糖尿病新发患者与血清C反应蛋白变化的研究
C反应蛋白与血糖相关性的临床研究
血糖从 （ １ ８ ． ） ｏ Ｌ下降为（ ．３ ． ） ｏ Ｌ 同时 治疗后 血清 Ｃ Ｐ低于治疗前 。 结论 １． ±１ ６ ｍｍ ｌ ３ ５ ／ ７ ±Ｏ７ ｍｍ ｌ ； ６ ７ ／ Ｒ 通过研究血清 Ｃ Ｐ与 ２型糖尿病 疗效 的关 系 为治疗 ２型糖尿病及其 血管并发症提供 了有效 的监 Ｒ
・
临 床 论 著 ・
Ｃ反应蛋 白与血糖相关性 的临床研究
李 东霞 张江蓉 潘志红 潘永瑜 石晓欣 沈忠梅
【 摘要】 目的 探讨 ２ 型糖尿病患者血清 ｃ反应蛋白 （ Ｒ ）变化情况与血糖动态波动的关 ＣＰ
系。 方 法 选择 ２ 型糖尿 病患者 ３ 例 ， 前后行 ７ 动态血糖 监测 ， 定 Ｃ Ｐ 分 析血糖 与 Ｏ 治疗 ２ ｈ 并测 Ｒ，
患者治疗后 ， 血糖均有 明显改善 ， 空腹血糖全部达标 ， 血糖达标时间从（ ５ ７ ３． ± ３ Ｃ Ｐ的关系 。 结果 Ｒ
５ ０ｈ ． ） 增加 为（６ ０ ４ １ｈ最 高血糖 从 （５１ ±１ ８ｍ ｏＬ下 降为 （Ｏ ７± ． ） ｍ ｌ ， ７ ６ ． ± ． ）， ２ ７ １． ４ ． ）ｍｌ ０ ／ １． １ ０ ｍ ｏＬ 平均 ７ ５ ／
2型糖尿病患者C反应蛋白水平与大血管病变的相关研究
剂生产厂家也应该注意提高试剂质量，保证其稳定性 。 参考资料
［】 黄永 梅 ， 堂 ， 新 飞． １ 陈显 练 中小型 血 站ＡＬ 检 测 方法 的 分析 ［ ． Ｔ Ｊ 国 】
分叉处 ，颈内动脉起始处，观察颈动脉内膜中层厚度 （ ） 。总 Ｉ 】 ＭＴ
２ 型糖尿病 患者Ｃ 反应蛋 白水 平与大血 管病 变的相关研 究
肖瑞 芬
（ 望城县人 民医院，湖南 望城 ４ ０ ０ ） １２ ０
【 要 】 目的 探 讨 ２型 糖尿 病 患者 Ｃ 反应 蛋 白与 大血 管 病 变的相 关性 。方法 选 取我 院 ２０ 摘 ０７年 ９月至 ２ ｌ 年 ３月收治 的 ４ ０１ ０例 ２型 糖尿
血清Ａ Ｔ 用评 价明 ． Ｌ应 中国医药 导刊 ， ０ ， （） ３ ． ２ ４ ０２： ５ ０ ３ １
批量的标本进行检测，且成本较低 ，所以对中小型血站来说 ，可以 】 采用丙酮酸氧化酶法酶标仪进行初步测定 ，用自动加样仪加样 ，再用
［】 邢文革， ４ 马嵘， 郑怀竞 ． 血站丙氨酸氨基转移酶检验 中几种诊断 方法的比较［ ． Ｊ 中国输血杂志， ０ ， （） ３ －３． 】 ２４ １ ５： ０３２ ０ ７ ３
道如 下。 １资料 与 方法 １ ． 般资料 １一
患者入院后常规检查，禁食１－ ４ ，次日清晨抽取静脉血，采用 ， ０ １ｈ
葡萄 糖氧化酶法 测定空 腹血糖 ，采 用乳酸免疫 投射 比浓法 测定Ｃ 应 反 蛋 白，试剂采用 罗氏公司生产 。两组 患者 在入院后后均使用 彩色多普
2型糖尿病合并大血管病患者血清C-反应蛋白水平的变化
【 ｙｗ ｒｓ Ｔ Ｄ Ｄａｅ ｃａｇ ｐｔｉ ； ｒａｔ ｅｐｏ ｉ Ｋｅ ｏｄ 】 ２ Ｍ；ｉｂｔ ｉ ａ ｅ Ｃ— ｅｃｉ ｒｔ ｎ ｉｎ ｏ ｈ ｓ ｖ ｅ 近年来 的研究表 明 ， 炎症 因子在胰 岛素抵抗 、 尿病 及血 糖
影至少有一心外膜下血管狭窄 ／５％； ＞ ０ 脑梗死标血管会议修订 的诊断标 准； 下肢 Ａ ｓ 由双下肢动脉多普勒证实。
维普资讯
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２ ・ ２
史厘 医刊 Ｑ ！生 月第 ３ Ｑ ４卷第 ｌ 期 ６
Ｃ ｎｒｌ ｉ ｄ ａ ｏ ｒａ Ａ ２ ０ ｅ ｔ ｎ Ｍｅｉ ｌ ｕ ｎ ｌ ｕ ０ ７ ａ Ｍａ ｓ ｃ Ｊ
。
Ｖ ｌ３ Ｎｏ １ ｏ ４。 ． ６
２型 糖 尿 病 合 并大 血 管病 患 者 血 清 Ｃ一反 应 蛋 白水 平 的变 化
管并发症 的发生 中发挥重要作用 ， 认为糖 尿病是一种 自然免疫
和低度炎 症性 疾 病 ， Ｃ一反应 蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 是致 动 脉 粥样 硬 化 （ Ｓ 的一个危 险因素 。笔 者观 察 了 ２型糖 尿病 （ ２ Ｍ） 并 Ａ） ＴＤ 合 有大血管并发症患者血清 Ｃ Ｐ水平变化 ， Ｒ 现报告如下 。
