纳布啡用于分娩镇痛的研究进展
纳布啡用于硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血血气及乳酸的影响
纳布啡用于硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血血气 及乳酸的影响**天津市北辰区科技发展计划项目（编号:2017 - SHGY -04）吴慧红I,李玉茹2,赵君-刘晓东-黄岩j 杜洪印"天津市北辰医院'麻醉科，2妇产科（天津300400）；'天津市第二医院麻醉科（天津300150）；"天津市第一中心医院麻醉科（天津300192）【摘要】目的探讨纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的临床效果及对新生儿脐动脉血气 和乳酸的影响。
方法120例拟接受分娩镇痛的单胎足月初产妇随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。
观察组采用纳布啡复合罗哌卡因进行镇痛，对照组采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行镇痛。
胎儿娩出后，取脐动脉血3 mL 行血气分析和乳酸值测定。
比较两组产妇的VAS 镇痛评分、运动阻滞评分、镇静评分以及不良反应发生例数。
比较两组新生儿Apgar 评分、脐动脉血气分析及乳酸结果。
结果 两组VAS 镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组运动阻滞差异无统计学意义(P>0.05),两组镇静评分差异无统计学意义 (P > 0. 05),观察组恶心呕吐及瘙痒发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组新生儿Apgar 评分、脐动脉血气分析及乳酸结果比较差异无统计学意义(P>0. 05)o 结论罗哌卡因复合纳布啡可安全有效地用于分娩镇痛且对新生儿脐动脉血及乳酸无明显影响。
【关键词】 分娩镇痛；纳布啡；罗哌卡因；血气分析；乳酸【中图分类号】R614；R96【文献标志码】ADOI ： 10. 13820/j. cnki. gdyx. 20190630Effects of nabphine for epidural labor analgesia on neonatal umbilical arterial blood gas and lactate ・ WU Hui 一hong^ , LI Yu - ru , ZHAO Jun, LIU Xiao 一 dong, HUANG Yan, DU Hong - yin. Department of A nesthesiology , BeichenHospital , Tianjin 300400, Tianjin , China[Abstract ] Objective To investigate the clinical effects of epidural controlled labor analgesia by nabulphine com bined with ropivacaine on neonatal umbilical artery blood gas and blood lactate acid. Methods From December 2017 to August 2018 , 120 single - fetus full 一 term primiparae who accepted analgesia labor were selected and randomly divided into control and study groups ( n = 60). The participants in control group were treated by ropibacaine and sufentanil , andthose in study group were treated by ropibacaine and nabulphine. After the fetus was delivered , 3 mL umbilical arterialblood was collected to evaluate the blood gas and the lactic acid. The VAS pain score , modified Bromage score ( MBS), sedation