器官移植术后糖尿病60页PPT

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糖尿病ppt课件(精)

糖尿病ppt课件(精)
均衡营养
鼓励患者定时定量进餐,避免一次性摄入过多食物,以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入,有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下,通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入,选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,减少植物蛋白的摄入,增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等,反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型,指导治疗方案的制定和调整。同时,对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素,制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白(HbA1c)测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况,预测糖尿病并发症的风险,并为调整治疗方案提供依据。
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包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等,反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,缓解患者的紧张和焦虑情绪。

围手术期的糖尿病管理ppt课件

围手术期的糖尿病管理ppt课件

2. Hirsch, I. Diabetes Care. 1990. 13:980-991.
PPT课件
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术中葡萄糖需要量
基础代谢率增加,摄食不足,消耗增加, 糖尿病急性并发症的危险性增加;
术中葡萄糖成人每分钟2~4mg/kg体重, 儿童每分钟5mg/kg体重。
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目录
手术对糖尿病患者的影响 手术前评估 手术中管理 手术后护理
接受胰岛素治疗的大手术患者:
停用皮下胰岛素
手术日早晨开始采用GIK(葡萄糖-胰岛素-钾)静 脉输液
采用GIK输液直到恢复正常饮食和餐前皮下注 射胰岛素1小时后
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* 中国糖尿病防治指南
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术中血糖控制*-血糖监测
血糖监测:
大手术或血糖控制不好的患者术中应每小时监 测一次毛细血管血糖 血糖控制目标:5.0-11.0mmol/L
AADE, 2003: 323.
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输液管理
禁食时每天输注葡萄糖注射液1500 ~2000ml( 相当于葡萄糖75~100g)
以1:6的比例加入胰岛素(每6g葡萄糖加入 1u的胰岛素)
必要时给予肠外营养
维持水、电解质平衡,保证足够营养
肾功能、消化功能允许前提下,适当增加 蛋白质比例
目录
手术对糖尿病患者的影响 手术前评估 手术中管理 手术后护理
PPT课件
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糖尿病患者与手术
大约50%的糖尿病患者一生中至少 经历过一次手术*
饮食结构的改变(高蛋白,高脂肪饮食)
糖尿病并发症
经历PTCA,肾移植,胆石症,骨折, 白内障,足部溃疡等手术
* 中国糖尿病防治指南
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糖尿病--PPT课件-精华版

糖尿病--PPT课件-精华版

(1)自身免疫性(免疫介导糖尿病)
标志:1)胰岛细胞抗体(ICA);
2)胰岛素自身抗体(IAA);
3)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
约有85%-90%的病例在发现高血糖时,有一种
或几种自身抗体阳性。
(2) 特发性糖尿病(原因未明确)
这一类患者很少,无明显免疫异常特征,见于亚
非某些种族。与HLA无关联,但遗传性状强。。
2.糖尿病视网膜病变 —— 糖尿病微血管并发症
眼底改变:
非增殖型:视网膜内
增殖型:玻璃体出血、视网膜脱离——失明
3.糖尿病性心脏病变—— 心脏大血管、微血管、神经病变
冠心病
糖尿病心肌病
糖尿病心脏自主神经病变
4.糖尿病性脑血管病变
多见脑梗死,尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成;
其次是脑出血。
5、糖尿病神经病变
3)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
约有85%-90%的1型糖尿病病例在发现高血糖时,有一种或几种自身
抗体阳性。
五、血浆胰岛素和C肽测定 血浆胰岛素 β细胞分泌胰岛素功能的指标参考。
血浆C肽测定 C肽与胰岛素等分子从β细胞生成及释放,C肽在门 静脉系统清除率慢,C肽/胰岛素>5,且不受外源胰岛素影响,能较 准确反映胰岛β细胞功能。
四、妊娠糖尿病(GDM)
怀孕前并无糖尿病病史,妊娠时发现或者 发生的糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者,称为糖尿病合并 妊娠。
病因和发病机制
糖尿病的病因尚未完全阐明。 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因 的综合症,与遗传、环境因素等有关。 大部分病例为多基因遗传病。
一、1型糖尿病
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1) 血红蛋白中2条β链N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合。 1、其量与血糖浓度呈正相关,为不可逆反应。 2、红细胞寿命为120天 意义:反映取血前8~12周的平均血糖状况。

(2024年)糖尿病PPT演示课件

(2024年)糖尿病PPT演示课件
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未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展,未来糖尿病治疗将更加个性化,根据患者的基 因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发,提高治疗 效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术,实现对糖尿病患者的智能化管理,提 高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略,包括健康教育、生活方式干预、 药物治疗等多方面的措施,以降低发病率和并发症风险。
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THANKS
2024/3/26
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运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次,每次8-10个动作,每个动作3组,每组8-12次
2024/3/26
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运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次,每次持续20-30分钟
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运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身,避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱,表现 为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症 状。
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糖尿病治疗方法及药物选 择
2024/3/26
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口服降糖药物治疗
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磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素, 增加胰岛素的敏感性。
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双胍类药物
抑制肝糖原异生,促进周围组 织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收,降 低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症,如心血管 疾病、肾病、视网膜病变等,严重影 响患者生活质量。

