个案护理百度版ppt课件
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个案护理PPT课件
3. 社区资源：社区护 理充分利用社区资源 ，如志愿者、卫生站 点等，为居民提供便 捷的医疗服务和健康 咨询。
临终关怀
总结词：为临终患者及其家庭提供全面 、人性化的关怀和支持，缓解患者的身 心痛苦。
3. 家庭支持：为患者家庭提供支持和指 导，帮助他们面对和接受亲人的死亡， 缓解悲伤情绪。
2. 心理支持：为临终患者提供心理支持 和安慰，帮助他们面对死亡的恐惧和不 安。
根据护理目标，制定具体的护理计划，包括护理措施、时间安排、人员分工等。
实施护理措施
01
02
03
基础护理
提供基本的护理服务，如 饮食、穿衣、洗澡等。
专科护理
根据患者的病情和需求， 提供专业的护理服务，如 药物治疗、物理治疗、康 复训练等。
心理支持
关注患者的心理健康状况 ，提供心理支持和辅导， 帮助患者建立积极的生活 态度和信心。
跨文化护理理论
总结词
关注不同文化背景患者的需求和差异，提 供针对性的护理服务。
详细描述
跨文化护理理论强调尊重不同文化背景患 者的价值观、信仰和生活方式，关注患者 的文化需求和差异，通过了解不同文化的 护理习惯和方式，提供适合患者的跨文化 护理服务。
04
个案护理的实践应用
家庭护理
详细描述
2. 情感支持：家庭护理不仅关注 患者的身体状况，还注重情感支 持，帮助患者树立积极的生活态 度，提高生活质量。
个案护理的特点
全面性
个案护理不仅关注患者的身体 健康状况，还关注患者的心理 、社会和文化等多方面的需求
，提供全面的护理服务。
连续性
个案护理强调患者的护理是一 个连续的过程，不仅关注患者 的当前状况，还关注患者的过 去和未来的状况，提供连续性
《个案护理》ppt课件
协作性
个案护理需要医护人员之间的 密切协作，共同为患者提供优
质的护理服务。
个案护理的原则
以患者为中心
个案护理始终以患者为中心，关注患 者的需求和利益，提供优质的护理服 务。
全面评估
对患者进行全面的评估，了解患者的 生理、心理和社会状况，为制定个性 化的护理计划提供依据。
持续改进
个案护理需要不断总结经验，持续改 进护理服务的质量和效果，提高患者 的满意度。
积极引入新技术，如人工智能、 大数据等，提高护理工作的效率
和精度。
THANKS
谢谢您的观看
定期评估护理效果，比较护理前 后患者的身体状况、认知情况、
心理状况等方面的变化。
反馈与改进
根据效果评估结果，及时调整护理 措施，优化护理方案，提高护理效 果。
总结与分享
总结个案护理的经验和教训，分享 给其他医护人员，促进护理质量的 持续改进。
03
个案护理的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭病床服务
为有需要的家庭提供专业的护理 服务，包括病情监测、生活照顾
提升个案护理质量的建议
01
加强培训和教育
对护理人员进行定期培训和教育 ，提高其专业知识和技能水平。
03
加强团队建设
强化跨学科的团队合作，提高团 队协作能力，共同提升护理质量
。
02
完善护理管理制度
建立完善的护理管理制度和规范 ，明确岗位职责和工作流程，确 保护理工作的规范化和标准化。
04
引入先进技术
随着患者数量的增加，护理人员需要处理 的日常事务也相应增多，如何高效地完成 工作是一个挑战。
护理人员短缺
护理质量与安全问题
目前，护理人员数量相对较少，难以满足 日益增长的护理需求。
个案护理需要医护人员之间的 密切协作，共同为患者提供优
质的护理服务。
个案护理的原则
以患者为中心
个案护理始终以患者为中心，关注患 者的需求和利益，提供优质的护理服 务。
全面评估
对患者进行全面的评估，了解患者的 生理、心理和社会状况，为制定个性 化的护理计划提供依据。
持续改进
个案护理需要不断总结经验，持续改 进护理服务的质量和效果，提高患者 的满意度。
积极引入新技术，如人工智能、 大数据等，提高护理工作的效率
和精度。
THANKS
谢谢您的观看
定期评估护理效果，比较护理前 后患者的身体状况、认知情况、
心理状况等方面的变化。
反馈与改进
