西医综合(尿的生成和排出)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_2
西医综合（尿的生成和排出）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．(2001年第15题)某物质的肾阈是指A．该物质的最大滤过率B．该物质的最大重吸收率C．该物质开始在尿中出现的血浆浓度D．该物质的最大分泌率E．该物质的最大分泌能力正确答案：C解析：血中某种物质的肾阈是指该溶质开始在尿中出现的血浆浓度。
如当血糖浓度达180mg／100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。
知识模块：尿的生成和排出2．(2001年第16题)血浆中肾素增加时，将引起增加的是A．血浆K+浓度B．细胞外液容积C．红细胞比容D．血浆胶体渗透压E．血液中H+浓度正确答案：B解析：当血浆肾素分泌增加时，通过RAAS系统，促进醛固酮分泌增加，醛固酮可以促进远曲小管和集合管保钠保水排钾，使血K+浓度降低、细胞外液容积增加，血液被稀释，红细胞比容、血液中H+浓度和血浆胶体渗透压均降低。
知识模块：尿的生成和排出3．(2002年第13题)胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为A．尿失禁B．尿频C．尿急D．尿多E．排尿闲难正确答案：A解析：排尿是一个反射过程，但受高位中枢的随意控制，如果排尿反射弧的任意部位受损，或骶段脊髓排尿中枢与高位中枢失去联系，都将导致排尿异常。
若高位脊髓受损，骶段排尿中枢的活动将不能的到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。
知识模块：尿的生成和排出4．(2003年第11题)肾重吸收葡萄糖的部位是A．近曲小管B．髓袢细段C．髓袢升支粗段D．远曲小管E．集合管正确答案：A解析：肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。
滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。
知识模块：尿的生成和排出5．(2003年第12题)大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A．肾小球滤过率增加B．肾血浆流量增多C．血浆胶体渗透压降低D．血管升压素分泌减少E．醛同酮分泌减少正确答案：D解析：饮用大量清水引起的尿量增多的现象称为水利尿。
大量饮用清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。
尿液被稀释。
但若饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮用清水后尿量显著增加的变化。
可见水利尿的主要原因是血管升压素分泌减少。
知识模块：尿的生成和排出6．(2004年第14题)原尿在肾脏被重吸收的比率为A．67％B．85％C．89％D．95％E．0.99正确答案：E解析：正常人两肾生成超滤液可达180L/d，而终尿量仅约1．5L/d，表明其中约99％的水被肾小管和集合管重吸收。
知识模块：尿的生成和排出7．(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是A．重吸收率约为67％B．以HCO3-的形式重吸收C．与小管分泌H+相耦联D．滞后于Cl-的重吸收E．与Na+的重吸收无关正确答案：C解析：正常情况下，从肾小球滤过的HCO3-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，约80％的HCO3-是由近端小管重吸收的。
血液中的HCO3-是以钠盐NaHCO3的形式存在，当滤过进入肾小囊后，解离为Na+和HCO3-。
近端小管上皮细胞通过Na+一H+交换使H+进入小管液，进入小管液的H+与HCO3-结合生成H2CO3，很快生成CO2和水，这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。
CO2为高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内，在细胞内，CO2和水又在碳酸酐酶的催化下形成H2CO3，后者很快离解成H+和HCO3-。
H+则通过顶端膜上的Na+一H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3-结合形成H2CO3。
细胞内的大部分HCO3-与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙；小部分通过Cl-一HCO3-逆向转运方式进入细胞外液。
两种转运方式所需的能量均由基底侧膜上的钠泵提供。
由此可见。
近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式进行的，故HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。
知识模块：尿的生成和排出8．(2001年第15题)某物质的肾阈是指A．该物质的最大滤过率B．该物质的最大重吸收率C．该物质开始在尿中出现的血浆浓度D．该物质的最大分泌率E．该物质的最大分泌能力正确答案：C解析：血中某种物质的肾阈是指该溶质开始在尿中出现的血浆浓度。
如当血糖浓度达180mg／100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。
知识模块：尿的生成和排出9．(2001年第16题)血浆中肾素增加时，将引起增加的是A．血浆K+浓度B．细胞外液容积C．红细胞比容D．血浆胶体渗透压E．血液中H+浓度正确答案：B解析：当血浆肾素分泌增加时，通过RAAS系统，促进醛固酮分泌增加，醛固酮可以促进远曲小管和集合管保钠保水排钾，使血K+浓度降低、细胞外液容积增加，血液被稀释，红细胞比容、血液中H+浓度和血浆胶体渗透压均降低。
