锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。
方法我院自1998年1月至2010年6月共收治TossyⅢ型肩锁关节脱位患者36例,采用锁骨钩钢板内固定治疗。
结果36患者经6个月至8年随访,平均3年6个月,按Karlsson标准评定:A级34例(94.44%)B级2例(5.56%)。
结论应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简便,固定可靠,关节活动早,临床效果良好等优点。
标签：肩锁关节脱位;内固定;锁骨钩钢板肩锁关节脱位,临床较常见,多由直接或间接损伤引起。
对Tossy[1]Ⅲ型肩关节脱位常需手术治疗,若处理不当,往往致肩关节疼痛及功能障碍。
我们于1998年1月至2010年6月采用锁骨钩钢板治疗36例该型患者,临床效果良好,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组36例患者中,男30例,女6例,年龄19~65岁,年均40.61岁;左肩20例,右肩16例;开放性损伤2例;致伤原因车祸伤12例,摔伤9例,坠落伤4例,运动伤1例,合并肋骨骨折4例,肱骨骨折2例,Col1es骨折2例,胫腓骨骨折1例,脾裂1例,脑挫裂伤3例。
受伤至手术时间1~13 d,平均7.2 d。
损伤类型均为TossyⅢ型。
1.2 手术方法臂丛麻醉或全麻,取患肩部垫高仰卧位,常规消毒,铺无菌巾单,沿锁骨远端至肩峰作弧形切口,长约8~12 cm,依次切皮肤、皮下,分离筋膜,先显露锁骨远端,向外侧显露肩锁关节,清除关节内瘀血及关节盂组织,钝性分离锁骨外侧与肩峰后方间隙,将备好之锁骨钩钢板钩端插入肩峰下,钢板置于锁骨上,确认钩紧后可见肩锁关节完全复位。
若不能完全复位则可调整钢板钩端,使其完全复位后,用螺丝钉将钢板固定于锁骨上。
修复断裂的肩锁韧带、喙锁韧带和关节囊。
若喙锁韧带不易修复,则行喙锁韧带重建。
同时注意修复断裂的三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。
1.3 评定标准接karlsson标准[2]评定,将治疗结果分为A级:无痛,上肢肌力正常,肩关节活动自如,X线检查示肩锁关节解剖复位或间隙少于5 mm;B级:微痛,肌力中等,肩关节活动范围为90°~120°,X线检查示肩锁关节间隙为5~10 mm;C级:疼痛且夜间加重,肌力不佳,肩关节各方向活动小于90°,X线检查示肩锁关节仍脱位。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位
锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位目的：介绍一种肩锁关节完全脱位的治疗方法，并评价其治疗结果。
方法：自2003年以来应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位19例，采用臂丛麻醉，锁骨外侧段上方入路，修复肩锁韧带、喙锁韧带，锁骨钩钢板于锁骨上方固定。
结果：所有病例均获得随访，按Lazzcano标准评定，优17例，良2例。
结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位方法简单，疗效可靠。
标签：锁骨钩钢板；肩锁关节完全脱位；疗效2003年1月~2008年12月，笔者应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位19例，取得满意疗效。
报道如下：1资料与方法1.1 一般资料本组19 例，男12例，女7例；年龄18～51岁，平均40.5岁。
左侧脱位11例，右侧脱位8例，均为新鲜损伤，完全脱位。
致伤原因：车祸伤12例，压砸伤7例。
受伤至手术时间为1～11 d。
全部病例均具有患侧肩锁关节部位肿胀、疼痛、阶梯样畸形、琴键征阳性。
1.2手术方法采用臂丛麻醉，仰卧位，患侧肩部后侧软枕垫高。
手术入路自锁骨外侧段开始，经锁骨止于肩锁关节后缘，将斜方肌和三角肌附着处切开，作骨膜下剥离，充分显露锁骨外1/3、肩锁关节及喙锁韧带，清除肩锁关节内破裂之纤维盘及其他影响肩锁关节复位因素。
复位肩锁关节，并在锁骨远端钻孔，分别以可吸收缝合线修复固定肩锁韧带、喙锁韧带。