根据效果评估结果，及时调整护理 措施，优化护理方案，提高护理效 果。
总结与分享
总结个案护理的经验和教训，分享 给其他医护人员，促进护理质量的 持续改进。
03
个案护理的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭病床服务
为有需要的家庭提供专业的护理 服务，包括病情监测、生活照顾
提升个案护理质量的建议
01
加强培训和教育
对护理人员进行定期培训和教育 ，提高其专业知识和技能水平。
03
加强团队建设
强化跨学科的团队合作，提高团 队协作能力，共同提升护理质量
。
02
完善护理管理制度
建立完善的护理管理制度和规范 ，明确岗位职责和工作流程，确 保护理工作的规范化和标准化。
04
引入先进技术
随着患者数量的增加，护理人员需要处理 的日常事务也相应增多，如何高效地完成 工作是一个挑战。
护理人员短缺
护理质量与安全问题
目前，护理人员数量相对较少，难以满足 日益增长的护理需求。
个案护理ppt课件
个案护理的实践应用
慢性病患者的个案护理
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总结词：针对慢性病患者，个案护理需要关注患者的病情 状况、生活习惯、心理状态和家庭支持等方面，提供个性 化的护理方案。
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评估患者病情状况，制定个性化的护理方案，包括药物治 疗、饮食指导、运动康复等方面的建议。
护士与患者沟通问题
总结词
建立良好的沟通是关键
01
总结词
提高沟通效率
03
总结词
建立信任关系
05
02
详细描述
护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、 表达和观察能力，以便更好地理解患者需求 并提供有效的护理服务。
04
详细描述
护士应尽量使用简洁明了的语言，避 免使用医学术语，以便患者更好地理 解护理计划和注意事项。
了解老年人的社会支持情况，协调社会资源为老年人提 供必要的帮助和支持。
儿科患者的个案护理
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总结词：针对儿科患者，个案护理需要关注患儿的生长发 育、心理需求、家庭环境和治疗措施等方面，提供全面的 护理服务。
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评估患儿的生长发育情况，关注营养状况和身体发育状况 ，提供针对性的护理建议。
02
个案护理的流程
评估
收集患者资料
通过询问、观察、体格检查等方式， 全面了解患者的健康状况、生活习惯 、家庭背景等信息。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，明确护理目标。
评估患者需求
根据收集到的资料，评估患者的护理 需求，包括生理、心理、社会等方面 的需求。
慢性病患者的个案护理
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总结词：针对慢性病患者，个案护理需要关注患者的病情 状况、生活习惯、心理状态和家庭支持等方面，提供个性 化的护理方案。
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评估患者病情状况，制定个性化的护理方案，包括药物治 疗、饮食指导、运动康复等方面的建议。
护士与患者沟通问题
总结词
建立良好的沟通是关键
01
总结词
提高沟通效率
03
总结词
建立信任关系
05
02
详细描述
护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、 表达和观察能力，以便更好地理解患者需求 并提供有效的护理服务。
04
详细描述
护士应尽量使用简洁明了的语言，避 免使用医学术语，以便患者更好地理 解护理计划和注意事项。
了解老年人的社会支持情况，协调社会资源为老年人提 供必要的帮助和支持。
儿科患者的个案护理
