以健康体检为起点的健康管理模式的创新与实践
以健康体检为起点的健康管理模式的创新与实践解放军总医院 曾强、王晓钟、马俐华
健康体检中心目前仍然是我国健康管理机构的主体，这种局面短期内不会改变。完成由单纯健康体检向健康管理的转变，不仅是完善体检流程的需要，也是健康管理学科建设的需要。这一点，已经成为健康体检从业人员和体检机构的共识。健康管理是由健康状况的信息采集、健康状况评价和预测、健康促进行为干预及咨询指导三个部分构成。本文从健康管理流程中的第一步骤——健康状况的信息采集即健康体检入手，阐述如何从体检中心的布局、体检项目的设定、体检流程的优化、服务体系的建立等方面确保信息的准确和全面；同时，对为什么和如何对采集到的健康信息进行评价和健康预测进行了论述和分析。最后，对检后服务的几种模式和方法进行描述和探讨。从而，为如何开展以健康体检为起点的健康管理提供了一种可供借鉴的模式。
关键词：健康管理、健康体检、模式
Health Management Based on Physical Health Examination Center:
Practice and Promise
Zeng Qiang Wang Xiao-Zhong Ma Li-Hua
Chinese PLA General Hospital , Beijing ,China
Physical health examination center in China is currently the the
main body to practice health management. This situation will not change in the near future. The transformation from merely providing physical
health examination to providing health management service is not only
the need for the development of physical health examination center itself
but also will help the development of health management as a scientific
discipline in China. This has become a consensus in health examination
practitioners and health examination institutions. Conceptually, health
management is a three–step process: (1) health information collection; (2)
evaluation and prediction of health status; and (3) behavior intervention
and consultation for health promotion. Beginning with the first step,
health information collection--health examination, this paper discusses
how to ensure an accurate and comprehensive information collection, by
optimizing the construction and staffing of the centers, examination
processes, and selection of examinations. At the same time, this paper
also discusses and analyses why and how to evaluate and forecast health
state through the collected health information. Finally, the paper describes
and discusses several models and methods of post-examination service,
which provides a model for developing health management based on the
existing physical health examination centers across China.
Key Words:
health management, physical health examination, model
近年来伴随着经济的发展，人们健康意识的改变和医学模式的变化，“健康管理”一词无论是在医学机构的范畴还是在相关产业的范畴都变成一个高频词。尽管目前健康管理从其概念和内涵在国内外并没有达到共识，但是这种状况并没有影响人们对于健康管理实践的追求和探索。目前，由于健康管理在我国兴起的时间比较短，学术理论的研究和实践还不够深入和广泛，相关产业和行业运行更多停留在健康体检和健康中介服务阶段。所以，如何做好真正意义上的健康管理的服务就显得尤其重要。
