妇产科护理个案
妇产科护理个案 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期：
ﻩ 上海医药高等专科学校 护 理 个 案
学生姓名 汤佳丽 班 级 Ｇ140105 学 号 Ｇ１４010５035 实习医院 上海市国际和平妇幼保健院 科 室 产科 个案名称 GDM 指导老师 陈敏
护理系ﻬ上海医药高等专科学校护理专业 ﻩ护理病史记录 Ⅰ护理评估单 一、一般资料 姓名： 张健 性别： 女 年龄： ４２ 病室 ： 9病区 床号: 3６ 住院号: 257019 民族： 汉 籍贯： 上海 宗教: 无 婚姻: 已婚 职业： 职员 文化程度 : 本科 ☑职工医保 个体医保 自费 其他 入院日期时间： 2０16.０４.18 0９:２5 通知医生时间: ２０16.04.18 12:0８ 入院诊断记录: G3Ｐ1,孕38+2周，疤痕子宫（前次剖宫产史),GDM,高龄产妇 时间： 20１6．０４.1８ 入院方式:☑步行 扶轮椅 平车 从何处入院: 急诊 ☑门诊 转入 其他
二、护理病史 主诉: 孕38+２周,入院待产。 现病史： Ｇ2P0,平素月经规则,4-6/28天。LMP：2０15．0７.２３，EDC:２０16.04.3０,停经40+天自测尿ＨCG阳性，孕4+月自觉胎动至今。孕期我院建卡,规则产检，羊水穿刺染色体分析未见明显异常,B超畸形筛查无异常,胎儿心超提示三尖瓣轻度反流，建议新生儿随访。1．１2日ＯGTT升高:５.１４-１１．23－6.8６mmol/L，糖化血红蛋白:5.０％，糖化白蛋白:1３.0%、遂营养科就诊,饮食运动控制饮食，血糖控制可，复查空腹血糖5.1mmｏl/L,餐后2h血糖４.8mｍoｌ/L。孕妇诉孕期顺利,血压正常，无头痛、头晕、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。04.14 B超：单胎,ROA,双顶径:９9mm，头围:３２7 mm，脐动脉Ａ/B:2.2０，股骨长:7０ mm,胎盘：后壁,厚：37 mm,Ⅱ级。羊水指数：1１5。四项指标:8分。估计胎儿体重:388２-3８6１g。胎儿颈旁见脐血流。０4．１８日孕38+2周,孕妇无腹痛腹胀，无阴道流血流液,觉胎动如常，因计划剖宫产，门诊拟“Ｇ3P１,孕38+2周,疤痕子宫（前次剖宫产史)，GＤM,高龄产妇，BMI>2４”收治。
既往史： 健康状况一般，BＭI＞24 否认心、肝、肺、肾等重大疾病史；无食物药敏史。 有预防接种史 1999年剖宫产史,无其他手术外伤史。 否认输血史
婚育史： ２2岁结婚，1－0－1-０,１999.４.２9足月剖宫产一男婴重4050ｇ，健康,外院；2012年早孕人流,手术顺利，外院。
月经史： 1４岁,４-6/28天 末次月经:201５年０7月２3日 经量：中 痛经:否
个人史: 无疫水，无疫地接触史，无烟酒嗜好。
家族史： 无家族遗传病史。
三、护理评估 生活情况及自理程度 饮食营养： 牙齿:☑正常 义齿 缺损 口腔粘膜：☑完整 充血 破溃 出血 白斑 增加 量 进食：☑正常 较前 开始时间: 减少 量 营养状况:身高 未测 m 体重 78.6 ｋg 发育：☑体胖 消瘦 ☑普食
咀嚼困难： 吞咽困难 呛咳 饮食 半流质 饮水量 流质 嗜好: 咸 甜 酸 辣 ☑无 排泄情况: 大便：☑正常 失禁 腹泻 次/ｄ 便秘 柏油便 便血 小便：☑正常 失禁 排尿次数 次／d mｌ/次 尿潴留 尿血 膀胱刺激症 其他：大量出汗 肢体：☑正常 骨折 残缺 瘫痪 义肢:左 右 活动方式:☑下地活动 床上活动 借助工具:拐杖 轮椅 自理:☑全部 部分 (进食 穿衣 沐浴 入厕） 依赖：沐浴 入厕 活动：☑正常 活动后疲乏 活动后心慌气短 活动后疼痛 体位：☑自主 患侧卧位 强迫体位 半卧 坐卧 半卧位 平卧位 俯卧位 侧卧位 睡眠／舒适：☑正常 无法入睡 早醒 睡眠 7 h／晚 纠正方法: 个人／家庭:对疾病的认识:完全认识 ☑部分认识 不认识 态度:☑正确对待 很重视 忽视 其他 心理社会：平静 忧郁 ☑害怕 忧愁 无助 焦躁 依赖 攻击 就业状态:☑固定职业 丧失劳动力(长期 短期） 住院顾虑：☑无 经济问题 自理能力 其他