score , and adverse reactions were compared between the two groups. The neonatal Apgar score , umbilical arterialblood gas and lactic acid were also compared. Results There was no significant differences in the VAS score , MBS or se dation score between the two groups. The incidence of adverse reactions was significantly lower in the study group than in the control group (P < 0. 05). There was no significant difference in neonatal Apgar score , umbilical arterial blood gas orlactic acid between the two groups (P > 0. 05 ) . Conclusion Ropivacaine combined with nabulphine can be used in epi dural labor analgesia safely and effectively , and has no significant effect on neonatal umbilical artery blood or lactic acid.[Key words ] labor analgesia ； nabulphine ； ropivacaine ； blood gas analysis ； lactic acid分娩镇痛的历史已有多年,模式也有多种，硬膜 外镇痛被公认为是分娩镇痛最为有效的方式。
纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果 依克热木？库尔班
纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果依克热木?库尔班摘要】目的：探究纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。
方法：抽取2016年4月—2017年5月来我院产科接受治疗的患者100例作为本次研究的对象，将所有患者根据随机原则分为实验组与对照组，其中对照组给予吗啡阵痛，实验组给予纳布啡阵痛，对比观察两组患者的阵痛效果。
结果：实验组患者疼痛评分显著低于对照组，存在较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在下床时间、住院时间等对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者镇静评分为2.17±1.05分，对照组患者的镇静评分为2.93±1.22分，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率为4.00%，对照组患者的并发症发生率为10.00%，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:产科患者术后疼痛效果一般较为明显，在术后应用纳布啡进行阵痛处理效果较好，且能够在一定程度上控制不良反应的发生，同时也有助于避免镇静并发症的发生。
【关键词】纳布啡；产科；镇痛【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0175-02手术是针对产科患者所给予的主要治疗手段，而疼痛是手术治疗后的常见表现，也是产科护理过程中比较关注的一个问题。
术后疼痛一方面会影响到患者手术切口的愈合，另一个方面可能会引起患者情绪上的变化，甚至是间接的导致病情的恶性发展[1]。
针对术后疼痛，临床中会对患者的疼痛程度进行评估，疼痛程度较轻者利用合理的护理干预手段给予缓解，疼痛程度较为剧烈且不能够承受者需给予阵痛药物缓解，而阵痛药物的选择将直接决定了阵痛效果以及对患者可能造成的不良反应。
本次研究中针对纳布啡阵痛药物展开研究，观察其对产科患者的术后阵痛效果，现将具体调查结果呈现如下。
1.资料与方法1.1 一般资料抽取2016年4月—2017年5月来我院产科接受治疗的患者100例作为本次研究的对象，将所有患者根据随机原则分为实验组与对照组，两组患者分别为50例。
