如何看脑干听觉诱发电位报告单
如何看脑干听觉诱发电位报告单
一、诱发电位的定义及电生理基础
诱发电位(Eps):是指对神经系统某一特定部位(包括从感受器到大脑皮层)给予相
宜的刺激,或使大脑对刺激的信息进行加工,在该系统和脑的相应部位产生可以检出的,与刺激有相对固定时间间隔(锁时关系)和特定位相的生物电反应。
它有空间、时间和相位特征,即Eps必须在特定的部位才能检测出来。
这与自发脑电时,自发,同期性的出现是有区别的。
诱发电位的电生理基础:|
1皮层Eps:大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位(Epsp和Ipsp)在时间和空间上的综合。
2皮层下Eps:各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位(PSP与其传导通路的动作电位(AP综合而成。
|
3感觉神经或运动神经所记录的电位:主要是复合AP,由去极化波沿这类神经纤维膜传导而
产生。
二、诱发电位的分类
(一)、外源性刺激相关诱发电位(SRPS
1感觉诱发电位
(1)、视觉诱发电位:A、模式刺激? B、弥散光刺激;
(2)、听觉诱发电位:A、短潜伏期? B、中潜伏期C、长潜伏期;
(3)、躯体感觉诱发电位:A、上肢? B、下肢?C、其他
2运动诱发电位:(MEPS
(1)、电刺激MEP ????
(2)、磁刺激MEP
(二)、内源性事件相关诱发电位(ERPS
三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义|
1潜伏期:主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。
潜伏期延长,说明传导速度减慢。
潜伏期延长,传导速度减慢,除突触障碍之外,主要原因是神经纤维的脱
髓鞘。
2峰间期:它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少,对中枢通路的病损更为敏感。
3峰间期比值异常
4波幅:一般反映受刺激后,感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。
由于它受很多内、外因素的影响,且在个体间的差异非常大,故治疗很少用绝对波幅的幅值作为
被测试的神经系统功能状态的单一指针,而往往采用相对波幅或波幅比。
脑干诱发电位(BAEP属皮层下EPS用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。
四、BAEP的发生源
脑干听觉诱发电位(BAEP是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。
一般认为各波的可能发生源为:波I,听神经颅外段;波H,听神经颅内段和耳蜗核;波川,内侧上橄榄核或耳蜗核;波W与波V,外侧丘系或其神经核团(桥脑中、上段);波V可能尚与中央核团电活动有关(桥脑上段或中脑下段)。
n、w波出现率不高。
不能认为每个波只是一个特定发生源的活动,BAEP应看成是一
种涉及全部脑干听系结构并代表多层次相互影响的偶极子活动更为合适,而且受其他各种因
素的影响,BAEP仅反映外周听神经听敏度和脑干听通路的神经传导能力,并不能代表真实的听力,只能协助定位,不能做病因的诊断。
主要测试指标:主要测定BAEP主波I、川、V波绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL )、V / I波幅比及V波反应阈值。
常规测试中,波I〜波V等前5个波最稳定,其中波V波幅
最高,可作为辨认BAEP各波的标志。
正常情况下,波H与波I,或波W与波四常融合形成复合波形。
五、BAEP的判断标准及其一般临床解释
1)正常标准:双耳均有典型的图像曲线,波形完整,分化清楚,重复性好,且I、川、V 主波出波率100% PL及IPL在本实验室同龄正常范围。
因此检查结果不仅仅看V波反应阈
