中医内科学 必考知识点

1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》
3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》
4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者
传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。—出自《素问·咳论》。
10、“咳嗽之要??一曰外感,一曰内伤??”出自《景岳全书》。
(此立论首先提出者——明·张介宾)
11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病
的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;
火。(注意与脏腑失调病因相区别。)
13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞
抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出
自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常
见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于
痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;
喘分虚实。)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑?;突
然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈
旧、持续发作(急、慢性、迁延性)
19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本
(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病—多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:
实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、
深长;呼出为快;
虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、
短促;深吸为快;
22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵
枢》。‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”
——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临
证指南医案》(清·叶天士)
25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——喘证治疗原
则。出自《类证治裁》(清·林佩琴)
26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐?
孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》
(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内,
蚀人肺体??”。
29、肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪。
30、我国现存首部肺痨专着——《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学
正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主。
虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢·胀论》“肺胀者,虚满而
喘咳。”
34、痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心
法》。
35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别:惊悸:症状轻;有诱因;多实;自
行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。怔忡:症状重;
无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安
神。
38、“邪在心,则病心痛”——见于《灵枢 五邪》——指
胸痹。
39、“真心痛,手足青至节??”——见于《灵枢 厥病》。
40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义 心痛》。
41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标
实’学说。
42、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正。
44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问 逆调论》。
46、明 李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,
一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”
47、不寐的病机:实证:心火旺盛。——肝郁化火;痰热扰
心;心火旺盛。虚症:阴虚火旺或气血不足。——阴虚火旺;
心脾两虚;心胆气虚。
48、‘癫狂’——出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂
越,皆属于火’。
49、区分‘癫’与‘狂’——《难经 二十难》“重阴者癫”、
“重阳者狂”。
50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法 癫狂》。
51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改
错》清 王清任。
52、‘癫’与‘狂’的区别:
癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心脾气血两虚。狂:痰火上扰,
心神不安。心肾失调。
53、痫病始见于《内经》,别称‘胎病’、‘癫疾’。指出
具有先天因素。
54、提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法 痫》。
55、痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。
56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为:暴厥;寒厥。
57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词,指出病机——‘阴
阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’。
58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景
岳全书》。
59、胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的
有关。
60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。
61、胃痛与真心痛鉴别特点:
胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效;心电
图正常。
心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心
电图异常。
62、‘痞满’始见于《内经》,见通假‘否塞’。《伤寒论》
中指出“满而不痛者,此为痞”。
63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸??皆属于热。”
64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。
65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系
密切。
66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元·朱丹溪。“呃,病
气逆也,”
67、呃逆,《内经》谓之‘哕’(古音yue)
68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证。
69、‘腹痛’始见于《内经》。
70、“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。”——李东垣。
提出三阴经辨证腹痛。
71、‘泄泻’始见于《内经》。
72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄,有
脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。
73、《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;
甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。
74、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。
75、痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤
寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。
76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。
77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。——
“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。”提出‘通因通用’
原则。
78、痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。
79、便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结’、‘阴结’学说。
80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证
分类,沿用至今。
81、胁痛见于《内经》,《灵枢?五邪篇》“胁在肝,则两
胁中痛。”
82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83、胁痛特点:肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶
心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。
84、‘黄疸’病名始见于《素问 平人气象论》。
85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。
总体治则:祛湿、利小便。
86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣
济总录》。
87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。
88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至
发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。”
89、‘积聚’始见于《内经》。
90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经?第五十五难》“积
者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形。
91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中
行湿,兼以消积,更断盐酱。”
94、《医门法律》指出“凡有症瘕、积块、痞块,即是胀病
之根。”
95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。
96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太
阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头
痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。
98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问?风论》中谓之
‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》,

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中医内科学知识点整理

中医内科学知识点整理

中医内科学知识点整理一、中医内科的概述中医内科是中医学中的一个重要分支,研究人体内脏、内分泌、免疫、消化、循环等系统的疾病,以及整体、结构、功能等方面的调节与治疗方法。

