2014年医学高级职称考试《消化内科》答题技巧(过关必看)
2014消化内科精彩试题及问题详解
2014年市医师定期考核业务水平测评（消化科专业试卷）单位：__________________________________ ：________________ 性别：_________ 号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1. 早期胃癌——2.0分2. 肝硬化—— 2.0分3. 肝性脑病—— 2.0分4. 功能性消化不良—— 2.0分5. 上消化道出血—— 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。
1.0分2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、______________________。
1.0分3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、___________________ 、__________________。
1.0分4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，______________________，______________________。
1.0分5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。
按压和通气的比例是 _____________ 。
1.0分6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。
消化内科高级职称题-试题一
消化内科高级职称题-试题一1、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.胃泌素受体B.环氧合酶C.组胺H受体D.泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶2、大肠癌包括A.直肠癌和结肠癌B.直肠癌和乙状结肠癌C.肛管癌和直肠癌D.结肠癌,肛管癌和直肠癌E.肛管癌和结肠癌3、男性，48岁。
慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便l000ml 急诊入院。
体检：血压11．2／7．8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)。
红细胞4x10／L，血红蛋白120g／L。
下列哪项说法是错误的A.由于血压下降,心率增快，提示出血量较大B.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂C.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效4、上消化道出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃底静脉曲张D.贲门失弛缓E.胃癌5、胃酸缺乏常见于A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎6、向十二指肠内注入大量HCl可引起A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强E.唾液分泌7、正常人胃食管反流的特点为A.发生在夜间B.白天罕见C.进餐时反流较多D.反流总时间小于1小时／24小时E.进餐后反流较多8、诊断反流性食管炎常用的检查有A.食管滴酸试验B.食管腔内pH测定C.食管腔内压力测定D.食管吞钡X线检查E.内镜检查9、下列哪些疾病可合并穿孔A.伤寒B.胃癌C.细菌性痢疾D.十二指肠溃疡E.急性胰腺炎10、胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.易发生癌变11、下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡12、Hp感染的传染途径是A.口－口途径B.粪－口途径C.医源性传播D.血液传播E.母婴传播13、下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法A.解痉剂B.容积性泻剂C.糖皮质激素D.抗抑郁药E.水杨酸制剂14、下述哪些是Hp感染的临床诊断标准A.Hp病理组织学染色阳性B.Hp尿素酶试验阳性C.13C－呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜PCR阳性15、有关上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A.成形黑便B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度,红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.咳嗽加剧16、腹壁柔韧感可见于A.结核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊肿17、肝性脑病的发生可能与哪些因素有关A.氨基酸代谢不平衡B.氨中毒C.胆红素及转氨酶增高D.假神经递质增高E.血糖升高18、结核性腹膜炎的手术指征是A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时19、急性胰腺炎腹部CT可出现A.腹水B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死E.肝脏囊性变20、下面哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素A.高龄患者(>60岁)B.有严重伴随病(心,肺,肝,肾功能不全等)C.本次出血量大D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡伴内镜下活动出血21、下列哪些是消化性溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变22、食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有A.纤维内镜直视下止血B.三腔两囊管加压止血C.经颈静脉肝内门体静脉分流术D.垂体后叶素静点E.甲氰咪胍静滴23、大量呕血后，急性失血症状为A.乏力B.头晕C.出汗D.心慌E.发绀24、下列哪些是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘25、下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化E.慢性胆囊炎26、下述哪些提示重症胰腺炎A.高甘油三酯血症B.低氧血症C.血清正铁血红蛋白阳性D.血BUN＞7．9mmol／LE.血钙＜1．75mmol／L27、急性胰腺炎突然起病的原因是A.晨起B.饮酒C.饱食D.脂餐E.劳累28、典型胰腺癌体征是A.Cullen征B.手足搐搦C.上腹压痛D.消瘦E.黄疸29、具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎A.腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水B.局部并发症,即胰腺脓肿,坏死或假性囊肿C.出现器官衰竭或出现休克D.进行性消瘦E.轻型胰腺炎的诊断标准30、以下属于上消化道出血的是A.胃部出血B.食管部出血C.十二指肠部出血D.胃-空肠吻合术后出血E.胰或胆病变引起的出血31、影响急性胰腺炎预后的因素包括A.出现并发症B.年龄大C.低白蛋白低氧血症D.低血钙E.低血压32、肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.糖皮质激素减少E.抗利尿激素增高33、有关肝性脑病发病机制的学说有A.锰的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y-氨基丁酸／苯二氮卓复合体学说E.