神经症案例分析070924x[1]
精神科案例分析
精神科案例分析精神科医生在日常工作中经常面对各种各样的精神疾病患者，他们需要通过细致的观察和分析，制定出最合适的治疗方案。
在本文中，我们将通过一个真实案例来进行精神科案例分析，以期能够帮助更多的医生和患者。
患者简况：患者小李，女，25岁，因情绪不稳定、睡眠障碍等症状就诊于精神科门诊。
症状描述：小李自诉情绪低落，经常感到无助和绝望，睡眠质量差，经常失眠。
她还表示在工作和生活中感到压力很大，无法应对。
经过详细的询问，了解到小李在最近一年内经历了多次工作上的挫折和人际关系的破裂，这些事件给她带来了很大的心理压力。
精神状态检查：小李情绪低落，面色苍白，表情呆滞，眼神无神。
言语减少，声音低沉。
认知功能正常，无幻觉、妄想等阳性症状。
诊断与分析：根据患者的主诉和精神状态检查，初步诊断为抑郁症。
小李在过去一年内经历了多次挫折和打击，这些负面事件导致了她的情绪低落和失眠等症状。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常感到无助、绝望，对生活失去信心，严重影响了工作和生活。
治疗方案：针对小李的症状和诊断结果，我们制定了以下治疗方案，1.药物治疗，选择适合抑郁症患者的抗抑郁药物，如SSRI类药物，帮助患者缓解情绪低落和失眠症状。
2.心理治疗，通过心理咨询和心理疏导，帮助患者理解和应对负面事件，重建自信和积极的心态。
3.生活方式干预，指导患者建立良好的生活规律，保证充足的睡眠和适当的运动，改善身体状况。
随访与观察：患者开始治疗后，情绪逐渐好转，睡眠质量得到改善。
在随访过程中，小李表示对治疗效果满意，工作和生活状态也逐渐好转。
结语：通过对小李的案例分析，我们深刻认识到抑郁症患者的症状特点和治疗方法。
精神科医生需要综合运用药物治疗、心理治疗和生活方式干预，全面帮助患者恢复健康。
希望本文能够为精神科医生提供一定的参考，也希望更多的患者能够早日康复，重拾信心和勇气。
抑郁神经症案例分析
咨询 过程 分三个阶段 ， 第一 阶段是心理评估 和诊断阶段 ， 建立咨 询 关 系， 收集资料 ， 进行心理诊断 ， 确定咨询 目标 ； 第二 阶段是咨询 阶段 ， 首 先 帮助求助者分析 和解决问题 ， 改 变其 不适应 的认知 ； 其次改变 其对学 校的恐怖行为 ， 第 三阶段是巩 固与结束 阶段 ， 使求 助者 把在咨询 中学到
【 摘
要】 一年轻女性 离婚后 情绪低 落一年 ， 感觉前途暗淡 ， 失望无助 ， 常感到身心疲惫 ， 不能正常工作 。 心理咨询师经过搜 集此
女性的基本资料 ， 进行 Ｓ Ｃ Ｌ － ９ ０测试后 ， 与其一起商定 了阶段性 的咨询 目标 ， 主要运用 了认 知疗法帮助此女性调整认知观念 ， 认识 情绪
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩｊ ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
２ ０ １ ５ 年３ 月 第 １ ４ 卷 第３ 期
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ５ Ｖ０ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ３
抑郁 神 经 症 案例 分 析
梁樨樨
（ 广西北海市北海卫生学校 ， 广西
北海 ， ５ ３ ６ ０ ０ ０ ）
后搬回娘 家住 ， 经 常被父母责怪 ， 心里觉得很委屈 。 加上因其在婚 后一直 做家庭主妇 ， 与社会 脱节 ， 离异后对 未来不知所措 ， 常想 回到前夫身边 ， 但又对于其的行 为感到非 常气愤 ， 心里矛盾 ， 脾气暴躁 。 想改变 目前的生 活环境 ， 可 自觉无力独 自面对生活 。 虽然每天住父母家衣食无忧 ， 但仍 觉 得精神萎靡 ， 对任何事情都提不起兴趣 。
３ ． 感觉 到身心疲惫 ， 如常觉得 全身没力气 ， 脑袋很累 ， 不想思考 问题 。
４ ． 自我评价很低 ， 如， 觉得 自己是个失败者 ， 无法从事任何工作． ５ ． 觉得活着没有意义 ， 曾经有过想 自杀的念头 。
中学生可疑神经症性心理咨询案例分析报告
中学生可疑神经症性心理咨询案例分析报告姓名：程利远单位：夏邑县曹集乡第一初级中学摘要：本案例是对一例可疑神经症性心理问题的咨询分析，详细阐述了如何对求助者进行心理咨询。