中医内科主要依据中医养生理论、辨证施治、针灸、草药等方法,综合分析病因病机,对患者进行个体化的治疗。

二、中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法包括望、闻、问、切四诊法。

望诊通过观察患者的面色、舌色、舌苔等来判断疾病的情况;闻诊通过听取患者的声音、呼吸等来判断内脏功能是否正常;问诊通过询问患者的病史、症状等来了解疾病的发展过程;切诊通过触摸患者的脉搏、腹部等来判断患者的体质和疾病的性质。

三、中医内科常见疾病及治疗方法1. 冠心病:冠心病是一种心血管疾病,中医内科治疗冠心病主要包括草药调理、针灸、推拿、艾灸等方法,以活血化瘀、调理气血、舒缓心脏负担为主。

2. 高血压:高血压是一种常见的心血管疾病,中医内科治疗高血压主要采用中药调理、针灸、艾灸等方法,以降低血压、调理肝气、舒缓神经系统为主要目标。

3. 糖尿病:糖尿病是一种代谢性疾病,中医内科治疗糖尿病主要包括中药调理、针灸、食疗等方法,以调理体内湿热、平衡阴阳、调理胃肠功能为主要手段。

4. 慢性胃炎:慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,中医内科治疗慢性胃炎主要采用中药调理、针灸、推拿等方法,以调理胃气、温中补脾、修复胃黏膜为主要手段。

5. 肺结核:肺结核是一种呼吸系统疾病,中医内科治疗肺结核主要采用中药调理、针灸、艾灸等方法,以清热解毒、健脾益气、养血活血为主要手段。

四、中医内科养生方法除了治疗疾病,中医内科还注重疾病的预防与养生。

常见的中医养生方法包括草药调理、穴位按摩、食疗、气功等。

通过良好的饮食习惯、适量的运动、心理调节等方法,可以增强身体的抵抗力,预防疾病的发生。

总结:中医内科是中医学的重要分支,通过中医的诊断方法和治疗方法,可以有效治疗和预防常见的内科疾病。

同时,中医养生方法也可以帮助人们保持身体健康。

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)

中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。

一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。

中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。

内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。

二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。

常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。

中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。

3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。

中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。

4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。

肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。

三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。

2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。

常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。

3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。

四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。

在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。

中医内科学重点考试必过

中医内科学重点考试必过

1)感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

病机:卫表不和,肺失宣降。

治则:解表达邪。

2)咳嗽:是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液的一种症候。

病机:邪犯于肺,肺气上逆。

治则:外感咳嗽,祛邪止咳;内伤咳嗽,扶正补虚。

证型:外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤3. 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合泻白散4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤3)哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧。

病机:外邪触动伏痰。

治则:发则治标,平时治本。

分型:1. 发作期1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮:解表散寒、清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎4)喘证:是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。

5)肺痈:是肺叶生疮,形成疮疡的一种病征,属内痈之一。

病机:血瘀。

治则:祛邪。

证型:1. 初期:疏风散热、清肺化痰-银翘散2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4. 恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎6)肺痨:是具有传染性的慢性虚弱疾病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

7)肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

最全面的中医内科学重点笔记

最全面的中医内科学重点笔记

一、考研及面试需记的知识点,比较全面的中医内科精华部分,重点知识点记忆二、中医内科学的定义、性质及范围三、中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。

内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。

二、中医内科学发展简史(一)...萌芽阶段(殷周时期)(二)...奠基阶段(春秋战国至秦汉时期)(三)...充实阶段(魏晋至金元时期)(四)...成形阶段(明清时期)明代,薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。

明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。

杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。

这一时期的专病论著明显增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。

尤其温病学家的成就,如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完善了内科热病学术体系,为中医传承做了大贡献.三、中医内科学疾病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等,往往也受到下列因素的影响或制约。

(一)体质因素(二)病邪因素(三)情志因素(四)行为因素(五)时间因素:大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。

