化学药物与中药相关的药物相互作用
化学药物与中药复方疗效评价的比较研究
化学药物与中药复方疗效评价的比较研究在现代医学中，化学药物是一种常见的治疗方法。
化学药物的优点在于其疗效快速、控制能力强、经过科学评估等方面。
与此相对，中药复方则注重其整体调理、副作用少等特点，经过千年的实践和传承，已经成为一个较为完整的医学体系。
在治疗方案上，化学药物和中药复方有着各自的优缺点。
本文将从疗效、副作用、安全性、适用性四个方面，介绍化学药物和中药复方的比较研究。
一、疗效比较化学药物通常具有更快的疗效，能够迅速治疗疾病的症状，但是它们疗效的持续性和根本性却难以保证。
中药复方则是一种综合调理的治疗方式，能够调节全身各个系统，起到一定的预防和调理作用。
最近，也有一些临床的规范化验验证明了这一点。
例如：一项研究表明，化学药物和中药复方治疗抗结核药物不耐受性肺结核的疗效相当，并且中药复方组在CP和E变异菌株上的疗效更好。
二、副作用比较化学药物的主要局限性之一是其可能的副作用。
在治疗过程中会出现头晕、恶心、腹泻等不良反应，副作用的严重程度会有所不同。
中药复方的优点是其副作用相对较小。
不过，中药复方的副作用通常是轻微和缓解的，这意味着在治疗方案上可能需要更长时间的持续调理，以达到更好的效果。
三、安全性比较化学药物有着明确的剂量和规范的使用方法。
这样被计算出来的剂量通常会被监护员正确地使用，以减少患者的不良反应。
相对而言，中草药经常用到原料混合物，因此难以在制药过程中设定明确的剂量。
因此，中药复方的使用会产生一定的安全隐患，需要更多的统筹和把握。
对于疾病的敏感性较高的患者，化学药物可能会产生更明显的不良反应。
四、适用性比较在临床实践上，化学药物和中药复方的选择一般需要综合考虑患者的年龄、疾病情况、体质、身体质量指数、住院成本等因素。
化学药物的使用通常是受到更多的限制，而中药复方可以调配成不同量，便于满足患者不同的个体化需求。
同时，在长期的药物治疗中，使用中药复方似乎能够产生更好的生物效益，促进治疗的过程。
中西药物的相互作用
中西药物的相互作用【摘要】通过分析中药与西药合用时所发生的物理、化学、药理变化，阐明不恰当的中西药物合用会降低药物的治疗效果，增加其毒性反应。
建议临床医师在合用中西药物治疗疾病时，应对其相互作用充分了解，并详细询问患者用药史，避免出现不合理的联合用药。
【关键词】中药;西药;相互作用随着医药事业的迅速发展，中西药物合用防治疾病的情况日趋普遍。
在合并用药中，有的能增强疗效或减低毒副作用;有的减低疗效或增加毒副作用，引起药源性疾病，甚至会引起致命后果。
因此，熟悉中西药物的相互作用，对于临床医师具有重要意义。
1 合理的相互作用1.1 增强疗效1.1.1 青霉素与痰热清注射液合用时，痰热清中所含的金银花能增强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同作用。
需用抗生素治疗的患者，联用中药及其制剂可使病情好转加快，除能收到满意的疗效外，还能增强机体的免疫机能。
1.1.2 六味地黄丸对食管上皮细胞增生症有治疗作用，其主要效应为调动机体的抗癌能力以达扶正祛邪的作用;维生素C能提高淋巴细胞的免疫功能，增强机体抵抗力，能够阻断抑制亚硝胺等致癌物质的作用。
因此，维生素C与滋阴补肾的中成药六味地黄丸合用，在防治食管癌方面能发挥协同增效作用。