紧贴锁骨远端后缘将钢板钩端插入肩蜂下，钢板体部平贴锁骨上方，逐一螺钉固定。
缝合斜方肌和三角肌止点，术区留放引流片1枚。
1.3 术后处理常规使用抗生素静点3 d，患肢三角巾悬吊制动。
术后即每天适度被动屈伸及收展肩关节活动数次，逐渐耐受疼痛后改被动为主动进行肩关节功能锻炼，3周后即去除三角巾行肩关节各方向功能锻炼。
2结果所有19例均获得随访，随访时间4～13个月，平均10个月。
其中，8例取出锁骨钩钢板，拆除内固定时间为术后3～14个月。
肩锁关节完全脱位及脱位复位的X线片见图、图2。
Lazzcano标准评定患者术后功能，优：术后无疼痛，外观无畸形，患肩活动无障碍，肌力无减弱，X线片示肩锁关节间隙正常；良：患者有轻度疼痛，患肩活动略受限，自觉肌力减弱，X线片示肩锁关节半脱位；差：患肩疼痛，活动受限，肌力弱，X线片示肩锁关节再脱位。
锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位
锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位摘要目的探讨重度肩锁关节脱位的治疗和疗效，为肩锁关节脱位的治疗提供参考资料。
方法回顾性分析73例采用锁骨钩钢板治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料。
结果本组获8～16个月随访，根据Karlsson功能评价标准：优58例，良15例，优良率100%。
其中5例术后6个月内痛感完全消失。
结论对TossyⅢ型肩锁关节脱位应采取手术治疗，锁骨钩钢板在治疗上符合生物力学特点，方法简便，复位满意，疗效确切，但应严格手术操作程序，消除关节内紊乱发生因素。
关键词肩锁关节；脱位；内固定【Abstract】Objective To investigate treatment and curative effect of severe acromioclavicular joint dislocation，in order to provide reference data for treatment of acromioclavicular joint dislocation. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 73 cases with TossyⅢacromioclavicular joint dislocation treated by clavicular hook plate. Results Follow-up lasted for 8～16 months. According to Karlsson function evaluation standard，there were 58 excellent cases and 15 good cases，with the good rate as 100%. There were 5 cases with totally pain disappearance within 6 months after operation. Conclusion Operation is necessary for TossyⅢacromioclavicular joint dislocation. Clavicular hook plate is a convenient method with proper biomechanical characteristics，satisfactory restoration and precise effect. It should be applied strictly by operational program，so as to eliminate factors of internal joint derangement.【Key words】Acromioclavicular joint；Dislocation；Internal fixation肩锁关节脱位是临床常见的创伤性脱位，约占全身关节脱位的3%，肩部损伤的12%。
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果
锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果锁骨钩钢板内固定术（clavicular hook plate internal fixation）是一种常用的手术方法，用于治疗肩锁关节脱位（acromioclavicular dislocation）。
本文将探讨锁骨钩钢板内固定术在治疗肩锁关节脱位中的临床效果。
肩锁关节脱位是指肩锁关节处的胸锁韧带断裂或松弛，导致肩锁关节不正常位置关节的一种情况。
常见的肩锁关节脱位包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
Ⅱ型脱位是指胸锁韧带部分撕裂，关节舌骨内移；Ⅲ型脱位是指胸锁韧带完全撕裂，关节舌骨内移；Ⅳ型脱位是指胸锁韧带撕裂并连同肩胛骨上肢骨组织整体向上移位。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括使用颈肩臂固定带、颈肩带和运动治疗等，适用于脱位较轻的患者。
手术治疗适用于脱位严重的患者，包括重度Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型脱位。
手术治疗可以恢复肩锁关节的稳定性和功能，减少并发症的发生。
锁骨钩钢板内固定术是一种常用的手术方法，它通过将一根钢板固定在锁骨上，并用钩钢板勾住肩胛骨，从而恢复肩锁关节的稳定性。
这种手术方法具有手术创伤小、术后创伤愈合快、固定力强等优点。
近年来，关于锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果进行了很多研究。
这些研究发现，锁骨钩钢板内固定术能够明显改善肩锁关节的稳定性，降低脱位复发率。
一项回顾性研究显示，经过锁骨钩钢板内固定术治疗的患者，复位成功率达到了100%。
另外一项随机对照试验研究显示，使用锁骨钩钢板内固定术治疗的患者在术后3个月内，肩关节功能恢复良好，疼痛减轻，同时没有明显的并发症发生。
除了上述优点，锁骨钩钢板内固定术也存在一些局限性。
术后可能出现肩关节僵硬或肩关节运动范围减少。
术后可能出现钢板的突出感或摩擦感，需要进行二次手术进行去除。
锁骨钩钢板内固定术的术后创伤愈合可能较慢，需要较长时间的康复和恢复。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位37例疗效分析
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位37例疗效分析摘要目的:总结应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。
方法:58例均为TossyⅢ型肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板内固定治疗,修复关节囊及肩锁韧带。
结果:37例患者未出现切口感染,钢板松脱、断裂,肩锁关节无再脱位等并发症。
结论:锁骨钩钢板固定牢靠,可以不用修复喙锁韧带,并发症少,是治疗肩锁关节脱位的较好方法。
关键词肩锁关节脱位锁骨钩钢板资料与方法2004年9月～2009年9月应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者43例,其中37例获得随访,男26例,女11例;年龄20～70岁,平均41.5岁。
高处坠落伤15例,车祸伤12例,摔伤10例。
1例合并脾破裂,1例合并踝关节骨折。
所有患者均为新鲜脱位,患肩伤后均有疼痛、肿胀,伤肢外展或上举困难,琴键征阳性,术前X线均显示锁骨外端向上翘起。
手术至受伤时间3小时～10天。
手术方法:采用全麻或颈丛神经阻滞麻醉。
患者取仰卧位,伤肩垫高,头部转向健侧。
沿锁骨外段并绕过作弧形切口长8～9cm,切开皮肤及皮下组织,作骨膜下分离,将斜方肌和三角肌附着外端切开,分离,显露肩锁关节,清除关节内血肿及碎骨块,选择合适的锁骨钩钢板并适当塑型,将钩端插入肩峰后下方,按压锁骨外段使其复位,并将其置于锁骨钩钢板近端以下,用复位钳临时固定,逐一钻孔、攻丝,拧入配套螺钉固定,修复断裂的肩锁韧带及关节囊,同时注意修复断裂的三角肌、斜方肌在锁骨上的止点,大多数喙锁韧带呈薄片状无法修复,一般不修复喙锁韧带。
术后常规使用抗生素3～5天,无需外固定,术后第3天开始进行肩关节功能锻炼,术后每月复查X线片1次,平均10个月取出内固定物。
