平衡康复
康复平衡知识点梳理总结
康复平衡知识点梳理总结一、平衡系统的解剖结构1.内耳：内耳是人体平衡系统的重要组成部分，包括前庭和半规管。
前庭感受头部的线性加速度和位置变化，半规管则感受头部的旋转运动。
2.小脑：小脑是平衡系统的重要控制中枢，它接收来自内耳和其他感觉器官的信息，调节肌肉的收缩来维持身体的平衡。
3.视觉系统：视觉系统也对平衡起着重要的作用，它可以提供外部环境的信息，帮助身体保持平衡。
4.本体感觉系统：本体感觉系统通过肌肉、韧带和关节的位置感受器，提供身体在空间中的位置信息，对维持平衡起着重要的作用。
二、平衡障碍的常见原因1.老年人：随着年龄的增长，人体的平衡系统会逐渐减弱，老年人有更高的摔倒风险。
2.中枢神经系统疾病：像中风、帕金森氏症和脑震荡等疾病都会影响到中枢神经系统对平衡的控制。
3.内耳疾病：梅尼埃病、前庭神经炎等内耳疾病会导致平衡障碍。
4.肌肉骨骼系统疾病：比如关节炎、韧带损伤等疾病会影响到身体的稳定性，增加摔倒风险。
三、康复平衡的训练方法1.平衡训练器械：平衡训练器械是康复平衡的重要工具，包括平衡垫、平衡板、健身球等，可以提供不稳定的平衡表面，帮助身体加强平衡能力。
2.肌肉力量训练：强壮的肌肉可以提供更好的支撑力和身体控制能力，可以减少摔倒的风险。
3.步态训练：改善步态和姿势对于保持身体平衡至关重要，可以通过走路、跑步、跳绳等活动进行步态训练。
4.平衡训练操：平衡训练操是一种结合平衡器械和动作的训练方法，可以提高平衡器官对身体的控制能力。
四、康复平衡的注意事项1.个体化训练：不同的人因病因素、年龄、体质等会有不同的康复需求，康复平衡应该进行个体化训练，包括训练强度、频率和方式。
2.渐进性训练：康复平衡训练需要循序渐进，逐渐增加难度和负荷，避免过度训练导致身体的过度疲劳和受伤。
3.持之以恒：康复平衡需要长期坚持，不能一蹴而就，需要坚持长期的训练和锻炼才能够取得显著的效果。
综上所述，康复平衡是保持身体健康不可或缺的一环。
康复平衡知识点总结
康复平衡知识点总结一、平衡系统1. 大脑：大脑是平衡系统的主要控制中心。
大脑通过接收来自视觉、内耳和躯体感觉系统的信息来维持平衡。
2. 视觉系统：视觉系统提供了人体周围环境的信息，帮助人们感知身体位置和运动状态。
3. 内耳：内耳包括前庭系统和耳蜗。
前庭系统通过感知线性加速度和重力来维持平衡，耳蜗则参与听觉和动态平衡。
4. 躯体感觉系统：躯体感觉系统包括皮肤、肌肉和关节，通过感知身体的位置和运动状态来维持平衡。
二、平衡失调的原因1. 老年化：随着年龄的增长，人们的平衡能力会逐渐下降，老年人更容易出现平衡失调和摔倒。
2. 神经系统疾病：包括中风、帕金森病、多发性硬化症等疾病，这些疾病会损害大脑和神经系统，导致平衡失调。
3. 内耳问题：内耳感染、耳石症等问题会影响前庭系统的正常功能，导致平衡失调。
4. 肌肉骨骼问题：肌肉或骨骼问题如骨折、关节炎、肌无力等都会影响身体的稳定性，导致平衡失调。
5. 药物副作用：一些药物会影响大脑和神经系统的功能，导致平衡失调。
三、康复平衡的方法1. 平衡训练：通过一系列的平衡训练来提高身体的平衡能力，包括单脚站立、走在不同的地面上、头部转动等训练。
2. 功能锻炼：针对肌肉和骨骼问题进行功能锻炼，提高身体的稳定性和力量。
3. 神经肌肉再教育：通过神经肌肉再教育来恢复受损的神经系统和肌肉功能，提高平衡能力。
4. 辅助设备：如步行器、助行器等辅助设备可以帮助患者在行走和站立时保持平衡。
四、康复平衡的注意事项1. 寻求专业帮助：如果患者出现明显的平衡问题，应及时就诊并寻求康复治疗。
2. 安全预防：患者在进行平衡训练或功能锻炼时应注意安全，避免摔倒和受伤。