健康管理是对个体或群体的健康进行检测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康风险因素进行干预的全面过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[1]。健康管理实施的具体步骤包括：健康状况的信息采集、健康状况评价和预测、健康促进行为干预及咨询指导三个部分。由此可见，健康状况的信息采集是健康管理的基础，信息采集得是否全面、准确是健康管理是否成功的基础。目前在我国，健康体检中心仍然是我国健康管理机构的主体，这种局面在今后3-5年内不会改变。然而，完成由单纯健康体检向健康管理的转变，已经成为健康体检从业人员和体检机构的共识。因为，这不仅是完善体检流程的需要，也是健康管理学科建设的需要。在此对如何构建以健康体检为起点的健康管理模式进行探讨。
一、构建科学完善的体检体系 （一）、实现“医检分离”
“医检分离”就是将体检客人和患者分开检查。“医检分离”是发展趋势和国际惯例。在我国，医院体检中心在数量上占到体检机构的绝大多数。医院开办体检中心在人才和仪器设备上有着得天独厚的优势。但是，目前真正实现“医检分离”的体检中心所占的比例并不是很高。实现“医检分离”的最大好处在于避免交叉感染，也可以消除部分体检客人“没病不去医院”的心理。为了良好地实现“医检分离”体检中心应设立在独立的建筑或楼层内；而且其布局和设计应依据体检流程的要求专门设计；在区域划分方面可以按功能分出体格检查区、特检区、影像区和化验区，按流程分等候区、餐前区、餐后区和用餐区。在装饰装修上跳出医院装修的模式，尽可能做到环境温馨舒适，最大程度上减轻象类似“白大衣高血压”的心理因素对体检结果准确性造成的影响。
（二）、先进完善的检查检测系统
目前医院体检机构的仪器设备部分是其他科室淘汰下来的，使得体检结果的准确性和检查速度远远不能达到要求。调查显示，对仪器设备状态是否完好的担忧已经成为体检中心工作人员最关注问题之一[2]。
现代医疗仪器和技术的发展迅速，数字化X线放射诊断仪（DR）、具有储存等新功能的Ｂ超仪器、自动化的生化检测仪等，能够满足体检新项目和新要求的开展，这些先进仪器设备的使用，提升了检测的准确性和速度，完善了体检流程。先进完善的检查检测系统是体检信息准确性的必要保证条件之一。
（三）、科学合理的体检套餐和检测项目
科学合理的体检套餐的制定和选择，直接关系到体检信息的完整准确，根据国内外的经验，应该遵循以下原则：
1、基本项目不可少。尽管目前有许多先进昂贵的设备如核磁检查（MR）、正电子发射仪（PET）都可以用于体检筛查，但是反映人体基本功能状态的基本项目如血、尿常规、肝功五项、乙肝二对半、心电图、胸片等，能够以较小的花费获取基本的健康信息，在体检套餐中是必须要有的项目。
2、年龄、性别、地域、职业特点作参考。对全国四大城市百万人的流行病学调查表明，男性发病率最高的是高血脂、脂肪肝，女性发病率最高的是乳腺增生；患高尿酸的人群中30岁以下占最大比例，60岁以上比例最小，而糖尿病的发生正相反，30岁以下最低，50岁以上最高；由于饮食习惯的不同，沿海城市高尿酸、胆囊炎发病高，内陆城市痔疮的发病高；从事IT行业的人员颈椎病、痔疮的发病率高[2]。所以在基本体检套餐的基础上要根据不同年龄、性别、地域、职业等因素选择制定个体化的体检项目，才能做到每一位体检个人的体检信息完全和有针对性。
3、有创检查尽量少。健康体检中应尽量避免有创、介入性检查，以规避该检查带来的医疗风险，取而代之进行无创检查。比如对幽门螺旋杆菌的检查，以往只有做胃镜才能查出。而现在可以采用碳-13尿素呼吸试验，检出率可达到90%。所以在健康体检中，这类科学、简便、无不适感的检测手段应大力提倡和采用。
4、开展以亚健康、亚临床评估的功能性检测。有人说：健康体检是给正常人看病。而医院传统的检查项目是为了查出病人，也就是“辨病”体检，项目的设定和诊断标准是区别正常人和病人。而目前来健康体检的客人多属于亚健康、亚临床人群，他们均带有各种“不适”的症状；按照“辨病”为目的的检查得到的是“无病”的结论；这一结论很难使这类人群满意，同时也不符合现代的健康观，即无病不等于健康。所以开展功能性检测为目的的检查项目是健康体检的必然要求。象目前已经开展的动脉硬化检测、量子共振仪、人体成分测定、食物不耐受检测都已收到了良好效果。
5、开展动态体检和健康监测项目。肌体作为一个整体有着强大的储备功能和代偿功能；静止状态时表现正常的器官功能，而在运动时潜在的异常就可能出现；所以只有在日常活动过程中表现出来的才是器官的真正的功能状态。运动过程中进行的动态体检能够弥补静态体检可能遗漏的异常现象之不足，做到更早发现、更早预防肌体的异常，以及指导科学的运动强度、慢病的调养等[3]。目前已经开展心肺运动试验，来发现心功能不全以及程度；24小时心电Holter检查，筛查心肌细胞电生理异常状况；动态血压监测明确高血压诊断和评估指导高血压治疗情况；生理功能检测来监测生理功能。这类检查检测为健康管理提供了客观依据。
6、体适能的测试。世界卫生组织将体适能定义为：身体有足够的活力和精神进行日常事务，而不会感到过度疲劳；并且还有足够的精力享受休闲活动，和应付突发事件的能力。故对体适能的测试和判断是对完美健康状况判定的重要指标。通过对心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分、骨骼适能、平衡适能、人体能量等的综合评价，并据此制定个性化的饮食运动处方和调理方案。
7、基因组学、蛋白组学技术的应用。基因作为遗传性疾病的物质基础，若出现变异时很难改变，但基因变异并不一定导致疾病；很多以前认为是基因变异所致的疾病，目前证明是蛋白质的表达异常。疾病是基因与外界致病因素相互作用的结果，没有基因变异的个体在外界致病因素作用下也会得病[4]。基因多态性检测（SNP检测）是检查基因的变异，用来评估疾病风险；蛋白组学检查是检查表达异常的蛋白质；二者结合来确定患病风险，能做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。进而通过调节外界因素，找到影响蛋白质表达的因素，是饮食、环境还是心理因素，作针对性、预防性措施，以避免或延缓疾病的发生。所以进行基因组学、蛋白组学检测在疾病预防上有重大意义。