盐酸纳布啡用于产科术后镇痛的效果分析与评价
65 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.11·疗效评价·产科产妇术后疼痛较为常见，对患者的生活质量产生严重影响，需要合理有效的镇痛减轻患者疼痛和保障产科服务质量[1]。
本研究将2017年1月～2017年8月300例产科术后镇痛患者采用随机数字表法分组。
分析了盐酸纳布啡用于产科术后镇痛的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月～2017年8月300例产科术后镇痛患者采用随机数字表法分组。
观察组初产妇80例，经产妇70例；自然分娩产妇85例，剖宫产产妇65例；ASA Ⅰ级为81例，Ⅱ级为69例；年龄22～36岁，平均（27.24±2.78）岁；手术时间35～56 min，平均手术时间（46.23±11.75）min。
对照组初产妇82例，经产妇68例；自然分娩产妇84例，剖宫产产妇66例；ASA Ⅰ级为82例，Ⅱ级为68例；年龄22～37岁，平均（27.96±2.72）岁；手术时间是34～56 min，平均手术时间（46.21±11.21）min。
两组一般资料相似（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者术前给予禁食，采用腰硬联合麻醉，术后则实施静脉自控镇痛。
对照组舒芬太尼及氟比洛芬酯自控镇痛，舒芬太尼100 μg 及氟比洛芬酯100 mg混合生理盐水共 100 mL，给予静脉输注，速度为2 mL/h；冲击的剂量 1 mL，将锁定时间设置为 15 min。
观察组进行盐酸纳布啡镇痛。
在产后即刻给予盐酸纳布啡注射液（宜昌人福药业有限责任公司 批准文号：国药准字H20130128）剂量1～2 mg/kg混合生理盐水共 100 mL，给予静脉输注，速度为2 mL/h；冲击的剂量 1 mL，将锁定时间设置为 15 min。
1.3 观察指标比较两组术后镇痛效果；皮肤瘙痒、恶心、嗜睡等不良反应率；干预前后患者生命体征相关指标；术后的机体疼痛评分（分数是0～10分，越低分则越好）。
纳布啡临床试验结果
纳布啡临床试验结果简介纳布啡是一种新型的镇痛药物，具有快速、强效和持久的镇痛效果。
在本次临床试验中，我们旨在评估纳布啡在镇痛方面的安全性和有效性。
背景镇痛是在临床医学中非常重要的一项治疗手段，可以帮助患者缓解疼痛并提高生活质量。
然而，传统的镇痛药物可能存在一些副作用和局限性，因此有必要开发新型的镇痛药物，满足患者的需求。
方法本次临床试验共招募了200名具有不同疼痛症状的患者。
试验采用随机对照的方法，将患者分为两组，一组接受纳布啡治疗，另一组接受安慰剂治疗。
在治疗过程中，我们记录了患者的疼痛程度、镇痛效果和可能的副作用。
结果经过统计分析，我们得出以下结论：1. 纳布啡治疗组在缓解患者疼痛方面表现出了显著的优势。
相比于安慰剂组，纳布啡组的镇痛效果更明显。
2. 纳布啡治疗组的疼痛程度明显降低，而安慰剂组的疼痛程度则没有明显改善。
3. 在纳布啡组中，部分患者出现了一些轻微的副作用，如轻度头晕和胃部不适。
然而，这些副作用并没有严重影响患者的治疗效果和生活质量。
4. 纳布啡的镇痛效果具有持久性，患者在治疗后的一段时间内仍然感受到镇痛效果。
结论基于本次临床试验的结果，可以得出以下结论：1. 纳布啡是一种安全有效的镇痛药物，可以用于各种疼痛症状的治疗。
2. 纳布啡治疗可以显著减轻患者的疼痛程度，提高生活质量。
3. 纳布啡的副作用较为轻微，且不会严重干扰患者的治疗。
综上所述，纳布啡在临床试验中表现出了良好的安全性和有效性，有望成为一种重要的镇痛药物，为患者提供更好的镇痛选项。
然而，仍然需要进一步的研究和观察来验证纳布啡的长期效果和潜在的副作用。
分析盐酸纳布啡注射液对剖宫产手术后镇静镇痛的影响
西藏医药2021年第42卷第2期（总155期）●药学与临床●分析盐酸纳布啡注射液对剖宫产手术后镇静镇痛的影响李宝平1 杨康21宝鸡市第二中医医院麻醉手术科 陕西宝鸡 7213002西藏阜康医院 西藏拉萨 850000摘要目的 探究对剖宫产术后产妇施行盐酸纳布啡注射液的镇静、镇痛效果。
方法 随机将2019年4月~2020年4月我院84例剖宫产术后产妇分为对照组（42例），施行舒芬太尼进行镇痛，观察组（42例），施行盐酸纳布啡注射液进行镇痛。
对比两组疼痛评分、镇静效果及不良反应发生率。