知识模块：尿的生成和排出10．(2002年第13题)胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为A．尿失禁B．尿频C．尿急D．尿多E．排尿闲难正确答案：A解析：排尿是一个反射过程，但受高位中枢的随意控制，如果排尿反射弧的任意部位受损，或骶段脊髓排尿中枢与高位中枢失去联系，都将导致排尿异常。
若高位脊髓受损，骶段排尿中枢的活动将不能的到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。
知识模块：尿的生成和排出11．(2003年第11题)肾重吸收葡萄糖的部位是A．近曲小管B．髓袢细段C．髓袢升支粗段D．远曲小管E．集合管正确答案：A解析：肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中几乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。
滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。
知识模块：尿的生成和排出12．(2003年第12题)大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A．肾小球滤过率增加B．肾血浆流量增多C．血浆胶体渗透压降低D．血管升压素分泌减少E．醛同酮分泌减少正确答案：D解析：饮用大量清水引起的尿量增多的现象称为水利尿。
大量饮用清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。
尿液被稀释。
但若饮用生理盐水，则排尿量不会出现饮用清水后尿量显著增加的变化。
可见水利尿的主要原因是血管升压素分泌减少。
知识模块：尿的生成和排出13．(2004年第14题)原尿在肾脏被重吸收的比率为A．67％B．85％C．89％D．95％E．0.99正确答案：E解析：正常人两肾生成超滤液可达180L/d，而终尿量仅约1．5L/d，表明其中约99％的水被肾小管和集合管重吸收。
知识模块：尿的生成和排出14．(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是A．重吸收率约为67％B．以HCO3-的形式重吸收C．与小管分泌H+相耦联D．滞后于Cl-的重吸收E．与Na+的重吸收无关正确答案：C解析：正常情况下，从肾小球滤过的HCO3-几乎全部被肾小管和集合管重吸收，约80％的HCO3-是由近端小管重吸收的。
血液中的HCO3-是以钠盐NaHCO3的形式存在，当滤过进入肾小囊后，解离为Na+和HCO3-。
近端小管上皮细胞通过Na+一H+交换使H+进入小管液，进入小管液的H+与HCO3-结合生成H2CO3，很快生成CO2和水，这一反应由上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶催化。
CO2为高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入上皮细胞内，在细胞内，CO2和水又在碳酸酐酶的催化下形成H2CO3，后者很快离解成H+和HCO3-。
H+则通过顶端膜上的Na+一H+逆向转运进入小管液，再次与HCO3-结合形成H2CO3。
细胞内的大部分HCO3-与其他离子以联合转运方式进入细胞间隙；小部分通过Cl-一HCO3-逆向转运方式进入细胞外液。
两种转运方式所需的能量均由基底侧膜上的钠泵提供。
由此可见。
近端小管重吸收HCO3-是以CO2的形式进行的，故HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。
知识模块：尿的生成和排出15．(2005年第15题)糖尿病患者尿量增多的原因是A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低正确答案：D解析：近端小管液中某些物质未被重吸收而导致小管液渗透浓度升高，可保留一部分水在小管内，使小管液中的Na+被稀释而浓度降低，因此小管液和上皮细胞内Na+的浓度梯度减小，从而使Na+的重吸收减少或停止。
Na+的重吸收减少，小管液中较多的Na+又通过渗透作用保留相应的水．结果使尿量增多，NaCl 排出量增多。
这种情况也称渗透性利尿。
糖尿病患者或正常人进食大量葡萄糖后，肾小球滤过的葡萄糖量可超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高,结果将阻碍水和NaCl的重吸收，不仅尿中出现葡萄糖，而且尿量也增加。
糖尿病患者出现多尿即由小管液溶质浓度增高，出现渗透性利尿所致。
知识模块：尿的生成和排出16．(2005年第21题)患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A．血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中PRL增加正确答案：B解析：(1)在下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴的调节过程中，南下丘脑分泌促肾上腺激素释放激素(CRH)促进腺垂体产生促肾上腺激素(ACTH)，ACTH又作用于肾上腺皮质产生糖皮质激素。
如果患者长期大量使用糖皮质激素时，可以反馈抑制下丘脑和垂体产生CRH和ACTH。
(2)促甲状腺激素(TSH)的分泌受下丘脑一垂体一甲状腺轴的调节，生长激素(GH)的分泌受生长激素释放激素／抑制激素的调节，催乳素(PRL)的分泌受催乳素释放因子／抑制因子的调节。
知识模块：尿的生成和排出17．(2006年第5题)生理情况下．肾小球的滤过分数约为A．10％B．20％C．30％D．40％E．50％正确答案：B解析：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数(FF)。
从肾血流量和血细胞比容可计算肾血浆流量(RPF)。
若肾血流量为1200ml／min，则肾血浆流量为660ml／min(因血细胞比容一般为45％)，而肾小球滤过率为125ml／min，故滤过分数为19％。
