外科常规术前准备【范本模板】
外科术前准备及术后护理
陈美玲
外科术前准备及 各种麻醉术后护理
术前准备 术后护理
主 要内容
手术知识简介 麻醉知识简介 术前准备 各种麻醉后护理
手术知识简介
手术
是外科疾病的重要手段， 但手术和麻醉都具有创伤性。
术前准备与疾病的轻重缓急、
手术范围的大小有密切关系。
按照手术的期限性大致分为：
1、急症手术:病情危急，须短时间内手术。 2、择期手术：手术的迟早允许选择，不影响效 果。 3、限期手术：尽可能早做手术。
使病人情绪安定。
E、将病历、X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品带人手术室。 F、病人接走后用物准备：根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准 备术后用物，如氧气、吸引器、胃肠减压器及监护仪等
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局麻药局部麻醉：自由体位，不必特殊限制。
5．注意保暖，防止意外损伤。
患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠 床。 保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痴堵塞 气道引起缺氧、窒息。
6．密切观察生命体征的变化观察切口有无渗液、渗血，如 切口敷料外观潮湿，应及时 通知医生换药，使用胸腹带时 松紧度要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量， 以便及 早地发现出血、消化道疾等并发症。
（5）上腹部手术：上至乳头连线，下至耻骨 联合水平，两侧至腋后线。
（6）下腹部手术：
上平剑突，下至大腿上1/3前、内侧及外 阴部，两侧至腋后线。
（7）肾区手术：
上自乳头连线，下至耻骨联合，前后均 超 过正中线。
（8）腹股沟及阴囊手术：
上自脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋 后线，包括外阴部并剃除阴毛
外科手术术前准备指南
外科手术术前准备指南在接受外科手术之前，一个全面而系统的术前准备是至关重要的。
良好的术前准备可以确保手术过程的顺利进行，减少手术风险并促进术后康复。
本文将为您提供外科手术术前准备方面的指南，以确保您能够在手术之前采取正确的措施。
1. 找到合适的外科医生和医院在进行外科手术之前，首先需要找到一位经验丰富且专业的外科医生。
您可以通过向家庭医生、亲友和其他专业人士咨询来寻找医生的推荐。
此外，选择一家设备完善、经验丰富的医院也是至关重要的。
2. 接受全面的身体检查在手术前，您需要接受一系列全面的身体检查，以确保您的身体状况足以承受手术的压力。
这些检查通常包括血液检查、尿液检查、X 光和心电图等。
医生将根据检查结果评估您的健康状况，并确定手术的可行性。
3. 遵循医生的特定饮食要求某些外科手术可能需要您在手术前一段时间内调整饮食。
您的医生通常会给出特定的饮食要求，以确保手术前的身体状态最佳。
这些要求可能包括限制某些食物、饮料和药物的摄入，以及临时停止服用某些药物。
4. 停止吸烟和饮酒吸烟和饮酒可能对手术的结果产生负面影响。
在进行外科手术之前，您应该坚决停止吸烟和饮酒，以减少手术过程中的并发症和手术后的康复时间。
请根据医生的建议进行行动，并在手术前遵守医生的指示。
5. 准备好手术所需的物品在手术前，您需要为手术准备好所需的物品。
这可能包括医生建议的特殊衣物、洗涤剂和消毒用品等。
确保提前购买这些物品，并妥善储存，以便在手术前能够方便地使用。
6. 接受术前教育在进行外科手术之前，您应该接受术前教育。
术前教育将为您提供与手术相关的信息，包括手术的目的、风险和术后护理等。
教育的目的是让您充分了解手术过程，做好心理准备，并配合医生的建议和护理。
7. 寻求必要的心理支持手术前的心理支持对于许多患者来说至关重要。