四、护理体检 生命体征：T ３６.５℃ P 97次/miｎ R 2０ 次／min ＢＰ １30/８5 mmＨｇ 体重 ７3.2kｇ 意 识：☑清醒 嗜睡 模糊 昏迷 谵妄 定 向 力：☑准确 障碍(自我 时间 地点 人物) 语言表达:☑正常 失语 含糊 体语 纠正方法： 视 力:☑正常 失明（单/双） 视力障碍 纠正方法: 远视/近视 白内障/青光眼 听 力:☑正常 减退 左/右 重听 失聪 纠正方法： 呼 吸：形态:☑正常 深 浅 快 慢 憋喘 端坐呼吸 咳嗽：☑无 干咳 脓性痰 痰易咳出 不易咳出 辅助呼吸:☑无 气管插管 气管切开 机械呼吸 简易辅助呼吸 皮 肤:完整性：☑完整 压疮部位 范围 深浅 分泌物 颜色:☑正常 苍白 发绀 潮红 暗红色 出血点 皮疹 瘀血 黄染 部位 其 他：☑无 水肿 部位:足、小腿 凹陷性 非凹陷性 瘙痒 脱 水：☑无 轻度 中度 重度 (表现为 ） 胃肠道症状：恶心 呕吐 呕吐物 量 色 腹胀 腹痛 （部位 ) 腹 部：☑软 肌紧张 压痛/反跳痛 腹水 (腹围 110cm ) 引 流 管：☑无 有 （类型 引流液 ） 造 瘘 口：☑无 有 肛 周:☑无异常 肛裂 外痔 肛瘘
五、专科检查 胎方位：LOＡ 胎心位置：＋ 胎心:146 次／分 胎动:☑正常 活跃 减弱 子宫高:3８cm 腹围：110ｃｍ 胎儿估计:３400ｇ 宫缩； 有 ☑无 胎膜：未破 破 阴道流血:有 ☑无 宫口扩张：/
六．初步诊断 G3P１,孕38+2周,疤痕子宫（前次剖宫产史)，GDＭ，高龄产妇
七．对疾病认识情况(心理特征) 孕妇认识度良好
责任护士签名 汤佳丽 Ⅲ、护理病程记录（动态记录） 日 期 时 间 护 理 记 录 （Ｐ I O) 签 名
学生 老师
2016.04．18 09:25 患者，女性,拟“G3P1，孕3８+２周,疤痕子宫(前次剖宫产史）,GＤM，高龄产妇”收治入院。 汤佳丽 陈敏 04.1８ 0９:5０ 给予胎心监护：1４6次/ｍｉn 汤佳丽 陈敏
0４．19 8:０0 测定血糖 汤佳丽 陈敏
0４.19 8:10 给予胎心监护:140次/min 汤佳丽 陈敏
04.1９ ９:00 遵医嘱今天在全麻下行子宫下段剖宫产术。做剖宫产术前准备。 汤佳丽 陈敏
04.19 9：10 术前宣教：１.向病人介绍破宫产术前术后的相关知识。 2.嘱其保持心境平和,提供良好的环境，给予低流量吸氧，每日两次 3.禁食禁饮。防止麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息。 4.着重清洗上起两乳头连线，下至大腿上1/３,两侧至腋中线的皮肤以及脐孔 严密监测胎儿的情况，密切观察胎心率的变化,监测胎动及胎儿宫内安危 汤佳丽 陈敏 04.１9 9:15 患者了解并积极配合,禁食禁饮并注意个人卫生 汤佳丽 陈敏
０4．1９ 9:20 静脉给予抗炎支持治疗 汤佳丽 陈敏
0４.19 10:35 末梢血糖测定 汤佳丽 陈敏
04.19 11:０0 患者在全麻下行“子宫下段破宫产术” 汤佳丽 陈敏 ０4.1９ 12：00 疼痛:与术后伤口疼痛有关 汤佳丽 陈敏 ０4.19 12：05 测量生命体征，进行心电监护 汤佳丽 陈敏
０4.19 12:1０ 术后宣教:1.嘱患者卧床休息，给予舒适的体位,回病房后平卧6小时，6小时左右翻身。帮助肠蠕动 2.密切关注生命体征及敷料的情况 3.嘱咐患者翻身,有利于引流液的排出。但要注意身上引流管长短合适，如有不慎掉落立即通知医生。 4.咳嗽时因注意保护伤口,将两只手至于伤口两侧，捧起伤口。 5.控制血糖 ６.嘱咐产妇给宝宝喂奶,多让宝宝吮吸。 汤佳丽 陈敏
0４．19 1２:30 1.观察阴道出血情况，记录恶露的色、质量 2.按摩,观察宫底位置,子宫恢复情况 3.监测生命体征 4.遵医嘱给予补液缩宫抗炎治疗
汤佳丽 陈敏
04.１9 14:3０ 1.ﻩ加强母乳喂养的宣教,建立母乳喂养的信心。 2.教会产妇正确喂养的姿势，指导婴儿正确含接，有效吮吸 3.至少3小时喂养一次 4.保持乳管通畅，定时观察 汤佳丽 陈敏
04.20 13:3０ 会阴擦洗 汤佳丽 陈敏 ０4.2０ 14:00 患者术后第二天已排气，患者主诉没有不适,伤口外观干燥清洁,导尿管拔出。 汤佳丽 陈敏