值,还必须参考I、川、V波绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL )、V / I波幅,才能做
出正确的判断结论。
2)异常标准:
异常类型:周围性听路损害:主要指I波缺失或PL延长,V波阈值升高。
脑干中枢
性听路损害:主要指川、V波的缺失、PL及IPL的延长或V / I波幅比<。
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1、BAEP各波(I—V波)均消失:听神经近耳蜗段的严重损伤,也是脑死亡的判断之一。
2、波I、n之后各波消失:听神经颅内段或脑干严重病损。
3、潜伏期均延长且双侧对称:
(1)、双侧传导性障碍,如中耳炎;
(2)、如I—V不长,可能为听神经近耳窝蜗段病损;
(3)、如I—V延长,则可能提示脑干听通路受累。
4、各波潜伏期延长且双侧不对称:多由传导障碍所致。
5、波I引不出,其余波潜伏期延长,川一V波间期正常:脑干听通路下段或听神经病损。
6、波I-V波间期延长:提示蜗后病变。
伴I-川波间期延长:同侧听神经至脑干段。
伴川一V波间期延长:脑干内的听觉传导通路。
7、V / I波幅比<或波v缺失:上部脑干受累。
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8、川一V / I—川波间期比值>:提示早期的脑干病损(桥脑到中脑下段)。
9、V波反应阈增高:周围性损害。
听觉诱发电位测试方法
听觉诱发电位测试方法听觉诱发电位测试(Auditory Evoked Potential,简称AEP)是一种用于评估听觉神经和中枢神经系统功能的方法。
它通过记录大脑对声音刺激产生的电生理反应,可以帮助医生诊断听觉障碍、中枢神经系统疾病以及其他与听觉相关的问题。
AEP测试是一种无创的检测方法,通常采用电极贴附在头皮上记录脑电图(EEG)的方式。
测试时,被检测者通常需要佩戴耳机,然后听到各种声音刺激,例如点击声、脉冲声或纯音。
这些声音刺激会引起大脑特定区域的电活动,同时被电极记录下来。
AEP测试通常包括多个不同的测试项目,如以下几种常见的听觉诱发电位测试:1. 听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,简称ABR):ABR测试主要用于评估听觉神经通路的功能,可以检测到从内耳到听觉脑干途径的电活动。
测试时,被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机,并听到重复的点击声或纯音。
通过记录下来的电活动,医生可以评估听觉神经在不同阶段的功能是否正常。
2. 诱发电位反应(Cortical Auditory Evoked Potential,简称CAEP):CAEP测试主要用于评估大脑皮层对声音刺激的处理能力。
测试时,被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机,并听到不同频率或强度的声音刺激。
通过记录下来的电活动,医生可以评估大脑在接收和处理声音信息时的反应情况。
3. 声音诱发电位(Speech Auditory Evoked Potential,简称SAEP):SAEP测试主要用于评估大脑对语音刺激的处理能力。
测试时,被检测者通常需要在静音环境下佩戴耳机,并听到不同语音刺激,如单词、句子或语音片段。
通过记录下来的电活动,医生可以评估大脑对语音信息的感知和理解能力。
AEP测试可以提供有关听觉功能的重要信息,对于诊断听觉障碍和中枢神经系统疾病非常有帮助。
例如,ABR测试可以用于检测听力损失的类型和程度,诊断耳聋的原因,以及评估婴儿的听觉发育情况。
广州听力abr检查标准
广州听力abr检查标准一、概述:广州听力ABR(脑干听觉诱发电位)检查是一种评估中枢听觉通路功能的神经生理学检测方法。
它通过记录大脑对声音刺激的反应,可以评估听觉神经及脑干的功能状态。
