浅谈糖尿病病人健康教育的护理体会
Ｃ Ｏ ２ ４ ６ ． ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， Ｐ Ｈ ７ ． ４ ９ ， Ｓ ａ Ｏ ２ ８ ７ ％， Ｐ ａ Ｏ ２ Ｆ ｉ Ｏ ２ １ ２ ３ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 胸部 ｘ
１ ７ Байду номын сангаас
者进行无创通气 时避 免张 口呼 吸、 说话 ， 防止气 流 冲击 加重 咽 痛 ； 鼓 励患者咯痰 ， 配合雾化 吸入 ， 必要 时经 口吸痰 清除 Ｈ咽部 线检查示 ： 典型“ 暴风雪 ” 样改变 ， 同时伴 有意识 障碍逐 渐加重 ， 颈部 、 胸部、 腹部皮 肤 出现散 在 点状 出血 ， 根据 Ｇ ｕ ａ ｒ ｄ Ｌ ２ Ｊ 脂肪 栓 分泌物 。 ． ５ 用药 的护理 ： 应 用大 剂量 激素 冲击 治疗 时须 警惕是 否 出 塞的诊断标准 ， 考虑为脂 肪栓塞 综合征 ， 转入 Ｉ Ｃ Ｕ ， 予无 创呼 吸 ２ 注意观察患者 呕吐物及大便颜 色 。该患 者 机辅助呼吸 ， 保持 呼吸道 通 畅， 吸痰 ， 雾 化 吸人 ， 大剂 量 应用 糖 现消化道 的并发症 ， 液， 报告医生予即刻处理 。 皮质激素 。其他疗 法 ： 予输 血纠 正贫 血 ， 低分子 右旋 糖 酐改 善 予持续 胃肠减压后 出现 咖啡色 胃 。 ６ 加强术 后 护理 ： ①胫 骨 结节 牵 引术 后 ， 保 持 牵 引 的有效 微循 环 ， 神经 节苷脂 营养 神经 ， 脱 水剂 、 抗 生素 、 抗凝 等 对症 治 ２ 每小 时观察 患肢 的温度 、 皮 肤张力 、 颜色、 肿 胀程 度及 末 梢 疗， １ ０月 ２ ３ １ ３复查 胸 片 ： “ 暴 风雪 ” 样 改 变开始 消退 ， 血 氧饱 和 性 ， 血运 。②骨折切开 内固定术后 ， 每小时观察 患肢及足背 皮肤颜 度达 ９ ５ ％ ９ ８ ％， 神志转 清 ， 反应可 ， 元气促 、 发热 及呼 吸困难 。 温度及 足背动脉 的搏 动情况 ， 防止肢体 缺血 坏死 。③ 右侧 病情稳定后 ， 于１ ０月 ２ ７ ３行左 股骨骨折切开复位 ， １ 交 锁髓内钉 色 ， 将插 管与皮肤 连接处做好标 记 ， １ 次／ ２ ｈ 观 内固定 ＋植骨术 。１ Ｏ月 ３ １ ３， １ 患者右肺呼 吸音减低 ， 查胸部 Ｃ Ｉ １ 胸腔闭式引流术后 ， 同时注意引流管 的固定 ， １ 次／ ２ ｈ挤压引 示： 右侧肋骨 骨折 、 右侧 气胸 、 右下 肺膨 胀不 全 、 双侧 胸 腔少量 察是 否有引流管脱 出， 以免 管 口被 血凝 块堵塞 ； 鼓 励患 者深 呼吸及有 效 咳嗽排 积液 ， 行 右侧 胸腔闭式 引流术 。 １ １ 月４ ３拔 除胸管 ， １ 转 至骨 伤 流管 ， 痰 ， 患者 咳嗽排痰 时轻提 引流管 ， 防止摆动导致疼痛。 科继续治疗 ； １ １ 月２ ０ ３复查摄片示骨 折对位对线 良好 ， １ 记忆力 ２ ． ７ 做好基础护理 ： ①保 持床 铺平 整 ， 清洁 干燥 ， 做好 皮肤 护 及定 向力基本恢 复正常 ， 予 以出院 。 理， 预 防压疮和 坠积性肺 炎 ， 置患者 于气 垫床上 ， 左 足跟处 垫 以 ２ 护 理 医嘱禁止 翻身期间 ， 每 ２小时按 压水枕 ５ １ Ｏ分 钟 ， 骶 尾 ２ ． １ 密切观察病情变 化 ： ① 每小 时测 量体 温、 脉搏、 呼 吸、 血压 水枕 ， 次／ ２ ｈ 按摩 ， ７ ２ 小 时后每 ２ ｈ 翻身 叩背 １ 次。 及血氧饱 和度 ， 尤其是在创伤后 ２ ４ ｈ 一７ ２ ｈ内发生异常及时 向医 部及 骨隆突部位 １ 生反映 ， 患者术后第 ４ 天出现右肺呼 吸音减低 ， 及 时进行 检查 。 ②预 防泌尿 系感 染 ， 嘱病人 多饮 水 ， 每１ ３ ３ 次会 阴 护理 。③ 每 ②观察 患者胸 闷症 状有无 改善 ， 颈部 、 胸部 和腹部 的皮下 出血 １ ３进行 口腔护理 ４次 。 口腔护 理溶液 选用 ０ ． ｏ ５ ％碘伏 溶液 及 ． ５ ％碳酸氢钠溶液交替 ， 预防霉 菌感染 。