护理计划: 术前： 护理诊断 预期目标 护理措施 效果评价 疼痛 减轻疼痛 （1）促进舒适，向患者解释疼痛原因,嘱其保持心境平和 （2）保持病房安静,减少不良刺激 (3）给予低流量吸氧，每日２次,每次30分钟 疼痛减轻
焦虑 减轻焦虑 （1） 讲解血糖控制不好的影响，使孕妇重视并积极配合控制血糖 （2） 讲解剖腹产手术过程及注意事项 产妇焦虑减轻
妊娠糖尿病护理个案【医学模板】
妇产科临产护理个案姓名：学校：患者基本资料姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁资料来源：患者本人及护理文书入院日期：2017-05-09入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫入院原因及相应治疗经过:主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。
早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。
孕四月自觉胎动至今。
因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。
孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。
孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。
今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。
既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。
个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。
月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。
适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。
产科个案护理工作论文范文
产科个案护理工作论文范文产科个案护理工作论文范文产科个案护理论文篇1：《产科隐私护理》摘要：随着社会的进步，国民文化水平的普遍提高，医学知识的普及及法制观念的增强，人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。
因此，如何适应时代发展的需求，减少护患纠纷的发生，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题，本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素，提出有效地防范措施，从而增强产科护理人员的服务意识，减少护理纠纷，提高产科的护理质量。
关键词：产房隐私护理相应措施1 产房隐私内涵隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。
妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外性伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。
所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。
有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。
2.1 病房、妇科检查室的布局因素病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。
一例妊娠糖尿病的个案护理
一例妊娠糖尿病的个案护理患者是一名30岁的孕妇，初次产检在妇产科就诊。
在查血糖时发现患者患有妊娠糖尿病，据患者自述近期体重明显增加，口渴频繁，排尿频繁。
