中医药治疗肺癌的研究进展

年来 中医药治疗肺癌 的研究进展综述如下 。
１ 病因病机 肺癌的病因 目前 尚未完 全 阐明， 一些 学者对肺 癌 的发 生 进行了探讨 Ｌ ， １ 目前主要 有以下 ３ 面 ：１ 正气虚损学说 ： ］ 方 （） 认 为脏腑阴阳失调 ， 正气 虚损是患病 的主要 内在原因 ， 外在邪 毒 得 以趁虚而入 ， 客邪 留滞 ， 气机不 畅， 血行 瘀滞 ， 津液 不布 ， 聚
而形成肿块。
和 研 究 。全 文综 述 了病 因病 机 、 证 分 型 论 治 、 则 与 专 方 、 辨 治
新 药新剂型、 中西 医结合治 疗等方 面的进 展 。认 为从 多靶 点 综合考虑治疗肺癌是 我 国中 医药治疗肺 癌的特 色之一 ， 中医
药 治疗 肺 癌 以病 灶 稳 定 率 较 高 ， 存 期 较 长 ， 活 质 量 较 好 为 生 生
总之 ， 近年来 ， 对肺癌的病因病 机认识 趋向于把正气虚损
学说和邪毒痰湿学 说结合起 来 ， 临床采用扶 正培本 和清热解 毒， 软坚化痰 ， 活血化瘀酌情伍治法 ， 取得了较好的疗效。
２ 临床 研 究
主要特点， 少化疗放疗期 间的毒副作 用， 减 并在 抗复发和转移 方面， 具有潜在的优 势。有很 多现代 科 学实验 研 究表 明 中药 或复方对肺癌有很好的抑制作 用。指 出今后 应探 索以重视 生 存期和生活质量为重要 内容 ， 并且适 合我 国国情的综 合治疗
疗效 。廖美琳［ 设计 了一份肺癌病人 质量评价表 ， ２ 个项 ３ ］ 共 １ 目８ 分， ４ 经对 ５ 例肺癌患者作初步评定后发现疗） 化 放 治疗后 ， 患者 的评分下 降 １． 分 ， ０ ３ 其 中化疗病人平均下 降 ７ ， 分 而达到部分缓解 （ Ｒ 者则平均下 Ｐ ）
方 法及 其 疗 效 评 定 标 准 。还 要 进 一 步 统 一 与 完 善 肺 癌 的 证 型 ， 对各 证 型 的 本 质进 行 探 讨 ， 提 高肺 癌 的 疗 效 具 有 重 要 并 对
２Ｉ 疗效特点及其评定标 准探讨 目前早 中期肺癌 的治疗 ． 仍 以手术 、 放疗 、 化疗 为主 ， 合中 医治 疗可提高疗 效。但 是 结
病结合 ， 扶正 与祛 邪结 合 ， 改善症 状 ， 高生存 质 量 ， 提 稳定 病
灶， 延长生存期 和提高生存率 ， 并可 以配合手术 、 放化疗减 少 毒副反应和提高 临床 疗效 ， 以及 在应用现 代科学 手段进行 临 床检测及应用动物实验探讨中药疗效作用机理方 面取 得了进 展， 显示 了中医药 在肺癌 防治 中的优势和重 要地位 。现将 近
忽视 了心理学 、 会学 、 济学 及个体 差 异等 影响 因素 。因 社 经
此 ， 当积极探索以重视生存期 和生存质 量为重要内容， 应 适合 我 国国情的综合治疗方法及其疗效评定标准 。 ２ ２ 辨证分型论治研究 ． 患者 由于 先天禀赋、 年龄 、 病程 、 病
内死亡 ， 中位生存期一般在 ６ 月左右 ， 个 肺癌总的 ５年生存率
只有 ５ ～１ ％［ 。近年来 强调早期发现 ， Ｏ １ ］ 早期治疗 。中晚期
主张多学科多方 法综合治疗 ， 以提 高疗 效 ， 延长生存期 及提高
生存质量 。中医药及 中西 医结合 治疗肺癌 ， 向于辨证 与辨 趋
理类型 、 临床分期 、 治疗措施 等的不 同， 往往存在着 明显的个
意义。中医药将会在今后 治疗肺癌及其 它肿瘤的过程 中产 生
更 大的 作 用 。
关键 词 ： 肿 瘤 ； 医药疗 法 ； 肺 中 中西 医结合 疗 法 中 图分 类 号 ： ７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文 献 标 识码 ： Ａ
文章编号 ：０７ ２ ４ （０ ９ ０ －０ ６ －０ １０ － ３ ９ ２０ ）３ ０ ４ ４
虚内热 、 气阴两 虚、 脾虚痰 湿 、 阳两 虚等证 型 ， 阴 分别 用 滋阴 （ 南沙参 、 北沙参 、 天冬 、 麦冬 、 玄参 、 合、 百 生地 、 鳖甲等） 益气 、
体差异 ， 即表现 出同病异证 现象。中医将肺 癌看作是全 身性
疾病的一个局部表现 ， 治疗应辨证论治 以治癌 ， 通过辨证分型 治疗有利于探索诊治规律及疗效分析 。刘嘉湘等［ 报告晚期 ４ ］ （ Ⅳ期 ） Ⅲ、 原发性肺腺 癌 ３４例住 院患者 ， ０ 用随机法分为 中医 药组和化疗组 （ ＭＯＦ方 案） 中医药组 按上 述证型 ， 用 ， 分为阴
临床上大多数 患者不能耐受放疗 、 化疗 的毒副 反应 ， 应用 中医 药治疗 ， 以稳定和缩小病灶 、 可 减少浸润转移 、 改善 生存 质量 、
延长生存期 。孙纲等ｌ 单用 中医药治疗晚期肺癌 １０例 以上 ２ ］ ０ 的疗效统计分析 ， 其病灶稳定率约 为 ６ ～８ ， ７ ７ 中位生存期 为 ９５ ３８ ． ～１． 个月 ， 均高 于同期化 疗对 照组。中医药治 疗肺 癌 的疗效特点可概括为“ 带瘤生存” 。单纯 以局 部瘤 灶缓解率 （ Ｃ 指 Ｒ或 Ｐ 作评定疗效 的标准 ， Ｒ） 则不能完全 反应 中医药的
云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第３ 卷第 ３ ０９ Ｏ 期
中医药治疗肺癌 的研究进展
周 祺
（ 天津 中医药大学第二 附属 医院 ，天 津 ３０４ ） Ｏ２ ０
摘 要： 本文收集整理近 ２ 年 来中 医药对于肺癌 的治疗 Ｏ
化失调 ， 聚湿生痰 ， 痰贮肺 络 ， 气抑郁 ， 肺 宣降失 司 ， 痰凝 毒聚
降 了 １ 分 ， 为 目前 公 认 的疗 效 评 定 方 法 ， 是 生 物学 指标 ， ６ 认 仅
肺癌采用早期手术 治疗预后 尚佳 ， 但是 临床上 约 ８ 肺 ６ 癌患者在确诊时 已属晚期 。所 以能手术 的患者很 少 ， 大多 绝 数只能做放疗及化疗 ， 但缓解 期短 ， 毒副反应较 大 ， 能明显 不 延长生存期 。肺癌的预后很差 ， ８ 的病人 在诊断后 １年 约 Ｏ