④体温 每 ４ 小时测 １ 点有无增多 ， 腋下 、 眼结膜 下、 脐周等身 体非下垂 部位 的皮肤及 ２ 根据体温变化适 时运 用冰袋 物理 降温 ， 运 用冰袋 期间 ， １ 小 口腔黏膜有无新 的 出血点 。③ 每小 时用 提 问的方式 观察 患者 次 ， 的判断力与定 向力 ， 同时注意瞳孔变化 。 时更换 一次以确保冰袋的降温效果 。 ． ８ 心理 护理 ： 患者刚经受 了严重创 伤打击之后 ， 又陷入 了脂 ２ ． ２ 体位护理 ： ①确定左胫 骨结节骨 牵引 的在位有 效 ， 减少不 ２ 必要 的搬动 ， 防止局部脂肪滴不 断和再次进 入血流 。② 此病人 肪栓塞综合症所 引起 的各 种病 痛的折磨 ， 使 已经发 生剧烈 的应 患者 因 害怕死 亡 ， 表 ７ ２ 小 时内医嘱禁止 翻身 ， ７ ２ 小 时后在 搬运 、 翻身及 进行皮 肤护 激心理反应 向更 消极 的方 向转 化。此时 ， 焦虑 的心理反 应 。为此 ， 我们 向患者 介 绍此病 的有 理时 ， 动作轻柔 、 稳妥 。③为 了避免 患者旋转性 动作 ， 保持 有效 现 出恐惧 、 牵引 ， 抬 高患肢 置 于功 能位 ， 每小 时观 察 患肢 的温 度、 皮肤 张 关知识 ， 关心安慰 ， 劝说其 家人 勿在患者 面前 表现 出焦 虑 ， 以免 给予 积极治 疗 ， 精 心护 理 ， 增 强其 信 心 ， 解 力、 颜 色、 肿胀程度及末梢血运 。因一般 下肢 牵引 ， 可见肢体外 加重患者心理 负担 ； 旋， 为了防止患肢外旋 ， 予 患者 的患肢 外侧 稍垫高。 除心理顾 虑 ， 并积极配合各项检查和治疗。 ２ ． ３ 保持 呼吸道通 畅 ： ① 由于 患者气 管黏 膜充血 、 痉挛、 黏稠 ３ 小 结 痰液滞 留， 保 持呼吸道 通 畅， 改 善通气 功 能成为 首要解 决 的 问 脂肪栓塞综合征 是创 伤性 骨折严重 的并 发症 ， 起 病 急、 发 若 不及 时诊治 ， 病 死率高 达 １ ０ ％一 ５ ０ ％Ｌ ３ ］ 。脂肪 栓 塞 题， 予患 者平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 及时清 除呼吸道分 泌物 ， 吸痰 时 ， 病迅速 ， 能否得 到及 时准确 的抢救 和护 理 动作 轻柔 ， 每 次不超 过 １ ５ Ｓ 。② 湿化 呼 吸道采用 超声 雾化 吸人 综合征是骨折严重 的并发症 ， 法， 雾化 液中加入 ａ 一糜 蛋 白酶 和伊诺 舒 ， 每 四小 时一 次。③ 关系到患者生命存亡 ＿ ４ Ｊ 。在护理工作 中应加强对 骨折病 人 ， 尤 生命体征及 皮肤点状 出血等 的观 指导并协助患者进行有效排痰 。护士用手 压住患者 右侧胸壁 ， 其是多发性骨折病人 的意识 、 及早 发现脂 肪栓 塞的症状 ， 及 时正确 的诊断并 积极治疗 ， 争 指导患者作深呼 吸 ， 轻叩其背部 ， 并 结合 间断而有效 的咳嗽 ， 以 察， 促进排痰 ， 每１ ３ ４次 。 取抢救成功 。 ２ ． ４ 呼吸机辅助期 间的护理 ： ①应 用无 创通气 时护 士守 在床 参考文献 １ ］ 林 明珠 ， 蔡 丽月 ， 魏 彩虹 ， 等． １ 例 骨折脂 肪栓 塞综合征 的 护 边指 导患者正确 的 呼吸方式 。鼻吸 口呼 ， 深而 慢地 呼 吸 ， 随呼 ［ 理教 学查房 ［ Ｊ ］ ． 医学理论与 实践 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ２ ０ ） ： ４７ ２ ４—２ ４ ７ ５ ． 吸机送气而吸气 ， 调节呼吸频率 ， 防止人机对 抗 ， 严 密观察 生命 ２ ］ 刘红喜 ． 脂肪栓 塞综合征 的诊 断和治疗［ Ｊ ］ ． 中华实用 中西 医 体征 变化 ， 认真 听取 病人 的主诉 。②选择 合适 的面 罩 ， 调节 固 ［ ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ ６ ） ： ４ ７ ６ —４ ７ ７ ． 定带至适宜的松紧度， １ ￣ ， ／ ２ ｈ 检查面罩有无漏气及松紧度； 佩 杂 志， ３ ］ 谢 月琴 ． 