外科手术可能会给患者带来焦虑、恐惧和压力等情绪问题。
因此，寻求必要的心理支持非常重要，包括与家人、朋友或心理专业人士的交流，以减轻手术前的心理负担。
外科手术的术前准备
外科手术前的术前准备一．手术前准备与病人手术的轻重缓急、范围大小以及病人生理状况有密切关系。
手术可分为三种：①择期手术：施行手术的近早不影响治疗效果，应当做到充分的术前准备。
②限期手术：手术的时间虽然可以选择，但有一定的限定，不宜过久延迟，应该在这段时间内做好充分的术前准备，如恶性肿瘤根治术③急诊手术：需在最短时间内迅速手术，同时根据病情的轻重缓急，重点进行必要的准备。
可能影响病人手术耐受能力的各种潜在因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和代谢状态等。
据此可将病人分为手术耐受力良好和手术耐受力不良两种。
（一）一般准备：包括心理方面准备和生理方面准备。
1.心理方面准备包括医务人员和病人及家属两方面。
2.生理方面准备使病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。
（1）预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌操作原则，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。
（①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术和血管手术。
）（2）加强营养、补液和备血：做好饮食宣教，遵医嘱纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，择期手术者可遵医嘱予口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。
必要时遵医嘱术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。
（3）胃肠道准备：减少麻醉引起的呕吐和误吸；预防手术时污染，降低感染；减少术后腹胀及胃肠道并发症；饮食: 胃肠道手术病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，病人术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。
如为急诊手术,可予置胃管抽吸胃内容物,病人禁食期间应注意有无低血糖。
置胃管或洗胃:术前遵医嘱予留置胃管,以减少术后胃潴留引起腹胀,幽门梗阻病人术前三日每晚以生理盐水洗胃,排空胃内潴留物,减轻胃粘膜充血.水肿。
外科手术术前准备内容
外科手术术前准备内容
外科手术术前准备主要包括以下内容：
1. 心理准备：病人需要做好充分的心理准备，保持平稳的情绪，避免过度紧张与焦虑。
医务人员也需要与病人及家属进行沟通，帮助他们缓解紧张情绪。
2. 生理准备：病人需要适应手术后变化的锻炼，如练习床上大小便，练习正确的咳嗽和咯痰方法，术前2周开始停止吸烟等。
同时，需要预防感染，包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。
3. 胃肠道准备：主要针对胃肠道手术，病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃部手术，术前应清洁洗胃。
如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。
其
他手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因
麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。
4. 营养和代谢准备：择期手术最好在术前1周左右，经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。