通过搜集、整理求助者的相关资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行多维评估。
针对一名中学生，由于外界教育环境的压力，受其性格、认知等方面的影响造成思维强迫。
综合各种诊断，咨询过程以心理测量为辅助工具，采用支持性心理疗法、思维阻断疗法、家庭疗法的理论与方法，为来访者进行心理干预和矫正，并取得一定的效果。
关键词：中学生强迫思维思维阻断疗法一、一般资料1、来访者情况李某，男，16岁，九年级学生，住校，经详细询问调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
2、成长发育情况李某生在一个城郊，外表清秀斯文，身高一米七左右，性格内向，优柔寡断，家庭条件较好。
父亲性格强硬,中学文化，在县城做生意，很少关心李某的学习生活，认为孩子很自觉；母亲性格软弱，初中文化，全职家庭主妇，与李某关系很亲密，家庭事物由爷爷做主。
爷爷在家里开了一家杂货店，性格比较专断。
周末课余时间，李某会帮家里看店。
与同学关系一般，没有要好的朋友，与同学交流比较少。
由于父亲在做生意，平时与父亲的交流比较少。
李某主要由母亲和爷爷抚养长大，与母亲和爷爷的关系亲密。
据其家人讲述,李某自小体弱多病,小学初中在县城读书，学习成绩一般。
八年级期末的时候眼睛频繁眨动,在市第一人民医院看病，根据爷爷回忆，当时医生的诊断为神经方面问题。
吃药后病情有所好转,现在只在紧张的时候会眨眼睛。
但是频繁眨眼好转之后，大概是在期末考试之后，嘴角开始出现抽搐现象，一直持续到现在。
九年级一开学前一个星期到郑州大学第一附属医院看病，病情有所好转。
但是自开学到现在七个多月，出现强迫观念，不由自主想一些问题，然后推翻重新想，想自我控制不得要领。
精神科案例分析
精神科案例分析这是一篇精神科的案例分析，字数限定为700字。
在这篇案例分析中，我们将重点关注一个精神病患者的症状、诊断和治疗方法。
患者是一个35岁的女性，因出现情绪低落、易怒和睡眠问题而就诊。
她抱怨说她感觉自己没有力量去应对日常生活的压力，并且对什么都提不起兴趣。
她还说她经常对家人大发脾气，即使是一些小事情也会引起她的愤怒。
睡眠方面，她说她很难入睡，并且早醒。
她还提到她感觉自己没有精力和动力去做任何事情。
在对患者进行首次评估时，医生发现她的说话速度加快，思维跳跃。
她还表现出对话题的幻觉和偏离常规。
她报告说她最近一直在思考一些奇怪的想法，比如成为超级英雄，拯救世界。
她还经常感觉自己被人盯着看，并且有异样的听觉体验，听到一些声音在背后窃窃私语。
此外，她还报告说她偶尔会突然感到惊恐和不安。
根据患者的症状，医生怀疑她可能患有双相情感障碍（Bipolar disorder）。
双相情感障碍是一种严重的心境障碍，其特点是患者的心境在两个极端间快速切换，具体表现为抑郁和躁狂两个极端。
为了确诊，医生进行了进一步的评估和评分，包括诊断问卷、详细病史询问和心理评估。
经过综合评估，医生最终确诊为双相情感障碍，并且病情属于躁狂型。
针对这个病情，医生制定了一个综合的治疗计划。
首先，医生建议患者开始服用稳定剂，如锂盐。
稳定剂能够减少躁狂发作的频率和严重程度。
其次，医生还建议患者接受认知行为疗法（CBT），以帮助她改变消极思维模式，并学会有效应对生活中的压力。
最后，医生还鼓励患者与家人一起参加家庭治疗，以建立更好的支持系统和促进家庭和谐。
在治疗过程中，患者需要定期回访医生，以监测药物效果和病情变化。
医生还会与患者进行心理支持和定期的心理评估，以确保治疗的有效性和副作用的管理。
总结起来，这个案例涉及一个35岁女性患者的双相情感障碍。
通过综合评估，医生确诊为躁狂型双相情感障碍，并制定了一个综合的治疗计划，包括药物治疗、认知行为疗法和家庭治疗。
神经内科病例分析
神经内科病例1患者男性，55岁，主因眩晕、左侧肢体麻木、无力24天，声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难3天,憋气1天于2005年1月15日入院。
患者24天前安静状态下突感眩晕、恶心、视物旋转、站立不稳，左侧肢体麻木、无力,勉强持物和行走，无视物成双及二便失禁.当地医院CT扫描仅显示右侧侧脑室旁腔隙性脑梗死，枕大池囊肿。
按缺血性脑血管病住院治疗，但症状无明显改善。
3天前饮水呛咳、吞咽困难.1天前因感憋气而急转我院急诊，并收入神经内科普通病房。