结果 观察组术后48h、72h后疼痛评分均较对照组低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组镇静效果无显著差异（P＞0.05）；在不良反应发生率方面，观察组2.38%（1/42），对照组16.67%（7/42），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对剖宫产术后产妇施行盐酸纳布啡注射液麻醉的镇静效果和舒芬太尼类似，但镇痛效果更佳，且安全性更高。
关键词 剖宫产 盐酸纳布啡注射液 镇静 镇痛剖宫产属于临床常见分娩方式，但该方式术后易产生剧烈疼痛[1]，若不采取相关干预措施，极易增加产妇免疫应激反应，严重者甚至引发产后抑郁[2]，静脉自控镇痛属于常见术后镇痛方式，而采取安全、有效的镇痛药物亦十分重要。
舒芬太尼、盐酸纳布啡是临床常用的镇痛药物，可获得不同的镇痛效果，为探究盐酸纳布啡注射液的可行性，我院对剖宫产术后产妇分别施行舒芬太尼、盐酸纳布啡注射液进行镇痛，报道如下。
1 资料和方法1.1 资料将2018年4月~2020年4月我院84例剖宫产术后产妇分为对照组和观察组。
观察组（42例）产妇年龄为22~42岁，平均（32.36±2.73）岁，初产妇29例、经产妇13例；孕周为38~41周，平均为（39.44±0.26）周,其中巨大儿2例，妊娠期高血压10例，胎盘早剥5例，胎心异常5例，胎位不正20例。
纳布啡临床应用新进展
２０１９年９月下综 述纳布啡临床应用新进展纪东月，贺翠莲＊包头医学院中心临床医学院/包头市中心医院 麻醉科，内蒙古 包头 014040【摘要】纳布啡是一种人工合成的新型亲脂类阿片类受体激动/拮抗剂型止痛药，镇痛作用相当于吗啡，芬太尼的镇痛作用相当于纳布啡的80多倍。
纳布啡的阿片拮抗效应为烯丙吗啡的1/4，为喷它佐辛的10倍。
盐酸纳布啡本身在剂量等于或低于其镇痛剂量时具有很强的阿片受体拮抗作用。
纳洛酮与纳布啡之间的效应比为25-50：1。
因其镇痛作用强，呼吸抑制轻，血流动力学平稳及成瘾性低、不增加组胺释放等优点，临床上用于缓解中到重度疼痛。
【关键词】纳布啡；新型亲脂类阿片类受体激动；拮抗剂型止痛药；镇痛[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0202-021 药理作用、药物作用机制及药代动力学盐酸纳布啡的化学结构与纳洛酮和羟吗啡酮相似，能与κ、δ和μ受体结合，有较强的κ受体激动和部分μ受体拮抗作用，κ受体激动仅产生轻微的呼吸抑制作用，且有封顶现象。
μ受体的激动会产生镇痛及呼吸抑制等作用。
WARD SJ[1]等人在拮抗了μ受体以后再应用纳布啡时，发现其镇痛作用并无明显减弱，以此证实了纳布啡的镇痛作用是以κ受体为主。
有研究表明，肌注或静脉注射，纳布啡剂量达0.15mg/kg 时，镇痛效果与呼吸抑制程度其相当于吗啡，但在加大剂量至0.4mg/kg以上时，其呼吸抑制和镇痛效能有封顶效应。
研究者[2]发现，20 mg纳布啡使急性呼吸衰竭患者平均肺动脉压升高8%。
但剂量为40mg时，增加肺动脉压的作用被逆转。
应用纳布啡的患者血流动力学相对平稳，即使对于冠心病患者，其血压也不会有明显变化。
纳布啡[3]用于急性心梗早期镇痛效果满意，即使剂量高达50 mg也无明显的心肺副作用。
纳布啡使休克大鼠[4]，心输出量、心率和dP/dt增加，而总外周阻力不变。
Muldoon等人[5]还发现纳布啡并不引起失血性休克小鼠的血浆儿茶酚胺水平上升。
纳布啡复合罗哌卡因对分娩产妇镇痛效果及母婴的影响
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第44期107投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·纳布啡复合舒芬太尼用于剖宫产术中术后的镇痛效果蔡晓斌1，李新平1，杨洁1，张晓红1，王新闻2（通讯作者）（1.新疆生产建设兵团第七师医院 麻醉科，新疆 奎屯 833200；2.新疆生产建设兵团第八师医院 麻醉科，新疆 奎屯 832000）0 引言剖宫产产妇的心理和生理特点比较特殊，选择合理有效的镇痛方案不仅能够保证产妇的生命安全，还可以提高产妇的生活质量[1]。
目前临床上应用于剖宫产手术中的麻醉药物种类非常多，效果也各不相同。
合适的麻醉药物应该是既能够达到良好的镇痛效果，同时产生最少的副反应。
纳布啡是新型的阿片受体激动拮抗剂，镇痛、镇静作用明显，同时能够降低不良反应[2]。
本文探讨了纳布啡复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2016年1月至2017年1月进行剖宫产的产妇100例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组分别有50例。
