以健康体检为起点的健康管理模式的创新与实践

解放军总医院曾强、王晓钟、马俐华

健康体检中心目前仍然是我国健康管理机构的主体，这种局面短期内不会改变。完成由单纯健康体检向健康管理的转变，不仅是完善体检流程的需要，也是健康管理学科建设的需要。这一点，已经成为健康体检从业人员和体检机构的共识。健康管理是由健康状况的信息采集、健康状况评价和预测、健康促进行为干预及咨询指导三个部分构成。本文从健康管理流程中的第一步骤——健康状况的信息采集即健康体检入手，阐述如何从体检中心的布局、体检项目的设定、体检流程的优化、服务体系的建立等方面确保信息的准确和全面；同时，对为什么和如何对采集到的健康信息进行评价和健康预测进行了论述和分析。最后，对检后服务的几种模式和方法进行描述和探讨。从而，为如何开展以健康体检为起点的健康管理提供了一种可供借鉴的模式。

关键词：健康管理、健康体检、模式

Health Management Based on Physical Health Examination Center: Practice and Promise

Zeng Qiang Wang Xiao-Zhong Ma Li-Hua

Chinese PLA General Hospital , Beijing ,China

Physical health examination center in China is currently the the main body to practice health management. This situation will not change

in the near future. The transformation from merely providing physical health examination to providing health management service is not only the need for the development of physical health examination center itself but also will help the development of health management as a scientific discipline in China. This has become a consensus in health examination practitioners and health examination institutions. Conceptually, health management is a three–step process: (1) health information collection; (2) evaluation and prediction of health status; and (3) behavior intervention and consultation for health promotion. Beginning with the first step, health information collection--health examination, this paper discusses how to ensure an accurate and comprehensive information collection, by optimizing the construction and staffing of the centers, examination processes, and selection of examinations. At the same time, this paper also discusses and analyses why and how to evaluate and forecast health state through the collected health information. Finally, the paper describes and discusses several models and methods of post-examination service, which provides a model for developing health management based on the existing physical health examination centers across China.

Key Words:

health management, physical health examination, model

近年来伴随着经济的发展，人们健康意识的改变和医学模式的变化，“健康管理”一词无论是在医学机构的范畴还是在相关产业的范畴都变成一个高频词。尽管目前健康管理从其概念和内涵在国内外并没有达到共识，但是这种状况并没有影响人们对于健康管理实践的追求和探索。目前，由于健康管理在我国兴起的时间比较短，学术理论的研究和实践还不够深入和广泛，相关产业和行业运行更多停留在健康体检和健康中介服务阶段。所以，如何做好真正意义上的健康管理的服务就显得尤其重要。

健康管理是对个体或群体的健康进行检测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康风险因素进行干预的全面过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[1]。健康管理实施的具体步骤包括：健康状况的信息采集、健康状况评价和预测、健康促进行为干预及咨询指导三个部分。由此可见，健康状况的信息采集是健康管理的基础，信息采集得是否全面、准确是健康管理是否成功的基础。目前在我国，健康体检中心仍然是我国健康管理机构的主体，这种局面在今后3-5年内不会改变。然而，完成由单纯健康体检向健康管理的转变，已经成为健康体检从业人员和体检机构的共识。因为，这不仅是完善体检流程的需要，也是健康管理学科建设的需要。在此对如何构建以健康体检为起点的健康管理模式进行探讨。

一、构建科学完善的体检体系

（一）、实现“医检分离”

“医检分离”就是将体检客人和患者分开检查。“医检分离”是发展趋势和国际惯例。在我国，医院体检中心在数量上占到体检机构的绝大多数。医院开办体检中心在人才和仪器设备上有着得天独厚的优势。但是，目前真正实现“医检分离”的体检中心所占的比例并不是很高。实现“医检分离”的最大好处在于避免交叉感染，也可以消除部分体检客人“没病不去医院”的心理。为了良好地实现“医检分离”体检中心应设立在独立的建筑或楼层内；而且其布局和设计应依据体检流程的要求专门设计；在区域划分方面可以按功能分出体格检查区、特检区、影像区和化验区，按流程分等候区、餐前区、餐后区和用餐区。在装饰装修上跳出医院装修的模式，尽可能做到环境温馨舒适，最大程度上减轻象类似“白大衣高血压”的心理因素对体检结果准确性造成的影响。

（二）、先进完善的检查检测系统

目前医院体检机构的仪器设备部分是其他科室淘汰下来的，使得体检结果的准确性和检查速度远远不能达到要求。调查显示，对仪器设备状态是否完好的担忧已经成为体检中心工作人员最关注问题之一[2]。

现代医疗仪器和技术的发展迅速，数字化X线放射诊断仪（DR）、具有储存等新功能的Ｂ超仪器、自动化的生化检测仪等，能够满足体检新项目和新要求的开展，这些先进仪器设备的使用，提升了检测的准确性和速度，完善了体检流程。先进完善的检查检测系统是体检信

息准确性的必要保证条件之一。

（三）、科学合理的体检套餐和检测项目

科学合理的体检套餐的制定和选择，直接关系到体检信息的完整准确，根据国内外的经验，应该遵循以下原则：

1、基本项目不可少。尽管目前有许多先进昂贵的设备如核磁检查（MR）、正电子发射仪（PET）都可以用于体检筛查，但是反映人体基本功能状态的基本项目如血、尿常规、肝功五项、乙肝二对半、心电图、胸片等，能够以较小的花费获取基本的健康信息，在体检套餐中是必须要有的项目。

2、年龄、性别、地域、职业特点作参考。对全国四大城市百万人的流行病学调查表明，男性发病率最高的是高血脂、脂肪肝，女性发病率最高的是乳腺增生；患高尿酸的人群中30岁以下占最大比例，60岁以上比例最小，而糖尿病的发生正相反，30岁以下最低，50岁以上最高；由于饮食习惯的不同，沿海城市高尿酸、胆囊炎发病高，内陆城市痔疮的发病高；从事IT行业的人员颈椎病、痔疮的发病率高[2]。所以在基本体检套餐的基础上要根据不同年龄、性别、地域、职业等因素选择制定个体化的体检项目，才能做到每一位体检个人的体检信息完全和有针对性。

3、有创检查尽量少。健康体检中应尽量避免有创、介入性检查，以规避该检查带来的医疗风险，取而代之进行无创检查。比如对幽门螺旋杆菌的检查，以往只有做胃镜才能查出。而现在可以采用碳-13尿素呼吸试验，检出率可达到90%。所以在健康体检中，这类科学、

简便、无不适感的检测手段应大力提倡和采用。

4、开展以亚健康、亚临床评估的功能性检测。有人说：健康体检是给正常人看病。而医院传统的检查项目是为了查出病人，也就是“辨病”体检，项目的设定和诊断标准是区别正常人和病人。而目前来健康体检的客人多属于亚健康、亚临床人群，他们均带有各种“不适”的症状；按照“辨病”为目的的检查得到的是“无病”的结论；这一结论很难使这类人群满意，同时也不符合现代的健康观，即无病不等于健康。所以开展功能性检测为目的的检查项目是健康体检的必然要求。象目前已经开展的动脉硬化检测、量子共振仪、人体成分测定、食物不耐受检测都已收到了良好效果。

5、开展动态体检和健康监测项目。肌体作为一个整体有着强大的储备功能和代偿功能；静止状态时表现正常的器官功能，而在运动时潜在的异常就可能出现；所以只有在日常活动过程中表现出来的才是器官的真正的功能状态。运动过程中进行的动态体检能够弥补静态体检可能遗漏的异常现象之不足，做到更早发现、更早预防肌体的异常，以及指导科学的运动强度、慢病的调养等[3]。目前已经开展心肺运动试验，来发现心功能不全以及程度；24小时心电Holter检查，筛查心肌细胞电生理异常状况；动态血压监测明确高血压诊断和评估指导高血压治疗情况；生理功能检测来监测生理功能。这类检查检测为健康管理提供了客观依据。

6、体适能的测试。世界卫生组织将体适能定义为：身体有足够的活力和精神进行日常事务，而不会感到过度疲劳；并且还有足够的

精力享受休闲活动，和应付突发事件的能力。故对体适能的测试和判断是对完美健康状况判定的重要指标。通过对心肺耐力、肌肉力量和耐力、柔韧性、身体成分、骨骼适能、平衡适能、人体能量等的综合评价，并据此制定个性化的饮食运动处方和调理方案。