骨折 合并脂肪栓 塞综合征 ６ 例护理体会 ［ Ｊ ］ ． 医学信 戴 面罩时垫塞 干净 的敷料 于鼻粱 、 额 部、 下颌 。③及 时向加 温 ［ 湿化 器内添加蒸馏水 ， 湿化器 水温 控制在 ３ １ ￣ （ ２～３ ３ ℃， 使气 体 息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ２ ） ： １ ０ ８ ５ —１ ０ ８ ６ ． ４ ］ Ｍａ ｍ ａ ｉ ｆ ｌ ＭＥ， Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｓ ＳＧ ， Ｓ ｏ ｒ ｍ ａ ａ ｎ Ｓ ． Ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃＴ ｒ ａ ｕ — 充分 加温湿化后再 进入 气道 ； 适 当给予 患者 口腔 湿润 ； 告知 患 ［ ｍ ａＰ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｎ ｅ ｓ ｈ ｔ Ｎ ｕ ｒ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ３ ） ： １ １ ９ ４ ．
糖尿病的心得体会15篇
糖尿病的心得体会15篇糖尿病的心得体会18月11日晚，“26岁小伙口渴难耐吃半个西瓜险丧命”的话题登上热搜第一。
据西部决策微博8月11日消息，近日，26岁的小何酒店住宿时觉得非常口渴，喝下饮料，吃下半个西瓜后逐渐昏迷，工作人员发现异常拨打120。
深圳恒生医院医生会诊后，考虑诊断为重度糖尿病酮症酸中毒，立刻给予补液、降糖、消酮体等救治，小何因病情太严重转入ICU进行抢救。
医生安赤颖表示，小何本身患有糖尿病，但是他不知道。
目前，小何还在普通病房做进一步的治疗，病情已经好转。
如何防范糖尿病？哪些人群更需注意？据央视新闻报道，据统计，我国成年人糖尿病患病率为12.8%，患者人数约1.3亿。
如何防范糖尿病？哪些人群更需注意？来看专家解读。
糖尿病与一些疾病以及不良的生活方式密切相关。
研究发现，年龄≥40岁，高血压、血脂异常、超重与肥胖、有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明：有明确遗传史的这种糖尿病的家族里面，后代患糖尿病的风险会增加两到三倍。
一部分人血糖较高，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”，这部分人也是糖尿病的高危人群。
一项统计显示，在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%，如果不给予良好的控制，每年大约会有5%~10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。
北京协和医院内分泌科副主任李玉秀：像那些到餐前没到点，你就心慌出汗了，你就很饿，到下一餐前很容易低血糖这一种人群，反而可能是在糖尿病早期了。
医务人员提示，不仅大量饮用含糖饮料会引起糖尿病，一些无糖食品、饮料也可能会引发健康风险。
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明：长期喝这个无糖饮料，如果它是甜的，它里边一般都加了甜味剂，最近的研究发现它和含糖饮料，在导致糖尿病发现是并没有本质的区别。
相反，这些无糖的，甜的饮料，加了甜味剂的饮料，在导致糖尿病和心血管疾病方面可能比我们喝甜的含糖饮料危害会更大。
浅谈住院老年糖尿病的护理体会
参考文献 颜红兵， 柯元南， 王勇， 急性心肌梗死直接冠状动脉介人治疗 等 中的无复流现象研究. 中华血管病杂志， , 31 ( 增刊) : 2003
2 1一3 .
杂:高龄及心功能 Killip 3 级以上患者显著增多; 单 纯药物治疗很难开通相关血管， 因支架 ( 特别是药 物支架) 可有效预防再狭窄发生， 置人药物支架可
147 : 133 -139 .
张国明， 王禹， 陈练， 急性冠状动脉综合征患者急诊介人治疗 等， 临床研究 中华老年脑血管病杂志,2007 ,9 (3 ) : 159-162.
