可摘局部义齿工艺技术重点总结
全口义齿与可摘局部义齿注塑工艺技术
全口义齿与可摘局部义齿注塑工艺技术
全口义齿与可摘局部义齿注塑工艺技术
作者:贺永红
* 原创转载请注明出处 *
口腔修复工艺活动义齿注塑工艺技术，【荷兰Vertex沃特斯】注塑
系统早以进入了中国，该技术与传统水浴法聚合工艺相比较的特点：
（一）.义齿注塑技术
1、注塑技术冷凝、极大缩短操作时间
2、颜色及聚合过程稳定、减小收缩情况
3、义齿不变形、没气泡、不增高咬合。
4、义齿光滑无飞边、更节约打磨时间。
（二）.传统水浴法聚合工艺的缺点：
1、聚合时间长
2、义齿容易变形、增高咬合
3、不光滑飞边多、黏附石膏、打磨时间长
【一】.全口义齿注塑工艺技术
1、将模型放入注塑内、盖上盒盖注入琼脂
2、将注塑盒放入水中冷却、待琼脂凝固后取出模型
3、使用切割棒制作注塑道、沸水去蜡、蒸汽清洗
4、涂布分离剂、将义齿放入琼脂中复位
5、在义齿背面涂布粘结剂、将去蜡后的模型放入琼脂复位
6、按比例调拌注塑牙托粉
7、立刻进行灌注、轻轻摇晃静置片刻
8、放入压力聚合器中处理
9、聚合完成取出
【二】.支架局部义齿注塑技术1、取硅橡胶按比例加入催化剂
2、混合均匀覆盖蜡型部分
3、待硅橡胶凝固后取下沸水去蜡、蒸汽清洗
4、均匀的涂布分离剂
5、将义齿复位硅橡胶中并在背面涂布粘接剂
6、将模型复位后调拌注塑粉、立刻进行灌注
7、放入压力聚合器中处理、聚合完成后取出。
可摘局部义齿的设计(一)
可摘局部义齿的设计(一)假设你是一名牙科医生，在你的诊所里经常会有需要摘除或替换牙齿的患者。
在牙齿摘除或缺损的情况下，局部义齿是一个常见的解决方案。
传统的局部义齿需要将金属支架放在不能被看到的地方，这个支架需要用钩子固定在健康的牙齿上。
这种设计使得牙齿容易受损并且非常难以清洁。
为了解决这个问题，可摘局部义齿的设计被开发出来。
以下是可摘局部义齿设计的一些主要特点。
1.简化设计可摘局部义齿相对于传统局部义齿是更为简单的设计，它不需要使用复杂的金属支架。
这一点使得义齿更容易接受，并且更便于清洁。
2.使用弹性几何设计可摘局部义齿的设计使用了新技术，包括弹性复合材料和自承式几何设计。
这些技术可以使得义齿适应不同的咀嚼压力，同时，它可以高度弹性的设计，可以适应不断变化的口内环境。
3.使用生物兼容性材料可摘局部义齿使用生物兼容性材料，比如说钛和Zircone Ceramics。
这种材料不会在人体中引起任何不良反应，并且具有良好的耐久性，可以使用长达15年。
4.简化维护可摘局部义齿可以更容易的进行维护和更换，而且更容易清洁。
它可以通过拆卸和清洗，使得患者能够保持口腔健康和外观。
5.提高外观质量经过精确的计算和设计，可摘局部义齿保证了优秀的外观和质量。
设计师可以对每个人独特的口腔环境进行重新塑造，使得患者的口腔外观非常自然。
总的来说，可摘局部义齿的设计适用于那些需要特殊照料的牙齿和缺损较大的患者。
它是针对现代口腔医疗技术的一种优秀的融合。
作为一名牙科医生，你应该积极地向患者介绍这种新的设计，并且为他们进行最佳的选择建议。
可摘局部义齿复习提纲
④舒适：小巧、圆滑，利于发音、吞咽
⑤美观：色泽、形态，前牙尤其注意
⑥坚固耐用：结构合理，抗折强度高，应力集中区和几何形态薄弱区要加强设计
⑦可摘戴：不伤基牙，便于清洁
19、可摘局部义齿固位力的组成及影响因素
①摩擦力
②吸附力
③表面张力
④大气压力
宽度：6-8mm
黏膜关系：密合无压力
龈缘距离：4-6mm
（2）后腭杆
厚度：1.5-2.0mm（中间稍厚）
宽度：3.5mm（游离义齿可适当增厚）
黏膜关系：两端密合，中缝不接触
（3）侧腭杆
厚度：1-1.5mm
宽度：3-3.5mm
龈缘距离：4-6mm
（4）舌杆
厚度：2-3mm
宽度：3-4mm
黏膜关系：适当缓冲间隙，0.3-0.5mm（垂直型、斜坡型、倒凹型）
⑤防止余留牙伸长、倾斜、移位和关系紊乱
10、后牙合支托（铸造）的要求（形态、位置、与基牙关系）
（1）形态
宽度：磨牙颊舌径1/3，前磨牙颊舌径1/2
厚度：1-1.5mm
长度：磨牙近远中径1/4，前磨牙近远中径1/3
（2）位置
近缺牙区基牙 面近远中边缘嵴（连接体不进入基牙倒凹区，与牙龈保持距离）
（3）与基牙关系