7、基因组学、蛋白组学技术的应用。基因作为遗传性疾病的物质基础，若出现变异时很难改变，但基因变异并不一定导致疾病；很多以前认为是基因变异所致的疾病，目前证明是蛋白质的表达异常。疾病是基因与外界致病因素相互作用的结果，没有基因变异的个体在外界致病因素作用下也会得病[4]。基因多态性检测（SNP检测）是检查基因的变异，用来评估疾病风险；蛋白组学检查是检查表达异常的蛋白质；二者结合来确定患病风险，能做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。进而通过调节外界因素，找到影响蛋白质表达的因素，是饮食、环境还是心理因素，作针对性、预防性措施，以避免或延缓疾病的发生。所以进行基因组学、蛋白组学检测在疾病预防上有重大意义。

（四）、系统完善的信息网络平台

健康体检是针对群体开展的工作，信息量非常大。计算机信息技术是开展健康管理必不可少的，特别是公立综合医院，体检中心和健康管理工作往往不是一个独立的机构，大量的数据和信息需要与医院已有的信息系统接口、现有大型设备对接和共享。所以，这样的信息网络平台要求：与医院HIS系统中PACS、LIS系统有良好的兼容性，具有强大的知识库支持，ECG生理信号网络信息系统、亚健康影像储存与传输系统，健康档案动态管理信息系统、体检机构智能动态排队

系统、CALL CENTER呼叫系统、体检专用短信服务平台系统等。并且应该有体检专用网站服务信息系统、VIP会员管理信息系统，最后是疾病风险评估体检一体化系统。以上这些网络系统是完成健康体检和健康管理的基础。

在此基础上，我们还开发了健康管理与客户关系服务系统，包括健康档案、风险评估、健康指导，以及客户预约、咨询、查询、随访、投诉、监管等功能模块，为检后服务支持，使健康管理工作更科学、规范、深入和有效。

（五）、服务平台的构建

健康管理、健康体检区别于普通医疗服务的重要方面之一是服务对象的不同，它面对的是正常人而不是病人。正常人与病人的心态不一样，在服务层面上要求更高，故在健康管理中应该融入大量的人性化服务。构建一个高水平的服务平台是非常必要的。具体要完成以下几方面的工作：实现切实可行、诚信可靠的服务承诺；体现热情周到、完美得体的服务态度；落实科学规范、流畅便捷的服务流程；制定人性化个性化、全面完备的服务项目；创造温馨优雅、轻松舒适的服务环境；达到星级化、专业化的服务满意度；采取及时有效、快捷的服务补救措施；逐步扩展包括检前、检后在内的服务延伸。根据新情况、新要求不断完善服务平台，使得健康体检更顺利地进行、健康管理更科学地发展。

二、建立完善的健康信息评估系统

健康信息评估的概念是指：对所收集到的个体、群体健康和疾病

的相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价过程，其目的是为了诊治疾病、维护、促进和改善健康、管理和控制健康风险提供科学依据[5]。

目前多数体检中心对健康评估的状况，还主要停留在终检（主检）报告的层面，也就是基于传统的物理检查、生化测定，进行“辨病”和“诊病”的诊断，提供的信息仅仅是有病和无病，这种评估远远不能满足健康管理的需求，也很难使以健康群体和亚健康群体为主体的体检客户满意。

从世界卫生组织对健康的定义出发，我们认为，对人体健康的评估至少应该包括以下几个方面：

(一)、身体结构和功能评价

通过对运动系统，循环、呼吸、消化、神经、内分泌代谢系统，泌尿、生殖系统，感官、免疫系统的全面检测，做出肌体器官组织的结构和功能的评价；对体质、体能测定做出素质能力的评估。结构和功能异常即诊断为疾病状态，并且能够划分出疾病的危险等级，进而做临床预防；比如诊断了高血压，根据有无合并其他脏器损伤以及损伤程度确定高血压的危险等级，是高危、中危还是低危，为下一步的治疗和治疗目标提供依据。对于结构无异常，仅仅是功能异常和素质能力低下，则判定为疾病前状态；尽早发现这些问题，为疾病的早治、早防和健康管理提供客观依据。

（二）、心理评估

心理健康是人体整体健康的一部分，所以心理评估是健康评估不

可或缺的重要组成部分。因为心理评估不仅能够反映一个人的身心健康状况，同时能够反映身心健康在身心疾病发生发展中的作用。

完成一个正确有效的心理评估至少具有以下几方面的意义：第一，可以通过心理评估了解自身的心理状况，及时发现影响健康的危险因素，及时干预，降低疾病的发生发展。第二，通过心理评估了解和鉴别躯体不健康状况是疾病反映还是心理反映，从而帮助个体认识自己，避免医源性伤害。第三，已有研究表明，心理生物因素在多种疾病的发生发展中起主要作用，所以了解这些因素对于避免象高血压这类由心理生物因素共同导致的疾病的发生发展都有重要作用[6]。

目前心理评估的方式除了成熟的量表外，还有各种先进的心理及压力测试仪器，使心理评估更加客观准确。

（三）、社会适应能力评估

个体在与环境相互作用时表现出不同的适应性，也就是个体的社会适应能力。社会适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识。如果出现持续的不适应，就会产生各种身心反映，影响健康水平和生活质量，进而引起身心失调及衰退。通常采用《社会适应能力量表》、《心理适应性量表》、《社会支持问卷》、《社会功能缺陷评定量表》能够完成此项评估，对于保持个体的社会适应性、维持人的社会功能和延缓衰退、促进健康具有重要意义。

（四）、健康风险评估

健康风险评估（HRA）指通过体检对个人、群体健康状况、患病

可能及死亡危险三方面所进行的量化评估[7]。是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，即对个人的健康状况及未来患病或死亡危险性的量化评估[8]。

目前国内很多体检中心已经开展了健康风险评估，但是经常被问及的是“评估准不准”的问题，我们称之为“风险评估中的风险”。也有人戏称疾病风险评估为“科学算命”。的确，对于健康风险评估现今还缺乏十分科学有效的方法和工具。目前比较多的是采用国外流行的风险评估模型和数据算法，但是由于这种数理模型缺乏适合我国人口特征的模型数据使其准确性受到影响。我们认为，疾病风险评估的目的在于估计某种疾病发生的可能性，就如同携带某种遗传性疾病的易感基因而不一定患病一样，它的意义在于提示发生某种疾病的概率，而不在于做出明确的诊断。通过健康风险的提示，提高人们对患病风险的认识，帮助人们纠正不健康的行为习惯，提高对健康管理的依从性，而不必要求百分之百的精确。

我院专家通过对近20年来我国肺癌和糖尿病流行病学资料的整理分析，运用哈佛癌症风险指数建立了国人的糖尿病和肺癌发病风险评估方法。已在我院体检中心开始使用[9，10]。

（五）、生命质量和生理年龄评估

关于生命质量的定义众多学者一直没有达成共识，目前较广泛采用WHO提出的定义：不同文化和价值体系中的个体对他们的生活目

标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验[11]。这一概念包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。

生理年龄的评估是通过收集个体的生理、生化指标及激素水平，采用一定的运算公式和算法，得出个体的生理年龄，并与自然年龄作比较，判断其衰老程度，从而更精确地评估健康状况。

三、检后服务的延伸和模式

建立完善的检后服务体系是健康管理的重要步骤，也是最能体现健康管理价值的一步，健康管理的效果也要最终落实到检后服务上。要做到完整的检后服务，我们认为应该体现在以下几个方面：（一）、快捷的就医绿色通道

大型综合医院开展体检服务的最大优势之一，就是可以建立就医绿色通道。我院于2005年初选派德高望重的原副院长领衔挂帅，组建了健康医学中心，中心组建了涵盖各个专科的专家特需门诊、特需病房、健康体检，形成了预防保健一条龙的服务模式。经过健康体检需要就医的客人，能够经过绿色通道直接看病、住院。使医疗保健、健康管理一体化的优势彰显凸现，产生了良好的社会和经济效益。

（二）、提供慢病管理和保健养生服务

健康管理在大中型医院的实施很大障碍之一就是由于政策相对滞后，医院搞健康管理无章可寻，没有一定的收费标准，使其服务受到较大限制。有一些单位采取第三方委托的方式进行，我们借鉴其他医院的形式，采用收取一定的会员服务费后，对其体检进行健康管理。