Ｗｅ ｈ ｖ ｂ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅｓ ｒｍ ＲＰ ｌｖ ｌ ｎＴ ＤＭ ｉ ｒｗ ｔ ｏ ｔ ａ ｒｖ ｓ ｕａ ｉ ａｅ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒｄ ｗ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌ ｒｕ ． ｅ ｕ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｅｌ Ｃ ｅ ｅ ｉ ２ ｈ ｌ ｗ ｔ ｏ ｉ ｕ ｅ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｓ ｓ ｎ ｏ ａ ｅ ｈ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ Ｒ ｓ ｌ ｈ ｈ ｍ ｄ ｅ ｉ ｈ ｏｇ ｓ
C-反应蛋白、游离脂肪酸与糖尿病足早期病变的关系
肤发凉。②外周血管彩色多普勒超声显示动脉硬化 斑块， 或血管狭窄低于正常 ２ ％以下。③踝肱指数 ５
＜ ． 。另选 ６ ０９ ０例健 康 体检 者作 为 正 常对照 组 ， 男 ４ ０例 、 ２ 女 ０例 ， 龄 （ ９－６ 岁 ， ＭＩ ２ 年 ５ ４ ） Ｂ （ ２±３ ｋ／ － ） ｇ Ｉ， ｎ 空腹血糖 （Ｐ 和餐后 ２ｈ血糖 （ Ｇ 正 常。 Ｆ Ｇ） ２ｈＰ ）
（Ｆ 也参 与 ＴＤ 的 Ａ Ｆ Ａ） ２Ｍ Ｓ发 生 和 发展 。为 探 讨
１２ 检测方 法 ．
抽 取受检 者清晨 空腹静脉 血 ， 用葡
萄糖 氧化 酶 法 检 测 Ｆ Ｇ、 Ｇ； 相 分 析 法 检 测 Ｐ ２ｈＰ 液 Ｈ Ａ 酶 比色法检测 Ｔ 、Ｇ、Ｆ 散射 比浊 法检 测 ｂ Ｃ Ｔ Ｆ Ａ；
Ｔ ｍｍ ｌＬ Ｇ（ ｏ ） ／
１ １± ． ０５
相关 性 。结 果 与对 照 组 比较 ， Ｆ组 、 纯 Ｄ 组 Ｃ Ｐ Ｆ Ａ明 显 升 高 （ Ｄ 单 Ｍ Ｒ 、Ｆ Ｐ＜０ ０ ） 以 Ｄ ．１ ， Ｆ组 升 高 明显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
Ｄ Ｆ患者 的 Ｃ Ｐ Ｆ Ａ与 Ｆ Ｓ Ｃ肽 、 ｂ ｌ Ｇ呈正相关 （ ０ ０ 或 ＜ ．５ 。结论 Ｃ Ｐ Ｆ Ａ升高与 Ｄ Ｒ 、Ｆ Ｐ、 Ｈ Ａ Ｔ Ｐ＜ ． １ ０ ０ ） Ｒ 、Ｆ Ｆ早期病变
Ｃ Ｐ 放免法 检测 Ｃ肽 。 Ｒ；
Ｃ Ｐ Ｆ Ａ与 Ｄ Ｒ 、Ｆ Ｆ早 期 病 变 的关 系 ，０ ８～ ００年 ， ２０ ２ １
１３ 统计 学方 法 ．
糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白(α)和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义
临床和 实验 Ｉ 学杂 志 ２ １ 年 ７月 弟９卷 ｌ ００
弟１ 期 ３
・９ １・ ６
糖尿 病 肾病 患者 血 清 半 胱 氨 酸 蛋 白酶 抑 制剂 Ｃ 、 脂 蛋 白 （【和 超 敏 Ｃ反应 蛋 白的检 测 及 其 临床 意 义 ｏ）
黄 勇武 刘镜 光 卢卫 国 （ １深圳 市宝安 区福 永人 民 医院检验 科 ２广州 中 医药 大学第一 附属 医院 广 东 广 州 ５０ ０ ） １４ ５
广 东 深圳
５８０ ； １１３
ｈ —Ｃ Ｐ水平均 高于正常对照组（Ｐ ＜ ． １ ， ｓ Ｒ ０ ０ ） 临床糖尿病 肾病组患者的 Ｃ ｓ 、 Ｐ ａ 、ｓ Ｒ ｙＣ Ｌ （ ） ｈ —Ｃ Ｐ水平也 明显 高于单纯糖
尿病组和早期糖尿病 肾病 组 （ ＜ ．１ ， ２型 糖尿 病 患者 中， 清 中的 Ｃｓ、 Ｐ ｏ 、ｓ Ｃ Ｐ与 尿微 量 白蛋 白 Ｐ ０Ｏ ） 在 血 ｙ Ｌ （／ ｈ — Ｒ Ｃ ， ）