经过专科医生的确诊后，患者开始接受治疗并需要严格控制饮食，定时监测血糖。
护理团队为患者进行详细的健康教育，帮助其了解疾病的严重性和影响，教授合理的饮食方法和运动方式，引导患者树立信心，积极配合治疗。
同时，护理人员还定期跟进患者的疾病进展情况，协助患者进行血糖监测以及调整饮食和运动计划。
在护理团队的精心照料下，患者的病情得到了控制，顺利度过了妊娠期。
生产后，患者需要继续定期复查和控制血糖，保持一定的运动量和健康饮食，预防疾病的反复发作。
整个护理过程中，患者与护理团队的密切配合，使得患者顺利度过怀孕期间的困难时刻，为母子平安奠定了坚实的基础。
生产后，患者的妊娠糖尿病需要继续进行长期管理和控制。
护理团队积极引导患者建立健康生活方式，包括合理膳食、适量运动和定期监测血糖。
患者需要时刻注意自己的饮食结构，避免摄入过量的碳水化合物和糖分，增加膳食中蔬菜和蛋白质的摄入量，保持合理的饮食均衡。
此外，患者还需每天进行适量的有氧运动，例如散步、游泳等，帮助控制血糖水平。
护理团队通过定期的随访和教育，提醒患者注意身体反应，及时调整饮食和运动计划。
除了规范的生活方式管理，患者也需要定期复诊监测病情和血糖变化。
护理团队在患者的治疗过程中发挥着重要作用，持续关注和监测患者的病情变化，及时指导和调整治疗方案。
同时，护理团队也要给予患者情绪支持，帮助其建立积极的心态面对疾病，鼓励患者坚持治疗和管理，保持良好的生活习惯。
综上所述，妊娠糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者需要在医护人员的指导下建立健康的生活方式，控制血糖水平。
护理团队在这一过程中扮演着重要的角色，通过持续的关注、教育和支持，帮助患者有效管理疾病，维持身体健康。
患者和医护团队的密切合作将有助于预防并控制疾病的发生和进展，提高患者的生活质量。
妇产科个案护理论文免费
妇产科个案护理论文免费〔摘要〕目的：探讨妇产科常见护理纠纷的因素，完善相应的护理防范措施。
方法：选取2021年1月至2021年6月的产妇100例作为研究对象，在常规护理的基础上，采取风险防范措施护理。
结果：100例产妇住院期间未发生医疗事故，产后均顺利出院。
结论：提高护理人员的技术水平，改善服务态度，改进管理方法，减少妇产科的护理纠纷。
〔关键词〕妇产科护理;风险因素;预防措施护理纠纷是医患纠纷的一种，随着医疗体制改革的逐步深入，近年来医疗纠纷发生率逐年递增，医患关系日益紧张[1]。
妇产科工作风险大、强度高、事故率高，是护理纠纷发生率高。
现对我院妇产科护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨。
1临床资料与方法1.1一般资料将我院2021年1月至2021年6月，妇产科接诊的100例产妇作为研究对象。
患者年龄22~38岁，平均28.5岁。
1.2方法抽取100例产妇病例，查阅相关记录，结合妇产科临床护理经验，对100例产妇中，存在的各类护理风险与处理方式进行研究，探讨预防风险与有效护理的方法。
2常见风险的原因分析2.1护理人员因素2.1.1医护人员法律观念淡薄，自我保护意识差。
随着社会舆论对医患纠纷法律知识的普及教育，患者的维权意识得到提高。
有的护理人员法律意识跟不上时代发展的需要，法律知识淡薄，自我保护意识不强。
当遇到护患纠纷时，不懂得用法律法规保护自己的职业行为。
护理人员与患者交流时，不注意言语的准确性。
主要书写字迹不清，随意涂改护理记录内容，与医师病情记录相矛盾，有的护理人员在公众场合谈论护理工作中的问题或失误，使之成为患者投诉和争议的来源。
2.1.2护理人员的服务态度差。
妇产科是对护理技术要求较高、风险较大的科室，护理人员工作压力较大，护理人员数量明显不足，导致护理工作人员长期处于高度紧张状态，体力严重透支，身心俱疲。
很多护理人员都容易产生不耐烦、急躁、激动等情绪。
有的护理人员服务态度生硬，给患者以冷漠、生疏的感觉，另外，产妇及其家属对医务人员期望较高，对护理人员的态度较为敏感，言语稍有不当，就会产生不满情绪，难免会出现护患纠纷。
妇产科护理个案