疗效评定标准:①优:无痛,上肢肌力正常,肩关节能自由活动,X线示肩锁关节间隙≤4mm;②良:满意,肩部无疼痛或轻微痛,上肢肌力≥4级,肩关节活动轻度受限,X线示肩锁关节间隙≤7mm;③差:肩痛或夜间痛,上肢肌力≤3级,肩关节活动受限,X线示肩锁关节间隙≥8mm。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果观察
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果观察摘要】目的：探究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。
方法：入选我院2013年3月～2014年10月收治32例的肩锁关节脱位患者，所有患者均采取锁骨钩钢板治疗，术后对患者进行1年随访，观察治疗效果。
结果：32例患者均顺利完成手术治疗，术后无感染现象发生，切口恢复良好，未出现骨折未愈合、松动、畸形等情况，患者均得到1年随访，优良率高达100%，未出现再次骨折现象。
结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位效果显著，操作方便，固定牢靠，使患者能够术后早期进行功能锻炼促进恢复的方法，值得临床应用。
【关键词】锁骨钩钢板；肩锁关节脱位【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0110-02肩锁关节脱位是骨外科临床上常见的上肢损伤[1]，临床上根据Tossy标准将肩锁关节脱位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型，Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位病情较轻，一般经过保守治疗加上外固定即可，对于Ⅲ型患者而言，肩锁韧带及喙锁韧带完全发生断裂[2]，保守治疗很难将其复位，临床上主要治疗为手术治疗，钢丝、螺钉、克氏针等方法在临床上较为常用，其原理都将关节面固定来恢复复位，但对关节面的损伤较大，术后患者进行功能锻炼时会导致疼痛，增加了患者恢复的时间。
本研究通过锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料入选我院2013年3月～2014年10月收治的肩锁关节脱位患者32例，纳入标准：所有患者均符合肩锁关节脱位TossyⅢ型标准；关节脱位时间小于2周；知情同意自愿参加本试验患者。
排除标准：陈旧性关节脱位患者；血液系统疾病患者；精神疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。
患者年龄最大为68岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（45.32±2.33）岁。
患者致伤的原因主要有交通事故受伤、坠落受伤、运动受伤等。
其主要临床表现为肩部疼痛、上举困难、局部肿胀等。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的疗效
持膝关节活动为 目的 。 Ⅲ 但是由于胫骨平台为松质骨 ， 内 关节 骨折情况复 杂、 ， 多样 解剖复位较为困 ， 恢复软骨面的绝对平滑 ， 难 难以 且其骨折固定 稳定性差 ， 以进行早期功能训练 ， 难 影响患者康复及预后 。
双钢板内固定对于复杂胫骨平台骨折具有显著的优势 完全负重行走 中， 内侧平台承受了膝关节约７ 的载荷， 且由于下肢力线位于膝关节 内 侧， 因此对于胫骨平台骨折的处理， 内侧平台的固定是治疗的关键。 单纯外
有 较 高 的临 床 推 广及 应 用价 值 。
【 关键词 】 肩 锁关节脱位； 锁骨外侧端骨折 ； 锁骨钩钢板 ； 疗效 【 中图分类号 】 ６ ７３ Ｒ ８． 【 文献标 识码 】 Ｂ
‘ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） ６ ０ ４ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ３ ６ ０
【 孙小星． ４ 】 复杂胫骨平台 骨折Ｉ １ 例治疗体会【 ． Ｊ 吉林医学． １ ．１ ０ ： ］ ２ ０ ３（ ） Ｏ ３