具体做法是，将采集到的体检客人的健康资料进行分析，对于那些具有高血压、糖尿病等慢病的人群，进行慢性疾病管理；通过建立的网络平台，定期发送短信、网上提示等形式，提醒其定期测量血压、血糖等；对于那些存在某些疾病隐患的人群，提醒其定期复查；对于那些健康评估中处于疾病高风险的人群，对其生活方式进行管理，制定个体化的健康计划，并进行干预跟踪服务。同时我们还对入会的会员提供门诊预约、住院治疗的快捷服务。

（三）、社区及团检服务模式

对于由单位或社区组织的团检客人，我们采取的方式是，给其出具所属人员体检的团检报告，对该团体的整体发病情况、主要疾病与国内平均发病率的比较，历年发病率的趋势和走向，以及整体健康状况进行分析总结；并进行上门服务，提供综合性的健康指导和提出个性化的治疗意见。同时充分利用大型医院的专家优势，与团检单位的医务室或社区医院结合，对处于需要慢病管理的人群进行健康宣教，制定个性化的健康教育指导跟踪方案，使其单位人员的健康意识和治病防病意识有所提高。

我们认为健康管理还必须遵循公平的原则，也就是说最终目标是提高全民的健康水平，健康管理的服务对象不应该仅仅局限于高端阶层。虽然这些工作并不直接产生经济效益，但是我们认为这也是公立医院的社会责任。同时，此举对稳定和留住体检客户也起到了积极的作用。

（四）与保险行业相结合的健康管理

现代健康管理的概念是由美国保险业最先提出并实施的。让人欣慰的是，2005年4月继我国首家专业健康保险公司---中国人民健康保险股份公司成立之后，又有多家专业健康保险公司面世。“健康保障＋健康管理”已经成为专业健康保险公司的经营理念与共识。近年来，健康保险公司加大了与包括体检中心在内的卫生服务机构的合作广度与深度，开始从传统的参保前体检合作及疾病诊疗事后理赔服务合作，向对参保人群的健康干预、流程追踪及全程疾病管理合作发展[12]。因此，专业健康保险公司将成为健康体检中心开展全方位健康管理的重要合作伙伴。

“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。健康管理做为一项新兴、充满生机活力的事业，无论在理论上还是实践上都还有大量问题有待我们去探索和解决。只有不懈的努力，整合资源，更新观念，发挥优势，从健康体检入手，健康评估深入，后续服务落实，就一定能完成健康管理的三部曲，为发展我国的健康管理事业，降低医疗费用和维护人类健康做出更大的贡献。

参考文献

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[9] 吴海云，潘平，何耀等我国成年人糖尿病发病风险评估方法. 中华健康管理学杂志，2007，1：95-98.

[10] 吴海云，潘平，何耀等我国成年人糖尿病发病风险评估方法. 中华健康管理学杂志，2007，1：30-33.

[11] WHO. WHOQOL-Measuring Quality of life. Geneva: WHO，1997.

[12] 袁定清，梁志玲，李健. 健康管理在中国健康保险行业应用的现状与对策. 中华健康管理学杂志，2008，2：9.

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健康体

检中心

王晓钟马俐华

总医院曾强

解放军

六年级短文训练《成功的起点》

成功的起点法国科学家曾做过一个着名的“毛毛虫”实验。这种毛毛虫有一种“跟随者”的习性，总是盲目地跟随着前面的毛毛虫走。科学家把若干个毛毛虫放在一个花盆的边缘上，首尾相连，围成一个圈，并在花盆周围不到6寸的地方（撒洒）上一些毛毛虫爱吃的松叶。毛毛虫开始一个跟着一个，绕着花盆一圈一圈地走。一分钟过去了，一小时过去了，一天过去了，又一天过去了，毛毛虫还是夜以继日地团团转（zhuǎn zhuàn ）。一连七天七夜，它们饥渴难忍，终于精疲力竭，相继而亡。科学家总结实验时，在实验笔记上写下了这样一句耐人寻味的话：在那么多毛毛虫当中，其实只要有一只稍与众不同，去走另外一条路，不就会避免死亡的命运（？。）在西撒哈拉沙漠中有一个小村庄比塞尔，它靠在一块平方公里的绿洲旁，从这里走出沙漠一般需要三昼夜的时间。然而，在肯?莱文发现它之前，这里的人们没有一个走出过沙漠。他们(虽然不是)不想离开那儿，(但是而是)尝试了多次都失败了。肯?莱文对此表示难以置信，于是他亲自做了个实验。他从比塞尔向北走，结果三天半就走了出来。这使得比塞尔人惊悟：原来他们中根本没有人向北走过，每一个试图走出沙漠的人都是沿着他前面那个人走过的路线走的，从来没有人想过另辟蹊径。如今的比塞尔已经成了一个旅游胜地。每一个到过比塞尔的人都会发现一座纪念碑——新生活是从选定方向开始的。生活中，我们太习（贯惯）于走别人走过的路，偏执地认为走大多数人走过的路绝对不会错。但是，我们却不会想到，当我们这么想的时候，忽略（lüè nüè）了一个重要的事实，那就是走别人没有走过的路往往更容易成功。人能走多远首先取决于你站在哪儿，更重要的是选准方向，持久稳健地走下去。一、用“/”划去短文（）里不正确的字、拼音和标点。二、根据意思选摘文中词语。

中小学生健康体检实施计划方案

曲疾控字[2015]19号曲阜市疾病预防控制中心关于开展全市中小学生健康体检工作的实施方案为进一步规中小学生健康体检工作，圆满完成科学发展观综合考核指标各项任务，贯彻落实《中小学生健康体检管理办法》、《省中小学生健康体检管理实施办法》及各种文件精神，结合我市实际，就学生健康体检工作，制定如下方案。一、健康体检基本要求（一）学生每年进行一次常规健康体检，新生入学应建立健康档案。（二）健康体检人员由市疾控中心组织，体检地点在学校校区，体检场所由学校提供。

（三）学生健康体检时间由市教体局和市疾控中心统一安排。二、体检项目及所需人员 1.科常规检查 2.眼科检查 3.视力检查 4.色觉（中学入学新生） 5.口腔科检查 6.外科检查 7.耳鼻咽喉科检查 8.形体指标检查 9.生理功能指标检查（血压、脉搏） 10.实验室检查：结核菌素试验（小学、初中入学新生必做项目） 11、计算机必要时检查项目 1.肝功能：谷丙转氨酶、胆红素（寄宿制学生）。 2.血常规检查：血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板计数。 3.血型（小学入学新生）。三、体检人员要求严格按照《省中小学生健康体检管理实施办法》规定要求，做好全市中小学生健康体检工作。 1.体检岗位设置合理，管理职责明确。

2.有足够的与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员；按体检项目确定从事健康体检的人员。 3.具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验。 4.专业技术负责人应熟悉本专业业务，技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合。四、时间安排 3月中旬与市教体局协商学生健康体检有关事宜。3月下旬至5月份进行乡镇一中一小学校学生健康体检，其他学校学生健康体检工作仍由各乡镇卫生院负责； 9月至11月进行市直学校学生健康体检，根据市教体局提供的数据制定具体时间表。五、健康检查结果处理使用学生健康体检管理系统，将体检数据进行个体和群体的统计、分析、评价，并出具体检报告，提出健康指导意见。个体报告单于健康检查后两周反馈给学生；学校综合体检报告单应于检查后一个月反馈给学校；各学校综合体检报告单于检查后两个月反馈给教育行政部门。六、经费来源及收费标准根据《中小学生健康体检管理办法》规定，我省义务教育阶段学生体检费用，纳入学校公用经费开支，不得向学生收取。各级各类学校必检项目，城市小学、初中一年级新生每生每年15元（含结核菌素试验5元），其他年级学生每生每年10元；农村（含县镇）