既往糖尿病史10年，血糖最高15mmol∕l。
高血压病史5年，最高160∕100mmHg.未规范服药治疗。
无烟酒嗜好。
入院时查体：T 36。
5o C ，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/75 mmHg 。
皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，四肢无水肿。
神经系统检查：意识清楚，烦躁不安，记忆力、计算力、定向力尚可；眼动充分，可见水平眼震；瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；面额纹对称,软腭上提无力，咽反射减弱，伸舌居中；左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢肌张力正常，键反射对称性活跃，左Babinski征阳性；左侧指鼻、轮替及跟膝胫试验欠稳准;左侧面部痛觉减退。
入院后进一步检查包括:血常规正常；血气分析：ph 7。
415，PaO2 87.1mmHg，PaCO2 43。
1mmHg， O2Sa 94。
5％；血生化：CRE 0。
8mg/dl，BUN 13。
8mg/dl，K3.0mmol/Ｌ，Na144mmol/Ｌ，GLU163 mg/dl；凝血功能：凝血酶原时间13.3秒,凝血酶原时间活动度88。
5％，部分凝血活酶时间43.1秒，凝血酶时间14秒，纤维蛋白原3。
34 g/L，国际标准化比率1.13。
心电图基本正常。
复查头颅CT扫描，与前比较无明显变化。
入院后第3天傍晚，突然呼吸停止, O2Sa 70%,P 170次/分，BP 92/76mmHg;意识状态转为昏迷；左瞳孔缩2 mm，对光反射消失；右则瞳孔3 mm，对光反射存在;四肢对疼痛刺激无反应。
完整版)精神病学案例分析
完整版)精神病学案例分析病历一：精神分裂症患者这位患者是一名20岁的男性，因为坚信有人要迫害他，曾经三次自杀未遂，被家人送到医院治疗。
患者一年前被单位评为“先进个人”，但因此受到同事议论，导致他生闷气少语。
之后，他和女朋友闹意见，逐渐出现精神异常。
他怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，甚至有路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
他有自言自语、自笑、追逐异性等行为，才引起家人的注意。
入院前，他有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
患者病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。
追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。
患者入院后，躯体和神经系统检查都没有发现阳性体征。
精神检查发现，他有接触被动、自言自语、自笑等症状。
在医生的提问下，他谈出了以下的体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。
”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
他否认有病。
1、该患者的精神症状包括哪些？该患者的精神症状包括感知觉障碍（命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍）、思维障碍（思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声）、情感障碍（情感不协调）和意志和行为障碍（意志减退、行为异常，包括有自杀行为和对异性不礼貌）。
2、该患者的诊断是什么？与哪些疾病需要鉴别？该患者的诊断是精神分裂症（偏执型）。
需要与心境障碍和心因性精神障碍进行鉴别。
虽然该患者有三次自杀未遂，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀。
一例神经症性心理问题的案例报告
一例神经症性心理问题的案例报告作者：蒋燕来源：《速读·上旬》2016年第07期摘要：来访者是一名大一新生，因失眠问题来心理咨询室咨询，经过心理咨询和心理评估，诊断为神经性心理问题，经过与来访者讨论，制定了咨询方案，通过会谈法、心理测验法、家庭作业法、放松训练、系统脱敏法等多次咨询，来访者的失眠、焦虑及抑郁情况得到缓解，自我感觉和他人感觉良好。