3. 持之以恒：康复平衡需要持之以恒的锻炼和治疗，患者需要相信并坚持康复训练。
4. 生活方式调整：患者在日常生活中应注意保持良好的姿势和活动，避免长时间站立或坐姿不正确。
五、临床案例小王，60岁，中风后出现平衡失调和行走困难。
经过康复治疗，包括平衡训练、神经肌肉再教育和功能锻炼，小王的平衡能力得到了明显改善，行走和日常生活质量得到提高。
康复护理中平衡的概念是
康复护理中平衡的概念是康复护理中的平衡概念是指在康复护理的过程中，通过各种手段和方法，使患者身体、精神、社会和环境各方面得到恢复和平衡的状态。
康复护理旨在帮助患者从疾病、残疾或创伤中恢复，提高生活质量和功能独立能力。
平衡是康复护理的核心目标之一，是维持患者整体健康和福祉的重要因素。
平衡的概念可以从身体、心理、社会和环境四个方面进行阐述：1.身体平衡：身体平衡是指患者在日常生活中维持正常姿势和步态，保持器官和系统正常功能的状态。
身体平衡主要包括坐立、行走、保持平衡等各种活动的协调和稳定性。
在康复护理中，通过物理疗法、运动训练和功能训练等手段，帮助患者改善肌肉力量、关节灵活性和平衡感，以达到身体平衡的目标。
2.心理平衡：心理平衡是指患者在心理层面上保持积极、稳定和平衡的状态。
在康复护理中，患者往往经历着身体状况的变化、角色转变和社会交往的压力等问题，容易出现负面情绪和心理问题。
通过心理咨询、认知行为疗法和支持性护理等方法，康复护理师可以帮助患者调整心态、积极面对挑战和压力，从而实现心理平衡。
3.社会平衡：社会平衡是指患者在社会交往和角色扮演方面的平衡状态。
康复护理关注患者的社会功能和参与度，通过提供社交技能训练、职业康复和社区支持等服务，帮助患者重新融入社会，并恢复正常的社会角色和功能。
社会平衡也包括患者和家庭之间的平衡，康复护理师可以通过家庭教育、家庭治疗和家庭支持等手段，加强患者与家庭成员之间的关系和互动，提高整个家庭的平衡性和稳定性。
4.环境平衡：环境平衡是指患者在居住环境、工作环境和社会环境等方面的适应性和稳定状态。
康复护理强调患者的环境适应能力，通过环境评估和改善，为患者创造适宜的生活和工作环境，以促进康复效果的最大化。
环境平衡还包括患者对自然环境的适应，通过康复护理活动和户外活动等，引导患者与自然环境互动，增强身心的平衡和和谐感。
总体来说，康复护理中的平衡概念是指通过综合手段和方法，维持患者在身体、心理、社会和环境等方面的平衡状态。
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练平衡和协调功能是人体经常使用的运动功能之一，它们在我们的日常生活中扮演着重要的角色。
然而，许多因素，例如年龄、缺乏运动、受伤或疾病都可能导致平衡和协调功能的减退。
为了恢复和改善这些功能，康复训练是一种非常有效的方法。
平衡是指在静止状态或运动状态下，人体通过感觉器官、神经系统和肌肉组织之间的协调控制维持身体的稳定。
协调是指身体不同部位、不同肌肉间的运动协同性。
平衡和协调功能的减退会导致姿势不稳定、行走困难、摔倒、跌倒等问题，严重的话甚至会导致骨折和其它伤害。
平衡和协调的康复训练主要包括以下几个方面：1.感觉训练：感觉器官对平衡和协调功能起着重要的作用，因此，通过各种感觉刺激如视觉、听觉、前庭感觉等训练可以改善感觉系统对身体平衡的感知能力。
例如，通过闭眼站立或双脚靠近、摇晃、旋转等方式激活感觉系统，使其更好地适应和反馈身体的状态。
2.肌肉锻炼：肌肉对于维持平衡和协调功能也起着至关重要的作用，因此，肌肉的训练是康复训练中不可或缺的一部分。
通过针对特定肌肉群的锻炼，可以增强肌肉的力量和耐力，提高身体的稳定性和平衡性。
例如，通过单脚站立、坐姿举腿、单腿蹲起等练习来强化下肢肌肉，从而提高平衡和协调能力。