1.1.3 牛黄解毒丸含有大黄、牛黄等中药成分，大黄具有祛除病邪，排除陈旧代谢产物，促进组织器官恢复机能，产生新质的作用［1］ ;牛黄主惊痫寒热、热盛狂痉，具有除邪去病的作用。
现代研究证明:大黄具有较强的抗病毒作用，牛黄具有镇静、解热作用，能直接杀灭乙脑病毒，并具有消炎、解毒、抗菌及抗过敏作用，与具有抗炎、抗毒、抗休克与抗过敏等作用的强的松配伍，能产生明显的协同作用，对感冒引起的呼吸道感染、咽喉肿痛、口舌生疮等疗效显著。
1.1.4 维生素C能增加冠脉流量，增加心肌糖元，促进细胞氧化，对心肌有修复作用;淫羊藿具有增加冠脉流量，提高机体免疫机能，调节DNA的合成，改善细胞代谢，对心率的双相性作用。
中药五味与功效、化学成分、药理作用的关系
药）、酸
消炎、抗菌等。
生成碱和苷类为主， 抗菌、抗炎、杀虫、
其次为浑发油、黄酮 止咳平喘、致泻、止
等
吐等
营养成分为主（糖类 、脂肪、蛋白质等）
增加或调节机体免疫 功能抗炎、 抗病原体、扩张血管 、改善微循环、调节 肠道平滑肌运动等。
无机盐成分为主如碘 、钠、钾、钙、镁等
抗肿瘤、抗炎、抗菌 、致泻、影响免疫系
统等
中药五味与功效、化学成分、药理作用的关系
五味 酸 苦 甘 辛 咸
黄帝内经 功效
一般功效
化学成分
药理作用
酸收 苦坚 甘缓 辛散 咸软
具有收敛、固涩的作用。一般固 表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、 固精缩尿、固崩止带的药物多具 有酸味。
具有清泄火热、泄降气逆、通泄 大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等 作用。一般来讲，清热泻火、下 气平喘、降逆止呕、通利大便、 清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴 的药物多具有苦味。
具有补益、和中、调和药性和缓 急止痛的作用。一般来讲，滋养 补虚、调和药性及制止疼痛的药 物多具有甘味。
具有发散、行气行血的作用。一 般来讲，解表药、行气药、活血 药多具有辛味。
具有泻下通便、软坚散结的作用 。一般来讲，泻下或润下通便及 软化坚硬、消散结块的药物多具 有咸味
有机酸类成分（酸味 收敛、止泻、止血、
药物配伍禁忌与相互作用
pH的改变：注射液pH值是一个重要因素，在不 适当的pH下，有些药物会产生沉淀或加速分解。 许多抗生素类药物在不同pH条件下其分解速度不 同。如乳糖酸红霉素在等渗氯化钠中（pH约6.45） 24小时分解3%，若在糖盐水中（pH约5.5）24小 时则分解32.5%。
输液本身pH是直接影响混合后pH的因素之一。 而各种输液有不同的pH值范围，而且所规定的pH 范围较大。例如葡萄糖注射液的pH规定为3.2~5.5， 如pH为3.2则与酸不稳定的抗生素配伍时会引起 分解失效的百分数较大。如青霉素G在pH值为4.5 的溶液中在4小时内损失10%，而在pH3.6时，1 小时即损失10%；4小时损失40%的效价。pH对 药物稳定性影响极大。
双向相互作用：两药互相影响，各自都兼具 “目标药”和“相互作用药”的性质
药物相互作用的结果
药效增强或减弱 毒副作用增加或减轻 药物理化性质变化 出现始料不及的不良反应
有利于临床治疗的相互作用 不利于临床治疗的相互作用 两者兼有的相互作用
体内药物相互作用的特点
体内的药物相互作用远比体外隐蔽； 间隔较长时间用药引起的相互作用，更
药物配伍、相互作用与安全用药