临床 护 理
浅 谈 住 院老 年 糖 尿 病 的 护 理体 会
张晓明 张玉辉
效地控制血糖及并发症的发生， 就可健康长寿， 减轻患者的 思想负担， 并且要求患者家属积极配合。 3 对于糖尿病患者， 控制饮食是最关键的。在给予患者详 细测体重和身高后， 根据测量结果来计算饮食量， 教会患者 及其家属如何控制饮食， 如何计算， 比如热量的计算， 营养要 素的搭配。营养要素分为 4 大类 ( 糖、 白质、 蛋 脂肪、 维生 素) 8 个品种， 如碳水化合物类有两种谷薯类、 果饼类， 白 蛋 质类有蛋类、 豆奶类等， 按同等的热量选用不同的口味。同 时要教会患者如何测血糖、 尿糖， 如何正确服药， 如何应用胰 岛素以及注射部位的选择和常见不良反应的处理等。 4 对于临床症状较轻的， 无急慢性并发症的患者， 护理上要 加强卫生保健知识的宣教。注意患者保暖， 预防上呼吸道感 染， 加强口腔护理及皮肤护理。防止皮肤损伤， 特别是足部的 保健。对于糖尿病合并慢性并发症的患者， 根据患者的体力 指导患者采用多种方法锻炼， 促进血液循环 以提高 自身免
plast Substudy Investigators. Benef ts of direct angioplast for women y i y and iner with acute myocardial infarction ;results of the Glo-bal Use t of Strategies to Open Occluded Arteries in Acute Cor nary Syndr mes o o Angioplasty( GUSTO U-B) Angioplasty Substudy. Am Hear J ,2004, t
浅谈糖尿病的饮食护理体会
浅谈糖尿病的饮食护理体会糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。
此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。
所以，对糖尿病人实施合理地饮食护理十分重要。
标签：糖尿病饮食护理近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，被称为当代“富贵病”的糖尿病已呈上升的势头。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的营养物质代谢紊乱。
其特征表现为多饮、多食、多尿、体重减少、即“三多一少”，实验室检查可出现血糖过高或尿糖，严重者出现酸中毒，临床上常伴有动脉硬化、心脑血管病、感染等。
1糖尿病的特点及诊断糖尿病分I型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）、Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
在老年糖尿病患者中，多为Ⅱ型糖尿病，所占的比例在95%以上，I型糖尿病占很少的一部分。
1.1 病因：老年糖尿病的发病因素大致可以分为三类，既遗传因素、环境因素和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。
多数学者认为，糖尿病属多基因、多因子遗传性疾病。
此外，老年人能量需要量小，特别是碳水化合物的需要量小，结果使葡萄糖耐量逐渐降低。
随着人的衰老基础代谢率逐渐降低，机体代谢葡萄糖能力和（或）葡萄糖在周围组织的利用都明显下降。
加之因人衰老，胰岛素释放延缓，体内有活性的胰岛素原增加，胰岛素原与胰岛素的比例增加，使体内胰岛素作用活性下降。
久而久之，可造成β细胞对葡萄糖刺激的代偿功能减退，最终发生糖尿病。
1.2 临床表现及诊断：老年糖尿病的患病率高，症状不典型且轻微，易出现低血糖反映，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
糖尿病足病人的护理体会
伤 口受到来 自自身体重的压力 。 搏动减弱 或消失 、 皮温降低 、 肢端 发凉 、 肤逐渐变 白或由暗 皮 红转 为紫红 ， 甚至紫 黑 ， 则提示 局部 缺血 、 缺氧严 重 。（ ） ２ 经
常 检 查 皮 肤 有 无 水 泡 、 泡 ， 水 泡 需 在 无 菌 操 作 下 行 穿 刺 血 大
大 ７ｍＸ８ｍ。 ｃ ｃ
抽液后加压包扎 ， 小水泡 和血 泡则不 需抽液 ， 部消毒后 予 局 以无 菌包 扎 ， 水泡干枯后多形成痂皮 ， 任其 自然脱落 ， 勿剥 切脱Biblioteka ｌ２ 病 因和病理 Ｉ
（） １缺血 和周 围血管病变 ： 由于动脉 及小
２ ４ 创 面的护理 ．