二、检查过程:1. 患者准备:患者在检查前需充分休息,尽量避免疲劳。
检查前应告知患者必要的信息,以提高合作度。
2. 电极贴附:在检查开始前,操作人员需要将导联贴附到患者头皮上,以获取准确的脑电图信号。
3. 刺激源设置:通常使用耳机或骨传导振子作为刺激源,根据患者病情及需要进行相应的选择。
刺激源需要与设备连接,确保刺激信号的稳定性。
4. 检测过程:患者需静坐或躺下,保持身体状态稳定。
刺激信号开始后,设备会记录大脑对刺激的反应,操作人员会观察录音及监测采集到的信号质量,并根据需要调整刺激强度。
5. 检测结束:检测完成后,操作人员会对结果进行初步判定,确保数据的可靠性和质量。
然后,将导联从患者头皮上取下,并告知患者相关结果。
三、参考结果解读:1. ABR波形和潜伏期:ABR检查主要观察的波形为I、III和V波,其中I波为听觉神经的电位,III和V波则反映了脑干听觉通路的情况。
波形的形态、幅度及潜伏期与听觉神经、脑干的功能状态相关,异常表现可能暗示患者存在听力障碍或疾病。
2. 检测的单侧或双侧性:ABR检查可以评估听力损失的单侧或双侧性。
单侧异常可能是由于耳朵问题引起,如中耳炎等;双侧性异常则可能是由于听觉神经或脑干问题引起,如听神经瘤等。
3. 潜伏期延长或缩短:潜伏期延长可能暗示患者存在听觉通路的传导障碍或损伤,如神经炎等。
而潜伏期缩短可能是由于听觉通路过度兴奋引起,如颅脑损伤等。
4. 反应幅度:ABR的波幅也是评估听力通路的指标之一。
波幅异常可能与某些疾病相关,如耳蜗底部病变、先天性耳聋等。
四、注意事项:1. 特殊人群:对于特殊人群,如婴幼儿、老年人或者无法配合的患者,需要更多的准备工作和耐心,以确保检查的准确性和有效性。
神经电生理检查技术—诱发电位(康复评定技术课件)
用电磁刺激相应脑区,记录电极放置于拇短展肌、 胫前肌等肌肉表面,记录运动诱发电反应。一般在 肌肉放松状态下记录。某些患者松弛状态下引不出 电位,可采用随意收缩激发出电位来检查。对癫痫 及脑出血病人应慎用磁刺激。
常做的检查内容
一 躯体感觉诱发电位
二 脑干听觉诱发电位
三 视觉诱发电位
四 运动诱发电位
第五节 诱发电位OBJECTIVE学源自掌握:诱发电位常做的检查内容
习
目
熟悉:诱发电位的临床应用
标
了解:诱发电位检查技术的基本要求、方法
及注意事项
概念
1.概念:诱发电位指中枢神经系统在感受内在或外部刺激过程中产生的生 物电活动。 2.常用的有:躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位、运 动诱发电位。
肆、脑干听觉诱发电位
视觉诱发电位的临床应用
• VEP最有价值之处是发现视神经的潜在病灶,视神 经病变常见于视乳头炎和球后视神经炎,PRVEP异 常率可达89%;VEP对多发性硬化的诊断也很有意 义。
肆、脑干听觉诱发电位
运动诱发电位的临床应用
• 脑损伤后运动功能的评估及预后的判断;协助诊断 多发性硬化及运动神经元病;可客观评价脊髓型颈 椎病的运动功能和锥体束损害程度。
壹、概述
一 躯体感觉诱发电位
• 躯体感觉诱发电位也称为体感诱发电位, 临床上最常用的时短潜伏时体感诱发电 位,简称SLSEP。贴电视波形稳定,无 适应性和不受睡眠和麻醉药的影响。刺 激阈值一般用感觉阈以上,运动阈以下。
• 主要反映躯体神经通路的功能状态。
壹、概述
• 脑干听觉诱发电位是利用短声刺 激双耳,在头颅表面记录到听神 经至脑干的电活动。
贰、常用的检查方法
小儿脑电图报告怎么看
小儿脑电图报告怎么看脑电图是一种检测神经系统功能的方法,通过测量脑细胞电活动的变化,反映出脑电信号的频率、幅度以及波形等信息。
在小儿神经系统疾病的诊断中,脑电图也是非常重要的检查手段之一。
那么,在看小儿脑电图报告时,我们应该如何读懂它?首先,我们需要了解一些基本的脑电图波形和频率概念。