知识模块：尿的生成和排出18．(2006年第16题)可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定A．肾对尿的浓缩与稀释功能B．肾小管重吸收功能C．肾小管分泌功能D．肾小球滤过率E．肾血浆流量正确答案：D解析：如果某物质能经肾小球自由滤过，则该物质在肾小囊超滤液中的浓度与血浆浓度相同；同时，如果该物质在肾小管和集合管中既不被重吸收又不被分泌，则单位时间内该物质在肾小球滤过的量应等于从尿中排出该物质的量，因此该物质的清除率就等于肾小球滤过率。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。
查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。
1．该患者最可能的病因是A．膀胱肿瘤B．前列腺增生C．尿道结石D．前列腺癌正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病2．有关前列腺直肠指诊，错误的是A．腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B．若前列腺不大，即可排除前列腺增生C．前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌D．应同时检查会阴部浅感觉正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病3．在急诊处理过程中，不正确的做法是A．立即给予导尿引流尿液B．估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管C．导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦D．导尿应注意严格无菌操作正确答案：C解析：①老年人由于饮酒而出现急性尿潴留，首先应考虑前列腺增生；前列腺癌病程相对短，膀胱癌、尿道结石、尿道狭窄都有各自的病史特点，故应选B。
②前列腺增生有时可能凸向膀胱，直肠指诊前列腺不大也不能除外前列腺增生，故B项错误。
③急性尿潴留患者膀胱过度充盈，导尿时务必缓慢放尿，否则压力降低过快，不仅造成黏膜血管出血，而且还可能导致全身性低血压。
故C项不正确。
知识模块：泌尿、男性生殖系统外科疾病女，42岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐1天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC10~15／HP，血常规检查：WBC8.2X109／L，N75％。
4．最可能的诊断是A．急性肾盂肾炎B．肾脓肿C．膀胱结石D．右输尿管结石正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病5．需首先做的辅助检查是A．泌尿系平片B．逆行肾盂造影C．放射性核素检查D．腹部CT正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病6．如X线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是A．药物保守治疗B．对症处理后，行静脉尿路造影C．急症输尿管切开取石D．ESWL正确答案：B解析：①因患者无发热。
2024研究生考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024研究生考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。
血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。
该患者最可能的诊断是（）。
A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎2.休克代偿期的临床表现是（）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加3.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（）。
A.吸入组胺激发后FEV1/FVC＜0.7B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC＜0.7D.残气量/肺总量＞35%4.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶5.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶6.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。
A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶7.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
当前首选的检查是（）。
A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺8.肾脏直小血管的功能是（）A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质的高渗状态D.维持肾组织的血液供应9.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
西医综合(绪论)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)_6
西医综合（绪论）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．(2002年第1题)破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．旁分泌调节E．自分泌调节正确答案：A解析：神经系统活动的基本过程是反射，反射活动的结构基础是反射弧。
反射弧由感受器、传入神经纤维、神经中枢、传出神经纤维和效应器组成。
因此破坏反射弧中的任何一个环节，神经调节将不能进行。