健康体检发展与健康管理的模式探讨
中国卫生事业管理２（Ｋｒ７年第８期（总第２３０期 健康体检发展与健康管理的模式探讨 张成琪 ，孟庆跃 ，冯建利 ，唐芳 （１．山东大学卫生管理与政策研究中心，山东济南２５００１２；２．山东大学公共卫生学院，山东济南２５００１２） ［中图分类号］Ｒ １９７．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００４－４６６３（２００７）０８—０５１０—０４ １前言 随着社会的发展和人类的进步，人们 的健康需求不断提高，人类对健康和疾病 的认识也在不断深化，医学模式由传统的 生物医学模式转变为生物一心理一社会 综合医学模式…１，对人类健康状况影响最 大的疾病也由传染性疾病向慢性非传染 性疾病转变 ２Ｊ。人民群众的健康意识不 断增强，“有病要治疗，未病要预防，无病 要保健”的理念已逐渐为人们所接受＿３ Ｊ。 合理健康投资，主动追求健康，定期健康 体检，营造健康生活，成为越来越多人的 健康选择。美国的一项研究表明，引起美 国人所有疾病的各种原因中，病原生物占 １０％，遗传因素占１０％，环境因素占 ３０％，行为和生活方式占５０％。在对我国 前７位死因疾病的调查中，生活方式与 行为因素占病因的３７．７％。另据报道，在 心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的病因 统计中，生活方式及行为因素占７０．０％ 以上。ＷＨＯ在１９９２年著名的维多利亚 宣言中精辟地指出：“合理膳食、适量运 动、戒烟限酒、心理平衡”是健康的四大基 石。人体像机器一样，年复一年的磨损， 总是有着这样那样的疾病，即使没有症 状，也处于亚健康状态ｌ引。保持健康，定 期检查保养必不可少，许多疾病到了晚 期，即使是华佗再世也回天无术，古人说： 圣人不治已病治未病。“千里之堤，毁于 蚁穴。”要保持健康的状态，早期发现疾病 的蛛丝马迹很重要，定期健康体检就是最 佳途径－５ｊ，被称为是健康的第五大基石。 ２健康体检发展过程及模式 ２．１国内外健康体检进展 健康体检的发展在国外已经有上百 年的历史。英国的Ｄｒ．Ｈｏｒａｃｅ Ｄｏｂｄｌ早在 １８６１年就提出：定期的检查可以预防罹患 疾病及死亡，同时强调，对于没有明显病 症的市民，如果能够由受过良好教育的医 生们来进行包括家族史、个人病史、生活 环境、生活习惯的调查，对身体器官的状 态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等， 将检查结果以非口头的报告书来通知，并 给予必需的建议的话，对于民众的健康是 有益的ｌ引。健康检查不仅可以使健康人 加深对自我身体机能的了解，改变不良生 活习惯，避免导致疾病的危险因子产生， 更重要的是可以帮助人们科学了解和维 护健康，最大限度降低疾病的困扰。台湾 曾经针对高雄６５岁以上老年人参与健康 体检的状况作过一项研究，该研究持续五 年（１９９３——１９９８），研究表明定期参与健 康体检并接受相关服务的老人生存率要 远远高于没有参加体检的同类人群（ＲＲ ＝０．５０，Ｐ＜０．０００１），另外，一年体检超过 三次的人群其生存率也要高于那些少于 三次体检的人群（ＲＲ＝０．２５，Ｐ＝ ０．０００１）【 。日本的Ｎａｋａｎｉｓｈｉ等ｌ０ ｊ人也 曾作过一项研究来评价定期的健康体检 对人群整体健康状况的影响，结果发现那 些定期参加健康体检的人群ＡＤＬ（Ａｅｔｉｖｉ— ｔｉｅｓ ｏｆ Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ）得分要高于不参加体检 的同类人群。ＶｅＲｅｒ【ｌｏ］也发现定期的健康 体检有利于降低老年人的死亡率。健康 体检最早开始于１９０８年的美国士兵体 检。第二次世界大战以后，人们对健康的 理解和需求发生了很大的变化。１９４７年， 美国医药协会提出了最早的“健康体检” 概念，并郑重向公众建议：每个３５岁以上 的健康人应每年拜访一次医生，做一次全 面身体检查，并和医生有一个良好的沟 通。早期的健康体检没有专门的场所，而 是在一般医疗机构中进行的，其执行医生 也由一般门诊医生承担。目前，在一些发 达国家，已经将“健康体检”检查的内容、 方式、方法、间隔时问以及职业人员资质 和行业机构的建设标准等事宜，以法律的 形式固定下来。然而，在我国健康体检却 还是一个崭新的产业。在我国，健康产业 的发展经历了三个阶段：初期十年（１９８６ —１９９６）、中期（１９９７—２００２）、后期（２００３一 至今）Ｉｎ］。在健康体检发展初期，体检工 作仅限于为体检而体检，体检人员需要与 门诊、急诊、住院病人一起排队检查，体检 对象也局限在征兵、升学等人群，参加体 检的人员也多为被动体检。进入健康体 检发展中期，体检市场凸显，需求量增加， 医疗机构有所重视。许多医院设置了健 康体检中心，并配备专职人员、设备和诊 疗环境，将体检人员与病人分开检查。体 检工作也不再局限于为体检而体检，而是 加强体检管理，同时创建体检档案，进行 健康咨询、健康教育和健康管理工作，体 检的对象扩展到全人群，人们对体检的认 识也逐渐由原来的被动体检转变为自发 自愿的去参加健康体检。健康产业发展 ［３］世界卫生组织西太平洋地区办事处．健 ［７］ Ｗｅｌｃｈ ＨＧ，Ｗｅｎｎｂｅｒｇ ＤＥ，ｗｅｌｃｈ ＷＰ．Ｔｈｅ １９９７；９０：２１２～５． 