助产护理干预对初产妇分娩方式及护理满意度的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响发布时间：2023-01-10T03:11:56.219Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：张艳云王敏[导读] 分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
张艳云王敏甘肃省华亭市第一人民医院 744100摘要：目的分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
方法将我院临产的100例产妇采用数字随机法分为对照组（50例，常规围生期护理管理）和研究组（50例，助产士导乐陪伴分娩）。
比较两组的护理效果。
结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组（P＜0.05）。
护理后，研究组的心理状态与自我效能感评分均优于对照组（P<0.05）。
研究组1度疼痛占比高于对照组，2度和3度疼痛占比低于对照组（P<0.05）。
研究组的不良妊娠结局总发生率、中转剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。
结论助产士导乐陪伴分娩可以显著缩短产程，缓解产妇的宫缩疼痛和心理压力，促进顺利自然分娩，且有效改善了母婴预后情况，值得临床借鉴和思考。
关键词：助产士；导乐陪伴；分娩；产妇产程；妊娠结局引言妊娠分娩是一个正常的生理过程，其是女性生命中较为重要的经历之一，但伴随着剧烈的疼痛和较大的风险。
由于多数初产妇缺乏分娩经验，分娩时剧烈的宫缩痛易导致产妇产生恐惧和焦虑心理，促进体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩不协调，加重分娩疼痛感受，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。
常规围生期护理注重于分娩的操作与指导，缺乏对产妇分娩的疼痛干预，影响了分娩质量。
助产士导乐分娩是给予产妇专业化培训后的助产士，在产妇围生期进行及时的生理及心理干预，增加孕妇分娩时的自信心，减轻分娩疼痛程度，改善分娩质量。
1资料与方法 1.1一般资料选取2019年6月至2021年12月在我院临产的100例产妇为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，每组50例。
对照组年龄25~32岁，平均（27.36±1.15）岁；孕周38~41周，平均（40.32±0.78）周；体重57~85kg，平均（65.98±6.94）kg。
个体化护理干预对初产妇自然分娩的影响
同时鼓励家属陪产 ，使产妇心理上获得安慰 。
１２３ 行为干预 ．． 初产妇规律宫 缩入待产 室后 ，在医疗指
征允许 下让产妇 采取 最大 的 自由体 位或适 当活动。鼓励进
食 高热量易消化 食物 ，不 能进食 者给予 输液 补充能量 。严
（ 下转第 ２ ２页 ）
中 国 民 族 民 间 医 药
和忍耐力 ，促进 自然分娩 ，提高产科质量 。
【 关键词 】 个体化 ；护理干预 ；初产妇 ；自然分娩 【 中图分类号】 Ｒ７．１ ４３７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ４— ００ ０ ０７ ８１ ２１）２ ０２ — ２
分娩是一个 自然 的生理 过程 ，也是 一件 重大 的应激 事 件。尤其对初 产妇 更容 易 出现 复杂 的心理 变化 Ｊ 。在分 娩 过程 中 ，持续 地给产 妇生 理 、心理及 情感 上 的支持 ，可 使 产妇 感到舒适 、安全 ，充满信 心。为帮 助产妇 顺利 度过 分 娩过程 ，确保母 婴安全 ，我们对 １０例住 院分 娩初 产妇 实 ０ 施个 体化 护理干 预 ，减轻 了其焦虑 恐惧情 绪 ，对促 进 自然 分娩 ，提 高分 娩质 量效果 良好 。现报告如下 。
注 ：与 对 照组 比较 ， ｝Ｐ＜０ ０ ．１
３ 讨论
理因素对分娩的重要影响。讲解分娩是生理过程及产妇疼
痛 的原 因，使其有充分的心理准备并从 中得到鼓励 与支持 ，
正确面对 宫缩 阵 痛 ，保持 良好情 绪 ，消 除不 良心理 因素 。