护理个案学校名称：xxx医科大学班级：xxx班学生姓名：xxxx实习科室：妇产科实习时间：2012.10~.11.10病人入院评估表姓名：万xx 科别：妇产科病室1402 床号 13 住院号14410病人入院评估表（续）姓名x xx 科别妇产科病室 1402 床号 13 住院号14410护理诊断项目表姓名 xxx 科别妇科病室 1403 床号 13 住院14410健康宣教单姓名：xxx 科室：妇科病室：1403 床号： 13 住院号：14410 1）活动指导：术后6h内去枕平卧，指导患者家属若黄忠发生呕吐时头偏向一侧，注意呕吐后口腔卫生。
鼓励患者早期活动，术后6小时后指导患者床上活动，多翻身，术后第一天可鼓励患者床边活动，促进肠排气，循序渐进，劳逸结合。
下床活动时，应预防体位性低血压的发生，应有他人协助，预防跌倒。
2）饮食指导：术后六小时禁饮食，6小时候可饮水，术后第一天可少量喝米汤，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。
肛门排气后可进半流质饮食，如稀饭、面条等易消化软食，逐步过渡到米饭，排便之后可进普通饮食，以营养丰富易于消化为原则，注意补充高蛋白、高热量、富含铁的食物，如鸡蛋、瘦肉、红枣、动物肝脏等，以增加抵抗力，利于机体恢复。
3）管道的护理：保持输液管道的通畅，无红肿，无外渗。
术后一般保留尿管24小时，以免膀胱充盈影响手术切口愈合。
注意观察尿管是否通畅，尿的颜色，性质和量，并做好记录。
指导患者再翻身时应保持尿管通畅，防止扭曲或者受压。
每日行会阴擦洗一次。
尿管拔除后，指导患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，勤洗勤换，防止感染的发生。
4）心理护理：认真做好入院评估，做好心理分析。
耐心向患者及家属简介相关知识，是患者及家属积极接受治疗、配合护理；维护患者自尊，帮助其渡过悲哀期；鼓励家属提供心理安慰和支持。
针对患者的不同心理状态，多接触、多沟通，积极做好健康宣教，增强治疗信心。
同时多给患者良性信息，建立良好的护患关系。
前置胎盘的个案护理
前置胎盘的个案护理前置胎盘（placenta previa）是胎盘附着部位异常的病变。
其发生率国内为0.24%~1.57%，国外为0.5%~0.9%。
本病病理是妊娠晚期胎盘下缘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。
本病特点是妊娠晚期无痛性阴道流血。
反复出血可致患者贫血，出血量多可致休克、胎儿窘迫甚至胎死宫内。
该病严重影响母婴健康，是妊娠严重并发病。
我科2014年7月收治1例前置胎盘病人，现将相关情况报告如下：患者，女，31岁，江西人，因“停经30+2周，阴道流血2小时余”于2014年7月3日入院。
入院时：T36.6℃、P84次/分、R20次/分、BP111/64mmHg；专科检查：宫高28cm、腹围86cm，先露头，无宫缩，胎心音147次/分，胎膜未破；B超示：双顶径约为8.0 cm，股骨长约6.1cm，羊水最大深度3.8 cm，胎盘附着子宫前壁，下缘部分覆盖子宫内口，成熟度Ⅰ级；血常规、凝血功能正常，患者于2008年剖宫产1女婴，2010年与2012年各顺产1女婴，孕妇精神、食欲、睡眼可，大水便正常；无食物药物过敏吏。
入院诊断：1.孕4产3孕30+2周先兆早产 2.产前出血 3.部分性前置胎盘 4.疤痕子宫。
入院后完善相关检查，给予地塞米松促胎肺成熟，硫酸镁、止血芳酸、黄体酮止血保胎期待疗法。
8月8日因阴道流血量达200ml行急诊剖宫产术，术程顺利，术后7天母婴平安出院。
一、护理措施1.一般护理1.1产妇绝对卧床休息，左侧卧位为佳，教会患者床上用便盆。
1.2严禁行阴道检查及肛查，尽量避免各种刺激。
1.3遵医嘱低流量吸气1小时，2次/日。
1.4严密观察孕妇生命体征，阴道流血量及胎心音情况，并及时记录，出现异常情况及时汇报医生。
1.5勤换卫生垫及内衣裤，每日擦洗外阴，保持外阴清洁。
1.6加强营养，提高机体抵抗力。
1.7遵医嘱给补血剂、宫缩抑制剂。
1.8保持病室整洁，通风。
1.9心理护理：针对孕妇紧张、焦虑情绪做好心理护理，耐心解答患者疑问，安抚情绪，鼓励家属或朋友多陪伴孕妇。