康新地平线，１９９５． ｕｓｅ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｒｅ ｈｏｍｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｓｅｒｖｉｃｅｓ［Ｊ］ ［１０］Ｓｈｅｐｐｅｒｄ Ｓ，Ｉｌｌｉｆｅ Ｓ．Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｔ ｈｏｍｅ ｌ Ｊ Ｊ． ［４］李莎．我国医疗救助现状述评［Ｊ］．中国 ．Ｎｅｗ Ｅｎｇｌａｎｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，１９９４； Ｂｒｉｔｉｓｈｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，１９９６；３１２：９２３～４． 卫生事业管理，２００３；１８４（１０）：６０４～６０５． ３３５：３２４～９． ［１１］Ｉｌｉｆｅ Ｓ．Ｈｏｓｐｉｔａｌ＇ａｔ ｈｏｍｅ：ｆｒｏｍ ｒｅｄ ｔｏ ａｍｂｅｒ？ ［５］Ｓｈａｕｇｈｎｅｓｓｙ ＰＷ，Ｓｃｈｌｅｎｄｅｒ ＲＥ，Ｈｉｔｔｌｅ ＤＦ． ［８］Ｃｏｈｅｎ ＭＡ，Ｔｕｍｌｉｎｓｏｎ Ａ．Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｔｈｅ ［Ｊ］．Ｂｒｉｔｉｓｈｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ １９９８；３１６：１７６１ Ｈｏｍｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｕｎｄｅｒ ｃａｐｔｉｖａｔｅｄ ｓｔａｔｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｒｅ ｈｏｍｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ． ～２． ａｎｄｆｅｅ—ｆｏｒ—ｓｅｒｖｉｃｅ ｐａｙｍｅｎｔ．Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｉｄ ｐｍｇｒａｍ ｅｈａｒａｅｔｅｒｉｓ． ［１２］王存亮，粱万年．家庭病床作用、管理和 Ｆｉｎａｎｃｉ“ｇ Ｒｅｖｉｅｗ，１９９４；１６：１８７～２２１． １ ，ｓｔａｒｅ ｉｃｙ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅｒ ａ￣ｂｕｔｅｓ． 存在问题的分析．［Ｊ］中国全科医学 ［６］ｌ￣，ｄｔＩｌｅ ＲＬ，Ｆｉｎｃｈ Ｍ，Ｃｈｅｎ Ｑ，Ｎｅｗｅｒ Ｌ，ｅｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃａｒｅ，１９９７；３５：６１８～３３． ．２００２；５（３）：２０６～２０８． ａ１．Ｐｏｓｔ—ｈｏｓｐｉｔａｌ ｈｏｍｅ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｆｏｒ Ｍｅｄｉ． ［９］Ｆｕｌｏｐ ＮＪ，Ｈｏｏｄ Ｓ，Ｐａｒｓｏｎｓ Ｓ．Ｄｏｅｓ ｔｈｅ Ｈａ一 ［收稿日期］ ２００７．０１—２０ ｅａ．１￣ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｆｉｎａｎｃｉｎｇ Ｒｅｖｉｅｗ，ｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｃｅ ｗａｎｔ ｈｏ ｔａｌ ａｔ ｈｏｍｅ？ （责任编辑 贾 睿） １９９４；１６：１３１～５２． ［ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆｔｈｅ Ｒ ａｌ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ・５】０・
健康体检与健康管理
健康体检与健康管理
随着生活水平的提高和人们对健康的重视，健康体检和健康管理成为越来越多人关注的话题。健康体检是通过基础的体检项目来了解自身身体状况，而健康管理则是针对个体的健康状况进行全面、系统的管理和干预。本文将分别介绍健康体检和健康管理，并探讨它们的重要性和价值。
第一部分：健康体检
健康体检是一个对身体状况进行全面检查和评估的过程。它通过收集血液、尿液、X光、心电图等各种医学检查材料，对身体的各个系统和器官进行检测。健康体检可以帮助发现一些潜在的健康问题，提前预防和治疗疾病。
健康体检的重要性不言而喻。首先，它可以及早发现潜在的健康问题，有助于预防和治疗。通过定期进行体检，我们可以了解自己的身体状况，及时发现和治疗疾病，避免病情恶化。其次，健康体检可以提高生活质量。只有身体健康，我们才能有足够的精力和动力去追求更高质量的生活。此外，健康体检还可以帮助我们制定合理的生活方式和健康计划，提高自身的健康管理能力。
第二部分：健康管理
健康管理是指根据个体的健康状况来进行全面、系统的管理和干预。它通过整合各种医疗资源，包括医生、护士和其他专业人员，为人们提供个性化的健康服务和管理方案。健康管理旨在改善和维护人们的健康状况，降低患病和死亡的风险。
健康管理的核心是个体化健康管理。每个人的身体状况和需求都是不同的，因此，健康管理要根据个体的具体情况进行精细化管理。它可以通过定期随访和评估，帮助人们建立健康档案，统计健康数据，及时了解身体状态，并制定相应的健康计划。此外，健康管理还可以提供预防措施和建议，帮助人们培养良好的生活习惯和行为，从而降低患病风险，延缓衰老进程。
第三部分：健康体检和健康管理的关系