约 ９ ％ 以上的产妇对分娩 有恐惧感 。分娩 临产 的压 ０ 力 、宫缩 的疼痛 、产程 进展顺 利 与否等均会 给孕 妇造 成 巨 大的压力 。如产 时 医护人员 态度不 好 、责任 心不 强 、对孕 妇缺 乏充分 的情感支持等更加重 了产妇分娩的痛苦体验 。
综合护理干预对初产妇分娩依从性的影响
症状时 ， 责任 助产士或家属 可握住产 妇 的手 随宫缩 节奏 与其一
起做腹式深呼 吸 ， 应用 “ 拉玛 泽 ” 呼 吸法 ， 一 起 吸气和 呼气来 调 整呼吸 。如 ： 一起 轻念 出声来做“ 呼…‘ 吸” 运 动或一起缓慢念 出 “ １ ” “ ２ ” 来， 使其转移 疼痛思 维 ， 满足亲 情需 求。实行 护士 和家 属“ 二对一 ” 陪伴。 １ ． ２ ． ３ 待产姿势干预
引起 吸气量 和呼气量不 平衡 而导致产 妇 出现 气促 、 烦躁 等不适
选择 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 在本 院妇 产科 部分住 院分 娩 的单胎头位 、 孕足月 、 枕先露 、 经骨 盆外测 量和 Ｂ超检查 羊水 量、 胎 儿双顶径 、 估计 胎儿体重 等均可行 阴道分娩 ， 无妊娠合 并
休息 ， 达 到镇 静镇 痛 、 解 除焦虑 的作 用 Ｅ ５ Ｊ 。第 二产 程开 始后 在
产 房连续 播放轻音乐 ， 音量 控制在 ４ ５ ｄ Ｂ左右 ， 让音乐 贯穿整 个
产程及产后 ２ ｈ 。
１ ． ２ ． ２ 激励 行为干预
一
般 的激励举措在临床护理 中通 常都要使用 。实验组 中我
症及并发症 的初产妇 ； 按住 院号尾数 的奇偶 随机生 成对照组 和 实验组各 ２ ０ ０例。２组产妇年 龄 、 文化 程度 、 职业 、 孕周 、 新生 儿 估重 等一 般 资料 比较 ， 差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ， 具 有 可
比性 。
１ ． ２ 方 法
当代护 士 ２ ０ １ ４年 ２月中旬 刊
・ ５ ７・
综 合 护理 干 预对 初 产 妇 分 娩依 从 性 的影 响
综合护理干预对初产妇分娩的影响
分娩是正常的生理现象，但对所有初产妇来说都是一个未知的状况，人对未知情况感到恐惧与害怕是一种普遍的现象。
产妇因无法确认自己能否安全度过分娩而担忧，也因无法确保胎儿的健康而烦恼，期望快速结束分娩，又怕自身及胎儿受到威胁[1]。
这综合护理干预对初产妇分娩的影响吴晓华（北海市卫生学校合浦附属医院妇产科，广西合浦536100）【摘要】目的探讨综合护理干预对初产妇分娩的影响。
方法200例进入产房进行分娩的初产妇随机分为观察组和对照组，观察组采用综合护理干预，对照组采用传统的常规护理。
观察两组初产妇的产程和分娩方式的变化。
结果观察组第一、第二产程和总产程明显比对照组缩短，观察组剖宫产率比对照组降低（P <0.05）。
结论综合护理干预能缩短产程并降低剖宫产率。
【关键词】分娩；护理干预；初产妇文章编号：1009-5519（2012）09-1397-02中图法分类号：R473.71文献标识码：B现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期J Mod Med Health ，May 15，2012，Vol.28，No.9一系列的心理变化使机体产生一系列变化而严重影响正常分娩。
作者在这一过程中采取针对性的综合护理干预，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8~11月200例初产妇随机分为观察组和对照组，每组100例；两组初产妇的骨盆及胎位均正常，无头盆不称及妊娠并发症。
1.2方法对照组实施产科常规护理，观察组在产科常规护理的基础上展开针对性的综合护理干预措施，由1名家属和1名导乐在产前、分娩时及产后持续地给予产妇心理上的支持和帮助，充分发挥产妇主观能动性，并且与医务人员配合，达到顺利分娩的目的，降低剖宫产率。
1.3护理干预措施1.3.1加强产前健康宣教播放VCD 或发放宣传小册，让产妇了解分娩是一个特殊的生理过程，母亲具有天生的能力来完成，与医护人员密切配合是顺利分娩的前提，也使产妇及家属对剖宫产有正确的理解，不要盲目要求剖宫产，在分娩过程中如出现异常，医生会根据具体情况选择适当的分娩方式确保母婴安全。