3.平衡训练：平衡能力是平衡协调功能的核心，因此，针对平衡的训练是非常重要的。
平衡训练可以通过平台或软垫来增加不稳定性，迫使身体通过调整姿势和运动来保持平衡。
例如，站在一个单脚上并保持平衡，或者以不同的速度在一条直线上行走等练习，可以帮助提高平衡能力。
4.协调训练：协调训练是指身体各部位之间的协同动作和身体的整体控制能力。
通过各种身体活动如跳跃、蹲起、步行等，可以锻炼和提高身体各部位之间的协同性。
例如，进行舞蹈、太极等协调性强的运动，可以有效地改善平衡和协调功能。
5.动态训练：平衡和协调功能在日常生活中主要体现在动态状态下，因此，动态训练是非常重要的。
通过针对身体不同方向的转动、快速动作、峰值动作等训练，可以改善身体在各种情况下的平衡和协调能力。
康复 平衡的名词解释
康复平衡的名词解释康复：平衡的名词解释康复是指通过一系列专业的医疗手段和综合性的治疗方法，恢复患者生理和心理功能，达到身心平衡和自我独立的状态。
康复的目标是帮助患者克服疾病和损伤所带来的各种困难，提高生活质量，并协助他们重新融入社会。
一、康复的概念和背景康复这个词汇源自英语“rehabilitation”，最初用于描述战争中受伤士兵的恢复和复健过程。
随着人们对健康的关注日益增加，康复的概念逐渐扩展到包括各种医疗和康复服务，并在不同的领域得到广泛应用。
康复的发展背景是社会经济的进步和医疗技术的不断革新，为人们提供了更好的治疗和恢复条件。
二、康复的分类和领域康复可以根据患者的需求和疾病的特性分为不同类型，如物理康复、职业康复、言语康复等。
物理康复主要面向身体损伤或功能障碍的患者，通过运动疗法、物理疗法和康复技术，帮助他们恢复运动能力和身体功能。
职业康复则注重帮助残疾人士或患病人士重新融入职场，设立适合他们特殊需求的工作环境和职业培训计划。
言语康复关注言语和听力障碍的患者，通过听力矫正、语言训练等手段，帮助他们恢复或提高与人交流的能力。
三、康复的原则和方法康复的实施需要遵循一系列原则和方法。
首先是个性化原则，即针对每位患者的特殊情况和需求，制定个性化的康复计划。
每个人的身体状况和康复目标不同，因此康复程序应根据个体差异进行调整和定制化。
其次是综合性原则，康复过程中需要综合运用医疗、心理、社会和教育等多学科的知识和技术。
通过多学科的合作，患者能够得到更全面的康复辅助，提高康复效果。
康复的方法也丰富多样，包括药物治疗、物理疗法、心理咨询、康复训练等。
药物治疗是康复常用的方法之一，通过合理使用药物来控制疼痛、减轻症状等。
物理疗法则着重于运用物理手段，如热敷、电疗、按摩等，来帮助患者舒缓疼痛、促进血液循环以及增强肌肉功能。
心理咨询在康复中也占有重要地位，帮助患者克服心理困扰，建立积极的心态和应对能力。
康复训练则是通过特定的练习和活动，来改善患者的运动功能和生活能力。
康复医学中的平衡康复
康复医学中的平衡康复康复医学是一门综合性的医学领域，旨在帮助患者康复并重获自主生活能力。
在众多康复治疗领域中，平衡康复是一个关键的专业领域，它专注于帮助患者恢复和改善平衡功能，提高他们的生活质量和功能能力。
第一部分：平衡功能与康复需求平衡是人体维持姿势和运动的重要能力，它依赖于多个系统的协同工作，包括感觉系统、神经系统、肌肉系统等。
然而，各种疾病、意外事故或老年衰退可能导致平衡功能受损，进而影响患者的日常生活与自理能力。
因此，平衡康复成为帮助患者回到正常生活的关键治疗手段。
第二部分：平衡康复的治疗方法1. 评估与诊断：为了制定个性化的康复方案，医生会对患者进行全面评估，包括身体状况、平衡能力测试、神经系统评估等，以确定康复需求和定制治疗计划。
2. 物理治疗：物理治疗是平衡康复的核心方法之一。