健康体检服务营销

健康体检服务营销一、我国健康体检产业兴起（一）社会民众对健康的需求 1、疾病发生发展的五个阶段：易感染期；临床前期；临床期；残障、恢复期；死亡期。 2、健康需求：疾病治疗→疾病预防→健康促进自我健康观念：健康检查健康检查就是在疾病的第一、二阶段身体尚无明显病痛出现前，对全身各重要器官做筛检、以了解身体健康状况的检查。健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体机能的了解，改变不良生活习惯，避免导致疾病的危险因子产生，更重要的是可以帮助人们科学了解和维护健康，最大限度降低疾病的困扰。在国外，体检是生活的内容之一，保险公司会支付这笔费用。但在国内，大部分人只有生病了才会去医院。即使现在，也只有少数比较注重生活品位或在这方面观念较超前的人，才会定期自己出钱去做常规体检，这就牵涉到一个观念的问题。（二）健康体检市场潜力巨大：目前，全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，而高端体检市场大约占整个体检市场的近三分之一。上海的体检率仅为15%，北京也只有20%，市场潜力相当巨大。据专家估计，以北京为例，按每年有500万人做健康体检，每人每年平均花费300元，那么市场容量就是15亿元。就北京市场规模而言，体检市场容纳120家左右的规模化专业体检中心没有问题。而统计资料表明，目前北京市从事健康体检的单位已经达到500家，可见对未来的体检市场，体检机构更是充满信心的。 1、健康体检利润空间大（1）一般体检机构的利润空间达到30%不难，超过30%的利润就很难做到。（2）有些体检机构采用了商业化的操作，有些甚至达到100％～300％的利润。 2、健康体检机构快速发展专业体检机构、医院体检中、小区体检队。 3、健康体检市场竞争激烈：广告战、价格战、服务战、品牌战。

“起点中文网”的成功启示

作者：边瑶指导教师：施勇勤学校：上海理工大学系别：传播学互联网的发展和媒体技术的革命，标志着图书出版数字化时代的加速来临，也催生了文化产品的激增与文化需求的多元化。近年来，以无门槛、低成本、互动性、原创性为优势的网络文学，以全新的写作形式和传播方式异军突起，颠覆了传统文学发展的规律。玄幻、仙侠、架空、穿越、武侠、侦探、悬疑、盗墓、后宫等各种原创网络文学题材的出现，使得文学网站凝聚了庞大的网络阅读力，人气激增、炙手可热；加之与传统出版、影视传媒、动漫游戏的成功对接，网络文学已成为我国文学领域的一匹黑马，掀起网络文学出版的新热潮，形成了文学出版的一种全新模式。在前赴后继的原创文学网站中，“起点中文网”可谓翘楚。她以15万名原创作家、22万部原创文学作品和2007年收入4000多万元的业绩，傲立群雄，成为当今网络文学出版的典范；她以原创文学内容的生产和发布为核心，形成网络出版、传统出版、影视传媒、游戏动漫等交融互动的产业链，探索出成功的商业运营模式，走出了一条数字出版的新路。面对我国目前图书出版中跟风、同质化愈演愈烈，优秀原创作品匮乏的问题，提升我国的文化原创力显得尤为重要和必要。本文通过剖析“起点中文网”的出版运作模式和经营方法，总结其在文学原创力培育方面的成功经验，以期给当今出版和文化创意产业的发展带来有益的启示和思考。一、起点中文网的文学出版模式发端于上世纪90年代末的网络文学以无门槛、低成本、互动性、原创性的特点备受重视，榕树下、起点中文、黄金书屋、幻剑书盟、红袖添香、烟雨红尘、17K文学网等以网络原创文学为主题的网站横空出世，开启了文学的网络出版时代。创立于2002年5月的起点中文网，原为起点原创文学协会，前身是以论坛的形式存在，目的是为了突破当时网络文学的发展困境，为网络作家提供更好的原创发布平台，为网络读者提供便捷的内容服务平台。2003年10月启动VIP 收费，正式开始商业化运作，开创了在线收费阅读的数字出版新模式。这一举措改变了整个行业的格局，带来了网络文学的迅速成长。起点中文网迅速成为网络原创文学的第一大网站，并且在流量上进入全国百强。 2004年10月被盛大网络集团收购，凭借盛大软硬件、人才、技术、渠道、用户等资源的支持，起点中文网迅速完成了公司化的过程，开始进入一个高速发展的阶段。进入盛大3年时间，起点中文网的流量增长了6倍，注册用户增长了8倍，收入增长了12倍。2006年9月，起点中文网日PV量超过1亿。2006年与2007年百度小说年度搜索排行榜中10部作品均有8部以上来自于起点中

终点起点(优秀作文)

终点？起点！秋风飒飒，吹落门前小树上仅有的几片叶子，满目萧然的季节。女孩伴着秋风来到这个世界，母亲给她取名“秋儿”。小树在阳光雨露的呵护下渐渐变得粗壮挺拔，秋儿在母亲无微不至的关怀下渐渐长大。秋儿是个羞涩的女孩，做什么事都要母亲陪在身边。到了上学的年龄，秋儿不愿意去，但母亲说文化一定要有，所以，义无返顾地把她送进了校门。那里有很多陌生的面孔，秋儿很害怕，下课之后就躲在墙角掉眼泪。好心的老师就给她讲有趣的故事，母亲也让秋儿变得勇敢些。秋儿还是哭，但比以前好了许多。小树又长高了，秋儿也长高了。她早已不再像小时侯那样哭鼻子了，但秋儿却常问母亲——父亲在哪里。每每此刻，母亲总是不做声，最后就告诉秋儿记住她是妈妈的女儿就足够了。秋儿长大了，也懂事了，她就不再多问。可她隐约明白了，她也许没有父亲。时光荏苒，秋儿已长成了亭亭玉立的少女。母亲总是微笑着看着自己的女儿，她时时以自己的女儿为自豪，因为秋儿不仅成绩好，尤其是文学创作很突出，她的作品多次获得全国大奖。每次，秋儿把奖状拿回来，母亲都会激动得流下眼泪。可“月有阴晴圆缺，人有悲欢离合”，母亲病了，而且很严重。弥留之际，母亲交给秋儿一封信，秋儿拆开她，那张纸已被母亲的泪水浸透：“秋儿，妈妈知道上天要将我收回了。唯一放不下的就是你，从小到大，看着你健康成长，我很欣慰。秋儿，你过早地懂事，从不追问父亲的事。秋儿，哪有没父亲的孩子呀。你有爸爸，当年他嫌弃你是女孩，离开了我们。那时，我很绝望。可看到你天真的笑颜，我决定自己将你养大。秋儿，我要走了，不能给你做早饭了，不能给你补书包了……你要学会照顾自己。秋儿，记住绝不能放弃生活，那是懦弱者的表现。妈妈的生命已到了终点，你却站在起点上。秋儿，你要学会坚强。妈妈会在天上注视你。” 出人意料的是，秋儿没有哭。没有母亲陪伴的日子，秋儿不哭。秋风又起，吹得门前那棵树“沙沙地响”，秋儿二十六岁了，今天是她的生日，她的书也出版了，书名叫《起点》，在书中秋儿写道：“我生在秋天，也许是这个季节注定了我由稚嫩走向成熟。母亲是我一生的最爱，这本书为她而作。”捧着这书，秋儿流泪了，这是母亲走后，秋儿第一次流泪。泪水滴在书上，也滴在母亲那封很长很长的信上—……

中小学生健康体检实施方案

中小学生健康体检实施方案 Revised on November 25, 2020

曲疾控字[2015]19号曲阜市疾病预防控制中心关于开展全市中小学生健康体检工作的实施方案为进一步规范中小学生健康体检工作，圆满完成科学发展观综合考核指标各项任务，贯彻落实《中小学生健康体检管理办法》、《山东省中小学生健康体检管理实施办法》及各种文件精神，结合我市实际，就学生健康体检工作，制定如下方案。一、健康体检基本要求（一）学生每年进行一次常规健康体检，新生入学应建立健康档案。（二）健康体检人员由市疾控中心组织，体检地点在学校校区内，体检场所由学校提供。

（三）学生健康体检时间由市教体局和市疾控中心统一安排。二、体检项目及所需人员 1.内科常规检查 2.眼科检查 3.视力检查 4.色觉（中学入学新生） 5.口腔科检查 6.外科检查 7.耳鼻咽喉科检查 8.形体指标检查 9.生理功能指标检查（血压、脉搏） 10.实验室检查：结核菌素试验（小学、初中入学新生必做项目） 11、计算机必要时检查项目 1.肝功能：谷丙转氨酶、胆红素（寄宿制学生）。 2.血常规检查：血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板计数。 3.血型（小学入学新生）。三、体检人员要求严格按照《山东省中小学生健康体检管理实施办法》规定要求，做好全市中小学生健康体检工作。

