临床医患沟通的伦理基础概述
医患沟通的基本理论PPT课件
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医患沟通的心理学基础
2）恐惧心理 恐惧也是病人常见心理反应之一。表现为害怕、受惊的感觉，有回避、哭
泣、颤抖、警惕、易激动等。生理方面可出现血压升高、心悸、呼吸加快、 尿急、尿频、厌食等症状。恐惧与焦虑的区别在于恐惧是有比较具体的危 险或威胁，威胁不存在时，恐惧也就消失。有些检查和治疗，如剖腹探查、 骨髓穿刺、碘油造影、胃镜膀胱镜检查、放射治疗、截肢、摘除器官或切 除病理组织等等，确实给病人带来疼痛、不适和痛苦。引起病人情绪过度 紧张，难以接受检查和治疗，不能主动配合，惧怕检查和治疗所带来的副 作用，甚至担心再添新病，影响诊治的实施。
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医患沟通的伦理学原则
4．知情同意，保守医密 5．医术精湛，优质服务
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医患沟通的心理学基础
沟通既然是一种行为，比如交谈或身体姿势、面部表情等，就可以 进行观察和描述，在此基础上找出行为中或行为背后隐含的心理活 动、心理状态，把这种特定的行为与其隐含的内容做规律性的联系 就是行为科学的研究课题之一。例如，临床上告之病情,怎样告诉 病人“坏消息”，就是一种沟通艺术并能在心理学中找到理论依据。
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医患沟通的伦理学原则
1．以人为本，发扬人道
医务人员要把病人当人看待，不应把病人当作生物机器、“练靶” 工具、实验品、“摇钱树”或者“出气包”；也不因为病人疾病 所致的思维混乱、意识障碍、人性扭曲、行为退化而予以歧视。 祖国传统医德历来强调“医乃仁术”，“仁”即“两人”，“仁 者爱人也”。行医当以仁为本，仁爱救人，仁至义尽，同情、关 心、体贴病人
伦理实质上有两层含义：一是指人与人、人与社会之间的关系的事实；二是 指在这种关系中人应当遵循的行为准则。比如，孟子所提出的“父子有亲，君臣 有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信”，实际上就是一种“伦理”观，因为它 阐明了处理人与人之间五种主要关系的基本行为准则。
医学伦理与医患沟通技巧
02
医患关系与沟通技巧
Chapter
医患关系的定义与特点
医患关系的定义
医患关系是指医生与患者之间在 医疗过程中形成的一种特殊的人 际关系，包括信任、合作、互动 等方面。
医患关系的特点
以医疗为中心，具有专业性、不 对称性、情感性、互动性和动态 性等特点。
医患沟通的重要性
01
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提高医疗质量
良好的沟通有助于医生更 全面地了解患者的病情， 从而做出更准确的诊断和 治疗方案。
医患沟通技巧在改善医患关系中的作用
有效的医患沟通是建立良好医患关系的关键。通过倾听、表达清晰、尊重患者意见等技巧，医生能够更好地 理解患者需求，增强患者对治疗方案的信任感和依从性。
医学伦理与医患沟通技巧的结合
将医学伦理与医患沟通技巧相结合，有助于医生在面对复杂医疗情境时做出恰当决策，同时维护患者的尊严 和权益。这种综合性的方法有助于提升医疗行业的整体形象和服务质量。
表达技巧
医生应使用清晰、简洁、明确的语言向患者传达 医疗信息，避免使用过于专业或晦涩的词汇。
非语言沟通技巧