常见的脑电波形有α波、β波、θ波和δ波等,其中α波具有相对规律、幅度较大、频率较慢的特点,通常在放松静息状态下出现;β波比较不规律、频率明显增快,可以反映出当时的思考和注意力活动;θ波比较规律,频率比α波稍慢,通常在儿童发育过程中较为常见,在睡眠和注意力转移时也会出现;δ波的频率最慢,幅度最高,通常在深度睡眠中出现。
其次,我们需要根据脑电图的特点来判断是否存在异常。
常见的异常有以下几种:1. 癫痫活动:在正常脑电的基础上出现的癫痫放电,可以表现为尖锐波和慢波复合体,具有较强的放电特异性。
2. 异常脑电放电:主要是指持续时间较长、出现频率较高的低幅度静息态异常慢活动。
3. 灰质病变:灰质结构的病变不仅可以表现为明显的病理讯号,也可以引起脑电变化,出现波形异常、频率改变等现象。
4. 意识紊乱:反映在脑电图上主要表现为一些波形的突然丢失或持续重复出现,如尖头放电、慢波复合体等。
最后,我们需要进行分类筛查和诊断。
根据脑电图的检测结果,结合患儿的临床表现、体征等综合分析,以确定具体疾病和病变的性质及程度;并制定治疗计划,评估治疗效果。
总之,对于小儿脑电图报告的理解,需要了解基本的波形和频率变化,判断是否存在异常脑电放电和病变,最终确定具体的诊断和治疗方案。
同时,我们还应该充分听取专业医生的分析和建议,不断提高自己的专业素养。
帕金森病脑干听觉诱发电位变化30例报告
住的 3 0例帕 金森病 患 者 , 中男 l 其 8例 , 1 女 2例 , 年
合 作程度 的影 响 , 因此是 一较 为 客 观 的方 法 。脑 干 听觉诱发 电位 , 映第 Ⅷ对 脑 神 经和 脑 干 的 听觉 通 反 路 活动 , 已被广 泛 利用 。 I~ Ⅶ波 的来 源依 次 为 听
1 2 研 究方 法 采 用 丹 麦 产 D S 1 0 一 4型 肌 . I A, 5 0C
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ts  ̄'B anC g 20 ,92 72 6 ak J. ri o n,0 24 : 7—9 . ] [3 于蔚 , 5 张兆琪 , 马力飞, .功能磁共振成像对高血压患者 注意 等 功能 的评价研究[ 刀.中华放射 学杂志 ,0 3 3 :8—9 . 2 0 ,7 8 78 1
( 稿 2 0 -12 ) 收 0 81-6
[ ] 雷静 , 2 韩丹 ,王克超 .恶性黑色 素瘤的 C T诊 断[ ] J .临床放
射 学 杂 志 .0 6,5 8 7 77 0 2 0 2 ():2 -3 .
帕 金 森病 脑 干 听 觉 诱 发 电位 变化 3 例 报 告 0
胡爱 平 姬 松 波
疾 病 之一 , 以下 为我 院 自 2 0 —1 0 80 0 30 ~2 0 —1以来 收
耳鼻喉科ABR听觉诱发电位2
• ABR 听 阈 在 成 人 0-20dBnHL , 出 生 婴 儿 30dBnHL( 每台仪器均测得小样本听力级略有差 距 ) ,对短声脑干电反应阈在 2KHz ~ 4Kz 与纯音 行为听阈最接近。正常情况下两耳 V波潜伏期相 差不大于 0.40ms , I-V 波间期不大于 4.6ms ;如 一侧耳 I-V 波间期延长,波 V潜伏期延长,两耳 IV 波间期差大于 0.4ms ,可疑存在听神经瘤。感 音神经性聋ABR绝对潜伏期均延长。传导性聋患 者ABR各波潜伏期延长,波间期不变,Ⅰ波常引 不出。另外强调一下ABR测听短声仅反应高频听 力,神经系统疾病患者ABR结果可异常。
系统解剖学:神经传导通路
听觉传导路
听觉传导路
1 蜗螺旋神经节内的双极细胞是听觉传导的第1级 神经元,其周围突分布于内耳毛细胞,中枢突构 成听神经(蜗神经)。 2 蜗神经入脑后,终止于蜗神经腹核和背核。蜗神 经腹核和背核内含第2级神经元,它们发出的纤维 大部分在脑桥内形成斜方体并交叉至对侧,在上 橄榄核外侧折向上行,称为外侧丘系。 3 外侧丘系的纤维大部分终止于中脑下丘。下丘内 第3级神经元发出纤维从下丘臂到达内侧膝状体 4 第4级神经元在内侧膝状体,它们发出纤维组成听 辐射,经内囊后肢到达同侧的大脑颞叶颞横回, 即听皮质。听皮质接受听觉信息,经分析综合, 产生听觉意识。