（） １ 首先 查看 伤 口面积 、 深度 、 出液多 渗
（ ） 面 清 创 换 药 ；７ 截 肢 。 ６创 （）
２ 护 理
临床最常见的并发症之一 ， 由于患者合并神 经病变 及各种不 同程度的周围血管病变而导致足部感染 、 溃疡 和 （ 深部组 或） 织的破坏 。糖尿病足 以肢体麻木 、 感觉减退 、 肢端 发凉 、 隙 间 跛行 、 溃疡 、 坏死等为特征 ， 该病经 久不愈 ， 致残 率高 ， 严重危 及生命 ， 给患者带来巨大的精神压力 和经济 负担＿ 。我科 于 １ ］
织的慢性进行性病变 ， 起其 功能缺 陷及 衰竭 ， 尿病 足是 引 糖
丹参 、 川芎嗪 、 葛根 素、 前列腺索 Ｅ等药物 ， 通过扩张血管 、 抗 凝， 降低血液 度 ， 善肢 端供血 ； 改 ②戒 烟、 降脂 、 减体重 ； 系 ③ 统性 高压 氧治疗 ；４ 营养 神经 ；５ 纠正相关 急慢性并发症 ； （） （）
抗 体 生 成 减 少 。③ 大 中 血 管 病 变 时 血 流 缓 慢 、 供 减 少 ， 血 妨
浅谈糖尿病患者的护理措施
浅谈糖尿病患者的护理措施靶细胞内不能发挥正常生理作用引起的糖、蛋白质、脂肪的一系列代谢紊乱。
临床以高血糖为共同标志，其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。
急性并发症有酮症酸中毒，慢性病变为神经病变、微血管病变、感染等。
除临床的口服降糖药物及胰岛素治疗，其护理问题有以下几点。
对于糖尿病知识的缺乏当患者被确诊为糖尿病后，由于对于糖尿病有关知识的认识不足而导致忧心忡忡，焦虏不安甚至悲观失望。
对于以上的相关因素我们做出以下护理措施：①向糖尿病患者及其家属讲述有关糖尿病知识和治疗方法。
②教会病人及其家属根据体重、食物的热量来计算饮食的摄入量，教会患者合理安排膳食结构。
③向糖尿病患者讲述使用胰岛素的指征及意义。
④指导患者监测血糖，尿糖及怎样预防和处理低血糖。
潜在并发症——感染感染会导致各个系统感染，如呼吸系统会合并肺结核，肺炎等。
泌尿系统会导致肾盂肾炎。
及其皮肤感染，口腔感染等，对此设定以下护理措施：①合理地控制饮食，防止过高血糖是关键，因为高血糖有利于细菌的生长，另外适当地锻炼能够防止感染机会的增加。
②严格遵循抗菌技术操作。
③指导病人皮肤保健，足部保健。
a.用中性无刺激肥皂及温水洗澡。
b.糖尿病病人皮肤干燥切勿抓伤导致感染不易愈合。
c.足部每日温水洗脚。
由于糖尿病病人末梢血液循环差，禁用过烫的水，以免烫伤。
d.穿清洁、棉线袜子，鞋袜宽松为佳。
潜在并发症——酮症酸中毒①由于胰岛素治疗过程中断或用量不适而导致疲乏，四肢无力，极度口渴，多饮。
多尿。
②过肌或过饱饮食不当可出现酮体，恶心、呕吐等。
③感染以及如创伤、分娩等应激情况导致酮症酸中毒。
严重时出现呼吸深大，烂苹果味，意识模糊以至昏迷。
对于上述相关因素及临床表现应做出以下护理计划措施：①密切观察病情变化，及时无误地监测血糖、尿糖、血钾等二氧化碳结合力的数值。
“三多一少”症状是否加重，病人呼吸频率及深度。
②确记录24小时出入量。
③控利病倩稳定后，指导病人合理安排饮食摄入量，避免饮食不节所造成酮症酸中毒。
糖尿病护理中健康教育的应用体会
析， 旨 在探讨健康教育在 Ｄ Ｍ护理 中应用方法 及效果 ， 现将护
理体会报告如下。 １ 资料与方 法
２ 结 果
２ ． １ 两组患者健康教育前后 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ比较 ： ６个月后 ， 两 组患者的 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ较实施 前 均明显 下 降 ， 差 异有 统计 学
降幅度明显 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ５） ０ ， 见表 １ 。
表 １ 两组患者健康教育前后 Ｆ Ｂ Ｇ 、 ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ比较（ ± ５ ）
健 ｏ ｌ 康 ￣ 教 Ｌ － Ｉ ） ＊ ） 后 ２ 殖 ｈ Ｐ Ｂ 围 Ｇ 丽 （ ｃ ８ ／ ｍ 健 ｍ 康 ｏ ｌ 孩 ￣ Ｌ百 组别 例 数 蓰 Ｆ 康 Ｂ Ｇ 教 （ ｃ 育 ８ ／ 前 ｍ ｍ
－
．
育
育
干预组 １ ２ ０ １ ２ ． ４ １ ±２ ． ２ ５ ５ ． ３ ５±１ ． ４ ９ ②⑦１ ７ ． ４ ９± ２ ． ３ ７ ６ ． ６ ４±１ ． ３ １ ② ③
对照组 １ ２ ０ １ ２ ． ３ ８±２ ． １ ７ ９ ． ２ ６± ２ ． １ ２ ０ ）＂． ４ ６± ２ ． ３ ５１ ０ ． ２ ９±２ ． ０ ４ ￣