支托传递到基牙的力与牙长轴方向一致或接近
11、固位体的要求（6）
①一定固位力，防止行使功能时脱位；
②非功能状态，对基牙无静压力
③摘戴时，对基牙无侧向力
④美观（前牙少露金属）
⑤与基牙密合（防止龋坏、牙周病）
⑥不损伤口内软硬组织
⑦良好生物学性能（不致敏、致癌），避免流电现象
活动义齿工艺技术重点整理
活动义齿工艺技术重点整理（全口义齿）活动义齿其专业名称是可摘义齿（removable denture），包括全口义齿和可摘局部义齿。
是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。
全口义齿由人工牙和基托两部分组成，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽嵴上，恢复患者的缺损组织和面部外观，恢复咀嚼和发音功能，义齿基托覆盖下的黏骨膜和骨组织承担义齿的咬合压力。
上下颌无牙颌标志上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱：上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。
腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线，后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部若上颌义齿边缘过长，张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
提升可摘局部义齿固位力的技术探索
提升可摘局部义齿固位力的技术探索提升可摘局部义齿固位力的技术探索随着人口老龄化的加剧，局部义齿（假牙）已成为很多老年人的常见选择。
然而，许多局部义齿使用者经常面临的一个问题是义齿的固位力不稳定，导致不适感和使用上的不便。
因此，提升可摘局部义齿固位力的技术探索变得尤为重要。
下面将从几个步骤来探讨该问题。
第一步：改善口腔健康状况一个健康的口腔环境是保持局部义齿牢固固位的基础。
定期进行口腔检查和洗牙，以保持牙床和牙龈的健康。
如果发现有龈炎或其他口腔疾病，应及时进行治疗。
第二步：精确的义齿设计和制作准确的义齿设计和制作是确保固位力的关键。
通过先进的数字化技术，如口腔扫描和计算机辅助设计制造（CAD/CAM），可以获得更准确的义齿适配度。
同时，使用高质量的材料和工艺，确保义齿的稳固性和耐久性。
第三步：选择合适的固位形式不同的局部义齿固位形式可以提供不同程度的固位力。
传统的固位方式包括义齿底座的负压吸附、义齿卡环和螺丝等。
然而，这些方法在固位力上存在一定的局限性。
近年来，一些新型的固位技术也开始应用于局部义齿，如磁力吸附、粘合剂等。
选择合适的固位形式有助于提高固位力和舒适度。
第四步：定期维护和调整即使采取了上述措施，义齿的固位力还是会随着时间的推移而减弱。
因此，定期的维护和调整非常重要。
义齿使用者应定期到口腔医生或义齿专家那里进行检查和调整，以保持良好的固位力。
总结起来，要提升可摘局部义齿的固位力，我们需要从改善口腔健康状况开始，然后进行精确的义齿设计和制作。
选择合适的固位形式和定期维护和调整也是至关重要的。
通过这些步骤的探索和实践，我们可以帮助局部义齿使用者解决固位力不稳定的问题，提高他们的使用体验和生活质量。
可摘局部义齿(总)
可摘局部义齿（RPD）:利用余留天然牙和义齿基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，患者能自行摘戴的一种修复体。
一、RPD的适应证1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者2.因牙周病、外伤造成缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者（牙周病、外伤或手术）3.需升高颌间距以恢复面部垂直距离者4.基牙松动不超过二度，基牙牙槽嵴吸收不超过1/2，兼作义齿和松动牙固定夹板者5.腭裂患者以基托封闭裂隙者6.特殊需要者（化妆义齿）7.因职业需求不能有缺失牙影响外观和功能者（即刻义齿修复）8.年龄大体弱不能拔除过多数目牙（暂时性、过渡性义齿修复）9.不能耐受固定义齿修复过程（精神或身体疾病）10.主动要求者二、RPD的非适应证1.缺牙间隙过小2.基牙呈锥形，固位形态过差3.易将义齿误吞者4.口腔黏膜溃疡久而不愈者5.严重龋齿或牙周病未经控制者三、RPD的优点1.磨除少2.易清洁3.易修理4.制作简便5.费用较低四、RPD的缺点1.体积大2.部件多3.异物感4.咀嚼效能不佳五、PRD按义齿的结构和材料分类①铸造支架式，金属部分由整体铸造制作，人工牙塑料基托附着在铸造支架上②塑料胶托式，主要采用钢丝弯制卡环进行固位。