1.体检岗位设置合理，管理职责明确。 2.有足够的与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员；按体检项目确定从事健康体检的人员。 3.具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验。 4.专业技术负责人应熟悉本专业业务，技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合。四、时间安排 3月中旬与市教体局协商学生健康体检有关事宜。3月下旬至5月份进行乡镇一中一小学校学生健康体检，其他学校学生健康体检工作仍由各乡镇卫生院负责； 9月至11月进行市直学校学生健康体检，根据市教体局提供的数据制定具体时间表。五、健康检查结果处理使用学生健康体检管理系统，将体检数据进行个体和群体的统计、分析、评价，并出具体检报告，提出健康指导意见。个体报告单于健康检查后两周内反馈给学生；学校综合体检报告单应于检查后一个月内反馈给学校；各学校综合体检报告单于检查后两个月内反馈给教育行政部门。六、经费来源及收费标准根据《中小学生健康体检管理办法》规定，我省义务教育阶段学生体检费用，纳入学校公用经费开支，不得向学生收取。各级各类学校必检项目，城市小学、初中一年级新生每生每年15元

健康体检服务合同

健康体检服务合同甲方：乙方：第一条目标和原则乙方是一家全国最大的专业体检和健康管理连锁服务机构，拥有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施。为更好地向甲方提供高品质的健康体检和医疗管理服务，促进甲乙双方建立长期稳定的合作关系。经甲方研究决定，将甲方指定体检人员的健康体检安排在乙方进行，根据《中华人民共和国合同法》，甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上，本着公正平等、互惠互利的原则，经友好协商，签订本合同。第二条权利与义务（一）甲方的权利和义务： 1.甲方须至少提前五个工作日确定体检日期和人数，并将参加体检人员名单以电子文 2.本形式提交给乙方，包括体检人员姓名、性别、身份证号码（或出生日期）、电话、婚否情况、所检套餐类型。 3.甲方须将健康体检项目、体检须知，在开检前三个工作日内，通知每一位指定体检人员。并组织指定体检人员按约定体检时间、地点进行体检。 4.甲方有权对体检的医疗质量及服务质量进行监督，并支付体检费用。 5.受检者的健康信息属个人隐私，密封的《体检报告》须由本人开启，甲方须妥善保管,并承担信息保密责任。 6.本着对客户生命健康高度负责的精神，甲方不能组织有以下人员参加健康体检（乙方不能承担因此带来的法律责任）：（1）各种疾病的急性期患者。

（2）身患各种慢性疾病，且生活不能自理者。（3）各种严重传染性疾病患者。（4）精神障碍（精神分裂症）发病期者。（5）妇女产后时间短于42天、流产后短于30天者。（6）年龄超过80岁及以上，行动部分受限者。（二）乙方的权利和义务： 1.对武汉市内距体检中心5公里以上、体检人数人以上或体检金额元/人的团体单位提供车辆接送服务。 2.在合同规定时间内为甲方提供合同所列明的体检服务，并保证质量。第三条体检事项约定 1.体检联系人及体检名单：甲方体检联系人：（联系电话：邮箱：）需至少提前五个工作日将准确的《指定体检人员名单》，以电子文本形式发送给乙方联系人：（联系电话：邮箱：）。 2.体检人数：本合同约定体检人数为人。 3.体检及陪检者不得在体检现场做影响体检的事。 4.体检项目及价格：（1）体检项目按照甲方选定的《健康体检套餐》执行，详见附件一:《健康体检套餐》。（2）体检套餐名称、单价及人数：合同总金额元，大写：佰拾万零仟零佰零拾零元整。 5.主要体检地点： 6.预约体检日期与时间，由甲、乙双方具体协商。

成功的起点不分高低的故事

成功的起点不分高低的故事 1：有千千万万的人开始时都做着微不足道的工作，每天晚上都会设想自己成功的无数种可能。但是，他们总是抱怨自己生不逢时，没有一份前途光明的工作，没有一个可以发展的平台，没有贵人相助……殊不知，成功人士何尝不是从基层做起的呢? 想法决定活法，就算你起点卑微，但人生有无数种开始的可能，同样结果也有无数种可能。现在的强者，何尝不是曾经的弱者?事实上，几乎所有的成功人士，在刚开始工作的时候，都是从卑微的工作岗位做起的，这几乎是成功的定律和真理! 现在很多有抱负的年轻人都希望通过自己创业，获得人生事业的成功，成为一个家财万贯的成功人士。可是，我们很多人没有骄人的家庭背景，没有雄厚的资金，也没有丰富的人脉资源……我们的起点可能会很低，但这并不意味着我们不能成功。 “卑微”通常是指工作岗位的不起眼，而不是指人格的卑微。也就是说，我们从事的可能是一个非常不起眼的、不重要的职位，但是这并不意味着我们要低人一等，因此就产生自卑心理，这种想法是不正确的。没有人可以一步登天，每个人都必须从卑微做起。很多成功人士给我们树立了榜样。正如网上一则名言讲的：“如果你没有10米跳台，那么就从1米跳台跳起吧!” 御手洗，佳能公司的开创者之一，他的第一份工作是北海道大学附属医院妇产科助手;台湾商界巨人王永庆从茶楼跑堂做起;戴尔公司的创立者迈克?戴尔的第一份工作还和中国有点儿关系，他在一家中国餐馆做过小工…… 就拿浙江民营企业来说，很多老板的起点都很低，他们没有值得炫耀的第一份工作，跟大多数人一样，也没有让人羡慕的后台靠山。鲁冠球，浙江万向集团主席，他的第一份职业是打铁;徐文荣，横店集团董事长，李如成，雅戈尔集团总裁，他们都是农民出身;邱继宝，飞跃集团董事长，南存辉，正泰集团股份有限公司董事长，他们是摆摊修鞋出身; 胡成中，中国德力西集团董事局主席兼总裁，曾是一介裁缝;郑元豹，人民电器集团董事长，13岁开始打鱼赚钱，17岁时又改行去打铁，后来又当了工人;郑坚江，奥克斯集团董事长，曾是一名汽车修理工;汪力成，华立集团董事局主席，曾是丝厂临时工…… 看到了吧?很多我们所熟悉的成功人士，都是从“卑微”的工作干起的。他们也没有通向成功的直达“电梯”，只能是靠着坚定的信念爬楼梯，一步步爬向成功的方向。可是他们最终成功了，无数的卑微成就了伟大，这就是成功的奥秘。一个妙龄少女来到东京帝国酒店当服务员。这是她的第一份工作，因此她很激动，同时她也暗下决心：一定要好好干!以自己的能力一定可以干得很好。可是令她想不到的是，上司竟然安排她去洗厕所!

初中作文范文模仿也是一种进步

模仿也是一种进步由"东施效孽"和"邯郸学步"想到的一说起模仿，有人就会援引"东施效颦""邯郸学步"的例子，把模仿贬得一无是处。但这些人恰好忘记了"胡服骑射"的故事。从某种意义上说，模仿也是一种进步。创造的辉煌常使人赞叹不已，而模仿和借鉴却为一些人所不齿，他们说："为什么要模份别人，借鉴别人呢?要干就要拿出自己的一套来!"这话听起来很豪壮，殊不知，如果没有东施效颦的勇气，没有邯郸学步的追求，连摹仿也没有，更谈不上借鉴，而离开了模仿和借鉴，又何来创造呢? 新中国成立初期，我们从苏联引进技术设备，没过多久，仿制出的喷气式战鹰就巡航在祖国蓝天。新中国的航空工业从无到有，短短几年就走完了其它航空大国几十年的发展路程，与当时世界先进水平已相差无几。改革开放以后的大量事例也证明了这一点，在高起点上引进关键技术设备，是发展我国工业和经济的快而省的捷径，为赶超世界先进水平奠定了基础。当然，只知道一味地模仿是不行的。齐白石老先生那句名言是很发人深省的--"学我者生，似我者死"。没有自己的东西，你将永远跟在别人后面亦步亦趋，始终无法赶上别人，更不用说超越了。借鉴可以说是从模仿通向创造的桥梁。把别人的东西拿来，结合自己的实情做一番比较，以便取人之长，补己之短，或从中吸取教训。这就比单纯模仿要高明-步了。有人说香港人比内地人聪明，我看不然，只是他们更善于借鉴罢了。国际市场上出现了一种新产品，内地一些厂商马上依样画葫芦，尽管产品几可乱真，但终有假冒伪劣之嫌，簦不得大雅之堂，更不用说与人竞争了。香港人则不然，先来一番解剖，再看看可改进之处，使之更加完喜。当改进后的产品问世的时候，已不是先前的翻板，而是一副可以抢占市场的全新面孔了。翻翻日本人的发家史就可以知道，日本人就是从模仿开始，不断吸收借鉴，才最终走上创造之路的。一个民族，如果只满足于模仿、借签而不思创造，将永远落在时代的后面。我们今天的模仿和借鉴，正是为了明天的创造。首钢人在改革开放以后，不惜下大本钱引进先进技术设备，并不断加以改进、创新，终于有了自己的一套达到世界先进水平的技术工艺。今天，连美国人也来购买首钢人的技术专利了，如果人们都能像首钢人那样处理好模仿、措鉴和创造的关系，并把注意力集中到如何借鉴、创新上来，那明天的中国该是多么令人神往啊！创造是没有终极的。每一个创造，从它诞生之日起，就成为他人模仿、借鉴的对象，成为新的创造的起点。人类的文明像一座宏伟的永不合竣工的大厦，每一次创造，都使这座大厦加高了一层。我们的祖先，曾为建筑这座大厦添砖加瓦，留下了辉煌的业绩，今天和明天的中国人又该如何呢？