(六)地域因素:《诸病源候论〃瘿候》说:“诸山《黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病”,指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者,属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥;咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽喉痒,痰为泡沫状者,属风痰咳嗽;咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤;咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰,多为肺热或阴虚络伤;咯吐脓血腥臭痰,则为热壅血瘀之肺痈.又如腹痛部位不固定,多为气滞腹痛;腹痛固定,痛如锥刺,多为瘀血腹痛。

中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)

中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)

中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)第一章外感病证(病机:外邪侵表,正邪相争,脏腑功能失常)感冒概念:由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。

病因病机:感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,随季节不同,风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病,病位在肺卫,病机为邪从皮毛、口鼻而入,犯及肺卫,卫表不和,肺失宣肃,属表实之证。

临床表现:常呈多样化,卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适,肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。

在辨证时,有风寒、风热、暑湿之区别;有普通感冒、时行感冒之不同。

治疗原则是解表发汗,疏风宣肺,时行感冒则多偏重于清热解毒。

外感发热概念:是指已患有某种或多种内科疾病,又感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。

病机:正邪相争,阳胜则热主要治法:清热解毒、通腑泄气,养阴益气。

湿阻多发于夏令梅雨季节。

本病湿邪为患,病位于脾胃,病机是湿邪阻滞中焦,升降受阻,运化不利。

湿阻的治疗原则是祛湿健脾。

化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。

痢疾概念:因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的病证。

病位病机:痢疾病位在肠腑,与脾胃有密切的关系。

痢疾的病机主要是邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。

治疗:热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者通涩兼施。

疟疾概念:由于疟邪侵袭人体,以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。

病因病机治疗:感受疟邪为病因,疟邪侵入人体,伏于半表半里,与营卫相搏则作,与营卫相离则止,再次与营卫相搏则引起再一次发作。

祛邪截疟为治疗原则。

第二章肺病证(肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺)咳嗽肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。

中医内科学重点知识笔记

中医内科学重点知识笔记

中医内科学重点知识笔记以下是格式正确、删除有问题段落并小幅度改写的文章:中医内科笔记感冒:感冒分为五种类型,分别是风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证、气虚感冒和阴虚感冒。

针对不同类型的感冒,可以采用不同的中药治疗方案。

例如,对于风寒束表证,可以使用辛温解表的荆防败毒散或荆防达表汤;对于风热犯表证,可以使用辛凉解表的银翘散或葱豉桔梗汤;对于暑湿伤表证,可以使用清暑祛湿解表的新加香薷饮;对于气虚感冒,可以使用益气解表的参苏饮;对于阴虚感冒,可以使用滋阴解表的加减葳蕤汤。

咳嗽:咳嗽分为六种类型,分别是风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证和肝火犯肺证。

针对不同类型的咳嗽,可以采用不同的中药治疗方案。

例如,对于风寒袭肺证,可以使用疏风散寒、宣肺止咳的三拗汤合止咳散;对于风热犯肺证,可以使用疏风清热、宣肺化痰的桑菊饮;对于风燥伤肺证,可以使用疏风清肺、润燥止咳的桑杏汤;对于痰湿蕴肺证,可以使用燥湿化痰、理气止咳的二陈平胃散合三子养亲汤;对于痰热郁肺证,可以使用清热肃肺、豁痰止咳的清金化痰汤;对于肝火犯肺证,可以使用清肺泻肝、顺气降火的加减泻白散合黛蛤散。

哮病:哮病分为两个阶段,发作期和缓解期。

在发作期,哮病分为五种类型,分别是冷哮证、热哮证、寒包热哮证、风痰哮证和虚哮证。

针对不同类型的哮病,可以采用不同的中药治疗方案。

例如,对于冷哮证,可以使用宣肺散寒、化痰平喘的射干麻黄汤或小青龙汤;对于热哮证,可以使用清热宣肺、化痰定喘的定喘汤或越婢加半夏汤;对于寒包热哮证,可以使用解表散寒、清化痰热的小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤;对于风痰哮证,可以使用祛风涤痰、降气平喘的三子养亲汤;对于虚哮证,可以使用补肺纳肾、扶正固脱的回阳急救汤合生脉饮。