肾移植术后健康宣教ppt

肾移植术后健康宣教ppt
处理感染
若出现感染症状,如发热、咳嗽、喉 咙痛等,应及时就医。遵循医生的建 议,按时服用抗感染药物,并定期进 行复查,以确保感染得到有效控制。
排斥反应的识别与处理
排斥反应的识别
排斥反应是肾移植术后最常见的并发症之一。若出现尿量减 少、水肿、高血压、血肌酐升高等症状,应警惕排斥反应的 可能。
处理排斥反应
一旦确诊为排斥反应,应立即就医。医生会根据排斥反应的 严重程度,采取相应的治疗措施,如增加免疫抑制剂的剂量 、使用抗排斥药物等。
其他常见并发症及应对措施
高血压
肾移植术后高血压较为常见,患 者应定期监测血压,遵循医生的 建议,按时服用降压药物。同时 ,注意饮食调整,控制盐的摄入
量。
糖尿病
肾移植术后糖尿病的发病率较高 ,患者应定期监测血糖,遵循医 生的建议,按时服用降糖药物。 同时,注意饮食控制,避免高糖
处理感染。
排斥反应
密切观察移植器官功能 ,如出现异常及时就医

肝肾功能损害
定期进行肝肾功能检查 ,调整药物剂量或更换
药物。
胃肠道不适
如恶心、呕吐、腹泻等 ,可调整饮食或药物使
用时间。
药物使用注意事项与自我管理
定时定量服药
遵循医嘱,按时按量服药,避 免漏服或错服。
避免自行调药
如需调整药物剂量或种类,请 及时咨询医生意见。
手术过程
将捐赠者的肾脏移植到患 者的髂窝位置,连接血管 和输尿管,确保肾脏的正 常功能。
手术后护理
观察手术部位的情况,监 测生命体征,及时处理并 发症。
术后恢复期注意事项
定期复查
合理饮食
术后定期进行肾功能检查、免疫抑制剂浓 度监测以及影像学检查,以确保肾脏功能 正常。

糖尿病 ppt课件

糖尿病  ppt课件
一、酸中毒
乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 酮血症、酮尿 失代偿性酮症酸中毒 pH<7.2 Kussmaul 呼吸 pH<7.0 呼吸中枢麻痹或严重肌无力
ppt课件
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二、严重失水 1. 血糖、血酮升高,血渗透压升高,细胞内脱
水,渗透性利尿 2. 大量酸性代谢物的排出 3. 酮体从肺排出 带走大量水分 4. 厌食、恶心、呕吐、腹泻使水摄入减少、丢
酸中毒时pH下降,血红蛋白与氧的亲和力下降
ppt课件
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五、周围循环衰竭和肾功能障碍
严重失水、血容量减少、微循环障碍,可导致低 血容量性休克。 肾灌注量减少引起少尿或无尿,严重者发生急 性肾功能衰竭。
ppt课件
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问题一
根据上述病史,患者最可能的诊断是什么? 根据患者的临床表现,应该考虑糖尿病。并高度怀疑
是否合并糖尿病急性并发症----酮症酸中毒。
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思路
1.糖尿病的诊断 该患者有口干,多饮,多尿,体重 减轻等糖尿病症状。空腹血糖大于或等于7mmol/l, 糖尿病诊断可以成立。
2.急性并发症的诊断 患者血糖高,食欲不振,恶心 但烦躁心悸,呼气有烂苹果味,脱水体征,应该立刻 进行哪些实验室检查?
引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱 水、电解质和酸碱平衡失调
以高血糖、酮症、酸中毒为主要临床表现
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诱因 T1DM 有自发DKA倾向,T2DM在一定诱因下,也可
发生。
感染 是最常见的诱因 胰岛素治疗中断或不适当减量 饮食不当 手术 创伤 妊娠和分娩 精神刺激等
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15Leabharlann 病理生理血常规 白细胞19.2*109/l,中性粒细胞百分比91.6%。 生化 氯 98mmol/l 钠138mmol/l 钾4.6mmol/l。 二氧化碳结合力 7.1mmol/l。 肝功,肾功正常。 心电图 窦性心动过速。 胸片未见异常。

糖尿病PPTPPT课件

缺乏运动
长期缺乏运动,身体代谢减缓,脂肪堆积,增加糖尿病患病风险。
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糖尿病的诊断与监测
血糖监测
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空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ,正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖,正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖,正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量,保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入,保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制 品、咸鱼等,以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病,通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足,通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间,胰岛素可分为短效、中效和长效。
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其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等,通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变,导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食,缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食,缺乏膳食纤维等营养素,可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。

糖尿病PPT课件PPT


糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏,多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏,多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ,可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病,以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗,忽视 了饮食和运动的重要性,虽然血 糖得到短暂的控制,但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方,导致血糖波动大,
病情恶化。

案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗,包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面,不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害,导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险,导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变,导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内,可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等, 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度,了解病情的严重性和科学治疗 的重要性,避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要,需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高,可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状,严重者可能出现昏迷。

肾移植术后并发症及防治 PPT精品课件

肾移植术后并发症及防治
近期并发症
• 1、排斥反应 (主) • 急性排斥反应 • 慢性排斥反应 • 2、感染 • 细菌、病毒、真菌、原虫感染
Байду номын сангаас
远期并发症
• 1、心血管系统并发症 • 术后高血压、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 2、内分泌和代谢并发症 • 肥胖、糖尿病 • 3、肾脏原发疾病复发 • 原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病 • 4、恶性肿瘤 • 5、肝脏损害 • 6、消化道出血 • 7、胰腺炎
总结
• 1、密切随访肾功能、尿量、尿液检查 • 2、肾脏B超。彩色超声波 • 3、肝功能 • 4、血液学检查 • 5、术后早期可出现明显多尿或少尿无尿,
应积极防治水、电解质酸碱平衡紊乱
肾移植术后并发症及防治近期并发症?1排斥反应主?急性排斥反应?慢性排斥反应?2感染?细菌病毒真菌原虫感染远期并发症?1心血管系统并发症?术后高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病?2内分泌和代谢并发症?肥胖糖尿病?3肾脏原发疾病复发?原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病?4恶性肿瘤?5肝脏损害?6消化道出血?7胰腺炎总结?1密切随访肾功能尿量尿液检查?2肾脏b超
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