冯春雷
提 要 • 一、药物配伍基础知识 • 二、西药注射剂配伍问题 • 三、中药注射剂配伍问题
•
目前，临床用药几乎不存在一次只用一种药 物的情况，合并用药的核心是增强药效，减少用 量以及不良反应，降低副作用。但随着多种药物 合用病例数的增加，药物不良反应率也在迅速上 升，其中药物相互作用是药物不良反应和毒性反 应的重要原因。 • 近年来由于新药不断出现和临床治疗上的需 要，在输液中添加其他注射剂合并使用的机会日 益增多，几种注射剂合用的情况也越来越多。注 射剂的配伍变化问题也就显得更为突出。 • 因此，熟悉药物配伍、相互作用与安全用药对安 全用药更有指导意义。
简述中药化学在中医药现代化中的作用
简述中药化学在中医药现代化中的作用
中药化学是研究中药药理、化学组分、质量控制等方面的学科，它在中医药现代化中扮演着重要的角色。
首先，中药化学研究可以通过分离、鉴定、提纯中药中的活性成分，揭示中药的药理作用和机制。
通过深入研究中药化学成分的活性和相互作用，可以为中医药治疗提供科学依据，提高中药的疗效。
其次，中药化学研究有助于提高中药质量控制水平。
通过分析中药药材和中药制剂的化学成分，可以验证其真伪和质量合格性。
中药化学研究还可以开发新的分析方法，确保中药质量符合标准，并避免中药中出现有害物质。
此外，中药化学还可以帮助进行中药药物的新药开发与改良。
通过对中药化学成分的研究，可以发现潜在的药理作用和治疗效果，从而开发出更安全、更有效的中药新药。
总的来说，中药化学在中医药现代化中的作用是十分重要的。
它通过揭示中药的药理作用和机制、提高中药质量控制水平，以及帮助进行中药药物的新药开发与改良，为现代中医药的发展和应用提供了科学依据。
药物的化学结构与治疗效果
药物的化学结构与治疗效果药物是指用于预防、诊断、治疗、缓解或控制疾病的物质。
药物的化学结构与治疗效果密切相关，不同的化学结构决定了药物的性质和作用机制，进而影响其治疗效果。
本文将从药物的化学结构与治疗效果的关系、药物分类以及药物研发等方面进行探讨。
一、药物的化学结构与治疗效果的关系药物的化学结构是指药物分子中各个原子的排列方式和连接方式。
药物的化学结构直接决定了药物的性质和作用机制，从而影响其治疗效果。
1. 结构与活性关系药物的活性通常与其分子结构密切相关。
药物分子中的不同基团、官能团以及它们之间的连接方式会影响药物与生物体内靶点的相互作用。
例如，药物分子中的特定官能团可以与靶点结合形成稳定的药物-靶点复合物，从而发挥治疗效果。
因此，通过调整药物的化学结构，可以改变药物与靶点的相互作用，进而调节药物的治疗效果。
2. 结构与药代动力学关系药物的化学结构还会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程。
药物分子的化学结构特征决定了药物在生物体内的溶解度、脂溶性、离子化程度等性质，进而影响药物的吸收和分布。
此外，药物的化学结构还会影响药物在体内的代谢和排泄速率，从而影响药物的药效持续时间和剂量调整。
二、药物的分类根据药物的化学结构和作用机制，药物可以分为多个不同的类别。
常见的药物分类包括以下几种：1. 化学药物化学药物是指通过化学合成得到的药物，其化学结构和活性成分是已知的。
化学药物通常具有明确的作用机制和治疗效果，如抗生素、抗癌药物等。
2. 生物制剂生物制剂是指通过生物技术手段制备的药物，如基因工程药物、蛋白质药物等。