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总结词：针对儿科患者，个案护理需要关注患儿的生长发 育、心理需求、家庭环境和治疗措施等方面，提供全面的 护理服务。
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评估患儿的生长发育情况，关注营养状况和身体发育状况 ，提供针对性的护理建议。
02
个案护理的流程
评估
收集患者资料
通过询问、观察、体格检查等方式， 全面了解患者的健康状况、生活习惯 、家庭背景等信息。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，明确护理目标。
评估患者需求
根据收集到的资料，评估患者的护理 需求，包括生理、心理、社会等方面 的需求。
个案护理ppt课件
护理措施
健康教育、生活照顾、心理支持等
效果评价
家庭成员健康状况改善情况、家庭功 能提高程度等
05
个案护理的挑战与对策
应对护理工作中的压力与挫折
建立良好的自我调节机制
寻求支持与帮助
学会释放工作压力，调整心态，保持积极 向上的态度。
与同事、家人、朋友建立良好的沟通，寻 求支持和帮助，减轻心理压力。
学会时间管理
注重自我反思与改进
对自己的工作进行反思和总结，发现问题并及时改进，不断提高护理质量。
06
总结与展望
个案护理的价值与意义
提升护理质量
01
通过个性化、全面的护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
促进团队协作
02
个案护理需要多学科协作，有助于提升医护人员的团队协作能
力。
培养专业素养
03
个案护理要求护士具备较高的专业素养和综合能力，有助于提
个案三：重症患者的护理
重症患者特点
病情危重、生命体征不定、并发症多等
护理措施
生命体征监测、药物治疗、呼吸道管理、营 养支持等
护理评估
患者病情严重程度、生命体征变化、并发症 情况等
效果评价
患者病情改善情况、并发症减少情况等
个案四：家庭护理
家庭护理概述
家庭护理的定义、目的和意义
护理评估
家庭环境、家庭成员健康状况、家庭 功能等
实施护理措施
执行护理计划
按照护理计划表，执行各项护理 措施。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，及时调 整护理措施。
与患者沟通
与患者保持良好的沟通，了解患者 的需求和意见，及时调整护理计划 。
效果评价与反馈
效果评价
《个案护理》课件
个案护理的实践案例
案例一
一位糖尿病患者，通过个案护 理，学会了自我管理，血糖控
制良好。
案例二
一位手术后患者，通过个案护 理，顺利康复，减少了并发症 的发生。
案例三
一位老年人，通过个案护理， 得到了生活照顾和心理支持， 生活质量得到提高。
案例四
一位母婴，通过个案护理，得 到了专业的照顾和指导，母婴
健康得到保障。
促进个人成长和职业发展。
05
个案护理的伦理与法律责任
个案护理中的伦理问题
01
02
03
尊重患者的自主权
在个案护理中，应尊重患 者的自主决策权，不干涉 患者的自主选择。
保护患者的隐私
护理人员有责任保护患者 的隐私，不得随意泄露患 者的个人信息和病情。
公正公平对待
在个案护理中，应公正公 平对待每一位患者，不偏 袒、不歧视。
专业知识和技能
掌握护理基础知识和技能，能够独立完 成护理操作。
同理心和耐心
能够站在病人角度思考问题，理解病 人需求，有足够的耐心应对各种情况
。
沟通技巧
具备良好的沟通能力和人际交往能力 ，能够与病人和家属建立良好关系。
团队协作能力
与医生、药师、营养师等其他医疗团 队成员密切合作，共同为病人提供最 佳护理服务。
医院应建立完善的护理制度，规范护理行为，确保患者的权益得 到保障。
提高护理人员素质
加强护理人员的培训和教育，提高护理人员的专业素质和职业道德 水平。
加强监督和管理
医院应加强监督和管理，对违反规定的行为进行严肃处理，维护患 者的合法权益。
THANKS
感谢观看
护理人员在个案护理中的角色
直接护理者
个案护理 ppt