肾病组 （ Ｄ Ｅ Ｎ组） ４例、 ４ 临床 糖 尿 病 肾病 组 （ Ｎ 组 ） ２例 ， ７ Ｄ ４ 以 ０例 健 康 体检 者 作 为对 照 组 ， 用 Ｂ Ｃ ＭＡ ｎ ｅ 采 Ｅ Ｋ ＮＵｉ ｌ Ｃ Ｄ ｃ０ ｘ６ ０全 自动生化分析仪 分别检 测血清中的 Ｃ ｓ 、Ｐ ｏ 以及 ｈ —Ｃ Ｐ水平 。结果 ｙＣ Ｌ （ｔ ） ｓ Ｒ ２型糖尿病 患者 中 Ｃ ｓ 、 Ｐ ａ 、 ｙＣ Ｌ （ ）
血糖控制对初发2型糖尿病患者C-反应蛋白及白细胞介素6水平的影响
中 国 临 床 康 复 第 卷 第 ４ 朋 ２ ０ －１－ ５出版 ４ ０６ １２ Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌｏ ｌ ｉ ｌＲ ｈｂｌａ ｏ，Ｎ ｖｍ ｅ ５ ２ ０ ｏ ０ Ｎ ４ ｈｎ ｅ ｏ ｒ Ｃｉ ｃ ｅａ ｉｔ ｉ ｅ ａ ｆ ｎａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｅ ｂ ｒ ０６ Ｖ １ ｏ ４ ２ ．１
ａｎ ｉ ｅｒｅ ｄ ｎｔ ｌ ｕｋｉ ６ ｉ ｉ ｎｔ ｉｈ ｗｌ ｏ ｅ ｙｐ ａｂｅ ｉｓ ｎ－ ｎ ｐａｔｅ ｓ ｗ ｔ ｎｅ ｙ ｎｓ ｔｔ ｅ ２ ｄｉ ｔｃ
ＧｕＹ ｎ ｈ ｉ ｉ ａ ｏ ｇ— ｕ ｕ Ｃｈ ｏ，Ｗｕ Ｘｉ — ｏ ｇ２Ｌｕ Ｃｕ— ｎ ， ｎＹ ｕ ｗｅ ．Ｌ ａｏ ｈ ｎ ， ｉ ｉ ｇ２Ｑｉ ｏ — ｎ ｐｉ
江 苏省 省级 机 关 医 院 内科 ， 苏省 南 京 市 ２ ０ ２ ； 苏 省 人 民 医院 江 ｌ ０ ４ 江 内分 泌 科 ． 苏省 南京 市 ２ ｏ ２ 江 ｌｏ ９
顾 永 辉 ， ， ９ ５年 生 ， 苏 省 启 东市 人 ， 族 ， ９ ８年 南 京 医科 大 学毕 男 １７ 江 汉 １９ 业 ， 治 医师 ， 要 从 事 心 血 管 疾 病 防 治 方 面 的 研 究 主 主 通讯 作者 ： 刘 超 ， 士 生导 师 ， 授 ， 苏 省 人 民 医 院 内分 泌 科 ， 苏 博 嫩 江 江 省 南 京 市 ２ｏ ２ １ ｏ９
・
６ ３
基础 研 究 ・
血糖控制对初发 ２ 型糖尿病患者 Ｃ反应蛋白 一 及白 细胞介素 ６ 水平的影响
顾 永辉 ， 刘 超 ， 晓 泓 ， 翠 萍 ， 又 文 武 刘 覃
Ｚ ｏ ｇ ｕ ｉｃ ｕ ｎ 彻哥 ２ Ｏ ； Ｉ４ ６ — Ｉ ｈｎ ｝ ｈ ｎ ｇ ｏ Ｌｎ ｈ ａ ｇ Ｏ ６１ ４ ｝ ３ ５Ｃ ｉＯ Ｏ
2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变
２ 巴彦淖 尔市医院 内分泌科 ， ． 内蒙古 临河
０ ５０） １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 观察 ２型糖尿 病患者应 用 罗格列 酮 治疗前 后血 清 高敏 ｃ反应 蛋 白（ ｓ Ｒ 的 变化， ｈ —Ｃ Ｐ） 探 讨胰 岛素抵抗 与炎症 因子的 关 系。方 法 ： 采用 随机 、 盲、 慰 剂平 行对 照方 法将 １ ８例 已合 用磺脲 类和双 双 安 ０ 胍 类药物 的 ２型糖尿 病患者随机 分至 罗格 列酮（ ／ ） ４ｍｇ ｄ 组及安慰 剂组 （ 罗格列酮 组 ５ ７例、 对照 组 ５ ｌ例） 进 ， 行为期 １ 周 的临床观 察。结果 ： ２ 基线 ｈ —Ｃ Ｐ水平 与糖化 血 红蛋 白（ Ａ ｃ （ ｓ Ｒ Ｈｂ ｌ ） Ｂ＝０ １ ， ．２ Ｐ＝０ １０ ） 高 密 ．０ １ ， 度 脂蛋 白胆 固醇 （ ３ ＨＩ Ｌ—Ｃ） Ｂ＝ 一０ ４ ， （ ． ５ Ｐ＝０ １２ ） 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ．２ １ ， Ｌ Ｌ—Ｃ） Ｂ＝０ ２ ， （ ． ２ Ｐ： ０ ０ ８ ） 甘油三酯 （ Ｇ） 平 （ ．２ ５ ， Ｔ 水 Ｂ＝０ １ ， ． ３ Ｐ＝０ １６ ） 体 重 指数 （ ＭＩ （ ．