医学-放射治疗在肿瘤治疗中的地位和进展
放疗设备及放射源
自发现Х线和镭（Ra）以后，随即被 应用于临床，在应用中发现它的缺陷和不 足后，促使设备不断的改进和提高，例如 临床中的深层Х线治疗机→钴60治疗机→ 医用加速器（直线加速器、回旋加速器、 质子加速器等）。
近距离治疗：镭→铯137→钴60→铱 192→碘125等。
ห้องสมุดไป่ตู้
一个好的放射治疗专业，配置应合 理，具备以下最基本要素
放射治疗专业
放射物理
放射生物知识 放射治疗临床
放射物理
这是最基本的要求，目前放射线可分三 类、两种治疗方式。 ①放射性同位素放出的α、β、γ线。 ②Х线治疗机和各类加速器产生的不同能 量的Х线。 ③各类加速器产生的电子束、质子束、负 Л 介子束以及其它重离子束等。
二、放射治疗基础
作为一个学科，虽然放射治疗已有百年历 史，但它仍是一个新的专业，人们对放射治疗 的认识不明确，也存在恐惧心理。简单讲：放 射治疗就是将放射线合理、有序的应用在肿瘤 疾患的治疗中，使病人获得生存、延长生命， 提高生活质量，减少痛苦的局部治疗方式，放 射治疗医师必须具备良好的外科、内科、妇科、 五官科、影像科的临床知识、肿瘤学知识，同 时要有放射物理学、放射生物学的相关知识， 才能掌握肿瘤治疗原则，因而要求较全面。
放射治疗方式
• 体外（远距离）照射：源位于体外的一定距离。
• 近距离治疗（组织间、腔内）：如鼻咽、食管、 宫颈等。
• 体内照射：放射性同位素经口服或静脉注射， 利用器官选择性吸收作用，如：I131、32P。
• 放射性同位素可以作体内、体外两种不同照射 方式，如钴60可以作体内（后装治疗），但主 要用于体外：设备为钴60治疗机、γ--刀（超级 伽马刀星等），主要应用放射源为γ线。
50年来粗略统计共治疗肿瘤患者5万人次，肿瘤患者辐射 至西北五省及全国各地。 。
放疗科现状（一）
目前科室有医用直线加速器2台（英国医科达公司），其中全省唯一 的一台影像引导下的直线加速器设备（IGRT），将使放疗走向真正的精 确；后装治疗机2台（其中一台为瑞典核通公司），30通道及配合内外治 疗计划系统；定位机2台（一台为核通公司，另一台大孔径CT模拟定位机 （16排）飞利浦公司） ；3套治疗计划系统（CMS公司、核通公司、 ADAC公司各一套），6个医师工作站，一套放疗局域网；放疗质量控制 设备一套（三维水箱、剂量仪3套）。
放射治疗 在肿瘤治疗中的地位和进展
西安交通大学医学院第一附属医院 肿瘤医院放疗科
• 一、 • 二、 • 三、 • 四、 • 五、 • 六、 • 七、
概况
历史与现状 放射治疗的基础 临床放射物理 设备介绍 临床放射生物 放射临床与技术 放射治疗进展
放射治疗在肿瘤治疗中的地位和进展
一、历史
1、 自1895年伦琴发现X线，1896年居里夫妇提炼出镭， 此后放射治疗开始应用于临床，至今已有一百多年的历史， 放射治疗的发展有一个循序渐进的过程，随着放疗设备的 改进和提高，同时也随着临床上大量经验的总结，确立了 肿瘤治疗方面除了手术切除外的另一种方式，而这种方式 一经开始，便有它的辉煌经历，除了肿瘤疾患外，一些内 科疾病、传染病、皮肤病应用放射线治疗也取得了一定的 治疗效果，但同时产生的一些副作用，病人和医务人员均 付出了一定的代价，通过放射治疗基础研究（放射物理、 放射生物），人们逐步认识到放射线的产生机理及副作用。 目前放射治疗的适应症主要是针对恶性肿瘤，极少应用于 某些良性病变（如血管瘤、瘢痕疙瘩、甲状疾患引起的突 眼症等）。
普通X线治疗机
• 放射线的质（X线的硬度）：电离辐射贯穿物质 的能力。
• 半价层（Half Value Layer）减弱射线一半所需材 料的厚度。
• 临床所用X线机： • 临界X线（6-10KV）接触X线（10-60KV） • 浅层X线（10-160KV）深部X线（180-400KV） • 高压X线（400KV-1MV）高能X线（2-50MV）
2、陕西省放疗单位
陕西省放射治疗的发展始于50年代初，在 60—70年代省内放射治疗单位只有两家。省内放 射治疗事业高峰期出现在80—90年代，十几年间 有20余家医院成立了肿瘤放疗科，目前陕西省内 已有30余家放疗单位。据统计2019年后，全国医 疗机构直线加速器设备预计超过1200台。