生物制剂的化学结构复杂多样，其治疗效果通常与生物分子的相互作用有关。
3. 中药中药是指以天然药材为原料，通过炮制、提取等工艺制备的药物。
中药的化学结构复杂多样，其中的有效成分通常是多种多样的化合物混合物。
中药的治疗效果与其中的活性成分和药物组分的相互作用密切相关。
4. 药物类别根据药物的作用机制和治疗效果，药物还可以分为多个类别，如抗生素、抗炎药、抗癌药、心血管药等。
化学药品与中药药物学比较研究
药物是用于预防、治疗和诊断疾病的物质，被认为是现代医学发展中最重要的一环。药物的种类繁多，可以分为化学药品和中药两大类。虽然两者都可以用于治疗疾病，但是它们的来源、性质和使用方式各有不同。本文将对化学药品和中药药物学进行比较研究。
一、化学药品
化学药品是通过化学合成得到的合成物。它们的分子结构和成分都比较单一和明确，因此可以精确地控制其药效和副作用。化学药品常用于西方医学中，因其对病理生理学的深入研究和扎实的实验基础，使其在临床上能够得到广泛应用和认可。测，同时，药物组方的复杂性和相互影响使药物的疗效和安全性不能被科学预测。中草药中的有效成分种类繁多，成分含量也有所不同，因此在制药过程中需要严格的质量控制，以保证药物的安全和有效。另外，中草药制剂较难达到精确的药效，需要通过临床实践和经验总结来调整药方，过程相对较为复杂。
二、中药药物学
中药药物学是针对中草药及其制剂而研究的一门学科，重在探讨中草药药理学、药效学等方面的问题。中草药可以是植物、动物或矿物质等天然产物，其药效较为温和，能够调节人体机能，对一些慢性疾病有良好的调节作用。中药药物学是中医学中的重要分支，中医学表明了中草药的剂量、组方、用法等问题，讲究“因材施药”，适应病人的不同需求。
中草药的药效略温和，常用于慢性疾病的调节和改善。中草药的成分繁多，有时存在不确定的成分，因此在药物的制剂过程中需要严格的质量控制。中药治疗过程需要一定的时间，治愈程度也可能因病人的个体差异，而有所差异。中药的组方和配制方式相对复杂，需要经过长时间的实践和经验总结，制定出比较适宜的组方和用药方式。
总之，化学药品和中草药都有其优缺点，决定使用何种药物需要在医生的建议下进行。现实中，两者也常常进行联合治疗，虽然存在一些不兼容或者相互影响的问题，但是一些现代医学研究表明，联合用药具有更大的疗效，可以提高治愈率和减少不良反应。
无机化学和中药学的关系
无机化学和中药学的关系无机化学和中药学的关系1. 引言无机化学是化学科学的一个重要分支，主要研究无机物的性质、合成、结构、反应等方面。
而中药学则是药学科学的一个分支，专门研究中草药、中药制剂及其应用。
尽管无机化学和中药学看似关系不大，但事实上，两者在药物研究、药效增强等方面有着密切的联系。
本文将探讨无机化学和中药学的关系，并对这一关系进行全面的评估与分析。
2. 无机化学与中药2.1 中草药中的无机元素中草药中的很多元素属于无机元素，如金、银、铜、锌等。
这些无机元素在中草药中扮演着重要的角色，既可以作为活性成分，也可以影响药物的活性和效果。
金元素可以拥有抗炎、抗菌的作用，铜元素可以促进血液循环，锌元素可以增强免疫力等。
2.2 纳米颗粒技术在中药中的应用纳米颗粒技术是无机化学发展的重要成果，其应用于中药领域可以提高药物的生物利用度和稳定性。
纳米颗粒具有较大比表面积和更好的生物相容性，可以增加药物与生物体的接触面积，提高药效。
纳米颗粒还可以防止药物分解和降解，延长药物在体内的保留时间，从而提高药物的疗效。