健康体检和健康管理是紧密相关的。健康体检是健康管理的基础，体检结果为健康管理提供了科学依据。通过体检，我们可以了解自己的身体状况，为健康管理制定明确的目标和措施。而健康管理则是对健康体检结果的深入分析和干预，通过制定个体化的健康计划，提供全方位的健康管理服务。
健康体检管理模式初探
健康体检管理模式初探 理论探索
张以秀
（江苏省射阳县人民医院，江苏射阳２２４３００）
摘要：近年来随着国民经济水平的不断发展和国民健康意识的增强，健康体检已经成为人们生活需求的一项重要内容，健康体检管理工作也显
得尤为重要，不断建立和完善体检的质量管理、流程管理、制度管理、服务管理和检后延伸服务，让广大人民群众享受到更加优质、规范的健康服
务，也成为各个医疗卫生单位必须重视的一项重点工作。
关键字：健康体检；管理模式；经验；思考
近年来随着卫生保健关口的整体前移，国民预防保健意识逐步增
强，对健康体检的需求进一步加大，健康体检和相关的健康管理产业
正进入快速发展时期，但随之而来的一些问题也开始显现，体检机构
的规范化管理显得尤其重要，探索规范化管理模式是健康体检中心品
牌建设和可持续发展的必由之路。 健康管理是对个体或群体的健康进行检测、分析、评估，提供健
康咨询和指导以及对健康风险因素进行干预的全面过程。健康管理的
宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源
来达到最大的健康效果。
１体检质量管理
１．１严格按照卫生部相关执业准人标准，规范设置体检中心
（１）具有相对独立的健康体检场所及候检场所，建筑总面积不少
于４０ｏ平方米，每个独立的检查室使用面积不少于６平方米。
（２）登记的诊疗科目包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉
科、口腔科、医学影像科和医学检验科等。
（３）具有２名以上具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资 格的执业医师，每个临床检查科室具有１名以上中级以上专业技术职务
任职资格的执业医师。
（４）具有１０ｇ以上注册护士。
（５）具有满足健康体检需要的其他卫生技术人员。
（６）具有符合开展健康体检要求的仪器设备。
１．２建立健全健康体检风险管理组织体系，确保质量管理效果
（１）人是重要的资源，是质量管理的关健。
（２）体检医务人员必须具备《中华人民共和国执业医师法》、
健康体检为依托的职工健康管理方式
安康体检为依托的职工安康管理方式
【关键词】:安康体检 安康管理 方式 综述
【论文摘要】:安康管理是一个不断循环的过程，不仅包括安康体检、安康教育，更侧重于安康评估和安康十预等内容。以安康体检为依托的职上安康管理方式，就是笔者通过以干部职工的安康体检为契机，建立职工安康档案、开展职工生活行为十预、保健就医指导、动态的安康监测和提供安康信息效劳等方式的安康管理方法以到达促进职工安康为目的。将这一安康管理过程综述为安康体检后的安康管理、安康体检后的安康干预、职工的安康促进、安康监测四个方面从不同角度进行系统分析和总结，为今后千部职工的安康管理工作模式提供示范和参考。
安康管理是对安康人群、亚安康、疾病患者的安康危险因素，进行全面监测、分析、评估、预防和维护安康的全过程。是通过对个人或群体的安康监测发现存在的安康问题和影响安康的危险因素，利用预防医学知识结合临床医学，运用疾病的三级预防模式，进行全方位的安康管理，从而到达提高生命质量，降低医疗费用的目的。对于保护人群安康，提高劳动力素质，降低医疗费用，促进经济开展和社会进步具有十分重要的现实意义。近年来笔者以行政事业单位干部职工作为安康干预的重点人群，通过组织集体安康体检，开展生活行为干预、建立安康档案、安康动态观察、保健就医指一导和提供安康信息效劳等方式的安康管理工作，对促进职上安康发挥了重要作用。现就我们开展职工安康管理的方式方法综述如下:
1安康体检后的安康管理
千部职工的安康管理是通过侮年对职工安康体检和安康危险因素监测后，进行安康评价、发现安康问题、建立安康档案，针对发现的安康问题和安康危险因素实施安康教育、生活方式指导和行为干预等措施，以帮助人们以改变不安康行为为目标，促进安康为目的。
1. 1安康信息收集和安康档案的建立
对纳入安康管理的人群通过问卷调查表，围绕安康危险因素采集个人安康信息根本资料。按照早发现、早预防的原那么根据个体的性别、年龄、工作特点选择体检工程或针对己存在和可能存在的安康问题随时调整体检工程，通过体格检查、实验室检查为安康评估收集资料。将收集所得资料归类，借助体检软件建立个人安康档案，以便随时查询做比照分析。
健康体检中现代管理模式的应用
２０１０年１１月上第２卷第３１期 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３１ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・３２５・
健康体检中现代管理模式的应用
周静王伟丛亚男 （青岛大学医学院附属医院健康体检中心，山东青岛，２６６００３）
【摘要】本文介绍了积极推行人性化服务和信息化管理的现代医疗保健管理模式的具体做法和经验。引导医务人员牢 固树立科学发展观和“以人为本，诚信服务”的健康管理理念，倡导人性化服务与信息化管理，提升健康体检中心核心竞争力。 【关键词】人性化服务；信息化管理；健康体检
随着社会的发展和生活水平的提高，人们在追求更高
的物质享受的同时，对自身健康状况的关注程度日益加深。 医疗保健服务面对多层次、多样化的需求，必须树立以人为
本的服务理念，倡导人性化服务与信息化管理的现代管理
模式［１】。近两年，我院健康体检中心在开展人陛化服务与信
息化管理等现代管理方面做了积极的探索与实践，在提高