研究组产妇的年龄24-35岁，平均（29.5±7.8）岁，孕周39-41周，体重60-76 kg 。
对照组产妇的年龄23-36岁，平均（29.6±7.5）岁，孕周38-41周，体重60-77 kg 。
所有产妇术前检查肝、肾、血常规、凝血功能正常，无高血压、糖尿病史。
两组产妇的常规资料无明显对比差距P>0.05，具有可比性。
1.2 研究方法。
两组产妇进入手术室后进行面罩吸氧，开放静脉通路，给予0.9％生理盐水静脉滴注，采用腰硬联合麻醉，使用利多卡因麻醉诱导，麻醉见效后给予0.5％布比卡因。
术后不使用额外的镇痛药物。
剖宫产术后，对照组产妇使用芬太尼注射液（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H42022076）0.1 mg/kg+0.9%氯化钠注射液100 mL ；研究组产妇使用盐酸纳布啡注射液1 mg/kg （商品名：瑞静，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，批号为H20130127）＋枸橼酸舒芬太尼注射液1 mg/kg+0.9%氯化钠注射液100 mL 。
纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果
产科患者术后疼痛较为常见，对患者生活质量及手术结果均会造成一定的影响，所以，在患者术后给予有效、合理的麻醉药物意义重大，能保证手术的顺利进行[1]。
本次主要针对我院70例产科患者，术后实施不同麻醉，观察效果。
资料与方法2014年5月-2016年5月收治产科患者70例，使用动态随机化分法，将其分为研究组与对照组各35例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。
所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并签署知情书，本次研究符合伦理学依据。
研究组患者年龄21～46岁，平均(33.06±3.18)岁；平均手术时间(46.23±11.75)min。
对照组年龄20～45岁，平均(32.67±3.25)岁；平均手术时间(46.11±11.46)min。
两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较分析。
方法：两组患者术前均进行禁食，采用腰硬联合麻醉，麻醉效果均佳，术后给予静脉自控镇痛泵镇痛措施。
①对照组：采用吗啡镇痛，吗啡剂量1mg/kg+生理盐水+常规止吐药共100mL，持续输注速度2mL/h；冲击剂量1mL，锁定时间15min。
②研究组：使用盐酸纳布啡注射液，盐酸纳布啡注射液1mg/kg+常规止吐药+生理盐水共100mL，持续输注速度2mL/h；冲击剂量1mL，锁定时间15min。
观察指标：对两组患者VAS评分、镇静评分、并发症发生情况进行对比。
①患者VAS评分为0～10分，无痛为0分；有轻微的疼痛，患者能忍受为3分以下；疼痛并影响睡眠，但能忍受为4～6分；患者疼痛感强烈，疼痛难忍为7～10分；得分越高表示疼痛越明显。
②采用Ramsay量表评定患者镇静情况，评分为1～6分。
患者入睡后不易唤醒为6分；患者反应较迟钝为5分；患者入睡后容易被唤醒为4分；患者较嗜睡为3分；患者能配合操作为2分；患者表现烦躁为1分。
统计学方法：将所有数据进行统计分析，采用SPSS20.0软件处理，对患者并发症发生率采用(%)表示，用χ2检验；对患者VAS评分、镇静评分采用(x±s)表示，采用t检验。
分析剖宫产术后硬膜外自控镇痛采用纳布啡的效果
分析剖宫产术后硬膜外自控镇痛采用纳布啡的效果发布时间：2022-09-15T07:55:00.450Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：黄金锐吴顺军[导读] 分析纳布啡在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。
黄金锐吴顺军贵州省铜仁市德江县人民医院麻醉科 565200【摘要】目的：分析纳布啡在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用效果。