2.3 无机配合物在中药中的应用无机配合物是无机化学的研究重点，它由一个或多个中心原子与配体之间的配位作用形成。
在中药研究中，无机配合物常常被用作药物的运载体和增效剂。
无机配合物可以增加药物的稳定性，并且提供特定的化学环境，有助于药物的释放、吸收和转运。
无机配合物还可以通过与靶点结合，增强药物的选择性、活性和效果。
3. 观点和理解无机化学和中药学作为两个独立的学科，虽然研究对象不同，但在药物研究和应用方面存在着紧密的联系。
无机化学通过研究无机元素和配合物的性质，为中药中的无机成分提供了理论支持和技术手段。
中药学则通过研究中草药和中药制剂的性质和应用，为无机化学提供了实际的应用平台和研究方向。
两者的结合，可以促进药物研发的进程，提高药物的疗效和稳定性。
4. 总结无机化学和中药学之间存在着重要的联系和互动，无机化学为中药中的无机成分提供了理论支持和技术手段，而中药学则通过研究中草药的性质和应用，为无机化学提供了实际的应用平台和研究方向。
药物相互作用、配伍与安全用药
PH 值
葡萄糖注射液
3.2~5.5
葡萄糖氯化钠注射液
3.5~5.5
氯化钠注射液
4.5~7.0
复方氯化钠注射液
4.5~7.7
乳酸钠林格注射液
6.0~7.5
灭菌注射用水
5.0~7.0
pH的改变：注射液pH值是一个重要因素，在不适当的pH下，有些药物会产生沉淀或加速分解。许多抗生素类药物在不同pH条件下其分解速度不同。 输液本身pH是直接影响配伍后pH的因素之一。而各种输液有不同的pH值范围，而且所规定的pH范围较大。 pH为3.2则与酸不稳定的抗生素配伍时会引起分解失效的百分数较大。如青霉素G在pH值为4.5的溶液中在4小时内损失10%，而在pH3.6时，1小时即损失10%；4小时损失40%的效价。pH对药物稳定性影响极大。
有的药物本身的溶解度很小，在做成注射剂时需加增溶剂，此注射剂加入其他静脉输注用液体，使增溶剂实际上被稀释。
如氢化可的松注射剂可作成50%乙醇的溶液，如与其他水溶性注射剂混合，乙醇被稀释，氢化可的松的溶解度降低可发生不易觉察的沉淀，引起不良反应。
酸碱反应：磺胺嘧啶钠——氯化钙注射液 ；盐酸氯丙嗪——氨茶碱、苯妥英钠、肝素钠、 氨苄西林钠；头孢哌酮——5%葡萄糖。 水解反应：盐酸普鲁卡因、氯化琥珀酰胆碱、青霉素类。 氧化反应：盐酸肾上腺素、维B6、维C、奥美拉唑、酚磺乙胺（变红）。
沉淀：常见于溶剂的改变 与溶质的增多，如樟脑酒 精溶液和水混合，由于溶 剂的改变，而使樟脑析出 发生沉淀；又如许多物质 在超饱和状态下，溶质析 出产生沉淀，这种现象既 影响药物的剂量又影响药 物的应用。
物，在相互配伍中由 于条件的改变使其中 的结晶水被析出，而 使固体药物变成半固 体或成糊状，如碳酸 钠与醋酸铅共同研 磨，即发生此种变化。
中药对药物代谢酶的调节作用研究
中药对药物代谢酶的调节作用研究中药对药物代谢酶的调节作用是指中药化学成分在机体内与药物代谢酶相互作用，从而影响药物的代谢速率和药效。
这种调节作用可以通过改变药物的降解速度、改变药物的转运、改变药物的排泄途径等途径来实现。
下面将以中药对药物代谢酶CYP450的调节作用为例，进行详细讨论。
药物代谢酶CYP450是人体内最重要的药物代谢酶家族，约占全部代谢酶的70%。
CYP450酶可以将大部分的药物分子进行氧化、还原、水解等反应，将其转化为更容易排出体外的物质。
因此，CYP450酶的活性对于药物的药效、副作用和相互作用具有重要影响。