学生健康体检分析报告.doc

2015----2016学年度学生健康体检分析报告为认真贯彻落实《国家学生体质健康标准》，落实“每天锻炼一小时，健康工作五十年，快乐生活一辈子”精神，对学生体质健康状况有一个阶段性诊断、分析评价，我校于9月份配合保健所认真组织开展学生体质健康检测工作，并及时整理分析统计，力求测准数据，认真填报，确保按照上级要求完成检测及数据上报工作。下面就我校体检情况做出如下分析：一、学校学生体检具体数据： 2016年9月保健所对我校488名学生进行了视力、龋齿、沙眼等常见病体检，学生常见病监测数据为：实际受检488人，营养不良98人，超重63人，肥胖39人，视力不良85人，牙龋患127人，患龋牙数192颗，沙眼可疑0人，患病0人，视力低下301人。依据体检进程中积累的数据分析结果，各种常见病比率如下：我校学生中超重比率为12.91%；肥胖比率为7.99%；视力低下比率为61.8%；龋齿比率为26.0%；沙眼的比率为0%。二、学校学生体检总体分析： 1、从上述数据上看，我校近视率状况与前几年持平。学校大部分学生为假性近视，学校虽从多角度、多途径采取了积极的预防，效果较好。 2、沙眼患病率为0%，个人卫生意识增强。 3、肥胖率同生活水平的提高，生活习惯的不良，膳食营养不

平衡等原因，也略显上升趋势。学生超重、肥胖率上升原因分析：肥胖是造成成年慢性病的一个重要因素，从学校到家庭对预防肥胖的意识不够，缺少合理饮食观念。另外家长对孩子过分溺爱，要什么给什么，对油炸食品、膨化食品、高糖食品不加以控制，导致孩子过多摄入，造成脂肪堆积。同时学校对肥胖学生缺少管理措施，不能提供足够的体育锻炼机会，家长意识不强，对孩子体重不加以控制，任由发展。 4、龋齿形成原因分析：一是学生未能掌握正确的刷牙方法，不能保证每天刷牙的次数和质量。刷牙选用的工具不合理，未使用含氟牙膏，保健牙刷。二是学生饮食不合理，过多食用高糖食品。三是学校、家庭未能积极采取窝沟封闭措施，对龋齿加以预防。三、针对体检结果采取的干预措施： 1、落实学校管理学校要进一步提高对体育卫生工作重要性的认识，制定出相应措施，切实采取措施，认真落实各项学校卫生工作措施，在抓好体育课堂教学的同时，积极推进学生课外体育活动和大课间活动，阳光体育长跑的开展，真正确保学生每天一小时的体育活动时间。 2、转变教师教育观念体育教师要加强学习，更新观念，确实树立“健康第一”的教

小学生健康体检实施方案

学生健康体检实施方案寄料小学 2017年2月12日

寄料小学学生健康体检实施方案为贯彻落实小学生健康体质及各种文件精神，结合我校实际，就本校组织学生健康体检工作，制定如下方案。一、领导小组组长：杜万强副组长：张建军成员：各班班主任二、健康体检基本要求（一）在校学生每年进行一次常规健康体检，新生入学应建立健康档案。（二）健康体检在医疗机构内或能满足健康体检条件要求的校内进行。（三）小学生健康体检由镇卫生院医疗机构组成体检组到校体检。三、体检项目 1．病史询问 2．内科常规检查：心、肺、肝、脾 3．眼科检查：视力、沙眼、结膜炎 4．口腔科检查：牙齿、牙周 5．外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结6．形体指标检查：身高、体重 7．生理功能指标检查：血压、肺活量

四、体检人员要求 1．具有与学生健康体检工作和学生常见病防治有关的知识和经验。 2．专业技术负责人应熟悉本专业业务，技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合。 3．内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检查的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格。五、体检时间学生的健康体检时间原则上安排在新学年的第一学期。六、健康检查结果处理（一）健康体检结果录入学生健康体检机构要将学生健康体检表及时归档，建立居民健康档案，并将结果按规定及时录入计算机信息系统，实施动态管理。（二）健康检查结果反馈 1．反馈形式学生健康体检机构在体检结束后，形成个体报告单，一份向学生（学生家长）反馈健康体检结果，一份交学校作为学生健康档案保存。同时形成学校汇总报告单，向学校反馈学生体检结果，同时报县疾病预防控制中心。 2．反馈内容（1）个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对

健康的心理是成功的起点

健康的心理是成功的起点教育的目标就是培养全面发展的人，而人的发展中既包括身体的、生理的发展，也包括心理的发展。良好的心理素质是优良的思想品德形成的基础；是有效学习科学文化知识和进行智力开发的前提；是引导学生正确交往、合作成功的重要手段；是增进学生掌握劳动技能的保证；是促进学生身体健康的必备条件。因此素质教育应包括旨在提高学生心理素质的心理健康教育。造成学生出现心理问题的原因是多方面的，但主要的是学习压力、社会影响、家庭环境和教师的教育方法等。作为一个小学教师，应该如何培养小学生健康的心理素质呢？下面结合本人的实践，谈几点体会：一、引导学生通过比较和他人的评价来了解自己。我们可以让学生把自己与周围的同学以及其他同龄人相比，看看自己在同一件事情上的态度与他人有什么不同，由此判断自己在意志、毅力等方面的长处是哪些，短处是哪些。这样，通过自身的反思和他人对自己的看法相比较，使每个学生对自己都有了较为全面的了解，增强了他们自身锻炼的针对性和目的性。而小学生因为年龄小的关系，自制能力普遍比较差，尽管他们了解了自己性格、心理品质方面的缺陷，掌握了锻炼和改正的方法，而且也愿意去改正。但是由于自己的自我控制能力较差，往往得不到落实，仅仅是停留在口头上，或坚持不下去。这时，就需要教师的帮助和督促。我班的张扬同学就是一个典型的例子,心情好,有兴趣的时候就做作业,听课；反之,不做作业，不听课，甚至扰乱课堂秩序。通过老师常期的帮助和督促，他有了一定的进步。作为教师，课内外要多留意观察学生在校的平时表现，并经常找一些学生谈心，了解他们在家的表现。比如，在家有没有帮父母做家务，是否与父母斗嘴等。学生做得对的，及时给予表扬，有不良表现的，应给予批评，并帮助他们分析其中的危害，引导他们改正缺点。当然，只是依靠学校和教师对学生进行健康心理品质的培养是远远不够的，教师还应该多与家长沟通，告诉家长不能溺爱子女，让家长明白溺爱子女将会对孩子的心理品质产生严重的不良影响，使家长在教育的方法、措施和目的方面与教师达成一致，并给予配合。这样，才能收到事半功倍的效果。二、为学生提供合作性活动的机会（1）多读好书，优化心理品质。高尔基说过：“读书，这个我们习以为常的平凡过程，实际上是人的心灵和上下古今一切民族的伟大智慧相结合的过程......”。的确，读一本好书，就像与许多高尚的朋友在谈话，读书对如何做人具有重大的影响。小学生虽然词汇量少，但我们可以选择一些适合他