它包括针对平衡功能的运动疗法、平衡训练、肌肉强化等，以提高患者的平衡感和肌肉协调性。
3. 辅助技术：在平衡康复中，还可以应用一些辅助技术来帮助患者恢复平衡能力，比如利用平衡板、支持系统或助步器等。
4. 功能训练：除了物理治疗，康复师还注重通过日常功能训练来提高患者的平衡能力。
这包括平衡步态训练、日常动作的改进等。
第三部分：平衡康复的效果与挑战平衡康复在改善患者生活质量和恢复功能方面具有显著作用。
通过系统的训练与治疗，患者的平衡感和身体控制能力得到改善，从而提高了他们的安全性和活动性。
然而，康复过程中也存在一些挑战，比如患者的不配合、治疗周期的长短、复发风险等，这些都需要康复团队与患者家属共同应对。
结论部分：康复医学中的平衡康复是一个综合性的治疗领域，旨在帮助患者恢复和改善平衡功能，提高他们的生活质量和功能能力。
通过评估、物理治疗、辅助技术和功能训练等综合手段，患者的平衡感和身体控制能力可以得到显著改善。
然而，在康复过程中仍然面临着各种挑战，需要康复团队与患者家属的共同努力。
关注平衡康复，将有助于推动康复医学领域的发展，并提供更好的康复服务。
康复学中平衡的名词解释
康复学中平衡的名词解释平衡，是康复学领域的一个重要概念。
它不仅仅是指身体的平衡，更涉及到生活、健康和幸福。
在康复学中，平衡被定义为一个人在动作过程中维持身体稳定的能力，以及在环境要求改变时保持姿势和方向稳定的能力。
平衡的名词解释涉及到身体、神经系统、心理和社会层面的互动。
在康复学中，平衡的概念可以从不同角度进行解释。
首先，从生物力学的角度来看，平衡是一个人体保持稳定姿势的能力。
这涉及到身体各个部位的协调和承受力。
例如，人体的下肢肌肉需要在站立和行走时提供足够的力量和控制来保持平衡。
此外，骨骼、关节和肌腱的健康状况也会影响平衡。
因此，物理治疗师、康复医师和运动科学家可以通过评估和改善这些方面来提高患者的平衡能力。
其次，从神经学的角度来看，平衡涉及到大脑、脊髓和周围神经系统的调控。
神经系统通过接收和处理来自身体各个部位的感觉信息，并发送回应信号来维持平衡。
平衡障碍常常与神经系统的功能障碍相关。
例如，中风、帕金森病和外伤性脑损伤等疾病可能会对平衡产生负面影响。
因此，神经科学家和康复专业人员通过神经训练和康复训练来提高患者的平衡控制能力。
除了身体和神经系统的因素，心理和社会因素也会影响平衡。
人们的情绪、焦虑、注意力和动机等心理因素对平衡能力起着重要作用。
例如，焦虑和恐惧可能导致身体紧张和姿势不稳定，从而影响平衡。
另外，社会环境的因素如家人、朋友和社区支持对于提高患者的平衡能力也起着重要作用。
因此，心理学家和社会学家通常与康复专业人员合作，以综合评估和治疗平衡问题。
在康复学中，评估和治疗平衡问题的方法多种多样。
常见的评估手段包括静态和动态平衡测试、身体力量测试、行走分析和功能性评估。
静态平衡测试通常用来评估一个人在静止状态下的平衡控制能力，而动态平衡测试则关注于人体在动作中的平衡控制能力。
通过这些评估，康复专业人员可以了解患者的平衡问题，并制定针对性的治疗计划。
治疗平衡问题的方法可以包括康复运动训练、物理治疗、药物治疗和心理咨询等。
康复平衡功能训练方法
康复平衡功能训练方法随着现代社会的发展，越来越多的人们意识到了身体健康的重要性。
而平衡功能作为身体健康的重要组成部分，一直备受关注。
但是，由于各种原因，许多人的平衡功能出现了问题，给日常生活带来了许多困扰。
因此，如何进行有效的康复平衡功能训练，成为了一个重要的课题。
本文将从康复平衡功能训练的原理、方法以及实践效果等方面进行探讨。
一、康复平衡功能训练的原理康复平衡功能训练的原理是基于人体平衡功能的生理机制，通过科学的训练方法，提高人体平衡功能的水平。