中药对CYP450酶的调节作用主要表现为两方面，一方面是激活或抑制CYP450酶的活性，另一方面是通过改变CYP450酶的表达水平来调节其活性。
具体来说，中药可以通过以下几个方面对CYP450酶产生影响：1. 直接抑制CYP450酶活性：一些中药化学成分可以直接与CYP450酶结合，从而占据其活性位点，降低CYP450酶的催化能力。
例如，黄连中的黄连素和黄连硷能够选择性地抑制CYP3A4和CYP2D6等CYP450酶的活性，从而影响药物的代谢过程。
2. 诱导CYP450酶表达：一些中药化学成分可以通过激活核受体转录因子，诱导CYP450酶的表达。
比如，红景天中的活性成分重要草酮能够活化人体细胞核受体PXR，从而增加CYP3A4的表达水平，加速CYP3A4代谢药物的降解过程。
3. 抑制或诱导转录因子的激活：一些中药可以影响药物代谢酶的调节因子的激活状态，从而改变代谢酶的表达水平。
例如，柴胡中的柴胡甙是一种可以抑制STAT3（信号转导和转录激活因子）的天然抗炎物质，通过下调STAT3的活性，抑制了CYP2D6等CYP450酶的表达。
4. 改变药物转运：中药中的一些成分也可以通过改变药物的转运过程，间接影响CYP450酶的代谢。
例如，广藿香中的丁香酚可以抑制P-gp转运蛋白的活性，从而增加某些药物在肠道和肝脏中的浓度，在降解之前就被消耗。
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中国临床药理学杂志
年月第卷第期总第期
化学药物与中药相关的药物相互作用
程泽能李焕德中南大学湘雅二医院临床药学研究室长沙
摘要目的综述文献报道的有关中药与化学药品的相互作用方法检索和中国药学文摘结果多种中药和天然植物可以通过抑制或诱导药物代谢酶影响化学药品的代谢发生相互作用一些中药还可以与化学药品发生药效学
相互作用引起药物不良反应结论中药的药物动力学代谢催化机制中药与化学药品相互作用等值得深入研究
关键词中药药物相互作用细胞色素一
泛七而
,一阳收稿修回中药由于其药物不良反应少毒性低的特点在我国以及其他亚洲国家应用广泛在欧洲国家也逐步受到重视但在使用毒性中药中药处方错误或中药与化学药品合用时也会出现药物不良反应或毒性反应文献报道天然饮料葡萄抽汁对细胞色素具有抑制作用十字花科植物对细胞色素
具有一定的抑制作用中药人参对细胞色素具有一定的诱导作用这些中药和植物与化学药物合用时均可能导致药物的代谢受到抑制和诱导
可能导致药物的不良反应另外一些中药可以在药效环节影响化学药物的药
理作用引起疗效增加不良反应增加或者疗效降低本研究室对中药止咳橘红颗粒对细胞色素的抑制作用进行了研究结果证明对
的活性具有一定的抑制作用研究中药天然植物以及食物与化学药品的相互作用对指导临床合理用药具有一定的指导意义是临床药学研究的新课题中
药与化学药品相互作用可以发生在影响药动学和药效学等多个环节
药物代谢环节的相互
作用洲葡萄袖汁与化学药品的相互作用
〔’
葡萄袖是一种热带水果属芸香科其果汁,又称胡袖汁在国外被广泛用作矫
味剂和日常饮料由于有关药物与水果或果汁相互作用的研究报道较少故葡萄抽汁作为其中的一个特例
而格外引人注目葡萄袖汁中主要含有抽普还含有吠喃香豆素类衍生物包括香柠
素
’
双经香柠素嗯环氧香柠素’’两种新的吠喃香豆素
类
化合物和以及类黄酮类化合物柑桔素异构体等活性物质这些活性物质均可选择