羊水过少个案护理
1
焦虑
2
疼痛
向孕妇及家属讲解羊水过少的相关知识及治疗方法，缓解其焦虑恐惧心理
进食高蛋白饮食，早下床活动促进伤口愈合；生命体征平稳后取半坐卧位，减轻刀口 张力；鼓励家属在旁边支持安慰；必要时使用镇痛剂。
参考文献
1 谢幸.孔北华.段涛 . 妇产科学 北京：人民卫生出版社，2018 2 刘兴会.漆洪波 . 助产学 北京：人民卫生出版社，2018
•辅助检查：超声检查（2020-02-29，本院）：宫内单胎。双顶径9.4cm，股骨 长7.4cm，宫底后壁胎盘Ⅱ+级，羊水暗区2.9cm，羊水偏少，胎儿脐带绕颈一 周。
•入院诊断:G2P1孕38+1周 待产 LOA 瘢痕子宫 羊水偏少
• 诊疗经过：子宫下段剖宫产术 ，术中发现羊水50ml，Ⅱ°污染，顺产一女活 婴，Apgar评分好母婴情况好。
•术后诊断： G2P1孕38+1周 待产 LOA 瘢痕子宫 羊水过少
•治疗及护理
01 基础护理 指导左侧卧位，吸氧，监测胎心胎动
02
用药 术后余抗生素、缩宫素及补充体液治
疗
03 生活护理 指导饮食、母乳喂养及术后康复锻炼 等
心理护理
04
护
理
有胎儿受 伤的危险
焦虑
疼痛
诊
断
与羊水过 少及脐带 绕颈有关
与缺乏疾 病相关知 识，担心 自身及胎
与术后腹 部道口及 子宫收缩
儿安全有
痛胎儿受 伤的危险
焦虑
疼痛
目
标
未出现胎 儿窘迫及 新生儿窒 息等情况
产妇了解 与疾病相 关知识， 且焦虑缓 解
术后3日疼 痛减轻
护
嘱孕妇取左侧卧位，每日2次 低流量氧气吸入，每次30分钟
妇产科个案护理考核试题与答案
妇产科个案护理产妇，37岁，因"停经40+2周，下腹疼痛伴阴道见红一天"拟"G2Pl孕40+2周, 临产"于2013年6月20日11:44步行入院。
孕期定期产前检查，LMP:0-l,2003年3月自然分娩一女婴，体重3500g，健在。
入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/5-6分钟，宫口开1cm，情绪紧张。
入院后立即予助产土导乐陪产；家庭支持良好, 经济有保障。
15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900g ,Apgar评10-10分，产房观察2小时后转母婴同室。
产后第三天,T38.2℃ , P88次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性腹痛难忍。
产后第四天体温恢复正常，母婴出院。
L该产妇宜采取的卧位应为:()［单项选择题］*A.仰臣M立B.右侧卧位C.半坐卧位D.左侧卧位VE.自由体位2.纯母乳喂养的时间是:()［单项选择题］*A.3个月B.4个月C.6个月。
D.1年E.2年B.生育年龄月经前后的点滴出血C.接触性出血VD.绝经后出血E.阴道水样排液27.患者手术前一日需做的术前准备不包括（）［单项选择题］*A.皮肤护理B.测量生命体征C.抽血做血型和交叉配血试验D心理护理E.留置尿管V28该患者手术后第二天采取最合适的体位是（）［单项选择题］*A.平卧位B.去枕平卧位C.半卧位，D.屈膝仰卧位E.自由体位29.宫颈癌的术前护理包括（）［多项选择题］*A.观察阴道流血的情况VB.抚慰、关心病人，解释手术的必要性。
C.注意病人的一般情况VD.指导病人做盆底肌锻炼，促进术后膀胱功能的恢复VE.按医嘱做好术前肠道、阴道及腹部皮肤等准备V30.宫颈癌术后护理正确的选项是（）［多项选择题］*A.定时测量血压、脉搏VB.注意腹部切口情况VC.注意会阴卫生护理VD.保持导尿管通畅VE.肛门恢复排气即可拔除导尿管，以预防感染。
护理个案1
护理个案金华职业技术学院医学院护理个案护理个案题目一例xxx的护理姓名专业班级学号实习医院指导老师完成日期联系电话一例异位妊娠的护理姓名 [学校班级]指导老师：xxx（医院科室）【摘要】本文是通过对一例异位妊娠急诊入院，并且实施急诊手术的患者的护理，总结了相应的临床实践经验。
目的：探讨异位妊娠护理中常见问题，分析异位妊娠急诊手术患者的护理措施，从而整理出一套异位妊娠急诊手术患者的护理措施。