③全金属，卡环、人工牙、大连接体和基托均为金属制造六、RPD按支持组织分类类型合力承受适用牙与黏膜混合支持式天然牙、黏膜游离端缺失者黏膜支持式黏膜、牙槽骨1)多数牙缺失2)余留牙松动3)对颌牙列缺损或者缺失的，牙合力不大时4)咬合过紧无法磨出牙合支托七、Kenndy分类的内容Ⅰ类：双侧远中游离端缺牙Ⅱ类：单侧远中游离端缺牙Ⅲ类：后牙非远中游离端缺牙Ⅳ类：越过中线的前部缺牙亚类：除主要缺隙外，有一个缺隙为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类补充原则：1.分类以拔牙后为准2.如果第三磨牙缺失后不修复，则不在分类考虑范围内3.如果第三磨牙存在并作为基牙，则在分类考虑范围内4.如果第二磨牙缺失后不修复，则不在分类考虑范围内5.以后牙末端缺隙确定分类6.以不作为确定分类的缺隙数量命名亚类7.亚类命名仅考虑缺隙数量8.Ⅳ类牙列缺损没有亚类八、Cummer分类固位体的连线称为支点线（fulcrum line）或者卡环线。
可摘局部义齿工艺流程
可摘局部义齿工艺流程
《可摘局部义齿工艺流程》
可摘局部义齿是一种常见的修复方法，用于替换部分缺失的牙齿，使患者能够恢复咀嚼功能和美观。
下面将介绍可摘局部义齿的工艺流程：
第一步：诊断与治疗计划
在制作可摘局部义齿之前，需要进行综合性的口腔检查和诊断。
医生会根据患者的口腔状况、牙齿缺失情况以及个人需求制定治疗计划。
第二步：取模
医生会使用各种材料为患者的口腔进行取模，以获取患者口腔的准确结构。
这些模型将会成为制作义齿的基础。
第三步：制作试合体
根据患者的口腔模型，技师会制作出试合体，患者需要在口腔内试戴，以确保合适度和舒适度。
第四步：制作义齿
一旦试合体通过了验收，技师将会制作出最终的义齿。
使用牙色材料和晶体材料来模拟真实的牙齿外观，以达到美观的效果。
第五步：安装
一旦义齿完成，医生会对其进行最后的调整和修正，确保完美的贴合度和功能性。
然后义齿将会被安装在患者口腔内，恢复
患者的咀嚼功能和美观。
最后，患者需要接受口腔健康教育，学习怎样正确使用和保养义齿，以确保长期的使用效果。
通过以上工艺流程，可摘局部义齿将会成为患者的良好辅助器官，帮助他们重拾自信和美好的笑容。
可摘局部义齿工艺技术说课 ppt课件
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2019/9/9
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修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程，是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
201重9/9要/9 的综合性学科。
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说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
2019/9/9
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一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术，是一 门新兴的学科。
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三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法？ 注意事项哪些？ 模型准备的方法？ 卡环的弯制方法？