人体平衡功能是指人体在保持姿势和进行运动时，维持身体平衡的能力。
它是由多个系统共同协调完成的，包括视觉系统、前庭系统、本体感觉系统和中枢神经系统等。
这些系统通过相互作用，协调完成身体平衡的维持和调节。
康复平衡功能训练的原理是通过刺激这些系统，促进它们的协调作用，提高身体平衡功能的水平。
具体来说，康复平衡功能训练主要包括以下几个方面：1. 视觉训练：通过视觉的刺激，提高人体对于平衡的感知和反应能力。
比如，通过观察不同颜色、大小、形状的物体，进行追踪、抓取、平衡等动作，提高视觉系统对于空间位置的感知和判断能力。
2. 前庭训练：前庭系统是人体平衡功能的重要组成部分，通过前庭训练，可以提高人体对于身体位置和方向的感知和反应能力。
比如，通过旋转、倾斜、摇晃等方式，刺激前庭系统，提高其对于身体平衡的感知和调节能力。
3. 本体感觉训练：本体感觉系统是人体平衡功能的重要组成部分，通过本体感觉训练，可以提高人体对于身体位置和运动状态的感知和反应能力。
比如，通过模拟不同的运动状态，如行走、跑步、跳跃等，刺激本体感觉系统，提高其对于身体平衡的感知和调节能力。
4. 中枢神经系统训练：中枢神经系统是人体平衡功能的控制中心，通过中枢神经系统的训练，可以提高人体对于平衡的控制和调节能力。
比如，通过不同的平衡训练，如单脚站立、平衡板训练、跳跃训练等，刺激中枢神经系统，提高其对于身体平衡的控制和调节能力。
平衡康复训练方法
平衡康复训练方法
平衡康复训练是一种通过特定的动作和练习来提高个体平衡功能的方法，适用于需要康复的人群，比如因为受伤、手术或其他健康问题导致平衡功能受损的患者。
以下是一些常见的平衡康复训练方法：
站立训练：包括静态站立和动态站立。
静态站立是在平稳的地面上，让患者保持站立姿势，以提高基础平衡。
动态站立涉及到在不同的姿势中站立，如单腿站立或闭目站立，以增加平衡挑战。
走平衡木：患者可以沿着平衡木行走，这可以帮助提高步态和脚部肌肉的协调性，增加平衡感。
单腿站立：让患者尝试用一条腿站立，持续一定时间，然后换另一条腿。
这有助于加强腿部肌肉，提高单腿平衡。
动态平衡练习：包括一系列的动作，如站起坐下、向前弯腰、转身等，以模拟日常生活中的动作，提高动态平衡。
视觉训练：包括闭目练习、头部转动等，通过减少视觉信息来挑战平衡感，激活其他感觉系统。
坡度训练：在倾斜的表面上行走，如上坡和下坡，以增加对脚底肌肉和平衡感的需求。
器械辅助训练：使用平衡垫、稳定杆等辅助设备，帮助患者逐渐适应和提高平衡水平。
平衡康复训练的目标是通过逐渐增加难度和挑战，激发身体自身的平衡调节机制，提高个体的平衡水平，从而更好地应对日常生活中的各种动作和环境。
在进行平衡康复训练时，最好在专业康复医师或物理治疗师的指导下进行，确保安全有效。
1。
平衡协调功能的康复训练
平衡协调功能的康复训练平衡协调功能是人体在进行姿势维持、运动控制和动作执行时所依赖的一种重要能力。
一旦出现平衡障碍和协调失调，就会影响正常的日常生活和运动功能。
因此，对于患有平衡障碍和协调失调的人群来说，进行康复训练是非常重要的。
康复训练的目标是通过综合和系统的训练方法，恢复和改进患者的平衡和协调功能。
下面将介绍几种常见的平衡协调功能康复训练方法。
1.平衡训练：平衡训练是指通过一系列的姿势维持、平衡调整和平衡控制训练来提高患者的平衡能力。
包括站立平衡练习、闭眼平衡练习、单脚平衡练习等。
通过这些练习，可以提高患者的平衡感知能力和平衡调节能力。
2.协调训练：协调训练是指通过一系列的动作控制和动作执行训练来提高患者的运动协调能力。
包括手眼协调练习、手脚协调练习、双脚协调练习等。
通过这些练习，可以提高患者的肌肉协调和动作控制能力。
