浙江省海宁市大病医疗保险指南

保养工、农婚老知青可享受部分门诊医疗待遇。

1、报销比例与标准:在海宁市内定点医院就诊时发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按规定报销20%,每人每年最高限额为500元。

2、结算管理办法:在海宁市内定点医院就诊时发生的符合规定的门诊医疗费用,直接凭大病IC卡与定点医院刷卡结算。

六、规定病种
患有各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭(血透期)列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗之一的参保人员,凭有关证明材料由本人或家属向市社保中心提出申请,经审核确认后,发给《规定病种证》。

其在一个医疗结算年度内发生的符合规定的门诊医疗费用,先由本人现金垫付,结算年度末(6月底)凭医疗发票、病历、《规定病种证》、身份证、《大病医疗保险手册》或大病IC卡等有关资料,到市社保中心办理报销手续。

七、下列医疗费用不列入报销范围
1、《药品目录》、《诊疗项目》、《服务设施范围和支付标准》以外的医疗费用;
2、不按规定就医及未经批准在非定点医疗机构住院治疗的费用;
3、未经办理转院手续到外地定点医疗机构就医的费用;
4、因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用;
5、因交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的医疗费用;
6、女职工生育、计划生育手术费用、工伤和工伤旧伤复发的医疗费用;
7、本办法实施前发生的医疗费用;
8、市政府规定的属大病医疗统筹基金不予支付的其他医疗费用。

八、目前海宁市大病医疗定点医院发生的医疗费用如何处理
海宁:人民医院、中医院、妇保院、三院、四院、马桥卫生院、斜桥卫生院、许村卫生院、袁花卫生院、下桥卫生院、盐官卫生院、黄湾卫生院、周王庙卫生院、许巷卫生院、长安卫生院、海洲街道卫生院、新仓卫生院、沈士卫生院、谈桥卫生院、硖石街道卫生院、双山卫生院、狮岭卫生院、富春骨伤医院等。

嘉兴:嘉兴一院、嘉兴二院、省武警总队嘉兴医院、嘉兴康慈医院、省荣军医院、嘉兴中医院、嘉兴曙光中西医结合医院、嘉兴妇保医院等。

杭州:浙江省人民医院、浙江省肿瘤医院、浙江省中医院、浙医一院、浙医二院、省邵逸夫医院、省妇产科医院、解放军117医院、杭州一院、杭州六院、浙江省立同德医院、杭州市中医院、浙江医院、省武警总队杭州医院、杭州红十字医院、浙江省新华医院、杭州市第三人民医院、杭州市余杭区第一人民医院等。

上海:中山医院、华山医院、长征医院、瑞金医院、长海医院等。

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大病医疗保险

大病医疗保险

大病医疗保险大病医疗保险是指对于特定的重大疾病经过诊断,并符合合同约定条件的保险合同,保险公司按合同约定的条款和限额向被保险人支付保险金的一种保险产品。

大病医疗保险的出现,解决了许多人面临重大疾病时的高昂医疗费用问题,对于提高人们的健康保障水平起到了积极作用。

大病医疗保险的目的是保障被保险人在罹患指定的重大疾病时,能够得到保险公司给付的一定金额的保险金。

这一保险金可以用于支付高额的医疗费用,帮助被保险人走出疾病的困境,减轻其和家庭承担医疗费用的负担。

大病医疗保险的具体保障范围和保险金额是由保险公司根据市场需求和产品设计而决定的。

一般来说,大病医疗保险可以覆盖包括但不限于癌症、心脏病、脑血管病、肝炎等在内的多种重大疾病。

被保险人在保险合同期限内患上这些重大疾病的话,可以向保险公司申请给付保险金。

大病医疗保险的优点在于可以为被保险人提供较高的保额,从而覆盖大部分医疗费用。

由于大病医疗保险的保额较高,可以解决普通医疗保险无法覆盖的高额医疗费用问题。

此外,大病医疗保险一般不受就医地点的限制,被保险人可以在全国范围内的任何医院进行治疗。

同时,大病医疗保险还有一些特殊的条款和限制。

一般情况下,被保险人只有在确诊患有合同约定的重大疾病时,才能够向保险公司申请给付保险金。

此外,大病医疗保险一般不包括已经患有的疾病和先天性疾病。

在选择大病医疗保险时,消费者应该注意以下几个方面。

首先,要了解保险公司的信誉和实力,选择那些有良好口碑的保险公司。

其次,要详细了解保险合同的条款和保险金额,确保自己可以得到满意的服务。

此外,还应该注意保险合同的有效期限和续保条款,避免保险失效。

总的来说,大病医疗保险是一种非常有益的保险产品,可以为个人提供重大疾病的经济保障。

通过购买大病医疗保险,可以减轻被保险人和其家庭在发生重大疾病时的经济负担,提高生活质量和幸福感。

因此,建议有条件的人可以考虑购买适合自己的大病医疗保险,以应对不可预测的疾病风险。

大病医疗保险的法律规定(3篇)