2019/9/9
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三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
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三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
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预习消化 实训实验 归纳总结
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1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
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三、教学设计
4、问题导入
患者，范某，男，47岁，牙列缺损6个月，现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案？选择最佳方案。 根据设计，如何进行模型准备？
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三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解 点评总结
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提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力，引导学生积极参与实践制作， 期间指导学生正确操作，不断纠正错误操作，以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
可摘义齿总复习资料
可摘义齿复习资料一分类大连市房地产学校——李彦辉二可摘局部义齿的分类（一）按结构分（二）按支持形式分三一般要求(一) 可摘义齿修复工艺的基本技术（二）可摘义齿设计的力学原则*1 支架弯制技术→钢丝、钳子 1 良好固位和稳定；2 排牙技术 2 基牙的数量适当→（固位体）2—4个；3 精密铸造技术 3 牙弓上分布合理→三角形或四边形；4 磨光和抛光技术 4 保护组织健康；5 焊接技术6 平行研磨技术(三) 可摘局部义齿的适应证*（四）可摘局部义齿的非适应证*1 游离缺失； 1 固位形态差；2 过渡性修复； 2 间隙过小；3 不能耐受磨牙； 3 塑料过敏；4 缺牙儿童； 4 精神病患者；5 骨软组织缺损； 5 上肢残废；6 裂隙封闭； 6 发音要求较高；(五) 可摘局部义齿的设计要求*（六）影响全口义齿固位的有关因素*1 保护口腔硬软组织健康； 1 颌骨的解剖形态→宽大、高隆；2 良好的固位和稳定； 2 粘膜的性质→厚、韧；3 恢复功能； 3 基托边缘伸展范围；4 美观； 4 唾液的性质→粘稠度、流动性和量适中；5 坚固耐用；6 容易摘戴；(七) 影响义齿稳定因素*（八）卡环材料的要求1 咬合关系； 1 有一定的强度；2 排牙；凸面→牙根处 2 弹性；3 基托磨光面的形态 3 耐腐蚀，不变色；凹面→基托(九) 固位体必须具备的条件*（十）可摘局部义齿*1 固位； 1 修复方法之一；2 不损伤口腔硬软组织； 2 支持固位；3 颊舌臂间的交互对抗作用；* 3 可以取戴→修复体；4 不产生矫正性移位； 4 又称活动部分义齿；5 不产生侧向力；6 不影响美观；（十一）观测仪7 不易存积食物；观测台→承放和固定模型；8 防止产生微电流；组成分析杆→测量、描绘和去蜡（石膏）；支架→支撑；（十二）观测线的确定1 确定就位道方向→可有无数条；观测线上方→非倒凹区2 牙冠轴面最突点连线→导线下方→倒凹区外形高点线→模型水平放置时两者重合→一般只有一条；四 可摘局部义齿的组成 （一）可摘局部义齿的组成（二）可摘局部义齿各组成部分的作用牙体缺损 → 