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响【摘要】目的：探讨助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩技术方式对于初产妇的分娩结局影响。
方法：选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。
常规组应用常规护理和助产干预，实验组应用助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩。
统计对比疼痛感、产程进展、分娩结局。
结果：实验组不同阶段疼痛感均优于常规组，P＜0.05。
实验组产程时间均低于常规组，P＜0.05。
实验组不良分娩结局明显低于常规组，P＜0.05。
结论：助产士一对一全程伙伴式陪伴护理方式对于初产妇的产程进展有明显的推动作用，同时还能够改善分娩结局，规避不良结局风险，值得推广。
【关键词】助产士；一对一全程伙伴式陪伴分娩；初产妇；产程进展；分娩结局分娩属于女性的特殊生理性过程，对于产妇而言分娩属于应激源，分娩期间产妇的身体与心理存在相对特殊的情况，并且产妇还带有一定程度的焦虑、抑郁以及紧张等情绪，再加上身体方面的疼痛感与分娩的折磨，显著提升了产妇的不良妊娠结局风险，从而影响母婴健康[1]-[2]。
对此，针对产妇而言分娩期间需要针对性地提供护理，尽可能缓解负面情绪并缩短产程，提高分娩的科学性。
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩主要是基于一名经验丰富且掌握产科专业知识的助产士帮助产妇完成分娩，在分娩期间可以基于不同产程提供针对性的支持，可以有效保障分娩质量，强化产妇的分娩信心，从而保障产妇可以健康、舒适的顺利分娩[3]-[4]。
对此，本文以论著方式探讨关于产科护理质量持续提升的方法，同时总结一对一全程伙伴式陪伴分娩的应用价值。
详细研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。
实验组产妇35例，年龄（27.43±3.60）岁，孕周（38.24±2.33）周；常规组产妇30例，年龄（27.61±4.02）岁，孕周（38.67±3.11）周。
不同助产方式对初产妇分娩产程及分娩结局的影响 赵玉珍
不同助产方式对初产妇分娩产程及分娩结局的影响赵玉珍发表时间：2016-04-11T16:23:59.540Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：赵玉珍王新礼[导读] 山东省平度市人民医院在分娩过程中因疲惫、精神紧张、体力消耗等因素，孕妇产程出现延长甚至停滞现象。
赵玉珍王新礼山东省平度市人民医院 266700在分娩过程中因疲惫、精神紧张、体力消耗等因素，孕妇产程出现延长甚至停滞现象，增加了难产率。
初产妇分娩过程易出现恐惧、焦虑心理，加之缺乏经验，影响子宫收缩规律，出现宫颈坚韧或水肿，此时需要助产师通过助产方式帮助产妇分娩。
不同助产方式对产程与分娩结果影响不同，本研究取104 例产妇，根据不同助产方式分为两组，A 组行产钳术助产，B组行会阴侧切术助产，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料2012 年 8 月到 2014 年 8 月在我院分娩的 104 例初产妇，在阴道分娩过程中采取了不同助产方式。
年龄 22 ～ 38 岁，平均年龄（28.26±5.14）岁；其中宫缩乏力 27 例，宫内窘迫 36 例，第 2 产程缩短 25 例，巨大儿 16 例。
根据不同助产方式分为A、B两组。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1A 组行会阴侧切助产注射 0.5% 利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉，对会阴条件较差或阴体较高患者行双侧阴部麻醉，于宫缩时手指伸入阴道撑起左侧阴道壁，自会阴中线向左侧 45°剪开会阴，切口一般为 3 ～ 5cm，分娩后用铬制肠线缝合切口，自阴道粘膜到处女膜处打结，然后缝合肌层，避免死腔出现，及时止血。
1.2.2 B 组行产钳术助产术前患者需导尿，行枕前位。
