
（2）标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上
3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作不必要的失误。
第三步：养护（表2）
经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除
手机ISO接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，
完全取代了传统的喷注罐。操作极为简便，只需按下和放开启动键即可。由于其
设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，
喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。
第四步：包装
包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。
1、 包装材料
(1) 有良好的蒸气穿透性，能阻挡微生物侵入；
(2) 对灭菌物品不粘着，不发生反应，无菌，无其它有害作用；
(3) 价格便宜，经济实惠；
(4) 不仅能随其消毒条件，还确保包装物的灭菌消毒；
(5) 有效、快速、方便包装，可进行密封处理；
包装材料不能重复使用，以免吸水性差，灭菌后水珠多，不宜干燥，影响灭菌效
果。作为一次性作用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏
损。另一方面，有油污、坏的包装袋易使病人产生质疑。
2、 分类包装
塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外，对
于口腔器械，如：牙挻、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。
3、包装要求
包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。
3
3、 塑封
手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋，用意大利EVRONDA牌SEAL 2001多功能塑
料薄膜封口塑封，压塑封装袋需有一定长度（表3）经临床验证，纸塑馐袋与纺
织物包装相比，灭菌性能更强。
第五步：灭菌
由于手机是空心，回吸残留各种细菌，再加上纸袋封包，封包时纸袋内存有冷空
气，如不排净手机空腔及纸袋内的空气，高温蒸汽是无法进到纸袋内的，达不到
灭菌目的。故应选用带3次预真空的高温高压灭菌器。
（本次卫生阅招标也是要求投标产品必须是3次预真空的高温高压灭菌）
1、 灭菌前装载（表4）
（1） 包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利
于蒸气流通及空气排出。
（2） 混合灭菌时织物包装和器械由下到上的放置顺序是器械包装和织物，且物
品之间尽量不要接触，也不要触及蔑菌器内壁。
（3） 由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，
最好同类装在一起灭菌。
（4） 物品，尤其是纤维织物，放置灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后
干燥的困难。
（5） 装载量适度，以利消毒干燥彻低
4、 灭菌后处理
（1） 物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过
6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余
湿度不能高于%。
（2） 进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，不得使
用。
（3） 无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。
（4） 检查灭菌后物品，就注明灭菌日期及操作者姓名或编号，并在记录本上记
录灭菌温度、压力及时间。
（5） 运送灭菌物品或发放时，最好使用无拉塔基亚密闭车，以免再污染。
（6） 灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。
（7） 做好管理工作，下班前关闭无拉塔基亚柜，手机上锁存放。
（8） 在选用同样程序，同样装载量情况下，三级预真空高压蒸气灭菌器与一级
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预真空高压蒸气灭菌器相比，干燥性能好；
（9） 在快速与普通程序之间比较，普通程序均好于快速程序，干燥更彻底；
第六步：保洁存放
高温高压蒸气灭菌工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，按
照科室摆放手机，同时查看手机袋上的指示剂是否为黑色为彻底灭菌。然后将手
机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室，保证临床使用。下班前，
做好管理工作，以免手机遗失，将手机锁存放。对于灭菌好的物品，需要打号机
标明使用期限。