３ １ ， Ｂ ） Ｂ＝０ ０ ， ． ６ Ｐ＝０ ０ ４ 期研 究表 明， Ｐ Ｒ一丫亦 ＰＡ 在单 核／ 噬细 胞 、 沫 细 胞 、 脏 、 管 平 滑 肌 细 巨 泡 心 血 胞、 内皮 细 胞 以及 动 脉 粥 样 硬 化病 灶 也 有 表 达【 ， ３ 】 而 这些细 胞在动脉 硬化过程 中起着重要作 用 。这提 示 Ｔ Ｄ或其他 Ｐ Ａ Ｚ Ｐ Ｒ一７激动剂 通过直接 激活动脉 硬化 相关 的细胞 内 Ｐ Ａ Ｐ Ｒ一７而对 动脉 粥样 硬化 进 程 有潜在 的影 响。调 节 Ｐ Ａ Ｐ Ｒ一７活性 可能 是减 少 大血 管 合 并 症 的 一 种 很 有 意 义 的 治疗 途 径。 对 Ｔ Ｄ抗炎症 作 用 的研 究 目前主 要 为 动物 实 验 和 离 Ｚ 体实验 。 临床上有 关 罗格列 酮 对血 清炎 症 因子 的影 响报道罕 见。 本研 究在安慰剂 对照 、 随机双 盲的临床试 验 中， 对合 用双胍类 和磺脲类 药物的 ２ 型糖 尿病患者 加用 罗格列 酮治疗 ， 评价其对 糖脂代谢 的影 响 ， 观察 治疗 前后血 清 ｈ Ｃ Ｐ水平 的变 化及 其影响 因素 ， 讨 其 ｓＲ 探 可能 的抗炎症 作用 。
2 型糖尿病肾病不同时期血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素的临床变化分析
2 型糖尿病肾病不同时期血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素的临床变化分析摘要】目的：探讨2 型糖尿病肾病不同时期血清C- 反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素的临床变化。
方法：采用回顾性方法，选取2011年6月-2013年10月以来我院收治的150例2型糖尿病肾病患者的临床资料。
本次研究共分为4组，健康对照组、正常蛋白尿组，微量蛋白尿组以及大量蛋白尿组，每组各50例患者。
给予所有患者酶联免疫吸附法检测，观察患者体内的内脂素、脂联素水平。
并采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(cRP)。
另外还需要检测患者的空腹血糖值，高、低密度脂蛋白胆固醇含量等，然后将几组检测结果进行对比分析。
结果：经过各项检测发现研究组患者体内的血清内脂素、血清C-反应蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.05)，差异有统计学意义；对照组患者的血清脂联素明显低于微量蛋白尿组患者和大量蛋白尿组(P<0.01)，差异有统计学意义，对照组患者的血清脂联素含量明显高于正常蛋白尿组(P<0.05)，差异具有统计学意义。
结论：通过一些列的检测与观察、分析发现CRP、内脂素、脂联素三者含量与2型糖尿病肾病有着紧密的联系，同时检测三者的水平对早期糖尿病肾病评估、预防有重要的作用。
【关键词】2 型糖尿病肾病；不同时期；CRP；内脂素；脂联素【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0185-02糖尿病肾病是一种比较严重的糖尿病并发症，在临床上死亡率比较高。
这种病的早期表现为：肾小球血流动力学混乱，如果出现持续性蛋白尿就表示病情没有逆转的可能，进而进化为肾功能衰竭，所以这种情况的防治重在早期诊断，合理评估糖尿病肾病病情发展。
目前谈尿病肾病的早期诊断和评估患者的肾脏病变指标仍然没有太大进展，近几年有关研究显示CRP作为一种比较常见的炎性因子与2 型糖尿病的发展有着密切的关系，另外，脂联素与内脂素也与2 型糖尿病紧密相关。
糖尿病并发短暂性脑缺血发作患者血脂及高敏C反应蛋白水平与预后的关系
血清 ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水 平升 高 ，提 示 糖 尿 病 并发 １Ａ 患 者预 后 较 差 。 『 １
【 关键词】 糖尿病 ；脑缺血发 作 ，短暂性 ；血脂 ；高敏 ｃ反应蛋 白；预后 【 中图分 类号 】Ｒ５ ７ ２ 【 ８ ．９ 文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】１０ ９ ７ （０ ０ ４—１２ ０ ０７— ５ ２ ２ １ ）０ ２ ７— ２