大病医疗保险的法律规定(3篇)

第1篇随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,人民群众的健康需求日益增长。

大病医疗保险作为一种重要的社会保障制度,对于减轻患者经济负担、保障民生具有重要意义。

本文将详细阐述我国大病医疗保险的相关法律规定,以期为社会各界提供参考。

一、大病医疗保险的定义大病医疗保险,是指为解决参保人员在医疗保险范围内,因疾病治疗产生的医疗费用负担过重问题,由政府、单位和个人共同筹资,建立大病保险基金,对符合条件的人员给予一定补偿的一种医疗保险制度。

二、大病医疗保险的法律依据1.《中华人民共和国社会保险法》《社会保险法》是我国社会保险制度的基本法律,其中第二十三条规定:“国家建立和完善多层次的社会保障体系,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

”2.《中华人民共和国医疗保险条例》《医疗保险条例》是专门规范医疗保险制度的一部行政法规,其中第二章对大病医疗保险进行了详细规定。

3.《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》是国务院发布的政策性文件,对城乡居民大病保险工作进行了全面部署。

三、大病医疗保险的适用范围1.参加基本医疗保险的城乡居民。

2.符合当地大病医疗保险政策规定的人员。

四、大病医疗保险的筹资标准1.个人缴费:由参保人员按照规定缴纳一定比例的大病医疗保险费。

2.政府补贴:政府根据当地经济发展水平和财政状况,对参保人员给予一定比例的补贴。

3.单位缴费:单位参保人员的大病医疗保险费由单位和个人共同缴纳。

五、大病医疗保险的待遇标准1.起付标准:参保人员在一个保险年度内,需个人先行支付一定数额的医疗费用后,才能享受大病医疗保险待遇。

2.支付比例:大病医疗保险基金对参保人员符合规定的医疗费用,按照一定比例给予补偿。

3.最高支付限额:大病医疗保险基金对参保人员在一个保险年度内,符合规定的医疗费用支付达到最高支付限额后,不再支付。

六、大病医疗保险的报销程序1.参保人员就医时,需携带身份证、医保卡等相关证件。

宁波大病保险二次报销政策文件

宁波大病保险二次报销政策文件

宁波大病保险二次报销政策文件一、宁波大病保险二次报销政策文件的背景介绍在当今社会,健康保险已成为人们生活中不可或缺的一部分。

面对高额医疗费用,保险可以为我们提供一定程度的经济保障。

而作为健康保险的一项重要内容,大病保险更是备受关注。

而宁波大病保险二次报销政策文件的颁布,则为宁波市民的健康保障提供了新的保障。

二、宁波大病保险二次报销政策文件的政策内容根据宁波市人民政府办公室发布的《关于印发〈宁波市城镇居民大病保险实施办法〉的通知》,宁波市将开展大病保险二次报销,对确诊治疗费用超过当年参保人员个人账户累计余额的部分进行二次报销。