3.功能训练：功能训练是指通过模拟日常生活活动和运动动作来提高患者的功能能力。
包括上下楼梯训练、跳跃训练、变换姿势训练等。
通过这些练习，可以提高患者在日常生活和运动中的平衡和协调能力。
4.力量训练：力量训练是指通过一系列的负荷训练来提高患者的肌肉力量和耐力。
包括负重训练、抗阻力训练、激活器训练等。
通过这些练习，可以增加患者的肌肉稳定性和控制能力。
以上训练方法可以根据患者的具体情况进行选择和组合，以达到最佳的康复效果。
此外，还可以结合其他的辅助设备和技术来增加训练的难度和挑战性，例如平衡板、弹力带、交叉步训练等。
需要注意的是，平衡协调功能的康复训练需要在专业人员的指导下进行，以确保训练的安全性和有效性。
此外，训练的过程中需要逐渐增加训练的难度和强度，并进行适当的休息和调整，以避免过度训练引起的损伤和疲劳。
综上所述，平衡协调功能的康复训练是一项针对患有平衡障碍和协调失调的人群的重要康复治疗方法。
通过合理选择和组合不同的训练方法，可以有效地改善患者的平衡和协调功能，提高其日常生活和运动能力。
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中央补助地方宝鸡市重性精神疾病管理治疗项目
宝鸡市康复医院 宝鸡市精神卫生中心 翟歆明 2009-09-25
精神卫生事业发展的历史背景
国外（精神卫生事业的过去现在） 国内（精神卫生事业发展过去现在和未来）
国外（一）
国外对精神疾病的认识 远古时代：魔鬼附体 冒犯神灵 希波克拉底时代：体液不协调 中世纪：原罪 文艺复兴时代：神经网络障碍 16-17世纪：大禁闭 社会控制 总医院 19世纪：精神病医院急速膨胀
心理治疗的宝贵理论和实践经验
精神分析
行为疗法
人本主义疗法 认知疗法
国外现状
半个多世纪以来,精神障碍的药物治疗、新 的社会心理干预及康复手段的发展,带来了人们 对精神障碍患者的人权、人性化照料及公民权 利的新认识,再加上精神卫生保健经济状况的改 善,极大地改变了人们对精神病院角色和结构的 认识,人们普遍认识到发展社区精神卫生保健的 重要性,精神卫生服务机构已经与社区和综合性 医院整合。精神卫生服务体系日臻完善。澳洲 模式和意大利模式受到WHO推荐。
我国未来的精神卫生
根据平衡管理的原理，利用有限的 资源，建立社会化、广泛参与的、延续 到社区的、向患者提供可获得的、灵活 性精神卫生服务，有效促进其社会功能 最大程度的康复，为其重返社会创造一 切可能机会。
解决精神卫生工作难题—更新 观念
1.消灭歧视，从自己做起(不仅仅是科普) 精神障碍患者中成就斐然者不乏其人，无忽视理由。 2.歧视患者就是患者我们自己(语言 行动 态度) 3.SCH预后不想我们想象的那么差；50%+ 4 .患者的任何阶段都有我们挖掘的潜能 劳动中的 绘画中的 合唱中的 5.康复从什么时间开始 6.如何看待精神障碍患者的生育问题
又一个例子
杨**，女，35岁，村民。诊断：精神分裂 症，总病程9年。于2005年患病后将其母杀死。 同年住院好转，出院后又将其婆婆用拨玉米的 工具杀死，被抓后险将一女警掐死。。多次住 院治疗，病情时轻时重，未完全缓解。住院号： 24141 连续肇事肇祸伤害行为医院能单独预防吗？
2008年2月，卫生部等17个部门联合印发 了《全国精神卫生工作体系发展指导纲 要（2008年-2015年）》，提出按照“预 防为主、防治结合、重点干预、广泛覆 盖、依法管理”的原则，
Rehabilitation，康复？
我国历来把“康复”作为“恢复”的同义词 使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异 在香港特区把Rehabilitation译为复康 在中国台湾译为复健