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ５ 或 Ｐ＜ ０ ０ ． Ｏ １ ） ； 干预组 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ较对 照组下
１ ． １ 一般资料 ： 本 次研究选 择的对象共 ２ ４ ０例 ， 均符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ的 Ｄ Ｍ诊 断标 准 Ｊ ， 排除Ｄ Ｍ及其并发症外的其他严 重器质性疾病者。男 １ ４ ５例 ， 女１ ０ ３例 ； 年龄 ３ ３～８ ９岁 ， 平均
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ３ ４卷第 ２ ８期
老年糖尿病病人的护理体会
内蒙古中医药
儿营养 状况 、 水电解 质平 衡 、 重要 脏器 功能 及有 无感 染 等 ， 用 ６小时 ， 后 ６小时患 儿全 部 给予冷 流质饮 食 ， 据患儿 口味选用 了解 术 根 药情 况 ， 除手术 及麻 醉禁 忌证 。 确测 量体 重并做 好记 录 ， 冷的冰棒或 Ｉ味清淡的饮料 ， 以排 准 因 ： １ 或冰块含化等。 ⑤加强评估 ， 了解手 为术前用药量 、 术中失血量及失液量的计算和补充都以患儿体重 术过程、 中出血情况 ， 术 监测病人体温 ， 及时遵医嘱予抗炎、 止血 作为参考依据日 。以及各项检查的项 目、 目的、 注意事项以及配合 药物 ， 保证足够的液体摄入 ， 针对患儿存在和潜在的护理问题， 修 要点 。 为 了减少患 儿恐 惧及 不安感 ， 家 长多 陪伴 患 儿 。 ④ 提倡 家长 定护理 措施 。 各种 心理反 应将 直接影 响患儿 。 因此 ， 护理 对象 不仅是 患儿 ， ２ 心理 ． ４人院第四 日（ 术后第一 日）①鼓励患儿进食冷流质食品， ： 如牛 同时应包括 患儿 亲属 。 根据 患儿 及家 长不 同 睁 理特 点做 好耐心 奶、 酸奶 、 豆浆 ， 果蔬汁等 ， 可以少食多餐。②鼓励患儿轻声说话 ， 细致 的解 释工作 。 接触 、 多 多安 慰多鼓 励 以消 除患儿 陌生感 ， 与患 也可指 导患 儿做 张闭 口及伸 舌 头动 作 ， 以防止 咽部粘 连 。同时观 儿谈 话时应 语言诚 恳 、 和 。 温 察有无耳闷、 听力下降等不 良反应， 发现异常及时报告医生１ ５ １ 。③ ２ ． ２人院第二天： ①指导患儿家属配合做好手术前胸片 、 心电图检 协助做 好患 儿的生 活护 理及 口腔 护 理 ， 导患 儿刷牙 、 口、 指 漱 保持 查。必要时遵医嘱做好电测听、 声阻抗检查。 ②清晨空腹 ， 做血常 口腔卫生。 ④注意患儿体温情况， 术后体温可稍升高 ， 一般在 ３℃ ８ 规、 生化及出凝血时间检查。 ③术前准备 ： 向患儿及其家属说明原 以内， 系术后吸收热 ， 一般不需特殊处理。如果体温一直持续在 因 ， 全麻 手术 常规 做好 准 备 ， 按 排除 手术 禁 忌 证 ， 指导 患 儿 咳嗽 、 ３℃以上， ８ 腭弓肿胀 、 扁桃体窝 白膜生长不良或不生长， 咽痛加 做 深呼吸 ， 术前禁 食 ８ １ｈ 以预 防手术 中呕 吐 引起窒 息。协助病 剧 ， 角淋 巴结肿 大 、 －０ ， 下颌 疼痛 等 均 提示 有感 染征 象１ 遵 医嘱 合理 ４ １ ， 人 家属准 备冷饮 、 冰水 、 卷纸 等物 ， 明用途及 方 法。 说 用药 ， 励 患儿多 饮水 。 鼓 ２３ 院第 三 天 （ －入 手术 日） ：常规 于 术前 ３ ｍｎ肌 内注射 阿托 品 ２ ０ｉ ． ５入院第五～ 八天（ 术后第二～ 日）根据具体情况改为温凉饮 五 ： ０ ２ ｇ ｇ鲁 米那钠 ２ ３ ／ｇ以达 到镇静 止痛 、 腺体 分泌及 食， ． ｍ／ ， ０ ｋ －ｍｇ ， ｋ 抑制 交代家长避免给过烫及坚硬的饮食 ， 以免烫伤或刺破伤。 如稀 碎 鸡蛋羹 等 。保持 室 内温度稳 定 ， 感 冒。 避免 减少口腔分泌物的目的［ 床旁备氧气、 ｌ 、 、 口器等急 粥 、 面条 、 ２ １ 。 吸弓器 舌钳 开 救物品和药品。回室后的护理 ： ①帮助患儿采取去枕平卧位， 头偏 ２ ． 院指导 ： ６出 坚持温 凉 的软食 ， 生硬 、 辣油 炸过热 的食 品。 避免 辛 向一侧 ， 清醒前 可采 用趴俯 卧位 ， 有效避 免误 吸 。 未 能 患儿 回病 房 般 一个 月 左右 逐 渐过 渡 至 以往 的饮 食 习惯 。肥 胖患 儿注 意减 后 ， 规予 以低流 量给 氧 ６ ， 将给 氧 管放 人 口腔 或使 用 面罩 吸 肥 ， 常 ｈ可 控制体重 ， 可进行适 当锻炼 ， 以增强体质 ， 但半月内避免剧烈 氧。 