急诊医护、护患沟通技巧的重要性.doc

急诊医护、护患沟通技巧的重要性

急诊医护、护患沟通技巧的重要性

急诊医护、护患沟通技巧的重要性

许多研究表明急诊科医护之间的沟通与协作存在重大问题,特别是在抢救决策中存在分歧,在护理工作中,护士根据自身的感受有时会对医生的治疗决定感到困惑不解。有时候抢救过程中医生滥用口头医嘱,但过后由于某种原因漏记,造成互相指责从而引起矛盾,再加上医生“居高临下”的地位,医护之间以医生为主导,很少考虑护士的观点和想法,护士的意见经常得不到重视甚至不被尊重。护患之间的沟通,随着护士素质的不断提高,护士会主动了解帮助患者解决实际中的难题,而患者这方面还是没有改变思想,还是认为护士只会打针发药,仍不被重视,还是会有打骂事件发生,而护士只有忍气吞声,尽量避免护患纠纷。1 临床资料2011年3月~2011年5月以调查问卷形式对急诊科医生(10人)、护士(20人)及50例患者(年龄20~60岁,无自主表达能力的由家属代填)进行问卷调查,并进行结果统计。影响医护有效沟通的相关因素调查问卷见表1~4。表1 医生对护士方面评价内容a是b否a很重要b一般c不重要a快b慢a很好b好c 可以d差认为护士工作繁忙10a0b 认为缺乏沟通技巧4a6b 认为缺乏专业知识4a6b 认为重要性的认识不足3a7b 医嘱执行速度5a5b 医嘱执行满意程度8a1b1c 认为学历的重要性8a2b 表2 护士对医生方面评价内容a是b否a很重要b一般c不重要a 快b慢a很好b好c可以d差认为医生工作繁忙20a0b 认为缺乏沟通技巧4a16b 认为专业水平欠佳2a18b 口头遗嘱过多漏记8a12b 下临时医嘱速度16a4b 临时医嘱完整程度16a2b2c 认为资历的重要性18a2b 表3 护士对患者方面评价内容a是b否a 积极b消极a很好b一般c差医疗知识缺乏18a2b 关注患者社会身份3a17b 期望过高20a0b 患者病情心理18a2b 患者自身素质10a8b2c 患者自述能力16a3b1c 表 4 患者对护士方面评价内容a是b否a积极b消极a很好b一般c差语言交流方式缺乏35a15b 认为护士执业低等20a30b 等待时间过长10a40b 护士工作情绪5a45b 解答疑问能力30a20b 服务质量满意程度4oa10b 2 结果从调查问卷中的表格可以看出显示,诸多因素影响着医护、医患的有效沟通,互相之间的一些潜在矛盾阻碍了急诊正常进行。不利于对疾病的判断、治疗,影响着医护患关系的和谐发展。 3

讨论急诊科医护沟通、护患患沟通贯穿于医疗活动的全过程,是医疗活动的重要组成部分,医护、护患沟通不良不仅影响医、护、患关系、医疗质量,而且会引发医、护、患矛盾、医疗纠纷。护患之间的有效沟通有利于维持和增进良好的医护患关系。它是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程。在急诊科护患沟通过程中,急诊护士作为抢救者、照顾者,主要作用是全力执行医嘱,争分夺秒的完成各项技术操作,为患者清楚的传达信息的内容, 解答患者的疑问[1]。医护患这种健康、及时、有序、完整的沟通在抢救、治疗、处置中发挥着至关重要的功能。同时,也为患者提供有关的咨询及心理支持,有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持,提高患者对护理工作的满意度。另外可以及时向医生提供正确的动态病情变化,并且迅速落实医生的治疗方案,促进患者身心健康和全面康复,提高护理质量。护患沟通是处理医护患之间人际关系的主要内容,是护士在从事护理工作的过程中,由于其工作性质、职能范围等方面的特点,需要与各种服务对象,包括患有各种身心疾病的患者、患者家属、医疗保健机构的其他医务人员及社区人员建立各种人际关系,为共同维护健康和促进健康的目而进行的沟通[2]。护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容,而且是一种服务的方式,成为护理工作的一种专业技能,医护的有效沟通、护患的有效沟通是护士在参与急诊过程中基本要求,甚至与理论知识和技术操作同等重要。良好的医护、护患沟通增强护士与患者之间的信息交流,增进了解,协调关系,相互信任,从而减少冲突、矛盾、纠纷,构建和谐护患关系[3]。因此护理人员在医护患沟通中起到桥梁作用,在急诊过程中和优质护理服务中担任重要角色。医护、护患之间的有效沟通是急诊过程中的重要组成部分,护士在当中要发挥好关键的桥梁作用,不断地积累工作中的交流沟通经验,提高自身的沟通技巧[4]。只有真正地做到良好有效的沟通,才能够减少医疗纠纷,提高患者满意度,使优质护理服务不断深化和发展。4