假性神经递质34、肝硬化常见并发症包括A.腹水B.肝肾综合征C.败血症D.上消化道出血E.肝性脑病35、可减少肠道氨的生成和吸收的药物有A.乳梨醇B.乳糖C.新霉素D.乳果糖E.利福昔明36、原发性肝癌常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.继发感染D.肝癌结节破裂出血E.伴癌综合征37、应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痔C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病38、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为A.拉米夫定B.泛音洛韦C.阿地福韦D.干扰素E.白介素39、功能性胃肠病治疗措施包括A.提倡心理行为治疗B.避免进食诱发症状的食物C.强调综合治疗和个体化的治疗原则D.对失眠,焦虑者可适当予以镇静药E.对症治疗和经验性治疗40、酒精性肝炎的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性41、引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良42、胃癌转移途径包括A.胃肠道转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行扩散E.腹腔内种植转移43、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A.特别适用于重型活动期及爆发型患者B.病情控制后应立即停药C.所有病例均可采用该药保留灌肠D.可抗炎及抑制免疫反应E.停药后用硫唑嘌呤以免复发44、治疗早期胃癌可选用哪些方法A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术45、大肠癌的转移途径包括A.淋巴转移B.直接播散C.直接蔓延D.腹腔种植E.血行播散46、克罗恩病发生腹痛的原因是A.局部肠痉挛B.不完全或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.腹水47、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A.病变范围B.可否看见黏膜下血管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血48、消化性溃疡的主要诊断根据是A.有慢性,周期性,节律性上腹痛病史B.反酸呃逆等症状C.上腹部有固定的局限性压痛D.X线检查发现龛影和变形，激惹征E.胃镜发现溃疡病灶49、HP检测的方法有哪几种A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便做微氧环境下培养50、哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A.利血平B.甲硝唑C.氢氯噻嗪D.阿司匹林E.保泰松51、下列哪些与十二指肠球部溃疡有关A.HP感染B.胃酸分泌增加C.胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足52、最常见的消化系统疾病是A.胃癌B.胃炎C.食道癌D.消化性溃疡E.克罗恩病53、下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是A.腹压增高时可加重B.站立时可加重C.常在餐后半小时出现D.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感E.卧位,弯腰时可加重54、下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索A.蜘蛛痣B.发绀C.色素减退D.瘀斑,瘀点E.肝掌55、下列有食管癌的病因描述正确的是A.饮食刺激B.蛋白质,维生素的摄取增加C.遗传因素D.亚胺酸类化合物E.食管慢性刺激56、根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病A.胃液分析B.食管黏膜脱落细胞检查C.内镜检查D.食管测压E.24小时食管pH监测57、下列哪些因素可诱发反流性食管炎A.吗啡B.酒精C.吸烟D.高脂肪饮食E.地西泮(安定)58、诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查A.发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史59、下列哪几项是呕血的常见病因A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血(DIC)D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.结肠息肉60、肝硬化的病理组织学变化有A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润E.假胆管形成61、下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭A.心肺复苏术后B.大面积烧伤并感染C.急性出血坏死性胰腺炎D.肝硬化门脉高压症E.消化性溃疡62、支持结核性腹膜炎诊断的有A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀,腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％~90％，细菌培养阴性，癌细胞(－)；结核菌素试验呈强阳性反应D.X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成63、咽下困难可见于哪些疾病A.重度反流性食管炎B.食管癌C.慢性胃炎D.消化性溃疡E.胰腺炎64、肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物65、结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多66、可引起上消化道出血的十二指肠疾病有A.十二指肠异位胰腺B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.十二指肠憩室炎E.十二指肠壅积症67、肝性脑病的分期正确的是A.亚临床肝性脑病期(零期)B.前驱期(一期)C.昏睡期(二期)D.昏迷前期(三期)E.昏迷期(四期)68、有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是A.主要病因为幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实69、肝性脑病的少见病因是A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染E.妊娠期急性脂肪肝70、下述哪些疾病与Hp感染有关A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌71、结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.以上都是72、肝细胞性黄疸常伴有A.厌油,肝区不适B.转氨酶的升高C.高热,腰痛和酱油色尿D.白陶土样大便E.结合胆红素和非结合胆红素都升高73、关于胃癌术后化疗，正确的是A.I1期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗B.未做根治性切除者，术后应予化疗C.I2期患者行根治性切除术可不予化疗D.化疗于术后2~4周开始E.应予联合化疗74、影响Lzong压力的因素A.胃排空延迟B.高脂饮食C.钙拮抗剂D.妊娠E.呕吐75、下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B.