• 波Ⅲ:来自桥脑的活动,出现率为 100% ,正常潜 伏期约在 3~4ms ,振幅一般高于波Ⅰ,最好比较 同侧和对侧记录来辨认波Ⅲ。若双侧听力相差悬 殊,则对侧记录中波Ⅲ振幅较低,潜伏期较短。 如果波Ⅰ正常,波Ⅲ潜伏期延长或消失,Ⅰ-Ⅴ和 Ⅲ-Ⅴ间期延长,则可初步确定病变部位在蜗后。 • 波Ⅴ:来源于下丘脑,出现率为100%,正常潜伏 期约在5~6.5ms。波Ⅴ常是最高的一个峰,而且 后面继以一明显的颅顶负波。改变给声重复率和 降低声强,对波Ⅴ出现率影响较少,在其他波消 失后波Ⅴ还可继续存在。波Ⅴ潜伏期延长或消失, 临床上最多见于听神经瘤,其它蜗后病变也能导 致波Ⅴ的特性改变。
听觉脑干诱发电位阈值参考表
听觉脑干诱发电位阈值参考表
听觉脑干诱发电位阈值参考表是一份用于判断人类听觉系统的指导性参考文献。
该参考表通过测量人类听觉系统对声音信号的反应电位,从而确定个体的听力水平和听觉系统的功能状况。
参考表中包含了不同年龄、性别、耳侧和频率的听阈数值,可供医生、听力学家、语言治疗师等专业人士进行临床诊断和治疗。
同时,参考表也为科学研究提供了数据支持,帮助研究人员更好地了解人类听觉系统的发展和变化规律。
- 1 -。
脑干诱发电位
主要共识是来自下丘脑附近。 ■ VI,VII波:提出起源于丘脑
ABR测试临床意义
■ 婴幼儿听力筛查 ■ 蜗后病理鉴定(听神经瘤、前庭神经瘤) ■ 术中和麻醉中监测(防止神经功能障碍和预防术后听力损失)
互动时间
■ 大家看报告看什么的? ■ 耳蜗毛细胞病变,ABR能测出吗? ■ ABR能预估神经通路哪个环节的问题吗?
临床分析指标
■ I,III,V波的峰潜伏期及振幅(75dB下I波潜伏期1.3~1.8ms, III波潜伏期 3.6~3.9ms ,V波潜伏期5.4~5.8ms )
■ I~III(《2.5ms),III~V (《2.2ms),I~V (《4.5ms),波的峰间期 ■ 两耳V波峰潜伏期的I~V波峰间期差((《0.4ms),) ■ 各波的重复性
■ 听性脑干反应不受受试者不同意识状态(清醒、睡眠、昏迷、镇 静剂或麻醉等) 的影响。检查过程对受试者无损伤,不使其产生痛苦,所以不需要对受者使用镇 静剂或麻醉,可让其牌较舒适的卧位、半卧位或坐位,在试验过程中,受试者可 以入睡。
■ 能引起ABR(V波)反应的最小刺激声强度称为ABR的阈值,临床常用听性脑干反应 阈值反应映2K-4KHz频率的听力情况。
听性脑干反应波形的来源
■ I波:是由第八对颅神经远端部分的复合听神经动作电位产生的,这种反应被认为 来自第八对颅神经(第一级神经元)的传入神经在离开耳蜗进入内听道 的活动。
■ II波:由近端第八对颅神经进入脑干部分的活动所产生的电位记录 ■ III波:起源于在耳蜗核神经元或者附近的第二级神经元活动。 ■ IV波:常与V波一起组成波峰,被认为是来自脑桥第三级神经元活动,其大多位
2018年脑干诱发电位—刘军-文档资料
下文
Page 18徐州市儿源自医院(5)诈病或癔病VEP可被随意抑制,采取诸如过度沉思、注意力不集中于棋盘格平面及眼球会聚 等随意活动可使VEP消失。因此,当怀疑诈病时,应谨慎采用VEP,通过大视野、大 棋盘格和双眼刺激的方法,可使VEP因随意作用所致的改变减小到最低限度。 当怀疑VEP是因随意抑制所引起时,也可采用“开始-终止”这种刺激方式随机给予刺激 ,以使得受检者不知道什么时候刺激将会出现,这样欺骗手段就难以施展了。
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7、注意问题
徐州市儿童医院
视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层,即整个 视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激 左、右眼在视觉皮层记录诱发电位(P100)。依据P100潜伏期和 波幅分析通路损害在视网膜、视交叉前或视交叉后的水平,对损 害程度、治疗效果及预后做出客观评估。