个案护理目录•个案护理概述•个案护理的核心概念•个案护理的流程•个案护理的技巧与工具•个案护理的挑战与解决方案•个案护理案例分享CHAPTER 01个案护理概述定义特点定义与特点提高患者满意度促进患者康复提升护理质量增强团队合作个案护理的重要性01020304通过满足患者的个性化需求，提高患者的舒适度和满意度。
根据患者的具体情况制定护理计划，有助于患者的快速康复。
个案护理要求护士具备较高的专业知识和技能，能够提升护理服务的质量和水平。
个案护理需要医护人员之间的密切合作，有助于增强团队合作意识。
个案护理的历史与发展起源发展现状CHAPTER 02个案护理的核心概念通过观察、访谈、问卷调查等方式，全面收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。
收集资料诊断问题制定护理计划根据收集到的资料，分析患者的健康问题，确定护理目标。
根据诊断结果，制定个性化的护理计划，明确护理措施和目标。
030201评估与诊断实施护理措施调整护理计划护理提供参考。
记录护理过程计划与实施评价与反馈效果评价定期对护理效果进行评价，分析护理措施的有效性，为后续护理提供依据。
反馈调整根据效果评价结果，及时反馈调整护理计划，优化护理措施。
总结经验教训总结个案护理的经验教训，提高护理质量。
沟通与协作与患者沟通与医生协作与其他护理人员协作益得到保障。
尊重患者权利规范护理行为。
遵守法律法规伦理与法律CHAPTER 03个案护理的流程接案与评估接案制定护理计划分析评估结果制定计划实施护理措施执行计划按照护理计划，实施各项护理措施，如病情观察、生活照顾、心理支持等。
调整计划在实施过程中，根据个案的实际情况和反应，及时调整护理计划，以确保护理效果。
评价与反馈效果评价反馈调整结案总结结案与总结CHAPTER04个案护理的技巧与工具建立信任关系护士需要全面了解患者的病情、病史、生活习惯、家庭情况等，以便更好地制定护理计划和提供护理服务。
全面了解病情个案护理中会遇到各种突发情况，护士应具备灵活应对的能力，能够迅速做出判断和处理，确保患者安全。
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痛风性关节炎是痛风病中的一种，是指的尿酸盐结晶
沉积在关节周围，引起关节周围的炎性反应，严重者侵蚀关 节和骨骼，破坏关节的结构。由于这种炎性反应出现剧烈的 关节疼痛如风一般地来，非常迅速，所以俗称「痛风」。
.
3
痛风性关节炎的危害
痛风石 血中的尿酸高度 积聚就会引起严 重的组织损伤， 从而形成痛风石
关节残疾 关节被破坏或 者发生畸形， 影响关节功能 ，甚至导致残 疾
13
护理方案
入院第二天处理：
①给予碘伏消毒、生理 盐水清洗伤口周围皮肤。
②百多邦软膏涂抹，纱 布包扎。
.
14
生命体征及出入量
日期
血压（mmHg）
24h入量(ml)
24h尿量(ml)
7-11
140-155/80-101
800
1500
7-12
123-136/85-100
1050
1800
7-13
143-152/67-86
820
1900
7-14
134-156/71-92
600
1700
7-15
139-150/81-93
250
1920
7-16
125-134/71-73
470
1020
7-17
139-144/82-87
----
----
.
15
痛风石
护理问题
护理干预
护理结局
痛风石 破溃
1、观察痛风石破溃伤口的大小、肿胀程度、 渗液等，行小换药护理，观察伤口的好转情 况。 2、指导患者定期修剪指甲，注意避免搔抓、 摩擦痛风石处皮肤，避免使用肾毒性药物。 3、派发宣传单，指导患者如何正确选择高血 压肾病与痛风石的饮食。
患者无出现 黄视、绿视 、心律失常 等并发症， 在药物维持 下水肿症状 缓解，血压 稳定。
时调整药物的用量。
5 指导患者少量多餐，进食粗纤维食物，保持大便
通畅，避免过度用力排便。
.
17
知识缺乏护理干预措施
健康教育贯穿始终
饮食指导：
1 纠正不良的饮食习惯，改善食欲。根据体重、活动情况， 计算每日摄入量。蛋白摄入量1.0~1.2g/（kg.d），其中50 ％应为优质蛋白。
500ml+前一天尿量 。
.