医生应注意自己的仪表、姿态、表情等非语言信 息，以传递积极、亲切的形象。同时，也要学会 观察患者的非语言信息，以更好地了解患者的需 求和感受。
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医学伦理在医患沟通中的应用
Chapter
尊重原则在医患沟通中的应用
尊重患者的自主权利
医生应尊重患者的自主决策权，提供 充分的信息和支持，使患者能够做出 符合自己价值观和意愿的医疗决策。
尊重患者的文化和信仰
医生应了解并尊重患者的文化背景和 信仰，避免因文化差异导致沟通障碍 和误解。
保护患者隐私
医生应严格保护患者的隐私和个人信 息，确保患者的权益得到充分的尊重 和保护。
《医患沟通与交流》理论教学大纲(供四年制本科公共事业管理 医疗服务管理 专业使用)
《医患沟通与交流》理论教学大纲（供四年制本科公共事业管理（医疗服务管理）专业使用）Ⅰ前言医学是为人、为社会而纯在的，为了完善医学的整体结构、优化医学实践的过程和方法、提高医务人员的医学人文实践能力、构建新型医患关系、推进医学模式的根本转型，顺应医患现实的需要，遵循临床医学经验性和循证性的规律，“医患沟通”科学探索其作为医学实践的思维模式与行为准则，并把医学专业和技能与人文知识融合应用。
本大纲适用于四年制本科公共事业管理（医疗服务管理）专业使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。
三总教学参考学时为 18学时，均为理论课。
四教材：《医患沟通》，人民卫生出版社，王锦帆，尹梅，1版，2016年。
II 正文第一章医患沟通导论一教学目的本章是整个课程的总纲，通过本章的学习，使学生初步理解医患沟通的内涵；认识医患沟通学的理念、宗旨、性质及任务；熟悉医患沟通学的研究对象与内容；领会医患沟通学与医学及相关学科的关系；把握医患沟通学的学习方法。
使学生对医患沟通的学习产生初步兴趣。
二教学要求（一）掌握医患沟通的含义及医患沟通学的意义、宗旨与理念。
（二）熟悉医患沟通学的研究对象与内容、学科关系。
（三）了解医患沟通学与医学教育的关系、国内外医患沟通现状。
三教学内容（一）医患沟通的定义、医患沟通学的意义、宗旨与理念（二）医患沟通学的研究对象与内容（三）医患沟通学的学科关系（四）医学教育中的医患沟通（五）国内外医患沟通（自学）第二章医患沟通基础一教学目的本章阐明医学中的人文内涵，重视医学人文修养；理解医患关系及变化趋势，理解医患双方的需求；学习医患沟通的伦理学基础，掌握医患沟通的伦理原则；学习医患沟通的心理学基础，掌握心理学与医患沟通的关系；学习医事法律基础，掌握医事法在医学实践中的作用；学习人际沟通的基本原理，提升人际沟通能力。
医患沟通的主要理论基础
医患沟通的心理学基础
二、病人常见的心理问题： 5）依赖 依靠别人或事物而不能自立或自给，俗称成瘾。病人往往 对自己日常行为生活自理的自信心不足，事事依赖别人去做，行为变得 被动顺从，情感脆弱。一向独立、意志坚强的人变得犹豫不决，一向自 负好胜的人变得畏缩不前等。 6）退化 其行为表现与年龄和社会身份不相符，突出表现就是孩子 似的行为，其主要特征有：①高度的自我中心，把一切事物和有关的人 都看成是为他而存在的。进食要求首先照顾他，要求适合他的口味，要 求别人陪伴他，替他料理一切生活琐事。情绪易激惹，要求增多。②兴 趣狭窄。病人对环境和他人兴趣减弱，只对与他自己有关的事情感兴趣。 ③依赖别人。依赖别人照顾，情绪不稳，反复无常。部分地丧失逻辑性 与现实性，以致产生许多不合理的恐惧和幻想。④对自身状况的全神贯 注。
医患ห้องสมุดไป่ตู้通的心理学基础