知识模块：绪论2．(2003年第1题)属于负反馈调节的过程见于A．排尿反射B．减压反射C．分娩过程D．血液凝固E．排便反射正确答案：B解析：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。
人体内的负反馈在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义。
动脉血压升高，压力感受器接受的冲动增强，心迷走紧张性增强、心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，使得心率下降、心输出量下降、外周血管阻力下降，最终导致动脉血压下降。
知识模块：绪论3．(2004年第1题)维持内环境稳态的重要调节方式是A．负反馈调节B．自身调节C．正反馈调节D．体液性调节E．前馈调节正确答案：A解析：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。
人体内的负反馈在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义。
正反馈是指受控部分发出的反馈信息，促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。
前馈控制系统是一种先于反馈的调控形式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差。
知识模块：绪论4．(2005年第1题)机体的内环境是指A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．血浆E．组织间液正确答案：C解析：生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。
西医综合(尿的生成和排出)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（尿的生成和排出）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．近髓肾单位的主要功能是A．浓缩与稀释尿液B．分泌醛固酮C．分泌血管升压素D．排泄Na+和Cl-正确答案：A解析：醛固酮由肾上腺皮质分泌；血管升压素在下丘脑视上核和室旁核的神经元的胞体内合成，沿下丘脑一垂体束的轴突被运输到垂体后叶释放入血。
排泄Na+和Cl+为皮质肾单位的主要功能。
知识模块：尿的生成和排出2．下列哪种激素不是由肾脏合成的A．血管升压素B．促红细胞生成素C．1，25-二羟胆固化醇D．前列腺素正确答案：A解析：血管升压素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下丘脑-垂体束的轴突运输到神经垂体，最后释放入血发挥生理作用。
知识模块：尿的生成和排出3．肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏障是A．毛细血管内皮细胞B．基膜C．足细胞的足突D．滤过裂隙膜正确答案：B解析：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞(窗孔直径70～90nm)、基膜(网孔直径2～8nm)和脏层足细胞的足突(滤过裂隙膜的小孔直径4～11nm)构成。
因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。
知识模块：尿的生成和排出4．健康成人两肾的血流量约为A．200ml/minB．500ml/minC．800ml/minD．1 200ml/min正确答案：D 涉及知识点：尿的生成和排出5．正常成人肾小球滤过率平均值为A．100ml/minB．125ml/minC．200ml/minD．250ml/min正确答案：B 涉及知识点：尿的生成和排出6．与肾小球滤过无关的因素是A．血浆晶体渗透压B．血浆胶体渗透压C．肾血流量D．滤过膜的面积正确答案：A解析：由于肾小囊内外晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与肾小球滤过无关。
知识模块：尿的生成和排出7．下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变A．低蛋白血症B．快速静脉输入生理盐水600mlC．肾小囊内压升高D．血压由90mmHg升至165mmHg正确答案：D解析：当肾动脉灌注压维持在80～180mmHg时，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变(D)。
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男生殖系统外科疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．腹部平片不易显影的尿结石是A．磷酸盐结石B．草酸盐结石C．碳酸盐结石D．尿酸盐结石正确答案：D解析：约95％以上结石能在平片中发现，应做正侧位摄片。
结石过小或钙化程度不高，相对纯的尿酸结石，可不显示。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病2．上尿路结石出现血尿的特点是A．活动后血尿B．初始血尿C．终末血尿D．无痛性血尿正确答案：A解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。
血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病3．肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管畅通，首选的治疗方法是A．中药排石B．消炎止痛C．手术取石D．体外震波碎石正确答案：D解析：结石小于0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。
直径小于0．4cm、光滑的结石，大量饮水，适当活动，90％结石能自行排出。