在缓解期,哮病分为肺脾气虚证和肺肾两虚证,可以采用益气健脾、补土生金的六君子汤或补肺益肾的生脉地黄汤合金水六君煎等中药治疗方案。

喘证:喘证分为实喘和虚喘两种类型。

中医内科学课程考试常考知识点

中医内科学课程考试常考知识点肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——)第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标实——)辨证论治证型主方呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢辨证要点:辨虚实;辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证——虚证——)胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。

中医内科学重点

名词解释:气臌:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下噎嗝:是指吞咽食物不顺,饮食难下或纳而复出的疾患。

噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为各句,指饮食不下。

厥证:以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。

洁净府:“净府”是指膀胱,洁净府即小便之意。

关格:以脾胃虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

肺胀:是多种肺系慢性疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。

临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等,其病症缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重症候。

嘈杂:是指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病症。

真心痛:是胸痹进一步发展的严重病症,其特点为剧烈而持续的胸骨后疼痛,伴心悸,水肿,肢冷,喘促,汗出,面色苍白等症状,甚至危及生命瘿病:是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

古籍中有称瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名者支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺胸痹:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患,发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧急黄:为阳黄之主症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏,发斑,出血等危象黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的主要特征。

消渴:是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病痹症:是由于风寒湿热等邪气阻痹经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病,轻者并在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏中风:是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病症,病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状癃闭:以小便量少,排便困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

中医内科学重点笔记

一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。

内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。

二、中医内科学发展简史(一)萌芽阶段(殷周时期)(二)奠基阶段(春秋战国至秦汉时期)(三)充实阶段(魏晋至金元时期)(四)成形阶段(明清时期)明代,薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。

明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。

杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。

这一时期的专病论著明显增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。

尤其温病学家的成就,如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完善了内科热病学术体系。

三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等,往往也受到下列因素的影响或制约。

(一)体质因素(二)病邪因素(三)情志因素(四)行为因素(五)时间因素:大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。

(六)地域因素:《诸病源候论·瘿候》说:“诸山《黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病”,指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者,属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥;咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽喉痒,痰为泡沫状者,属风痰咳嗽;咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤;咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰,多为肺热或阴虚络伤;咯吐脓血腥臭痰,则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定,多为气滞腹痛;腹痛固定,痛如锥刺,多为瘀血腹痛。

中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)

中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)第一章外感病证(病机:外邪侵表,正邪相争,脏腑功能失常)感冒概念:由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。

病因病机:感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,随季节不同,风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病,病位在肺卫,病机为邪从皮毛、口鼻而入,犯及肺卫,卫表不和,肺失宣肃,属表实之证。

临床表现:常呈多样化,卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适,肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。

在辨证时,有风寒、风热、暑湿之区别;有普通感冒、时行感冒之不同。

治疗原则是解表发汗,疏风宣肺,时行感冒则多偏重于清热解毒。

外感发热概念:是指已患有某种或多种内科疾病,又感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致体温升高,并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。

病机:正邪相争,阳胜则热主要治法:清热解毒、通腑泄气,养阴益气。

湿阻多发于夏令梅雨季节。

本病湿邪为患,病位于脾胃,病机是湿邪阻滞中焦,升降受阻,运化不利。

湿阻的治疗原则是祛湿健脾。

化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。

痢疾概念:因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的病证。

病位病机:痢疾病位在肠腑,与脾胃有密切的关系。

痢疾的病机主要是邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。

治疗:热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者通涩兼施。

疟疾概念:由于疟邪侵袭人体,以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。

病因病机治疗:感受疟邪为病因,疟邪侵入人体,伏于半表半里,与营卫相搏则作,与营卫相离则止,再次与营卫相搏则引起再一次发作。

祛邪截疟为治疗原则。

第二章肺病证(肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺)咳嗽肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。

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