这一政策的出台,将极大地减轻宁波市民因大病治疗而产生的巨额医疗费用压力,有力保障了人民群众的身体健康和经济安全。

三、宁波大病保险二次报销政策文件对市民的影响宁波大病保险二次报销政策文件的实施,让宁波市民在面对大病治疗费用时不再感到束手无策。

通过二次报销,市民可以将部分费用得到返还,从而减轻了经济压力,提升了就医信心,加强了健康意识,这对宁波市民来说是一大福音。

四、我的观点和理解在我看来,宁波大病保险二次报销政策文件的出台是一项人性化政策,体现了政府对人民健康的高度重视。

这一政策的实施,将对宁波市民的生活产生积极的影响,使他们更加安心、放心地生活和工作。

这也将进一步激发人们对健康保险的信心,提升全民健康意识,有利于构建全面的社会保障体系。

五、总结回顾通过对宁波大病保险二次报销政策文件的全面介绍和分析,我们不难发现这项政策的重要性和意义所在。

政府出台这一政策,旨在减轻市民因大病治疗而产生的财务压力,提升市民的获得感和幸福感,同时也有利于促进社会和谐发展。

我相信,随着这一政策的进一步落实,宁波市民的健康保障将得到更好的保障,社会将更加和谐稳定。

宁波大病保险二次报销政策文件的颁布,无疑是对宁波市民健康保障的一大利好消息。

大病保险作为健康保险的重要组成部分,可以有效地帮助人们应对突发的大病治疗费用,减轻他们的经济负担。

浙江省医保报销政策怎么规定的

浙江省医保报销政策怎么规定的

浙江省医保报销政策怎么规定的医保⼤家应该都⽐较熟悉的,有了医保在⽣病住院的时候就可以得到⼀定的报销,是按照⼀定的⽐例来进⾏的。

那么在浙江省医保报销政策是怎样规定的呢?下⾯就由店铺⼩编为⼤家解释⼀下相关内容,供⼤家参考学习,希望对于⼤家有帮助。

⼀、浙江省医保报销政策怎么规定的医保报销⽐例及范围:1、门、急诊医疗费⽤:在职职⼯年度内(1⽉1⽇-12⽉31⽇)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算⽐例:合同期内派遣⼈员2000元以上部分报销50%,个⼈⾃付50%;在⼀个年度内累计⽀付派遣⼈员门、急诊报销最⾼数额为2万元。

3、参保⼈员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含⼤额以下部分的收据、处⽅底⽅等),作为医疗费⽤报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保⼈员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保⼈就医的⼆、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中⼼审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。

发⽣的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进⾏结算。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

⼆、不属医保报销范围1、⾃⾏就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、⾃购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划⽣育的医疗费⽤;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙⾷费、陪客费、营养费、输⾎费(有家庭储⾎者除外,按有关规定报销)、冷暖⽓费、救护费、特别护理费等其他费⽤;3、车祸、打架、⾃杀、酗酒、⼯伤事故和医疗事故的医疗费⽤;4、矫形、整容、镶⽛、假肢、脏器移植、点名⼿术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

通过⼩编的介绍,我们可以了解到浙江医疗报销根据不同的门诊可以报销的⽐例也是不⼀样的,有的费⽤是不属于报销的范围,希望⼤家明⽩。

以上这些店铺⼩编为⼤家整理的相关内容,如果还有什么疑问,可以咨询店铺相关律师。

居民大病保险医保报销流程

居民大病保险医保报销流程

居民大病保险医保报销流程一、参保对象参加城乡居民基本医疗保险的居民,其参保当年发生的合规自付医疗费用超过1.1万元,可享受大病保险报销政策。

二、大病保险合规自付医疗费用范围参保居民住院医疗费用(含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用,下同)经基本医疗保险报销后的部分,纳入大病保险合规自付医疗费用范围的有:(一)基本医疗保险规定的起付标准以上、年度最高支付限额以下的按比例应由个人负担部分医疗费用;(二)基本医疗保险年度最高支付限额以上扣除自费费用和乙类药品、乙类诊疗项目的个人首付部分后的医疗费用。

不纳入大病保险合规自付医疗费用范围的有:(一)城乡居民基本医疗保险规定的起付标准及以下的费用、未按规定转诊转院等原因降低报销比例支付部分以及按病种定额(限价)结算超出定额(限价)标准应由医疗机构或个人承担的费用;(二)《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以外的药品费用、《基本医疗保险和生育保险诊疗项目暨医疗服务设施目录(试行)》中的丙类医疗服务项目发生的费用以及因使用该项目所产生的医药费用;(三)医疗救助基金已经支付的费用及省医疗保障局规定的其他不予支付的费用。

三、报销政策:大病保险起付线为1.1万元,个人负担的合规自付费用报销比例分别为:1.1万元—10万元(含10万元),按60%的比例报销;10万元以上,按70%的比例报销。

年度内报销封顶线为40万元。

四、农村贫困人口大病保险待遇水平大病保险政策倾斜对象为参加城乡居民基本医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口,其大病保险起付线为0.55万元。

个人负担的合规自付医疗费用报销比例分别为:0.55—10万元(含),按65%的比例报销;10万元以上,按75%的比例报销;年度内报销不设封顶线。

五、城乡居民在定点医院住院发生的医疗费用如何报销?在定点医院住院,参保居民出院结算时,只需交个人负担的费用,按规定应由城乡居民基本医疗报销,城乡居民大病保险、困难群众大病补充医疗保险支付的医疗费用在定点医疗机构直接结算。

