呼吸内科疾病及护理常规

一呼吸内科疾病及护理常规

1. 呼吸内科有哪些常见疾病?

1．呼吸道感染性疾病如COPD -慢性瀰漫性气道阻塞为病理背景的一类疾病.包括慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘,支气管扩张.

2. 肺癌

3. 肺炎（如肺炎双球菌肺炎，肺炎支原体肺炎）。

4. 肺结核

5. 胸膜炎

6. 自发性气胸

2.慢性阻塞性肺气肿的护理常规。

1. 按呼吸系统疾病一般护理常规。

2. 给予高热量.高蛋白.高维生素饮食，伴有心功能不全者，给低盐饮食。

3. 仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下地活动，伴有缺氧和二氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。

4. 重度缺氧合并二氧化碳潴留者，采用持续低流量吸氧，避免过量给氧。

5. 注意贯彻呼吸困难和缺氧的程度，发现异常立即报告医生。

6. 鼓励病人排痰，嘱其变换体位，协助轻拍背部，指导病人进行有效咳嗽，尽量将痰排出；注意痰的性质和量，正确留取痰标本。

7. 局部应用抗生素和酶制剂，可增加药效和稀释痰液，可采用超声雾化.蒸气雾化等方法进行气道湿化。

8. 指导病人作腹式呼吸：吸气时挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，将气呼尽，吸.呼比为1：2或1：3，每分钟呼吸速度为7—8 次，要求

用鼻吸气用口呼气，深吸缓呼，可增加肺泡有效通气量，改善肺功能。

9. 劝说病人戒烟，避免呼吸道刺激。

10. 危重病人应做好口腔.皮肤.生活护理，记录出入量。

3.支气管扩张并咳血的护理常规。

按内科及本系统疾病的一般护理常规。

病情观察：

1．观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验。

2．观察病情变化，有无感染与咯血。

3．观察体温变化。

4．观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。

5．观察各种药物作用和副作用。

对症护理：

1．根据病情，合理给氧。

2．体位引流

(1)根据不同部位的病变作体位引流。

(2)引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。

(3)每日1～2次(清晨、入睡前)作体位引流，记录引流出的痰量及性质。

(4)引流应在饭前进行，应协助拍背。

3．清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。4．咯血患者按咯血护理常规

(1)给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。

(2)给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。

(3)密切观察止血药物的作用和副作用。

(4)密切观察咯血颜色和量，并记录。

(5)保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。

(6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。

(7)准备好抢救物品和吸引器。

(8)必要时正确记录特护单。

(9)密切观察有无窒息的先兆症状。

(10)保证病室安静，避兔噪音刺激。及时清除血污物品，保持床单位整洁。

一般护理：

1．饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。

2．口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。

3．适当休息适当下床活动，以利痰液引流。

健康指导：

1．注意保暖，预防上呼吸道感染。

2．注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。

3．锻炼身体，增强抗病能力。

4．保持呼吸道通畅，注意引流排痰。

5．定期做痰细菌培养，尽早对症用药

二危重病人的护理常规

1.何为危重病人?

病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人

2.危重病人的护理常规

一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，

温、湿度适宜。

二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、

约束带、压疮防治垫等。

三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的

观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。

五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；

眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消

化食物。

七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需

保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。

八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无

菌技术操作，防逆行感染。

九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐

惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

三护理质量标准

1.基础护理质量标准的定义。

六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。（每周一次有记录）

三短：头发、胡须、指（趾）甲短。（每周一次有记录）

四无：无褥疮、无坠床、无差错事故、无并发症。

四及时：巡视病房及时；观察病情及时；报告病情及时；处置抢救及时。

三保持：保持各种导管位置正确、通畅、保持床单位清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

基础护理质量合格率＝检查项目合格数／检查总项目数×100％≥90%（健康宣教覆盖率达100％）

2.危重病人的护理质量标准。

标准：要求做到“七知道”、“四有”。

七知道：知道床号、姓名、诊断、病情（症状、体征、重点化验结果）、