０７ ０ ５ ００， Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｒｌｔｎｈｐｂ ｔｅｎｌ ｅｓ ｆｓ ｕ ｐｄ ｉ ｅｓ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏｅ ｈ ｅａｏ ｓｉ ｅ ｅ ｅ ｌ ｏ ｅ ｍ ｈ ｉ，ｈｇ ｓｎｉｖ Ｃ—ｒａｔｅｐｏ ｉ ｉ ｉ ｗ ｖ ｒ ｈ ｔｅ ｅｃｖ ｒｔ ｎ ｉ ｅ
ｓｉ Ｓｒｍ ｌ ｉ ａｄｈ — Ｒ ｖｌ ｆ ｏｐＡ，Ｂ ｕｔ ｅｕ ｐｄ ｎ ｓ Ｃ Ｐｌ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｅ ｇ ｒ ，Ｃ，ｗ ｒ ｈ ｈｒｔ ｏｔ ｌ ｏｐ （ ０ ０ ） ｅｕ ｐｄａ ｄａｄ— ｅｅ ｉ ｅ ａ ｃｎ ｏ ｇ ｕ Ｐ＜ ． １ ；ｓｒｍ ｌ ｉ ｎ ｎ ｇ ｈ ｎ ｒ ｒ ｉ Ｃ Ｐｌｖｌ ｆ ａｅｔ ｉ ｏ ｐＢａｄＣ，ｗ ｒ ｍｕｈｈｇｅ ａ ｒｕ （ ０ ０ ） ｅｕ ｐｄａｄｈ —Ｃ Ｐｉ ｓｒｍ ｏ ｐ－ Ｒ ｅ ｏ ｐｔ ｎｓ ｎｇ ｕ ｎ ｅ ｉ ｒ ｅｅ ｃ ｉ ｒｈｎｇｏｐＡ Ｐ＜ ． ５ ；ｓｒｍ ｈ ｉ ｎ ｓ Ｒ ｅｕ ｆ ａ ｈ ｔ ｎ ｔｎｓ ｎｇ ｕ ，ｗ ｒ ｕｈｈｇｅ ｔａ ｏｐＢ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｓｒｍ ｈ ｉ ａ ｄ ｓ Ｃ Ｐａｅ ｓｆｌｎ ｅ ｆｒ ｉ ｉ ｔｉ ｒ ｐＣ ｅｅｍ ｃ ｉ ｒｈ ｇ ｕ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｉ ｅ ｅ ｏ ｈ ｎ ｒ ｕｏ ｕ ｐｄ ｎ — Ｒ ｒ ｕｅ ｉｄｘ ａ ｈ ｕ ｏ ｄ—
2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白-肿瘤坏死因子的关系研究
2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白\肿瘤坏死因子的关系研究【摘要】目的探讨2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNFα)的关系。
方法设正常组50例，糖尿病合并高血压患者组60例。
检测患者血清空腹胰岛素、C肽、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)程度。
结果糖尿病合并高血压患者组与正常组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNFα)，胰岛素抵抗指数(IR)相比，差异有统计学意义(P＜0001)。
结论2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNFα)显著呈正相关。
【Abstract】ObjectiveTo explore the relationship between C Reactive protein tumor necrosis factor alpha and insulin resistance in patients with type 2 diabetes with hypertension MethodsC reactive protein，tumor necrosis factor alpha，and insulin resistance levels in the 60 patients with type 2 diabetes with hypertension and 50 normal controls were detected ResultsThe type 2 diabetes with hypertension group C reactive protein，tumor necrosis factor alpha，HOMA