直径≤2．0cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病4．肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌证是A．高血压B．糖尿病C．结石急性发作D．右输尿管下段结石正确答案：D解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法，最适用于≤2．0cm的结石。
但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥26μmol/L、育龄妇女、下段输尿管结石等，或因过于肥胖不能聚焦，严重骨、关节畸形影响体位者，均不宜使用。
复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法，如内镜及开放性手术等。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病5．关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是A．X线拍片可以查出95％以上的结石B．CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C．B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D．排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石正确答案：D解析：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水：CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
西医综合(肾脏的排泄)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（肾脏的排泄）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下述关于肾小球毛细血管血压的描述，恰当的是A．当出球小动脉舒张时升高B．当人球小动脉收缩时升高C．比出球小动脉血压低D．比体内其他毛细血管血压高正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄2．根据球─管平衡现象，近端小管的重吸收率约为肾小球滤过率的A．1／2B．2／3C．4／5D．3／4正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄3．肾血流量的绝大部分供应A．肾被膜B．肾皮质层C．肾内髓部D．肾外髓部正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄4．下述哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率A．菊粉B．酚红C．对氨基马尿酸D．葡萄糖正确答案：A 涉及知识点：肾脏的排泄5．剧烈运动时尿量减少的主要原因是A．抗利尿激素分泌增多B．肾小囊内压升高C．肾小动脉收缩，肾血流量减少D．醛固酮分泌增多正确答案：C 涉及知识点：肾脏的排泄6．髓袢升支粗段对NACl的继发性主动转运可造成A．内髓质间质渗透压梯度B．髓质渗透浓度由内向外逐渐升高C．外髓质间质渗透压梯度D．远曲小管始段小管液高渗正确答案：C 涉及知识点：肾脏的排泄7．肾维持机体水平衡的功能主要通过对哪一过程的调节而实现A．近端小管对水的重吸收量B．肾小球的滤过量C．髓袢降支对水的重吸收量D．远曲小管和集合管对水的重吸收量正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄8．下述哪项能使抗利尿激素分泌增多A．循环血量增加B．血浆晶体渗透压增高C．心房钠尿肽分泌增多D．血浆胶体渗透压增高正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄9．正常成人的肾小球滤过率约为A．100mL／minB．125mL／minC．1L／minD．250mL／min正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄10．大量出汗时尿量减少的主要原因是A．动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加B．血容量减少，导致肾小球滤过减少C．交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D．血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄11．远曲小管和集合管所分泌的NH3主要来自A．精氨酸B．谷氨酰胺C．甘氨酸D．丙氨酸正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄12．毁损下丘脑视上核和室旁核，将导致A．尿量增加，尿液高度稀释B．尿量增加，尿液高度浓缩C．尿量减少，尿液高度浓缩D．尿量减少，尿液高度稀释正确答案：A 涉及知识点：肾脏的排泄13．用于测量肾血浆流量的物质是A．肌酐B．尿素C．菊粉D．碘锐特正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄14．醛固酮作用于肾的A．人球小动脉肌上皮样细胞B．近端小管上皮细胞C．远曲小管致密斑细胞D．远曲小管和集合管主细胞正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄15．醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促进A．H+的分泌和K+的重吸收B．K+和NH3的分泌C．Na+的重吸收和K+的分泌D．Na+、K+的重吸收正确答案：C 涉及知识点：肾脏的排泄A．小管液溶质浓度升高B．血浆胶体渗透压降低C．囊内压升高D．血浆晶体渗透压升高E．血浆晶体渗透压降低16．静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄17．结石、肿瘤等引起输尿管阻塞，尿量减少的主要原因是正确答案：C 涉及知识点：肾脏的排泄18．