关键词：心理咨询；SCL90；大学新生一、求询者基本情况人口学资料。
小雅，女，19岁，独生子女，大学一年级学生。
个人成长史。
来访者自述从小到大还比较顺利，没遭受什么挫折。
高中时学习成绩下降，开始偶尔失眠，看过心理医生，但是怕有不好的副作用没有吃药。
进入大学之后，失眠情况更严重了，每天睡觉时间长，但睡眠质量差，感觉一直在做梦，早上醒不了。
心理测验结果。
根据来访者资料的分析，选择以下心理测验：SCL-90、SDS、SAS。
测验前对来访者说明测验对其心理问题诊断的意义，并征得了来访者的同意。
（1）SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.4，强迫症状1.6，人际敏感2.8，抑郁2.4，焦虑3.2，敌对1.8恐怖2.8，偏执1.0，精神病性1.2，其他1.8；总分185；阳性项目数44个。
躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。
可以考虑筛选阳性。
（2）抑郁自评量表（SDS）分：粗分48分，标准分57分，提示有轻度抑郁。
（3）焦虑自评量表（SAS）分：粗分60分，标准分68分，提示有中度焦虑。
身体状态。
有失眠、心慌等躯体不适感，但体检报告均正常。
社会功能。
自述注意力很容易分散，上课、和别人说话时很容易就走神了。
情绪方面收到了失眠的影响，总是比较低落。
如果同时和很多人说话或是在比较嘈杂的环境，会产生一种耳鸣的感觉，对声音比较敏感，特别不喜欢去唱KTV，一进去就感觉心跳加速。
二、主诉和个人陈述（1）主诉：来访者自述，第一是饱受失眠的困扰，导致情绪一直比较低落，白天没精神，注意力容易分散；第二是感觉在大学里找不到一个知心朋友，找不到有共同爱好的人。
焦虑性神经症患者心理护理的个案分析
焦虑性神经症患者心理护理的个案分析前言人们因受到生活、工作等压力的影响，极易引起精神类疾病，而焦虑性神经症属于常见的精神病[1]。
该疾病属于情绪障碍，会表现出反复性、持续性失眠、焦虑、易怒等等症状，焦虑程度对患者生活质量高低有一定的影响[2]。
对于该疾病患者来说，若是未能及时得到有效治疗，会使得其精神负担加重，生活质量降低，并且也会导致患者正常生活造成严重影响，甚至严重者会有自残等过激行为出现。
本研究以1例焦虑性神经症患者为例，对心理护理在焦虑性神经症患者护理中的应用价值展开分析。
1、材料与方法1.1材料本研究以1例焦虑性神经症患者为观察对象，患者70岁，由于反复性情绪不稳五年，伴头痛、夜间睡眠质量差半个月，于今日到我院就诊。
初步诊断：颅底凹陷症；焦虑障碍；患者于五年前在没有明显诱因下出现心慌、心情不稳、烦躁、胸部与双上肢有烧灼感，偶有头晕现象，被诊断为焦虑性神经症。
经舒必利、西酞普兰等药物进行治疗后，效果尚可，但是由于自行停药之后导致之前症状再次复发，便今日到我院进一步治疗。
患者入院后睡眠、饮食、精神欠佳，大小便正常，体重为发生明显变化。
1.1.1病史摘要病史采集时间：2019年6月～12月。
既往史：患者体质良好，否认有糖尿病、心脏病、高血压、肾病等慢性疾病，否认有伤寒、肝炎等传染类疾病史，预防接种史不祥。
既往史：无。
家族史：无。
个人史：无。
婚育史：已婚，已育。
1.1.2护理评估：精神检查：定向力正常，未引出错觉、幻觉、感知综合障碍，未伴有形式障碍、思维内容障碍，自知力完整，行为意志减退。
实验室检查：（1）头部CT、脑电图均正常；（2）B超、心电图结果均正常；（3）心理状态中度异常。
1.1.3护理问题（1）睡眠形态紊乱:与入睡困难、早醒和情绪焦虑有关。
（2）营养失调：低于机体需要量，与情绪焦虑引起的摄入不足有关。
（3）个人应对无效：与情绪焦虑、精力不足等因素有关。
1.1.4护理目标1、确保患者病情症状较护理前可以得到改善，减轻乏力症状，坚持用药。
一例高三女生神经症性心理问题的案例报告
一例高三女生神经症性心理问题的案例报告导读：本文一例高三女生神经症性心理问题的案例报告，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
一例高三女生神经症性心理问题的案例报告张丽[关键词]高中生；神经症性心理问题；认知行为疗法；系统脱敏一、一般资料来访者：陈某，女，18岁，高三复习学生，出生在农村，与父母同住，有一姐姐，已结婚。