性抑制肠壁组织上的而减少一些药物的首过效应使它们的八口或只斌成倍增加吠喃香豆素对的抑制主要是基于机理性灭活和竞争性抑制这两种作用机制它们对翠酮的昌经化代谢反应的抑制作用强
度与的典型抑制剂酮康哇相当或者较之更强其
中香柠素是很强的机理性灭活抑制剂柑桔素异构体则只产生竞争性抑制作用在葡萄抽汁与药物的相互作用中香柠素是不可缺少的重要活性物质’’双经香柠素和柑桔素的前体物质袖昔则由于含量较高而在葡萄袖与药物的相互作用中占有主导地位等研究证实市售葡萄袖汁葡萄袖及其提取物均可对非洛地平的氧化代谢产生抑制作用非洛地平的也因此而平均增加
倍血药浓度平均升高倍血压下降幅度增加倍但二无明显变化葡萄抽汁对环抱素二氢毗咤类钙拮抗剂等的抑制作用十分显著且这种相互作用提高了剂量依赖性不良反应的发生率等从试验中
证实葡萄袖汁可以提高口服沙奎那韦的生物利用度使它的从士大幅增至士林,由于沙奎
那韦的抗病毒作用具有剂量依赖性因此这种抑制作用可以增强它的药理作用而无须再加大其用量曾有过敏性
鼻炎患者服用特非那定期间同时饮用葡萄抽汁导致特非那定中毒死亡的报道其发生中毒的原因正是由于葡萄抽汁抑制特非那定的代谢使患者体内的特非那定血药浓度达到致死性心律失常的中毒浓度范围通常葡萄袖汁的半
衰期约为故饮用一杯市售葡萄抽汁约后其作用足以维持即使在服药前几小时饮用也会
发生相互作用所以凡服用经代谢的药物的患
者应慎饮葡萄袖汁甚至对葡萄袖以及用它制成的蜜饯等食品也应提高警惕
芸香科类中药与化学药品的相互作用芸香科中药主要用于化痰止咳主要有橙皮佛手
积壳积实橘红花椒等主要含有橙皮普柠檬醛和单菇类化合物等多种化学成分化学成分与葡萄袖汁相
似推测可能对细胞色素有抑制作用中药止
咳橘红是一种由多种中药成分如化橘红法半夏陈皮
等制备而成的镇咳药由于其具有良好的祛痰止咳效果而在临床上得以广泛应用为了增强治疗效果其在临床上常与红霉素等抗菌消炎药合用文献报道含有黄酮类成分橙皮普的饮料葡萄抽汁能够抑制活性导致
催化代谢的药物产生不良药物相互作用故推测止咳橘红对可能也存在抑制作用可能导致不良
的药物相互作用的发生本研究室通过观察止咳橘红对底枷米哒哇仑代谢的影响就止咳橘红对的抑制作用进行了研究同时又以咖啡因为探针药物
对的抑制作用也进行了研究结果服用止咳橘红后咪哒哇仑的代谢受到了轻微的抑制血药浓度达峰
时间和药时曲线下面积都有了升高趋势但无显著差异而咖啡因的代谢未受到影响止咳橘红对的活性有较弱的抑制作用能够导致底物咪哒哇仑代谢
的轻微抑制而对的活性没有影响但是止咳橘红长期使用或超过治疗剂量使用时是否会对产生显著性影响尚需进一步的研究证明实验室正着手研
究其他芸香科类中药对的抑制作用
十字花科蔬菜与化学药品的相互作用十字花科蔬菜如卷心菜抱子甘蓝西兰花和菜花等
十字花科蔬菜中含有硫代葡糖碱该物质是十字花科蔬菜中特有的芳香族化合物至今在不同的蔬菜中已发现有《多种硫代葡糖碱这种化合物被葡糖硫昔酶水解后可转化成弓噪二引噪甲烷叫噪原醇苯乙异硫氰酸醋和菜服硫烷等活性物质硫代葡糖碱的水解产物具有酶调节作用研
究表明和能够改变致癌物的代谢过程具有预防自发型和诱发型癌症的作用摄人纯天然蔬菜或人工合成化合物均可使机体达到抗癌状态使已知致癌物不再具有致癌作用十字花科蔬菜对具有诱导作用主要是其中的和可以调节细胞色素的活性从而影响致
癌物的代谢并可显著增加二经基雌激素生成因此可使体内,水平升高通过竞争机制使的生成减少后者具有雌激素活性并可诱导
损伤曰比值被认为是乳腺癌的生物标志物
代谢物的增加与疾病发生有密切关系是雌激