初中作文：九年级优秀作文：又是一个新起点(5篇)

九年级优秀作文：又是一个新起点（5篇） 1.又是一个新起点刚刚踏入初三的大门一个多月了，对目前严峻的形势也有了一个比较全面的认识。进入了初三这个新的领域，又经过了第一次的月考。这彻底是我猛然清醒了许多，让我重新明白现实的残酷。让我彻底找回了自我，找回来我信心、勇气。从现在开始，我要积极听取老师、父母的教诲，吸取同学好的学习方法。经过这次月考，我明白了现在的我正处在一个低谷，要想飞越低谷，就要有坚定不移的信念。从这次月考过后，我经过深思熟虑，确立了我的奋斗目标，吸取了“前身”的不足，从而开始发愤图强。我要从本质开始改变，改变我的学习方法、作息时间以及学习效率。我不会再像以前的我那样成绩不稳定，我会把我的成绩慢慢的“静”下来。我不会放过这最后的一次机会，抓机会，展翅高飞。抓住“前身”堕落的原因，积极分析并作出相对应的措施加以补救。从现在开始，我会放下心中所有杂念，专心于学习当中。时时刻刻把“静”摆在心中。在学习过程中，专心听讲、集中注意的完成每一节课。从这个“起点”冲刺吧！冲向我理想中的目标。

2.又是一个新起点月考成绩下来了，原来热闹的教室里，瞬间就静了下来，从外面一看就像进了“墓地”。“考得怎么样”？“总分多少”？“别和我提分，提分伤感情。你呢”？“也考糊了”。开学一个月的月考，成名已久的“魔鬼初三”就给了我们一个下马威。和以前差不多的努力程度，成绩就像漏一样飞掉。原来印象中上半学期的初三，除了作业多点也没别的。但成绩如梦外的闹钟，把我拉回了现实，告诉我，该拼了，要不没机会了。除了成绩，翻翻学过的课本，历史用一个多月的时间学了大半本书，政治大段大段的要求背诵，数学就剩小半个单元，语文古文一篇能顶以前的三篇。还有老师们，从上课讲到下课，眼睛把每个人都盯的死死的，样子仿佛变个三头六臂恐怕都不够老师用的。这一切告诉我，初三和初二的巨大差别。又一次站在起跑线上，即使有自己造成的先后差别。初三，新的开始，新的起点。从前的成绩已经没有了意义，因为，那是历史。我要做的，就是从现在开始，一步一个脚印，走好脚下的路，抛弃过去，站在新的起点，改变观念，竭尽全力，直到终结。 3.又是一个新起点一阵冷风吹来，我不禁打了个哆嗦。这时，一滴冰凉的雨滴落在了我的脸上，“哎呀，好冷！”真是一层秋雨一

学生健康体检工作计划-(1)

宁阳县第一小学健康体检工作计划为保障我校学生身体健康，根据县卫生局、教育局、物价局、财政局《中小学生健康体检实施方案》的有关精神，结合我县实际将2016年学生健康体检工作方案制订如下。一、体检目的 1．全面了解和准确掌握我校学生生长发育与健康状况，为研究制订我学校卫生发展规划提供科学依据； 2．客观评价学校卫生工作的针对性和有效性，促进学校卫生工作持续改进和整体水平不断提升； 3．学校针对学生整体体检报告反映出的问题提出具体改进措施，并落实；对问题学生协助家长进行跟踪监测，有效改善学生的健康状况，促进广大学生健康成长。二、体检对象我校全体学生。三、健康体检项目（一）必检项目 1．病史询问 2．内科常规检查：心、肺、肝、脾； 3．眼科检查：视力、沙眼、结膜炎、色觉（新入学学生）； 4．口腔科检查：牙齿、牙周； 5. 外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结； 6．耳鼻咽喉科检查：耳、鼻、扁桃体；

7．形体指标检查：身高、体重、胸围、肺活量检测； 8.生理功能指标检查：血压； 9.实验室检查：结核菌素试验（此项为小、初入学新生必检）（二）必要时检查项目：（由学校根据在校学生情况确定） 1．肝功能：谷丙转氨酶、胆红素 2．血常规检查； 3．血型：小学入学新生；四、经费来源及收费标准根据文件规定，义务教育阶段学生体检费用纳入学校公用经费开支，不得向学生收取。五、组织实施体检流程： 1.一年级外，其他年级班主任到保健室领取各班体检卡 2.为了使体检工作安全有序进行，班主任提前对学生进行文明安全教育。班主任和科任教师到现场维持秩序。（安排两名护导员维持秩序与通知班级下来体检） 3.学生体检完毕，班主任收好体检卡交给学校。 4.体检顺序（由班主任组织学生，科任教师协助，校医跟进体检进展情况）

(完整)健康体检协议书

健康体检协议书甲方（接受体检单位或团体）：乙方（承担体检工作医疗机构）：阳泉市第四人民医院体检中心双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康管理服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议：一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检，并指定专门联系人__________联系电话____________________，由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。乙方联系人__________联系电话____________________。二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案，在甲方同意下实施体检方案，并根据方案的具体项目周密地安排好员工的体检工作，同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为，为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。为确保质量，甲方要向乙方提供体检者的基本信息。乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检，并将主检人员安排情况告知甲方。四、乙方对此次健康体检的报告负责，若在规定体检项目内，因工作缺陷造成体检质量问题的，乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。五、为了更好地向甲方提供健康管理服务，乙方承诺给甲方免费

建立和维护健康档案，同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座（甲方负责组织并提出服务要求和讲座内容），必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。六、体检检查项目及收费标准：详见体检方案。七、甲方负责提供体检人员名册，应检人数共计_________人，按实际体检人数__________人合计体检总费用_______________元（大写：_________________）。根据协商，甲方向乙方预付体检费：_______________元(大写：_________________)，剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。八、本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。九、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力，本协议自签订之日起生效。甲方（盖章）：乙方（盖章）: 法人代表：法人代表：代理人（含职务）：代理人（含职务）：年月日

演讲稿：好习惯是成功的起点

各位同学们：大家好！爱因斯坦有句名言，“一个人取得的成绩往往决于性格上的伟大。”而构成性格的，正是日常生活中的一个个好习惯。是的，行为习惯就像我们身上的指南针，指引着我们的行动。好习惯养成得越多，个人的能力就越强。我国古代伟大的教育家孔子曾说过：“少成若天性，习惯成自然”这就是告诉我们，一个人从小养成的习惯会和他的天性一样自然，这个时期养成的习惯是坚不可摧的。养成好的习惯，就如同为梦想插上了翅膀，它将为人生的成功打下坚定的基石。小时候的鲁迅先生，就养成了不迟到的习惯，他要求自己抓紧时间，时刻叮嘱自己凡事都要早做。这位以“小跑走完一生”的作家，在中国文学史上留下了辉煌的业绩。可见，行为习惯对一个人各方面的素质起了决定性的作用。我国著名作家巴金爷爷曾说过：

“孩子成功教育从好习惯培养开始。”这就是告诉我们，要从小养成好习惯。每一个人的成功或失败都由他的习惯来决定。良好的学习习惯，是成功的保证，记得有这样一个故事：在中国南方发生过这样一个故事：一家著名的企业公开招聘管理人才，在应聘者当中，有高学历的人，也有口才非常出众的公关人员，更有曾经从事过管理工作的人。但是，到了最后，负责招聘的企业老总却选中了一位在走廊上随手捡起一张废纸的应聘者。有人问企业老总：“为什么你要选那位不占任何优势的应聘的人呢?”企业老总回答说，“一个有好习惯的员工，就是一座金矿;有这种人格魅力的人，一定可以为公司创造更多的财富。”是的，当一个人养成了良好的习惯，他的人格魅力便会自然得到提升。相反，一位在美国留学的学生，教授让他一个人在实验室做实验。他一看实验室有电话，以为可以白打谁也不会知道，一个小时内打了36分钟的国际长途给家里、