严重腹泻、呕吐患者尿量减少的主要原因是正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄19．糖尿病患者多尿的主要原因是正确答案：A 涉及知识点：肾脏的排泄20．大量饮清水引起尿量增多的主要原因是正确答案：E 涉及知识点：肾脏的排泄A．50mmol／LB．100mmol／LC．300mmol／LD．600mmol／LE．1200mmol／L21．血浆渗透压约为正确答案：C 涉及知识点：肾脏的排泄22．肾皮质的渗透压约为正确答案：C 涉及知识点：肾脏的排泄23．正常人在严重缺水时，尿的渗透压可达正确答案：E 涉及知识点：肾脏的排泄24．大量饮水时尿的渗透压可达正确答案：A 涉及知识点：肾脏的排泄25．肾内髓部的渗透压约为正确答案：E 涉及知识点：肾脏的排泄A．入球小动脉平滑肌B．球外系膜细胞C．出球小动脉平滑肌细胞D．球旁细胞E．致密斑细胞26．肾感受Na+含量变化的细胞是正确答案：E 涉及知识点：肾脏的排泄27．具有吞噬和收缩能力，并可能起信息传递作用的细胞是正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄28．在管─球反馈中，将肾血流量改变的信息反馈给肾小球的感受细胞是正确答案：E 涉及知识点：肾脏的排泄29．影响肾小球滤过的因素是A．肾血浆流量B．血浆胶体渗透压C．肾小囊内压D．小管液中溶质浓度正确答案：A,B,C 涉及知识点：肾脏的排泄30．球管平衡是指A．肾小球滤过率减小，近端小管重吸收减少B．肾小球滤过率增大，近端小管重吸收增加C．肾小球滤过率增大，近端小管重吸收减少+</sup>的重吸收率始终占肾小球滤过率的65％～70％左右” value1=“D”>D．近端小管对Na+的重吸收率始终占肾小球滤过率的65％～70％左右正确答案：A,B,D 涉及知识点：肾脏的排泄31．下述哪些情况可使肾素释放增加A．致密斑兴奋B．入球小动脉牵张感受器兴奋C．交感神经兴奋D．循环血量减少正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾脏的排泄32．大失血导致的尿量减少是由于A．醛固酮分泌增多B．肾小球滤过率减少C．血管升压素释放增多D．乙酰胆碱释放增多正确答案：A,B,C 涉及知识点：肾脏的排泄33．使尿量增多的有A．糖尿病B．垂体伤C．交感兴奋D．出球小动脉阻力增加正确答案：A,B,D 涉及知识点：肾脏的排泄34．对于排尿反射，恰当的是A．高级中枢位于脑干和大脑皮质B．初级中枢位于延髓C．适宜刺激是膀胱内压升高D．尿液对尿道的刺激提供一种负反馈正确答案：A,C 涉及知识点：肾脏的排泄35．使肾小球有效滤过压增高的因素有A．肾小球毛细血管血压升高B．血浆晶体渗透压升高C．肾小囊内压升高D．血浆胶体渗透压降低正确答案：A,D 涉及知识点：肾脏的排泄36．肾的主要功能是A．分泌生物活性物质B．排泄大部分代谢产物C．调节细胞外液量和血液的渗透压D．保留体液中的重要电解质正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾脏的排泄。
西医综合(综合)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)
西医综合（综合）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. X型题 3. B1型题 4. A3/A4型题1．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是( )(2007年)A．HE染色后光镜检查B．锇酸染色后电镜检查C．免疫组织化学染色检查D．分子生物学检查正确答案：A解析：容易错选D。
考查对肿瘤诊断方法的掌握程度。
迄今为止，虽然肿瘤诊断方法有了很大的进展，但鉴别肿瘤良恶性最有效的方法仍然是HE染色后的光镜检查，绝大部分肿瘤的良恶性、组织起源、分化程度都可以用该方法确定；锇酸染色后电镜检查只能帮助确定某些肿瘤的组织起源，但并无鉴别肿瘤良恶性的功能；免疫组织化学是病理学目前广泛使用的方法，有时在鉴别诊断中起着非常重要的作用，但能用于鉴别肿瘤良恶性的情况不多；分子生物学检查目前虽然越来越被更广泛地应用于肿瘤鉴别诊断中，但鉴别良恶性肿瘤的作用仍远低于HE染色后光镜检查。
知识模块：综合2．类风湿性关节炎的滑膜病变特点是( )(2010年)A．浆液性炎B．肉芽肿性炎C．化脓性炎D．慢性增生性炎正确答案：D解析：容易错选B。
类风湿性关节炎时受累关节表现为慢性滑膜炎，滑膜细胞增生肥大，为慢性增生性炎。
知识模块：综合3．肺癌中恶性程度最低的类型是( )(2012年)A．类癌B．腺癌C．鳞癌D．大细胞癌E．小细胞癌正确答案：A解析：容易错选C。
在肺癌中，恶性程度最低的是类癌。
知识模块：综合4．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是( )(2007年)A．BCL-2基因转位B．BCL-2基因点突变C．BCL-2基因扩增D．BCL-2基因缺失正确答案：A解析：容易错选C。
考查对各型淋巴瘤发生的分子机制的掌握程度。
原癌基因活化为癌基因有三种常见形式，即基因转位、基因点突变和基因扩增。
BCL-2是最重要的凋亡抑制基因，它位于第14号染色体长臂，在原位时该基因的表达受到了‘严格的调控，当其转位到18号染色体的免疫球蛋白重链基因下游时，使去了原有的调控原件，并与免疫球蛋白基因连动表达，形成的BCL-2的过表达，淋巴细胞不能凋亡，是滤泡型淋巴瘤发生的主要原因。
西医综合泌尿男生殖系统外科疾病历年真题试卷汇编1_真题-无答案
西医综合（泌尿、男生殖系统外科疾病）历年真题试卷汇编1(总分150,考试时间150分钟)一、A1型题1. 1.(2007年第160题)患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐睾。
目前最恰当的处理是A. 观察，等待自行下降B. 短期应用绒毛膜促性腺激素C. 行睾丸固定术D. 行睾丸切除术2. 2.(2014年第85题)尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是A. 会阴部B. 尿生殖膈以上C. 阴囊部D. 下腹壁3. 3.(2007年第161题)肾结核的血尿特点是A. 多为终末血尿B. 多为全程无痛肉眼血尿C. 伴肾绞痛D. 与膀胱刺激症状同时发生4. 4.(2013年第85题)男性，82岁。