组织缺损基托 基托 辅 间接固位体 助直接固位体 → 直接强有力连接（三）人工牙A 按材料分B 按牙合面形态分（四）基托A按制作材料分（五）固位体1 直接固位体和间接固位体2 牙合支托（９条）3 铸造卡环和弯制卡环的区别（10条）4 观测线的类型5牙列缺损分类法6 卡环的简单介绍7 三臂卡环的分类颊侧臂→固位臂位置舌侧臂→对抗臂/拮抗臂牙合支托（1）三臂卡环卡环臂→固位功能卡环体→稳定牙合支托→支持（2）三臂卡环按功能分（3）间接固位体（7个）a切支托、b舌支托、c前牙邻间钩、 d连续卡环、e后牙附加卡环、f金属舌面板、g延伸基托（六）连接体的类型平行就位*（七）就位道的设计→义齿的就位旋转就位A确定平行就位的方法（八）Kennedy牙列缺损的设计（九）可摘局部义齿的制作工艺1检查模型→咬合关系、设计方案等；10打磨抛光（质检试戴）2模型修整和加底座上颌≥10mm11排牙正装法3审阅技工单下颌≥5mm12装盒充胶反装法4模型设计去除不利倒凹填凹法13基托打磨抛光混装法5模型预备缓冲模型磨托法14质检边缘封闭上颌后堤区15试戴唇颊舌黏膜反转区6复制模型下颌磨牙后垫区16完工7制作蜡型一次包埋8包埋二次包埋离心铸造带模铸造吸引铸造9铸造加压铸造脱模铸造数字归纳（一）单位1 （个）2~4个→基牙（固位体）数量2 （mm）（1）0.3 ~0.5mm 金属基托（腭板）厚度（2）0.25~0.5mm 铸造卡环臂进入倒凹深度（3）0.5~0.75mm 弯制卡环臂进入倒凹深度（4）1.0~1.5mm 牙合支托厚度/上颌后堤区的深度（5）1.5~2.0mm 可摘义齿塑料基托厚度（6）2.0mm 可摘义齿塑料基托边缘厚度全口义齿塑料基托厚度（7）2.5~3.0mm 全口义齿塑料基托边缘厚度（8）3~4mm 舌杆上缘距牙龈缘距离牙颌托盘与患者牙弓内外侧间有3~4mm（9）4~6mm 半封闭腭板前缘距牙龈缘侧腭杆上缘距牙龈缘（10）6mm →前腭杆上缘距牙龈缘（11）7mm ≥7mm →舌杆的口底深度＜7mm →双舌杆/舌板的口底深度（12）8~10mm →切牙乳突中点距中切牙唇面的距离（13）0.7mm/0.8mm →前牙弯制卡环0.8mm/0.9mm →前磨牙弯制卡环0.9mm/1.0mm →磨牙弯制卡环1.2mm →弯制牙合支托（二）分数A＞1/2 或Ⅱ°松动→可摘义齿不能作基牙1/2 1/2 →牙合支托宽度→前磨牙颊舌径1/3~1/2 →需增加基牙可摘义齿修复下颌基托覆盖磨牙后垫1/2或全部→全口义齿下颌基托覆盖磨牙后垫B＜2/3 →保留/1/2—2/32/3 2/3 →卡环臂体部2/3 →进入非倒凹区→摩擦力＞2/3或Ⅲ°松动→拔除2/3 / 2/3 ~3/4 →桩冠长度为根长C 1/4→牙合支托长度→磨牙近远中径D 1/3（1）＜1/3 →可作为基牙（2）1/3 牙合支托长度→前磨牙近远中径宽度→磨牙颊舌径桩冠直径为根直径卡环臂1/3 →进入倒凹区→弹力（3）覆牙合→垂直距离①正常→切1/3内（2~4mm）②Ⅰ°深覆牙合→＞切1/3或中1/3内③Ⅱ°深覆牙合→＞中1/3或颈1/3内④Ⅲ°深覆牙合→＞颈1/3（4）覆盖→水平距离①正常→＜3mm②Ⅰ°深覆盖→＞3mm③Ⅱ°深覆盖→＞5mm④Ⅲ°深覆盖→＞7mm（5）浅覆牙合、浅覆盖→1mm →目的：易取得前伸牙合平衡（6）外形高点J27~45E 松动度。
可摘局部义齿的工艺流程
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学习好资料 欢迎下载 摘局部义齿工艺技术重点 第一章总论 可摘义齿与可摘局部义齿是两种概念。可摘义齿比可摘局部义齿的范
围大。 可摘局部义齿只能修复牙列缺损，亦可称为 活动部分义齿 。 可摘
局部义齿中所有的金属部分统称为 支架 可摘义齿基本制作过程： 1 复制口颌组织形态的模型 2 检查模型是否达到制作要求
3 对照模型审阅义齿的设计单
4 在模型上用人工材料制作修复体
5 送交临床医生试戴 可摘局部义齿的 优
点：1 设计灵活多样； 2 适应范围较广（能修复牙列和牙槽嵴任何部
位和范围的缺损） 3制作方法简便
4 价格低廉
缺点：1 部件相对较多 2 体积大
3 异物感较强
4 对美观、发音、功能有一定影响
5 使用时受到一定限制 可摘局部义齿的 适应
