2010-2011年我院抗高血压药物应用分析
国疗养医学２０１２年第２１卷第１Ｏ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｃ０ １ ｎｔ ！（）ｃ【＿ ！ ： ！ ：
由图１可以清楚地看出，麻醉后、拔牙术中实验组与
对照组收缩压均有不同程度的升高，术后两组收缩压均
有大幅度的下降。实验组拔牙术中收缩压的升高速度明
显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。分析术后１０ ｒａｉｎ内收缩压的变化
速度，两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
分析心率变化的折线图，麻醉后、拔牙术中实验组与
对照组心率均有不同程度的升高，术后１０ ｍｉｎ两组心率均
有较大程度的下降。实验组心率变化非常平缓，而这一阶
段对照组心率波动非常大（Ｐ＜０．０５）。术后１０ ｍｉｎ心率减缓
的速度两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
分析舒张压变化的折线图，我们发现麻醉后、拔牙术
中实验组与对照组舒张压均出现了升高，两组升高速度
差异无统计学意义。术后１０ ｒａｉｎ两组舒张压均有大幅度的
下降，其中实验组舒张压下降速度大于对照组。
３ 讨论 拔牙是口腔颌面外科常见的一种手术，拔牙过程中
可发生明显的血压和心率波动。拔牙前的精神紧张和焦
虑可造成患者交感神经活性升高，除引起心率增怏外，还
可促进肾上腺髓质释放大量的儿茶酚胺。血中儿茶酚胺
浓度升高可激活心血管的１３受体，导致血压明显升高，心
率增大，心肌耗氧量增加。对飞行员拔牙前进行心理干
预，有利于消除飞行员的思想顾虑，减轻其焦虑与恐惧心
理，可降低交感神经的活性，从而避免拔牙过程中血压、
心率的大幅度波动，达到降低心血管疾病的发病风险，增
加手术安全性的目的｝ 】。
本课题研究了心理干预对拔除阻生齿的飞行员各项
生理指标的影响，得出如下结论：①飞行员麻醉后，拔牙术
中心率、收缩压与舒张压均出现不同程度的升高，术后
文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１２）１０－０９１５—０４ ・ ９１５ ・
１０ ｍｉｎ，ｌ￣，率与血压均ｌ叶５现较大程度的下降。②飞行员在拔
除阻生齿前进行术前心理干预，麻醉后、术中、手术后收缩
压的变化较无术前心理干预的对照组波动明显平稳；术后
１０ ｍｉｎ收缩压的变化两组间比较差异无统计学意义。③飞
行员在拔除阻生齿前进行术前心理干预，麻醉后、术中心
率的变化相对无术前心理干预的对照组非常平稳，而对
照组在这一阶段上升非常快；术后１０ ｒａｉｎ两组变化差异无
统计学意义。④飞行员在拔除阻生齿前进行术前心理干
预，麻醉后、术中舒张压的变化同无术前心理干预的对照
组相比，升高速度差异无统计学意义。术后１０ ｍｉｎ实验组
舒张压下降速度大于对照组。⑤为克服拔牙恐惧、紧张情
绪，在我军军事飞行员拔除阻生齿前对其进行适当的心
理干预，能起到平稳心率、平缓收缩压波动的作用。
参考文献： ［１］邱蔚六．口腔颌面外科学［Ｍ】．６版．北京：人民卫生出
版社，２０１０：１３９—１４１． 【２】张卫兵．特勤疗养学【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２００９：
５８２—５９３． ［３］张理义．临床心理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００４：
４４６－４７７． ［４］郭艳玲，王颖．多元化护理干预对手术前患者焦虑的 影响［Ｊ］．中国医疗前沿，２００９，４（２４）：５７． ［５］吴芳芳．心理于预对老年拔牙患者心率及血压的影响
（Ｊ］．山西医药杂志，２００７，３６（８）：５９６—５９７．
［６］刘民华．心理暗示下拔牙对患者血压及心率影响的临 床分析［Ｊ】．中国社区医师：综合版，２００６（２３）：１０５． （收稿日期：２０１２—０７—０３）
２Ｏ１Ｏ一２０ｌ１年我院抗高血压药物应用分析
王霖Ｉ连加阵 李文哲
（１．解放军第３１３医院，１２５０００；２．沈阳军区兴城疗养院，１２５１０５）
【摘要】 目的分析我Ｆ￣２０１０－－２０１１年抗高血压药物的临床应用情况及发展趋势，为临床用药提供参考。方法对我Ｆ．￣２０１０— ２０１１年所用的抗高血压药物的品种及用药频度（ＤＤＤｓ）和销售金额等指标用Ｅｘｃｅｌ进行统计分析。结果钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）和血
管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ＡＲＢ）两年在口服抗高血压药ＤＤＤｓ和销售金额排序中占前两位，ＤＤＤｓ居前１５位的主要是降压效果肯定 且价格相对低廉的品种。结论本院抗高血压药物的应用结构基本合理，以ＣＣＢ、ＡＲＢ和血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）为主。 【关键词】抗高血压药物；消费金额；用药频度；限定日费用 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ａｔ ｏｕｒ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ ｄｕｒｉｎｇ