父母经商，在家的时间很少，对其关心很少，家庭经济状况中等，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、个人成长史来访者属足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。
父母亲忙于经商，多与爷爷奶奶一起生活。
回忆六七岁时，一个夏天的中午，与本村的几个小朋友在村头的路边玩耍，曾经受到过一男子的惊吓，当时父母在外经商，没有跟父母说这件事。
身体健康，未患过重大疾病。
奶奶经常对来访者说女孩子大了要自重，不要与男孩子在一起打打闹闹，否则别人就会笑话“不正经”。
陈某自我要求高，学习成绩好，自尊心强。
因父母工作忙，对其心理成长方面关心得很少，所以陈某养成了凡事藏在心里，不与人交流，遇事自己拿主意、自己处理，非常独立要强的性格，对许多事情尽量做得尽善尽美。
精神状态：来访者有一定害怕、紧张、担心、情绪低落等焦虑、抑郁和恐惧表现。
身体状态：有出汗、失眠、心慌、发抖等躯体不适感，但体检报告均正常。
社会功能：学习效率下降、人际关系紧张。
心理测验结果：根据来访者以上资料的分析，选择以下心理测验：SCL-90、SDS、SAS。
测验前对来访者说明测验对其心理问题诊断的意义，并征得了来访者及其家长的同意。
1．SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.6，强迫症状1.5，人际敏感2.7，抑郁2.5，焦虑3.2，敌对1.8恐怖2.8，偏执1.0，精神病性1.4，其他1.5；总分178；阳性项目数44个。
躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。
可以考虑筛选阳性。
2．抑郁自评量表( SDS)分：粗分46分，标准分57分，提示有轻度抑郁。
2017二级心理咨询师资料：神经症案例一
2017二级心理咨询师资料：神经症案例一本文“2017二级心理咨询师资料：神经症案例一”由心理咨询师栏目整理，希望对考生有所帮助。
(一)恐怖性神经症例1某女，34岁，已婚，会计，因害怕别人在自己面前吸烟而来求助。
自己的丈夫本来也吸烟，并未成为二人婚姻的障碍，但自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。
一开始时，嗅到烟味时要咳嗽，尽量回避。
逐渐发展到一嗅到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉。
为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。
最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。
有时感到“烟味”无处不在，因而不想上街，不想上班很苦恼。
这一例女性，虽然表现为对“烟”的过敏，但实质上是对吸烟能引起肺癌这一现象的恐惧。
恐惧的心理又转化成为一种哮喘的躯体症状。
许又新教授提出诊断恐怖症有三条标准：:考试吧网1.害怕与处境不相称……恐怖症病人的害怕是异常的。
2.病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物神经功能障碍。
3.对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。
本例符合这三条标准，故诊断为恐怖性神经症。
(二)疑病性神经症例2某女，36岁，未婚，美容师，因腹痛半年，屡治无效，近半月来失眠心烦而来。
接诊后，有如下对话：求助者：医生，您看我的气色怎么样?:咨询师：您的气色看起来很好。
求助者：很好?没有面黄肌瘦吗?咨询师：没有，看起来很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。
(伸出舌头)咨询师：舌苔也很正常。
(确实很正常)求助者：再看看我的眼珠子有没有发黄?咨询师：没有。
求助者：那试试脉吧。
咨询师：(把试脉搏)脉率一分钟70次，很均匀有力，没有什么不正常。
求助者：可我有消化系统的毛病。
我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。
最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常?咨询师：脉搏很正常。