同型半胱氨酸(HCY)介绍
同型半胱氨酸(HCY)检测试剂方法学比较
目录
Contents
• 同型半胱氨酸(Hcy)简介 • 同型半胱氨酸(Hcy)检测试剂的种
类 • 各种Hcy检测试剂的比较 • Hcy检测试剂的应用场景 • Hcy检测试剂的发展趋势和展望
01 同型半胱氨酸(Hcy)简介
Hcy的生理功能
参与蛋氨酸循环
同型半胱氨酸是蛋氨酸循环的重要中 间产物，参与细胞内甲基化反应，对 维持细胞功能具有重要作用。
电化学检测法
总结词
电化学检测法是一种快速、简便的检测方法，适用于临床常 规检测。
详细描述
电化学检测法利用电化学原理，通过测量同型半胱氨酸在电 极上的氧化还原反应产生的电流来定量检测同型半胱氨酸的 浓度。该方法具有快速、简便、准确度高等优点，适用于临 床常规检法是一种高灵敏度的检测方法，具有较好的稳定性和准确性。
详细描述
随着人们对Hcy认识的深入，对Hcy检测的灵敏度和特异性 要求越来越高。高灵敏度检测技术的研究和应用，能够更 准确地检测低浓度Hcy，避免漏检和误检，提高临床诊断 的准确性。
多指标联合检测的研究
总结词
多指标联合检测是Hcy检测试剂的另一个重 要发展方向，能够同时检测多种与Hcy相关 的指标，提供更全面的诊断信息。
04 Hcy检测试剂的应用场景
临床诊断
01
辅助诊断心血管疾 病
同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与 心血管疾病风险相关，Hcy检测 试剂可用于辅助诊断相关疾病。
02
预测脑卒中风险
03
评估肾脏功能
高Hcy水平与脑卒中风险增加有 关，通过检测试剂可预测个体脑 卒中风险。
Hcy水平与肾脏功能有关，检测 试剂可用于评估肾脏功能状况。
同型半胱氨酸速率法检测说明书
同型半胱氨酸速率法检测说明书I. 介绍同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy）是体内一种重要的氨基酸，它在蛋氨酸代谢过程中形成。
近年来，研究发现Hcy与多种心血管疾病、神经系统疾病以及某些遗传代谢病的发生发展密切相关。
因此，准确、快速地检测Hcy的水平对于疾病诊断与治疗具有重要意义。
II. 检测原理同型半胱氨酸速率法检测基于同型半胱氨酸在特定条件下与酶的催化作用，通过测定反应体系中底物和产物的生成速率来间接测定Hcy的浓度。
该方法的原理简单，操作方便，能够准确地测定Hcy的水平。
III. 检测设备与试剂1. 检测设备：同型半胱氨酸速率法检测仪2. 试剂：- 试剂A：同型半胱氨酸标准品- 试剂B：底物溶液- 试剂C：酶溶液IV. 检测步骤1. 样本处理：- 取适量样本，加入适量去蛋白液混匀，沉淀离心，取上清液作为待测样本。
2. 准备工作：- 分别将试剂A、试剂B和试剂C室温静置至室温。
- 预热同型半胱氨酸速率法检测仪至37°C。
3. 检测步骤：a. 取一定体积的底物溶液加入反应池中。
b. 加入一定体积的试剂A并混匀。
c. 加入一定体积的待测样本混匀。
d. 加入一定体积的试剂C并立即混匀。
e. 将反应池放入预热好的同型半胱氨酸速率法检测仪中进行反应。
f. 按照仪器指示记录一定时间内反应速率的变化。
g. 通过与同型半胱氨酸标准品的比对，计算出待测样本中Hcy的浓度。
V. 结果解读根据检测结果得出的Hcy浓度，可以用作评估患者的心血管疾病和神经系统疾病的风险。
一般来说，Hcy的浓度越高，表示患相应疾病的风险越大。
但具体的标准值要根据医生的指导和临床实际情况来确定。
VI. 注意事项1. 检测前应严格按照说明书的要求储存试剂及设备，避免高温、湿度等不利因素。
2. 操作过程中应注意实验室内无任何污染物干扰，避免误差。
3. 操作时需穿戴个人防护装备，做好安全防护工作。
4. 检测结果仅供医生参考，不能用于自我诊断和自我治疗。
同型半胱氨酸的检测及临床应用专家讲座
14.7
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↑1.87
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高HCY是造成老年痴呆症与帕金森主要原因：
弗明汉医学研究中心对1092例（>76岁）追 踪调查8年Hcy值，结果：Hcy超出14μmol/L， 患老年性痴呆危险性增加1.8倍，患多异古 怪痴呆发生率增加1.6倍。
英国OPTIMA项目研究发觉： Hcy水平大于 11.2μmol/L病人，三年后随访，发觉他们 大脑颞叶（包含海马）快速萎缩。
（1）HCY升高与动脉粥样硬化(AS)关系：
1969年就曾有些人从尸检中发觉2例血
浆Hcy浓度超出正常人几十倍病儿存在广泛
动脉粥样硬化和动脉血栓。临床上发觉高胱
氨酸尿症病人早年多因全身动脉粥样硬化和
血栓形成死于脑梗塞和心肌梗塞，这与血中
Hcy升高相关。
2024/4/10
同型半胱氨酸的检测及临床应用
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同型半胱氨酸的检测及临床应用
* Mayer E L, Robinson K, Jacobsen D W. et al .Low plasm
homocyseine levels predic reduced atheroma burden in patient undergoing coronary intervention:Evideence from intravascular ultrsund.J Am Coll Cardiol,1995,25(special issum):81 A.