3、放疗科历史
1957年陕西省第一台深部X线治疗机在一附院放射科安装 使用，从此开始了放射线治疗肿瘤的历史，1963年成立肿瘤科， 设备方面除了两台深部X线治疗机外，另有一台钴60治疗机， 70—80年代科室除了上述设备外，又增加一台钴60治疗机（加 拿大产），模拟定位机（日本产），肿瘤科也相继由肿瘤外科 专业、肿瘤放疗专业、肿瘤内科专业组成，成为西北首家肿瘤 放疗单位，同时承办卫生部的放射治疗学习班（每期一年）， 共七期，1期全国癌症止痛学习班，先后培训了国内众多的放 疗医师。曾承担过多项临床药理试验项目。
验证设备：半导体和电离矩阵各一台；辅助设备有热疗机一台。 我科现有医、技、护、物理、工程师等专业人员100余人,设备应用已 基本满足了放疗工作需求；放射治疗专业的发展除了人才、设备外，还 设有3个放疗单元（病区），床位数量为180--240张，临床分为胸、头颈 腹部和妇科肿瘤三个专业组，已成为全省设备和专业最精良的科室；率 先在西北地区开展全身照射、体部X-刀、术中放疗、三维适形放疗和调 强放疗。80年代成为放疗硕士点，同时是西北唯一肿瘤学博士学位授予 点,省医学会放射肿瘤治疗分会及陕西省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主 任委员单位 。
放疗科现状（二）
• 长期以来，放疗科一直承担国家级、院校级相 关临床和基础研究任务。近年来已完成国家级主 要科研项目3项。目前正承担的国家级（卫生部及 教育部项目）主课题亦有4项，陕西省自然科学基 金15项、其余为本校及医院、基金资助项目若干 项。自建科以来，科研成果以论文形式发表在国 内、外知名专业杂志上的有近20篇，肿瘤防治或 放疗技术方面的发明创造专利已申请并获得批准 的约12项，科室参写、参编、主写、主编的肿瘤 专业和放疗专业书籍已正式出版发行的共8套。
肿瘤放射免疫治疗的应用进展
ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＳ ｏ Ｕ Ｎ Ｙ ａ ｔ — ｓ ｅ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ６ ３ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ，ＣＨＥＮ Ｇ Ｍｕ — ｈｕ ａ， Ｅ． ｍａ ｉ ｆ ：ｍａ ｒ ｋ ａ＠ ２ １ ｅ ｌ １ ．ｃ ｏ ｍ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ０ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ Ｒ Ｉ Ｔ ）ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｎ ｕ ｃ ｌ ｉ ｄ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｏ ｎ ｏ ｃ ｌ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｓ ａ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ
２ ９ ４
新 医学 ２ ０ １ ３年 ５月第 ４ ４卷第 ５期
综 述
肿 瘤 放 射 免 疫 治 疗 的 应 用 进 展
姜航 程 木 华
［ 摘
要］ 放 射免 疫 治疗 （ Ｒ Ｉ Ｔ ） 是利 用放 射性核 素和单 克 隆抗体 结合 的一 种肿 瘤靶 向 治疗模 态。
Ｒ Ｉ Ｔ研 究 至今 已 ５ ０多年 ，近 期 越 来越 多的 药 物进 入 临床 试 验 阶段 ，并 取得 了较 为 满 意 的 效果 。 该文 主要针 对 目前 国内外 已上 市及 处 于临床 试验 阶段 的 几种 主要 Ｒ Ｉ Ｔ药物 应 用及 进展 进行 综述 。
ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ．
放射治疗技术
适应症：
SRS 特别适宜治疗头部重要神经高度集中 区域的小肿瘤以及脑转移瘤和位置较深的 肿瘤。