IR，the normal control group C Reactive protein，tumor necrosis factor alpha，HOMA IR，the type 2 diabetes group showed significant diference than the normal control group(P＜0001)ConclusionThe C reactive protein,tumor necrosis factor alpha are positively correlated with insulin resistance in type 2 diabetes patients with hypertension.【Key words】Type 2 diabetes；C reactive protein；Tumor necrosis factor alpha；Insulin resistance胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是机体的一种异常病理生理状态，是2型糖尿病主要的发病原因之一。
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基层医学论坛2019年6月第23卷第17期糖尿病新发患者与血清C反应蛋白变化的研究
梁海琦钟庆伟王莹刘小勇陈鸿恩（赣州市立医院，江西赣州341000）
隆抗-A血型定型试剂-人血清，单克隆抗-B血型定型试剂-人血清，单克隆抗-D血型定型试剂-人血清，普细胞，抗体筛选细胞，标准抗原红细胞A1、B、O试剂（生产企业：上海血液生物医药有限责任公司）；②IgG抗人球蛋白检测卡（生产企业：戴安娜公司）。采用的设备有：全自动血型及配血分析系统（生产企业：美国强生公司，型号：ORTHOAutoVueInnova）。输血科技术人员于受检者空腹状态下抽取静脉血3~5mL，置于含有抗凝剂EDTA-K2的真空采血管中，混匀；然后置于离心机中，于转速3000转/min条件下离心10min，再分离血清。ABO血型鉴定、RH血型鉴定均采用盐水试管法，若结果显示为阴性，则需进行RhD（IgG）血型定型检验，若结果一致，则判定为Rh阴性；不规则抗体筛选检查采用微柱凝胶法。试验完成后，记录好检查结果。1.3评价指标分析ABO血型鉴定检查、RH血型鉴定检查以及不规则抗体筛选检查结果。2结果A型23.8%，B型29.2%，AB型9.4%，O型37.6%；RH阴性0.8%；不规则抗体筛选检查阳性率为0.6%。见表1。
3讨论输血治疗在手术和抢救工作中承担重要的角色，其安全性一直是输血过程中重视的问题。近年来，随着输血治疗在临床上的应用不断普及，医疗技术不断先进化，虽然由ABO血型导致的输血不良反应发生率越来越少，但由不规则抗体导致的输血不良反应发生率却呈现上升趋势，严重情况下甚至导致患者死亡。因此，如何采取有效的检验方法，确保临床输血安全，具有重要的意义。常规情况下，针对需输血治疗的患者，临床只进行ABO血型鉴定检查、RH血型鉴定检查，忽视对于不规则抗体的筛查工作，极易引发输血不良反应[3，4]，不利于临床输血治疗安全。本研究结果显示，采用ABO血型鉴定检查、RH血型鉴定检查以及不规则抗体筛选检查后，不规则抗体筛选检查的阳性率仅为0.6%，但鉴于不规则抗体对于需输血治疗患者的生命威胁，应引起临床重视，建立一套健全的输血前检测方法，尤其是加强对于输血检验中不规则抗体的筛查工作，有效防范受血者血清的不规则抗体所引起系列输血不良反应，以确保临床用血安全。综上所述，临床输血前血型鉴定及抗体筛查对输血安全的重要作用显著，能够保障输血治疗临床安全，值得推广应用。参考文献[1]闫震.做好临床输血检验流程质量控制的有效方法研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：156-157.[2]杨育瑜，庞德，梁昭清，等.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全分析[J].世界临床医学，2017，11（17）：85-86.