服务质量和管理水平以及拓展健康体检市场等方面取得了
良好的效果。 １健康体检的人性化服务
１．１实行一站式服务，优化服务流程，个体化体检项目。将 健康体检服务流程图印制在引导单，给体检者提供清晰的
指引，让健康体检的各项服务均在流程中运作。使体检者在
一个区域内即可完成全部的体检项目，缩短了体检的时间，
提高了体检效率。
１．２“十个一点”贯穿健康体检服务中。在体检大厅内设专 职导诊员，热情指引，发放“体检注意事项”及“体检流程
表”，解除疑惑，科学体检。免费提供早餐、饮水服务。要求医 务人员做到脑筋活一点，嘴巴甜～点，语气轻一点，微笑露
一点，行动快一点，效率高一点，做事多一点，理由少一点，
脾气少一点，度量大一点，使体检者高兴而来，满意而归。
１．３科学评估体检结果，提出个性化健康指导建议。体检
试论探索健康体检管理的新模式
管理与教育 ＣＨｌＮＡ ＦｏＲＥｌＧＮ ＭＥ０ＩＣＡＬ
试论探索健康体检管理的新模式
马荣 （湖南省怀化市第三人民医院 湖南怀化 ４１ ８０００）
【摘要】健康管理，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析，评估以及预测和预防的全过程。健康体检是健康管理 的重要组成部分，目前我国以健康体捡服务为核心的健康管理服务属于“发现健康问题，解决健康问题”型的服务，这样的服务模式并 不能够满足人们对系统地解决健康问题的需求。文章探讨了健康体检的管理模式。 【关键词】健康管理 健康体检 【中图分类号】Ｒ一０ ５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４—０７４２（２００８）Ｉ ２（ｂ）一００９ ５—０２
随着社会经济的发展和人民牛活水平的提高，健康问题备受关注，
保健意识增强使预防性体检在全社会得以开展。定期踺康体检是预 防保踺的主要方式之一，也成为 院预防医学的重要组成部分。自本
院体检中心成立以来，以其优质服务、规范管理，得到了受检者的广
泛赞誉，收列了良好的社会经济效益。健康体检中心是专为健康人提 供体检的专业医疗机构。环境整洁、舒适，使受检者在最佳环境下
接受踺康检查，充分为受检者提供 个真正了解自己、认识自己的场 所。而目 健康体检已逐步成为一种现代健康时尚。对于健康体检管
理模式，本文从理论和实践上进行了一些探讨。 １健康管理的目的及意义
健康管理最早源十美国，近２Ｏ年来在西方发达国家得到了快 速的发展，已经成为西方医疗服务体系中不可或缺的一部分。在
美国，巾等规模以 的企业，普遍接受了缝康管理的专业化服务，
并由此带来远远超过健康管理投入的实际效益。在中国，健康管 理是近年来引入的一门全新的学科和行业，整体发展尚处于初级 阶段。但往当前｝土会老龄化，慢性病发生率不断增高以及由此造
成医疗费用持续上涨，人仃ｊ寻求控制医疗费用并保障个人健康权 益的呼声渐高的形势推动下．踺康管理需求和发展潜力巨大，是 提高全民缝康素质的最有效途径。
健康管理实践报告
健康管理实践报告
健康管理是一种主动管理和维护身体健康的方式，通过合理的生活方式、科学的饮食和适量的运动来达到预防疾病、促进健康的目的。本报告旨在分享我的健康管理实践经验，包括饮食调整、睡眠改善以及常规体检等方面的措施，以期能为读者提供一些有益的指导和启示。
1. 饮食调整
饮食对于健康管理至关重要。为了改善自己的饮食习惯，我采取了以下措施：
(1) 增加蔬菜和水果的摄入量：蔬菜和水果富含维生素和纤维素，有助于提高免疫力和消化系统功能。
(2) 控制饮食中的油脂和糖分摄入：过多的油脂和糖分会增加患慢性病的风险，我尽量选择低脂和低糖的食物。
(3) 定期补充优质蛋白质：优质蛋白质对于身体的组织修复和新陈代谢至关重要，我多食用鱼、瘦肉、豆类等食物。
(4) 增加膳食纤维的摄入量：膳食纤维有助于调节肠道功能，促进排便和减少肠道疾病的风险，我多选择全谷物和粗粮食品。
2. 睡眠改善
积极管理睡眠对于健康至关重要。为了改善睡眠质量，我采取了以下措施： (1) 定期建立规律的作息时间：每晚尽量在相同的时间上床睡觉，早晨在相同的时间起床，有助于调整生物钟，提高入睡质量。
(2) 创造良好的睡眠环境：保持卧室的安静、干净和整洁，确保宜人的温度和充足的黑暗，有助于提供舒适的睡眠环境。
(3) 避免过度使用电子产品：在睡觉前一小时停止使用电子产品，避免蓝光的干扰，帮助身体自然进入睡眠状态。
(4) 避免过于刺激的饮食和饮料：晚餐时间应提前，避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物。
3. 常规体检
定期进行体检是预防疾病和及早发现疾病的重要手段。我每年都会定期进行体检，并及时接受医生的建议和治疗，以下是我的体检常规项目：
(1) 体重和身高测量：了解自己的体质指数，及时调整饮食和运动习惯。
(2) 血压测量：心血管疾病是世界范围内的一个重要健康问题，定期测量血压有助于早期发现和预防高血压症。
以健康产业服务为核心的体检模式实践与探索