临床主要用于颅内病变，如垂体腺瘤、听 神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸 形、脑海绵状血管瘤等。
立体定向放射外科与传统手术比较
优点：避免了开颅手术的许多风险，诸如 麻醉意外、出血、感染以及因为切除脑组 织而导致脑部功能的缺损，也不会遗留疤 痕，住院时间缩短。
放射治疗技术的发展
立体定向放射治疗
Stereotactic Radiotherapy SRT
SRT 俗称 X(γ)刀，包含
立体定向放射外科 (Stereotactic Radiosurgery, SRS)
分次立体定向放射治疗 (Fractional Stereotactic Radiotherapy, FSRT)
质子治疗临床应用
质子放射手术 眼部质子治疗 较大照射野的质子照射
质子治疗适应症
脑和脊髓肿瘤 脑血管疾病 眼部病变 头颈部肿瘤 儿科肿瘤
我国质子治疗发展情况
山东万杰医院“质子治疗中心” 万杰质子治疗中心(WPTC)是在世界银行国际金
融公司(IFC)支持下，由万杰集团公司引进世界先 进的质子治疗设备而组建的国内第一家质子治疗 中心。
质子治疗特点
质子作为带正电核的粒子，以极高的速度进入人 体，由于其速度快，故在体内与正常组织或细胞 发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位 时，速度突然降低并停止，释放最大能量（产生 Bragg峰），将癌细胞杀死。尤其对于有重要组 织器官包绕的肿瘤，其他治疗方法束手无策，用 质子治疗则显示出了其巨大的优越性。
1985年Colombo＆Hartman将直线加速器引 入立体定向放射外科，颅脑X刀问世
肿瘤精确放疗技术发展及应用现状_乔延伟
随着科技水平的不断提高，手术治疗、化学药物治疗以及放射治疗3大肿瘤治疗手段也得到了快速发展。
尤其随着计算机技术、放射物理技术、放射生物技术、分子影像技术特别是功能性影像技术的快速发展以及多种技术间的有机结合，近年来放射治疗技术的发展备受瞩目，已从传统的二维常规放疗发展到今天的三维数字化精确放疗，在肿瘤治疗中的地位也变得更加重要。
肿瘤精确放疗因其具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的优点而成为21世纪肿瘤放疗的主要发展方向。
本文主要阐述近年来精确放疗技术的研究进展，旨在为临床肿瘤的治疗提供相关参考信息。
1 肿瘤精确放疗技术概述精确放射治疗技术，即以“精确定位、精确设计、精确治疗”为核心，采用现代化的计算机技术、医学影像技术、放射物理技术等，通过常规或非常规剂量分割方式在三维水平上进行立体适形或调强放疗，使靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受照剂量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确的集成放射治疗技术[1-2]。
目前公认的精确放射治疗技术主要包括立体定向放射治疗（Stereotactic Radiotherapy，SRT）、三维适形放射治疗（Three-dimensional Conformal Radiation Therapy，3D-CRT）、调强适形放射治疗（IMRT）、以及图像引导放射治疗（IGRT）等。
2 立体定向放射治疗SRT 借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置, 经计算机优化后通过γ线(γ-刀) 或Χ线(Χ-刀) 集束照射，使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[2]。
主要优点有：① 精度高，定位精确，靶区剂量分布集中；② 三维治疗系统设计精确；③ 无创；④ 靶周边的正常组织受照剂量很小。