方法：本次我院选取剖宫产产妇60例入组，为产妇实施数字分配，分析组采用0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对照组利用0.2mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉，对比两组各时段躁动发生率、手术镇痛效果。
结果：分析组镇痛起效时间、首次泌乳时间相比对照组更短，存在统计学差异（P＜0.05），分析组首次排尿时间、术后通气时间相比对照组，统计学差异较小（P＞0.05），分析组术后6h、术后24h、术后48h躁动发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。
结论：剖宫产术后硬膜外自控镇痛中采取0.4mg/ml纳布啡复合罗哌卡因麻醉镇痛、镇静效果理想，安全性较高。
【关键词】剖宫产；镇痛；纳布啡；硬膜外自控镇痛剖宫产为临床产科较为常见的手术，术后由于麻醉药物退散会导致产妇存在机体免疫应激反应，使其切口疼痛时间延长，对产妇的术后恢复造成一定影响。
伴随舒适化理念逐步推广，自控硬膜外镇痛为临床剖宫产术后首选的镇痛方法，其镇痛药物选择中仍然具备一定争议[1]。
罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，能够有效发挥感觉神经、运动神经分离阻滞效果，单独应用容易引发产妇产生恶心、呕吐、呼吸抑制等负面反应。
纳布啡为阿片受体激动拮抗剂，能够实现内脏痛有效抑制，具备较强的镇痛镇静效果[2]。
但临床研究发现，不同剂量的纳布啡复合罗哌卡因其疗效具备一定差异。
本次将针对于我院剖宫产产妇应用那部分结合罗哌卡因镇静、镇痛的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2020.2-2022.2期间对于剖宫产产妇60例进行选取，纳入标准：产妇无阿片类用药史、意识清晰者，排除标准：存在局部麻醉过敏史者；数字分配法分组，分析组年龄处于22-38岁，平均年龄为34.84±1.32岁，对照组年龄处于22-37岁，平均年龄为34.82±1.37岁，对于产妇一般资料采用软件统计，两组比较P＞0.05，则为可行分组。
纳布啡的药理学和临床应用进展
纳布啡的药理学和临床应用进展纳布啡（Nalbuphine）是一种合成的阿片样物质，属于阿片受体部分激动拮抗剂。
作为一种药物，纳布啡在药理学和临床应用方面具有独特的特点，使其在疼痛管理和成瘾治疗中发挥着重要作用。
一、药理学1. 作用机制纳布啡主要通过作用于中枢神经系统内的阿片受体发挥其药理作用。
纳布啡对μ受体和κ受体具有部分激动作用，对δ受体具有较弱的作用。
此外，纳布啡还能与阿片受体形成稳定的复合物，从而降低阿片类药物的成瘾性和副作用。
2. 药代动力学纳布啡口服吸收良好，生物利用度高。
在体内，纳布啡经过肝脏代谢，主要代谢产物为纳布啡3葡萄糖醛酸苷，具有较弱的阿片样活性。
纳布啡的半衰期为36小时，主要通过尿液排出体外。
3. 药效学特点（1）镇痛作用：纳布啡具有较好的镇痛作用，其镇痛效果与吗啡相当。
由于纳布啡对μ受体具有部分激动作用，因此其成瘾性和呼吸抑制副作用较低。
（2）呼吸抑制：与完全μ受体激动剂相比，纳布啡的呼吸抑制副作用较小，适用于需要阿片类药物镇痛的患者。
（3）其他作用：纳布啡还具有抗焦虑、抗抑郁、抗呕吐等作用。
二、临床应用进展1. 疼痛管理（1）术后镇痛：纳布啡术后镇痛效果确切，且成瘾性和呼吸抑制副作用较低，适用于术后患者的疼痛管理。
（2）慢性疼痛：纳布啡可用于治疗慢性疼痛，如癌痛、神经病理性疼痛等。
与吗啡等完全μ受体激动剂相比，纳布啡具有相似的镇痛效果，但成瘾性和副作用较低。
（3）急性疼痛：纳布啡可用于治疗急性疼痛，如骨折、创伤等。
2. 成瘾治疗纳布啡作为一种部分μ受体激动剂，可用于阿片类药物成瘾的治疗。
纳布啡可以减轻阿片类药物戒断症状，降低患者对阿片类药物的心理和生理依赖。
3. 其他应用（1）抗抑郁：纳布啡具有抗抑郁作用，可用于治疗抑郁症。
（2）抗呕吐：纳布啡可用于治疗化疗引起的恶心呕吐。
（3）神经退行性疾病：研究表明，纳布啡对某些神经退行性疾病具有潜在的治疗作用。
三、总结与展望纳布啡作为一种具有独特药理学特点的药物，在疼痛管理和成瘾治疗等领域发挥着重要作用。
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纳布啡用于分娩镇痛的研究进展摘要：纳布啡作为人工合成的临床新型阿片类药物，具备有阿片k受体激动效应、阿片μ受体拮抗效应。
临床上将纳布啡运用于各类型疼痛治疗，如术后镇痛治疗、外伤疼痛治疗等，该药物因可以拮抗阿片类μ受体作用，较单纯的阿片受体激动类镇痛剂有着更优越的性能，在保证镇痛效应的同时又明显降低了恶心、呕吐、瘙痒甚至呼吸抑制等不良反应的发生率。
