护士岗位简易人工呼吸器使用技术技能操作标准

护士岗位简易人工呼吸器使用技术技能操作标准

一、工作目标

1.维持和增加机体通气量。

2.纠正威胁生命的低氧血症。

二、评估

1.环境评估：确认现场环境安全。

2.患者评估：

（1）.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

（2）.评估患者的呼吸道是否通畅。

（3）.评估患者有无义齿及松动牙齿。

3.用物准备：简易人工呼吸器、氧气流量表、氧气连接管、麻醉面罩、纱布2块、弯盘。

三、操作规程

1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

2.协助患者取去枕平卧位。

3.疏通气道；站于患者右侧肩部，将患者头偏向一侧，清除病人口鼻咽污物，取出义齿。

4.挤压呼吸囊，检查呼吸囊性能（检查呼吸囊性能时，用皮肤感觉是否有气流）。

5.简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min （有氧情况下），检查储氧袋是否完好可用。

6.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道。

7.操作者一手采用“E—C”手法（即中指、环指抬起下颌角，拇指、示指分别固定面罩），使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举。通气频率8～10次/min。

婴儿和儿童为15—20次/min。氧流量10—12L/min（有氧情况下）。

8.听呼吸音，用面颊感受气流或看胸部是否有呼吸动作，判断自主呼吸是否恢复。观察患者面色、甲床、口唇、呼吸、血氧饱和度等是否改善。

9.处理用物，洗手，做好记录。

四、注意事项

1.整个挤压过程中均需保持气道开放。、

2.选择合适的面罩和呼吸囊，成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。

3.人工通气时，避免过度通气。

4定期检查、测试、保养。

5呼吸囊使用后，呼吸活瓣、接头、面罩分离消毒、晾干，装配好备用。

6.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。

7.面罩要叩紧患者的面部，避免漏气。

8.若患者有自主呼吸，挤压应与患者呼吸同步。

9.气道压力过高或潮气量过大可导致胃胀气及气胸，胃胀气明显的患者可导致呕吐、误吸，并且影响通气功能，因此必要时可置胃管，进行胃肠减压。

附：简易人工呼吸器使用技术操作流程