肝移植治疗有效C.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D.预后好E.持续扩容治疗效果好76、下述哪些是胃,十二指肠黏膜自身防御或修复因子A.黏液／碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸／胃蛋白酶E.十二指肠液反流77、最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症78、为明确诊断，应作何种检查A.X线钡餐检查B.血清胃泌素测定C.幽门螺杆菌检查D.胃镜下胃黏膜活检E.胃液分析79、患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适A.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250mg，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天B.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周C.呋喃唑酮0．1g，每日3次，疗程4周D.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周E.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体次枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周80、应首先考虑的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.慢性肥厚性胃炎81、为明确诊断应选何种检查A.UBT试验B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.胃镜检查E.X线钡餐检查82、诊断首先考虑的是A.慢性肥厚胃炎B.球后溃疡C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性萎缩性胃炎83、为确诊应选何种检查A.胃酸测定B.X线钡餐检查C.胃镜检查及活检D.血清胃泌素检查E.UBT试验84、患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.甲硝唑B.生胃酮C.多潘立酮D.阿托品E.西咪替丁85、最可能的诊断是A.胃息肉癌变B.十二指肠溃疡大出血C.胃癌D.胃平滑肌肉瘤E.胃淋巴瘤86、为确诊应选何种检查A.上消化道造影B.腹部平片C.腹部CTD.腹部B超E.胃镜+活检87、应选何种治疗方法A.根治性胃大部切除术B.抗酸药C.胃大部切除术D.根除Hp的治疗E.胆囊切除术88、该病例进一步确诊的方法首选A.胃镜检查B.胆囊造影C.胄液分析D.X线钡餐检查E.手术探查89、该病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.十二指肠壅积症C.十二指肠球部溃疡D.急性胃穿孔E.胆汁反流性胃炎90、有关十二指肠球部溃疡的治疗，最重要的是A.抗酸药物B.根除幽门螺旋菌C.少食多餐D.保护黏膜E.早期手术91、一般不会发生下列哪种并发症A.大量出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.穿透性溃疡形成瘘管E.癌变。
主治医师之消化内科主治考试题型总结及解题方法
主治医师之消化内科主治考试题型总结及解题方法1、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结正确答案：D2、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征正确答案：D3、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min 条件下，血气分析pH7．46，PaCOA.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒正确答案：C4、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润正确答案：B5、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp正确答案：A6、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸／胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐正确答案：B7、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲正确答案：D8、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着正确答案：D9、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大正确答案：D10、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常正确答案：C11、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍正确答案：C12、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡正确答案：C13、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散正确答案：D14、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子正确答案：C15、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。
2014年消化科主治医师专业知识考试试题(五)
消化科主治医师专业知识考试试题(五)一、单选题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题下列心电图应诊断为A 成对室性期前收缩B 室性期前收缩二联律C 室上性心动过速D 室性期前收缩三联律E 房室传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题患者男性，34岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压180/ 100mmHg，血肌酐1000μmol/L 以下处理最恰当的是A 急诊血液透析B 大量补液C 静推速尿D 保护胃黏膜E 降血压【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题食管癌诊断的最可靠方法A 食管镜B 钡剂透视C 食管CTD 食管黏膜脱落细胞学检查E 以上都不是【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题患者男性，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是A 肺活量减低B 肺顺应性降低C 用力呼气容积与肺活量之比增加D 气体弥散功能降低E 通气功能降低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。
查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。
其诊断为A 急性重症胰腺炎B 化脓性胆管炎C 消化性溃疡穿孔D 急性水肿型胰腺炎E 急性胆囊炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题。
医学高级职称副高《消化内科学》仿真试题(网友回忆版)一
医学高级职称副高《消化内科学》仿真试题（网友回忆版）一[单选题]1.女25岁，昨晚吃剩饭一碗。
当夜（江南博哥）发生上腹痛，持续恶心、呕吐。