持续心 电监护 ， 观察 呼吸及 血 氧饱 和度 的情况 ， 口咽 运动 。 密切 可将 避免 潮湿 、 冷 的环境 以 防着凉 。夏天 避免吹 冷气 ， 空 寒 早晨 通气管待患儿清醒后再拔出， 以免舌后坠 ， 引起窒息。 ②注意观察 气较 冷 ， 出门 时可戴 口罩保 暖 。 出院一 周 复查 ， 有不 适 随时 就 如 口鼻分 泌 物 ， 因腺样 体 手术 切 口不 缝 合 ， 故要 劝 慰清 醒 患儿 切 勿 诊 。术后 随访 ３ ６ 月 。 －个 大声哭 闹或用 力 咳嗽 ， 口内有 分泌 物 要轻 轻 吐 出 ， 发 现 口腔 分 参 考文献 如 泌物 中有 新鲜 血液 或鼻 腔 有新 鲜 血液 渗 出，或 有频 繁 的吞 咽 动 【 １ 玉 荣．临床 护 理路 径在 新加 坡 的应 用 【． 用护理 杂 志 ， ］赵 Ｊ 实 】 作 ， 提示 有 出血 的可 能 ， 及 时检查 鼻咽 部及 口腔 。 颈部进 行 ２０ ， （ ： ． 则 应 对 ０ ３ ９１７ １ ）３ 冰敷， 并协助医生做进一步处理。 对年龄较小 、 不能配合者应密切 ｆ１ ２ 王灵燕， 俞彩芹扇 桃体 、 腺样体摘 除术治疗儿童阻基 洼睡眠呼吸暂 观察其吞咽情况， 床边备好吸引装置等抢救用物 ， 时吸出口中 停低通气综合征 ８ 例护理体会｛． 及 ７ Ｊ齐鲁护理杂志， ０ ，３８：－ ． 】 ２ ７ １（）３４ ０ 的唾液 或血液 。注意 观察 患儿 有无 发 出强 弱不 均鼾声 ， 惕不 完 【 张粉婷 ， 瑞 ， 亮， ． 儿全麻 插 管 恢 复期 气道 阻塞 １２ 警 ３ 】 吕建 薛荣 等 小 ０ 全气道 阻塞 的发生 。 当气管完 全 阻塞时 ， 反而 消失 ， 呼吸 例 分析ｆ ． 鼾声 只见 Ｊ 实用护理 杂 志， ０ ， （ ： ． １ ２ ２１ ９ ３ ０ ８ ）４ 动作 ， 呼吸效 果 患 儿表 现为 口唇发 绀 ， 无 。 躁动 不安 。 急处理 措 ［］ 紧 ４陈绩， 小君 ， 琴． 张 王选 小儿扁 桃 体 、 样体 肥 大术后 早 期并发 症 腺 施 是迅 速准确 托起下 颌 ， 置 口咽通 气道 ， 放 大流量 吸 ０， 时有 效 的护理［】 及 Ｊ． 当代 护 士，０ ７ｌ ：３ ４ ． ２ ０ ， ４ — ４ ０ 地吸 出呼 吸道 内分泌 物 。③选 用 １０ ｌ ２０ ｌ 袋装 液体 加 【 韩 冬， ０ｍ 或 ５ ｍ 软 ５ 】 肖瑞 玉， 月珍 ． 儿腺 样 体肥 大经鼻 内窥镜 切 除手术 的 施 小 入 颜色 冷藏 ２ 时后 予 以患儿 颈部 冰 敷 。④ 指 导患 儿禁 水 、 食 护理【． 小 禁 Ｊ 中国煤炭 工业 医学 杂志 ，０７ １（ ：１． 】 ２０ ，０２ ２７ ）
应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行健康教育50例的体会
【 中图分类号】 Ｒ４ ； ８． ７ Ｒ５７ １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０５－ ０ （０８ １－ １－ ２３ ３４ ２０ ）１ ８３ ３ ４ １ ０
别、 年龄 、 文化程度 、 经济收入水平 、 医药费 支付方式 、 病程 、 病
情轻重程度 等方 面差 异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １ ２ 方法 ． 对照组 患者入 院后按 护理 常规进 行糖 尿病 药物 治疗 的健康 教育 ； 观察组床 位护 士按照 设定好 的护 理 Ｉ Ｉ 缶床路 径 ， 患者人院一直到 出院后 ， 从 进行 有计划 、 有规 律、 有次 序的
［ ］ 李 国君 ， １ 刘朝宁 ， 自斌． 张 无水 乙醇 、 血肝油酸钠对胭窝囊肿硬化
治疗 ２ 例疗效观 察［］广西医学，００２ （ ）５６ ５７ ８ Ｊ． ２０ ， ３ ： － ９． ２ ９ ［］ 卢世壁主译． 贝儿骨科手术学 ［ ］ 第 １ ２ 坎 Ｍ ． ０版． 济南 ： 山东 科学
广 曲 医学 ２０ ０ ８年 ｌ １月 第 ３ 第 １ 期 ０卷 ｌ
ｌ ３ ８ｌ
因此成年人胭窝囊 肿多数 与关 节腔相 通 ， 在病灶 未解 除的情 况 下行囊肿摘除术大多效果不佳 。 成年人胭窝囊肿治疗方法较多 ， 手术方 式多为囊肿摘 除 、
笔者 认为采用囊壁部分切除及 四周外 翻敞开缝合 的手术 方法具有术式简单 ， 伤小 ， 创 术后复 发率 低等特 点 ， 易于 在基 层 医院 中开展。 参 考 文 献
１９ ３ （ ）７ ． ９４，５ ９ ：７
（ 收稿 日期 ： ０ — ８ １ 修 回日期 ： ０ — ９— ０ ２ ８ ０ —５ ０ ２ ８ ０ １） ０