素
经基酶的诱导物可以使体内雌酮,和雌二醇含量增加因此具有防癌作用在十字花科蔬菜与机体雌激素状态方面仍存在
一些
尚待深入研究之处如每天摄入多少蔬菜才能在体内达到有效剂量才能影响体内雌激素的代谢作为相和相酶的诱导剂或抑制剂在理论上也会阻止维生素
的正常代谢和胆汁酸的排泄这是否会影响人体健扇中国临床药理学杂志
年月第卷第期总第期
,和,是潜在致癌物十字花科蔬菜对这两种
物质的影响及其程度对其他催化代谢的药物的影响等都需要进一步研究证实
表近年文献报道的中药化学药品相互作用
中药
化学药品氟呱唾吨卡马特灵氟奋乃静强的松沙丁胺醇茶碱作用后果
可能原因
槟榔
与化学药品的相互作用可导致僵直运
动缓慢运动动不能等症状可引起哮喘槟榔含有槟榔碱具有胆碱作用
是金丝桃属植物的提取物主要用于治疗抑郁症文献报道对细胞色素有抑制作用特
别是扣庸犯胡陀胡陀巧不呢
粗提物对种酶均有抑制作用对和的抑制作用强于钾和用对
提取物进行分离研究各主要成分对细胞色素的抑制作用分离得到贯叶金丝桃素抗抑郁主要成分,双芹菜试元金丝桃蕙酮等对贯叶金丝桃素和,双芹
菜贰元对五种细胞色素酶的抑制常数进行了研究对其他三个成分金丝桃蕙酮五经黄酮和绿原酸对细胞色素
的抑制活性也进行了研究结果黄酮类化合物
双芹菜贰元对和的活性均有较强的抑制作用抑制常数值分别为
,和
林,贯叶金丝桃素非竟争性抑制
林七竞争胜抑制丫和
林金丝桃蕙酮对多种细胞色素酶有抑制作用
体外研究的各种成分对细胞色素氧化酶的抑制作用提示制剂与其他药物合用时可能导致药动学的相互作用中药人参与化学药品的相互作用
在人重组酶和中研究人参皂贰和五加贰和对探针药代谢的影响并与相应的典
型抑制剂吱喃茶碱磺胺毗哇而奎尼丁酮康哇比较值结果三种人参皂贰。和对酶活性有影响人参皂贰对和有弱抑制作用对和作用更弱比强抑制剂酮康哇高几个数量级人参皂贰可以增加
的活性浓度为时增加人参皂贰增加的活性浓度为时增加研究提示人参皂贰和五加贰对酶的抑制作用较低与细胞
色素代谢的药物合用时不会因为抑制药物代谢酶而影响药物的疗效和不良反应但是与和代谢的药物合用时可能会由于酶诱导作用而影响药物的疗效和不良反应体内研究人参皂试对药物代谢酶的诱导作用值得进一步深入
辣椒咳嗽增加茶碱的生物利用度
槟榔碱可引起哮喘辣椒可耗尽物
质
华法林华法林地戈辛凝血时间延长
出血倾向
增加地戈辛血
药浓度改变
降低创头痛震增加酒精消除增加州引起出血硬膜下血肿前房出血硬膜下血肿减少华法林的消除含有香豆素类物质归参丹当人华法林
苯乙阱酒精
大蒜华法林银杏扑热息痛
阿司匹林麦角胺咖啡因华法林唾啧类利尿剂瓜尔豆胶甲氧夫琳苯氧甲基青霉素格列苯脉苦瓜氯磺丙服甘草强的松龙抑制
蝴中高血压
降低吸收延长胃肠道滞留
阳氏血糖降低清除增加生物利用度引起皮肤血管收缩反应苦瓜有降糖作用
抑制日脱氢酶
氢化可的松
口服避孕药
代谢成甘草酸具有抑制。已
还原酶和抑制脱氢酶的作用口月及避孕药增加甘草酸的敏感性番木瓜欧车前华法林铿盐沐而舰帕罗西汀高血压水肿
低血钾增加州降低铿盐的血
药浓度
嗜睡联想散涣血清素综合征
阳氏血药浓度药效学环节中中药与化学药品的相互作用文献报道的中药与化学药品在药效学环节的相互作用较多见对目前文献报道的研究情况进行综述常见的中药化学药品相互作用见表小柴胡汤罗望子育亨宾曲吵霎司奈法噢酮舍曲林茶碱地戈辛苯丙香豆素环袍酶素口服避孕药强的松龙阿司匹林三环抗抑郁药突破性出血
阳氏人增加生物不佣度高血压
含甘草育亨宾具有升高血压的作用