康复的领域
“医学康复”（medical rehabilitation）,利用医疗手段 促进康复） “教育康复”（educationalrehabilitation,通过特殊教 育和培训以促进康复） “职业康复”（vocational rehabilitation,恢复就业， 取得就业机会） “社会康复”（social rehabilitation,在社会的层次上 采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返 社会）。实现以上四个领域的康复也就是“全面 康复”
从世界范围看，精神卫生的发展，大致分成两个阶段。第一阶段 的重点是保护社会，其对象主要为重性精神病的收治；1958年的 工作方针，大致与此相适应。第二阶段，则为扩大精神卫生服务， 促进群体精神健康。多数发达国家，已经处于精神卫生发展的后 一阶段。我国是一个发展中国家，精神卫生第一阶段的任务尚未 完成，公众对精神卫生的了解还很少，还有不少重性精神病患者 没有得到合适的治疗。由于历史发展的特殊性，我国正处在进入 现代化的快速进程中，各类与社会变革相伴的心理行为问题明显 增长，因而精神卫生第二阶段的工作，也已提上议事日程。我国 精神卫生政策的变化也能反映精神卫生工作发展的这种内在规律。 1958年，卫生部召开的全国第一次精神病专业会议上提出了：” 积极治疗、就地管理、重点收容、开放治疗”的工作方针。工作 方针适合计划经济时代社会经济水平和实际需要 ，而且取得了显 着成效。
国外（二）
20世纪50-60年代：“去机构化运动” 英美-欧洲-澳洲全球 精神卫生服务地点变化：医院延伸至社区 服务内容变化：医院为中心-以患者为中心 多种服务机构和项目相继建立 需要一种管理模式来协调 美国Courtenay Harding在佛蒙特州精神病院进行的长期研 究表明,1/3的慢性精神分裂症患者在转入社区后获得全 面康复,另有1/3也获得显著改善。该研究结果极大地改 变了人们,包括精神科医师,对精神分裂症预后的看法。
共识
根据平衡管理的原理，充分利用有 限的资源，建立社会化、广泛参与的、 延续到社区的、向患者提供持续可获得 的、灵活性精神卫生服务，有效促进其 社会功能最大程度的康复，为其重返社 会创造一切可能机会。
两个例子的反思
患者张**，女，37岁，汉族，离异，农民。住院号：17784。 2002.7.4入院——2002.1.24出院，住院139天。据称3年前猜疑丈 夫有外遇，不断的上访，告状，数次从北京遣返。伤其父母亲。 找县政府，纠缠市领导使其不得脱身。砸政府机关的门玻璃及 办公家具，砸坏宝鸡大酒店玻璃，找政府领导闹事，称人要强 奸她女儿。入院诊断：偏执型精神分裂症。 7.患者马**，女，34岁，未婚，家住宝鸡市金台区宏文路东社 区，居民，住院号：26583（2008.4.1入院）患者4年前无明显诱 因兴奋话多夸大。本次加重一周，冲动伤人，砸东西，后点燃 煤气罐，引起社区居民紧急疏散，严重影响社会治安。入院诊 断：双相情感障碍，目前为躁狂相。 两例经住我院治疗均如期临床缓解。后续康复随访由谁来的整合， 它致力于协调各种内外部关系，充分利 用各种资源，用科学的理论方法及先进 的技术工具指导管理实践的一种管理方 法
康复的解读Rehabilitation
“康复”，译自英语Rehabilitation.是由词头 re，词干habilis和词尾ation，合并而成的： re-重新的意思 habilis-使得到能力或适应的意思 ation-行为状态的结果。 因此Rehabilitation是新得到能力或适应正常 社会生活的意思
与国外差距