目蹿 以健康产业服务为核心的体检模式实践与探索 雷小宝 （昆山市第一人民医院，江苏昆山２１５３００） 健康产业是指以维护改善、促进与管理健康、预防疾病为 目的，建立在医药卫生产业基础上，以不断满足人们日益增长 的健康需求为最终目标的综合性产业［１１。随着近年来食品安全 问题的日益突出，人们越来越多地把注意力放在了对于自身健 康情况的提前判断上，有病早治，无病预防的健康理念逐渐深 入人心，从患病求医向健康管理转变也已经成为２１世纪医疗 卫生体系的重要思想目。在激烈的健康体检市场竞争新形势下， 我院体检中心将健康产业与健康体检服务有机地整合，以健康 管理理念为抓手，产业运营管理机制为契机，不断创新服务内 涵，提升服务质量，推动体检产业发展模式和功能拓展。 １ 以创新服务为重点。拓展健康体检服务内涵 １．１ 改变传统健康体检服务模式，体检业务向全过程发 展。即体检前服务、体检实施、体检后服务一健康咨询与健康管理。 １．２ 坚持“以客户为中心”的服务理念，以保证体检质量 与服务质量。为此我们邀请宾馆服务人员对体检人员进行礼仪 培训，并去宾馆短期实习服务规范；我们还邀请营销专家进行 沟通技巧授课，使体检人员建立“以人为本、顾客至上”的市场 意识，并在各自的工作中充分发挥。 １．３优化设计健康体检服务流程，使之科学、简便。我院 体检中心区域相对独立，以候诊大厅为中心，各医技科室围绕 在周围，体检者在一地就能完成全部的体检项目。大大缩短了 体检的时间，让客户感到方便、舒适、快捷。 １．４ 营造温馨洁净的体检环境，体检区域环境整洁，标识 清晰醒目；宽敞的候诊大厅，休息等候区内图文并茂的科普宣 传栏，色彩鲜艳的宣传小册子，满足客户需求；一人一诊，单位 体检本独立塑封，充分保护客户隐私；独立就餐区，体检结束提 供丰盛的体检自助餐，将服务延伸至客户需求的自始至终。 ２以三级医院医疗资源为平台，不断优化体检产品，健康 体检向高端拓展 ２．１ 发挥医院专科学术优势，渗透到医院健康体检产业 中来。我院是一所三级综合性医疗单位，二级专科的优势在我 市医疗市场有不可撼动的权威性。体检中心将专科优势转化到 医院健康体检产业中来，开发专科特色项目 。通过医院行政管 理及产业效益回馈激励机制的健全，加强健康中心产业对医院 二级专科基础服务性工作支持，保持双向互助发展态势。 ２．２ 强化硬件设施及技术平台不断提升。高端设备引进 投入，及时投入到健康保健产业中，如１２８排ＣＴ、１．５Ｔ高场核 磁共振等设备提供健康体检的普查项目；功能科扩大骨密度及 人体成分分析项目实施；检验科及放免科拓展各类新实验室项 目检测。这些工作的有效积极开展，对医院体检中心产业产生 作者简介：雷小宝，男，本科，工程师。 良好的社会效益和经济效益。 ２－３信息化网络技术平台支撑健康体检产业的应用已越 来越彰显出重要性，医院健康体检产业地域布局已决定了信息 网络支持的Ｉ必要性。年内对医院体检中心网络信息化系统进行 升级及功能拓展，进行客户群信息管理工作，与检验科协同合 作开展体检中心采集标本条形码管理等，使体检中心质量管理 又上了新台阶。 ３ 以健康管理理念为抓手、产业运营管理机制为契机。推 动体检产业发展模式和功能拓展 ３．１ 以聚焦市场为视点，采取一切可行措施实现健康体 检市场占有率最大化。医院体检中心重视业务市场开发工作， 充分发挥外联工作能力，体检中心制定《健康保健客户维护方 案》，外联工作的一切措施手段应以“方案”的规范实施。同时以 现有的“医疗友好协议单位”为基础，不断满足全市范围新需求 的协议单位的扩客。以往我们“医疗友好协议单位”的签订有客 户规模、客户类别、客户信誉的标准控制，今后我们在客户信誉 标准不放松的前提下，适当放宽客户的规模和类别标准，扩容 后带来的是市场的拓展。 ３．２ 开展市场调研方案，积累一定的数据与经验。健康体 检市场调研分为急切需求、理性需求及潜在需求，体检中心有 针对性地更新了全年体检套餐的优化。市场需求决定一切工作 实施，可使全年主要工作指标得到明显改观。在市场开拓中形 成各类战术要领、方法或路径，使工作取得事半功倍的效果。 ３．３ 建立《体检客户管理运行条例》，运用各类技术及措 施跟踪随访客户的满意度，及时给予保健建议，打造诚信服务 品 ；加强与乡镇医院的双向沟通、互动，延伸服务范围，提高 医院品牌知名度。 ３．４ 注重潜在市场的发现、占领，是我们业务增长点的重 要来源，也是在健康体检行业市场竞争中立于不败之地的重要 手段。潜在市场的开发促进了我们功能定位、服务创新。 ３．５ 强化体检后的人性化服务。 ３．５，１ 及时的检后咨询，提供有水准的咨询意见和建议， 选择性地为个体和群体客户提供个别解答或群体讲座，达到健 康教育的目的。 ３．５．２ 与知名医院挂钩，为有需求的客户开辟绿色就医通 道，为其提供方便。 ３．５－３ 主动进行健康跟踪和干预，选择性地采用电话、网 络、短信等方式进行检后服务。 通过实践，体检中心工作效率增强了，客户满意度增加了。 医院健康体检产业的社会知名度和竞争力得到进一步提升。开 展健康体检产业服务模式， （下转第１１１页） 基层医学论坛２０１４年１月第１８卷第１期
综合性医院健康体检机构的管理实践
产业 Ｉｎｄｕｓｔｒｇ
综合性医院健康体检机构的管理实 文＝新疆医科大学第一附属医院王淑霞邹媛 我国社会经济持续高速 展、人民生活水平和健 状况在不断改善。医学 模式转变为医学一社会一心理模式，医 院的功能也随之不断拓展和延伸。国 家提出了“关卡前移、重心下移”、 ｌ １０２ Ｃｈｉｌ］ａ Ｈｅａｌｔｌ１Ｖｉ㈣ｉ ｎ 以预防为主的医疗方针策略，医院功 能已经不是传统意义上的单纯地诊断 治疗疾病，同时还涵盖了院外急救、 预防保健、康复和健康管理等。卫 生部也提出实施“健康中国２０２０” 战略，其基本目标是针对人民群众最 关心的健康问题和影响健摩 素，积极采取经济有效的干 适当的卫生策略，努力提高 水平。因此，综合医院开展 及健康管理服务势在必行。