二、病人常见的心理问题： 3）抑郁 抑郁又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特 征，是心境障碍的主要类型。抑郁的典型特征是情绪低落，是一种极为 复杂的情绪障碍。它有如下主要表现：①兴趣减退甚至丧失。②对前途 悲观失望，而不能面对与接受现实。③无助感。④感到精神疲惫，缺乏 动力。⑤自我评价降低。⑥严重的感到生活或生命本身就没有意义、有 自杀念头以至自杀行为。另外，抑郁症还伴有睡眠障碍、食欲差、体重 下降、性欲降低等特征。 4）孤独感 孤独感是一种封闭心理的反映，是感到自身和外界隔绝或 受到外界排斥所产生出来的孤伶苦闷的情感。住院病人远离亲人，周围 都是陌生人，与医护人员交谈机会较少，有度日如年之感，很容易产生 孤独寂寞感，常伴有不安全感。
医患沟通的心理学基础
一、沟通与心理学 沟通是指信息的交流和分享，目的是建立共同的看法。沟通是一种 行为过程，比如交谈或身体姿势、面部表情等，找出行为中或行为背后 隐含的心理活动、心理状态，把这种特定的行为与其隐含的内容做规律 性的联系都与心理学相关。 如何告诉坏消息： 1．因人而异。对坏消息的反应因人而异，应采取不同的方式告知 患者的病情。 2．循序渐进。根据患者的接受能力，分期逐步地透露坏消息的内 容。 3．避重就轻。 4．鼓励信心。
医患沟通的理论基础
医患沟通的理论基础摘要：当今社会，随着医疗技术的进步和人们医学水平的提高，医患关系反而愈加紧张，医患矛盾加剧。
沟通，作为人与人之间联系的纽带，作为社会活动的基础，在不起眼的同时却有巨大的作用，医患沟通是处理医患关系的重要方式。
伦理、人文、社会，是医学不可分割的属性，也是医患沟通的重要组成部分。
依靠这些，医患沟通将成为现代医学模式中重要的一环。
关键词：沟通，伦理，医患关系，医患沟通方式1沟通的重要性1.1人离不开沟通沟通，又可称为交流，是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
在生活与工作中，沟通是必须的，如若人类没有沟通，很多事情也无法达成一致。
自然界有三大基石：物质循环、能量流动和信息传递。
人也是自然界的一员，人与人之间信息传递的方式就是沟通与交流。
所以沟通和交流的能力时自然进化的产物，是人类不可分割的一部分。
人类是社会性动物，交流沟通是人类行为的基础；而且每个人都是独立的个体，拥有彼此不同的心理、习惯、思维方式，如果没有人与人之间的交流，那么我们所生活的社会将会变得一团糟。
所以，人离不开沟通。
1.2民族与国家交流与沟通，不仅对于每个人来说有很大意义，对于一个民族乃至一个国家也有重要的意义。
有句话说得好：你有一个思想，我有一个思想；我们相互交换，彼此就有两个思想。
人与人之间尚且如此，那么不同文化的交流，不同文明的碰撞，将会擦出进步的火花！古蜀国曾经创造了灿烂的青铜文明，三星堆文化驰名世界，然而由于其自守于四川盆地，与其它国家交流稀少、停滞不前，最终成为秦国扩张的牺牲品。
位于中东的阿拉伯人在历史上建立过经济军事都强大的国家，也创造出著名的伊斯兰文明，这与其身处东西方交流的的桥梁地区——中东是密不可分的。
活跃在丝绸之路上的阿拉伯人为自己，也为东西方的发展和进步作出了巨大的贡献。
沟通，真的无处不在。
1.3社会层面的意义交流和沟通还是促进社会进步的良药，近代以来，人类社会飞速进步，欧洲资产阶级革命、第二次工业革命、第三次科技革命。
第三章 医患沟通主要理论基础