２０１０—２０１ １ ａｎｄ ｇｉｖｅ ｓｏｍｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｖａｒｉｅｔｉｅｓ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．ＤＤＤｓ ａｎｄ ｓａｌｅｓ ａｍｏｕｎｔ ｄｕｒｉｎｇ ２ＯｌＯ一２０１１ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ Ｅｘｃｅ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｕｍ ｏｆ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ａｎｄ ＤＤＤｓ ｏｆ ｄｒｕｇｓ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｙｅａｒ ａｆｔｅｒ ｙｅａｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｐ ２ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ ｂｌｏｃｋｅｒ（ＣＣＢ）ａｎｄ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ＩＩ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ（ＡＲＢ）．Ｔｈｅ ｔｏｐ １５ ＤＤＤｓ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒ— ｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｃｈｅａｐｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ａｔ ｏｕｒ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍ ｗｅｒｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｎｄ ｍａｉｎｌｙ ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ ｂｌｏｃｋｅｒ（ＣＣＢ），ＡＲＢ ａｎｄ ＡＣＥＩ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇ；Ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｄｒｕｇ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ；ＤＤＤｓ；ＤＤＣ
随着人们生活水平不断提高，不健康的生活方式日
益凸现，心脑血管疾病逐年上升，且Ｅｔ趋年轻化【】Ｉ。高血压 是临床常见病，不仅发病率高，而且可引起心、脑、肾等器
官的并发症，是引起脑卒中、冠心病的主要因素。因此，治
疗高血压疾病已成为我国医疗卫生工作中的一项重要任
务。笔者对我院门诊及住院部２０１０年和２０１１年两个年度各
种抗高血压药物的应用情况进行了调查分析，旨在了解
抗高血压药物的用药特点、用药趋势，为临床合理用药提
供依据。
１ 资料与方法 １．１ 资料来源利用“军卫１号”系统，统计我院药品信
息库２Ｏ１Ｏ一２０１１年药品数据，包括药品通用名称、商用名
称、规格、销售数量及销售金额等。
１．２研究方法根据药物作用不同，我院常用高血压药
分为利尿剂、交感神经阻滞剂（ 、Ｂ受体阻滞剂）、血管紧
张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
（ＡＲＢ）、钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）、中成药降压药和复方降压药
等７个药理类别品种。采用国际惯用的销售金额排序法和
用药频度ｆＤＤＤｓ）分析进行归类、统计，以限定日剂量（ＤＤＤ）
为标准计算ＤＤＤｓ，￣日均费用（ＤＤＣ）。 ‘
・９１６・ 医学２０１２年第２１卷第ｌＯ期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｙａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ．２０１２，ｖ０１．２１．Ｎ０．１０
１．３ ＤＤＤ ＤＤＤ是指药物达到主要治疗目的用于成人的
平均日剂量。本文的ＤＤＤ值采用《新编药物学》（第１６版）
和药品说明书推荐的成人平均日剂量，单位为ｍｇ，复方制
剂为片，未收录的品种根据药品说明书推荐的成人常规
剂量或根据临床习惯用量确定。
１．４ ＤＤＤｓ ＤＤＤｓ＝药物消耗总量，相应药物的ＤＤＤ值。
ＤＤＤｓ具有相加性，ＤＤＤｓ越大，说明此种药物的使用频率
越高。
１．５ ＤＤＣ ＤＤＣ＝药品消耗总金额／该药ＤＤＤｓ。ＤＤＣ表示
患者应用该种药物平均的日费用，以作为用药费用方面 的参考指标，克服了药品日剂量不同的缺点，使药品价格
有了可比性。
２结果与分析
２．１ ２Ｏ１０—２０１１年我院各类抗高血压药消费情况及用药
分析２０１０—２０ｌ１年我院抗高血压药按类别逐年统计
ＤＤＤｓ￣序以及销售金额和所占抗高血压药物销售总金额
的百分比排序ｆ表１）。
２．２ ２０１０－－２０１１年我院抗高血压药单品种ＤＤＤｓ位居前２５
位的药品统计按ＤＤＤｓ￣序，我院２Ｏｌ０—２Ｏ１１年前２５位
的抗高血压药品种及分析（表２～３）。
表１ ２０１０—２Ｏ１１年我院各类抗高血压药ＤＤＤｓ和销售金额排序
厄贝沙坦胶囊
尼群地平片
卡托普利
硝苯地平片
复方利血平片
氢氯噻嗪片 伊泰青
开搏通
心痛定
复方降压片
硝苯地平缓释片Ⅱ
硝苯地平控释片 拜新同
硝苯地平缓释片Ｉ
苯磺酸氨氯地平 络活喜
酒石酸美托洛尔片 倍他乐克
螺内酯片
盐酸贝那普利 洛汀新
苯磺酸左旋氨氯地平片