健康体检机构作为综台 社会的一个重要服务窗口，不仅需要 借助对医院的医疗、人力、设备与设 施、管理与技术等资源的充分整合与 利用，同时要在空间、设备、人力资 源等硬件基础上，强化服务理念、技 术规范、管理制度、学术创新和信息 技术等软件建设。我院以健康体检为 基础，健康管理为重点，通过规范管 理、内涵建设、仓Ｕ新服务等，建立健 全综合医院健康服务模式，现将一些 管理实践与思考总结如下： 一、加强内涵建设，提高综合素质 综合医院加强健康体检机构建设 与管理，拓宽医院的服务领域、充分 利用医疗资源，增加服务量，提高社 会效益，是医院适应社会发展、医学 模式转变、卫生体制改革和市场竞争 的明智选择。首先要加强科室内涵建 设，强化医护人员的技能培训，打造 一支素质高、技术强、服务优的医护 队伍。 １．建章立制，规范管理。根据 健康体检工作性质及服务流程，制定 管理制度，并编写《健康体检中心管 理指导手册》，包括制度、职责、流 程、特色服务、感染管理、应急预 案、质量控制及健康管理等内容，以 此书规范指导各项工作、操作、服务 以及诊疗流程。 ２．加强礼仪培训，争创“服务 明星”。采用多种方式定期进行服务 礼仪培训，对每一位前来的受检者提 供微笑服务，做到“来有迎声，去有 送语”。在医护队伍中开展培训、 考核、竞赛等活动，争创“服务明 星”。 ３．开展健康论坛，加强学术交 流。主办健康论坛等学术活动，倡导 医院大健康文化，提升社会影响力， 通过与知名专家等进行学术交流。带 动了相关科室的学科发展，打造学科 建设平台。 ４．传播健康知识，宣传健康文 化。制作中心宣传光碟、编写健康保 健指导（高血压病的防治、糖尿病的 防治、冠心病的防治等）宣传手册， 设立健康资料园地，通过院刊、网站 及媒体多种渠道，积极 宣传 报道中心特色服 势之一，就是搭建便捷的就医绿色通 道，实现多元化的诊疗服务。健康体 检机构面向的服务对象是健康或亚健 康人群，通常称之为“客户”或“贵 宾”，我院的服务对象面向社会各个 群体，上至高级干部、社会名流，下 至普通百姓，还有外宾。因此，要体 现以人为本，以健康为中心，开展集 健康体检、健康评估、健康咨询、健 康宣教、亚健康干预为一体的健康服 务体系。 １．提供主动服务，开展体检导 语。要求每一位护理人员具备导检技 能，分段、分诊等不同环节开展民、
在健康体检服务中实施健康管理的探索与思考
国际医药卫生导报２００７年第１３卷第１５期（半月刊） 实践表明，不同的髌骨骨折可以采取不同的内固 定方法。目前，金属张力带固定是较理想的固定方 法，从其发展历程来看，每一种固定方法的提出和 应用都必须符合髌骨的解剖及生物力学特点，并要 经过临床实践和生物力学实验的检验。随但施行 金属张力带等内固定术后，时有针尾触痛，刺破皮 肤，应力集中钢丝勒断骨质等并发症，还有需要ＩＩ期 手术取出内固定物的缺点。生物张力带可避免上 述金属张力带所致的缺点及并发症的发生，但手术 材料费用高，难以广泛使用。设计一种临床疗效 较好，价格低廉的生物材料固定器的研究则是现 在迫切解决的问题。 参考文献 ［１］仓锦昌，童星杰，林爱华，等．髌骨骨折几种治 疗方法的比较（附１ ００例分析）［Ｊ］．骨与关 节损伤杂志，１ ９ ９２，７（３）：１ ６０ ［２］Ｒｏｇｇｅ Ｄ，Ｏｅｓｔｅｒｎ ＨＪ，Ｇｏｓ ｓｅ Ｆ．Ｐａｔｅｌｌａ ｆ ｒａｃｔｕｒｅ ｓ：ｔｈｅｒａＰＹ ａｎｄ ｒｅ ｓｕ１ｔ Ｓ［Ｊ］． ０ｒｔｈｐａｄｅ，１ ９８ ５，１ ４：２６６ ［３】Ｗｅｂｅｒ ＭＪ，Ｊａｎｅｃｋｉ ＣＴ，Ｍｃｌｅｏｄ Ｐ，ｅｔ ａ １． Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｖａｒｉｏｕ ｓｆｏｒｍｓ ｏｆ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆ ｔ ｒａｎｓｖｅｒ ｓｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｅｌｌａ ［Ｊ］．Ｊ ＢｏｎｅＪｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ａｍ，１ ９ ８０，６２（２）： ２１ ５ ［４］Ｂｅｒｇ ＥＥ．Ｏｐｅｎ ｒｅｄｕｃｔ ｉｏｎ ｉｎｔｅｒｎａ １ ｆ ｉｘａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉ Ｓｐ１ａｃｅｄ ｔ ｒａｎｓｖｅｒ ｓｅｐａｔｅ１１ａ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｓ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｕｍａ，１ ９９７，１１ （８）：５ ７４ ［５］Ｗａｔｋｉｎｇ ＭＰ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐａｔｅ１ ｌｅｃｔｏｍｙ ｏｎ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔ ｉｏｎ ０ｆ ｔｈｅｑｕａｄ ｒｉ ｃｅｐ Ｓ ａｎｄ ｈａｍｓｔ ｒｉｎｇ Ｓ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ ａｎｄ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ １ ９８ ３，６ ５：３９０ ［６］Ｗｅｎｄｔ ＰＰ，Ｊｏｈｎｓｏｎ ＲＰ．Ａ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｑｕａｄｒｉｃｅｐ Ｓｅｘｃｕｒ ｓ ｉｏｎ，ｔ０ ｒｑｕｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐａｔｅ１ ｌｅｃｔｏｍｙ ｏｎ ｃａｄａｖｅｒ ｋｎｅｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｂｏｎｅ ａｎｄ Ｊｏ ｉｎｔ Ｓｕｒｇ，１ ９８５，６７２（６）：７２６ 收稿日期：２００７—０４—１８