大病医疗保险规章制度

大病医疗保险规章制度

大病医疗保险规章制度第一章总则第一条为了加强大病医疗保险管理,规范大病医疗保险业务,保障参保人员的合法权益,制定本规章。

第二条大病医疗保险是政府为参保人员提供的一项基本医疗保障制度,主要用于解决大病医疗费用支出过大的问题。

第三条大病医疗保险的实施范围包括参保人员及其合法配偶、子女,具体参保人员范围由统一规定。

第四条大病医疗保险实行社会统筹、个人账户管理,遵循公平、公正、公开的原则,充分发挥市场作用,提高医疗保障水平。

第五条大病医疗保险的管理机构由国家相关部门统一规划,相关地方政府负责实施,各级医疗机构配合提供服务。

第二章参保条件第六条参加大病医疗保险的条件包括:年龄在符合规定范围内、居住在规定范围内、身体健康等。

第七条未参加大病医疗保险的人员,需缴纳相应的保险费,方可享受大病医疗保险的相关待遇。

第八条参保人员需对自己的身体健康情况做出真实的声明,并按规定定期体检,确保医保资金的合理使用。

第九条参保人员需定期缴纳保险费,保证个人账户的资金充足,以便发生大病时能及时获得医疗救助。

第十条参保人员需遵守大病医疗保险的相关规定,如有违反,将被取消参保资格并承担相应的责任。

第三章报销流程第十一条参保人员需按规定将大病医疗费用的相关资料进行报销申请,包括医疗费用发票、诊断报告等。

第十二条参保人员需将报销申请资料提交给所在医疗机构或大病医疗保险管理机构进行审核,审核通过后可获得相应的报销。

第十三条医疗机构应及时处理参保人员的报销申请,并确保资金的准确使用,避免发生医疗费用浪费现象。

第十四条大病医疗保险管理机构对于报销申请的审核过程应严格遵守相关规定,确保资金的安全性和正确性。

第四章医疗救助第十五条对于确诊为大病的参保人员,医疗救助应及时到位,保障参保人员的生命安全和健康。

第十六条医疗救助的范围包括住院治疗、手术费用、药品费用等,应根据不同情况进行合理决定。

第十七条医疗救助资金由大病医疗保险基金统一制定,并由相关部门负责监督和审计,确保资金正常使用。

浙江省医疗保险条例

浙江省医疗保险条例医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

以下是店铺分享给大家浙江省医疗保险条例,一起来看看浙江省医疗保险政策吧!浙江省医疗保险条例2017浙江省医疗保险政策参保人员和疾病全覆盖目前,我省大病保险已经覆盖2634万人,建立统一的大病保险制度后,预计全省5069万名基本医保参保人员都能纳入大病保险保障范围。

“按规定,大病保险政策中‘大病’的概念是按医疗费用界定的。

”该负责人说,这不仅涵盖了原来新农合重特大疾病救助所规定的22种重特大疾病,也涵盖了前期各方比较关注的部分罕见病,将覆盖范围拓展到了所有疾病,避免出现病种歧视,较好维护大病保险政策公平性。

费用越高支付比例越高大病保险按照自然年度进行结算,参保人员在一个结算年度内发生的、经基本医疗保险报销后超过起付标准的合规医疗费用,纳入大病保险支付范围。

大病保险的起付标准参照各设区市上一年度城乡居民人均收入水平确定,最高补偿限额按起付标准的10至15倍设定,支付比例不低于50%,费用越高支付比例越高。

2017浙江省大病医疗保险政策首批纳入15种急需药目前大病治疗往往涉及高值药品,而很多高值药品和治疗手段并没有纳入现有基本医疗保险目录。

由于医保基金资源供给的有限性,在起步之初,不可能将所有高值药品同时纳入大病保险支付范围。

接下来,我们将按照公开、公平、公正的原则,通过谈判,将大病治疗必需、群众呼声强烈、疗效明确的高值药品逐步纳入我省大病保险支付范围。

医保财政补助又提高了政策:提高城乡居民基本医疗保障财政补助标准:2015年,城乡居民基本医疗保障各级财政补助标准提高到每人每年400元以上,其中,省财政对全省两类六档地区转移支付标准分别提高到每人每年255元、231元、204元、154元、103元和54元。