2.1 发展历程1951 年瑞典神经外科专家Leksell [3]首先提出立体定向肿瘤精确放疗技术发展及应用现状Development and Application Situations of Precise and Accurate Radiotherapy Techniques for Tumors[摘 要] 本文阐述了立体定向放射治疗（SRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）以及调强适形放射治疗（IMRT）等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况，介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗（IGRT）影像系统、主要功能及其临床应用近况，指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。
临床常见肿瘤放疗技术
术后放疗（多数病种） 化疗结合放疗的综合治疗（已无手术指征） 多学科综合治疗（包括手术，放疗，化疗，生物治疗 中医治疗，免疫治疗等等）
综合治疗
综合治疗的定义：根据病人的机体状 况、肿瘤病理分
型、分期和发展趋向， 有计划地、合理地应用现有的 治疗手 段，以期较大幅度地提高治愈率并改 善病人的 生活质量。 综合治疗不是简单的先手术，手术失败后则放射治疗， 放射治疗失败后化疗， 而是要组织相关科室的人员经过 复习文献 和认真讨论，共同制订目的明确，有根据，有 计划且合理的综合治疗方案，只有这样才能提高疗效。
放疗技术基础知识
放疗临床对剂量学的要求
放射治疗技术分类方式 放疗靶区的分类
外照射技术的分类
射线及其能量的合理选择 X（r）射线射野设计原则
放疗临床对剂量学的要求
放疗的最终目的：最大限度的杀灭肿瘤细胞，同时应
最大限度地保护正常组织。（二最）
为了到达这一目的，设计放射治疗方案就必须实现临
学等相结合所进行的肿瘤治疗方式，整个放疗过程由 计算机控制完成。精确放疗主要包括三维适形放射治 疗和调强适形放射治疗。是国内外主流放疗模式。
放疗靶区的分类
肉眼肿瘤区(GTV):通过临床检查和影像检查能确定的
肿瘤区 包括: (1)GTV原发肿瘤 GTVnx (2)GTV区域淋巴转移区 GTVnd
劣势：造价极其昂贵
Bragg峰
Bragg峰是一个高剂量区, 通过调整Bragg峰的位置, 使肿瘤位于高剂量区内 受到大剂量照射,而正常 组织位于高剂量区外， 受量很少。
X（r）射线射野设计原则
单野SSD技术就近入射
两野对穿照射 两野交角照射
三野照射
当今肿瘤放射治疗的新发展1
（3）国外有些加速器采用“门控系统”（gating system）解决由呼吸造成的器官和肿瘤位移；用 所谓“CT-ON-RAIL”断层治疗解决摆位误差，即 把CT与加速器组合在一起，用同一治疗床，病 人被固定后进行CT扫描确定靶区，将床转或向 前推进到加速器治疗位置后才开始治疗。
四. 临床放射生物学 的进展
六： 光子刀(X-刀,γ-刀)及分次 立体定向适形放疗(FSCRT)的 概念、区别和优缺点
6.1 概念: 射线种类: 光子(photon: X & γ射线的本质和 区别) 电磁波谱......电子(electron,β), 中子,质子, 重粒子...... 6.2 光子刀(X-刀,γ-刀)的发展历史、优缺点和发展趋势 X-刀技术: 从头到体..., 全身..., 立体定向适形调强..., 自动逆向设计..., "三精放疗"..., 符合发展主流
5.2 X-刀、γ-刀等皆以治疗颅内良性病效果 最好：如AVM、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、 颅咽管瘤、海绵状血管瘤等。
5.3 全身良性病放疗分类： 5.3.1 皮肤类：（1）瘢痕瘤（2）足底 疣（3）角化棘皮瘤 5.3.2 血管瘤（XGL）类：（1）皮肤 和软组织XGL（2）中枢神经系统XGL（3） 眼眶XGL（4）肝海绵状XGL（5）椎体 XGL（6）特殊类型XGL 5.3.3 软组织良性病类：（1）滑囊炎 和腱鞘炎（2）纤维瘤（3）阴茎海绵体 硬结症（4） PTCA后预防血管再狭窄
（1）三维立体定向适形调强放疗 (3DSCIMRT); （2）放射生物学新领域的研究； （3）向冠心病等良性病治疗发展。
国际放疗专家的共识:
3DSCIMRT是20世纪末,21 世纪初 放疗技术发展的方向和主流。 可概括称为“三精”治疗, 即： 精确定位(CT立体定向); 精确设计( 3DTPS 逆向设计) 精确照射(适形调强)。