而且，其呼吸抑制作用较弱，有“封顶效应”，使用较安全，可以作为阿片类药物镇痛替代治疗。
纳布啡药物的国内上市比较晚，本次研究工作通过总结分析国外相关文献报道的纳布啡临床应用，以作综合阐述纳布啡在我国临床的推广应用与展望。
关键词：纳布啡；分娩镇痛；研究进展；纳布啡属于人工合成的阿片受体激动/拮抗剂，纳布啡药物的合成主要是能有效克服因纯阿片受体激动剂而产生的相关不良反应情况[1-3]。
在国外于1971年首次将纳布啡运用于临床，自1978年起逐步于西方国家上市，并且该药物在西方国家临床运用已三十余年。
而纳布啡在2016年开始投入我国临床使用[4-5]。
本文中，主要对纳布啡用于分娩镇痛的研究进展进行综述。
一、纳布啡药物介绍纳布啡药物的化学结构是环丁甲羟氢吗啡，属于新型的κ受体激动/μ受体部分拮抗型镇痛剂，其分子式是C21H27NO4，该药物可以与μ受体、δ受体、κ受体相结合，但与σ受体不结合[6-7]。
纳布啡药物可经口服给药、皮下注射给药、肌肉注射给药、静脉注射给药、椎管内给药等。
其中，口服给药的生物利用率比较低，而肌肉注射与皮下注射的生物利用度相似（约为80.00%）[8]。
纳布啡药物具有较高脂溶性，在血浆内，与白蛋白结合率可达25.00~40.00%，而且十分依赖肝脏代谢，而主代谢产物经粪便排出[9-10]。
二、纳布啡的临床应用与进展纳布啡应用于临床治疗各种疼痛，特别是中、重度疼痛。
纳布啡药物的镇痛强度因患者的疼痛刺激方式、具体疼痛程度而产生变异[11]。
目前国外相关临床研究显示，纳布啡的镇痛效果与吗啡相类似，为吗啡0.8倍、喷他佐辛3倍、可待因6倍，而且，纳布啡镇痛作用具有“封顶效应”[12-13]。
若患者的纳布啡药物剂量＞0.6mg/kg，则患者疼痛耐受能力不随着药物剂量增加而随之增加。
呼吸抑制属于阿片类镇痛药物的最危险副作用，经激动脑干μ受体而抑制呼吸中枢，导致中枢对H+的敏感性明显降低，以产生不同程度呼吸抑制。
纳布啡属于μ受体拮抗剂，该药物的呼吸抑制作用和药物镇痛作用相平行，均起到封顶效应，若该药物使用剂量＞0.3~0.5mg/kg，则其呼吸抑制作用不会继续随着剂量增加而增强[14-15]。
三、纳布啡的分娩镇痛应用情况纳布啡药物对女性的镇痛作用较男性更明显，而其作用机制尚不明，此种性别镇痛优势越来越备受临床妇产科医师的青睐[16-17]。
产痛长期以来被认为是一种保护性生理疼痛，如果进行镇痛就可能使产妇面临未知的危害，所以产痛在我国很少得到重视。
但随着人们认识水平的提高，人们认识到产痛超过某种强度和持续时间时，对母亲和婴儿会产生有害的影响。
因此，为产妇提供镇痛变得很有必要，也成为国家在提升国民幸福感方面作出的一个重要措施。
无痛分娩技术自20世纪以来在世界范围内已越来越广泛推广于临床中。
镇痛方法包括静脉自控镇痛方法、硬膜外镇痛方法、间断静脉注射阿片类药物方法等。
虽能硬膜外镇痛可以保证良好镇痛效果，但是因相关禁忌证（如穿刺部位感染、凝血功能障碍等）而受限，导致未能实施，而用纳布啡药物也可提供有效镇痛[18-19]。
临床相关研究文献记载，将纳布啡药物运用于临床无痛分娩中，给药方式多选择静脉注射[20-21]。
阿片类药物用于临床术后镇痛已有多年历史，而激动μ受体后可刺激脑干下段化学感受，进而产生相关胃肠道症状（如胃排空延迟症状、恶心症状、呕吐症状、便秘症状等），均为最常见的术后镇痛副作用[22-23]。
纳布啡药物是临床常见μ受体拮抗剂，该药物不容易产生恶心呕吐、便秘，而且可以有效降低相关不良反应的发生几率。
而且纳布啡的术后镇痛效果确切[24]。
四、纳布啡的不良反应情况纳布啡药物的最常见临床不良反应为镇静，其主要缺点包括显著术后镇静、长期术后镇静。
相关临床研究指出，纳布啡药物还有如多汗反应、恶心呕吐反应、眩晕反应等一些不常见的不良反应情况[25]。
综上所述，纳布啡药物属于人工合成的阿片类受体激动/拮抗剂，与单纯阿片受体激动镇痛剂相比较，纳布啡药物的性能更有优越性，在有效保证镇痛效应的同时，可以明显减少相关不良反应发生率。
在目前临床追求舒适化医疗时代背景下，纳布啡药物已逐步成为临床医师的强大助力。
而由于纳布啡药物在国内上市时间比较晚，且国内相关临床报道有限，为此，今后临床推广应用过程中，使用纳布啡药物开辟新路径新思路，并将该药物优越性充分利用，以给予广大患者提供更舒适、更精准临床服务，有重要临床应用价值。
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