非洛地平缓释片 波依定
呋塞米片
普萘洛尔片 心得安
牛黄降压丸
厄贝沙坦片１５０ ｍｇ 安博维
缬沙坦胶囊 代文
厄贝沙钾片７５ ｍｇ 安来
氯沙坦钾片 科素亚
氯沙坦钾氢氯噻嚷片 海捷亚
赖诺普利氢氯噻嗪片
硝苯地平控释片 欣然 ２２５
３Ｏ
３７．５
２２．５
０．１４
３７．５
４０
３０
３０
７．５
１２５
６ｏ
１５
３．７５
７．５
６０
２５
１ ６ｏ０
２２５
８０
２２５
７５
６２．５
１０
３０ ２５９ ２００．ＯＯ
４ ６０ｏ．００
２ ０７０．０Ｏ
９９３．６０
９４５．０Ｏ
ｌ ００６．５０
ｌ９ ６３８．８０
８８ ４６１．６０
１２ ３８４．０Ｏ
１０８ ９６６．０Ｏ
２７ ８３０．２０
４ ２ｏｏ．ｏ０
５４ ８０５．０ｏ
３０ ３６０．００
３５ ３２８．ＯＯ
５２５．ｏｏ
２２８．００
３ ４７２．ＯＯ
１７ ４８６．４０
８ ７５２．ｏ０
７ ６７４．０Ｏ
１３ ２１６．０Ｏ
７ ４５５．Ｏ０
３ ４００．ｏｏ
ｌ ９４０．Ｏ０ ３６．１６
０．６４
０．２９
０．１４
Ｏ．１３
０．１４
２．７４
ｌ２．３４
１．７３
１５．２Ｏ
３．８８
０．５９
７．６５
４．２４
４．９３
０．０７
０．Ｏ３
０．４８
２．４４
１．２２
１．０７
１．８４
１．０４
０．４７
Ｏ．２７ ５７．６Ｏ
４１．６７
４０．ｏ０
３２．ｏ０
２５．００
２０．３３
１７．４０
１６．２４
１４．４０
ｌ３．３５
１２．２６
ｌ１．６７
１０．５５
９．３３
６．４０
５．（）ｏ
４．８０
３．１０
２．２４
１．４０
１．４０
１．３１
１．Ｏ５
１．ｏ０
Ｏ．６０ ４．５０
０．１１
Ｏ．Ｏ５
Ｏ．Ｏ３
０．０４
Ｏ．０５
１．１３
５．４５
０．８６
８．１６
２．２７
Ｏ．３６
５．２Ｏ
３．２５
５．５２
０．１１
０．０５
１．１２
７．８１
６．２５
５．４８
１０．１１
我院2008-2010年住院患者抗高血压药物使用分析
我院2008-2010年住院患者抗高血压药物使用分析
发表时间：2011-11-01T14:06:10.143Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿 作者： 蒋丽华 薛爱英 马静
[导读] 目的 了解我院2008-2010年住院患者抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。
蒋丽华 薛爱英 马静 (武警宁夏总队医院药械科 750001)
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）22-0162-02
【摘要】目的 了解我院2008-2010年住院患者抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法 采用回顾分析方法，对3年中我
院住院患者使用抗高血压药物的年使用量、用药金额前十位、用药频度排序等，采用DDDs分析法进行估计分析。结果 我院住院患者抗高
血压用药以钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）为主体且呈稳步上升趋势。结论 我院住院患
者抗高血压药物的使用呈逐年上升趋势，符合安全、合理、有效、经济的用药原则
【关键词】抗高血压药物 用药频度 使用分析
高血压是一种常见的心血管疾病，我国高血压患者已有将近一亿人口。随着抗高血压药物研究的不断增多，开发不断深入，已有将近
100多种抗高血压药物在临床使用，为了解我院抗高血压药物的使用情况，笔者对我院住院患者使用的抗高血压药物进行了回顾性分析，旨在为促进我院抗高血压的安全、合理使用提供参考依据。
1 资料与方法
数据来源于我院计算机数据库。采用回顾统计分析方法，将我院2008至2010三年中住院患者抗高血压药物的年使用量、用药金额前十位、用药频度等排序，采用DDDs分析法进行估计分析。其中用药频度（DDDs）：DDDs=某药品的总消耗量/该药的DDD值；日均费用
（DDDc）=某药品的总销售金额/某药的DDDs。
2 结果
我院2008-2010年住院患者抗高血压药物使用情况比较和2008-2010年住院患者用药频率及日均费用比较见表1和表2。
我院2011-2012年抗高血压药物合理使用分析
７０ 内蒙古中医药
我院２０１ １—２０１２年抗高血压药物合理使用分析
杨建军’侯亚峰‘
摘要：目的：评价我院口服抗高血压药物的应用现状与趋势分析。方法：采用我院２０１１—２０１２年口服抗高血压药物的应用品种、销售金额、 用药频度（ＤＤＤｓ）、日均费用（ＤＤＣ）等进行统计分析。结果：我院所用口服抗高血压药物销售金额年增幅达２０％ｖＸ＿ｌ：．，最常用的是血管紧 张素转换酶抑制荆（ＡＣＥＩ）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ＡＲＪ３）、钙通道拮抗剂（ＣＣＢ）、ｐ受体阻滞荆等４大类，排名在前３位的是依那普利、 坎地沙坦酯、左旋氨氯地平，销售金额占７１．１％，ＤＤＤｓ排名最前的是依那普利与硝苯地平。结论：我院所用口服抗高血压药结构合理，符合 应用的基本原则。疗效好、服用方便、不良反应小的药物是未来临床应用的方向． 关键词：抗高血压药物；合理应用；用药分析
中图分类号：Ｒ９６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２７—００７０—０１
抗高血压药物种类繁多。如何结合高血压的病理生理特点 Ｂ一受体阻断剂仍占主导地位。
恰当地选择降压药物，仍是一大难题。高血压可分为原发性及继
发性两大类，绝大数患者是原发性高血压，占总高血压患者的
９５％以上，我国成年人的高血压患病率为１８．８％，全国约有１．６亿