18
护理效果
• 3天左手第一指关节 0.5×0.5cm、 1.0×1.0cm伤口愈合 ，2.0×2.0cm伤口结 痂转为1.0×1.0cm
• 7天伤口结痂愈合
• 患者焦虑明显减轻， 满意出院
.
19
讨论-痛风石破溃经久不愈的原因分析
痛风石破溃，出现伤口周围脓肿
局部营养和循 环差，细胞再 生能力差，一 旦破溃很难自 行修复愈合
3.5-5.5mmol/L
血钙
2.01mmol/L（↓）
2.1-2.6mmol/L
心理状况：焦虑、紧张 .
10
护理评估
伤口评估：
左手食指第一指关节 0.5×0.5,1.0×1.0cm， 2.0×2.0cm三处破溃，
流出豆腐渣样物质， 周围伴有脓肿，黄色 脓液渗出。
.
已愈合
11
护理目标
给予伤口 包扎换药， 避免伤口 破溃更加 严重，促 进破溃伤 口愈合。
双下肢水肿（++）
.
7
.
8
护理评估
项目 一、 SPICES评 估
二、 肾科专科
指标 睡眠 进食 失禁 意识 足背动脉搏动 双下肢水肿
入院时 一般（与食指关节疼痛、不舒适有关） 纳差，饭量由平时每餐1碗饭减为每餐半碗饭 正常，夜尿次数增加，约5-6次/晚 清醒 较弱 双下肢水肿（++）
三、 社会功能
2 限制钠、钾、磷的摄入，给予低盐、低糖饮食，食盐摄入 量2~3g/d，勿食用腌制等食品，戒烟酒。慎食高钾食物，避 免含磷高的食物，予低嘌呤饮食。
3 维生素和矿物质，补充VitC、B族维生素和叶酸等。
4 控制饮水量 当尿量＞1000ml，无明显水肿，高血压，气
促的情况不限制饮水；当尿量＜1000ml，每日饮水量不大于
1例高血压肾病合并痛风性关节炎 的个案护理
广州医科大学第三附属医院
.
1
内容
1
病例介绍
2
护理措施
3
护理效果
4
讨论
5
体会
.
2
高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化
，并伴有相应临床表现的疾病。水肿常为首发症状，呈全身 性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当 胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度 水肿常伴尿少、轻度氮质血症。
患者3天左 手第一指关 节 0.5×0.5cm、 1.0×1.0cm 伤口愈合， 2.0×2.0cm 伤口结痂转 为 1.0×1.0cm， 7天伤口结 痂愈合。
.
16
护理问题
高血压肾病
护理干预
护理结局
高血压
水肿（++ ）
中度贫血
1观察患者水肿的部位有无红肿、破溃、脓肿等情 况。 2使用利尿剂密切监测出入量变化，根据患者的出 量严格按医嘱调整。 3指导患者放松心情方法，如听音乐、看电视等。 4观察使用地高辛、促红素的不良反应，遵医嘱及
.
损害肾脏 体内聚积的 尿酸会危害 肾脏，1/4的 痛风患者会 出现肾功能 衰竭，甚至 发生尿毒症 。
4
病例介绍
姓名：xxx 性别：男 年龄：70ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入院诊断：高血压肾病、
慢性肾脏病5期、痛风性关 节炎
入院时间：2016.7.11 主诉：血肌酐升高6余年，
夜尿增多3年余，浮肿10余 天，2天前无明显诱因左食 指痛风石破溃流出豆腐渣 样物质
痛风石的尿酸盐 结晶不断流出刺 激伤口妨碍愈合
.
5
病例介绍
既往史：高血压病史10余年，反复痛风性关节炎发作病史
30余年。
过敏史：“别嘌呤醇”过敏，无食物过敏史。 生活史：生活习惯规律；嗜烟、酒多年,已戒除；无嗜食生
鱼生肉史。
.