前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。
平时大便干燥，2～3天1次。
查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。
经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。
此患者最可能的诊断是A. 急性膀胱炎B. 急性尿潴留C. 乙状结肠扭转D. 习惯性便秘5. 5.(2007年第101题)目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是A. B超B. KUB和IVUC. 肾动脉造影D. CT二、A3/A4型题患者，男，53岁。
1周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。
吸烟史20年。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
6. 6.(2008年第113题)对该患者最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 膀胱癌C. 肾癌D. 肾结核7. 7.(2008年第114题)下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A. 尿细胞学检查B. 静脉尿路造影C. 尿路B超D. 膀胱镜检查三、B1型题A．后尿道B．尿道球部C．腹膜内膀胱D．腹膜外膀胱8. 8.(2015年第147题)会阴部骑跨伤后出现排尿困难、尿道滴血的泌尿系损伤的常见部位是A. B.C. D.9. 9.(2015年第148题)骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是A. B.C. D.A．初始血尿B．终末血尿C．全程血尿D．无血尿10. 10.(2009年第145题)膀胱癌多出现A. B.C. D.11. 11.(2009年第146题)急性膀胱炎时常见A. B.C. D.A．质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色B．易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C．X线不被显示D．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观12. 12.(2012年第147题)泌尿系草酸钙结石的特点是A. B.C. D.13. 13.(2012年第148题)泌尿系胱氨酸结石的特点是A. B.C. D.A．淋巴道转移B．直接蔓延C．种植性转移D．血道转移E．椎旁静脉系统的转移14. 14.(2003年第107题)胃癌的盆腔转移是A. B.C. D.E.15. 15.(2003年第108题)前列腺癌的骨盆转移是A. B.C. D.E.四、X型题16. 16.(2013年第176题)前列腺增生可能出现的并发症有A. 肾功能衰竭B. 癌变C. 腹股沟疝D. 无痛性血尿17. 17.(2010年第176题)尿石症与胆石症的共同点有A. 钙代谢异常B. 发病率与地域有关C. 结石含一定数量的钙D. 可用体外碎石法治疗18. 18.(21011年第177题)下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2％以上的有A. 移行细胞癌B. 肉瘤C. 腺癌D. 鳞癌。
西医综合(泌尿系统疾病总论与肾小球病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病总论与肾小球病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于蛋白尿的叙述，不正确的是A．每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿B．体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g／dC．肾小管性蛋白尿尿中有IgC滤D．尿中滤出肌红蛋白称溢出性蛋白尿正确答案：C解析：肾小管性蛋白尿是指肾小管受损或功能紊乱时，抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蚤白、溶菌酶等。
从尿中滤ffj高分子量蛋白质(IgG)称为肾小球性蛋白尿。
知识模块：泌尿系统疾病总论与肾小球病2．选择性蛋白尿的特点是A．溶菌酶为主B．白蛋白为主C．β2微球蛋白为主D．IgA为主正确答案：B解析：肾小球性蛋白尿包括选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
当肾小球病变较轻时，仅有白蛋白滤出，称为选择性蛋白尿。
当肾小球病变较重时，高分子量蛋白质(主要是IgG)无选择性滤出，称为非选择性蛋白尿。
A、C为肾小管性蛋白尿，D为分泌性蛋白尿。
知识模块：泌尿系统疾病总论与肾小球病3．男，70岁。
发现大量蛋白尿2周入院。
入院后查本周蛋白尿阳性。
为明确诊断，检查意义最大的是A．肾活检B．骨髓穿刺C．核素骨扫描D．血清蛋白电泳正确答案：B解析：本周蛋白尿为溢出性蛋白尿，常见于多发性骨髓瘤，为明确诊断应首选骨髓穿刺检查。
知识模块：泌尿系统疾病总论与肾小球病4．女，68岁。
高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0．45g／d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于A．组织性B．溢出性C．肾小管性D．肾小球性正确答案：C解析：①β2-微球蛋白(β2-MG)和α1-微球蛋白(α1-MG)分子量小，均可自由经肾小球滤过，进入原尿中，但原尿中的β2-MG和α1-MG99％以上可在近端肾小管被重吸收，仅微量从尿排血。