营养不良病人蛋白质缺乏，耐受失血和休克等的能力降低，易引起组织水肿，影响愈合，且易并发严重感染，应在手术前予以纠正。
5. 其他准备：手术前一天或手术当日早晨，检查一次病人，如有发热或女病人月经来潮，应延迟手术日期；手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置导尿管；手术前取下义齿，以防误咽等。
以上信息仅供参考，具体准备内容应根据病人的具体情况和手术的种类来决定。
如有需要，建议咨询专业医生。
外科右半结肠切除术手术配合常规
外科右半结肠切除术手术配合常规
一、术前准备：
1、器械敷料：剖腹包、胃钳包、手术衣、敷料、大碗、持物钳、灯把
2 、一次性物品：1号、4号、7号慕丝线、剖腹针、手套、、敷贴、吸引器头、吸引器管、电刀、油纱
二、麻醉方法：硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉
三、手术体位：平卧位
四、手术配合：
1 、常规消毒皮肤，铺无菌巾
2、取右侧腹旁正中切口：逐层切开皮肤、皮下组织、
至腹膜。
彻底止血护皮
3、洗手探查，露右侧结肠：进入腹腔后先探查有无腹
水，探查肝脏、盆腔、及肠系膜淋巴结有无转移，最后探
查原发病灶大小、活动度、以及与临近器官的关系。
探查完毕，用温纱布垫保护小肠与大网膜，并用深部拉钩将组织向右侧拉开，显露右侧结肠
4、游离右半结肠，并阻断血运：切开结肠外侧后腹膜
依次将肝结肠韧带、胃结肠韧带结扎切断。
切开横结肠中
段和同肠末端的系膜，并将结肠右动脉、静脉，同肠动、静脉和结肠中动脉、静脉的右侧分支分离、切断、结扎。
近端双重结扎或缝扎
5、切除病灶，重建消化道：分别于距离肿瘤上下各10cm
处置用考克及肠钳切断肠管，移除标本。
然后用吻合器将
末端同肠及横结肠断端吻合，1号丝线间断缝合浆膜层
6、温无菌蒸馏水冲洗腹腔，止血、清点物品、逐层缝合腹腔
五、注意事项：
1、术前探访病人，了解手术方式，备好吻合器和闭合
器
2、严格执行无菌技术和无瘤技术操作，防止感染和医源性种植转移
3、巡回护士应协助医师调整胃管深度，并妥善固定
4、台上备
好碘伏棉球，接触胃肠道的器械应单独放置，防止造成污染。
泌尿外科围手术期护理常规模板
泌尿外科围手术期护理常规一、术前护理1.心理评估：评估患者心理状况，指导患者及家属移动宣教扫码，了解疾病有关知识及手术前后注意事项，减少患者焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。
2.术前评估：协助患者完善术前检查如：心电图、胸片、肺功能检查、CT、术前KUB等；评估心肺功能、营养状况及血压、血糖等生理功能，如有异常请多学科协助会诊治疗（营养科会诊支持，内分泌科远程血糖监控等）；女性避开月经期；长期口服阿司匹林的患者停药3天，氯吡格雷停药1周。
3.胃肠道准备：术前常规禁食8h，禁饮4h，根据手术台次安排清流素服用时间；遵医嘱完善术晨安置胃管、术前晚口服泻药或灌肠。
4.呼吸道准备：告知患者禁烟酒2周，控制肺部感染:雾化吸入、有效咳嗽；肺功异常者指导锻炼肺功能：深呼吸、吹气球等。
5.术前准备:根据术前用物管理清单，指导患者备好术后所需物品；术前一晚沐浴，修剪指甲；取下饰品；术前晚保证睡眠，予以中药塌渍治疗，必要时给予镇静剂；备血，必要时做药物过敏试验。
6.床上排泄与体位训练：指导床上行踝泵运动、使用大小便器具，根据病情穿弹力袜预防下肢静脉血栓；特殊体位训练：如经皮肾镜患者俯卧位体位指导。
7.完成术晨准备：生命体征、血糖监测；备皮，协助患者更换病员服，取下义齿、眼镜及贵重物品交家属保管。
督促高血压患者口服降压药和连台手术清流素服用情况；备好术中所需的药物，遵医嘱执行术前用药，打印手术转运交接单。
二、术后护理1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15-20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6—8小时。