人患高血压，且控制率很不理想【１Ｉ。血压的降低程度是危险性降
低的重要决定因素，因此，合理选择降压药物，有效控制血压是 非常重要的。
１ 高血压降压目标
一般情况下将血压降至１４０／９０ｍｍ Ｈｇ以下。有糖尿病或肾
病的高血压患者降压目标是控制在１３０／８０ｍｍ Ｈｇ以下。收缩压
平均下降１０—１２ｍｍＨｇ或舒张压平均下降５－６ｍｍＨｇ，３￣５年内脑
卒中、心脑血管死亡率与冠心病事件分别减少３８％、２０％、１６％，
降压治疗对高危患者能获得更大益处。治疗高血压的同时，应干 预所有可逆性危险因素如吸烟、高血脂症或糖尿病，并适当处理
胸科医院门诊病人抗高血压药物的应用分析
胸科医院门诊病人抗高血压药物的应用分析
【摘要】目的：研究某胸科医院门诊病人抗高血压药物用药情况，来分析各类抗高血压药物的应用情况和判定该院是否用药合理。方法：随机抽查4254张门诊处方，采取分析药物利用指数（dui）的手段，来分析抗高血压药物的应用。结果：通过统计调查发现该胸科医院门诊从2009年～2011年抗高血压药物使用呈现上升趋势，在抽取的4254张门诊处方之中，使用抗高血压药物的病人所占比例12.19%，其中男性病人使用比例为6.56%，女性为5.63%，钙离子通道拮抗剂的使用比例最大，为43.19%，β受体阻滞剂为其次，所占比例为32.47%。结论：根据统计资料显示，该胸科医院门诊病人在抗高血压药物使用上整体呈现上升趋势，用药情况合理。
【关键词】抗高血压药物；应用分析
高血压病已经成为我国非常常见的疾病，并且高血压患者比例呈逐年递增，根据国家卫生部门的调查资料，高血压患者在我国超过1.5亿例，高血压是一种常见的心血管疾病，高血压能引起冠状动脉粥样硬化，而且常常导致一些并发症，例如心肌梗死、慢性肾脏病、心力衰竭等，高血压尤其危害中老年人的心脑血管，由此可知高血压对人类的危害是巨大的。目前，在我国并没有很好的医疗技术彻底根治高血压，正确的引导医生和病人对抗高血压药物的规范合理使用尤为重要，因此对某胸科医院门诊病人抗高血压药物采取抽查分析的手段，了解抗高血压的使用情况，本文就此进行分析说明，争取能够为广大医师对合理用药提供科学的依据。 1.资料与方法
1.1 一般资料 分析2009年12月随机抽查的4254张门诊处方，通过统计规律发现，使用抗高血压药物的有518例，统计的内容包括不同类别的抗高血压药物，药物的使用方法以及药物使用情况。
1.2统计学处理
本次实验数据采用spss12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
我院内科门诊抗高血压药应用分析
・７８・ 安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００７ Ｊａｎｕａｒｙ；１１（１） ◇医院药学◇ 我院内科门诊抗高血压药应用分析 何定峰 （福建省泉州市中医院药剂科，福建泉州３６２０００） 摘要：目的 了解本院门诊高血压药物的使用情况，分析用药 合理性。方法以ＤＤＤ 为主要指标，结合零售金额、日用药 金额综合分析本院门诊抗高血压药的使用情况。结果高血 压治疗处方占内科门诊处方比例的ｌ１．３０％；用药频度最多 的两类药是钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶（ＡＣＥＩ）抑制 药，使用频率较高的药物分别是卡托普利、依那普利、硝苯地 平缓释片、美托洛尔、氨氯地平等；单一用药占４９．６０％，联合 用药以二联为主，占３６．９０％。结论 本院抗高血压药的使 用基本合理。但有待进一步提高。 关键词：抗高血压药；门诊处方；应用分析 目前高血压的治疗药物品种繁多，联合用药普遍。为了解 我院临床用药的现状，笔者对高血压药物使用情况进行调查。 情况如下。 １资料与方法 来源于２００５年１月一５月的门诊内科处方，共计９７５７ 张，计算抗高血压药的用药频度（ＤＤＤｓ）及药物联合应用情 况。药物的限定日剂量（ＤＤＤ）主要根据第１５版《新编药物 学》…确定，采用其主要适应症剂量范围的中间值，个别品种 参照药品说明书综合确定。以药品消耗的总剂量除以ＤＤＤ， 得到ＤＤＤｓ。ＤＤＤｓ越大，说明该药的用药频度越大。 ２结果 ２．１基本情况９７５７张门诊内科处方中，经确认患者所用 药物为治疗高血压的处方共１１０３张（占１１．３０％）。 ２．２抗高血压药ＤＤＤｓ及排序见表１。位居ＤＤＤｓ前５位 的抗高血压药依次为：钙通道阻滞药（２８８３２），血管紧张素转 换酶抑制药（２７５６２），Ｂ一受体阻滞药（１０７５２），利尿药（５０２０）， 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（４５９２）。 ２．３联台用药情况 见表２。二联用药中钙通道阻滞药＋ Ｂ一受体阻滞剂８３张、ＡＣＥＩ＋Ｂ．受体阻滞剂２２张；三联用药中 钙通道阻滞药＋利尿药＋Ｂ－受体阻滞剂２５张、ＡＣＥＩ＋利尿 药＋Ｂ一受体阻滞剂５张；，四联用药包括ＡＣＥＩ＋钙通道阻滞 药＋Ｂ一受体阻滞剂＋利尿药、ＡＴ抑制剂＋钙通道阻滞药＋Ｂ． 受体阻滞剂＋利尿剂的组合。 ３讨论 钙通道阻滞药是使用频率最高的抗高血压药，消耗金额 比例为４０．４４％，ＤＤＤｓ比例为４０．８９％。从品种而言。降压平 稳的长效制剂，如氨氯地平、拉西地平、硝苯地平缓释片更受 欢迎。尤其是氨氯地平，对血管平滑肌有高度的选择性，直接 扩张小动脉。半衰期长达３５—５０ ｈ，每天１次，其降压峰高比 ＞５０％，较小出现体液潴留，能增加冠脉支流，从而改善心肌 的供氧。长期应用无耐药性，且患者依从性好，降压平稳，较好 地保护了重要脏器的功能，并且老年高血压患者对其有较好 的耐受性和敏感性 Ｊ。 ＡＣＥ抑制剂是使用频率仅次于钙通道阻滞药的抗高血 压药。它能安全有效地降低血压，且能降低心力衰竭发生率及 死亡率。