（试剂2体积）： 45ul
Measure Wave1（主波长） ：340nm
Measure Wave2（副波长） ：700nm
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同型半胱氨酸 PPT
什么是同型半胱氨酸？
血同型半胱氨酸（homocysteine，HCY），简称血同。血同型半 胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的 重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢， 浓度维持在较低水平。高血同型半胱氨酸，简称高血同。会大幅增 加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此，血同型 半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。
HCY的研究历史
Boushey，报道升高5μmol/L，会有心血管疾病 和周围血管动脉硬化症风险：女性风险增加80%， 而男性则60%。
最近10年来医学研究陆续报道，并有完整资料 证实：同型半胱氨酸是冠状动ห้องสมุดไป่ตู้疾病，脑血管疾病， 外周血管疾病等高危险因子。
HCY的致病机理 在HCY的作用下，破坏的血管壁
水平增加而升高[1]。研究发现，高HCY血症是发生动脉粥样硬化的独立 危险因素，HCY与心力衰竭的相关性更为密切，对尚未出现心脏病症状 者来说，HCY升高者患心力衰竭的危险可加倍，妇女的危险可增加3倍。 2. 与神经系统疾病的关系
脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病，近年来随着分生物 学的深入发展，HCY在脑卒中的作用日益受到重视[2]；研究表明，HCY的 升高是与中风有重要关联的危险因子；高HCY是造成老年痴呆症和帕金 森的重要因素。
3. 与高血压的关系 研究显示，对于患有周围动脉闭塞性疾病的年轻女性，高同型
半胱氨酸血症和高血压具有很强的协同作用。 4. 与糖尿病的关系 血浆HCY水平可作为2-型糖尿病患者大血管疾病的独立危险因素[3]； 监测糖尿病患者HCY水平有利于对其预后的评估，HCY升高在糖尿 病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。 5.与慢性肾功能衰竭（CRF）的关系
同型半胱氨酸的正常值
同型半胱氨酸的正常值
同型半胱氨酸（homocysteine，缩写为Hcy）是一种非必需氨基酸，它在体内由蛋氨酸代谢途径中产生。
正常情况下，Hcy在体内通过转
化为甲硫氨酸或半胱氨酸来维持其稳定的水平。
然而，在某些情况下，这个代谢途径可能会受到干扰，导致Hcy的水平升高。
高水平的Hcy
与多种健康问题有关联，包括心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等。
因此，了解正常的Hcy水平是非常重要的。
目前，国际上对于正常Hcy水平的定义和参考值存在一定差异。
一般
来说，在成年人中，男性和女性的正常Hcy水平范围是5-15μmol/L。
然而，在不同年龄段和不同人群中可能会有所不同。
例如，在老年人群中，由于蛋白质摄入减少、肝功能下降等因素影响，他们往往会出现较高的Hcy水平。
因此，在65岁及以上老年人群中，正常Hcy水平的上限可能会增加到20μmol/L。
此外，一些研究表明，Hcy水平还可能受到遗传因素、营养状况、生
活方式等因素的影响。
例如，缺乏维生素B12、叶酸和维生素B6等营养素可能会导致Hcy水平升高。
同时，吸烟、喝酒、缺乏运动等不良
生活习惯也与高Hcy水平有关联。
总之，正常Hcy水平是一个相对的概念，在不同人群中存在差异。
了解自己的Hcy水平是否正常需要结合个人情况进行评估，并在医生的指导下进行必要的检测和调整。
同型半胱氨酸HCY检测
同型半胱氨酸HCY检测1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2 实验原理同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢产生的一种含硫氨基酸，80%在血中通过二硫键与蛋白结合，只有很少一部分游离同型半胱氨酸参加循环。
同型半胱氨酸经过一系列的反应后，生成340nm波长检测吸收光度值变化与HCY浓度呈线性关系。
3 标本：3.1 病人准备:应禁食12小时抽血.3.2 类型：新鲜不溶血的血清3.3 标本存放留取标本后请尽快分离血清。
在冰箱保存的条件下（2～8℃）稳定3天，-20℃保存至少可以稳定3个月。
3.4 标本运输室温条件下运输3.5 标本拒收标准细菌污染的不能做测定。
4 实验材料4.1 试剂:北京万泰德瑞诊断技术有限公司HCY测定试剂盒（京械注准20152401106）4.1.1 试剂组成乳酸脱氢酶 >35KU/L 丝氨酸 0.76mmol/lNADH 0.47mmol/l 胱硫醚合成酶>20KU/L胱硫醚裂解酶>10KU/L4.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存：2～8℃密闭保存，效期为12个月；开盖2～8℃保存，可稳定28天。
4.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
4.2 校准品：使用北京万泰德瑞诊断技术有限公司提供的HCY标准品血清进行校准操作。