2.根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液输、尿量及用药、皮肤等情况。
3.严密观察病情：予以氧气吸入2L／min及心电监护，术后Q1h观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化；术后观察伤口敷料渗血渗液情况，如有异常及时报告医师。
普外科患者术前准备用物手册内容
普外科患者术前准备用物手册内容
1. 衣服要准备宽松舒适的呀，就像你平时在家穿最舒服的那套睡衣一样！比如宽松的病号服，这样做手术的时候才不会觉得紧绷难受呢。
2. 别忘了准备身份证、医保卡这些重要的证件哦，这可关系到你的治疗流程能否顺利进行呀！就好比出门一定要带钥匙一样重要呢。
3. 洗漱用品得带上呀，牙膏、牙刷、毛巾，咱就算在医院也得保持干净整洁不是？这就像每天起床后要洗漱一样自然呀。
4. 一双舒适的拖鞋可不能落下呀！难道你想穿着皮鞋在病房里走来走去吗？那多不方便呀。
5. 准备点纸巾吧，无论是擦汗还是其他用处，随时都能派上用场，就像你随时需要手帕来应对小状况一样。
6. 自己常用的杯子也带上吧，喝自己习惯的杯子里的水，心情都会好一些呢，这和你在自己家里用喜欢的杯子喝水是一个道理呀。
7. 要准备个小本子和笔呀，用来记录医生说的重要事项，这不就像是你的记忆小助手吗？
8. 那些平时吃的药品，如果医生允许，也得带上呀，这可不能马虎，不然到时候缺了药咋办呀？
9. 最好再带点自己喜欢的小物件，比如一本爱看的书或者一个小玩偶，能给你带来安慰和熟悉感呀，就像你有个小伙伴一直陪着你一样。
总之，普外科患者术前准备用物很重要呀，样样都得考虑到，这样才能更好地应对手术呀！。
外科手术前的准备
注意事项
1、铺治疗巾反折l／4，反折部朝向患者；
2、铺单范围头端要铺盖过患者头部和麻醉架，两 侧及足端应下垂超过手术台边缘30cm
3、无菌巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确， 只能由手术区向外移，而不能向内移(以免污染手 术区)
4、铺大单是首先认清两头及正反面，并注意保护 自己双手。
4、病人手术区的准备
1）病人手术区皮肤消毒
消毒方法：手臂消毒后(不戴手套)，用无菌海绵钳夹持纱球， 先用2.5％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待干后，再用70％酒 精纱球涂擦2-3遍，脱净碘酊。前两遍留一个碘框。其操作 的关键是涂擦均匀，严密无漏，不得回擦。
消毒方式 ： （1）环形消毒：用于小手术野的消毒。 （2）平行形消毒：用于大手术野的消毒，顺序以切口为中 心，自上而下由内而外进行。
2、手臂皮肤的消毒
1）、经典的肥皂刷手法
其步骤为（1）肥皂洗手一遍至肘上12cm，清 水冲净；（2）无菌毛刷蘸肥皂液刷手3遍，每 遍3分钟，3遍大约10分钟，范围至肘上10cm。 具体方法为（三段四分法）即按指甲、手指、 前臂、肘上的顺序两侧交替进行；（3）取2块 无菌小毛巾擦干手臂；（4）70%酒精泡手5分 钟，范围至肘上6cm；（5）蘸干手臂后保持 拱手位进入手术室
手术人员和病人手术区 的术前准备
郭庆军
一、 手术人员的术前准备
主要包括一般准备、手臂消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手 套。
1、一般准备：
1）．手术人员进人手术室后，必须更换手术室的拖鞋和洗 手衣、裤。 2）．应避免将衣领、衣袖外露。洗手衣下襟应放在裤内。 3）. 戴好手术室专用帽子、口罩，帽子完全遮住头发，口 罩必须遮住口鼻。 4）．指甲剪短挫平，并除去甲缘下积垢。 5）．手或臂部皮肤有破损或有化脓性感染以及患呼吸道感 染者不能参加手术。 6）. 穿戴手术室着装者，不得离开手术室。外出技进步，各类新型消毒剂的问世， 新的手臂消毒方法应运而生，它不仅刷手 时间短，消毒效果好，且其消毒作用能保 持较长时间。洗手用的消毒剂有含碘与不 含碘两大类。如碘伏、灭菌王等
术前讨论记录【范本模板】
衡东县博爱医院