6
病例介绍-体查
左食指远端指间关节可见痛风 结节破溃，流出少许豆腐渣样 物质，伴轻度疼痛。手、足 多关节畸形，可见多个痛风结 节，大小不等，质地中等。
指导患者掌 握预防痛 风石伤口 破溃，以 及破溃护 理的方法。
.
患者掌握 高血压肾 病合并痛 风石的饮 食，缓解 患者心理 压力。
12
护理方案
入院第一天处理：
①给予碘伏消毒、生理盐水清洗伤口周围皮肤。 ②应用纱布包扎。 ③入院宣教，嘱患者买有刻度的水杯及尿桶，注意观察 自己的出入量以及血压波动。
.
生活自理能力 不需要帮助（BADL评分为90分）
防跌倒
年龄超过65岁开跌倒单
.
9
全身评估： 化验检查:
血白细胞计数 中性粒细胞百分比 白蛋白 血钾
护理评估
11.9×109/L（↑） 88.1% （↑） 30.2g/L（↓） 2.4mmol/L（↓）
正常值 4-10×109/L 50-70% 35-50g/L
沉积在关节周围，引起关节周围的炎性反应，严重者侵蚀关 节和骨骼，破坏关节的结构。由于这种炎性反应出现剧烈的 关节疼痛如风一般地来，非常迅速，所以俗称「痛风」。
.
3
痛风性关节炎的危害
痛风石 血中的尿酸高度 积聚就会引起严 重的组织损伤， 从而形成痛风石
关节残疾 关节被破坏或 者发生畸形， 影响关节功能 ，甚至导致残 疾
13
护理方案
入院第二天处理：
①给予碘伏消毒、生理 盐水清洗伤口周围皮肤。
②百多邦软膏涂抹，纱 布包扎。
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14
生命体征及出入量
日期
血压（mmHg）
24h入量(ml)
24h尿量(ml)
7-11
140-155/80-101
800
1500
7-12
123-136/85-100
1050
1800
7-13
143-152/67-86
820
1900
7-14
134-156/71-92
600
1700
7-15
139-150/81-93
250
1920
7-16
125-134/71-73
470
1020
7-17
139-144/82-87
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痛风石
护理问题
护理干预
护理结局
痛风石 破溃
1、观察痛风石破溃伤口的大小、肿胀程度、 渗液等，行小换药护理，观察伤口的好转情 况。 2、指导患者定期修剪指甲，注意避免搔抓、 摩擦痛风石处皮肤，避免使用肾毒性药物。 3、派发宣传单，指导患者如何正确选择高血 压肾病与痛风石的饮食。
患者无出现 黄视、绿视 、心律失常 等并发症， 在药物维持 下水肿症状 缓解，血压 稳定。
时调整药物的用量。
5 指导患者少量多餐，进食粗纤维食物，保持大便
通畅，避免过度用力排便。
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知识缺乏护理干预措施
健康教育贯穿始终
饮食指导：
1 纠正不良的饮食习惯，改善食欲。根据体重、活动情况， 计算每日摄入量。蛋白摄入量1.0~1.2g/（kg.d），其中50 ％应为优质蛋白。
500ml+前一天尿量 。
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护理效果
• 3天左手第一指关节 0.5×0.5cm、 1.0×1.0cm伤口愈合 ，2.0×2.0cm伤口结 痂转为1.0×1.0cm
• 7天伤口结痂愈合
• 患者焦虑明显减轻， 满意出院
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19
讨论-痛风石破溃经久不愈的原因分析
痛风石破溃，出现伤口周围脓肿
局部营养和循 环差，细胞再 生能力差，一 旦破溃很难自 行修复愈合
3.5-5.5mmol/L
血钙
2.01mmol/L（↓）
2.1-2.6mmol/L
心理状况：焦虑、紧张 .
10
护理评估
伤口评估：
左手食指第一指关节 0.5×0.5,1.0×1.0cm， 2.0×2.0cm三处破溃，
流出豆腐渣样物质， 周围伴有脓肿，黄色 脓液渗出。
.