体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经综合征[单选题]2.女性，49岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为A.定期胃镜复查B.对症治疗C.根除Hp治疗D.手术切除胃，预防胃癌E.黏膜保护剂治疗[单选题]3.男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。
下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇[单选题]4.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升[单选题]5.女性，43岁。
消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A.反复便隐血试验B.胃镜+活检C.胃液分析D.钡透E.B超[单选题]6.女性，39岁。
上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是A.胃溃疡B.胃窦炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌[单选题]7.女，41岁，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。
查体：T 38.5℃，腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A.脾栓塞B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎[单选题]8.男性，48岁。
2014消化内科试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别:_________ 身份证号：_______________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1。
早期胃癌——2.0分2. 肝硬化—— 2.0分3. 肝性脑病-— 2。
0分4. 功能性消化不良—- 2.0分5。
上消化道出血—- 2.0分二、填空题（10道共10分）1。
肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。
1.0分2. 上消化道是指__________________、______________________、__________________、______________________。
1。
0分3。
贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、______________________、___________________ 、__________________.1。
0分4。
消化性溃疡的治疗原则是______________________,______________________，______________________，______________________。
1。
0分5. 有效心脏按压频率为_____________ 次/分,有效心脏按压的深度_____________ cm.按压和通气的比例是_____________ . 1。
0分6。
消化性溃疡的并发症有______________________,______________________，______________________，______________________. 1.0分7。
主治医师之消化内科主治考试知识点总结归纳完整版
主治医师之消化内科主治考试知识点总结归纳完整版1、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是正确答案：A2、女性，35岁。
2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。
查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。
PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。
大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎正确答案：D3、女性，28岁。
腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。
右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。
查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：B4、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎正确答案：A5、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管正确答案：C6、蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d正确答案：D7、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关正确答案：D8、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常正确答案：A9、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于正确答案：A10、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶正确答案：D11、男，38岁。
消化内科学(医学高级)：消化内科学综合找答案三
消化内科学(医学高级)：消化内科学综合找答案三1、单选男性，36岁。
黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。
查体：左下腹轻压痛，未触及包块。
胸部X线检查：未见异常。
最可能的诊断是（）。
A.肠结核B.溃疡性结肠炎（江南博哥）C.克罗恩病D.结肠癌E.结肠息肉正确答案：B2、单选甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）。
A.正常人血清中无甲胎蛋白B.阳性者即可诊断C.阴性者即可排除D.病情好转时甲胎蛋白降低，恶化时增高E.反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高正确答案：D3、多选患者，男性，45岁。
嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。
否认胃病与肝炎史。
体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。
有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。
提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是（）。
A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B.肝移植治疗有效C.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D.预后好E.持续扩容治疗效果好F.24小时尿量明显增多正确答案：A, B, C4、单选对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。
A.患者曾诊断为肺结核B.抗结核治疗2～6周有效C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗正确答案：B5、单选男性患者，38岁。
肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是（）。