助产师左手握产钳左叶，置入左叶，后放右叶，涂抹润滑油后，左手握右叶，右手适当引导，缓慢置入阴道。
置入时钳与地面垂直，凹面对会阴部位，轻插入阴道后壁，在右手引导下，顺盆骨缓慢弯曲，移向骨盆左侧。
护理干预对分娩产妇的影响
显著提高 （ 均Ｐ＜００ ５ ， ，０ ） 见表 ２ 。 表 ２ 两 组 新 生 儿 阿 氏评 分 、 后 出血 比较 产
养 良好的心理状态 ， 孕妇 产程进展 比较顺利 』 。不 良情绪会影 响产程进展 ， 以及待产室 陌生 的环 境 、 隔离产妇疼 痛 呻吟声 的刺
３ 讨论
激 等 都会 使 孕 妇 感 到 紧 张 与 孤 独 ， 重 紧张 的心 理 可 导 致 宫 缩 乏 严 力 ， 别是遇到医护人员态度冷漠时 ， 特 孕产 妇 会 产 生 紧 张 心 理 ， 可 导致 宫缩 泛力 ， 响 分 娩 进 程 ， 至 导致 产 后 出 血 增 多 。 因 此 助 影 甚 产人 员 而 应 根 据 不 同 情 况 ， 时 给 予 有 效 地 关 怀 和 帮 助 ， 孕 妇 及 使
不断地 、 随时地通过 目光 、 距离 、 言 、 语 抚摸和手势来 帮助产妇 ： 持
续 地 给 产 妇 以支 持 、 扬 和 鼓 励 。 （ ） 一 产 程 ： 励 产 妇 多 走 表 ３第 鼓
综合征 。使产妇有效减轻 由子宫收缩 引起 的分娩痛和恐惧 、 紧 张心理 ， 缩短产程 ， 提高分娩质量 ， 减少并发症发生 。 １ 资料 与方 法
龙 晓虹 潘舒 萍 庞 君 燕
湛 江 市妇 幼保 健 院 （ 东 湛 江 ５ ４ ３ ） 广 ２ ０ ８
【 要】 目的 探 措 施 与观 察 组 相 同 ， 究 比 较 两 组 产 妇 情 况 。 结 果 研
产妇 的痛 苦 ， 少 各 种 并发 症发 生 。 减
４ ２周 ， 妊娠合并症 。 无
，合 ， 另一方面助产人员不 能离 开产妇 ， 指导正确用腹 压 ， 对产妇 做
１２ 方法 ．
随机分为两组 进行 比较 ， 照组采 用传统 各班 负责 对
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响发布时间：2021-07-15T14:48:28.067Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：苏靖[导读] 关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
苏靖上海市浦东医院 201399摘要：关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
而初产妇可能的心理状态是分娩方式及结局的主要影响因素之一。
为确保初产妇顺利分娩，常规需给予助产护理，而近年来助产士全程一对一陪伴模式得到了广泛应用。
本次研究将对已有关于此种模式的应用效果相关研究资料进行总结，并综述如下。
关键词：助产士；全程一对一陪伴；初产妇；分娩结局初产妇基于对分娩过程疼痛及风险的担忧，可能产生焦虑与恐惧等一系列心理问题。
而此种负性情绪对于分娩过程具有极大影响。
为此，助产护理工作中，会采用有效方式对初产妇给予心理疏导。
而本文主要总结了助产士全程一对一陪伴对于产妇分娩结局的影响作用。
1 初产妇心理特征及其精神心理状态对分娩结局的影响在分娩过程中，适当的焦虑有助于促进交感神经激活，辅助产妇更快适应环境。
但若产妇存在过度焦虑或恐慌等情绪，则可影响到其内分泌状态，致使宫缩减弱，这也是造成产后出血量增加的主要因素之一。
产妇体质虚弱与产后子宫松弛剂，以及镇静剂的过度应用，也可能影响到产后出血的发生。
林建鹏[1]等学者提出，自然分娩被认为是最科学的分娩方式，但初产妇产前对于自然分娩的疼痛以及风险性具有极大担忧，也由此可产生过度恐惧等心理。
在此种心理作用下，对于剖宫产产生一定依赖感，分娩期间的过度恐惧感可增强交感神经兴奋性，在轻微刺激下并能够促使其产生剧烈疼痛，导致其无法顺利完成自然分娩而选择剖宫产。
分娩期间的安全感缺乏与过度忧虑及紧张等不良情绪，可致使产妇疼痛耐受性降低，可能导致初产妇最终选择剖宫产分娩方式。
2 助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响2.1助产士全程一对一陪伴具体措施在助产护理中，助产士全程一对一陪护模式，在近年来得到广泛应用。