放射医学的肿瘤放射治疗
放射医学的肿瘤放射治疗放射医学的肿瘤放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，通过使用高能射线或颗粒破坏肿瘤细胞的DNA，来阻止肿瘤的生长和扩散。
本文将对肿瘤放射治疗的定义、原理、分类和应用进行详细讨论。
一、定义肿瘤放射治疗是一种利用放射线照射治疗肿瘤的方法，可以通过杀死肿瘤细胞、减小肿瘤体积、缓解疼痛等途径，达到治疗肿瘤的效果。
二、原理肿瘤放射治疗的原理在于，放射线能够破坏肿瘤细胞的DNA，导致细胞死亡。
具体而言，放射线会在肿瘤组织中产生电离作用，释放大量能量，破坏肿瘤细胞的遗传物质，使其无法继续生长和分裂。
三、分类根据放射线的种类和来源，肿瘤放射治疗可以分为外部放射治疗和内部放射治疗两种类型。
1. 外部放射治疗外部放射治疗是指使用外部放射线源照射肿瘤部位。
常见的外部放射治疗包括：（1）常规放射治疗：使用线性加速器等设备产生的高能X射线或γ射线照射肿瘤。
（2）调强放射治疗（IMRT）：通过多个束流和剂量分解，精确地照射肿瘤，最大限度地减少正常组织的损伤。
（3）调强质子治疗：使用质子束照射肿瘤，具有较好的剂量分布和较小的侧向散射。
2. 内部放射治疗内部放射治疗是指在肿瘤组织内放置放射性源，直接破坏肿瘤细胞。
常见的内部放射治疗包括：（1）近距放射源治疗：通过将放射源植入至肿瘤或近距离接触肿瘤，释放放射线破坏肿瘤细胞。
（2）系统放射治疗：通过口服或静脉注射放射性药物，使药物通过血液循环进入肿瘤组织，释放放射线破坏肿瘤细胞。
四、应用肿瘤放射治疗广泛应用于不同类型的癌症治疗中，包括但不限于以下几个方面：1. 局部治疗对于早期肿瘤，放射治疗可以用于局部控制肿瘤的生长和扩散。
它可以作为肿瘤治疗的主要手段，也可以与手术和化疗相结合。
2. 辅助治疗对于手术无法完全切除的肿瘤，放射治疗可以作为手术后的辅助治疗。
它可以杀死手术残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。
3. 术前放疗在手术之前进行放射治疗，可以使肿瘤缩小，方便手术操作，并减少手术风险。
肿瘤放射治疗-李晔雄
术中照射
电子线 手术中可移
动式加速器
其他新技术
图像引导放 疗（IGRT）
四维CT
解决方法—图像引导放射治疗
Image Guided RadioTherapy
IGRT的实现方式
生存率 (5年)
NA
94% 92%
IMRT降低正常组织毒副作用
HK: 随机分组
随
鼻咽癌T2N0-1M0 接受单纯放疗
机
分 未接受化疗或即往放疗
全部随诊12个月
组
IMRT
GTV/GTVn=68-72 Gy PTV=66-68 Gy
面颈联合野 DT 68 Gy: 鼻咽
Pow EH, et al, IJROBP, 66:981-991, 2006
(Whelan)
612 42.5 Gy/16次/22天
2.0 Gy 2.66 Gy
96.8(10)# 51例死亡 97.2 48例死亡
*39Gy和42.9Gy比较，P=0.027 #无复发生存率
调强适形放疗适应症
头颈部肿瘤: NPC, 颅内肿瘤, 上颌窦癌 胸部肿瘤: 食管癌, 肺癌, 胸腺肿瘤 腹部肿瘤: 前列腺癌, 胰腺癌, 直肠癌
鼻咽癌T1-2N0-1M0 接受单纯放疗
随 机
分 未接受化疗或即往放疗
全部随诊12个月
组
IMRT
PTV=66 Gy
面颈联合野 DT 66 Gy: 鼻咽
Kam MKM, et al, JCO, 25:4873-4879, 2007
IMRT降低正常组织毒副作用
放疗技术的发展趋势
放疗技术的发展趋势放射治疗作为一种重要的癌症治疗手段，随着医学科技的不断进步，其技术也在不断发展和创新。
以下是放射治疗技术发展趋势的一些重要方面：1. 个体化治疗：个体化治疗是放射治疗发展的重要方向，它基于患者个体化的疾病特征和生物学信息，调整放疗方案以获得更好的治疗效果。
随着基因组学和遗传学的进展，放疗可以根据患者的基因组信息进行个体化的靶向治疗，以提高治疗的精确性和疗效。
2. 放射免疫治疗：放射免疫治疗结合放疗和免疫治疗的优势，通过放疗诱导肿瘤细胞释放多种免疫原，激活免疫系统抗肿瘤反应。