５ ８ ３ ７．
ｆ 吕立栋 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折５ 例临床分析【 ． ５ 】 ２ Ｊ 亚太传统医 ］
药 ，０２ ０ （）８ － ２ ２ １ ．８ １ ：１ ８ ．
台下植 骨 ， 关节 复位 良好 ， 长期 固定 稳 固可靠 ， 有利 于 早 期的 功 能恢 复 训
劈裂骨折（ ， Ｉ 外髁劈裂合并平台 型） 塌陷骨折（型） Ⅱ ， 单纯平台中央塌陷骨折 （Ｉ ， Ｉ型）内侧平台骨折， Ｉ 可表现为单纯胫骨内 髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨 折（ 型 ）胫骨内、 Ｉ Ｖ ， 外髁骨折（ Ｖ型）胫骨平台骨折 同时有胫骨干骺端或胫 ，
【】 李兴华， １ 郑蓉， 胡恰然． 双钢板治疗复杂胫骨平 台骨折２例分析【】 ３ Ｊ． 西 南 国防 医药 ，０ ．２ （）８５ ８ ６ ２ Ｉ ，１８ ：７－ ７ ．
锁骨勾钢板和带袢钢板治疗肩锁关节脱位的比较
锁骨勾钢板和带袢钢板治疗肩锁关节脱位的比较肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，通常由于外力导致肩锁关节的脱位。
严重的肩锁关节脱位可能需要手术治疗，而在手术中通常会使用锁骨勾钢板或带袢钢板来稳定肩锁关节。
这两种手术方式在治疗肩锁关节脱位时有各自的优缺点，下面将对这两种手术方式进行详细的比较。
我们来介绍一下锁骨勾钢板和带袢钢板的原理和作用。
锁骨勾钢板是一种外科手术治疗肩锁关节脱位的方法，其原理是通过将锁骨和肩胛骨固定在一起，防止肩锁关节再次脱位。
而带袢钢板则是利用肩胛骨上的三角肌腱作为悬吊带袢来复位和固定肩锁关节，达到稳定肩锁关节的效果。
在手术方式上，锁骨勾钢板和带袢钢板有一定区别。
锁骨勾钢板手术相对来说更为简单，手术时间短，创伤小，术后恢复较快。
而带袢钢板手术则相对复杂一些，需要找准肩胛骨上的三角肌腱作为悬吊带袢，手术时间较长，创伤较大，术后恢复周期相对较长。
在术后效果上，锁骨勾钢板和带袢钢板都可以有效稳定肩锁关节，预防再次脱位。
但是锁骨勾钢板相对更加牢固，能够提供更好的支撑和保护肩锁关节。
而带袢钢板虽然也能够稳定肩锁关节，但在支撑性能上略逊于锁骨勾钢板。
在术后并发症和复发率上，锁骨勾钢板和带袢钢板也有所不同。
锁骨勾钢板术后并发症相对较少，复发率也较低。
而带袢钢板虽然操作更为复杂，但术后并发症和复发率相对较高。
我们来讨论一下患者的适应症和禁忌症。
对于一些年龄较大或者体质较差的患者，可以考虑选择锁骨勾钢板手术，因为其手术时间短，创伤小，恢复相对较快。
而对于一些年轻健康的患者，带袢钢板手术的支撑力更强，可以提供更好的肩锁关节稳定性。
锁骨勾钢板和带袢钢板各有优缺点，在选择手术方式时需要根据患者的个体情况来进行综合考虑。
希望本文对治疗肩锁关节脱位的的患者有所帮助。
钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的近期疗效观察
２ ３ 不 良反应 ： ． ２组血压均 控制 良好。治疗 组患 者无肌痛 。出现肝 功 为 间歇低流量吸人 ， 流量 １ ２ ／ ｉｏ在常规治疗 的基础上采用 胺碘酮 治疗 — Ｌ ｍｎ 能轻度异 常 ４例 ， 加用护肝药后未影响继续治疗 。 急性心肌梗死并发心 房颤 动 ， 者 的心率 、 效 、 房颤 动的转 复 （ 药后 患 疗 心 用 ３讨论 ． ２ ｈ内的 ） 复情况均显著优于常规治疗 ， ＜ ．５ ４ 转 Ｐ ０ ０ 。这提示胺碘酮治疗 急性 胺碘酮属 于Ⅲ类 抗心 律失 常药 物 ， 作 用机 制 主要 有 ： 断钠离 子通 心肌梗死并心房颤动 的疗效较好 ， 房颤动的转复较快 ， 其 阻 心 值得 临床推广 。总 道； Ｂ受体阻断作用 ； 阻断钾离子通道 ； 抑制 Ｌ型 钙离子通 道 ； 提高 心室 电稳 之 ， 本研究表 明， 加用稳心颗粒有助于改善胺 碘酮维持心房颤动患者 窦性心 定性及抗异位搏动的作用 ， 能提高正常心 肌及缺血 心肌的心 室颤动 （ ） ＶＦ 阈 律的效果 ， 这一益处可能是稳 心颗粒使 心房 的电生理特性 和左心 房结 构改 值； 作用与血管平滑肌 ， 阻断 Ｂ一 肾上腺 素能受体从而扩张冠脉 ， 提高冠脉血 善的结果。 