护理干预对正常分娩产妇产程进展的影响
生而产生的恐 慌 ， 也使 助产士 全面 了解产 妇 ， 为重 要 的是使 更
产妇对助产士产生了亲切 感 ， 信任感 及安 全感 ， 这样 可 以使助 产士在接下来的产程进展中的护理指导更具 有针对性 ， 达到事 半功倍的效果。 另外对于未破膜的产妇可以进行适 当的体位干预 ， 包括 自 由体位 ， 当下床活 动 ， 适 坐位 ， 卧位 ， 半 利用重 力作 用使胎 头 下
２ 荣得明 ， 姚荣芳 ． 留置针与头皮钢针在儿科 门诊输液 的对 比观察 ． 现 代预防医学 ，０ ，８３ ８３２ ２ １ ３ ：６ －７ ． １ ３ 邹贤凤． 儿科门诊输液室护士 健康教育存 在 的问题及 对策． 中国医 药导报 ，０ ０ ７ ９ ． ２ １ ， ：７ （ 收稿 Ｅ期 ：０ １ Ｏ一０ ） ｌ ２ １ —１ ９
识 宣教 ， 通过语言交 流使助产 士与 产妇之 间建立 联系 ， 是心 理 干预的一方面 。要求助 产士 神情端庄 大方 ， 态度 和蔼可 亲 ， 详
细 消
胎盘血流减少造成 的胎儿一过性缺 氧状 态。③体 位干预 ： 产妇
一
般采取 自由舒适体 位 ， 且可 经常变 换 ， 可 以适 时给予适 当 但
顺利分娩 ， 收到满意效果 ， 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
降， 加速产程进展 ］ 。指 导孕妇 休息 ， 进食 ， 持体力 ， 时排 保 定
尿等基本护理亦不能忽视 。
１２ ２ 活跃期 护理 干预 ： ．． 进入 活跃 期后子宫收缩 的频 率加快 ，
持续时间延长 ， 强度增强 ， 疼痛是这一时期 的主要 问题 ， 因此减
ｊ 医药 至 鱼 筮 ３ 鲞 第 ｌ期 生 ４ ２
促 进了“ 步宣 教法 ”的 良性 循 环 ， 三 很快 降低 了宣 教 难度 ， 使 “ 三步宣教法 ” 在短 时间内取得满 意的效果 。“ 三步宣 教法” 提
分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时VAS评分的影响
分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时V AS评分的影响发布时间：2022-09-27T09:05:40.109Z 来源：《护理前沿》2022年13期作者：冯晓燕[导读] 目的：探讨分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时V AS评分的影响。
冯晓燕重庆医科大学附属第一医院金山医院重庆 401122【摘要】目的：探讨分娩球联合自由体位助产护理干预对初产妇经阴道分娩率及产时V AS评分的影响。
方法：选取2021年4月到2022年4月在我院分娩的80例初产妇进行研究，均分为两组，对照组40例，给予常规护理，观察组40例，行分娩球联合自由体位助产护理。
结果：观察组阴道分娩率为92.50%，较对照组72.50%更高，V AS评分低于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：分娩球联合自由体位助产护理可使阴道分娩率得到有效提升，大大减轻产妇分娩疼痛，值得广为运用。
关键词：分娩球；自由体位助产护理；初产妇；阴道分娩率；V AS评分分娩是女性重要的人生经历，同样也是“九死一生”的生理过程，产妇对分娩疼痛的过度畏惧会使紧张、害怕、恐惧等情绪愈发严重。
受此种不良心态影响，产妇体内儿茶酚胺分泌量激增，再加之中枢神经系统紊乱，引起宫缩乏力，最终导致剖宫产率和并发症率大大升高。
本研究对分娩球联合自由体位助产护理运用效果进行了细化分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料对象是2021年4月到2022年4月在我院分娩的80例初产妇，均分为观察组、对照组，各40例。
观察组年龄24~40岁，对应平均值(33.14±2.13）。
对照组年龄24～39岁，对应平均值(33.20±1.82)。
简单分析产妇一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法对照组给予常规护理：待宫口开至3cm，把产妇送进产房，调至仰卧位，助产士指导产妇进行有效呼吸，50~70次/min，密切观察宫缩情况，并用鼓励性话语安抚产妇。