主要用于治疗高血压合并糖尿病或者并发心功能不 全、蛋白尿患者。在我院，卡托普利价格低廉、疗效确切，以最 ［６］Ｍａｒｔｙ Ｐ，Ｐｉｎｔｅｕｒ Ｂ，ｄｅ Ｆｅｎｉｎ Ｖ．ｅｔ ａ１．Ａ ｓｏｌｉｄ ｂｕｆｆｅｒ ｒｅａｇｅｎｔ ｆｏｒ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｓｔｅｐｐｅｄ－ｐＨ ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ ｔｅｓｔｉｎｇ，Ｄｒｕｇ Ｄｅｖ Ｉｎｄ Ｐｈａｒｍ，１９９７，２３ （１２）：１１３５． ［７］ 常翠。杨宏图，毛世瑞。等．口服缓释、控释制剂的体外释放度 测定方法和体内外相关性的研究进展．中国药学杂志。１９９９，３４ （１２）：７９７． ［８］ 叶俊鹏，黄培良，陈孝，等．不同ｐＨ介质对硝苯地平缓释片及 控释片体外释放度的影响．热带医学杂志，２００５，５（４）：４６３． ［９］Ａｍｉｄｏｎ ＧＬ，Ｌｅｎｎｅｍａｓ Ｈ，ＳｈａＩｌ ＶＰ，ｅｔ ａ１．Ａ Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ａ ｂｉｏｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃ ｄｒｕｇ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ：ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｄｒｕｇ ｐｒｏｄｕｃｔ ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎ ｖｌｖｏ ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ．Ｐｈａｒｍ Ｒｅｓ，１９９５，１２ （３）：４１３． ［１０］中国药典委员会编．中国药典，二部，２００５年版．北京：化学工业 出版社．附录ＸＩＸ Ｄ １８０． ［１１］陈纪岳，徐惠南。张建芳．缓释制剂溶出度测定时间的探讨．中 国医药工业杂志，１９９１，２２（２）：６９． ［１２］储成顶，王世亮，周浩炳，等．缓释制剂的体内外相关性试验及 检验．中国新药杂志，２００３。１２（７）：５４１—２． ［１３］温新国，张霖泽，黄民。等．盐酸二甲双胍缓释片与国外上市 品的药动学比较及体内外相关性研究．广东药学院学报，２００５， ２１（３）：２８４． ［１４］符旭东，汤韧，刘宏．双氯芬酸钾缓释片的释药特征和体内 外相关性研究．解放军药学学报，２００５，２１（２）：１２４． ［１５］封淑华，王丽萍，王俊峰，等．ｕＶ法测定盐酸二甲双胍肠溶片的 释放度和含量．中国现代应用药学杂志，２００１，１８（６）：４６３． ［１６］谭锦添，黎炜烘，杨熙鸿．盐酸二甲双胍缓释片的体外释放度研 究．医药导报，２００５，２４（８）：６７７． ［１７］程紫骅，刘燕，朱家璧．盐酸雷尼替丁缓释片的研制及释药性 质．中国现代应用药学杂志，１９９８，１５（４）：２５． ［１８］尹相哲．格列喹酮缓释片处方工艺研究．广东药学院学报， ２００５，２１（５）：５４９． ［１９］陆军，纪国宏，徐伟．复方双嘧达莫缓释片的处方工艺及其 对释放度的影响．中国药师，２００５，８（２）：９７． ［２０］０’Ｈａｒａ Ｔ，Ｄｕｎｎｅ Ａ，Ｂｕｔｌｅｒ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｍｅｔｈｏｄｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｏｍｐｓｌ￣ｄｉｓｓｏｌｕｔｉｏｎ ｐｒｏｆｉｌｅ ｄａｔｅ．Ｐｈａｒｍ Ｓｃｉ Ｔｅｃｈ Ｔｏｄａｙ，１９９８，１ （５）：２１４． ［２１］储成顶，储梦嫒，刘 飞．局部给药长效缓释的药代模型初探． 安徽医药，２００６，１０（２）：９０． （收稿日期：２００６—０３—２７）
我院门诊抗高血压药物应用分析
墼堡 蕉 曼 ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩ ＤＯＣＴＯＲＳ 我院门诊抗高血压药物应用分析
赵志刚 １３２０１１北华大学附属医院（吉林市） ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ３６．０ｏ３ 为了更好了解抗高血压药物的用药 特点，为临床提供有关信息及服务，对门 诊２０１０年１～３月高血压处方的抗高血 压药用药情况进行调查分析，现报告如 下。 资料与方法 一般资料：随机抽取本院２０１０年第 一季度门诊抗高血压处方９００张。其中 包括原发性高血压处方５５７张，因冠心 病、糖尿病等并发的高血压（继发性高血 压）处方３４３张。统计用药品种、用药频 度、联合用药方案等。 方法：①根据药物药理作用不同，参 考《中国高血压防治指南》将抗高血压药 物分为共８类，即利尿剂、Ｂ一受体阻滞 剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶Ｉ抑制 剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ＡＲＢ）、０【一受体阻滞剂、复方降压药、中 成药。②根据ＷＨＯ建议，以限定日剂量 （ＤＤＤ）和Ｇｈｏｄｓｅ提出的药物利用指数 （ＤＵＩ）作为评价医院是否合理用药的指 标，规定ＤＵＩ≤１为合理。ＤＤＤ是指药物 达到主要治疗目的用于成人的平均日剂 量。ＤＤＤ的确定：大多数药品采用其主 要适应证剂量；新药则根据说明书确定其 ＤＤＤ值。计算公式：用药频度ＤＤＤｓ＝某 药消耗总量／ＤＤＤ，可视为日数（用药人 次）。