康复理念差距大 社区精神卫生网络不健全 长远康复效果次于发达国家 社区服务队伍建设亟待加强 防治经费制约 再住院率高 致残率高
与国外差距
资源的有限性：美国2亿人 2万名精神科医生 中国13亿， 1.9万医生。 资源的局限性：缺乏有效机制，缺乏整合“单兵作战”。 生物—心理—社会的医学模式在精神卫生领域不够深入。 观念的滞后性：满足于消除幻觉、妄想、兴奋与木僵 服务模式的僵化性：网络不连续，铁路警察各管一段 资源的浪费：新的技术难于推广（抗复发、全病程治疗） 社会歧视普遍存在（任何人都有可能出现精神卫生问题）
那 个 春 天 有 点 冷
多么美丽的花
最诚实的小崔
病房作品1
病房作品2
解决问题的思路
2万医生能否解决13亿人民的精神保健问题
“并不在多而精 将不在勇而在谋” 以少胜多才是真本事
1.网络不健全的问题:医院↑↓社区；社区投入++ 2.社区队伍不强的问题：培训-识别-建档-跟踪-随 访-反馈-调整-康复 3.防治经费：温总理已经表态 ：项目是连续的； 4.再住院率高：加强社区功能—双向沟通转诊就可 解决 5.高致残率：联合残联等可利用充分利用法律(职 业康复) 6.肇事肇祸：联合公安，街道，居委会
康复≠恢复
在我国语言中康复（Rehabilitation）与疾 病后的恢复（Recovery）是同义的 Recovery一般是指患病后健康水平下降， 治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到 了100%的恢复 康复Rehabilitation是指患病后健康水平下 降,虽经积极处理，但已形成残疾，健康水平水 平达不100%的恢复。
产生变化的技术原因
精神科治疗技术的发展 1、电痉挛治疗 1938年意大利医生乌格—切莱蒂（Ugo Cerletti）卢西奥—毕尼 （Lusio Bini)证明电痉挛治疗的效果而迅速推广，有效率6070%。 2.氯丙嗪1952年被发现对精神分裂有效，第一个抗精神病药诞 生。 3.丙咪嗪：1957年 Kuhu 发现丙咪嗪有抗抑郁作用 4.锂盐:1871年，曾被推荐用与躁狂症。二战期间约翰.凯德(Joha Cade)被日军俘获，目睹战友ma发作——"有毒物质"——天竺 鼠做了实验.1949年获得成功( n=19例)，60年代后期推广。
国外改革成效1
国外改革成效2
1960年，约翰· 肯尼迪当选美国总统。总统妹妹 被确诊为精神分裂症，并接受了额叶切除手术。 1963年，肯尼迪政府决定，将医院中的慢性精神病 患转移至社区，希望其能够接受以社区为基础的照 顾，并由联邦政府大量拨款。特别强调，精神分裂 病患在六个月内可被治疗，应将机构中所收留的病 患放回社区之中。 此后数十年，“去机构化”的政策得以延续， 美国政府先后拨出数十亿美元，发展出社区为基础 的照顾方式。有数据表明，1955年时，美国每 10 万 人口，有 339 个精神病床；而到 1994 年时，已经剧 降到每 10 万人口 29 床。调查显示，大量慢性精神 分裂症患者在转入社区后，获得了全面康复。
国内（一）
机构形成与建立
1898年惠爱医院： 美国人哥老会嘉约翰创立。 北京安定医院：建院于1914年。 上海市精神卫生中心：前身普慈疗养院，始建于 1935年。 南京脑科医院：建院于1947年。 建国以后：市级以上都有精神病专科机构至少一所。
国内技术进展
*培养专科医生约2万人 *国外有的药物（800余种）我们几乎都有， 都在 用。 *国内治疗方法无论躯体治疗&心理治疗疗效、治 疗技巧与国外差距不大。 *住院时间 控制症状的速度几乎=美国。 *中西医结合技术为国外所没有 *制订了CCMD诊断系统，广泛用于临床。 *(Clozapine)
据研究是20000年以前的手术
每日4000英镑