流量【 Ｊ ４ 。本 文的比较 研究结果显示 ， 碘酮静脉加 口服组 的临床疗效 、 胺 胸 参 考 文 献 痛复发率 、 治疗后的心室率均明显优 于单纯 的大剂量 口服治疗 ， 治疗组并 且 ［ ］ Ｒｏ Ｔ ａｉ Ｄ ｒ ｎＰ ｅａ． ｍｉ ａｏｅｔ ｐｅｅｔｅｕｒｎｅｏ ｔａ １ ｙＤ， ａ ｊ ｌ ｃＭ， ｏｉ ，ｔ １Ａ ｏ ｒｎ ｏ ｒ ｎ ｃ ｒ ｃ ｆ ｒ ｌ ａ ｄ ｖ ｒ ｅ ａｉ 未显著增加不 良反应发生率 ， 说明 ， 充分 胺碘酮静脉注射加 口服治疗 Ａ Ｉ Ｍ 并 ｉ ｒｌｔ ｆｂｉ ａｉｎ： ｎ ｄａ Ｔ ｉ ｏ Ａｔ ａ Ｆｂ ｌａｉｎ ｎ ｅｔ ａｏｓ ｌ ｏ Ｃａ ａ ｉ ｎ ｒａ ｆ ｒ ｌ ｉｒｌｔ Ｉ ｖｓｉ ｔｒ．Ｎ Ｅｎ ｌ ｌ ｉ ｉ ｏ ｇ ｇ Ｊ 室颤的ｌ 临床疗效确切 ， 良反应小 ， 得推广 使用 。房颤是 急性心肌 梗死患 不 值 Ｍｅ ，０ ０，４ （ ３ ：１ ｄ２ ０ ３ ２ １ ）９ ３—９ ０ ２． 者住院病死率增加的一个独立危 险 因子 ， 急性 心肌 梗死并 心房 颤动最 主要 ［ ］ Ｚｍａ Ｇ， ｅｒｅ ２ ａ ｎ Ａ Ｋ ａｎｙＭＴ，ｃ ｅｔ ｅ ａ． ｎｉｔ ｓ Ｓｈｃｅ Ｃ，ｔ １Ａ ｇ ｅ ｉ ｏ ｖｒｎ ｎｙ ｒ ｏ ｎ ｎ—ｃｎｅｔ ｇｅ ｚｍｅ ｉ 的危害为左心室功能不全和心力 衰竭 ， 病情 较为严 重 ， 者 的猝死率 较高 ， 患 ｉｈｉｏ ｓａｊｎ ｔｅｔｅ ｐ ａｉ ｔ ｗｔ ｐｒｉｅｔ ｔａ ｂ ｌ ｔ ｎ ｎ ｉｉ ａ ｄｕ ｃ ｖ ｒ ｙｉ ｐ ｔｎｓ ｉ ｅｓ ｔ ｒ ｌ ｒｌｉ ． ｔｒ ｓ ｉ ｈ ａ ｎ ｅ ｈ ｓｎ ａ ｉ ｆ ｉ ａｏ ｉ 且一 直以来都是临床上的治疗 难题 。临床常 用控制房 颤心室率 的药 物有三 Ａｍ ａｔＪ ２ ０ １ ７： ２ Ｈｅ ｒ ，０ ４，４ ８ ３—８ ７． ２ 类： 洋地黄类 、 Ｂ受体阻滞剂 、 钙拈抗 剂 ， 但该类 药物 在治疗心 房颤动 时均有 ［ ］ Ｅ ｅｅｔ Ｈ， ｉＨ， ｎｇｕ Ｍ ，ｔ １Ｅｅｔｃｌｍｏｐｏｏｉ ｌａｄ ｕｔ － ３ ｖｒｔ Ｔ Ｌ Ｍａ ｒｍ ｅ ａ． ｌｃ ａ， ｒｈｌｇ ａ， ｌａ ｉ ｒ ｃ ｎ ｒ 定 的限制。胺 碘酮是多通道阻滞剂 ， 可表 现 Ｉ 一Ⅳ 类所有抗心律失 常药物 ｓｒ ｔｒｌｒｍｏ ｅｉ ｇａ ｄ ｒｖ ｒｅ ｒｍｏ ｅｉｇｉ ａ ｉｅ ｍｏ ｅ ｆｃ ｒｎｃ ｔ ｕａ ｅ ｄ ｌｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｎ ａ ｃ ｎｎ ｄ ｌｏ ｈｏ ｉ ｕｃ ｎ ｅ ｓ ｎ 的作用 ， 主要 电生理作 用表 现在阻 断钠离 子 内流、 离子外 流 ， 制窦 房结 钾 抑 ａ ｒ ｌｆ ｒｌ ｔ ｎ Ｃｉｃ ｌ ｔ ｎ， ０ ０。 ０ １ ５ —１ ６ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ． ｒ ｕ ａ ｉ ２ ０ １ ２： ４ ４ ｉ ｉｉ ａｏ ｏ ４ ０． 和房室交界 区的 自 律性 ， 减慢 心房 、 室结 和房 室旁路 传导 ， 房 具有 扩张冠状 ［ ］ 董艳 ， ４ 卢军利 ， 邢兰访 ， 稳心颗 粒联 用氟伐 他汀对高血压 病并 发心 等． 动脉 、 轻外 周血管 阻力的作 用 ， 减 静脉 注射 能减低 血压 ， 心排量 无明 显影 对 房 颤动患者血栓 前状态的影响［ ］ 疑难病杂志，０９，（ ）２ １ Ｊ． ２０ ８ ４ ：０ ． 响 。研究结果表 明， 院后所有 患者严 格 卧床休息 ， ｊ 人 禁止探 视 ， 查常规 心 ［ ］ 齐平 ， ５ 胡小英 ， 束双年． 稳心颗粒治疗室性早搏患者疗效及安全 性［ ］ Ｊ． 电图、４ ２ ｈ动态心 电图 、 心脏超声 、 、 肝 肾功 能、 电解质 、 甲状腺 功能 、 片。三 胸 中 国 医 药 ，Ｏ ９，（ ） ３２ ２ｏ ４ ５ ：５ ． 组患者均采 用冠 心病 常规治疗 ， 给予 限盐 ， 强心 ， 尿 ， 利 口服 硝酸异山梨 酯片 １ ｒｇ３次／ ， ０ ， ａ ｄ 扩血管 。氧气吸人 ， 量为 ４～６ ／ ｉ， 流 Ｌ ｒ ｎ 待患者 病情 稳定后 改 ａ
153例锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效观察