外科手术前讨论记录
姓名：性别: 年龄:岁科室：外科住院号:
讨论日期年月日时分
手术者：肖金保主任医师；第一助手：谭建平；第二助手：医师；
参加讨论人员:全科医师
术前诊断及依据：
手术条件及准备：1、患者体质尚可，各项功能基本正常，可耐受手术；
2、患者家属积极要求手术治疗；
3、已作好术前相关准备工作。
手术抉择及指征：拟行腹腔镜下胆囊切除术
具有手术指征，无明显手术禁忌症。
手术计划：在全麻下行LC术,麻醉成功后取平卧位，常规消毒铺无菌单巾探查腹腔情况。
术中注意保护邻近重要器官。
术中术后注意事项：1。
术中注意保护邻近组织、神经及大血管;
2.术后注意切口渗血情况、预防切口感染；
3。
尽早下床活动。
记录者签名：手术者签名：。
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胃术肠前道 评准估备详：细术询前问1病2小史时、禁全食面，体术格前检4查小、时必禁要饮的，常防规止检呕查吐和室特息殊，检必查要性，时，以胃便肠而发减现压且问。接题，受估计手病术人的治手术疗耐的受力病，在人术，前予难以纠免正会，术产中和生术不后加同以防程治度。 的心
下肢深静脉血栓形成的预防
信心：鼓励患者及家属积极面对手术 3、择期手术：可在充分的术前准备后进行手术。
围手术 期综合 处理
石嘴山市第一人民医院 烧伤科 齐旭辉
• 严于术前 慎于术中 善于术后 • 术前准备 • 术后处理 • 术后并发症的处理
(术1)，长6期个应与用以利后尿切剂无和心低绞盐痛饮者食可，在已监有护水下电手失术调，的心病衰人病，人术最前好应在予心纠衰正控概(2制)念贫3-血4周：一以携后氧般手能术指力差入，心院肌后供氧准差，备术手前应术少量及多手次输术血 后(3)心基律失本常恢(4)复急性的心梗一：段六个时月内间不，宜实行择期手
这类病人需作积极和细致的特殊准备，待全身情况改善后，方可施行手术。 病人的手术耐受力，可以归纳为二类：（一）耐受力良好。
最短时间内进行必要的准备、甚至争 凝血酶原时间
准确：用语规范，不留歧义 ③操作时间长、创面大的手术；
分夺秒地紧急手术，以抢救病人生命。 术前戒烟2周，呼吸训练，急性呼吸道感染者择期手术应推迟至治愈后1-2周，如为急症手术应加用抗生素
1、急诊手术：由于病情迫切，需要在最短 时间内进行必要的准备，然后迅速施行手术。 2、限期手术：手术时间可以选择，但有一 定限度，不宜过久以延误手术时间，应在尽 可能短的时间内作好术前准备。 3、择期手术：可在充分的术前准备后进行 手术。
术前评估 详细询问病史、全面体格 检查、必要的常规检查和特殊检查， 以便发现问题，估计病人的手术耐受 力，在术前予以纠正，术中和术后加 以防治。
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手术前需做哪些准备?
我们会安排术前、术后宣教课程，如通知您参加，请积极响应，如无
课程安排，护士会为您讲解有关内容。
1 签手术同意书，医生会向您说明手术的有关事项和手术的危险性及
并发症，如您同意手术，由病人亲自在手术同意书上签字.
2 签麻醉同意书,麻醉科医生会向您解释麻醉的并发症和危险。一般
来说，胃癌手术将采用全麻。如您同意，请在麻醉同意书上签字。
手术前的晚上,20：00后不吃
任何东西,24：00后不喝任何
饮料包括水、牛奶.
手术前晚上洗澡,保持皮肤
清洁。
充足的睡眠有利于手术的顺
利和康复，如您难于入睡,请
告诉我们，我们会请医生帮
你开些助眠药。
3 进手术室前,请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假发、
活动假牙、耳环、戒子、项链、手链、手镯、手机等，请家属保管好。
4 不涂口红、指甲油,便于生命体征的观察.
5 护士通知您做好术前准备时，请解好大小便,除去胸罩、短裤、袜
子，换上手术衣。护士会核对您的有关资料，打好留置针输液等，等
候手术室员工来接您到手术室。
6 术前您应充分掌握如何做深呼吸、有效咳嗽、疼痛的评分等技巧,
还要请家属学会如何帮助您拍背。