[3]李影，张冬霞，于红，等.临床输血前血型鉴定及抗体筛查对输血安全重要性分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：139-141.[4]刘红冰，兰炯采，李艳英，等.自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查[J].中国输血杂志，2017，30（8）：953-954.（收稿日期：2019-03-13）
作者简介：梁海琦，女，本科，主管检验师。【摘要】目的分析糖尿病新发患者血清C反应蛋白的临床检验结果。方法随机选取2017年1月—2018年8月我院收治的100例糖尿病新发患者作为观察组，并随机选取同期来我院进行体检的100例健康人员作为对照组。对2组参与研究者同时进行血清C反应蛋白检查，并对观察组中不同并发症的糖尿病患者血清C反应蛋白水平与未发生并发症的糖尿病患者进行对比和分析。结果与对照组相比，观察组患者的血清C反应蛋白水平显著提高，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组发生并发症的糖尿病患者血清C反应蛋白水平与未发生并发症的糖尿病患者相比显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论血清C反应蛋白水平可作为糖尿病新发患者的临床诊断依据之一，同时也可作为糖尿病并发症的早期诊断指标，具有一定的临床应用价值。【关键词】血清C反应蛋白糖尿病新发患者并发症患者DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.17.066
随着生活水平的提高，人们的饮食习惯以及生活都发生了较大的变化，不规律的饮食习惯以及生活作息严重影响了人们的身体健康，其中糖尿病具有一定的典型性。糖尿病具有病程长、难以治愈的特点，在疾病发展过程中，会不断地出现各种并发症，其可以累及机体的多个系统和多个器官，最后发展为全身性疾病[1]。糖尿病并发症的发展比较隐匿，不易被发现，临床上曾有学者指出，通过血清C反应蛋白水平可观察到糖尿病患者出现并发症情况，为了进一步对其进行研究，本次研究选择我院收治的糖尿病新发患者100例作为研究对象，对其血清C反应蛋白水平进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2017年1月—2018年8月我院收治的100例糖尿病新发患者作为观察组，并随机选取同期来我院进行体检的100例健康人员作为对照组。对照组中男60例，女40例，年龄18岁~65岁，平均年龄（41.5±3.2）岁；观察组中男60例，女40例，年龄45岁~79岁，平均年龄（62.0±5.2）岁，其中合并冠心病10例，合并肾病35例，合并视网膜病变13例，合并周围神经病变25例，未发生并发症17例。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。
检查项目例数占比（%）ABO血型鉴定检查A型11923.8B型14629.2AB型479.4O型18837.6
表1ABO血型鉴定检查RH血型鉴定检查以及不规则抗体筛选检查结果
RH血型鉴定检查不规则抗体筛选检查RH阴性阳性430.80.6
医技与临床
2463基层医学论坛2019年6月第23卷第17期血细胞分析仪在贫血诊断中的应用价值
叶嘉斌（遂川县妇幼保健计划生育服务中心，江西遂川343900）
1.2方法取2组人员清晨空腹静脉血5mL作为血液标本，对其血清C反应蛋白水平进行检测，将健康人员和糖尿病患者的检验结果进行对比和分析；同时对存在并发症的糖尿病患者和未发生糖尿病患者的检验结果进行对比和分析。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，应用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.12组血清C反应蛋白水平对比观察组患者的血清C反应蛋白水平显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2观察组存在并发症的糖尿病患者和未发生糖尿病患者血清C反应蛋白水平对比合并并发症的糖尿病患者血清C反应蛋白水平与未发生并发症的糖尿病患者相比明显提高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论糖尿病是临床上发病率较高、比较常见的一种代谢类疾病。