ＤＵ［＝ＤＤＤｓ／，总用药天数。 观察项目：ＤＤＤ、ＤＤＤｓ、ＤＵＩ 结果 门诊处方中患者性别年龄的统计：＜ ３５岁占３．６％，３６～４５岁占８．６％，４６～ ５５岁占１５．８％，５６—６５岁占３１．７％，＞ ６６岁占４０．３％。 种类口服抗高血压药物的使用频数： 本院抗高血压药物的种类主要有钙拮抗 剂、利尿剂、Ｂ一受体阻滞剂、血管紧张素 转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、血管紧张素Ⅱ受 体拮抗剂。其中，钙拮抗剂类药物的品种 及使用频次均处于第一位，是治疗高血压 的第一线药物之首（６１．２％）；Ｂ一受体阻 滞剂占４４．３％，利尿剂占４３．８％，血管紧 张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）占３９．２％，血 管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）占 ２２．６％，其他占１２．７％。利尿剂、９一受 体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体 拮抗剂（沙坦类） 血管紧张素转换酶抑 制剂（ＡＣＥＩ）处方使用频率均较高。 口服抗高血压药物单品种的用药情 况，抗高血压药用药频度排序中，排名前 １０位的药物中，大多数是中长效的缓控 释制剂。排名前３位的药物分别是拜新 同（钙拮抗剂）、倍他乐克（８一受体阻滞 剂）、氢氯噻嗪（利尿剂）。根据ＷＨＯ对 ＤＵＩ的标准，判断药物使用的合理性。在 统计的ｌ０种降压药里，有６种药品的 ＤＵＩ≤１，有３种药品的ＤＵＩ略＞１，说明 抗高血压药物使用稍欠合理。部分医生 可能对有些药物用法不准，或是用量太大 或是用药时间较短造成使用不合理。而 氢氯噻嗪、倍他乐克、安体舒通、ＤＵＩ之所 以有些偏低，主要是由抗高血压的联合用 药所影响。 药物联合用药情况：本院抗高血压药 的用药方案主要是以小剂量二联为主，其 次是单一及三联用药。三联用药大多在 二联基础上加用利尿剂。而且在临床治 疗中更多的采用了联合用药，能更有效协 同降压，可以防止与逆转靶器官的损害， 进一步减少心血管疾病的死亡率。总体 看来，本院的联合用药方案基本符合《中 国高血压防治指南》推荐的联合用药原 则。 讨论 钙拮抗剂类药物的品种及使用频次 均处于第一位，其中以硝苯地平在处方量 中占较大比重。由于其在降压过程中不 减少心、脑、肾等重要生命器官的血流量， 而且对血脂、血糖等代谢无不良影响，是 高血压合并糖尿病的首选药物，其控释片 拜新同等已在临床普遍应用。非洛地平 缓释片增加了患者的依从性，且能平稳控 制血压，尤其适用于患冠心病的老年患 者，第三代的氨氯地平具有高度血管选择 性和良好的药动学参数，作用持久稳定， 不良反应较第一、二代少，能２４小时平 稳、有效、安全降压，谷峰比满意，对晨间 血压上升有抑制作用，基础血压越高 降 压幅度越大，尤其不降低正常的临晨低血 压，其应用频度也相对较高。长效钙拮抗 剂因已成为治疗高血压的一线用药之一。 Ｂ一受体阻滞剂也被公认为是能降 低高血压患者心血管事件和死亡率的药 物。普萘洛尔（心得安）与美托洛尔（倍 他乐克）为轻、中度高血压的一线治疗药 物，不易引起体位性低血压，可以逆转左 心室肥厚，对心脏具有保护作用，是高血 压合并心脏病的首选药之一。对年轻高 血压患者、心输出量及肾素活性偏高者疗 效较好。 ＡＣＥＩ临床应用以第一代卡托普利 （开搏通）和第二代苯那普利（洛汀新）等 较为普遍，第三代用得较少。除卡托普利 和依那普利经肾排泄外，多数经肝肾双通 道排泄。ＡＣＥＩ不仅可降低血压，还可以 逆转心室肥厚，能改善心脏功能及肾血流 量，且不影响糖代谢，也是糖尿病合并高 血压的首选药物。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）以 缬沙坦和厄贝沙坦为主，其中缬沙坦占 ＡＲＢ类药物的９２．９％。缬沙坦是一种口 服有效的特异性的血管紧张素（ＡＴ）ＩＩ受 体拮抗剂，缬沙坦对ＡＣＥ没有抑制作用， 不引起缓激肽和Ｐ物质的潴留，所以不会 引起咳嗽。￣２ｏｏ７年欧洲高血压指南》指 出，ＡＲＢ类降压药可减少心衰事件，尤其 对于糖尿病患者，ＡＲＢ类药物可抑制糖 尿病肾进展。 利尿剂中双氢克尿噻（氢氯噻嗪）与 吲达帕胺使用频率最高。由于噻嗪类利 尿剂为一理想的降压药，服用方便，价格 低廉，因此其应用面广。吲达帕胺虽归属 利尿剂，可用于各种类型的高血压，尤其 是伴有血脂异常或糖尿病的高血压，对老 年高血压较安全，但同时具有钙拮抗作 用，还能降低血管对升压物质的反应性， 对糖、脂代谢无不良影响，单独或联合用 药均有良好的降压效果。 联合用药可以采用最小的有效剂量， 以获得尽可能大的疗效而使不良反应减 至最小。《中国高血压防治指南》推荐的 联合用药方案主要为ＡＣＥＩ或ＡＲＢ与利 尿剂、钙拮抗剂与Ｂ一受体阻滞剂、ＡＣＥＩ 与钙拮抗剂、利尿剂与Ｂ一受体阻滞剂、 一受体阻滞剂与Ｂ一受体阻滞剂。本院 的联合用药方案基本符合《中国高血压 防治指南》推荐的联合用药原则。
抗高血压药物应用分析
・专题硼夯・ Ｊ Ｍｅｄ Ｒｅｓ，Ｎｏｖ ２００７，Ｖｏ１．３６ Ｎｏ．ＩＩ
抗高血压药物应用分析
张国良叶英
提 要 目的 评价抗高血压药物的使用情况和趋势。方法 利用金额排序法和ＤＤＤｓ分析法对某地抗高血压药的用药
金额、频度、用量及日治疗费用等进行统计、分析。结果用药频度前３位的抗高血压药是钙通道阻滞剂、Ｂ一受体阻滞剂、ＡＲＢ
（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。用药金额前３位的抗高血压药是钙通道阻滞剂、ＡＲＢ、ＡＣＥＩ（血管紧张素转换酶抑制剂）。结论