4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪6 操作步骤6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。
6.3 项目基本参数：参见生化检验AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪，西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪项目测定参数。
同型半胱氨酸
三、同型半胱氨酸致病机理
1、内皮毒性作用： 内皮毒性作用： Hcy可引起内皮细胞损伤， Hcy可引起内皮细胞损伤，尤其合并高 可引起内皮细胞损伤 血压时更易受损， 血压时更易受损，并且破坏血管壁弹力 层和胶原纤维。 层和胶原纤维。 2、刺激血管平滑肌细胞增生： 刺激血管平滑肌细胞增生： Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。 Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。 可直接诱导血管平滑肌细胞增殖
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2、性别与年龄： 、性别与年龄： 国内外不少研究发现， 国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而 随年龄增长而 升高，而且男性>女性。女性在绝经前的水 女性。 升高，而且男性 女性 平较低，绝经后显著升高， 平较低，绝经后显著升高，认为其机制可 能与雌激素水平的变化有关。 能与雌激素水平的变化有关。
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ELISA：对仪器要求不高，易普及， ELISA：对仪器要求不高，易普及，但结果 准确性相对较差。 准确性相对较差。 放射免疫法：结果准确，但有放射性污染， 放射免疫法：结果准确，但有放射性污染，循环酶法：快速、简便、灵敏度高。可上 全自动生化分析仪，适用大批标本， 全自动生化分析仪，适用大批标本，临床 应用广泛。 应用广泛。
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METHOD
（反应类型） ： 反应类型）
END 20~27
Point（反应点）： Method Point（反应点）：
Limit（吸光度范围）： ）：Reagent OD Limit（吸光度范围）：-2.0~2.5 Dynamic Range (反应范围) (反应范围)： 反应范围 3~50 1点 umol/L
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3、营养因素： 、营养因素： 代谢辅酶， ①VitB6、VitB12、叶酸是 、 、叶酸是Hcy代谢辅酶， 代谢辅酶 它们的水平与Hcy水平呈负相关，摄入不足 水平呈负相关， 它们的水平与 水平呈负相关 上述三个酶活性下降， 升高。 时，上述三个酶活性下降，则Hcy升高。 升高 ②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成 饮酒： 酶活性下降，从而造成Hcy血症。 血症。 酶活性下降，从而造成 血症 ③饮食中蛋氨酸含量过高：有报道认为高动 饮食中蛋氨酸含量过高： 物蛋白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的 物蛋白、低植物蛋白饮食可能是 血症的 危险因素之一。 危险因素之一。
同型半胱氨酸(HCY)
管并发症的发生与发展。
三、同型半胱氨酸与高血压的临床关系 新理念：伴有血浆Hcy升高(>10μ mol/L)的原发性高血压定义为H 型高血压。高Hcy联同高血压，脑卒中的发生风险达到健康人的 12倍
四、同型半胱氨酸与妊娠疾病（高血压、血管疾病、指导叶酸使用等） 1、Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。
同型半胱氨酸（HCY）
——独立的心脑血管疾病最新监测指标
新化县人民医院检验科
血脂检测推荐项目
TC
TG
LDL-C HDL-C 血脂四项
APO-AI
HCY——独立的心脑血 管疾病最新监测指标
APOB
+
Lp（a）——动脉粥样
硬化和冠心病的独立危 险因子
APOE——心脑血管， 尤其是老年痴呆的重要 检测指标
（1）Hcy升高与动脉粥样硬化(AS)的关系 血中Hcy可以促进动脉粥样硬化和血栓形成，临床上发现高胱氨酸尿症病人早
年多因全身动脉粥样硬化和血栓形成死于脑梗塞和心肌梗塞，这与血中Hcy升
高有关。 （2）Hcy水平与心血管疾病的危险性
Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，心血管危险程度随着Hcy浓度的升高而
2、叶酸、吡哆醇、钴胺素可以作为降HCY药物，而孕妇需要补充叶酸，会影响
HCY正常含量，因此检测孕妇HCY含量可以指导叶酸使用。 五、同型半胱氨酸与老年痴呆
血清同型半胱氨酸水平升高是患老年性痴呆的一个重要危险因素，与疾病严
重程度相关。弗明汉医学研究中心对1092名平均年龄为76岁的老年人调查结 果表明：Hcy水平超过14μ mol/L，患老年痴呆的危险性增加一倍。
谢谢大家
氨基酸。80%Hcy在血中通过二硫键与蛋白质结合，只有很少一部分