第三章医患沟通主要理论基础医患沟通学第三章医患沟通主要理论基础掌握伦理与道德的基本含义；伦理学的性质和任务、医学与伦理的关系；医患关系的伦理特征，伦理道德在医患沟通中的地位和作用；医患沟通的伦理原则心理学的含义及与医患沟通的关系；医学心理学的基本知识，躯体疾病患者的心理改变及意义；人际关系及其影响因素医事法的概念、特征、内容及表现形式；医事法律关系的概念、特征、构成要素，医事法律责任的概念和种类；医事法律中医患双方的权利和义务，医事法的实践意义及在医患沟通中作用沟通的概念，熟悉沟通的基本模式、层次、常见类型；沟通的要素、作用；沟通的成功要素；人际沟通的基本原则熟悉医学心理学的研究范围；社会心理学的含义与主要内容；医事法律关系的产生、变更和消灭医患沟通的伦理学基础医患沟通是协调医患关系的重要途径和手段，而医患关系作为医疗过程中人们之间最基本的关系，首先具有普遍的伦理特征，因而成为医学伦理学的主要研究对象。
医患沟通必先以伦理道德为基础，才具有正当合理性，伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提供行为规范和准则。
一、伦理学的一般概述1．伦理与道德的基本含义要了解什么是伦理学，首先必须弄清伦理和道德的概念。
伦理（ethics）一词包含了“伦”和“理”，“伦”，即人伦，引申为人与人之间的关系，“理”意为事理、道理、规则，“伦理”顾名思义就是“人与人之间关系的原理”，即：“人伦之理”、“做人之理”。
我国古代思想家孟子曾提出“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信”的“五伦说”，实际上就是阐述了处理人与人之间五种主要关系的基本行为准则。
道德(morality)最基本的含义就是调整人们之间相互关系的行为规范。
“道”本指事物运动变化发展的规律，“德”是指人们懂得了“道”，“内得于已，外施于人”，即：使自己有所得，给别人带来好处。
“德”字之形，就有“两人”相处，从“直”从“心”，把“心”放正的意味。
第三讲医学人际关系伦理
读三国悟医患关系：
在名著《三国演义》中，神医华佗共出场两次。 一次是关云长手臂中毒箭，华佗不请自至，视之， 曰：毒已至骨，需用刀刮骨。公曰：任汝医治。接 着，一边是皮开肉绽，血流盈盆，刮骨悉悉有声， 左右皆掩面失色；一边是关公虽汗流如注仍饮酒食 肉，谈笑弈棋，神色如常。结果手到病除。关公赠 金百两，华佗坚辞不受，传为千古美谈。另一次是 曹操患头痛风疾，星夜请华佗入诊，佗曰：病根在 脑袋，需先饮麻沸汤，然后用利斧劈开头颅，取出 风涎，方可除根。操大怒，遂急令拿下，囚禁追拷， 一代名医冤死狱中。杀了华佗后，曹操的病势愈重， 无人能治，遂一命归西。
第88条规定，是指下列情形之一的诊断、治疗活动：
❖ （1）一定危险性，可能产生不良后果的诊断、 治疗活动；
❖ （2）由于患者体质特殊或者病情危重，可能 对患者产生不良后果和危险的检查与治疗；
❖ （3）临床试验性检查和治疗； ❖ （4）收费可能对患者造成较大经济负担的检
查和治疗。
患者的知情同意要有以下几个条件：患者必须 具有完全民事行为能力，必须由其本人亲自知情同 意。如果是未成年人，必须由其监护人和法定代理 人同意。但如果一个具有民事行为能力的患者因遭 受疾病打击而神智不清、情绪不稳定，或因患者年 老、文化教育水平低等因素影响其对医疗措施的理 解时，或在有些情况下，将病情告知患者可能使其 心理和生命健康带来重大危害，如患者的心理承受 能力差，病情如实告知后会精神崩溃，丧失治疗信 心、有自杀倾向等等，则应优先采取保护性的医疗 制度。此时应由患者家属行使知情同意权。
（6）获得住院时及出院后完整医疗记录的权利 （7）因病免除一定社会责任和义务的权利 （8）医疗监督权利
2-医患沟通的主要理论基础