抗高血压药物的使用基本合理，但应注意避免药物联用引起的不良反应，保障用药安全。
关键词高血压药物应用限定日剂量分析
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ａｎｔｔｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ Ｄｒｕｇｓ． Ｚｈａｎｇ Ｇｕｏｌｉａｎｇ，Ｙｅ Ｙｉｎｇ．Ｐａｒｍａｃａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈａｎｇｚｈｏｕ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１００１５，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉＶｅ ｄｒｕｇｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｃｏｕｎｔｅｄ ｕｐ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｓｕｍ ｏｆ ｍｏｎｅｙ，
ｕｓｉｎｇ￣ｅｑｕｅｎｃｙ，ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｎｄ ｄａｙｌｙ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｆｅｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｂｙ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｍｏｎｅｙ ｒａｎｋｅｒ ａｎｄ ＤＤＤｓ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｏｆｔｅｎ ｕｓｅｄ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ：ｃａｌｃｉｕｍ ｃｈａｎｎｅｌ ｂｌｏｃｋｅｒ，Ｂ—ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｂｌｏｃｋｅｒ ａｎｄ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ＩＩ
我院门诊抗高血压药应用分析
２０１１年第２０卷第２３期 我院门诊抗高血压药应用分析 药事组织
ｊ 采
（柳州医学高等专科学校第一附属医院，广西柳州 ５４５００２）
摘要：目的了解医院抗高血压药的应用情况，以利合理用药。方法采用回顾性调查方法，抽取２０１０年３月至７月门诊高血压患者处方
１ ２７６张，统计用药情况，分析治疗方案、用药频度等。结果治疗方案以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗剂（ＣＣＢ）和血管紧张素Ⅱ受
体拮抗剂（ＡＲＢ）应用最多。结论抗高血压药应用基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的用药准则。
关键词：抗高血压药；处方分析；联合用药
中图分类号：Ｒ４５１；Ｒ９６９．３；Ｒ９７２ ．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—４９３１（２０１１）２３—００３７—０２
高血压是一种最常见的心血管疾病，我国目前高血压患者已 达２亿，且发病率有逐年上升趋势。高血压并发症是导致患者致
残、死亡的主要因素。因此，如何安全、有效、合理应用抗高血压药
已成为人们普遍关注的焦点。笔者在此对我院门诊高血压患者的
用药情况进行统计和分析，为临床合理用药提供参考。
１ 资料与方法
查阅我院２０１０年３月至７月门诊抗高血压处方共计１ ２７６ 张，应用Ｅｘｃｅｌ软件分别对患者性别、年龄，抗高血压药种类、应用 频次以及处方总金额进行统计、分析。采用用药频度（ＤＤＤｓ）分析 法，以世界卫生组织推荐的限定剂量（ＤＤＤ）为指标…，以２００５年版 《中华人民共和国药典临床用药须知》、第１６版《编新药物学》 以
及药品说明书为准。ＤＤＤｓ＝某药的总用量／该药的ＤＤＤ值，ＤＤＣ＝
某药的零售总金额／该药的ＤＤＤｓ。
２ 结果与分析
２．１ 患者年龄构成 １ ２７６张处方中，患者男６５８例，占５１．５７％；女６１８例，占
’ｍ，，２１．ｍ，＇，’Ｉ’，ｍ２１．＇２１．，，＇＇’ｍｍｍ，’，Ｉ＇．．１ｍ，ｍ，．１，ｍｍ，，２１．，２１． …，ｍｍｍｌ’，．１ｍｍｌｌｌｌ２１．，，， ｍ，＇’ｍ’ 表４ 不同用量润湿剂考察情况 表５ 不同相对湿度下颗粒的吸湿百分率
我院2009至2011年口服抗高血压西药应用分析
河北医药２０１３年１１月第３５卷第２１期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ＪｏｕｍＭ，２０１３，Ｖｏｌ ３５ Ｎｏｖ Ｎｏ．２１
用基本原则》的要求，以中医理论为基础，做到辩证使用中成
药，使用时要注意观察ＡＤＲ，多收集说明书以外的新的ＡＤＲ的
信息，药品生产厂家也应该不断完善中药注射剂说明书的内
容，以指导临床安全合理用药。
３．５ ＡＤＲ累及器官／系统分布及临床表现本报告中以皮肤 及其附件损害最常见，与文献报道 Ｊ一致，因这类损害临床
表现明显，易于观察和发现，是比较容易监测的一类反应，常常
在用药后短时间内出现，医护人员可以及时发现及时处置。而
其他器官／系统造成的损害往往比较隐匿，不易察觉，容易出现
漏报，因此应该加强一些较隐匿的ＡＤＲ的监测工作。
３．６ 新的和严重的ＡＤＲ的监测意义按照ＡＤＲ的因果关系
评价，分为“肯定、很可能、可能、待评价、无法评价”，肯定的