● 护理 经验
应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行健康教育 ５ 例 的体会 Ｏ
糖尿病健康教育护理体会
糖尿病健康教育护理体会摘要：目的：通过对糖尿病患者的健康教育，加强患者对该病的认识，有效的控制血糖，延缓并发症，以提高患者的生存质量。
方法：利用不同形式和方法，如走廊宣传画、小册子等开展广泛的宣传，由医务人员人员讲解，向患者进行健康教育。
结果：66％的患者了解、25%基本掌握了糖尿病的相关知识，并能配合治疗，有效的控制血糖，减少并发症的发生。
关键词：糖尿病健康教育体会【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0209-02随着生活水平的升高、人口老龄化、生活方式的改变，糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题。
据统计，我国现有糖尿病病人已超过一亿人，还未包括未被发现的糖尿病患者和糖代谢调节受损的前期糖尿病患者。
其中2型糖尿病约占90～95%。
长期高血糖会引起全身多器官功能损害。
严格饮食控制、适量运动锻炼、药物治疗、病情监测、防治知识教育及心理治疗是国际公认的治疗糖尿病的金标准。
如果糖尿病能及时治疗，使病情得到控制，患者完全可以像正常人一样从事正常生活、工作和学习。
而这些都是我们医护工作者无法去督促和控制的，所以对糖尿病患者进行糖尿病健康教育就显得格外重要。
1 临床资料2010年7月至2011年7月接受糖尿病健康教育298例,男206例，女92例，年龄36～80岁，血糖8.0-19.2mmol／l。
2 方法利用不同形式和方法，如走廊宣传画、小册子等开展广泛的宣传，向患者及家属发放宣传资料进行健康教育。
医院每周四下午采用小组讲课的方式对患者进行讲课，讲课的内容包括健康教育的所有内容。
采取责任分组制度，即护患一对一地进行沟通。
入院当天由当班护士向患者及家属详细介绍病区环境、规章制度、住院须知及相关注意事项等。
告知相关检查目的、方法及注意事项并指导用药，然后由分管的责任护士对其生理和心理状况、文化程度、学习能力、存在的主要护理问题、对糖尿病知识的了解等进行评估。
2.1 住院初期。
浅谈社区老年糖尿病患者的家庭健康护理
浅谈社区老年糖尿病患者的家庭健康护理摘要:本文从饮食、用药、心理、运动等方面阐述了患有糖尿病的老年人在家中需要注意的地方以及相关的家庭健康护理干预措施,旨在为患有糖尿病的老年人提供指导帮助,以减轻疾病带来的痛苦和促进其健康。
关键词:老年人糖尿病护理保健老年糖尿病是指老年人由于体内雌激素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高血脂、蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病[1]。
临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
近年来尤以老年人多见,其高病发率严重影响老年人的生活质量。
因此加强对老年糖尿病患者的护理健康指导尤为重要。
为此,笔者在查阅文献资料的基础上,从饮食、用药、心理、运动等方面对患有糖尿病的老年人在家中应该注意的问题阐述如下。
1 饮食护理长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。
为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。
因此饮食护理至关重要。
1.1 低钠高纤维饮食高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。
所以,糖尿病人应该以低钠饮食为宜,每日食盐控制在3克以内[2]。
同时高纤维素也有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,所以糖尿病患者可以适量多吃这类食物。
1.2 限制脂肪类、蛋白质及胆固醇的摄入严格限制脂肪的摄入,多使用含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油等,每日摄入约25 g;蛋白的摄入以动物蛋白为主,至少超过1/3;胆固醇每日摄入量小于300 mg(约等于1个蛋黄的胆固醇含量),尽量少用肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物[2]。
1.3 少食酸性食物糖尿病患者的体液多呈酸性。
而谷类、鱼、肉等食物基本上不含有机酸或含量很低,但在人体内彻底分解代谢后,留下酸性物质,对糖尿病不利[3]。