⑷有权自主决定其遗体或器官的处置使用；
⑸有权与外界保持沟通联系。
医患沟通的法律基础
四、病人的权利
3．知情同意的权利
⑴有权了解认识自己所患疾病，有权要求作通俗易懂的解释；
⑵有权参与涉及其医疗计划的决定； ⑶有权知道负责其治疗医生的身份和专业地位； ⑷有权知道处方内容，有权检查医疗费用，有权查阅医疗记录； ⑸有权拒绝教学、科研活动。
医患沟通的心理学基础
二、病人常见的心理问题： 1）焦虑 焦虑是人们对环境中一些即将面临的，可能会造成危险和威 胁的重大事件，心理上出现紧张和一种不愉快的期待。在临床上，其症 状包括三方面：①基本内心体验是害怕、不安，典型形式为没有确定的 客观对象和具体的观念内容的害怕，甚至恐惧。②精神运动性不安。坐 立不安，来回走动，也可表现为不由自主的震颤或发抖。③伴有身体不 适感的自主神经功能障碍。如出汗、口干、呼吸加深、加快、心悸、恶 心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身无力感等。 2）恐惧 恐惧是因为周围有不可预料不可确定的因素而导致的无所适 从的心理或生理的一种强烈反应，是只有人与生物才有的一种特有现象。 恐惧表现为害怕、受惊的感觉，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等。 生理方面可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿频、厌食等症状。 恐惧与焦虑的区别在于恐惧是有比较具体的危险或威胁，威胁不存在时， 恐惧也就消失。
医患沟通的法律基础
四、病人的权利 1．适宜的医疗权利 ⑴获知有关医疗信息的权利； ⑵获得基本医疗服务的权利； ⑶在医疗服务过程中被尊重的权利；⑷获得公正医疗服务的权利；
⑸获得费用节省的医疗服务的权利；⑹及时得到医疗救助的权利。
2．一定程度的医疗自主权
⑴有权自主选择医疗机构和医疗服务的方式；
⑵除法律规定之外，有权自主决定是否接受医疗服务的权利； ⑶有权转院、出院；
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临床医患沟通的伦理基础概述
临床医患沟通是医学伦理学的核心内容之一，它体现着医生与患者之间的关系、医疗决策的过程以及医疗行为的合理性和公正性。
良好的医患沟通具有重要的伦理基础，本文将对临床医患沟通的伦理基础进行概述。
首先，临床医患沟通的伦理基础在于尊重和保护患者的自主权。
患者拥有自主决策的权利，包括选择医疗服务、知情同意、拒绝治疗等。
医生应当尊重患者的选择权，尊重其个人价值观和信念，并保障其自主权不受侵犯。
在医患沟通中，医生应尽量提供所需的信息，帮助患者做出明智的选择，并尊重其决策。
其次，临床医患沟通的伦理基础在于公平和正义。
医生在为患者提供医疗服务过程中要保持公正和正义，不偏袒某一方利益。
医生应当根据患者的需要和医学知识，提供最佳的医疗建议，并监督治疗的执行。
在医患沟通中，医生应当克服个人主观因素的影响，确保医疗决策的公正性和合理性，维护患者的权益。
再次，临床医患沟通的伦理基础在于保护患者的隐私和保密权。
患者的个人隐私是非常重要的，医生有义务对患者的个人信息予以保密。
医生在与患者沟通时，需要严格遵守隐私保护的原则，不得未经患者同意泄露患者的个人隐私信息。
同时，医生也应当在医患沟通中告知患者有关信息保密的政策和措施，让患者有充分的信心和安全感。
此外，临床医患沟通的伦理基础在于关注患者的福祉和利益。
医患关系是一种特殊的关系，医生应当将患者的福祉和利益放
在首位，以治疗患者的疾病为中心。