已愈合
11
护理目标
给予伤口 包扎换药， 避免伤口 破溃更加 严重，促 进破溃伤 口愈合。
双下肢水肿（++）
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7
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护理评估
项目 一、 SPICES评 估
二、 肾科专科
指标 睡眠 进食 失禁 意识 足背动脉搏动 双下肢水肿
入院时 一般（与食指关节疼痛、不舒适有关） 纳差，饭量由平时每餐1碗饭减为每餐半碗饭 正常，夜尿次数增加，约5-6次/晚 清醒 较弱 双下肢水肿（++）
三、 社会功能
2 限制钠、钾、磷的摄入，给予低盐、低糖饮食，食盐摄入 量2~3g/d，勿食用腌制等食品，戒烟酒。慎食高钾食物，避 免含磷高的食物，予低嘌呤饮食。
3 维生素和矿物质，补充VitC、B族维生素和叶酸等。
4 控制饮水量 当尿量＞1000ml，无明显水肿，高血压，气
促的情况不限制饮水；当尿量＜1000ml，每日饮水量不大于
1例高血压肾病合并痛风性关节炎 的个案护理
广州医科大学第三附属医院
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1
内容
1
病例介绍
2
护理措施
3
护理效果
4
讨论
5
体会
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高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化
，并伴有相应临床表现的疾病。水肿常为首发症状，呈全身 性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当 胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度 水肿常伴尿少、轻度氮质血症。
患者3天左 手第一指关 节 0.5×0.5cm、 1.0×1.0cm 伤口愈合， 2.0×2.0cm 伤口结痂转 为 1.0×1.0cm， 7天伤口结 痂愈合。
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护理问题
高血压肾病
护理干预
护理结局
高血压
水肿（++ ）
中度贫血
1观察患者水肿的部位有无红肿、破溃、脓肿等情 况。 2使用利尿剂密切监测出入量变化，根据患者的出 量严格按医嘱调整。 3指导患者放松心情方法，如听音乐、看电视等。 4观察使用地高辛、促红素的不良反应，遵医嘱及
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损害肾脏 体内聚积的 尿酸会危害 肾脏，1/4的 痛风患者会 出现肾功能 衰竭，甚至 发生尿毒症 。
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病例介绍
姓名：xxx 性别：男 年龄：70ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入院诊断：高血压肾病、
慢性肾脏病5期、痛风性关 节炎
入院时间：2016.7.11 主诉：血肌酐升高6余年，
夜尿增多3年余，浮肿10余 天，2天前无明显诱因左食 指痛风石破溃流出豆腐渣 样物质
痛风石的尿酸盐 结晶不断流出刺 激伤口妨碍愈合
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病例介绍
既往史：高血压病史10余年，反复痛风性关节炎发作病史
30余年。
过敏史：“别嘌呤醇”过敏，无食物过敏史。 生活史：生活习惯规律；嗜烟、酒多年,已戒除；无嗜食生
鱼生肉史。
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病例介绍-体查
左食指远端指间关节可见痛风 结节破溃，流出少许豆腐渣样 物质，伴轻度疼痛。手、足 多关节畸形，可见多个痛风结 节，大小不等，质地中等。
指导患者掌 握预防痛 风石伤口 破溃，以 及破溃护 理的方法。
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患者掌握 高血压肾 病合并痛 风石的饮 食，缓解 患者心理 压力。
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护理方案
入院第一天处理：
①给予碘伏消毒、生理盐水清洗伤口周围皮肤。 ②应用纱布包扎。 ③入院宣教，嘱患者买有刻度的水杯及尿桶，注意观察 自己的出入量以及血压波动。
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生活自理能力 不需要帮助（BADL评分为90分）
防跌倒
年龄超过65岁开跌倒单
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全身评估： 化验检查:
血白细胞计数 中性粒细胞百分比 白蛋白 血钾
护理评估
11.9×109/L（↑） 88.1% （↑） 30.2g/L（↓） 2.4mmol/L（↓）
正常值 4-10×109/L 50-70% 35-50g/L