Page 1
徐州市儿童医院 2、听觉诱发电位仪的原理:
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听觉诱发电位仪是检测中枢 神经系统在感受外界或内在刺激 过程中产生的生物活动的一种现 代化设备,它利用电子计算机技 术将声音诱发出的微弱电反应从 脑电背景中提取出来,并纪录在 头皮上。
徐州市儿童医院
各波来源于: ABR产生于耳蜗神经和低位脑干,目前多认为:
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徐州市儿童医院
2、由于VEP是一种检测视神经亚临床损害的敏感手段,神经科和眼科临床部分疾 病的诊断及鉴别,视学诱发电位(VEP)具有得天独厚的优势。
(1)视神经炎
视神经炎时表现为VEP潜伏期延长和波幅降低,通常波幅变异性较大,潜伏期变 异性较小,视神经纤维受累侧眼VEP的P100延迟,平均峰潜伏期几乎延长30%,波幅 减低50%,而未受累侧眼的VEP均正常。
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用
听觉脑干诱发电位的原理及其临床应用发布时间:2009-8-4听觉脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。
测试时病人无痛苦,不受病人主观意志及意识状态的影响。
一、听觉脑干诱发电位的检测1.电极的放置听觉脑干电位测听为远场电位记录,记录电极放于颅顶或乳突,参考电极置于对侧耳垂或乳突,前额电极接地并与前置放大器输入盒连接。
2.刺激声信号多采用短声,刺激重复率每秒10~20次,叠加1000次;多通过单侧或双侧耳机给声,对侧耳给予白噪声掩蔽。
一般采用70-80dB刺激声强度开始为宜,检测时受检者需要完全放松,也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。
二、听觉脑干诱发电位分析在较强声刺激,如60~80dB声刺激下可从颅顶记录到7个波形,主要为Ⅰ~Ⅴ波,分别主要由听神经(波Ⅰ)、耳蜗核(波Ⅱ)、上橄榄核(波Ⅲ)、外侧丘系( 波Ⅳ)、下丘核波Ⅴ)产生。
其中,I、III、V三个波较稳定。
1.各波的潜伏期Ⅰ波的潜伏期约2ms,其余每波均相隔约1ms。
2.波间潜伏期即中枢传导时间,各波间时程在给予60dB以上刺激强度时,各波间期相对较稳定,因此,可作为中枢性病变诊断的可靠指标,多采用Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波和Ⅰ~Ⅴ波的测量,以Ⅰ~Ⅴ波最常用,一般为4ms。
3.两耳间各波潜伏期比较一般侧间差别不超过0.2ms。
4.波Ⅴ反应阈成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10~20dB,因此可作为客观听阈检测;婴幼儿反应阈比成人高,但与其行为反射阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值。
三、听觉脑干诱发电位的临床运用1.客观听力测试适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人,也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人,可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。
2.脑干肿瘤脑干肿瘤、小脑脑桥肿瘤压迫脑干时,可致各波潜伏期的延长,压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长,甚至消失,双潜伏期比较相差超过0.3ms。
3..脑干炎、脑干血管梗塞、出血、脑干损伤常导致I-V波异常改变,特别是波间期延长,波形变异甚至消失。