中考满分作文模仿秀

中考满分作文模仿秀——文体创新类中考满分作文模仿秀开篇导言有位作文评论家说过：考场作文如果没有“太阳”总得有个“月亮”，没有“月亮”总得有颗“星星”，没有“星星”，总得有只“萤火虫”。朋友们，快快到满分作文中去寻找“星星之火”吧，它们一定能够让我们的中考作文点亮起耀眼华灯—— 满分作文一、文体创新类小引：遍览近几年的中考满分作文，不难发现：绝大多数满分佳作都有与内容相和谐的文体形式，都在文体样式上有巧妙的设计、包装和创造。文体，已经成为中考作文的一个重要得分点。文体的创新就是为自己的文章找到一种创新的形式，这种形式符合内容的需要，与内容相得益彰。电视节目、排比构段、书信形式、博客发帖、寓言故事等文体形式是中考作文制胜的法宝。其实并不是这样 □德州考生午间时分，哈哈一笑电视台《其实，并不是这样》栏目正在播出。 [主持人] 曾经流行这样一句富有哲理的话——不是你的眼睛欺骗了你，而是你错看了这个世界。近期，我们将通过栏目，为您展示其实与现象不同的各类事物。下面，请电视机前的您，随我们的镜头一起来走近三国人物——张飞…… 伴随着悠扬的音乐，屏幕上打出了一串醒目的字幕——莽夫也儒雅。 [镜头一] 树林里，二十多个骑兵，在马尾巴上绑起了树枝，跑来跑去，一时“桥东树林之后，尘土大起”。长坂桥，张飞怒目横矛，立马桥上，高呼：“战又不战，退又不退，却是何故！”，曹操身边夏侯杰肝胆俱碎，倒撞于马下，百万大军望风而逃。曹操本人，更是狼狈，冠簪尽落，披发奔逃。 [画外音] 史志上对张飞的勇猛，常有：“熊虎之将”、“万人敌”等赞誉。事实上，张飞除了勇猛之外，还是一个颇有谋略的人。长坂桥退敌就做了很好的注释。 [镜头二] 张飞在历史上还是一个名气不小的书法家。最早记载张飞书法的，是南北朝时期的《刀剑录》，说张飞拜新亭侯，亲书刀剑铭文：“新亭侯，蜀大将也。”清光绪年间的一个拓本——《张飞立马铭》，曰：“汉将军飞，率精卒万人，大破贼首张郃于八濛，立马勒铭。”相传就是张飞战胜之后，乘着酒兴，用丈八蛇矛在崖壁上穿凿而成，笔力雄健，如今摩崖上的字迹还依稀可辨。 [镜头三] 张飞不仅字写得好，而且还善画画，明代《画髓元诠》说张飞：“喜画美人，善草书。”清代《历代画征录》也记载：“张飞，涿州人，善画美人。”据说涿州鼓楼北墙上的《女娲补天图》就是张飞所画，张飞故里附近房树村万佛阁的壁画也出自张飞笔下。 [画外音] 张飞的这番文儒风雅，就是放在文人身上，也算得上一番成就了。但是，在人们的心目中，不管是武张飞，还是文张飞，到头来依然是一个莽张飞。

学校健康体检方案

学校健康体检方案一、总体要求二、强化措施 1.保证学生每天一小时体育锻炼时间。保证学生每天一小时体育活动时间，并列入课表形成制度，不得以任何理由和形式减少学生的每天体育锻炼时间和体育课。 2.保证开齐上好体育课程。认真执行国家课程标准，保质保量开齐上好体育课。 3.保证体育教学和体育锻炼的器材设备和场地。 4.保证学生体质监测和学生体检。我校现已配齐配齐监测器材，要按照党中央、国务院及教育部要求每年实施《国家学生体质健康标准》监测工作，做到一年两次检测。规范监测方法，公示监测结果，确保监测数据的客观真实准确。并将监测结果在规定的时间上报。 6.保证学校食品卫生安全工作。 7.保证学校“体育、艺术2+1项目”的实施。 8.保证学校体育卫生经费投入。进一步健全对学校体育卫生投入的长效机制，将学校体育场地设施建设、体育活动经费纳入投资计划，保证体育支出，并随公用经费标准提高而逐步增加。三、加强领导加大素质教育理念和健康生活方式的宣传力度，形成学校、家庭和全社会共同重视学生体质健康的氛围。要通过多种途径，采取多种方式广泛传播健康理念，使学校和家庭形成珍视健康、热爱体育、崇尚运动、积极向上的良好氛围。此外，要引导家长为孩子科学合

理搭配一日三餐，培养其良好的饮食习惯和健康的心态，要有意识地培养孩子体育锻炼的习惯，及时纠正学生在家不良的读书和写字姿势，用更多的时间陪伴孩子参加体育锻炼，使家长配合学校共同做好学生体质健康工作，以促进学生体质健康常态机制的形成。为了加强学校体育工作，使学生积极参加体育锻炼，养成良好的习惯，提高学生的自我保健能力和体质健康水平，促进学生健康发展。根据国家教育部和体育总局颁发的《学生体质健康标准》精神，坚持学校教育树立健康第一的指导思想，结合我校实际情况，特制定本方案。一、组织与管理 1、领导工作小组：组长：宋其峰副组长：张相利组员：王焕众彭清英崔凤婷刘元武 2、学校按照《学生体质健康标准》的实施要求，制定实施计划和方案且开展工作，并将《学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校有专人负责，实行岗位责任制，校长为《学生体质健康标准》实施的第一责任人。 3、学校《学生体质健康标准》的要求统一安排、班主任等协同配合，共同组织实施。学校负责实施的计划和监督工作，班主任负责测试的组织成绩记录、等级评定，负责本班的组织工作。 4、学校对《学生体质健康标准》测试工作要定期自查，并将此工作列入学校班主任评估工作内容之中。二、测试分组与测试项目根据学生的生长发育规律，从身体形态、身体机能、身体素质等方面综合评定学生的体育健康状况，将测试对象划分为以下组别：

健康体检服务合同范本

健康体检服务合同甲方：（以下简称甲方）乙方：健康体检管理综合门诊部（以下简称乙方）第一条目标和原则乙方是一家全国最大的专业体检和健康管理连锁服务机构，拥有良好的体检环境、资深的医疗专家和先进的医疗设施。为更好地向甲方提供高品质的健康体检和医疗管理服务，促进甲乙双方建立长期稳定的合作关系。经甲方研究决定，将甲方指定体检人员的健康体检安排在乙方进行，根据《中华人民国合同法》，甲乙双方在相互了解、相互信任的基础上，本着公正平等、互惠互利的原则，经友好协商，签订本合同。第二条权利与义务（一）甲方的权利和义务： 1.甲方须至少提前五个工作日确定体检日期和人数，并将参加体检人员以电子文本形式提交给乙方，包括体检人员、性别、（或出生日期）、、婚否情况、所检套餐类型。 2.甲方须将健康体检项目、体检须知，在开检前三个工作日，通知每一位指定体检人员。并组织指定体检人员按约定体检时间、地点进行体检。 3.甲方有权对体检的医疗质量及服务质量进行监督，并支付体检费用。 4.受检者的健康信息属个人隐私，密封的《体检报告》须由本人开启，甲方须妥善保管,并承担信息责任。 5.本着对客户生命健康高度负责的精神，甲方不能组织有以下人员参加健康体检（乙方不能承担因此带来的法律责任）：（1）各种疾病的急性期患者。（2）身患各种慢性疾病，且生活不能自理者。（3）各种严重传染性疾病患者。

（4）精神障碍（精神分裂症）发病期者。（5）妇女产后时间短于42天、流产后短于30天者。（6）年龄超过80岁及以上，行动部分受限者。（二）乙方的权利和义务： 1.对市距体检中心5公里以上、体检人数人以上或体检金额元/人的团体单位提供车辆接送服务。 2.在合同规定时间为甲方提供合同所列明的体检服务，并保证质量。第三条体检事项约定 1.体检联系人及体检：甲方体检联系人：（联系：：）需至少提前五个工作日将准确的《指定体检人员》，以电子文本形式发送给乙方联系人：（联系：：）。 2.体检人数：本合同约定体检人数为人。 3.体检及陪检者不得在体检现场做影响体检的事。 4.体检项目及价格：（1）体检项目按照甲方选定的《健康体检套餐》执行，详见附件一:《健康体检套餐》。（2）体检套餐名称、单价及人数：合同总金额：元，大写：佰拾万仟佰拾元整。