医生应积极倾听患者的需求和意见，关怀患者的身心健康，为患者提供综合的医疗服务。
在医患沟通中，医生应当坦诚地与患者交流，帮助患者理解诊断和治疗方案，并与患者达成共识，实现医患合作。
最后，临床医患沟通的伦理基础在于专业和诚信。
医生是医疗服务的提供者，应当具备专业的知识和技能，保持医学的学术声誉和职业道德。
医生应当尊重科学的原则，遵守医学伦理规范，不违背医学知识和实践的要求。
在医患沟通中，医生应当准确地向患者传递信息，不夸大治疗效果，不隐瞒不良风险，并做到言行一致，保持医学诚信。
总之，临床医患沟通的伦理基础十分重要，在医疗服务中发挥了重要的作用。
医生应当尊重和保护患者的自主权，保持公平和正义，保护患者的隐私和保密权，关注患者的福祉和利益，保持专业和诚信。
通过遵循这些伦理基础，医生可以与患者建立良好的沟通关系，提供更好的医疗服务，进一步促进医患关系的和谐与发展。
临床医患沟通是医学伦理学中非常重要的一部分，它是医生与患者之间相互交流、共同决策的过程。
良好的医患沟通有助于提高患者的治疗依从性和满意度，减少医疗纠纷的风险，为医生提供更好的治疗结果。
为了建立良好的医患关系，临床医患沟通需要基于以下几个伦理基础。
首先，尊重和保护患者的自主权是临床医患沟通的重要伦理基础。
患者拥有自主决策的权利，包括选择医疗服务、知情同意、拒绝治疗等。
医生应当尊重患者的自主权，理解患者的价值观和信念，并将其纳入医疗决策过程中。
在医患沟通中，医生应
当提供患者所需的信息，帮助患者做出明智的选择，并尊重患者的决策。
其次，公平和正义是临床医患沟通的伦理基础之一。
医生在为患者提供医疗服务时，应当保持公正和正义，不偏袒某一方的利益。
医生应当根据患者的需求和医学知识，提供最佳的医疗建议，并监督治疗的执行。
在医患沟通中，医生应当克服个人主观因素的影响，确保医疗决策的公正性和合理性，维护患者的权益。
第三，保护患者的隐私和保密权是临床医患沟通的重要伦理基础之一。
患者的个人隐私是非常重要的，医生有义务对患者的个人信息予以保密。
医生在与患者沟通时，需要严格遵守隐私保护的原则，不得未经患者同意泄露患者的个人隐私信息。
同时，医生也应当在医患沟通中告知患者有关信息保密的政策和措施，让患者有充分的信心和安全感。
此外，关注患者的福祉和利益是临床医患沟通的基本伦理要求。
医生在为患者提供医疗服务时，应当将患者的福祉和利益放在首位，以治疗患者的疾病为中心。
医生应积极倾听患者的需求和意见，关怀患者的身心健康，为患者提供综合的医疗服务。
医患沟通的过程中，医生应当坦诚地与患者交流，帮助患者理解诊断和治疗方案，并与患者达成共识，实现医患合作。
此外，专业和诚信是临床医患沟通的伦理要求之一。
医生作为医疗服务的提供者，应当具备专业的知识和技能，保持医学的学术声誉和职业道德。
医生应当尊重科学的原则，遵守医学伦
理规范，不违背医学知识和实践的要求。
在医患沟通中，医生应当准确地向患者传递信息，不夸大治疗效果，不隐瞒不良风险，并做到言行一致，保持医学诚信。
临床医患沟通的伦理基础有助于建立良好的医患关系，提升医疗服务的质量和满意度。
医生和患者是一种合作伙伴关系，在医患沟通中，医生应当尊重和保护患者的自主权，维护患者的利益和权益，保护患者的隐私和保密权，并提供专业的医疗服务。
患者应积极参与医疗决策的过程，向医生提出问题和需求，与医生建立信任和合作的关系。
通过良好的医患沟通，医生和患者可以共同制定治疗方案，实现医疗的最佳效果。
同时，医患沟通还有助于提升患者的治疗依从性，加强医患之间的信任和理解，为医生提供更好的医疗结果。
因此，临床医患沟通的伦理基础是医疗服务的核心内容，也是医患关系和谐与发展的重要保障。