症 ： （各种牙列缺损尤其是游离端缺失适合做可摘局部义齿） 游离端缺失是指基牙都在缺失近中侧，远中侧不叫游离端缺失。 1 适用于各种牙列缺损的患者，特别是游离端缺失的患者
2 可作为拔牙创未愈合者过渡性修复，或称过渡义齿
3 可在拔牙前制作，在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿，或称即 刻
义齿 4 因牙周病，外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织 缺
损者 5 需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者
6 口内基牙或余牙松动，为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿
7 腭裂患者需以基托封闭裂隙者
8 不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者，或主动 要
求做可摘局部义齿修复者 学习好资料 欢迎下载 可摘局部义齿的 非适应症 ： 1 缺牙间隙过小，义齿强度不够者
2 基牙呈雏形，固位形态过差，义齿不能获得足够固位力者
3 精神病患者有吞服义齿危险者
4 生活不能自理，口腔卫生差者
5 对丙烯酸酯过敏者
6 口内粘膜溃疡经久不愈者
7 对义齿基托异物感无法克制者
可摘局部义齿常按其结构和支持形式分类 结构：基托式可摘局部义齿 支架式可摘局部义齿 支持形式：牙支持式义齿 粘膜支持式义齿 混合支持式义齿
可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成，按 照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分，固位稳定 部分和连接传力部分。
部分 （代替缺失的天然牙， 重建咬合关系，恢复缺失牙的咬合形态和咀嚼、 发音等功能的部分）
人工牙种类： 1 塑料牙 优点：复合树脂牙色泽和透明度较为美观， 形态逼真自然，
质轻易于调改，韧性好不易折断与基托的结合强度 高，表面硬度较高，耐磨性能良好，易抛光。 缺点：普通塑料牙和雕刻成形的塑料牙硬度差，易磨损， 易污染变色。 2瓷牙 优点：外形和色泽较好， 不易污染变色， 硬度高，耐腐蚀，
耐磨损。 缺点：脆性大，易折裂，不便于调改，调改后不易抛光， 较重。 3 金属 he（舌）面牙 优点：金属硬度大，机械性能佳，能承担较大
人工牙 人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系， 恢复咀嚼功能和外形的 学习好资料 欢迎下载 he力，不易磨损和折裂。 缺点：
难以磨改和调 he，影响美观
二、基托 基托又称基板， 它覆盖在口腔粘膜及牙槽嵴上， 将义齿的各部分 连成一个整体，是排列人工牙的基地。 位于缺隙部分的基托称为鞍基。 （义齿与粘膜直接接触的部分称为基托。 ） 基托的种类： 1塑料基托 优点：色泽美观， 近似粘膜，重量轻，便于修补和衬垫，
操作简便，价廉。 缺点：坚韧度差，受力大时易折断，强度较差，温度传导 性差，不易自洁，异物感明显。 2金属基托 优点：强度较高不易折裂， 体积小且薄， 温度传导性
好， 易于清洁，患者戴用舒适。 缺点：制作复杂，难以做衬垫，修理及调改较困难，颜 色不美观。 3 金属塑料联合基托 优点：兼有金属基托和塑料基托的优点。
三、固位体（重点） 固位体是可摘局部义齿借以在牙弓上固位的装置 可摘局部义齿安放在基牙上的部分为固位体。 ） 固位体的功能 ：由稳定、支持、固位三种作用，借助这三种作用，使 义齿固定于口腔内，有时还可以借用固位体恢复颌接触。
固位体的种类： 1 直接固位体 起主要固位作用，防止义齿脱位的固位体。 （常用直接
固位体为卡环） （1）冠外固位体：包括卡环型固位体（目前应用比较广泛的固位 体）、套筒冠固位体和冠外附着体。 （2）冠内固位体：主要是指冠内附着体，属于精密附着体，最常 见的是插销式附着体。 2（易考名词解释）
间接固位体 辅助直接固位体的固位，增加义齿