ＡＤＲ必须是再次使用再次出现ＡＤＲ，而临床上一旦出现ＡＤＲ，
处理措施一般都是停用该药，不会再次使用，因此评判为“肯
定”的病例很少出现，而更多的是“很可能”和“可能”，说明
ＡＤＲ与可疑药品之间因果关系较为明显。
报告的新的ＡＤＲ说明我院监测药品新出现的ＡＤＲ工作
比较到位。药品说明书中描述的ＡＤＲ是药品上市后经过一段
时间的临床观察后已经确定的ＡＤＲ，但在医疗发展中，可能会
有之前说明书中未注明的ＡＤＲ出现，为完善药品安全性评价，
新的ＡＤＲ的监测就尤为重要，经过一段时间的数据收集，发生
率高、比较确定的新ＡＤＲ应考虑写进药品说明书，为临床安全
合理用药提供参考。
严重的ＡＤＲ以过敏性休克和过敏样反应为主，涉及药物
大部分是Ｂ一内酰胺类抗菌药物，与文献报道 一致，其中有２ 例死亡病例，其共同点是均为３岁幼儿，都是注射用药，用药后
几分钟内发生过敏性休克，病情发展迅速，虽即刻进行一系列
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．Ｉｓｓｎ．１００２—７３８６．２０１３．２１．０６５ ３３１７
我院2009-2010年抗高血压药物应用分析
１７６ 西北药学杂志２０１２年４月 第２７卷第２期
我院２００９－－－２０１０年抗高血压药物应用分析
李 艳（陕西中医学院第二附属医院，咸阳７１２０００）
摘要：目的 分析医院２００９～２０１０年抗高血压药物的应用状况及发展趋势。方法 对医院２００９￣２０１０年抗高血压药的销售金
额、用药频度（ＤＤＤｓ）、构成比等进行统计、分析。结果 医院抗高血压药物的用药金额呈上升趋势，ＤＤＤｓ排在前３位的为钙
通道阻滞荆、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。用药金额、用药频度最高的药品为钙通道阻滞剂。结论 医院抗高血压药物的 应用状况与国内、外总体用药基本相同。
关键词：抗高血压药物；销售金额；用药频度；统计分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—２４０７．２０１２．０２．０３５ 中图分类号：Ｒ９６９．３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００４－２４０７（２０１２）０２—０１７６—０２
Ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉＶｅ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ
２００９－２０１０
ＬＩ Ｙａｎ（Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａａｎｘｉ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉａｎｙａｎｇ ７１２０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ
２００９ ｔＯ ２０１０．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ｓｕｍ ｏｆ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｄｒｕｇｓ，ＤＤＤｓ，ａｎｄ ｃｏｎｓｔｉｔｕｅｎｔ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ ２００９ ｔＯ
抗高血压药在我院应用分析
32
抗高血压药在我院应用分析
赵俊东
【摘要】目的分析抗高血压药物应用情况，为临床抗高血压药的合理使用提供参考。方法采
用DDD分析方法，对26例高血压患者住院期间应用抗高血压药的用药数据进行统计分析。结果常用
抗高血压药物20种:氢氯唾嗓，依那普利，培噪普利，氮抓地平，非洛地平，厄贝沙坦的DDDS，排序位居
前6位。结论有效、合理、安全、经济是抗高血压药的基本用药原则，而不良反应应引起临床重视。
【关键词】高血压;药物;分析
在我国高血压总患病率为11.88%"1，随着人们生活水1.2方法统计患者所用抗高血压药物名称、剂型、剂量、
平的提高和生活节奏的加快以及人口日益老龄化，高血压患用药总量和总天数、联合用药等情况。以WHO限定日剂量病率有逐步上升的趋势，高血压治疗往往伴随终生，各种抗(DDD)、药物利用指数(DUI)为判定标准，参考国内资料评高血压药也在临床广泛使用。为此，调查我院2005-2007判每种抗高血压药物使用频度的合理数[(21，用药总次数
年间26例原发性高血压患者(EH)住院期间抗高血压药物(DDD)二总用药量/该药DDD值。DUI二DDD/用药总天数，
应用情况，进行统计分析，旨在了解其用药特点及合理性，为DUI<-1,0为合理。临床用药提供参考。2结果1资料与方法共涉及6类抗高血压药20个品种，其中:血管紧张素转1.1一般资料我院心血管内科2005-2007年间EH住院换酶抑制药(ACEI)5种，血管紧张素受体拮抗药(AT)3种，
患者26例，其中单纯EH8例;伴冠心病8例;伴脑血管病5钙通道阻滞剂(CCB)5种，p受体阻滞剂(P-RB)5种，利尿剂
例;伴高脂血症2例;伴糖尿病2例;伴前列腺肥大1例。男和。一受体阻滞剂各一种。26例患者中，单独应用抗高血压
女比例为3:1，平均年龄(52.4t76.8)岁。人院时收缩压药8例，2联用药14例，3联用药4例。单独用药中，ACEI5(SBP)平均为(145.9t20.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，例，AT2例，。一阻滞剂1例;联合用药中，ACEI加利尿剂5