结果：通过我们耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，有效的护理措施，积极预防并发症发生,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担，建立温馨的护患关系.护士要能熟练掌握异位妊娠术后护理的特点和术后各种不良反应,了解病人的既往史, ,使病人在术后能克服各种合并症的困扰,早日康复。
【关键词】：异位妊娠；急诊；手术；护理【正文】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。
异位妊娠是妇产科常见急腹症，在妇科急症中居首。
发病率约1﹪，是孕产妇的主要死亡原因之一，严重威胁女性的生命和生殖健康。
（1）异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。
其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右。
（2）它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，,我们应及时的发现诊断、处理，稳定病情，抢救生命，提高救治率，这不仅需要妇产科医生精湛的医疗技术，还需要护理工作人员及时发现病情变化，做出准确的初步判断，运用娴熟的护理的技术配合医生的急救和手术，并做好术后护理工作，以促进患者能早日康复。
二医于2011年8月5月收治一名异位妊娠急诊手术患者，将护理情况介绍如下：【病史概要】一、现病史：患者，姜某，女，26岁，已婚，家务，乐清人，育0-0-4-0，因“停经41天 ,下腹痛伴阴道流血2天”收住入院。
初潮14岁，周期26—27天，经期5天，经量中等，无痛经，色红，白带色白。
妇科个案护理模板范文(汇总9篇)
妇科个案护理模板范文(汇总9篇)1、存在护理工作只重视疾病护理，对患者心理、社会等重视不够，管理督查不到位。
2、护理人员专业素质及专科水平有待进一步提升;与护理人员年资低、学历浅，专业理论及操作技能水平不高有关。
在妇科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了妇科一些常见病的护理以及一些基本操作。
使我从一个实习生逐步向医生过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性妇科实习出科小结4篇作文。
以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累。
所以只有扎实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼，一个月的某科实习生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍妇科实习出科小结4篇妇科实习出科小结4篇。
对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在此，对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心情，听着带教老师介绍妇科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师---开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多。
在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢，是他们指导培育了我，给了我机会，让我慢慢成长下一周是我们待在妇科的最后一周，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。
渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。
临床实习是医学基础理论与临床实践相结合的桥梁，妇产科学临床实习的效果,直接影响到医学生对妇产科专业的兴趣、将来是否从事妇产科的选择、以及作为妇产科医生后成长的速度。