的问鼎效果，防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接 固位体，常用于游离端义齿。
间接固位体与支点线的关系学习好资料 欢迎下载 支点线：主要基牙上直接固位体 he 支托的连线 原则：支点线到基托游离端的垂直距离应等于支点线到间接固位体的 垂直距离。
卡环结构和各部分的作用 （名词解释） 卡环：直接地卡抱在主要基牙上，起固位稳定和支 持作用的金属部分，结构多样，以典型的铸造三臂卡环为例，分 为卡环臂、卡环体、 he 支托三部分。
卡环的结构多式多样，以三臂卡环为例，一般将卡环分为卡环臂、卡 环体和 he 支托三部分。
有铸造和冷弯两种。 铸造卡环要求内扁外圆 一） 卡环臂 名词解释）为卡环体伸出的游离部分， 环绕基牙的牙冠， 具有弹性。
分类一：弹性部分（尖端） ，尖窄有弹性，置于基牙倒凹区，起卡抱 固位作用。 非弹性部分（靠近体部一侧） ，宽厚坚硬，置于非倒凹区，起 稳定和支持作用。
分类二：颊侧卡环臂（固位臂） ，进入倒凹，起固位作用。 两者为交互拮抗作用 舌侧卡环臂（抗力臂），位于非倒凹区，起稳定和支持作用 固位臂 倒凹区 环 固位
抗力臂 非倒凹区 或 观测线 防止基牙移位
起始部分 尖端部分
非倒凹区 宽厚坚硬 稳定支持 倒凹区 窄薄宽厚 学习好资料 欢迎下载 固位 卡环臂进入倒凹深度越大，卡环弹性越好，其固位力也越大。 （卡环臂进入倒凹区深度越大，对卡环臂要求越大。 ）
卡环臂可阻止义齿 he方脱位： 1 摩擦力 卡环臂内侧与基牙颊舌面之 间所产生 2 卡环臂弹力
进入倒凹区一般在 0.5~0.75mm 铸造卡环臂弹性较小，不能进入倒凹过深，一般安放在倒凹区 0.25~0.5mm的深度。
卡环臂非弹性部分进入非倒凹区后，具有稳定和支持作用。
（二） 卡环体 （重要名词解释） 卡环体为卡环连接卡环臂和 he 支托及小连接体的 坚硬部分。
位于基牙的邻近缺隙面的倒凹区， 除支持卡环臂起固位外， 并有稳定 作用，可以阻止义齿向齿龈方和侧方移位的作用。 （三） he 支托 （名词解释） he支托是卡环体向基牙 he 面方向延伸的部分，具有较 高的强度。防止义齿龈向移位，保持卡环在基牙的位置。防止食物嵌 塞于基牙和卡环之间，使 he 力能顺基牙的长轴传导。如果基牙倾斜 移位，与对 he牙接触不良或无 he接触，还可加大 he 支托以恢复咬 合关系。
he 支托为卡环体伸向 he位的金属部分。
he支托的功能（大书）
1 支持义齿，防止义齿龈向下沉移位
2 传导颌力到基牙
3牙齿之间有间隙，可防止食物嵌塞
4 恢复倾斜基牙 he 接触不良的咬合关系
作用（上课听讲内容） 1 将人工牙承受部分 he力传导至基牙起支持作用，防止义齿下沉 学习好资料 欢迎下载 2 可恢复咬合关系和防止食物嵌塞
位置 （小书） 应在基牙的近远中边缘嵴上。若咬合过紧时，可放在上 he 磨牙的颊 沟处，或放在下 he 磨牙的舌沟处。尖牙的舌隆突上也
可放 he支托， 也可放在基牙的边缘上。 （与缺隙相邻的基牙的 he 面近远中部分；若咬合过紧，可置于上牙 颊沟，下牙舌沟。）
位置（灵活）（课上内容） 1 缺隙两侧基牙 he 面近远中边缘嵴
2 上颌磨牙颊沟或下颌磨牙舌沟
3 he 外展隙内
4 尖牙舌隆突或前牙切缘
he 支托位置（大书）：he 支托应位于基牙邻近缺隙侧地边缘嵴上；
近 中 he 支托应位于基牙近中舌外展隙的 he 面边缘嵴上； 磨牙因咬合过 紧，不宜安置支托，可设计在下颌磨牙的舌沟处或上颌磨牙的颊沟处； 尖牙可将支托安置在舌隆突或近远中近外展隙的切嵴处。
铸造 he 支托形状 he 面观 近似圆三角形，底面与 he 支托窝呈球凹接触关系； 侧面观
匙形 邻面观 半圆形
he 支托与基牙的关系：
1 基牙上的 he 支托凹底，应与基牙长轴垂直
2 he支托凹底应与挤压长轴得垂线约成 20 度斜面
长度 磨牙 he 面近远中径的 1/4 前磨牙 he面近远中径的 1/3 宽度 磨牙 he 面颊舌径的 1/3 前磨牙 he面颊舌径的 1/2 厚度 一般要求为 1~1.5mm 制作铸造 he 支托蜡型时按此标准： 前磨牙 磨牙 长度 占前磨牙 he 面近远中径的 1/3 占磨牙 he 面近远中径的
1/4 宽度 占前磨牙 he 面颊舌径的 1/2 占磨牙 he 面颊舌径的 1/3