解读:在很多人印象里,医保是分“级别”的,比如城市户口的人,可以享受城镇居民医保,农村户口的人,享受新型农村合作医疗,它的简称是“新农合”。

大病保险申请流程

大病保险申请流程大病保险是指针对罹患重大疾病的患者提供的一种保险形式,旨在帮助患者减轻医疗费用负担,保障其基本生活。

申请大病保险需要经过一定的流程,下面我们将详细介绍大病保险的申请流程,希望能为您提供一些帮助。

首先,申请人需要准备相关材料。

一般来说,申请大病保险需要提供的材料包括,身份证、户口簿、医保卡、诊断证明、医疗费用清单等。

这些材料是申请大病保险的基本条件,申请人在准备材料时要确保材料的真实性和完整性。

接下来,申请人需要选择适合自己的大病保险产品。

在选择大病保险产品时,申请人需要考虑自己的实际情况和需求,选择适合自己的保险产品。

可以通过向保险公司咨询或者在保险公司的官方网站上查询相关信息,了解不同保险产品的保障范围、保费价格等内容,以便做出正确的选择。

然后,申请人需要填写大病保险申请表。

在填写申请表时,申请人需要如实填写个人信息、联系方式、就诊情况等内容,确保信息的准确性和完整性。

填写完申请表后,申请人需要将相关材料和申请表一并提交给保险公司。

接着,申请人需要等待保险公司的审核。

保险公司在收到申请材料后,会对申请人的资格和申请材料进行审核。

审核通过后,保险公司会与申请人进行签约,并按照约定时间支付保险金。

申请人需要耐心等待审核结果,如有需要也可以主动与保险公司联系,了解审核进展。

最后,申请人需要定期缴纳保险费。

一旦申请人成功获得大病保险,就需要按照约定时间定期缴纳保险费,以确保保险的有效性。

定期缴纳保险费是保障自己权益的重要手段,申请人需要按时足额缴纳保险费,以免影响保险的正常使用。

总的来说,申请大病保险需要经过准备材料、选择产品、填写申请表、等待审核、定期缴纳保险费等流程。

希望以上内容能够对您有所帮助,祝您申请大病保险顺利!。

大病医保怎么办理?如何进行办理

The world will give way to those who have goals and vision.勤学乐施积极进取(页眉可删)大病医保怎么办理?如何进行办理1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

我国大部分的人员都会参加社保,特别是在职员工,企业都会为其办理社保,其中包括了医疗保险,在职工生病后,可以报销医疗费用。

但因为医保的报销范围还不能涵盖一些大病重病,所以职工在生了大病之后,因为高昂的治疗费而致贫的情况不在少数,所以国家建立了大病医疗保险,对一些重大疾病的医疗费用进行报销,那大病医保怎么办理?和大家一起来了解一下。

一、大病医保怎么办理?大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。

凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。

大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。

大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。

大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。

对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。

二、大病医保的缴费标准和缴费时间1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

大病医保怎么办理

⼤病医保怎么办理现在虽然⼈们的⽣活⽔平提⾼了,但是⼈们的⾝体却是被各种各样的外界伤害侵蚀着,所以现在的很多⼈是⾝体都有多多少少的疾病,当遇到重⼤疾病的时候医疗费⽤却让很多家庭负担不了,那么这个时候如果是购买了⼤病医保,就会减少很⼤的负担,今天就跟店铺⼩编⼀起来了解⼀下。

⼀、⼤病医保的含义⼤病医疗保险是对城乡居民因患重⼤疾病⽽发⽣的⾼额医疗费⽤给予报销,⽬的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝⼤部分⼈不会再因为疾病陷⼊经济困境⼆、办理流程第⼀、申报和登记。

投保⼈携带⾃⼰的⾝份证原件和复印件到保险公司营业⼤厅,选择适合⾃⼰的⼤病医疗保险产品,然后填写保险申购单。

第⼆、选择缴纳⽅式。

可以选择的缴纳⽅式有⼀次性缴清、按年缴纳和按⽉缴纳等。

第三、办理或提交⼀张活期银⾏卡,⽤于以后缴纳保费或领取保险⾦。

第四、阅读并签订投保合同。

投保⼈详细阅读⼤病医疗保险合同书的各个条款,确认⽆异议后签字。

第五、缴纳保费。

签订保险合同后,参保⼈需先缴纳第⼀次保险费⽤,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。

三、相关法律据《国务院关于印发“⼗⼆五”期间深化医药卫⽣体制改⾰规划暨实施⽅案的通知》为进⼀步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提⾼重特⼤疾病保障⽔平,经国务院同意。

现就开展城乡居民⼤病保险⼯作提出以下指导意见。

随着全民医保体系的初步建⽴,⼈民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障⽔平还⽐较低,⼈民群众对⼤病医疗费⽤负担重反映仍较强烈。

城乡居民⼤病保险,是在基本医疗保障的基础上,对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步保障的⼀项制度性安排,可进⼀步放⼤保障效⽤,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

开展这项⼯作,是减轻⼈民群众⼤病医疗费⽤负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建⽴健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作⽤相结合,提⾼基本医疗保障⽔平和质量的有效途径;是进⼀步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

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