A.早期使用抗生素B.腹腔积液细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹腔积液瘤细胞正确答案：A参考解析：该患者出现发热、腹痛，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎，应给予抗生素抗感染。
6、单选患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。
3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。
1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。
正高卫生职称《消化内科学》(题库)模拟试卷四
正高卫生职称《消化内科学》（题库）模拟试卷四[多选题]1.慢性胰腺炎临床表现有A.不同程度的腹（江南博哥）痛B.维生素缺乏症C.吸收不良综合征D.糖尿病E.黄疸参考答案：ABCDE[多选题]2.急性胰腺炎临床表现可见A.恶心B.发热C.腹泻D.呕吐E.腹痛参考答案：ABDE[多选题]3.肝性脑病的其他对症治疗包括A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.保持呼吸道通畅C.预防脑水肿D.保护脑细胞功能E.强化心肌功能参考答案：ABCD[多选题]4.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变A.虽经积极治疗而病情迅速恶化B.影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变C.持续性肝区疼痛D.腹水由漏出液转为渗出液E.肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节参考答案：ABCE[多选题]5.与原发性肝癌的发病可能有关的因素是A.病毒性肝炎B.中华分支睾吸虫感染C.饮用水污染D.黄曲霉毒素E.肝硬化参考答案：ABCDE[多选题]6.贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是A.抗利尿激素分泌过多B.有效循环血量不足C.低蛋白血症D.门静脉高压E.肝功能不全参考答案：DE[多选题]7.关于酒精性肝病论述正确的是A.应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素B.肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法C.戒酒是治疗酒精性肝病的根本D.是因长期大量饮酒所导致的肝损害E.对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标参考答案：ABCDE[多选题]8.在诊断自身免疫性肝炎时要排除A.无过量饮酒史B.活动性病毒感染C.胆道疾病D.无肝毒性药物应用史E.无输血及血制品应用史参考答案：ABCDE[多选题]9.对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是A.血浆胃肠多肽测定B.粪质测定C.血浆介质测定D.氮平衡试验E.胆盐吸收试验参考答案：AC[多选题]10.容积性泻药的作用机制是A.在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积B.膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻C.具有强大的吸水性D.膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便E.在肠内不被消化和吸收参考答案：ACDE[多选题]11.诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为A.出现吞咽困难、呕血、黑粪B.消化不良症状进行性加重C.黄疸、腹部包块D.45岁以上，近期出现消化不良症状E.有消瘦、贫血参考答案：ABCDE[多选题]12.炎症性肠病为引发大肠癌的高危因素其发生癌变多见于A.成年起病B.病变范围广C.病变局限D.幼年起病E.病程长参考答案：BDE[多选题]13.下列哪项是肠结核的感染途径A.由腹腔内结核病灶直接传播B.与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者C.由血液及生物制剂传播D.饮食未消毒的牛奶E.吞下含有结核杆菌的痰液参考答案：ABDE[多选题]14.胃溃疡的药物治疗原则是A.保护胃黏膜B.解痉C.消灭HpD.促进胃排空E.制酸参考答案：ABCDE[多选题]15.与消化性溃疡症状加重有关的是A.长期服用H2RAB.精神情绪变化C.服用非甾体类消炎药D.饮食不调E.季节气候变化参考答案：BCDE[多选题]16.下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害A.酶学检查B.X线检查C.根据临床表现D.急诊胃镜检查E.胃液分析参考答案：CD[多选题]17.晚期食管癌血行转移的常见部位是A.脑B.肾、肾上腺C.肺D.骨E.肝参考答案：ABCDE[多选题]18.胃食管反流病的治疗原则是A.并发症的治疗B.改善食管下括约肌(LES)功能C.减少反流物刺激D.手术治疗E.减少反流参考答案：ABCDE[多选题]19.慢性腹泻常见的病因是A.食物中毒B.伤寒C.小肠吸收不良D.结肠痛E.慢性胰腺炎参考答案：CE[多选题]20.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A.胆盐是血红蛋白的代谢产物B.肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C.脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D.NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制E.胆汁内含有脂肪酶参考答案：BCD[多选题]21.下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血培养B.快速尿素酶试验C.胃粘膜组织切片染色D.呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测参考答案：BCDE[多选题]22.下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血E.合并结核性腹膜炎参考答案：ABCD[多选题]23.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为A.血尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征参考答案：ABDE[多选题]24.下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者参考答案：BCD[多选题]25.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型参考答案：BD[多选题]26.引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括A.胆道蛔虫B.动脉瘤破入上消化道C.肝多发囊肿D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E.胆结石参考答案：ABDE[多选题]27.胃泌素的主要作用A.兴奋壁细胞分泌胃酸B.兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C.使食管下端括约肌张力增加D.促进胃排空E.受交感神经调节参考答案：ABCD共享题干题患者女性，38岁，反复上腹痛伴反酸7年，近3个月疼痛加剧，服抗酸药后不能缓解，近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛及振水音。