患者主要表现为血糖水平升高，如果机体长期处于高血糖水平则会对其他脏器造成一定的损伤，临床表现为并发症的出现[2]。并发症的发生是一个漫长的过程，一旦发生并发症则会加重病情甚至威胁到患者的生命，因此尽早发现并发症对患者来说具有重要的意义。在本次调查中，对糖尿病患者以及健康人群的血清C反应蛋白水平进行了对比，结果发现糖尿病患者的血清C反应蛋白水平较高（P<0.05），并且合并并发症的糖尿病患者血清C反应蛋白水平与未发生并发症的糖尿病患者相比明显提高（P<0.05）。其主要原因为糖尿病是一种自身免疫性疾病，尤其是2型糖尿病患者机体中存在细胞介导炎性因子[3]，并且研究最多的就是血清C反应蛋白，其属于一种非糖基化的聚合蛋白，为机体亚炎症的血清学标志之一[4]。血清C反应蛋白水平的升高直接反映了介导炎症的细胞因子的存在，这些介导炎症的细胞因子会引发内皮功能紊乱，二者相互作用对机体造成一定的损坏。血清C反应蛋白长期处于高水平会对血管壁造成损伤，导致糖尿病患者发生心脑血管疾病，同样的道理，其也会对周围神经、肾脏等器官造成影响[5]。因此在糖尿病新发患者中，可通过观察血清C反应蛋白水平，对并发症的发生进行相应的预测和诊断。综上所述，血清C反应蛋白水平可作为糖尿病新发患者的临床诊断依据之一，也可作为糖尿病并发症的早期诊断指标，具有一定的临床应用价值。参考文献[1]祁瑞芳.糖化白蛋白、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的检测意义[J].西部中医药，2015，28（6）：154-155.[2]宋鹏宇，张亮，杨文慧，等.尿微量白蛋白联合超敏C-反应蛋白在糖尿病肾病早期检测中的价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24（1）：91-92.[3]施六霞，金岳龙，王祥雨，等.高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者超敏C-反应蛋白及炎性细胞因子表达分析[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20（5）：541-545.[4]陈国新，赵立忠，冼小珍，等.2型糖尿病视网膜病变检测血清同型半胱氨酸，糖化血红蛋白及超敏C-反应蛋白的临床意义[J].医学检验与临床，2016，27（5）：18-20.[5]管东.糖化血红蛋白和超敏C-反应蛋白检测对2型糖尿病并发症的临床分析[J].北方药学，2016，13（3）：163-164.（收稿日期：2019-03-11）
作者简介：叶嘉斌，男，大专，主管技师。【摘要】目的探讨血液检验仪在贫血诊断中的应用价值。方法选取我院2017年8月—2018年1月收治的120例贫血患者作为观察组，选取同期来我院进行体检的正常者120例作为对照组，均采用血液检验仪对其进行检验。对比分析2组的检验结果。结果观察组平均血红蛋白（MCH）、平均红细胞体积（MCV）明显低于对照组，红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞（RBC）均显著高于对照组（P<0.05）。结论血液检验仪在贫血诊断中的应用价值显著，值得推广。【关键词】血液检验仪贫血诊断价值DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.17.067
贫血是常见临床症状，临床表现为头晕、耳鸣、眼花、肤色苍白、腹胀等，对患者日常生活造成严重影响[1]。临床检查多采用血常规检查、骨髓检查、贫血发病机制检查等，但易出现漏诊、误诊等现象。随着血液检验仪被广泛应用在临床检验中，极大的提高了实验结果准确性，为疾病诊断与鉴别提供了重要依据[2]。本研究探讨血液分析仪在贫血诊断中的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年8月—2018年1月收治的120例贫血患者作为观察组，选取同期来我院体检的正常者120例作为对照组。观察组男66例，女54例，年龄18岁~60岁，平均年龄（42.61±1.23）岁；对照组男67例，女53例，年龄20岁~60岁，平均年龄（42.66±1.27）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参与，且本研究经我