153例锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效观察目的比较锁骨钩钢板内固定与克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。
方法将284例肩锁关节脱位患者随机分为治疗组153例和对照组131例。
治疗组采用锁骨钩钢板内固定治疗，对照组给予克氏针张力带内固定治疗。
随访6个月观察两组Constan评分、患者满意度和并发症情况。
结果随访6个月，治疗组Constan评分和患者满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位内固定牢固，不易发生内固定物松动、脱落现象，且对神经、血管损伤较小，效果明显优于克氏针张力带内固定方式，值得临床推广应用。
标签：肩锁关节脱位；锁骨钩钢板；克氏针张力带肩锁关节脱位是骨科较常见的一种疾病，X线检查可见患侧锁骨外端向上移位，患者常伴有局部疼痛、肿胀和压痛症状，患肢外展、上举、前屈和后伸活动均受限，严重影响患者日常生活和工作。
对于Ⅰ型和Ⅱ型脱位，多数学者主张保守治疗，而对于Ⅲ型肩锁关节脱位，保守治疗往往效果不佳而需手术治疗[1]。
笔者比较锁骨钩钢板内固定与克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010 年7月～2013 年7月在我院接受治疗的肩锁关节脱位患者284例，均为新鲜闭合损伤，其中交通事故伤167例，跌落伤85例，其他32例。
将276例患者随机分为治疗组153例和对照组131例。
治疗组男79例，女74例；年龄18～58岁，平均年龄（39.6±15.8）岁；左侧75例，右侧78例。
对照组男68例，女63例；年龄20～58岁，平均年龄（41.3±16.1）岁；左侧62例，右侧69例。
两组性别、年龄、病程、骨折部位差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组采用锁骨钩钢板内固定治疗，患者取仰卧位，采用颈丛神经麻醉，患侧肩部垫高，常规消毒铺巾。
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锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果
锁骨钩钢板内固定术是一种常用的治疗肩锁关节脱位的手术方法。
该手术通过植入钢板将肩锁关节固定在正确的位置，从而恢复肩关节的稳定性和功能。
下面将介绍锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果。
锁骨钩钢板内固定术具有良好的稳定性。
由于肩锁关节的解剖结构和韧带组织较弱，容易发生脱位。
通过植入钢板进行内固定可以牢固地固定肩锁关节，减少关节再发生脱位的风险。
研究表明，锁骨钩钢板内固定术的稳定性较高，能够有效地防止肩锁关节再次脱位。
锁骨钩钢板内固定术能够恢复肩关节的功能。
肩锁关节脱位会导致关节周围肌肉和韧带的损伤，进而影响肩关节的功能。
通过手术固定肩锁关节，可以减轻关节周围软组织的损伤，促进损伤部位的愈合和修复。
研究表明，锁骨钩钢板内固定术后，患者的肩关节功能明显改善，能够正常进行肩关节活动。
锁骨钩钢板内固定术具有创伤小、恢复快的优点。
相比传统的开放手术，锁骨钩钢板内固定术采用了微创技术，手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
患者术后可以早期进行功能锻炼和康复训练，加快关节功能的恢复。
研究显示，锁骨钩钢板内固定术的术后并发症较少，患者的手术创面愈合良好。
锁骨钩钢板内固定术也存在一些风险和不足之处。
手术创伤部位可能出现感染、出血和神经损伤等并发症。
锁骨钩钢板的植入可能导致钢板脱落或松动，影响内固定效果。
术后锁骨钩钢板可能需要再次手术取出，增加了患者的手术风险和费用。
锁骨钩钢板内固定术是一种安全有效的治疗肩锁关节脱位的手术方法。
它具有良好的稳定性和功能恢复效果，创伤小、恢复快。
术后需监测是否有感染、出血和神经损伤等并发症，并需注意植入钢板脱落或松动的情况。
对于适应症的患者，锁骨钩钢板内固定术可以有效改善肩锁关节功能，提高患者的生活质量。