其中，低剂量放射治疗被认为是激活免疫系统的有效手段之一，可以增加肿瘤治疗的效果，并提高免疫治疗的应答率。
3. 画像引导放疗：画像引导放疗是指利用影像学技术，如CT、MRI和PET等，对患者进行准确的定位和辅助治疗计划的设计。
通过实时或近实时的影像引导，可以提高放射治疗的准确性和精确度，并减少对正常组织的辐射剂量，以降低治疗的不良反应。
4. 放疗新技术：放射治疗的新技术不断涌现，包括强度调控放射治疗（IMRT）、体素强度调控放疗（VMAT）、质子治疗、重离子治疗等。
这些新技术的出现，使得放射治疗在精确度、剂量分布和副作用控制方面有了很大的提升。
特别是质子治疗和重离子治疗，由于其精确性和辐射剂量分布的优势，被广泛应用于特殊肿瘤的治疗。
5. 无创放疗：随着技术的进步，放疗也越来越向无创治疗方向发展。
无创放疗可以减少或避免通过切口或腔内器械给患者带来的痛苦和风险，同时提高患者的生活质量。
无创放疗包括外部放射治疗（EBRT）和内部放射治疗（IRT）等，其中EBRT的发展尤为迅速。
总体来说，放疗技术的发展趋势是朝着个体化治疗、放射免疫治疗、画像引导放疗、放疗新技术和无创放疗等方向发展。
这些技术的发展不仅能提高放疗的治疗效果和精确度，还能减少副作用和提高患者的生活质量。
未来，随着医学科技的进一步发展，放射治疗技术将继续创新，为癌症患者带来更好的治疗效果。
肿瘤之放疗和化疗的区别
肿瘤之放疗和化疗的区别据世界卫生组织(WHO)20 世纪90 年代的统计数字：45 ％的恶性肿瘤可以治愈，其中22 ％为手术治愈，18 ％为放射治疗治愈，5 ％为药物和其他方法治愈。
目前70 ％左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。
由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。
（一）肿瘤的放射治疗1. 治疗肿瘤的放射线有哪几种？放射线治疗肿瘤已有近百年的历史了，现阶段临床应用较多的有三种：①X 线治疗机和各类加速器产生不同能量的X 线。
②放射性同位素放出的a 、 b 、y 线。
③各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负介子束及其他重粒子束等。
2. 放射治疗需要多长时间？放射治疗时间的长短，是根据总放射剂量和不同部位、不同肿瘤放射生物效应的不同，由医生决定的。
一般需要6--8 周的时间，每天照射一次，每周照射5 次，休息2 天。
这样有利于正常细胞、组织的恢复，保护您健康的组织。
在放疗过程中，尽量不要中断治疗，以免延长治疗时间，降低放疗效果。
为了使放疗所致的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外，应多饮水。
每日饮水量为3000 毫升左右，以增加尿量，减少全身反应。
3. 放疗病人饮食上如何调整? 病人在接受放疗时，或多或少都会出现一些放疗反应，如口腔粘膜反应，食欲不振等，由于这些反应的出现会影响患者食欲，所以，放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题，可使放疗更顺利进行。
首先，病人饮食搭配要遵循"三高一低"的原则。
安徽济民肿瘤医院刘教授介绍所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量，如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等；一低指的是低脂肪；其次，病人进食要以清淡易消化食物为主，忌油腻及辛辣，尽量做得味美醇正，使病人易于接受；第三：根据放疗中出现的反应进行食物调整，如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。
如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在总摄入量不减少的前提下，分多次进食。
精确放射治疗技术在老年肿瘤患者治疗中的应用
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