2014中医执业医师考试中药必考消化系统知识点
2014中医执业医师考试中药必考消化系统知识点1.急性胃炎：药物（非甾体抗炎药NSAID）首要化因。
1.一般治疗：避免刺激。
24-48小时内胃镜可确诊。
浅：充血混水肿，主红间白，， 2.抗菌：HP，抑质泵或胶体铋。
三联抗。
2.慢性胃炎：HP是主因。
与自身免疫有关。
十二指肠液返流。
泌白物血点糜烂。
3.保护粘膜：铝凝胶或片。
A和低泌B不宜。
浅表性、萎缩性（胃体底A，胃窦B）萎：白薄见血管，血灶见增生。
动力药吗叮咛；恶贫血B12；手术不典型增生【重点词语】C13、C14高特异敏感—筛选、复查。
胃镜最可靠的诊断方法。
消溃疡【基本因素：胃酸、胃蛋白酶。
部位：胃、12指肠球部；胃见后壁幽小弯；12多在球部，胃+12称复合。
与慢性胃炎密切相关】胃溃疡：痛中上腹；压痛剑突下或左上腹。
规律上腹痛，0.5-1小时出现，下次餐前消失。
1.制酸：可溶(碳酸氢钠)；不溶（氢氧化铝+氧化镁）12溃（DU）早餐后1-3小时，午餐缓解，餐后2-4H又痛。
半数半夜痛醒。
痛几周后缓解。
2抑分泌：H2阻剂西米、雷尼），质子泵（奥美拉挫T幽门管溃：餐后立即上腹痛；好发呕吐，吐后缓解。
3护粘膜：硫糖铝、三钾二枸橼络合铋（TDB）、前列T球后溃疡：夜间腹痛+背部放射痛。
婴儿溃疡常发12肠。
腺素，色甘酸钠（生胃酮），胃动力药甲氧氯普胺（胃复安）对中枢神经有镇静作用。
【检验】1.胃液分析：最大酸缺排（癌性溃疡）；最大酸排>60mmol/h胃泌素遛；2.胃镜：活动A（色白炎症浸润）；愈合H（炎消疡小膜新生）；疤痕S（肉芽形成）。
3.X线钡餐龛影（确诊溃疡）。
4.3日素食潜血阳性（溃疡活动）；持续一个月（考虑癌变）。
【诊断】主要靠胃镜。
鉴别胃泌素瘤Z-L综合征。
溃疡在非典型位置多发，伴有腹泻。
溃疡难治，易短期内复发，血清胃泌素>230pmol／L。
【并发症】1.急性消化道大出血2.幽门梗阻：一般梗阻严格禁食，不完全梗流质饮食。
首要措施：纠正水电解质紊乱。
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要求具备执业资格 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床 临床
麻醉学
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病理学
临床医学检验临床基础检
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验
37 临床医学检验临床化学
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Hale Waihona Puke 限评审正高 638 临床医学检验临床免疫
39 临床医学检验临床血液
副高级 正高级 副高级 正高级
临床 临床
40 临床医学检验临床微生物
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验技术
临床医学检验临床化学技
68
术
临床医学检验临床免疫技
69
术
临床医学检验临床血液技
70
术
临床医学检验临床微生物
71
技术
72
心电图技术
73
脑电图技术
74
病理学技术
75
放射医学技术
76
超声医学技术
77
核医学技术
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康复医学技术
正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 副高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级
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限评审副高 限评审副高
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口腔医学技术
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理化检验技术
81
微生物检验技术
82
全科医学（中医类）
83
中医内科学
84
中医妇科学
85
中医儿科学
86
中医肿瘤学
87
中医外科学
88
中医眼科学
89
中医耳鼻喉科学
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2
医学高级职称报考信息介绍
高级卫生专业技术资格考试组织实施 委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。各地负责当地考试的组织、管理和实施工
作，有关的具体工作另行通知。 评审卫生高级专业技术资格的考试，改用人机对话的方式是职称工作的一项重大改革。各单位要高
备注
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18
烧伤外科学
副高级 正高级
临床
19
整形外科学
20
康复医学
21
妇产科学
22
计划生育
23
儿科学
24
眼科学
25
耳鼻咽喉科学
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皮肤与性病学
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精神病学
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肿瘤内科学
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肿瘤外科学
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肿瘤放射治疗学
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放射医学
32
超声医学
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核医学
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注：仅供参考，具体申报专业请考生参照当地专业申报目录。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
考试专业 全科医学 内科学
心血管内科学 呼吸内科学 消化内科学
肾内科学 神经内科学
内分泌学 血液病学 传染病学 急诊医学 普通外科学 骨外科学 胸心外科学 神经外科学 泌尿外科学 小儿外科学
目录
医学高级职称报考信息介绍.................................................................. 3
高级卫生专业技术资格考试专业一览表 ........................................................ 5
41
口腔医学
42
口腔内科学
43
口腔颌面外科学
44
口腔修复学
45
口腔正畸学
46
职业卫生
47
环境卫生
48
营养与食品卫生
49
学校卫生与儿少卫生
50
放射卫生
51
传染性疾病控制
52 慢性非传染性疾病控制
53
地方病控制
54
寄生虫病控制
55
健康教育与健康促进
56
卫生毒理
57
妇女保健
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临床 口腔 口腔 口腔 口腔 口腔 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 公卫 临床、公卫
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儿童保健
59
护理学
60
内科护理
61
外科护理
62
妇产科护理
63
儿科护理
64
医院药学
65
药物分析
66
临床营养
临床医学检验临床基础检
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